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腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん

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（重定しげさだ向こう自じ脑膜炎えん双球菌そうきゅうきん）
腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん
科学かがく分ぶん类 编辑
域いき： 细菌域いき Bacteria
界さかい： 细菌界かい Bacteria
门： 變形へんけい菌きん門もん Pseudomonadota
纲： βべーた-變形へんけい菌きん綱つな Betaproteobacteria
目め： 奈瑟菌きん目め Neisseriales
科か： 奈瑟菌きん科か Neisseriaceae
属ぞく： 奈瑟菌きん属ぞく Neisseria
种：
腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん N. meningitidis
二に名めい法ほう
Neisseria meningitidis
(Albrecht et Ghon, 1901) Murray, 1929
模も式しき菌株きんしゅ
Sara E. Branham M1027 = ATCC 13077 = CCUG 3269 = CIP 73.10 = DSM 10036 = NCTC 10025

腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん（學名がくめいNeisseria meningitidis），又また名な腦膜炎のうまくえん奈瑟菌きん[1]或ある腦脊髓膜炎のうせきずいまくえん雙球菌そうきゅうきん，簡稱為ため腦膜炎のうまくえん球菌きゅうきん，是ぜ一いち種しゅ革かわ蘭らん氏し陰性いんせい菌きん，因いん其所導しるべ致的腦膜炎のうまくえん、流行りゅうこう性せい脑膜炎えん而聞名めい，亦また會かい造成ぞうせい腦膜炎のうまくえん球菌きゅうきん血ち症しょう(一種いっしゅ致命ちめい性せい的てき敗血症はいけつしょう)。牠只感染かんせん人類じんるい，並無ならびな寄生きせい的てき動物どうぶつ，是ぜ唯ただ一令細菌性感染腦膜炎成為流行りゅうこう病びょう的てき病菌びょうきん。約やく10%至いたり20%的てき人ひと群ぐん咽喉いんこう部ぶ一直携带脑膜炎奈瑟菌，而发生せい疫情时，病菌びょうきん携带率りつ可能かのう会かい更さら高だか[1]。

腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん主要しゅよう透過とうか口こう水すい、呼吸こきゅう道どう分泌ぶんぴつ物ぶつ傳染でんせん，包括ほうかつ咳嗽がいそう、打だ噴嚏、親おや吻或透過とうか水すい都會とかい傳染でんせん。它感染かんせん的てき方式ほうしき是ぜ透過とうか細長ほそなが的てき性せい菌きん毛げ和かず表面ひょうめん蛋白質たんぱくしつOpa和わOpc黏附在ざい細胞さいぼう上じょう。

在中ざいちゅう华人民じんみん共和きょうわ国こく，90%以上いじょう的てき流りゅう脑病例れい是ぜ由よしA群ぐん脑膜炎えん奈瑟氏し菌きん引起的てき[2]。

臨床りんしょう表現ひょうげん[编辑]

