胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい

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胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい
患有胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき嬰兒えいじ
类型特殊とくしゅ性せい发育障碍しょうがい、先天せんてん性せい障碍しょうがい、酒精しゅせい與あずか健康けんこう、疾病しっぺい
肇はじめ因いんalcohol use during pregnancy[*]
分ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがく專せん科か小兒科しょうにか、毒どく理学りがく
ICD-10Q86.0
ICD-9-CM760.71
DiseasesDB32957
MedlinePlus000911
eMedicineped/767
MeSHD005310
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胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい（Fetal alcohol spectrum disorders，簡稱FASDs）又また稱しょう胎兒たいじ酒精しゅせい症候群しょうこうぐん，是ぜ母親ははおや在ざい妊娠にんしん期間きかん酗酒對たい胎兒たいじ所ところ造成ぞうせい的てき先天せんてん異常いじょう。症狀しょうじょう包含ほうがん外觀がいかん異常いじょう、身み材ざい矮小わいしょう、體重たいじゅう過か輕けい、小頭こがしら畸形、協調きょうちょう不ふ佳けい、智力ちりょく不足ふそく、行為こうい異常いじょう，以及聽覺ちょうかく及視覺しかく受損[1][2]。成長せいちょう期間きかん可能かのう出現しゅつげん就學しゅうがく及規範きはん認知にんち障礙しょうがい、無法むほう參與さんよ高風こうふう險けん活動かつどう，或ある濫用らんよう酒精しゅせい及毒どく品ひん問題もんだい[3]。其中最さい嚴重げんじゅう的てき是ぜ胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう（Fetal Alcohol Syndrome，簡稱FAS），其他則そく包含ほうがん部分ぶぶん胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう（partial Fetal Alcohol Syndrome，簡稱pFAS）、酒精しゅせい相關そうかん性せい神經しんけい發育はついく障礙しょうがい（alcohol-related neurodevelopmental disorder，簡稱ARND）以及酒精しゅせい相關そうかん性せい先天せんてん缺陷けっかん（alcohol-related birth defects，簡稱ARBD）[1][4]。

胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい是ぜ因いん為ため孕婦在ざい懷ふところ孕過程ほど中ちゅう飲酒いんしゅ造成ぞうせい[1]。美國びくに研究けんきゅう發現はつげん，10%的てき孕婦在ざい待まち產さん的てき最後さいご一いち個月かげつ曾經飲酒いんしゅ，20-30% 則すなわち曾在妊娠にんしん期間きかん的てき某ぼう一いち時じ間あいだ飲酒いんしゅ[5]。4.7% 的てき北美きたみ孕婦則そく甚至有ゆう酗酒的てき現象げんしょう[6]。胎兒たいじ受影響えいきょう的てき程度ていど則そく取と決けつ於母親ははおや喝かつ酒しゅ的てき份量、頻しき率りつ及時間あいだ[5]。其他風ふう險けん則そく包含ほうがん高齡こうれい孕婦、吸煙きゅうえん，及飲食いんしょく不ふ均ひとし[5]。目前もくぜん沒ぼつ有ゆう已やめ知ち孕婦對たい於酒精しゅせい的てき安全あんぜん攝取せっしゅ量りょう或ある安全あんぜん攝取せっしゅ時間じかん[1][7]。母體ぼたい少量しょうりょう飲酒いんしゅ不ふ會かい造成ぞうせい胎兒たいじ臉部發育はついく異常いじょう，但ただし仍可能かのう導しるべ致行為こうい問題もんだい[6]。酒精しゅせい可か穿ほじ越こし血ち腦のう屏へい障さわ直接ちょくせつ影響えいきょう發育はついく中ちゅう的てき胎兒たいじ[8]。診斷しんだん則そく須依すえ賴よりゆき症狀しょうじょう及徵象ぞう去さ判斷はんだん[1]。

胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい可か藉由禁止きんし孕婦飲酒いんしゅ來らい避免[9]，因いん此醫療院所しょ及組織そしき強烈きょうれつ建議けんぎ禁止きんし孕婦飲酒いんしゅ[10][11][12]。該疾病びょう會かい導しるべ致胎兒じ永久えいきゅう性的せいてき傷害しょうがい，但ただし治療ちりょう可か以改善かいぜん症狀しょうじょう[1]。介入かいにゅう治療ちりょう包含ほうがん亲子互动治ち疗、行為こうい矯治，可能かのう也可以進行しんこう藥物やくぶつ治療ちりょう[13]。

胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい約やく影響えいきょう美國びくに和わ西歐せいおう 2-5% 的てき人口じんこう。在ざい美國びくに平均へいきん每ごと1,000名めい胎兒たいじ，就有 0.2 到いた 9 個こFAS個こ案あん[14]。在ざい南みなみ非ひ的てき某ぼう些族群ぐん甚至可能かのう達たち到いた 9%。酒精しゅせい的てき負まけ面めん影響えいきょう從したがえ遠とお古こ時代じだい就有相關そうかん敘述[4]。2002年ねん，每まい名めい罹患りかんFAS的てき孩童一輩子約需額外花費 $2,000,000 美び金きん[14]。「胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう」這個字じ最早もはや於1973年ねん首くび次じ使用しよう[4]。

歷史れきし[编辑]

歷史れきし參考さんこう[编辑]

在ざい聖せい經けい、古希こき臘及古こ羅ら馬うま都と禁止きんし孕婦喝かつ酒しゅ，這顯示けんじ在ざい歷史れきし上うえ都と有ゆう對たい孕婦酗酒及胎兒たいじ負まけ面めん影響えいきょう的てき認識にんしき。[15]這個主張しゅちょう一直在不同的文獻及書本中重提，但ただし有ゆう一いち项評估指出で：原はら有ゆう的てき歷史れきし文獻ぶんけん並なみ不ふ支持しじ這個古老ころう智慧ちえ。[16]

最早もはや於1899年ねん一いち位い利り物ぶつ浦うら監獄かんごく醫い生せいWilliam Sullivan發現はつげん孕婦喝かつ酒しゅ對たい胎兒たいじ造成ぞうせい影響えいきょう，他た發現はつげん了りょう每ごと120個こ酗酒的てき女性じょせい囚しゅう犯はん較他們沒有ゆう喝かつ酒しゅ的てき女性じょせい親おや屬ぞく出現しゅつげん較高的てき死產しざん率りつ。他た認みとめ為ため喝かつ酒しゅ就是引起這個情況じょうきょう的てき原因げんいん。[17]這個主張しゅちょう與あずか當時とうじ主流しゅりゅう思想しそう認みとめ為ため智能ちのう障礙しょうがい、貧窮ひんきゅう及犯罪ざい行為こうい是ぜ遺傳いでん而來背せ道どう而馳。郭かく達德たつのり（Henry H. Goddard）於1900年代ねんだい早期そうき就Kallikak家族かぞく的てき研究けんきゅう就代表だいひょう了りょう這種早期そうき的てき想そう法ほう，[18]縱たて然しか後來こうらい的てき研究けんきゅう則そく顯示けんじ這個家族かぞく差さ不ふ多た肯定こうてい是ぜ患有胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう。[19]在ざい1900年代ねんだい中期ちゅうき就酒精しゅせい中毒ちゅうどく的てき研究けんきゅう都と是ぜ基もと於這個こ遺傳いでん論點ろんてん。[20]

