M痘

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重定しげさだこう猴痘
M痘
感染かんせん猴痘てき4さいおんな
症状しょうじょう水泡すいほう发热頭痛ずつうはだにく疼痛とうつう咽喉いんこうつう淋巴りんぱゆいしゅだい
常見つねみ始發しはつ感染かんせん 5-21てん[1]
やまいほど2-4しゅう[1]
类型病毒びょうどく感染かんせん病毒びょうどく传染びょう[*]人畜じんちく共通きょうつう傳染でんせんびょう疾病しっぺい
はじめいん猴痘病毒びょうどく
診斷しんだん方法ほうほう体格たいかく检查光学こうがく显微镜电子显微镜聚合酶链しきはん
ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがくせん傳染病でんせんびょうがく
ICD-111E71
ICD-10B04
ICD-9-CM059.01、​136.8
eMedicine1134714
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M痘英語えいごmpox),舊稱きゅうしょう猴痘英語えいごmonkeypox),いちしゅゆかり病毒びょうどく引起てき人畜じんちく共通きょうつう傳染でんせんびょうそく病原びょうげんたいしたがえ動物どうぶつ傳播でんぱきゅう人類じんるい[2]感染かんせんM痘的早期そうき症狀しょうじょう包括ほうかつはつしょう頭痛ずつうはだにく疼痛とうつう淋巴りんぱゆいしゅだいはつひやつかれ,其後身上しんじょう出現しゅつげん類似るいじ水泡すいほうてきかわなみ癒合ゆごうゆう些患しゃかいさき出現しゅつげんがわ疹,あるものただ出現しゅつげんがわ疹。潛伏期せんぷくき通常つうじょう为7いたり14てんただし可能かのう为5いたり21てん症狀しょうじょう持續じぞく時間じかん通常つうじょうため2いたり4しゅう[1]致死ちしりつしたがえ0%いた11%不等ふとう[3]絕大ぜつだい多數たすう患者かんじゃのうかんふく[4]

M痘由猴痘病毒びょうどく引起[5],該病毒びょうどくあずか天花てんげ病毒びょうどく同屬どうぞくせい病毒びょうどくぞく[6]よりどころしんじ,該病毒びょうどく通常つうじょうかいざいしゅうてきぼう囓齒るい動物どうぶつちゅう傳播でんぱ[7]ざい感染かんせん人類じんるいてきりょうたねM痘病毒びょうどくちゅう西にし類型るいけい引發てき病症びょうしょうちゅうつよしはて盆地ぼんち類型るいけいてきさらかる[8]。患上M痘的症狀しょうじょうあずか天花てんげ非常ひじょう相似そうじただし較爲輕微けいび[3]診斷しんだん方式ほうしきためけんはか病變びょうへん部位ぶいてき病毒びょうどくDNA[9]

猴痘病毒びょうどくてき人畜じんちく傳播でんぱみち包括ほうかつ直接ちょくせつ接觸せっしょく感染かんせん動物どうぶつてき體液たいえきある病變びょうへん部位ぶい食用しょくよう感染かんせん動物どうぶつてきにく動物どうぶつつめきずある咬傷こうしょう接觸せっしょく受污しみてき物體ぶったいとう[7][10]じんあずかひとあいだてき傳播でんぱ很少主要しゅよう透過とうか呼吸こきゅうどうだい飛沫しぶき傳播でんぱまた透過とうか體液たいえき傳播でんぱ[6]すえ个不どうつくえ构的统计,2022ねん5がつ以来いらいてき猴痘びょうれいだいゆう过男男性だんせいぎょう为史[11]

目前もくぜんぼつゆう專門せんもんはりたいM痘的治療ちりょう方法ほうほう獲得かくとく批准ひじゅんただしいち些針たい天花てんげてきこう病毒びょうどく藥物やくぶつ可能かのうたいM痘具有ぐゆう療效[12]。此外,天花てんげ疫苗也可以预ぼうM痘以及減けい病症びょうしょう有效ゆうこうりつ达85%[3][12]。其他あずかぼう措施包括ほうかつつとむあらいしゅ、避免接觸せっしょく患病てきじんある動物どうぶつ[13]

1958ねん一群いちぐんしたがえしんすすむこういたむぎ一所いっしょ研究けんきゅう小兒しょうに麻痺まひしょう疫苗てき實驗じっけんしつうらけんやしなえてきしょくかに爆發ばくはつすい皰病,人類じんるいくび發現はつげんM痘病毒びょうどくいん此得めい[6][14]。M痘病毒びょうどくてき天然てんねん宿主しゅくしゅなお確定かくていただしさいゆう可能かのうてき囓齒るい動物どうぶつ[3]