  • 腦膜炎のうまくえん是ぜ最さい為ため人知じんち的てき情況じょうきょう。最初さいしょ發病はつびょう時じ不ふ會かい出現しゅつげん腦膜炎のうまくえん特有とくゆう的てき病びょう徵ちょう，並なみ會かい迅速じんそく由ゆかり發熱はつねつ、頭痛ずつう及頸部僵直發展はってん至いたり昏迷こんめい及死亡しぼう。病やまい發はつ的てき死亡しぼう率りつ約やく為ため10%[註 1]。而即使し在ざい发病早期そうき获得诊断并开始はじめ进行适当的てき治ち疗，仍将有ゆう5%到いた10%的てき患者かんじゃ通常つうじょう在ざい出で现症状じょう之の后きさき的てき24至いたり48小しょう时内死亡しぼう；细菌性せい脑膜炎えん可能かのう会かい致使10%至いたり20%的てき幸こう存そん者しゃ发生脑损伤、听力损失或ある学がく习障碍しょうがい[1]。懷疑かいぎ患有腦膜炎のうまくえん會かい是ぜ臨床りんしょう急症きゅうしょう及須接受せつじゅ立りつ即そく的てき檢けん查[6]。兒童じどう的てき腦膜炎のうまくえん病びょう徵ちょう與あずか感冒かんぼう十じゅう分ふん相似そうじ，即そく使つかい是ぜ兒じ科か專科せんか醫い生せい也無法ほう单憑幼兒ようじ的てき症狀しょうじょう、抽血、電腦でんのう斷層だんそう或ある核かく磁共振きょうしん去さ确认儿童罹患りかん脑膜炎えん，而是必须要よう進行しんこう腰椎ようつい穿刺せんし檢けん查才能さいのう確認かくにん是ぜ否ひ是ぜ腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん感染かんせん[7][8][9]。
  • 敗はい血ち病びょう較少受人重視じゅうし且不太ふと常つね见，但ただし却属于脑膜まく炎えん球菌きゅうきん病的びょうてき更さら为严重じゅう的てき形式けいしき（通常つうじょう是ぜ致命ちめい的てき），其特点てん是ぜ出で现出血しゅっけつ性せい皮かわ疹和快速かいそく发生循环衰おとろえ竭[1]。 流行りゅうこう性せい腦脊髓膜炎のうせきずいまくえん的てき患者かんじゃ中ちゅう約やく有ゆう5%~20%会かい未み經けい腦脊髓膜炎のうせきずいまくえん症狀しょうじょう直接ちょくせつ進展しんてん至いたり流行りゅうこう性せい腦脊髓膜炎のうせきずいまくえん敗血症はいけつしょう[3]。由よし於沒有ゆう其他腦膜炎のうまくえん的てき病びょう徵ちょう，在ざい身上しんじょう出現しゅつげん的てき紫斑しはん很容易ようい被ひ忽ゆるがせ略りゃく。敗はい血ち病びょう在ざい發病はつびょう後ご的てき死亡しぼう率りつ約やく為ため40%，而幸存そん者しゃ中ちゅう约会有ゆう20%產さん生せい相關そうかん後遺症こういしょう[3]。任にん何人なんにん出現しゅつげん的てき皮かわ疹若わか被ひ玻璃はり壓あつ過か後ご而不會かい呈てい現げん白色はくしょく，建議けんぎ須立即そく前ぜん往醫院いん求もとめ醫い。[10]並なみ非ひ所有しょゆう出現しゅつげん紫斑しはん都と是ぜ因いん敗はい血ち病びょう所しょ致，但ただし其他的てき病因びょういん（如自發じはつ性せい血小板けっしょうばん缺乏けつぼう紫斑しはん症しょう或ある類るい過敏かびん性せい紫斑しはん症しょう）亦また均ひとし需要じゅよう接受せつじゅ檢けん查。
  • 沃特豪ごう斯-弗どる里さと德とく里さと克かつ森もり二に氏し症候群しょうこうぐん（Waterhouse-Friderichsen syndrome，WFC）是ぜ一種因突然的感染而引致大量及雙側的腎じん上うえ腺せん出血しゅっけつ。這種情況じょうきょう會かい導しるべ致腎じん上うえ腺せん激げき素もと的てき分泌ぶんぴつ不足ふそく,休きゅう克かつ,肢體したい末まつ端はし壞死えし（gangrene change）廣こう泛性血管けっかん內凝血ぎょうけつ（disseminated intravascular coagulation，DIC）以及全身ぜんしん廣こう佈的紫斑しはん（purpura）。

英國えいこく的てき政策せいさく是ぜ若わか發現はつげん任にん何なん疑似ぎじ流行りゅうこう性せい腦膜炎のうまくえん或ある敗はい血ち病びょう的てき個こ案あん，均ひとし須在安やす排はい入院にゅういん的てき同時どうじ接受せつじゅ靜脈じょうみゃく注射ちゅうしゃ抗生こうせい素もと（如青黴あおかび素もと）。減少げんしょう其後的てき感染かんせん能のう降くだ低てい死亡しぼう率りつ。