在ざい1973年ねん正式せいしき發現はつげん及命名めいめい胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう前まえ，一いち些研究けんきゅう都と有ゆう發はつ現在げんざい懷ふところ孕期間あいだ或ある哺乳ほにゅう期間きかん喝かつ酒しゅ的てき女性じょせい的てき子女しじょ，較沒有ゆう喝かつ酒しゅ的てき有ゆう所しょ分別ふんべつ，確認かくにん喝かつ酒しゅ是ぜ其中一いち種しゅ可能かのう因いん素もと，而非遺傳いでん。

確認かくにん為ため綜合そうごう症しょう[编辑]

胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう是ぜ由ゆかり兩りょう位い美國びくに西にし雅みやび圖ず華はな盛もり頓ひたぶる大學だいがく的てき畸形學がく專せん家かKenneth Lyons Jones及David W. Smith博士はかせ於1973年ねん所しょ命名めいめい。他た們在3個こ族ぞく群ぐん中ちゅう互相沒ぼつ有ゆう關係かんけい而母親ははおや都みやこ有ゆう酗酒习惯的てき8個こ孩童身上しんじょう，發現はつげん一いち些顱顏がお、四肢及心臟血管缺陷的模式，連れん同どう出生しゅっしょう前まえ的てき生長せいちょう缺陷けっかん及發展はってん遲緩ちかん。[21]畸形的てき模も式しき顯示けんじ那な些損害そんがい都と在ざい出生しゅっしょう前ぜん造成ぞうせい的てき。這個發現はつげん對たい一いち些人造成ぞうせい了りょう震撼しんかん，但ただし仍有其他對たい研究けんきゅう結果けっか感かん到いた懷疑かいぎ。[22]

法ほう國こく南みなみ特とく的てき雷かみなり默だま納おさめ博士はかせ（Paul Lemoine）早さ於1968年ねん就發表はっぴょう了りょう有ゆう關せき母親ははおや酗酒的てき孩童有ゆう一いち些獨特どくとく的てき特徵とくちょう，美國びくに西にし雅みやび圖ず華はな盛もり頓ひたぶる大學だいがく亦また於1968年ねん至いたり1969年ねん期間きかん進行しんこう了りょう一いち個こ為ため期き18個月かげつ的てき研究けんきゅう，從したがえ11個いっこ酗酒母親ははおや中ちゅう證明しょうめい了りょう妊娠にんしん喝かつ酒しゅ的てき風ふう險けわし。這兩個りゃんこ發現はつげん於1979年ねん由ゆかり瑞みず典てん哥登堡的てき研究けんきゅう團だん所しょ確認かくにん。[23]法ほう國こく、瑞みず典てん及美國こく的てき學者がくしゃ都と因いん为這些沒有ゆう關せき的てき孩童的てき相似そうじ容貌ようぼう及他們過度ど活躍かつやく的てき行為こうい而感到いた震ふるえ惊。[23]

在ざい西にし雅みやび圖ず華はな盛もり頓ひたぶる大學だいがく的てき發現はつげん後ご四よん年ねん內，一いち項こう包括ほうかつ非ひ人類じんるい的てき靈長れいちょう目め動物どうぶつ研究けんきゅう確認かくにん了りょう酒精しゅせい是ぜ一いち種しゅ致畸胎物。直ちょく至いたり1978年ねん，總そう共有きょうゆう245宗むね胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう個こ案あん，而這個こ綜合そうごう症しょう亦また成なり為ため智能ちのう障礙しょうがい的てき最大さいだい成因せいいん。

當とう很多綜合そうごう症しょう都みやこ是ただし以首先さき發現はつげん者しゃ的てき名字みょうじ來らい命名めいめい時じ，David W. Smith却以普通ふつう的てき詞し彙來命名めいめい這個症狀しょうじょう。[24]他た解釋かいしゃく是ぜ想そう鼓こ勵預防ぼう，相そう信人のぶと們只要よう知道ともみち是ぜ酒精しゅせい導しるべ致這個こ綜合そうごう症しょう時じ，透過とうか病人びょうにん教育きょういく及公眾意識いしき就可以令孕婦戒酒。[24]沒ぼつ有人ゆうじん會かい留意りゅうい所有しょゆう胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき出生しゅっしょう缺かけ憾或是ぜ它的患病率りつ[24]，但ただし对妊娠にんしん時じ喝かつ酒しゅ會かい令れい孕婦及胎儿受到伤害有ゆう深刻しんこく的てき印象いんしょう，及複雜ふくざつ的てき診斷しんだん都と是ぜ這個名稱めいしょう可か以引起おこり的てき預あずか防ぼう作用さよう。

經過けいか及後的てき研究けんきゅう與あずか臨床りんしょう經驗けいけん，生前せいぜん酒精しゅせい暴露ばくろ會かい引起一いち系列けいれつ的てき生理せいり、行為こうい及認知的ちてき影響えいきょう，胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい（Fetal Alcohol Spectrum Disorder，簡稱FASD）是ぜ一いち個こ新しん的てき名詞めいし包含ほうがん了りょう胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう及其他た因いん生前せいぜん酒精しゅせい暴露ばくろ造成ぞうせい的てき情況じょうきょう。[24]胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう是ぜ唯一ゆいいつ在ざい國際こくさい疾病しっぺい與あずか相關そうかん健康けんこう問題もんだい之の統計とうけい分類ぶんるい有ゆう關せき孕期酒精しゅせい暴露ばくろ的てき定義ていぎ名稱めいしょう，並なみ被ひ編入へんにゅうICD-9及ICD-10的てき診斷しんだん中ちゅう。[11][21][25]

診斷しんだん[编辑]

