脂あぶら漏も性せい湿疹しっしん

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鼻はな口こう周辺しゅうへんに生しょうじた例れい

脂あぶら漏も性せい湿疹しっしん（しろうせいしっしん、Seborrheic Dermatitis）とは、頭部とうぶや顔面がんめんにフケ様ようの付着ふちゃく物ぶつを伴ともなう湿疹しっしんで成人せいじんに多おおい。脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えん（しろうせいひふえん）とも。鼻はなの脇わき、耳みみの裏うら、胸むね前部ぜんぶ、脇わき、陰部いんぶなど脂質ししつの分泌ぶんぴつのある部分ぶぶんに炎症えんしょうを起おこす。

原因げんいんは皮膚ひふ常つね在ざい菌きんのマラセチア（英語えいご版ばん）（英えい: Malassezia）だが、特定とくていの人々ひとびとで炎症えんしょうを起おこす原因げんいんは明確めいかくには特定とくていされていない。乳児にゅうじに出現しゅつげんするものは、乳児にゅうじ脂あぶら漏も性せい湿疹しっしんとして区別くべつされ、自然しぜん軽快けいかいする。

成人せいじんで発生はっせいすると難治なんじ性せいでしばしば再発さいはつし、寒さむい時期じきやストレスがきっかけとなりやすい。完治かんじさせる薬くすりはないが、症状しょうじょう軽減けいげんの治療ちりょうとして急性きゅうせい症状しょうじょうはステロイド軟膏なんこうによく反応はんのうし、症状しょうじょうの鎮静ちんせいを維持いじするために抗こう真ま菌きん薬やくやその含有がんゆうシャンプーを用もちいる。代替だいたい治療ちりょうには、局所きょくしょカルシニューリン阻害そがい剤ざい（免疫めんえき抑制よくせい剤ざい）やティーツリーが使つかわれる。その他た、角質かくしつ軟化なんか、毎日まいにちの洗顔せんがんと保湿ほしつ。

定義ていぎ[編集へんしゅう]

頭部とうぶに生しょうじた湿疹しっしんの例れい

当該とうがい疾患しっかんは1887年ねん P.G.Unna によって、尋常じんじょう性せい湿疹しっしん (Eczema vulgare) とは異ことなる独立どくりつ疾患しっかん-Dasseborrhoische Eczemaとして提唱ていしょうされた。その特徴とくちょうは、「常つねに乾燥かんそうしている」「発疹はっしんの辺あたり縁えんが円形えんけいないし多た環状かんじょうで境界きょうかい鮮明せんめいである」「病やまい像ぞうが不変ふへん性せいであること治療ちりょうにかなり抵抗ていこう性せいを示しめす」としていた。後のちに P.G.Unna による提唱ていしょうを拡大かくだい解釈かいしゃくし、皮脂ひし分泌ぶんぴつの多おおい部位ぶいに好こう発はっする炎症えんしょう性せい病変びょうへんを脂あぶら漏も性せい湿疹しっしんとするものもある[1]。

境界きょうかいが比較的ひかくてき明確めいかくな、紅べに斑まだらで表面ひょうめんに油性ゆせいで黄色おうしょく調ちょうの鱗屑りんせつを有ゆうするものとする解釈かいしゃくもある[2]。湿性しっせいあるいは油性ゆせいの頭垢ふけ（フケ症しょう）は、本ほん症しょうの軽症けいしょう型がたまたは先行せんこう症状しょうじょうと定義ていぎされる。

分類ぶんるい[編集へんしゅう]

  • 成人せいじん型がた - 思春期ししゅんき以降いこうに出現しゅつげんし長期間ちょうきかん持続じぞくする。難治なんじ性せいでしばしば再発さいはつする。
  • 乳児にゅうじ型がた - 生後せいご 2-3週しゅうから出現しゅつげん。頭皮とうひのみでも頭皮とうひ以外いがいの脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんでも6か月げつから1歳さいまでに完全かんぜんに消失しょうしつする[3]。乳ちち痂かさぶたを参照さんしょう。

原因げんいん[編集へんしゅう]

皮脂ひしの分泌ぶんぴつ量りょうとの正せいの相関そうかん関係かんけいにあることが報告ほうこくされており、皮脂ひし分泌ぶんぴつ量りょうは思春期ししゅんきが最大さいだいであるが、脂あぶら漏も性せい湿疹しっしんは10年ねん程度ていど遅おくれて発症はっしょうしてくる[2]。

