反はん跳とべ作用さよう

横線おうせん:元もとの症状しょうじょう。それより上うえ:症状しょうじょうの悪化あっか、下した:症状しょうじょうの軽減けいげん。
薬くすりの使用しよう後ごに症状しょうじょうが減少げんしょうしたが、薬くすりを中止ちゅうしすると、元もとの症状しょうじょうより増悪ぞうあくしてから、次第しだいに元もとの水準すいじゅんに戻もどる。その際さい、症状しょうじょうの種類しゅるいは変かわらないのが反はん跳とべ現象げんしょう、症状しょうじょう数すうが増加ぞうかしていれば離脱りだつ症状しょうじょうと呼よび、薬剤やくざい特有とくゆうの症状しょうじょうがあったり元もとにはない症状しょうじょうも含ふくまれる。

反はん跳とべ作用さよう（はんちょうさよう、rebound effect）とは、同おなじ薬やくの服薬ふくやくを中止ちゅうしするか、服用ふくよう量りょうが低下ていかした時ときに一過いっか的てきに出現しゅつげんする、症状しょうじょうの発症はっしょうや再発さいはつである。再発さいはつの場合ばあい、その重症じゅうしょう度どはしばしば治療ちりょう前まえより悪化あっかしている。また、反はん跳とべ現象げんしょう（はんちょうげんしょう、rebound phenomenon）や、リバウンド現象げんしょうともいう。

睡眠薬すいみんやくや抗こう不安ふあん薬やくを中止ちゅうししたことによる不安ふあんや不眠ふみんの亢進こうしん、点てん鼻薬はなぐすりをやめたことによる鼻はなづまりなど。

反はん跳とべ現象げんしょうと離脱りだつ症状しょうじょう

元もとの症状しょうじょうが根治こんじされておらず薬くすりをやめた場合ばあい、単たんに再発さいはつしたのであれば、この図ずのように元もとの水準すいじゅんに戻もどるだけである。反はん跳とべ症状しょうじょうでは、そうではなく、別べつ図ずのように元もとの症状しょうじょうよりも増悪ぞうあくする。

反はん跳とべ現象げんしょうは、同おなじ症状しょうじょうが薬くすりを使つかう以前いぜんより強つよく現あらわれ、収束しゅうそくしていく。離脱りだつ症状しょうじょうは、薬くすりの使用しよう前まえにはなかった症状しょうじょうも含ふくめて強つよく現あらわれ、収束しゅうそくしていく。しかし遷延せんえん性せい離脱りだつ症候群しょうこうぐんのように長期ちょうきにわたる場合ばあいもある。そして、症状しょうじょうの再燃さいねんとは、これら反はん跳とべ現象げんしょうや離脱りだつ症状しょうじょうが去さった後のちに、元もとと同おなじような症状しょうじょうが出現しゅつげんすることである。

鎮静ちんせい催眠さいみん剤ざい

反はん跳とべ性せい不安ふあん

いくつかの抗こう不安ふあん薬やくと睡眠薬すいみんやくは反はん跳とべ作用さようを持もつ。たとえば、ベンゾジアゼピン離脱りだつ症候群しょうこうぐんは重おも篤あつな不安ふあんと不眠症ふみんしょうの原因げんいんとなり、元もとの不眠症ふみんしょうや不安ふあん障害しょうがいよりも悪化あっかしている。ベンゾジアゼピンを中止ちゅうしした患者かんじゃの約やく70%に反はん跳とべ作用さようが起おきる。 反はん跳とべ症状しょうじょうは、医薬品いやくひんの慢性まんせい的てきな使用しようや長期ちょうき的てきな薬物やくぶつ依存いぞん症しょうの原因げんいんとなり、一部いちぶの患者かんじゃは、不快ふかいで、時ときに深刻しんこくな症状しょうじょうを避さけるために、特定とくていの医薬品いやくひんだけの服薬ふくやくを継続けいぞくしている。その症状しょうじょうは2つのはっきり異ことなる現象げんしょうである：身体しんたい依存いぞんと反はん跳とべ作用さよう。