在ざい北美きたみ洲しゅう已やめ经开发了幾いく個こ診斷しんだん系統けいとう：

胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう是ぜ胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい在官ざいかん方かたICD-9及ICD-10診斷しんだん中有ちゅうう著ちょ各かく專せん家か共ども識的名稱めいしょう。診斷しんだん必須ひっす是ぜ跨またが學科がっか的まと評ひょう估，以評定ひょうじょう4個こ主要しゅよう的てき特徵とくちょう。一般いっぱん來らい說せつ，醫い生せい會かい檢けん查生長せいちょう遲緩ちかん及胎兒じ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき面部めんぶ特徵とくちょう。而合資格しかく的てき醫い生せい會かい檢けん查中枢ちゅうすう神しん经系统的てき結構けっこう性せい異常いじょう或ある神經しんけい問題もんだい，中枢ちゅうすう神しん经系统的破壞はかい會かい以心理しんり評ひょう估、言語げんご治療ちりょう及職業しょくぎょう治療ちりょう來らい評定ひょうじょう的てき。生前せいぜん酒精しゅせい暴露ばくろ風ふう險けわし亦また可か以由合資ごうし格かく的てき醫い生せい、心理しんり學がく家か、社しゃ工こう或ある健康けんこう顧問こもん來らい評定ひょうじょう。這些專せん家か可か以互相しょう配合はいごう來らい評定ひょうじょう及解釋かいしゃく數すう據よりどころ，並なみ且定立ていりつ一いち個こ綜合そうごう、跨またが學科がっか的てき診斷しんだん報告ほうこく。

以下いか4個こ標準ひょうじゅん必須ひっす同時どうじ滿足まんぞく才能さいのう確定かくてい是ぜ胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう：[2][11][26][27]

  1. 生長せいちょう遲緩ちかん—出生しゅっしょう前まえ或ある出生しゅっしょう後身こうしん高だか或ある體重たいじゅう增ぞう长低於10百ひゃく分ふん位い數すう[28]
  2. 胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき面部めんぶ特徵とくちょう——所有しょゆう3個こ特徵とくちょう都と存在そんざい[29]
  3. 中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう破壞はかい——臨床りんしょう上じょう重大じゅうだい的てき結構けっこう性せい、神經しんけい性せい或ある功こう能のう性せい缺かけ失しつ
  4. 孕期酒精しゅせい暴露ばくろ——確認かくにん或ある未み知的ちてき孕期酒精しゅせい暴露ばくろ

鑑別かんべつ診斷しんだん[编辑]

美國びくに疾病しっぺい控ひかえ制せい與あずか預あずか防ぼう中心ちゅうしん評ひょう估了以下いか的てき9種しゅ綜合そうごう症しょう，都みやこ是ただし與あずか胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう有ゆう重疊ちょうじょう的てき特徵とくちょう，但ただし沒ぼっ有ゆう一いち種しゅ包括ほうかつ了りょう所有しょゆう3種しゅ胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき面部めんぶ特徵とくちょう，且都不ふ是ぜ因いん孕期酒精しゅせい暴露ばくろ而引起おこり的てき：[27]

症狀しょうじょう[编辑]

生長せいちょう遲緩ちかん[编辑]

生長せいちょう遲緩ちかん的てき定義ていぎ是ぜ指ゆび因いん孕期酒精しゅせい暴露ばくろ造成ぞうせい低てい於平均へいきん身み高だか、體重たいじゅう或ある同時どうじ兩者りょうしゃ，而在一生中的任何時間都可以評定。量りょう度ど生長せいちょう須按父母ちちはは身み高だか、孕齡及其他出たしゅつ生後せいご的てき問題もんだい（如缺乏けつぼう營養えいよう），而最理想りそう是ぜ量りょう度ど出生しゅっしょう時じ的てき身み高だか及體重たいじゅう。[26]當身あてみ高だか或ある體重たいじゅう低てい於適合てきごう父母ちちはは的てき標準ひょうじゅん生長せいちょう表ひょう的てき百ひゃく10分ふん位い數すう時じ，就算是ぜ遲緩ちかん。[28]

美國びくに疾病しっぺい控ひかえ制せい與あずか預あずか防ぼう中心ちゅうしん及加か拿大指ゆび引利用りよう百ひゃく10分ふん位い數すう作為さくい評ひょう估生長せいちょう遲緩ちかん。[2][27]四位診斷代碼就容許一個介乎於3百ひゃく分ふん位い數すう及10百分位數之間的中間等級及低於3百ひゃく分ふん位い數すう的てき嚴重げんじゅう等級とうきゅう。[26]生長せいちょう遲緩ちかん可か以幫助じょ診斷しんだん胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう，但ただし對たい與あずか酒精しゅせい有ゆう關せき的てき神經しんけい進化しんか病症びょうしょう或ある靜止せいし性せい腦のう部ぶ病變びょうへん的てき診斷しんだん則そく沒ぼつ有ゆう幫助。

生長せいちょう遲緩ちかん在ざい四位診斷代碼有以下的分級：[26]

  • 嚴重げんじゅう——身み高だか及體重おも低てい於3百ひゃく分ふん位い數すう。
  • 中ちゅう度ど——身み高だか或ある體重たいじゅう低てい於3百ひゃく分ふん位い數すう。
  • 輕度けいど——身み高だか或ある體重たいじゅう介かい乎3到いた10百ひゃく分ふん位い數すう。
  • 沒ぼつ有ゆう——身み高だか及體重高しげたか於10百ひゃく分ふん位い數すう。

臉部特徵とくちょう[编辑]

患有胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき病人びょうにん會かい有ゆう幾いく個こ顱顏異常いじょう的てき特徵とくちょう。[30] 這些面部めんぶ特徵とくちょう顯示けんじ了りょう腦のう部ぶ受損，相あい信しんじ是ぜ於妊娠にんしん的てき第だい10-20週しゅう出現しゅつげん。[31]

自じ1975年ねん在ざい診斷しんだん標準ひょうじゅん上じょう的てき改善かいぜん得とく出で因いん孕期酒精しゅせい暴露ばくろ造成ぞうせい的てき3種しゅ不同ふどう及重要よう面部めんぶ特徵とくちょう，可か以用來らい分ぶん辨べん胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう。[32][33]這3個こ特徵とくちょう是ぜ人中ひとなか變へん平ひらめ、上うえ脣變へん薄うす及眼瞼まぶた裂きれ隙すき變へん小しょう。

西にし雅みやび圖ず華はな盛もり頓ひたぶる大學だいがく研究けんきゅう出で了りょう一套胎兒酒精綜合症面部特徵的量度標準。嘴くちばし脣及人中ひとなか由よし醫い生せい根據こんきょ指ゆび引量度ど[34]，按照有ゆう嘴くちばし脣及人中ひとなか組合くみあい相しょう片へん的てき李り克かつ特とく量りょう表ひょう，從したがえ正常せいじょう的てき1分ふん至いたり嚴重げんじゅう的てき5分ふん。眼瞼がんけん裂きれ隙すき長ちょう度ど是ぜ以卡鉗或間あいだ尺じゃく來らい量りょう度ど，並なみ與あずか眼瞼がんけん裂きれ隙すき長ちょう度ど的てき生長せいちょう表作おもてさく比較ひかく。[29]將はた面部めんぶ特徵とくちょう評ひょう級きゅう是ぜ很複雜ふくざつ的てき，因いん為ため這3個こ特徵とくちょう是ぜ被ひ出生しゅっしょう前まえ酒精しゅせい吸入きゅうにゅう量りょう獨立どくりつ地ち影響えいきょう。歸納きのう所有しょゆう標準ひょうじゅん如下：[26][35]