特とくに、マラセチア属ぞく真ま菌きん（Malassezia furfur と Malassezia globasa）が、病巣びょうそうから採取さいしゅしたPCR検査けんさで検出けんしゅつされるが、病原びょうげん性せいの詳細しょうさいは未み解明かいめいである[4]。抗こう真ま菌きん薬やくに反応はんのうすることから、マラセチア属ぞくの真ま菌きんに因果いんが関係かんけいがあると考かんがえられる[5]。一方いっぽうでマラセチアの多おおさは症状しょうじょうに関連かんれんしない[6]。健康けんこうな人ひとと脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんの人ひととの間あいだにマラセチアの多おおさに違ちがいはないため、決定けってい要因よういんは菌きんの量りょうではなく免疫めんえき反応はんのうと考かんがえられる[7]。つまり、マラセチアは正常せいじょうな皮膚ひふ常つね在ざい菌きんとしても存在そんざいするためである[8]。

マラセチアに対たいする免疫めんえき系けいの過剰かじょう反応はんのうとも考かんがえられる[9]。中性ちゅうせい脂肪しぼうの一種いっしゅであるトリアシルグリセロールが表皮ひょうひ常つね在ざい菌きんのマラセチア属ぞく真ま菌きん[10][11]のリパーゼにより分解ぶんかいされて刺激しげき性せいの遊離ゆうり脂肪酸しぼうさんになり[12]、炎症えんしょうを生しょうじたり症状しょうじょうの悪化あっかに関与かんよしているとの報告ほうこくもある。ひとつの仮説かせつは、マラセチアが増殖ぞうしょくする際さいに皮膚ひふの脂質ししつを使つかい、その時とき生成せいせいされた不ふ飽和ほうわ脂肪酸しぼうさんに免疫めんえきが反応はんのうしているということである[7]。

人ひとの皮脂ひしの組成そせいのうち、マラセチアが介在かいざいするとトリグリセリドの比率ひりつが35%から18%へと減少げんしょうし、遊離ゆうり脂肪酸しぼうさんが13%から32%へと増加ぞうかし、抗こう真ま菌きん薬やくで治療ちりょうするとこの組成そせいは当初とうしょの比率ひりつへと戻もどる。い換いかえると、マラセチアはトリグリセリドと飽和ほうわ脂肪酸しぼうさんを消費しょうひして不ふ飽和ほうわ脂肪酸しぼうさんへと代謝たいしゃしている[13]。マラセチアの代謝たいしゃ物ぶつはオレイン酸さんであり、研究けんきゅうでは、脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんの人々ひとびとの頭皮とうひからマラセチアを除のぞいても、そうした人々ひとびとにおいてはオレイン酸さんは、まだ皮膚ひふが剥はがれることを誘発ゆうはつしていた[8]。

皮脂ひしの変化へんか[13]
  皮脂ひし分泌ぶんぴつ マラセチア曝露ばくろ後ご 抗こう真ま菌きん薬やく使用しよう後ご
トリグリセリド 35%以下いか 18% 32%
遊離ゆうり脂肪酸しぼうさん 13%以上いじょう 32% 16%
ワックスエステル 25% 23% 25%
スクアレン 15% 同どう 同どう
コレステロールと
コレステロールエステル		 7% 同どう 同どう
ほか 5%未満みまん 同どう 同どう

パーキンソン病びょうなどの神経しんけい疾患しっかん、アルコール依存いぞん症しょう、肥満ひまんにつながる内分泌ないぶんぴつ疾患しっかんでも高率こうりつに発症はっしょうする[14]。

悪化あっかしやすい原因げんいん

  • 乾燥かんそう、低温ていおん、疲労ひろう、ストレス[9]。

症状しょうじょう[編集へんしゅう]

脂質ししつが分泌ぶんぴつしやすい部位ぶいに症状しょうじょうが出でる。

皮脂ひしの分泌ぶんぴつが多おおい部分ぶぶんに症状しょうじょうが生しょうじる[5]。鼻はなの周囲しゅういや頭皮とうひがカサカサして剥はがれることから始はじまることが多おおい[5]。脂性あぶらしょう肌はだと同時どうじに症状しょうじょうが出でることも多おおく、耳みみ周囲しゅうい、ヒゲ、眉まゆ、胸むねに生しょうじる[5]。また皮脂ひし産さん生せいが多おおい、ひだとなっているような部分ぶぶん[5]。兆候ちょうこうなく再発さいはつしまた消失しょうしつする[3]。