M痘的だい一例人類病例發生在1970ねんてきつよしはて民主みんしゅ共和きょうわこく[5],此後しゅう平均へいきん每年まいとし發現はつげんいくせんれいびょうれいただしざいしゅう以外いがい地區ちく很少發現はつげん[15]2022ねん猴痘疫情しるべちょしゅう以外いがい地區ちくくび發生はっせいこう泛的しゃ傳播でんぱ,該疫じょうやく2022ねん5がつざい英國えいこく開始かいし傳播でんぱずいざいちょう过100个国家こっか包括ほうかつおうしゅう北美きたみしゅう南美みなみしゅうしゅうしゅう大利おおとし出現しゅつげんりょうかくびょうれい[16]。2022ねん8がつほうこく通報つうほうくびおこり人傳ひとづていぬ」M痘感染かんせんびょうれい世界せかい衛生えいせい組織そしき17にちよび籲M痘患しゃ避免あずか動物どうぶつ接觸せっしょく防止ぼうし病毒びょうどく擴散かくさん[17]

2022ねん11月28にち世界せかい衛生えいせい組織そしきせん佈將M痘英文えいぶん名稱めいしょうあらためためmpox,ためめん污名なみいちねん逐佈淘汰とうたmonkeypox いち[18]

やまいちょう[编辑]

猴痘病變發展的階段
M痘病變びょうへん發展はってんてき階段かいだん

M痘的いれおかせもち续0-5てん早期そうき症状しょうじょうえいProdrome包括ほうかつ头痛はだにく疼痛とうつう发热つかれ[3][19]。M痘的早期そうきびょうちょう可能かのう類似るいじ水痘すいとう麻疹ましん天花てんげただし淋巴りんぱゆいしゅだいM痘的特有とくゆうびょうちょう[3][20]かわ通常つうじょうざい發熱はつねつ1いたり3てん出現しゅつげん往往おうおう集中しゅうちゅう於面四肢しし,而非軀幹じょう[3]2022ねん猴痘爆發ばくはつなかてき許多きょたびょうれい出現しゅつげんりょう生殖せいしょく肛周病變びょうへんはつしょう淋巴りんぱゆいしゅ大和やまと吞嚥疼痛とうつうてき症狀しょうじょう[21]

かわ疹可出現しゅつげん於面(95%てきびょうれい)、てのひらあしてのひら(75%),也可波及はきゅう口腔こうくう粘膜ねんまく(70%)、生殖せいしょく(30%)、结膜(20%)以及角膜かくまくかわしたがえむら底部ていぶ平坦へいたんてき病變びょうへんえんじへんためおかほろとつてきけんかた病變びょうへん)、水泡すいほう充滿じゅうまん透明とうめい液體えきたいてき病變びょうへん)、膿疱のうほう[22]充滿じゅうまんあわ黃色きいろ液體えきたいてき病變びょうへんちょくいたゆいかさぶたなみ脫落だつらく病變びょうへんてき數量すうりょうしたがえいくいたいくせん不等ふとうざい嚴重げんじゅうてき情況じょうきょう病變びょうへんかい合併がっぺいちょくいただい部分ぶぶん皮膚ひふ脫落だつらく[3]

病變びょうへん組織そしきざい人體じんたい各個かっこ部位ぶいてき發展はってんどうてき[23],其外かんあずか天花てんげてきかわ疹相どう[24]かわ通常つうじょう於十天後結痂並留下疤痕,較嚴重げんじゅうしゃ可能かのう持續じぞく2いたり4しゅう[1]病變びょうへん癒合ゆごう可能かのうかいとめ白斑はくはんしかこう變成へんせいふかしょく疤痕[23]

M痘分两个演ささえふん别为刚果盆地ぼんちちゅうささえ西にしささえ地理ちり分布ぶんぷ、严重程度ていど、传染とくせい别都很大。前者ぜんしゃ致死ちしりつだか达10%,じん传人;きさきしゃ致死ちしりつ不足ふそく1%,ちょくいた2022ねん猴痘ばくざい发现じん传人てきじょう[25]

M痘的潜伏期せんぷくき通常つうじょう为7いたり14てんただし可能かのう为5いたり21てん[1]。M痘的びょうちょう持續じぞく14いたり21てん[3]

傳播でんぱ[编辑]