  • 嚴重げんじゅう——所有しょゆう面部めんぶ特徵とくちょう獨立どくりつ地ち評ひょう級きゅう都と是ぜ屬ぞく於嚴重げんじゅう（嘴くちばし脣為4或ある5分ふん；人中ひとなか為ため4或ある5分ふん；眼瞼がんけん裂きれ隙すき長ちょう度ど不ふ多た於平均へいきん值以下いか的てき2個こ標準ひょうじゅん差さ）。
  • 中級ちゅうきゅう——兩個りゃんこ特徵とくちょう被ひ評ひょう為ため嚴重げんじゅう及一いち個こ特徵とくちょう評ひょう為ため中級ちゅうきゅう（嘴くちばし脣或人中ひとなか為ため3分ふん；眼瞼がんけん裂きれ隙すき長ちょう度ど介かい乎平均へいきん值以下か的てき1-2個こ標準ひょうじゅん差さ）。
  • 輕微けいび——包括ほうかつ以下いか的てき特徵とくちょう組合くみあい：
    • 兩個りゃんこ特徵とくちょう為ため嚴重げんじゅう及一いち個こ特徵とくちょう為ため正常せいじょう；
    • 一個特徵為嚴重及兩個特徵為中級；或ある
    • 一いち個こ特徵とくちょう為ため嚴重げんじゅう、一個為中級及一個為正常。
  • 沒ぼつ有ゆう——所有しょゆう三さん個こ都と為ため正常せいじょう。

破壞はかい中枢ちゅうすう神しん经系统[编辑]

中枢ちゅうすう神しん经系统受損是ぜ胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい診斷しんだん的てき主要しゅよう特徵とくちょう。孕期酒精しゅせい暴露ばくろ可か以破壞はかい腦のう部ぶ導しるべ致一連串的表面至深層的缺憾，這視乎暴露ばくろ的てき劑ざい量りょう、時間じかん及頻率りつ，並なみ胎兒たいじ及母親ははおや的てき遺傳いでん傾向けいこう。[11][36]中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう受損可か以從3個こ方面ほうめん來らい評ひょう估，即そく結構けっこう性せい、神經しんけい性せい及功能のう性せい的てき缺かけ憾。

所有しょゆう上述じょうじゅつ的てき診斷しんだん系統けいとう都と可か以評估中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう的てき受損，但ただし標準ひょうじゅん不同ふどう。醫學いがく機構きこう系統けいとう需要じゅよう結構けっこう性せい及神經しんけい性せい缺かけ憾來診斷しんだん胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう。[11]四よん位い診斷しんだん代だい碼及美國びくに疾病しっぺい控ひかえ制せい與あずか預あずか防ぼう中心ちゅうしん指ゆび引則要よう量りょう度ど在ざい3個こ或ある以上いじょう功こう能のう區く的てき異常いじょう達たち至いたり2個こ或ある更さら差さ的てき標準ひょうじゅん差さ。[26][27]四位診斷代碼進一步說明了中央神經系統受損的程度：

  • 明確めいかく——胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう或ある靜止せいし性せい腦のう部ぶ病變びょうへん的てき結構けっこう性せい或ある神經しんけい性せい缺かけ憾。
  • 大概たいがい——3個こ或ある以上いじょう功こう能のう區く的てき明あかり顯あらわ障礙しょうがい達たち至いたり2個こ或ある更さら差さ的てき標準ひょうじゅん差さ。
  • 可能かのう——1-2個こ功こう能のう區く的てき輕度けいど至いたり中級ちゅうきゅう障礙しょうがい達たち至いたり2個こ或ある更さら差さ的てき標準ひょうじゅん差さ，或ある從したがえ臨床りんしょう評ひょう估中不能ふのう將はた中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう受損排除はいじょ。
  • 不可能ふかのう——沒ぼつ有ゆう中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう受損的てき證據しょうこ。

結構けっこう性せい破壞はかい[编辑]

腦のう部ぶ的てき結構けっこう性せい破壞はかい是ぜ可か見み的てき，孕期酒精しゅせい暴露ばくろ會かい對たい腦のう部ぶ或ある其結構けっこう造成ぞうせい物理ぶつり性せい破壞はかい。結構けっこう性せい異常いじょう包括ほうかつ頭あたま小しょう畸形，或ある其他腦のう部ぶ結構けっこう異常いじょう，如胼胝だこ體たい的てき發育はついく不良ふりょう、小腦しょうのう發育はついく不全ふぜん。[11]

確定かくてい頭あたま小しょう畸形是ぜ要よう以頭圓周えんしゅう，即そく前額ぜんがく腦のう區く底部ていぶ圓周えんしゅう，來き與あずか適當てきとう的てき生長せいちょう表ひょう作出さくしゅつ比較ひかく。[28]其他結構けっこう性せい缺陷けっかん可か以透過とうか成なり像ぞう技術ぎじゅつ來らい觀察かんさつ。由よし於成像ぞう過程かてい昂のぼる貴き及相對地たいち較難接近せっきん，胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう很少會かい以非頭あたま小しょう畸形的てき結構けっこう性せい缺陷けっかん來らい診斷しんだん。

因いん孕期酒精しゅせい暴露ばくろ而造成ぞうせい中枢ちゅうすう神しん经系统結構けっこう性せい缺陷けっかん的てき證據しょうこ可か以結論けつろん出で胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう，而神經しんけい性せい及功能のう性せい的てき缺陷けっかん亦また很高可能かのう隨ずい之の而來。[2][11][26][27]

在ざい懷ふところ孕首3個月かげつ，酒精しゅせい影響えいきょう腦のう細胞さいぼう的てき移行いこう及組織そしき，造成ぞうせい腦のう部ぶ的てき結構けっこう性せい畸形或ある缺陷けっかん。[37]在ざい第だい6-9個月かげつ，破壞はかい可か以延伸えんしん至いたり負ふ責せめ記憶きおく、學習がくしゅう、感情かんじょう及將視覺しかく與あずか聽覺ちょうかく資し訊編碼的海馬かいば體たい，引起神經しんけい性せい及功能のう性せい的てき缺陷けっかん。[38]

直ちょく至いたり2002年ねん，共有きょうゆう25個こ嬰兒えいじ屍體したい解剖かいぼう個こ案あん是ぜ患有胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう。首くび宗むね個こ案あん發生はっせい於1973年ねん，一個於出生後不久死亡的嬰兒。[15]檢けん查發現有げんゆう廣こう泛的腦のう部ぶ受損，包括ほうかつ有ゆう頭あたま小しょう畸形、移行いこう異常いじょう、胼胝だこ體たい發育はついく不全ふぜん及在左腦さのう有ゆう大量たいりょう的てき神經しんけい膠質こうしつ與あずか軟腦膜のうまく異い位い。[39]