（いわゆる脂あぶら漏も部位ぶい）である頭部とうぶ、眉間みけん、鼻はな周囲しゅうい、前ぜん胸むね正せい中部ちゅうぶ、上背うわぜい部ぶ、頭髪とうはつの生はえぎわに沿そった部ぶ、耳みみ介かい後方こうほう、外耳がいじ道内どうない、頭部とうぶ、顔面がんめんに落屑を伴ともなう紅べに斑むらで、左右さゆう対称たいしょう性せいはない。掻痒そうようの程度ていどは様々さまざまである。

検査けんさ[編集へんしゅう]

尋常じんじょう性せい乾癬かんせん、アトピー性せい皮膚ひふ炎えん、白癬はくせん、酒さけ皶と鑑別かんべつ必要ひつようであるが、鑑別かんべつは難むずかしい[15][5]。単たんなる角質かくしつ層そうの自然しぜんな脱落だつらく、整髪せいはつ剤ざいや化粧けしょう品ひんの過剰かじょうな使用しようも鑑別かんべつされる[7]、癜なまず風ふう菌きんがKOH検査けんさ（皮膚ひふ真ま菌きん検査けんさ）で検出けんしゅつされることが必要ひつようであるが、必かならず検出けんしゅつ出来できる訳わけでは無ないので、定量ていりょう的てきな方法ほうほうは確立かくりつされていない。

ビオチン欠乏症けつぼうしょうは、眼め・口くち・鼻はな・生殖せいしょく器き周辺しゅうへんでの鱗屑りんせつ性せい皮かわ疹を生しょうじ[16]、ビオチン製剤せいざいは脂あぶら漏も性せい湿疹しっしんに適応症てきおうしょうを持もつ[17]。

治療ちりょう[編集へんしゅう]

2006年ねんのアメリカ皮膚ひふ学会がっかい誌しに掲載けいさいされたレビューでは、多おおくは、シャンプーと1日にち1-2回かいの低てい力ちから価かのステロイド外用がいよう薬やくを使用しようとされる[5]。使用しようされた薬剤やくざいの2007年ねんの調査ちょうさでは、ステロイド約やく6割わり、イミダゾール系けい抗こう真ま菌きん薬やくが約やく35%、保湿ほしつ剤ざいが約やく30%、局所きょくしょカルシニューリン阻害そがい剤ざいが約やく27%[7]。2018年ねんのMedscapeのレビューは抗こう真ま菌きん薬やくが第だい一いち選択せんたくとしている[6]。

2019年ねんの「日本にっぽん皮膚ひふ科か学会がっかい皮膚ひふ真ま菌きん症しょう診療しんりょうガイドライン2019」では、マラセチア毛げ包つつみ炎えんに抗こう真ま菌きん薬やくの内服ないふくを『強つよく勧すすめる』と判定はんていしている[18]。ヘアスプレーやポマードは中止ちゅうしする[6]。薬くすりは使用しよう上じょうの注意ちゅういを守まもらず、頻繁ひんぱんに使用しようしたり長ながく使用しようすると思おもわぬ副作用ふくさようとなることがある[3]。毎日まいにち肌はだを洗あらい、無む香料こうりょうの保湿ほしつ剤ざいを使用しよう[19]。ワセリンは推奨すいしょうできず悪化あっかする傾向けいこうがある[19]。