皮疹是猴痘的一種臨床症狀
かわ疹是M痘的いちしゅ臨床りんしょう症狀しょうじょう

M痘病毒びょうどく透過とうか皮膚ひふ傷口きずぐちそく使つかい不可ふか)、呼吸こきゅうどうある粘膜ねんまく眼睛がんせいはなあるくちばしともえ進入しんにゅう人體じんたい[7]

人畜じんちく傳播でんぱ[编辑]

しまゆう記錄きろく表明ひょうめい直接ちょくせつ接觸せっしょく感染かんせん動物どうぶつてき血液けつえき體液たいえきある皮膚ひふある黏膜損傷そんしょう便びん可能かのう造成ぞうせい動物どうぶつ對人たいじんてき傳播でんぱ[3]不当ふとう食用しょくよう此类动物也可能かのう病毒びょうどくむこうじん类传播的一个重要来源[26];而居住きょじゅうざい森林しんりんある附近ふきん地區ちくてきじんまた可能かのう間接かんせつあるひく水平すいへい接觸せっしょく感染かんせんてき動物どうぶつ[3]

ひとぎわ傳播でんぱ[编辑]

ひとあずかひとあいだてき傳播でんぱ主要しゅよう透過とうか直接ちょくせつ接觸せっしょく感染かんせんしゃてき體液たいえきれい如与感染かんせんしゃ进行性行せいこう为)ある污染てき物體ぶったい(如床じょう用品ようひんある衣服いふく傳播でんぱ。此外またゆうはは感染かんせん醫療いりょうあきら相關そうかん感染かんせんてき記錄きろく[6]

しんえいかく蘭醫らんい學期がっきかん發表はっぴょう最新さいしん研究けんきゅうゆびゆう98%てきM痘確しゃひとし為男ためお同性どうせいこいあるそうせいこい男性だんせいゆう95%てきびょうれい經由けいゆ性行為せいこうい傳播でんぱまもる組織そしき7がつ27にち表示ひょうじあずか男性だんせい發生はっせいせい關係かんけいてき男性だんせい目前もくぜん感染かんせんふうけん最高さいこうてきぐんぐみ絕大ぜつだい部分ぶぶんびょうれいひとし男性だんせい秘書ひしょちょうたんとくふさが表示ひょうじ保護ほご自己じこめん於M痘感染かんせんてきさいけい方法ほうほうくだてい接觸せっしょくふうけん」。[11]

病原びょうげんたい[编辑]

M痘是ゆかり猴痘病毒びょうどく引起。它是いちしゅゆうつつみまくてきそう鏈DNA病毒びょうどくぞく病毒びょうどくてきせい病毒びょうどくぞくえいOrthopoxvirus包括ほうかつ牛痘ぎゅうとう病毒びょうどく天花てんげ病毒びょうどくとう病毒びょうどく)。もといんぐみはかじょ鑑定かんていりょう兩個りゃんこ系統けいとう發育はついく不同ふどうてきM痘病毒びょうどく進化しんかえだ——ごうはて盆地ぼんちちゅう進化しんかささえ西にし進化しんかささえ前者ぜんしゃ通常つうじょうしるべ致更嚴重げんじゅうてき疾病しっぺいさらだかてき死亡しぼうりつさら頻繁ひんぱんてきじんさい傳播でんぱ[6]

宿主しゅくしゅ[编辑]

M痘病毒びょうどくてき宿主しゅくしゅ主要しゅよう疾病しっぺい攜帶しゃ)仍然未知みち[5]。該病毒びょうどく於1958ねんしたがえ研究けんきゅうようてき猴子身上しんじょうくび發現はつげんいん此該びょう命名めいめいため「猴痘」[27]名稱めいしょうぞく於用不當ふとう[14]よりどころしんじしゅう囓齒るい動物どうぶつM痘病毒びょうどくてき傳播でんぱしゃ[5]ざい自然しぜんかいちゅうやめ攜帶該病毒びょうどくてき物種ものだね包括ほうかつ冈比亚袋ねずみえいGambian pouched ratCricetomys gambianus)、ねむねずみしゅうまつねずみ太陽たいようまつねずみぞくしゅうまつねずみぞくとう囓齒るい動物どうぶつ以及猴子とう靈長れいちょうるい動物どうぶつ[6]

M痘病毒びょうどくてき自然しぜん存在そんざい確定かくていせい需要じゅようしんいち研究けんきゅう確定かくてい其確きりてき宿主しゅくしゅ以及該病毒びょうどく如何いかざい自然しぜんかいちゅう維持いじ循環じゅんかん[3]

診斷しんだん[编辑]