於1977年ねん，另一個嬰兒於出生後十天死亡，其母親したし亦また是ぜ有ゆう酗酒恶习的てき。屍體したい解剖かいぼう顯示けんじ有ゆう嚴重げんじゅう的てき腦のう水腫すいしゅ、異常いじょう神經しんけい移行いこう及細小しょう的てき胼胝だこ體たい與あずか小腦しょうのう。胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう都會とかい與あずか腦幹のうかん及小腦しょうのう的てき改變かいへん、胼胝だこ體たい及前ぜん連合れんごう發育はついく不全ふぜん、神經しんけい移行いこう失しつ誤あやま、缺乏けつぼう嗅球、脊髓せきずい脊髓せきずい膜まく膨出和わ孔あな洞ほら腦のう畸形有ゆう關せき。[39]

神經しんけい上じょう的てき破壞はかい[编辑]

當とう結構けっこう性せい破壞はかい並なみ不可ふか見み企くわだて存在そんざい時じ，可か以評估神經しんけい性せい破壞はかい。就胎兒じ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう，神經しんけい性せい破壞はかい是ぜ因いん生前せいぜん孕期酒精しゅせい暴露ばくろ對たい中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう、周邊しゅうへん神經しんけい系統けいとう或ある自主じしゅ神經しんけい系統けいとう的てき破壞はかい。神經しんけい性せい問題もんだい須由醫い生せい確定かくてい，且不是ぜ由よし出生しゅっしょう後ご的てき發はつ燒しょう、腦震盪のうしんとう、創傷そうしょう性せい腦のう損傷そんしょう等とう影響えいきょう。

所有しょゆう診斷しんだん系統けいとう對たい中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう在ざい神經しんけい層そう面めん的てき受損有ゆう著ちょ相しょう同性どうせい，因いん孕期酒精しゅせい暴露ばくろ造成ぞうせい的てき神經しんけい性せい異常いじょう會かい可か以診斷しんだん出で胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう，且功能のう性せい異常いじょう也一樣さま。[2][11][26][27]

神經しんけい性せい問題もんだい可か以以硬かた體からだ徵ちょう或ある可か診斷しんだん的てき障礙しょうがい來らい表示ひょうじ，如癲癇てんかん或ある其他障礙しょうがい。軟體徵ちょう則そく是ぜ較廣泛及非ひ特定とくてい的てき神經しんけい性せい異常いじょう或ある徵ちょう狀じょう，如異常いじょう的てき動作どうさ技能ぎのう、感かん音おん神經しんけい性せい失しつ去さ聽覺ちょうかく、步調ほちょう不ふ準じゅん、笨拙、眼睛がんせい手しゅ部ぶ協調きょうちょう不良ふりょう或ある感覺かんかく統合とうごう失調しっちょう。很多軟體徵ちょう都と有ゆう著ちょ常つね模も參照さんしょう條件じょうけん，而其他た則のり要よう在ざい臨床りんしょう進行しんこう評ひょう估。

功こう能のう性せい破壞はかい[编辑]

當とう結構けっこう性せい或ある神經しんけい性せい破壞はかい都と不可ふか見み時じ，所有しょゆう診斷しんだん系統けいとう都と容よう許もと以功能のう性せい異常いじょう來き評ひょう估因孕期酒精しゅせい暴露ばくろ造成ぞうせい的てき中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう受損。[11][26][27][2]功こう能のう性せい損害そんがい有ゆう因いん生前せいぜん酒精しゅせい暴露ばくろ導しるべ致可見み或ある可か量りょう度ど的てき日常にちじょう性せい缺かけ失しつ、問題もんだい、遲緩ちかん或ある異常いじょう等とう，一般いっぱん稱たたえ為ため發展はってん障礙しょうがい。但ただし是ぜ並なみ沒ぼつ有ゆう特定とくてい模も式しき的てき共きょう識[11]，當とう中ちゅう只ただ有ゆう美國びくに疾病しっぺい控ひかえ制せい與あずか預あずか防ぼう中心ちゅうしん指ゆび引標示ひょうじ發展はってん遲緩ちかん[27]，所以ゆえん評ひょう估標準じゅん亦また有ゆう所しょ不同ふどう。

以下いか是ぜ四個診斷系統所列出胎兒酒精綜合症的功能性破壞：

孕期酒精しゅせい暴露ばくろ[编辑]

孕期酒精しゅせい暴露ばくろ是ぜ要よう透過とうか面めん見み親おや生せい母親ははおや或ある其他知悉ちしつ母親ははおや懷ふところ孕期間あいだ喝かつ酒しゅ情況じょうきょう的てき家庭かてい成員せいいん、出生しゅっしょう前ぜん健康けんこう紀き錄ろく、已やめ有ゆう的てき出生しゅっしょう紀き錄ろく、法ほう庭にわ紀き錄ろく、藥物やくぶつ上うえ癮治療ちりょう紀き錄ろく、或ある其他可か靠もたれ資料しりょう來らい作出さくしゅつ評ひょう估。

暴露ばくろ水平すいへい是ぜ以已確認かくにん暴露ばくろ、不明ふめい暴露ばくろ及已確認かくにん沒ぼつ有ゆう暴露ばくろ來らい評ひょう估，當とう中なか已やめ確認かくにん暴露ばくろ在ざい四位診斷代碼中被分類為高風險及一些風險：

  • 高風こうふう險けん——已やめ確認かくにん的てき酒精しゅせい暴露ばくろ，在ざい早期そうき懷ふところ孕期間あいだ達たち至いたり每ごと星ほし期き最少さいしょう100mg/dL的てき血液けつえき酒精しゅせい濃度のうど。
  • 一いち些風險けん——已やめ確認かくにん的てき酒精しゅせい暴露ばくろ，但ただし份量少しょう於高風ふう險けわし或ある不明ふめい確かく的てき攝取せっしゅ模も式しき。
  • 未知みち風ふう險けん——不明ふめい的てき酒精しゅせい攝取せっしゅ量りょう。
  • 沒ぼつ有風ゆうふう險けん——確認かくにん沒ぼつ有ゆう孕期酒精しゅせい暴露ばくろ，可か以排除はいじょ胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき可能かのう性せい。

已やめ確認かくにん的てき暴露ばくろ[编辑]