反はん跳とべ性せい不眠ふみん

反はん跳とべ性せい不眠ふみんは、原発げんぱつ性せい不眠症ふみんしょうを緩和かんわする睡眠薬すいみんやくの中止ちゅうしに続つづいて生しょうじる不眠症ふみんしょうである。入いれ眠ねむするためのこれらの薬物やくぶつの日常にちじょう的てきな使用しようは、その作用さようへの身体しんたい依存いぞんを形成けいせいする原因げんいんとなる。そして、服薬ふくやくをやめた際さいにその作用さようが「反はん跳とべする」ことで、離脱りだつ症状しょうじょうとしての不眠症ふみんしょうが起おこりうる。時ときに、この不眠症ふみんしょうは治療ちりょう当初とうしょの不眠症ふみんしょうよりも悪化あっかしていることがありうる。

この問題もんだいを引ひき起おこす一般いっぱん的てきな薬くすりは、ゾルピデム（マイスリー）やエスゾピクロン（ルネスタ）、ベンゾジアゼピン系けいの抗こう不安ふあん薬やくや入にゅう眠ねむりや睡眠すいみん持続じぞくに問題もんだいがあった人ひとに処方しょほうされる薬くすりである。

反はん跳とべ性せいうつ

抑よくうつ症しょう状じょうは、これまでそのような病気びょうきがなかった人ひとにも、新あらたに現あらわれると思おもわれる。

日にち中ちゅうの反はん跳とべ

反はん跳とべ現象げんしょうは、規定きてい通どおりの服用ふくようにおける中止ちゅうしにおいて生しょうじるだけではない。 たとえば、不安ふあん、金属きんぞくの味あじ、知覚ちかく障害しょうがいといった日にち中ちゅうの反はん跳とべ作用さようは、典型てんけい的てきなベンゾジアゼピン離脱りだつ症候群しょうこうぐんであり、短時間たんじかん作用さよう型がたのベンゾジアゼピン睡眠薬すいみんやくがきれた後のちに翌日よくじつに生しょうじる。他たの例れいでは、早朝そうちょうの反はん跳とべ不眠症ふみんしょうが生しょうじることがあり、急速きゅうそくに半減はんげんされる睡眠薬すいみんやくがきれると反はん跳とべして強制きょうせい的てきな覚醒かくせいにつながり、以前いぜんには一いち晩ばん中ちゅうぐっすり寝ねていた人ひとも目めを覚さますようになる。この問題もんだいによく関連かんれんしていると思おもわれる薬くすりはトリアゾラム（ハルシオン）であり、その高たかい力ちから価かと超ちょう短時間たんじかんの半減はんげん期きが原因げんいんである。他たの短時間たんじかん作用さよう型がたの睡眠薬すいみんやくでも発生はっせいする可能かのう性せいがある。クアゼパム（ドラール）では、1型がたベンゾジアゼピン受容じゅよう体たいへの選択せんたく性せいと長ながい半減はんげん期きのために、投薬とうやく中ちゅうは日にち中ちゅうの不安ふあんの反はん跳とべ作用さようの原因げんいんにはならない。睡眠薬すいみんやくが翌日よくじつの反はん跳とべ性せい離脱りだつ作用さようの原因げんいんになるかならないかの決定けっていのために、半減はんげん期きは非常ひじょうに重要じゅうようである。日にち中ちゅうの反はん跳とべ作用さようは軽度けいどであるとは限かぎらず、時ときに著いちじるしい精神せいしん的てき、心理しんり的てきな障害しょうがいを生しょうじさせる。

「ベンゾジアゼピン離脱りだつ症候群しょうこうぐん」も参照さんしょう

神経しんけい刺激しげき薬やく

デキストロアンフェタミン（アデロール）やメチルフェニデート（リタリン）のような精神せいしん刺激しげき薬やくの反はん跳とべ作用さようには、一時いちじ的てきに増大ぞうだいした形かたちの精神病せいしんびょうやうつ病びょうやADHD症状しょうじょうの再来さいらいが含ふくまれる。メチルフェニデートを断だん薬やくしたADHDの子供こどもの3分ぶんの1に、反はん跳とべ作用さようが起おきる。