必須ひっす考慮こうりょてき臨床りんしょう鑑別かんべつ診斷しんだん包括ほうかつ其他がわ疹疾びょう,如天はな(儘管やめ消滅しょうめつ)、水痘すいとう麻疹ましん細菌さいきんせい皮膚ひふ感染かんせんはたけかさ梅毒ばいどくかず藥物やくぶつ過敏かびんざい發病はつびょう初期しょき出現しゅつげん淋巴りんぱゆいびょう可能かのういち臨床りんしょう特徵とくちょう可用かよう以區べつM痘與天花てんげ。M痘只のうよし實驗じっけんしつかく需要じゅようざい專業せんぎょう實驗じっけんしつちゅう通過つうか一些不同的檢測方法測定病毒[3]

皮膚ひふ損傷そんしょうさまほんてき聚合酶鏈しき反應はんのう(PCR)はかためしくびせんてき實驗じっけんしつはかためしよし病毒びょうどくかいざい血液けつえきちゅう停留ていりゅう很長時間じかん,PCR血液けつえきけんはか通常つうじょう無法むほうとく結論けつろん。如要解釋かいしゃくはかためし結果けっか需要じゅよう發熱はつねつかわ疹發さくさまほん採集さいしゅうかわ疹當ぜん階段かいだん患者かんじゃ年齡ねんれいとう訊。[3]

あずかぼう[编辑]

根據こんきょ美國びくにやましひかえ中心ちゅうしん(CDC)てき建議けんぎ,一種減毒活病毒疫苗——JYNNEOS(也稱ため Imvamune ある Imvanex),やめかむ美國びくに食品しょくひん藥物やくぶつ管理かんりきょく批准ひじゅんよう於預ぼうM痘[13]

みん眾可以採取さいしゅ多種たしゅ措施らいあずかぼう感染かんせんM痘病毒びょうどく[13]

  • 避免接觸せっしょく可能かのう攜帶病毒びょうどくてき動物どうぶつ包括ほうかつざいM痘發生はっせい地區ちくせいびょうある發現はつげん死亡しぼうてき動物どうぶつ
  • 避免接觸せっしょくあずかなまやまい動物どうぶつ接觸せっしょくてきにんなん材料ざいりょうれい如被しとね
  • はた感染かんせんてき患者かんじゃあずか可能かのうゆう感染かんせんふうけんてき他人たにん隔離かくりひらけらい
  • あずか感染かんせんてき動物どうぶつある人類じんるい接觸せっしょく保持ほじ良好りょうこうてき衛生えいせいれい如用こえ皂和水洗すいせんしゅある使用しよう酒精しゅせいてきあらいしゅえき
  • あきら顧患しゃ使用しよう個人こじん防護ぼうご裝備そうび (PPE)
  • 减少不安ふあんぜん性行せいこう

雖然過去かこやめ證明しょうめい接種せっしゅ天花てんげ疫苗あずかぼうM痘,有效ゆうこうりつため85%,ただしざいぜんたま消滅しょうめつ天花てんげ天花てんげ疫苗やめさいきょう一般いっぱんこう使用しよう以前いぜん接種せっしゅ天花てんげ疫苗可能かのうかいげんけいM痘病しょう[3]

世界せかい衛生えいせい組織そしき指出さしでひさげだかたいふうけんいん素的すてき認識にんしきなみ教育きょういくじん們可以採取さいしゅ哪些措施らい減少げんしょう接觸せっしょく病毒びょうどくM痘的主要しゅようあずかぼう策略さくりゃく[3]

治療ちりょう[编辑]

ざいおうめい美国びくにがえ韦立马えいTecovirimat批准ひじゅんよう于治疗包括ほうかつM痘在ないてき几种病毒びょうどく[28]

流行りゅうこうびょうがく[编辑]

猴痘病毒びょうどくぜんたま傳播でんぱ地圖ちず
  西にしえんじささえ地方ちほうせい流行りゅうこう
  ちゅうえんじささえ地方ちほうせい流行りゅうこう
  りょうたねえんじささえ同時どうじ存在そんざい
  疑似ぎじびょうれい

しゅうくびはつ疫情[编辑]

くびむね人類じんるいM痘病れい發現はつげん於1970ねんてきしゅうつよしはて民主みんしゅ共和きょうわこく當時とうじめいため薩伊共和きょうわこく赤道あかみち地區ちく患者かんじゃいちめい9歲男としおとこわらわ當時とうじ該國やめざい9個月かげつまえじょ天花てんげ[6]