孕期酒精しゅせい暴露ばくろ的てき份量、頻しき率りつ及時間あいだ都と對たい胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき其他三個主要特徵有顯著的影響。雖然一致いっち認みとめ為ため酒精しゅせい就是致畸胎物，但ただし是ぜ就毒性的せいてき暴露ばくろ水平すいへい上じょう卻沒有明ありあけ確かく的てき共きょう識。[11]美國びくに疾病しっぺい控ひかえ制せい與あずか預あずか防ぼう中心ちゅうしん指ゆび引在診斷しんだん上じょう完全かんぜん沒ぼつ有ゆう提ひさげ及這個こ元素げんそ。醫療いりょう機構きこう及加か拿大指ゆび引確認かくにん過多かた酒精しゅせい暴露ばくろ的てき重要じゅうよう性せい，但ただし就沒有ゆう任にん何なん診斷しんだん標準ひょうじゅん。加か拿大指ゆび引討論ろん了りょう清しん晰度，並なみ指出さしで過多かた的てき酒精しゅせい暴露ばくろ是ぜ按美國びくに國立こくりつ酒精しゅせい濫用らんよう和わ酒精しゅせい中毒ちゅうどく研究所けんきゅうじょ所ところ定義さだよし的てき「30天てん期間きかん內，5天てん或ある以上いじょう喝かつ多た於5杯はい」。[40]

四よん位い診斷しんだん代だい碼將生前せいぜん酒精しゅせい暴露ばくろ分ぶん為ため高風こうふう險けん及一些風險けん的てき級きゅう別べつ。它將高風こうふう險けん暴露ばくろ定てい為ため在ざい早期そうき懷ふところ孕期間あいだ達たち至いたり每ごと星ほし期き最少さいしょう100mg/dL的てき血液けつえき酒精しゅせい濃度のうど。若わか女性じょせい一いち次じ喝かつ6-8杯はい啤酒，血液けつえき酒精しゅせい濃度のうど可か達たち55mg。[26]

不明ふめい的てき暴露ばくろ[编辑]

對たい於很多た收おさむ養やしなえ或ある成年せいねん病人びょうにん及寄よせ養やしなえ孩童，紀き錄ろく或ある其他可か靠もたれ的てき資料しりょう來らい源みなもと都と已やめ經けい失しつ去さ。報ほう導しるべ於妊娠にんしん期間きかん喝かつ酒しゅ亦また會かい令れい孕婦有ゆう所しょ警惕，特別とくべつ是正ぜせい在ざい喝かつ酒しゅ的てき孕婦[27]。在ざい這些個こ案あん中ちゅう，所有しょゆう診斷しんだん系統けいとう都會とかい指ゆび明あかり不明ふめい的てき孕期酒精しゅせい暴露ばくろ。在ざい沒ぼつ有ゆう這個資料しりょう下か，只ただ要よう其他胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい的てき主要しゅよう特徵とくちょう在ざい臨床りんしょう時じ存在そんざい，就能診斷しんだん胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう。

相關そうかん症狀しょうじょう[编辑]

胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう亦また會同かいどう時じ有ゆう其他狀況じょうきょう，都みやこ是ただし由ゆかり孕期酒精しゅせい暴露ばくろ引起的てき。但ただし是ぜ，這些狀況じょうきょう被ひ認みとめ為ため是ぜ與あずか酒精しゅせい有ゆう關せき的てき出生しゅっしょう缺陷けっかん[11]，而非胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき診斷しんだん條件じょうけん：

預あずか後のち[编辑]

初級しょきゅう障礙しょうがい[编辑]

胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき初級しょきゅう障礙しょうがい是ぜ孩童出生しゅっしょう後ご因いん中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう受損的てき功こう能のう性せい困難こんなん。這些障礙しょうがい不時ふじ被ひ誤あやま以為是ぜ行為こうい問題もんだい，但ただし其實背後はいご的てき成因せいいん是ぜ中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう的てき破壞はかい。[42]功こう能のう性せい問題もんだい的てき準じゅん確かく結構けっこう並なみ不能ふのう經常けいじょう完全かんぜん清楚せいそ，但ただし動物どうぶつ檢けん測はか提供ていきょう了りょう功こう能のう性せい問題もんだい與あずか因いん孕期酒精しゅせい暴露ばくろ造成ぞうせい的てき腦のう部ぶ破壞はかい之の間あいだ的てき關連かんれん。有ゆう代表だいひょう性せい的てき例れい子こ有ゆう：

功こう能のう性せい障礙しょうがい可か以包括ほうかつ许多範疇はんちゅう，而普遍ふへん的てき功こう能のう性せい障礙しょうがい包括ほうかつ：[42][46][47]

次つぎ級きゅう障礙しょうがい[编辑]

胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき次つぎ級きゅう障礙しょうがい會かい在ざい較後階段かいだん，一般當初級障礙與社會期望不符時出現。次つぎ級きゅう障礙しょうがい可か以透過とうか早期そうき治療ちりょう或ある適當てきとう的てき支援しえん服務ふくむ得え到いた改善かいぜん。西にし雅みやび圖ず華はな盛もり頓ひたぶる大學だいがく研究けんきゅう了りょう473件けん個こ案あん，發現はつげん了りょう六ろく個こ主要しゅよう的てき次つぎ級きゅう障礙しょうがい：

  • 心理しんり健康けんこう問題もんだい——超過ちょうか90%的てき個こ案あん同時どうじ患有注意ちゅうい力不足ちからぶそく過か動どう症しょう、憂鬱ゆううつ症しょう或ある其他心理しんり疾病しっぺい。
  • 不良ふりょう學校がっこう經驗けいけん——60%的てき個こ案あん遭停學がく或ある趕出學校がっこう，或ある退學たいがく。
  • 官かん司し纏まとい身み——60%的てき個こ案あん被ひ檢けん控ひかえ或ある遭定罪ざい。
  • 禁きん閉——約やく50%的てき個こ案あん須接受せつじゅ留とめ院いん的てき精神せいしん或ある藥物やくぶつ依賴いらい治療ちりょう，或ある因いん犯罪はんざい而被監禁かんきん。
  • 不當ふとう性行為せいこうい——50%的てき個こ案あん會かい性せい示しめせ好こう、非禮ひれい或ある性せい關係かんけい雜ざつ亂らん。
  • 酒精しゅせい或ある藥物やくぶつ問題もんだい——35%的てき個こ案あん會かい濫用らんよう或ある依賴いらい酒精しゅせい或ある藥物やくぶつ。

成年せいねん患者かんじゃ（21歲さい或ある以上いじょう）亦また會かい有ゆう額がく外的がいてき兩個りゃんこ次じ級きゅう障礙しょうがい：

  • 生活せいかつ依賴いらい——80%的てき個こ案あん與あずか家人かじん或ある朋友ほうゆう同どう住じゅう、或ある接受せつじゅ某ぼう類型るいけい的てき援助えんじょ。
  • 工作こうさく問題もんだい——80%的てき個こ案あん須接受せつじゅ不斷ふだん的てき工作こうさく指導しどう、不能ふのう維持いじ工作こうさく或ある失業しつぎょう等とう。

保護ほご因子いんし[编辑]