多おおくの場合ばあい、併用へいようによって一番いちばん良よい結果けっかとなる[3]。

  • ふけ防止ぼうしシャンプー（頭皮とうひだけでなく皮膚ひふにも有効ゆうこう[3][9]）
取扱とりあつかい説明せつめい書しょを読よみ、一部いちぶの製品せいひんでは頭皮とうひについたまま数すう分間ふんかんの放置ほうちが必要ひつようとなる[19]。2日にちおきに使用しようし、改善かいぜんにつれ1週間しゅうかんに1-2度どの使用しようまで減へらす[19]。ケトコナゾール、シクロピロックス、硫化りゅうかセレン、亜鉛あえんピリチオンにおいて週しゅうに1-3度どの使用しようであり、毎日まいにちではない[20]。
  • 短期間たんきかんの外用がいよう薬やく[3]
  • バリア修復しゅうふく用ようのクリーム[3]
作用さようによる分類ぶんるい
タクロリムスとステロイドとを比較ひかくすると、特とくにステロイドの長期ちょうき使用しようは皮膚ひふ萎縮いしゅくや毛細血管もうさいけっかん拡張かくちょうを生しょうじ、中止ちゅうし時じに激はげしい症状しょうじょう再燃さいねんが生しょうじることがあり、皮膚ひふのバリア機能きのうも低下ていかさせる[21]。ステロイドやタクロリムス共どもに、連用れんようによって酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんを生しょうじることがある[22]。全米ぜんべい皮膚ひふ炎えん学会がっかいの推奨すいしょうでは、ステロイド外用がいよう薬やく離脱りだつを避さけるため2-4週間しゅうかん以上いじょうは使用しようすべきではなく、特とくに顔かおへの使用しようでは注意ちゅういを要ようする[23]。
ケトコナゾール含有がんゆうシャンプー[5]、ケトコナゾール、シクロピロックス、ナフチフィン（英語えいご版ばん）の外用がいようクリーム[6]。ピロクトンオラミン[24]（オクトロピックス）、ビホナゾールやミコナゾール[20]。
イトラコナゾールの経口けいこう投与とうよ[18]。
  • 殺菌さっきん性せいのミネラル
ジンクピリチオン（亜鉛あえんピリチオン）、硫化りゅうかセレン（二に硫化りゅうかセレン）[25]は、シャンプーに配合はいごうされる。グルコン酸さんリチウム（フランス語ふらんすご版ばん）の外用がいよう薬やくは、フランスで市販しはんされている[26]。
サリチル酸さりちるさんシャンプー[5]。サリチル酸さりちるさん、硫黄いおうやコールタールの外用がいようクリームは、角質かくしつを軟化なんかさせる[19]。

フケ様さまの厚あつい皮膚ひふは、ヤシ油ゆ（オレイン酸さんは少すくない）とサリチル酸さりちるさんが配合はいごうされた、ふけ取とり用ようオイルで軟化なんかさせて除去じょきょすることもできる[9]。前述ぜんじゅつのとおり、脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんの人々ひとびとでは、オレイン酸さんへの反応はんのうが原因げんいんである可能かのう性せいがある[8]、

まぶたでは、ケトコナゾールの使用しようは議論ぎろんがあり、ベビシャンプーとコットンでまつ毛げを拭ふく[6]。耳みみは綿棒めんぼうで綺麗きれいにしすぎると痒かゆみがひどくなることがある[9]。

レビュー[編集へんしゅう]

外用がいようの抗こう炎症えんしょう薬やくのシステマティックレビューでは、全体ぜんたい的てきに4週間しゅうかん以下いかの研究けんきゅうが多おおく、症状しょうじょうの改善かいぜんにステロイドの効力こうりょくの強弱きょうじゃくで差さは生しょうじておらず、さらなる比較ひかくには、他たに効果こうかのあったカルシニューリン阻害そがい剤ざい、リチウム塩しお、アゾール系けい抗こう真ま菌きん薬やくを1年ねん以上いじょう追跡ついせきする研究けんきゅうが必要ひつようである[27]。外用がいようの抗こう真ま菌きん薬やくのシステマティックレビューでは、4週間しゅうかんまでの試験しけんが多おおく、ケトコナゾールおよびシクロピロックスが他たの薬剤やくざいより有効ゆうこうとする限定げんてい的てきな証拠しょうこがあり、質しつの高たかい試験しけんが必要ひつようとされる[28]。

ふけに対たいしては（成分せいぶん含有がんゆうシャンプー）、シクロピロックス、ケトコナゾール、ジンクピリチオン、硫化りゅうかセレン、タール、テルビナフィン、ステロイドで証拠しょうこがあるが、コールタールはほとんど使つかわれておらず、ステロイドではランダム化か比較ひかく試験しけんはなくコンセンサスで有効ゆうこうとされる[25]。顔かおの外用がいよう薬やくでは、シクロピロックス、ケトコナゾール、リチウム、タクロリムスに強つよく推奨すいしょうできる証拠しょうこがある[29]。