抗こううつ薬やく

SSRIを含ふくむ多おおくの抗こううつ薬やくを中止ちゅうしした際さいに、反はん跳とべ性せいのうつ、パニック発作ほっさ、不安ふあん、不眠症ふみんしょうが起おきることがある。

「SSRI離脱りだつ症候群しょうこうぐん」も参照さんしょう

抗こう精神病せいしんびょう薬やく

抗こう精神病せいしんびょう薬やくがあまりにも急速きゅうそくに中止ちゅうしされた際さいに、精神病せいしんびょうの突然とつぜんかつ重度じゅうどの発症はっしょう、あるいは再発さいはつが起おきる可能かのう性せいがある。

「過か感受性かんじゅせい精神病せいしんびょう」も参照さんしょう

αあるふぁ-2アドレナリン作動さどう薬やく

クロニジン（カタプレス）およびグアンファシン（エスタリック）の中止ちゅうし後ごに、 治療ちりょう前まえを超こえる反はん跳とべ性せい高だか血圧けつあつが観察かんさつされた。

薬物やくぶつ性せい鼻炎びえん

継続けいぞく的てきな局所きょくしょ充血じゅうけつ除去じょきょ薬やく（スプレー式しき点てん鼻薬はなぐすり）の使用しようは、薬物やくぶつ性せい鼻炎びえんとして知しられる持続じぞく的てきな鼻はな詰づまりにつながる。

日本にっぽんの『鼻はなアレルギー診療しんりょうガイドライン2013年版ねんばん』においても、長期間ちょうきかんの使用しようにより鼻はな粘膜ねんまくの反はん跳とべ現象げんしょうを起おこすため、1日にち数すう回かい使用しようするなら短期間たんきかんにとどめるとされている。

その他た

副腎ふくじん皮質ひしつホルモン

「ステロイド系けい抗こう炎症えんしょう薬やく#減量げんりょう」および「ステロイド外用がいよう薬やく離脱りだつ」も参照さんしょう

例れいとして、乾癬かんせんへの高力こうりき価かのコルチコステロイドの使用しようがある。急きゅうな離脱りだつでは、はるかに重じゅう篤あつしな乾癬かんせんが起おきる場合ばあいがある。そのため離脱りだつは、非常ひじょうに少すくない量りょうになるまで、化粧水けしょうすいで薬くすりを希釈きしゃくし徐々じょじょに行おこなうこと。

2015年ねんに、全米ぜんべい皮膚ひふ炎えん学会がっかい（National Eczema Associationの仮かり訳やく）はステロイド外用がいよう薬やく離脱りだつについてのシステマティックレビューを行おこない、その特徴とくちょうを調査ちょうさした。

ステロイド外用がいよう薬やくを長期間ちょうきかん使用しようして酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんを呈ていした場合ばあい、完治かんじのために中止ちゅうしすると、ほぼ例外れいがいなく反はん跳とべして紅べに斑まだらが増悪ぞうあくし、強つよい場合ばあいもあるためそのような現象げんしょうが避さけられないことを、医師いしは説明せつめいする必要ひつようがある。ステロイド依存いぞん（Steroid addictionの仮かり訳やく）では、ニキビ、酒さけさ、口くち周囲しゅうい皮膚ひふ炎えん、毛細血管もうさいけっかん拡張かくちょうの症状しょうじょうがあるが、ステロイドをやめると炎症えんしょう、発火はっか、痒かゆみが反はん跳とべするため、使用しようを中止ちゅうしできない。

反はん跳とべ性せい頭痛ずつう

他たの例れいとしては、鎮痛ちんつう薬やくによる反はん跳とべ性せい頭痛ずつう（薬物やくぶつ乱用らんよう頭痛ずつう）は、用量ようりょうが減へるか薬くすりが切きれると生しょうじる。