在ざい同どう一個研究亦發現了八個通用保護因子，可か以減低てい次つぎ級きゅう障礙しょうがい的てき出現しゅつげん率りつ：

  • 72%的てき人生じんせい生活せいかつ在ざい一個穩定及培育的家庭
  • 6歲さい前まえ診斷しんだん出で胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう
  • 從したがえ未み受暴力りょく影響えいきょう
  • 維持いじ每ごと一いち個こ生活せいかつ環境かんきょう最少さいしょう2.8年ねん
  • 8-12歲さい期間きかん生活せいかつ在ざい好こう質素しっそ的てき家庭かてい（滿足まんぞく10個こ或ある以上いじょう的てき質素しっそ）
  • 適合てきごう發展はってん障礙しょうがい服務ふくむ
  • 接受せつじゅ胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう診斷しんだん
  • 13%的てき人生じんせい能のう滿足まんぞく基本きほん需要じゅよう

另一いち項こう研究けんきゅう顯示けんじ音樂おんがく、樂器がっき演奏えんそう、作曲さっきょく、唱歌しょうか、藝術げいじゅつ、拼字、閱讀、電腦でんのう、機械きかい、木工もっこう、技能ぎのう職業しょくぎょう（如燒焊、電工でんこう等とう）、寫うつし作さく及詩詞し等とう興趣きょうしゅ或ある技能ぎのう可か以幫助じょ患有胎兒たいじ酒精しゅせい譜ふ系けい障礙しょうがい的てき人じん顯あらわ得とく突出とっしゅつ，而這些亦應おう在ざい治療ちりょう計けい劃中被ひ好こう好こう利用りよう。[46]

治療ちりょう[编辑]

胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう是ぜ不能ふのう治癒ちゆ的てき，因よし為ため中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう受損是ぜ永久えいきゅう的てき，不ふ過か治療ちりょう仍是可能かのう的てき。因よし為ため中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう受損、徵ちょう狀じょう、次つぎ級きゅう障礙しょうがい及需要じゅよう會かい按不同人どうじん而有所しょ不同ふどう，並なみ沒ぼつ有ゆう一いち種しゅ統一とういつ的てき治療ちりょう方法ほうほう。相反あいはん，全面ぜんめん及基於病人じん需要じゅよう的てき多た模型もけい方式ほうしき才能さいのう有效ゆうこう。有ゆう幾いく個こ治療ちりょう的てき模型もけい現げん正せい被ひ使用しよう，很多研究けんきゅう認みとめ為ため多た個こ治療ちりょう方法ほうほう可か以改善かいぜん負まけ面めん的てき影響えいきょう。

醫藥いやく治療ちりょう[编辑]

傳統でんとう的てき醫藥いやく治療ちりょう（即そく精神せいしん藥品やくひん）經常けいじょう被ひ使用しよう，因いん為ため很多胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき症狀しょうじょう會かい被ひ誤あやま會かい成なり其他障礙しょうがい或ある與あずか之これ重疊ちょうじょう，最さい明あかり顯あらわ的てき有ゆう注意ちゅうい力不足ちからぶそく過か動どう症しょう。[48]例れい如一いち個こ患者かんじゃ是ぜ怠慢たいまん他人たにん的てき、沒ぼつ有ゆう完成かんせい家庭かてい作さく业及不能ふのう維持いじ坐すわ下等かとう都會とかい很易被ひ診斷しんだん成なり為ため注意ちゅうい力不足ちからぶそく過か動どう症しょう，尤ゆう其是當とう病人びょうにん未み有ゆう進行しんこう胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき診斷しんだん。一般的做法是轉介往小兒科醫生，小兒科しょうにか醫い生せい可能かのう會かい建議けんぎ嘗試使用しよう利他りた能のう。

藥物やくぶつ在ざい治療ちりょう胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう是ぜ很重要じゅうよう，但ただし必須ひっす與あずか其他治療ちりょう方式ほうしき一いち拼使用しよう，以應付づけ多種たしゅ的てき障礙しょうがい。

行為こうい療法りょうほう[编辑]

傳統でんとう的てき行為こうい治療ちりょう是ぜ根據こんきょ學習がくしゅう理論りろん的てき，學習がくしゅう理論りろん是ぜ很多教養きょうよう及專業ぎょう策略さくりゃく及治療ちりょう的てき基礎きそ。[46]連れん同どう一般いっぱん教養きょうよう模も式しき，這些策略さくりゃく很多時じ預あずか設しつらえ對象たいしょう是ぜ患有胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう。由よし於對立たいりつ違たがえ抗こう性せい障礙しょうがい、行為こうい規範きはん障礙しょうがい、反應はんのう性せい依よ附ふ障礙しょうがい等とう都と與あずか胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう有ゆう所しょ重疊ちょうじょう，所有しょゆう有ゆう時じ認みとめ為ため行為こうい治療ちりょう是ぜ有效ゆうこう的てき。很多時じ患者かんじゃ在ざい特殊とくしゅ教育きょういく学校がっこう的てき學業がくぎょう成績せいせき差さ，可か以利用りよう學習がくしゅう理論りろん、行為こうい矯正きょうせい及成果せいか導みちびけ向こう教育きょういく。

由よし於胎兒じ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう患者かんじゃ的てき學習がくしゅう系統けいとう受損，行為こうい治療ちりょう並なみ非ひ經常けいじょう有效ゆうこう，或ある長時間ちょうじかん有效ゆうこう，尤ゆう其是因いん胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう引起的てき或ある惡化あっか的てき重疊ちょうじょう障礙しょうがい。[46]埃ほこり爾なんじ菲·艾もぐさ恩おん（Alfie Kohn）指ゆび獎勵及懲罰ちょうばつ在ざい一般情況下可能有短期效用，但ただし在ざい長期ちょうき並なみ不ふ成功せいこう，這是由よし於這方式ほうしき沒ぼつ有ゆう考慮こうりょ滿足まんぞく（即そく值得學習がくしゅう）、共同きょうどう體たい（即そく安全あんぜん及合作がっさく學習がくしゅう的てき環境かんきょう）及選擇せんたく（即そく作出さくしゅつ選擇せんたく或ある是ぜ跟從指示しじ）。[49] 雖然這些元素げんそ在ざい治療ちりょう上じょう有ゆう一いち些用處しょ，但ただし它們本身ほんみ卻不能ふのう提ひさげ升ます表現ひょうげん。[46]而艾恩おん對たい行為こうい治療ちりょう的てき质疑顯示けんじ有ゆう一些重要的因素是在學習理論之外，這支持しじ了りょう更さら多た模型もけい的てき治療ちりょう方式ほうしき，如在傾向けいこう性せい模型もけい及神經しんけい行為こうい方法ほうほう等とう

發展はってん架か構[编辑]