那な些免疫めんえき系統けいとう有ゆう缺かけ憾的人じん，如患有ゆう腎じん病びょう症候群しょうこうぐん或ある脾切除せつじょ，會かい有ゆう較高風ふう險けん受腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん感染かんせん。在ざい無む脾的てき情況じょうきょう下か，不ふ論ろん切除せつじょ或ある缺かけ憾，均ひとし要よう接受せつじゅ疫苗接種せっしゅ。

菌株きんしゅ[编辑]

腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん有ゆう13種しゅ不同ふどう的てき血清けっせい群ぐん，根據こんきょ牠們多た醣類莢さいかち膜まく的てき抗原こうげん性せい結構けっこう而分類ぶんるい。五ご個こ血清けっせい群ぐん：A型がた、B型がた、C型がた、Y型がた及W135型がた差さ不ふ多た是ぜ造成ぞうせい所有しょゆう人類じんるい患病個こ案あん的てき血清けっせい群ぐん。

  • A型がた：一般いっぱん在ざい下しも撒哈拉ひしげ的てき非ひ洲しゅう國家こっか出現しゅつげん，建議けんぎ前ぜん往該地區ちく前まえ先さき接受せつじゅA型がた及C型がた的てき疫苗接種せっしゅ。中国ちゅうごく主要しゅよう是ぜ此型脑膜炎えん广为流行りゅうこう。
  • B型がた：最さい為ため致命ちめい的てき菌株きんしゅ，在ざい英國えいこく的てき病症びょうしょう中有ちゅうう40%就是由よし此菌株きんしゅ造成ぞうせい。由よし於B型がた有ゆう著ちょ能のう改變かいへん的てき特性とくせい，使つかい該地未み能研のうけん製せい普遍ふへん對抗たいこう此株的てき疫苗。但ただし是ぜ在ざい新西しんにし蘭らん已やめ發展はってん出で及使用しよう一いち種しゅ名めい為ためMeNZB的てき疫苗，能のう抵抗ていこう某ぼう些特定とくてい的てきB型がた腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん。
  • C型がた：在ざい英國えいこく未み有ゆう適合てきごう嬰兒えいじ的てき疫苗前まえ，造成ぞうせい該國約やく60%的てき嬰兒えいじ病症びょうしょう。初期しょき非ひ結合けつごう型がた的てきA型がた及C型がた的てき疫苗對たい2歲さい以下いか的てき嬰兒えいじ沒ぼつ有效ゆうこう用よう，而結合けつごう型がた的てき疫苗則そく能のう誘發ゆうはつ嬰兒えいじ的てき免疫めんえき系統けいとう。中国ちゅうごく从安徽省开始，C型かた流りゅう脑较为流行りゅうこう。
  • W135型がた：對たい前ぜん往麥むぎ加か朝あさ聖きよし的てき人じん造成ぞうせい麻あさ煩はん，沙すな地ち阿おもね拉ひしげ伯はく經けい已やめ規定きてい所有しょゆう欲ほし前ぜん往朝あさ覲的まと人じん須有接受せつじゅW135型がた的てき疫苗的てき證明しょうめい。
  • Y型がた：過か往十じゅう年ねん在ざい北美きたみ洲しゅう引發病症びょうしょう。

其他菌株きんしゅ包括ほうかつ29-E型がた、H型がた、I型がた、K型がた、L型がた、X型がた及Z型がた。

疫苗[编辑]