内服薬ないふくやくのシステマティックレビューでは、全体ぜんたいとして証拠しょうこの質しつが低ひくいが、内服ないふくのケトコナゾールは他たの内服薬ないふくやくより再発さいはつしやすい傾向けいこうが見みられた[30]。

代替だいたい療法りょうほう[編集へんしゅう]

アメリカ皮膚ひふ学会がっかい誌しに掲載けいさいされたレビューでは、ティーツリーオイルの忍しのぶ容ひろし性せいは高たかいと思おもわれるとされ、以下いかの研究けんきゅうを紹介しょうかいしている[31]。

ランダム化か比較ひかく試験しけんで、ふけの治療ちりょうへの5%ティーツリーシャンプーでは面積めんせき・重症じゅうしょう度どなどのスコアが41%減少げんしょうし、偽薬ぎやくでは11%減少げんしょうし有効ゆうこうであった[5]。自作じさくするには、ティーツリーシャンプーは100mlのシャンプーに対たいしティーツリー精油せいゆ60滴てきでこれを習慣しゅうかん的てきに使用しようする[32]。あるいは1週間しゅうかんに1度ど、ヤシ油ゆかホホバオイル50ml（ホホバ油ゆはほぼワックスエステル）に対たいし、25滴てきのティーツリーを混まぜ頭あたまに塗ぬり1時じ間あいだ放置ほうちしてから、ティーツリーシャンプーで流ながす[32]。椿油つばきあぶらやその配合はいごうシャンプーでは、脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんの原因げんいん菌きんと遊離ゆうり脂肪酸しぼうさんを減少げんしょうさせ、22名めい中ちゅう95%で「やや有用ゆうよう」以上いじょうの評価ひょうかがあった[33]。

頭皮とうひ・顔面がんめん・胸部きょうぶの慢性まんせいの脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんの人々ひとびとに、お湯ゆで90%濃度のうどにした蜂蜜はちみつを1日にちおきに3時じ間あいだ塗布とふした30人にんでの研究けんきゅうは、4週間しゅうかん以内いないに全員ぜんいんの症状しょうじょうが完全かんぜんに消失しょうしつし、副作用ふくさようもなかった[34]。4週間しゅうかん後ご、半数はんすうは週しゅう1、半数はんすうは無む処置しょちの比較ひかく群ぐんとし、こちらは80%が4か月げつ以内いないに症状しょうじょうを再発さいはつした[34]。

漢方薬かんぽうやくの十じゅう味あじ敗はい毒どく湯ゆ、抑そもそも肝きも散ち加か陳ひね皮がわ半はん夏なつ、荊芥連翹れんぎょう湯ゆなどが有効ゆうこうであったとする報告ほうこくもある[12]。

ビタミンD外用がいよう薬やくでは、脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんに効果こうかがないことを示しめす報告ほうこくがある[35]。

出典しゅってん[編集へんしゅう]