1981ねんいたり1986ねん世界せかい衛生えいせい組織そしきざいつよしはて民主みんしゅ共和きょうわこくてきかんはかちゅう記錄きろくりょう338れい人類じんるいかくびょうれい33れい死亡しぼうびょうれい致死ちしりつやく9.8%)[29]。1996いたり1997ねんつよしはて民主みんしゅ共和きょうわこく東開とうかいさい地區ちく報告ほうこくりょう有史ゆうし以來いらい最大さいだい規模きぼてき猴痘爆發ばくはつ經過けいか後續こうぞく調ちょう查共發現はつげんりょう511れい人類じんるいびょうれい[6]つよしはて盆地ぼんち疾病しっぺいぶんささえざいつよしはて民主みんしゅ共和きょうわこく仍然流行りゅうこう致死ちしりつ很高[29]

M痘病毒びょうどくてき另一個進化支出現在西非,致死ちしりつてい於1%,ただしぼっゆう記錄きろくいた此進ささえてきじんさい傳播でんぱちょくいたり2022ねん猴痘爆發ばくはつ[25]

此後,ちゅう西にしてき熱帶ねったい雨林うりん地區ちく出現しゅつげん散發さんぱつせい流行りゅうこう大型おおがた爆發ばくはつ主要しゅよう集中しゅうちゅう於剛はて民主みんしゅ共和きょうわこく[6]。2011ねんいたり2014年間ねんかん當地とうち每年まいとし報告ほうこくやく2000れいびょうれい[25]げんみとめため風土病ふうどびょう[6]

2003ねん美國びくに疫情[编辑]

しゅう以外いがい地區ちくくび出現しゅつげん人類じんるいびょうれいざい2003ねん春季しゅんきてき美國びくに感染かんせんげんしたがえ西にし加納かのううん往美こくとくかつ薩斯しゅうてき囓齒動物どうぶつうん抵後あずか當地とうちてきばちねずみどうじゅう人類じんるい接觸せっしょく感染かんせんてきばちねずみしみびょう[6]。此次疫情しるべ致美こく出現しゅつげん70れいM痘病れい[3]

2017–2019ねんあまとぎ疫情[编辑]

2017ねん9がつあまばく发了当地とうち40ねん以来いらい规模最大さいだいてきM痘疫じょうゆう311れい疑似ぎじびょうれい132れいかくびょうれい[6][3]

2018ねん英国えいこくびょうれい[编辑]

2018ねん9がつ英国えいこく现了くびれいM痘病れい。此人一名尼日利亚国民,すえしんじざいぜん往英こくぜんざいあま感染かんせんりょうM痘[30]えいかく公共こうきょう卫生きょくえいPublic Health Englandたたえ,此人ざい转移いたすめらぎ自由じゆう医院いいんえいすめらぎ自由じゆう医院いいんてき专门传染びょうまえ,曾住ざいかん沃尔てきいち个海军基えいかく公共こうきょう卫生局在きょくざい跟踪与患者かんじゃゆう过密きり接触せっしょくてきじん,以提供ていきょうけん议并ざい必要ひつよう时对其进ぎょう监测[31]。2018ねん9がつ11にちくろ确诊りょうだいれいびょうれい[32][33]同月どうげつ26にち确诊だいさんれいあきら顾黑镇病れいてきいち名医めいい务工作者さくしゃ[34]だい四起病例于2019ねん12月3にち现在西南せいなんえいかく患者かんじゃ从尼亚前往英こく[35]

2019ねんしん坡病れい[编辑]

2019ねん5がつ8にち,一名来自尼日利亚的38岁男子だんし确认为该こくくびれいM痘患しゃきさきざいしん国家こっか传染びょう中心ちゅうしんてきへだた离病ぼうじゅういん疗。共有きょうゆう22人ふたりへだた[36]。该病れい可能かのうあずかあま亚正ざいばく发的疫情ゆう[37]

2022ねんぜんたま疫情[编辑]

2022ねん5がつ英國えいこく發現はつげんびょうれいあかしM痘病毒びょうどく持續じぞく爆發ばくはつ[38]。5月6にちくびれいかく,該人曾到おとずれあまとぎ(M痘流行りゅうこう地區ちく[39]したがえ5がつ18にちおこり越來ごえくえつてき國家こっか和地わじ報告ほうこくりょうびょうれい主要しゅようざいおうしゅうまた出現しゅつげん北美きたみしゅう南美みなみしゅうしゅうしゅう大利おおとし[40][41][42][43][44][45]。截至2023ねん3がつ8にちやめかく86,391れいびょうれい[46]

参考さんこう文献ぶんけん[编辑]

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