很多有ゆう關せき胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき書しょ本ほん及講義こうぎ都と建議けんぎ基もと於發展はってん心理しんり學がく的てき發展はってん方法ほうほう，但ただし很多這些方法ほうほう都と沒ぼつ有ゆう詳細しょうさい解釋かいしゃく或ある只ただ提供ていきょう很小的てき支持しじ理論りろん。最さい佳けい的てき人類じんるい發展はってん可か以分為ため幾いく個こ階段かいだん，如讓ゆずる·皮がわ亞あ傑すぐる（Jean Piaget）的てき認知にんち發展はってん論ろん、愛あい利克としかつ·埃ほこり里さと克かつ森もり（Erik Erikson）的てき心理しんり社會しゃかい發展はってん階段かいだん、約やく翰·鮑あわび比ひ（John Bowlby）的てき 依よ附ふ理論りろん及其他た發展はってん階段かいだん理論りろん。胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう影響えいきょう正常せいじょう發展はってん[47]，會かい導しるべ致階段かいだん延のべ後ご、跳とべ過よぎ或ある不ふ成熟せいじゅく發展はってん。隨ずい著ちょ時間じかん的てき發展はってん，正常せいじょう的てき孩童應おう可か以克服こくふく生活せいかつ上じょう升ます的てき要求ようきゅう，但ただし患者かんじゃ卻不能ふのう。[47]

知道ともみち孩童的てき發展はってん階段かいだん，就可以設計けい治療ちりょう胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき方法ほうほう，以幫助じょ患者かんじゃ達たち至いたり發展はってん階段かいだん的てき要求ようきゅう。[47]若わか患者かんじゃ是ぜ在ざい適應てきおう行為こうい遲緩ちかん，治療ちりょう可か以透過とうか額がく外的がいてき教育きょういく及訓練くんれん、提つつみ醒、建議けんぎ來らい針はり對たい特定とくてい的てき遲緩ちかん，以支持しじ理想りそう的てき功こう能のう水平すいへい。這個方法ほうほう比ひ行為こうい治療ちりょう更進こうしん一いち步ほ，因いん為ため它考慮こうりょ了りょう患者かんじゃ的てき發展はってん需要じゅよう。

傾向けいこう性せい模型もけい[编辑]

傾向けいこう性せい模型もけい的てき觀點かんてん是ぜ需要じゅよう有人ゆうじん主動しゅどう地ち在ざい患者かんじゃ與あずか環境かんきょう之の間あいだ作出さくしゅつ調和ちょうわ。傾向けいこう性せい活動かつどう是ぜ由よし一いち個こ倡導者しゃ進行しんこう（一般いっぱん是ぜ家庭かてい成員せいいん、朋友ほうゆう或ある個こ案あん管理かんり者しゃ），並なみ且分為ため三さん個こ基本きほん分類ぶんるい：

  1. 倡導者しゃ須向患者かんじゃ身み處しょ的てき環境かんきょう指出さしで及解釋かいしゃく胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう左ひだり及其障礙しょうがい。
  2. 倡導者しゃ代表だいひょう患者かんじゃ引起改變かいへん或ある適應てきおう。
  3. 倡導者しゃ協きょう助じょ患者かんじゃ建立こんりゅう及達至いたり可か達たち到いた的てき目標もくひょう。

傾向けいこう性せい模型もけい是ぜ建議けんぎ的てき治療ちりょう方法ほうほう，尤ゆう其當患者かんじゃ在ざい學校がっこう建立こんりゅう標準ひょうじゅん個別こべつ化か教育きょういく計けい劃時とき。[48]

對たい於發展はってん架か構的認識にんしき可か以幫助じょ傾向けいこう性せい模型もけい，而為了りょう患者かんじゃ的てき實習じっしゅう，系統けいとう上じょう就需要よう有ゆう介入かいにゅう，如在學校がっこう、社しゃ工こう等ひとし。幾いく個こ胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき機構きこう亦また在社ざいしゃ區く實務じつむ上じょう使用しよう傾向けいこう性せい模型もけい。[50][51]

神經しんけい行為こうい方法ほうほう[编辑]

神經しんけい行為こうい方法ほうほう集中しゅうちゅう在ざい行為こうい及認知にんち過程かてい背後はいご的てき神經しんけい學がく。[46]它是一個綜合的方法去承認及鼓勵多模型的治療。神經しんけい行為こうい方法ほうほう是ぜ將はた單たん一的治療方法轉為一套互相呼應的方法，以處理しょり胎兒たいじ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう問題もんだい的てき複雜ふくざつ性せい。

神經しんけい行為こうい方法ほうほう的てき特徵とくちょう是ぜ基もと於患者しゃ的てき中央ちゅうおう神經しんけい系統けいとう損壞そんかい及特別べつ需要じゅよう而嘗試ためし從したがえ不同ふどう的てき方向ほうこう來らい進行しんこう治療ちりょう，而非只ただ單一たんいつ進行しんこう沒ぼつ有ゆう成果せいか的てき行為こうい治療ちりょう。[52]這個方法ほうほう鼓こ勵更多た建たて基はじめ於興趣きょうしゅ及長處しょ的てき治療ちりょう，透過とうか成功せいこう鼓こ勵及發展はってん患者かんじゃ的てき正面しょうめん結果けっか。[46]

公おおやけ眾健康けんこう及政策せいさく[编辑]

在ざい公共こうきょう衛生えいせい及公共こうきょう政策せいさく層そう面めん上じょう可か以鼓勵胎兒じ酒精しゅせい綜合そうごう症しょう的てき預あずか防ぼう及運用うんよう公共こうきょう資源しげん來らい協きょう助じょ患者かんじゃ。它與傾向けいこう性せい模型もけい有ゆう關せき，但ただし是ぜ在ざい一個系統層面上作出鼓勵。

預あずか防ぼう[编辑]

酒精しゅせい是ぜ致畸胎物，唯ただ一肯定可以防止胎兒酒精綜合症的方法是在妊娠にんしん期間きかん避免喝かつ酒しゅ。有ゆう些研究けんきゅう指ゆび小量しょうりょう的てき酒精しゅせい並なみ不ふ會かい對たい胎兒たいじ造成ぞうせい風ふう險けわし，當然とうぜん完全かんぜん不ふ摄入酒精しゅせい能のう保證ほしょう絕對ぜったい安全あんぜん。[53][54][55][56][57][58][59][60]美國びくに醫療いりょう總監そうかん於1981年ねん及2005年ねん建議けんぎ婦女ふじょ在ざい懷ふところ孕期間あいだ戒酒，避免在ざい懷ふところ孕初期き造成ぞうせい破壞はかい。[10]美國びくに於1988年ねん後ご亦また有ゆう法例ほうれい規定きてい酒精しゅせい性せい飲料いんりょう的てき器うつわ皿さら上じょう須有警告けいこく標語ひょうご。

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外部がいぶ連結れんけつ[编辑]

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