  1. ^ 藤浪ふじなみ得二とくじ、蔭山かげやま亮あきら市し、三木みき吉治よしはる ほか、「脂あぶら漏も性せい湿疹しっしんについて」 皮膚ひふ 1962年ねん 4巻かん 2号ごう p.138-144, doi:10.11340/skinresearch1959.4.138
  2. ^ a b 清佳さやか浩ひろし、「マラセチア関連かんれん疾患しっかん」Medical Mycology Journal. 2012年ねん 53巻かん 2号ごう p.97-102, doi:10.3314/mmj.53.97
  3. ^ a b c d e f g “Seborrheic Dermatitis: Diagnosis and Treatment”. American Academy of Dermatology. 2018年ねん12月がつ10日とおか閲覧えつらん。
  4. ^ 清佳さやか浩ひろし、中林なかばやし淳あつし浩ひろし、「脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えん」 日本にっぽん医い真ま菌きん学会がっかい雑誌ざっし 1999年ねん 40巻かん 2号ごう p.73-77, doi:10.3314/jjmm.40.73
  5. ^ a b c d e f g h i j k Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS (December 2002). “Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo”. J. Am. Acad. Dermatol. (6): 852–5. doi:10.1067/mjd.2002.122734. PMID 12451368. 
  6. ^ a b c d e Marc Zachary Handler, William D James et al. (2018年ねん5月がつ5日にち). “Seborrheic Dermatitis Treatment & Management”. Medscape. 2018年ねん12月がつ10日とおか閲覧えつらん。
  7. ^ a b c d Sampaio AL, Mameri AC, Vargas TJ, Ramos-e-Silva M, Nunes AP, Carneiro SC (2011). “Seborrheic dermatitis”. An Bras Dermatol (6): 1061–71; quiz 1072–4. PMID 22281892. https://doi.org/10.1590/S0365-05962011000600002. 
  8. ^ a b c Dawson TL (December 2007). “Malassezia globosa and restricta: breakthrough understanding of the etiology and treatment of dandruff and seborrheic dermatitis through whole-genome analysis”. J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. (2): 15–9. doi:10.1038/sj.jidsymp.5650049. PMID 18004291. https://doi.org/10.1038/sj.jidsymp.5650049. 
  9. ^ a b c d e “Seborrheic Dermatitis (Update:April 2018)”. British Association of Dermatologists (2018年ねん4月がつ). 2018年ねん12月がつ10日とおか閲覧えつらん。
  10. ^ 清佳さやか浩ひろし、Malassezia 関連かんれん疾患しっかん 日本にっぽん医い真ま菌きん学会がっかい雑誌ざっし 2006年ねん 47巻かん 2号ごう p.75-80, doi:10.3314/jjmm.47.75
  11. ^ 金子かねこ孝昌たかまさ、「Malassezia 属ぞく真ま菌きんの簡易かんい同定どうてい法ほうに関かんする研究けんきゅう」 Medical Mycology Journal., 2011年ねん 52巻かん 4号ごう p.297-303, doi:10.3314/mmj.52.297
  12. ^ a b 桜井さくらいみち代よ、石川いしかわ由香子ゆかこ、大塚おおつか吉則よしのり ほか、「漢方薬かんぽうやくが奏効そうこうした脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんの5症例しょうれい」 日本にっぽん東洋とうよう医学いがく雑誌ざっし 2009年ねん 60巻かん 2号ごう p.155-159, doi:10.3937/kampomed.60.155
  13. ^ a b Ro BI, Dawson TL (December 2005). “The role of sebaceous gland activity and scalp microfloral metabolism in the etiology of seborrheic dermatitis and dandruff”. J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. (3): 194–7. doi:10.1111/j.1087-0024.2005.10104.x. PMID 16382662. https://doi.org/10.1111/j.1087-0024.2005.10104.x. 
  14. ^ 清佳さやか浩ひろし、末木すえき博彦ひろひこ、「脂あぶら漏も性せい湿疹しっしん」 糖尿とうにょう病びょう診療しんりょうマスター, 2016/3/15, 14巻かん 3号ごう、p.217-219, doi:10.11477/mf.1415200375
  15. ^ 脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えん MSDマニュアル プロフェッショナル版ばん
  16. ^ 脂あぶら漏も性せい湿疹しっしん - （オレゴン州しゅう大学だいがく・ライナス・ポーリング研究所けんきゅうじょ）
  17. ^ ビオチン散ち0.2% フソー
  18. ^ a b “日本にっぽん皮膚ひふ科か学会がっかい皮膚ひふ真ま菌きん症しょう診療しんりょうガイドライン 2019”. 日本にっぽん皮膚ひふ科か学会がっかい (2019年ねん). 2021年ねん8月がつ3日にち閲覧えつらん。
  19. ^ a b c d e “Seborrheic Dermatitis: Tips for Managing”. American Academy of Dermatology. 2018年ねん12月がつ10日とおか閲覧えつらん。
  20. ^ a b Borda LJ, Wikramanayake TC (December 2015). “Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review”. J Clin Investig Dermatol (2). doi:10.13188/2373-1044.1000019. PMC 4852869. PMID 27148560. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/27148560/. 