从疫苗なえ的てき制せい备工艺上，可か以分为：

  • 多た糖とう疫苗：脑膜炎えん球菌きゅうきん培つちかえ养后，提ひっさげ取ど菌きん体たい表面ひょうめん的てき荚膜多た糖とう做成疫苗。优点是ぜ成本なりもと比ひ较低。缺点けってん是ぜ只ただ能のう激げき发体液たいえき免疫めんえき，免疫めんえき维持时间短たん；且对小しょう于2岁人群ぐん的てき免疫めんえき效果こうか很差，而流脑主要よう威い胁0-1岁人群ぐん。
  • 结合疫苗：流りゅう脑菌的てき荚膜多た糖とう与あずか特殊とくしゅ的てき载体结合，对小于2岁人群ぐん的てき免疫めんえき效果こうか很好。
  • 蛋白たんぱく疫苗：B群ぐん流りゅう脑菌的てき多た糖とう成分せいぶん或ある结合成分せいぶん的てき免疫めんえき效果こうか均ひとし很差，但ただしB群ぐん流りゅう脑菌菌きん体たい的てき外そと膜まく蛋白たんぱく具有ぐゆう很好的てき免疫めんえき效果こうか，可か制せい成なり疫苗。

現時げんじ美國びくに有ゆう兩りょう種たね疫苗可か以阻止そし腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん疾病しっぺい。商品しょうひん名めい为「美那みな克かつ查（Menactra®）」的てき疫苗適合てきごう11-55歲さい的てき病人びょうにん。商品しょうひん名めい为「美び諾だく蜜みつ（Menomune®）」的てき疫苗則そく適合てきごう其他年齡ねんれい及旅行者ぎょうじゃ。另外，亦また有ゆう兩りょう種たね四價的腦膜炎雙球菌疫苗（專せん針はり對たいA型がた、C型がた、W135型がた及Y型がた），分別ふんべつ為ためMCV-4（一種いっしゅ由ゆかり賽さい諾だく菲·巴ともえ斯德發はつ售的結合けつごう型がた美那みな克かつ查疫苗なえ）及MPSV-4（一種由賽諾菲·巴ともえ斯德發はつ售的美び諾だく蜜みつ多た醣疫苗なえ）。

美び諾だく蜜みつ有ゆう著ちょ不同ふどう的てき問題もんだい。它的作用さよう時間じかん短たん（對たい少しょう於5歲さい的てき孩童一般いっぱん只ただ有ゆう3年ねん或ある更さら少すくな），[11][12]因いん為ため它並不ふ會かい產さん生せい記憶きおくT細胞さいぼう。倘以重おも覆くつがえ使用しよう疫苗來らい解決かいけつ這問題もんだい，只ただ會かい造成ぞうせい降くだ低てい的てき效能こうのう、抗體こうたい反應はんのう下降かこう，所以ゆえん它並沒ぼつ有ゆう任にん何なん後ご補ほ劑ざい。[13][14]與あずか其他多た醣疫苗なえ一いち樣よう，美び諾だく蜜みつ並なみ不ふ會かい產さん生せい經けい腸ちょう道どう免疫めんえき，所以ゆえん用よう藥やく的てき人體じんたい內仍然しか有ゆう腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん定植ていしょく，及不能ふのう發展はってん族ぞく群ぐん免疫めんえき。[15][16]因いん此，美び諾だく蜜みつ只ただ是ぜ適合てきごう需要じゅよう短たん暫保護ほご的てき旅行りょこう者しゃ，但ただし卻不適合てきごう公こう眾健康けんこう。

美那みな克かつ查有著ちょ與あずか美び諾だく蜜みつ相しょう同どう的てき多た糖とう抗原こうげん，但ただし它的多た糖とう抗原こうげん與あずか白しろ喉のど類るい毒素どくそ結合けつごう。這種形式けいしき希望きぼう可か以解決かいけつ美び諾だく蜜みつ的てき限きり制せい。美那みな克かつ查®現時げんじ只ただ適合てきごう11-55歲さい的てき人じん使用しよう，所以ゆえん在ざい此年齡ねんれい以外いがい的てき，都と只ただ可か以使用しよう美び諾だく蜜みつ。