  21. ^ 大槻おおつきマミ太郎たろう「トピックス1 タクロリムス軟膏なんこうの使つかい方かた : コツと落おとし穴あな(V.アレルギー疾患しっかんにおけるステロイドの使つかい方かた,専門医せんもんいのためのアレルギー学がく講座こうざ)」『アレルギー』第だい58巻かん第だい5号ごう、2009年ねん、499-506頁ぺーじ、doi:10.15036/arerugi.58.499、NAID 110007337990。 
  22. ^ 藤本ふじもと亘わたる「酒さけ皶・酒さけ皶様皮膚ひふ炎えんの薬物やくぶつ治療ちりょう」『臨床りんしょう皮膚ひふ科か』第だい66巻かん第だい5号ごう、2012年ねん4月がつ、92-96頁ぺーじ、NAID 40019309674。  抄録しょうろく
  23. ^ Hajar T, Leshem YA, Hanifin JM, et al. (March 2015). “A systematic review of topical corticosteroid withdrawal ("steroid addiction") in patients with atopic dermatitis and other dermatoses”. J. Am. Acad. Dermatol. (3): 541–549.e2. doi:10.1016/j.jaad.2014.11.024. PMID 25592622. 
  24. ^ Borda LJ, Perper M, Keri JE (May 2018). “Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review”. J Dermatolog Treat: 1–12. doi:10.1080/09546634.2018.1473554. PMID 29737895. 
  25. ^ a b Naldi L, Diphoorn J (May 2015). “Seborrhoeic dermatitis of the scalp”. BMJ Clin Evid 2015. PMC 4445675. PMID 26016669. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4445675/. 
  26. ^ Dréno B, Blouin E, Moyse D (April 2007). “[Lithium gluconate 8% in the treatment of seborrheic dermatitis]” (French). Ann Dermatol Venereol 134 (4 Pt 1): 347–51. PMID 17483754. 
  27. ^ Kastarinen H, Oksanen T, Okokon EO, et al. (May 2014). “Topical anti-inflammatory agents for seborrhoeic dermatitis of the face or scalp”. Cochrane Database Syst Re (5): CD009446. doi:10.1002/14651858.CD009446.pub2. PMID 24838779. 
  28. ^ Okokon EO, Verbeek JH, Ruotsalainen JH, Ojo OA, Bakhoya VN (May 2015). “Topical antifungals for seborrhoeic dermatitis”. Cochrane Database Syst Re (5): CD008138. doi:10.1002/14651858.CD008138.pub3. PMC 4448221. PMID 25933684. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008138.pub3. 
  29. ^ Gupta AK, Versteeg SG (April 2017). “Topical Treatment of Facial Seborrheic Dermatitis: A Systematic Review”. Am J Clin Dermatol (2): 193–213. doi:10.1007/s40257-016-0232-2. PMID 27804089. 
  30. ^ Gupta AK, Richardson M, Paquet M (January 2014). “Systematic review of oral treatments for seborrheic dermatitis”. J Eur Acad Dermatol Venereol (1): 16–26. doi:10.1111/jdv.12197. PMID 23802806. 
  31. ^ Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK (July 2006). “Seborrheic dermatitis: an overview”. Am Fam Physician 74 (1): 125–30. PMID 16848386. https://www.aafp.org/afp/2006/0701/p125.html. 
  32. ^ a b ジュリア・ローレス 著ちょ、川口かわぐち健夫たけお、川口かわぐち香世子かよこ 訳やく『ティートリー油ゆ』フレグランスジャーナル社しゃ〈精油せいゆの科学かがくと使用しよう法ほうシリーズ3〉、1998年ねん（原著げんちょ1994年ねん）、41、126-127頁ぺーじ頁ぺーじ。ISBN 4-938344-93-9。 
  33. ^ 清佳さやか浩ひろし、飯塚いいづか正男まさお、秋あき久俊ひさとし博はく「脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えん患者かんじゃに対たいするツバキ油ゆ・ツバキ油ゆ配合はいごうシャンプーの安全あんぜん性せい及および有用ゆうよう性せいの検討けんとう」『皮膚ひふの科学かがく』第だい4巻かん第だい3号ごう、2005年ねん、309-316頁ぺーじ、NAID 130004934401。 
  34. ^ a b Al-Waili NS (July 2001). “Therapeutic and prophylactic effects of crude honey on chronic seborrheic dermatitis and dandruff”. Eur. J. Med. Res. 6 (7): 306–8. PMID 11485891. 
  35. ^ Wat H, Dytoc M (2014). “Off-label uses of topical vitamin D in dermatology: a systematic review”. J Cutan Med Surg (2): 91–108. doi:10.2310/7750.2013.13109. PMID 24636434. 

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