一いち項こう研究けんきゅう指出さしで，在ざい比較ひかく兩りょう種たね疫苗後ご，76%的てき病人びょうにん在ざい使用しようMCV-4三さん年ねん後ご仍然有ゆう保護ほご（若わか與あずか對照たいしょう比較ひかく則そく有ゆう63%），但ただし卻只有ゆう49%正せい在ざい使用しようMSPV-4有ゆう保護ほご（與あずか對照たいしょう比較ひかく有ゆう31%）。[17]這表示ひょうじ須給予よ在ざい使用しよう疫苗時間じかん性的せいてき建議けんぎ，因いん現時げんじ仍未有ゆう任にん何なん證據しょうこ顯示けんじ疫苗能のう有ゆう多た於三さん年ねん的てき保護ほご。

在ざい中国ちゅうごく，国家こっか免疫めんえき规划供きょう免めん费接种用的てき流りゅう脑疫苗なえ是ぜ流りゅう脑A群ぐん多た糖とう疫苗、流ながれ脑AC群ぐん多た糖とう疫苗。国家こっか免疫めんえき规划的てき接せっ种程序じょ规定为：流りゅう脑疫苗なえ接せっ种4剂，其中第だい1、2剂用流りゅう脑A群ぐん多た糖とう疫苗；第だい3、4剂用流りゅう脑AC群ぐん多た糖とう疫苗。也可以选择接种自费但效果こうか更さら好このみ的てき脑膜炎えん疫苗。

一いち项于2015年ねん的てき研究けんきゅう指出さしで，随ずい着ぎ中ちゅう华人民じんみん共和きょうわ国こく政府せいふ的てき流りゅう脑疫苗なえ接せっ种工作こうさく[18]的てき逐步推进，中国ちゅうごく大だい陆地区ちく的てき脑膜炎えん球菌きゅうきん感染かんせん的てき标化发病率りつ由よし1990年ねん的てき2.35/10万まん降くだ至いたり2010年ねん的てき1.06/10万まん，降くだ幅はば达54.89%;而标化か死亡しぼう率りつ由よし0.33/10万まん降くだ至いたり0.07/10万まん，降くだ幅はば达78.79%。1990年度ねんど中国ちゅうごく大だい陆脑膜まく炎えん球菌きゅうきん感染かんせん症しょう共ども发病33573例れい，死亡しぼう4093例れい，经计算さん后きさき当年とうねん该病的てき死亡しぼう率りつ达12.2%;而2010年ねん中国ちゅうごく大だい陆脑膜まく炎えん球菌きゅうきん感染かんせん症しょう则共发病14826例れい，死亡しぼう972例れい，经计算さん后きさき当年とうねん该病的てき死亡しぼう率りつ为6.6%，数すう值较1990年ねん缩减了りょう约50%[19]。

参まいり见[编辑]

参考さんこう文献ぶんけん与あずか注ちゅう释[编辑]

注ちゅう释[编辑]

  1. ^ 依よ照あきら来らい源みなもと不同ふどう，死亡しぼう率りつ约为5%~15%[3][4][5]

引用いんよう[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 脑膜炎えん球菌きゅうきん性せい脑膜炎えん. www.who.int. [2021-12-04]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-10-19） （中ちゅう文ぶん）. 
  2. ^ www.m.chinacdc.cn. 流ながれ脑的流行りゅうこう状じょう况如何なに？. [2022-02-18]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-02-18）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 流行りゅうこう性せい腦脊髓膜炎のうせきずいまくえん. www.cdc.gov.tw. [2021-12-04]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-09-13） （中ちゅう文ぶん（繁しげる體からだ））. 
  4. ^ 卫生部ぶ发布《流行りゅうこう性せい脑脊髓せきずい膜まく炎えん公おおやけ众预防ぼう指南しなん》. www.gov.cn. [2021-12-04]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-12-04）. 
  5. ^ 流行りゅうこう性せい脑脊髓せきずい膜まく炎えん公おおやけ众预防ぼう指南しなん. www.nhc.gov.cn. 2006-01-12 [2021-12-04] （中ちゅう文ぶん）. 
  6. ^ 成人せいじん细菌性せい脑膜炎えん的てき初はつ始はじめ治ち疗和预后. www.uptodate.com. [2021-12-04]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-12-24）. 
  7. ^ 初はつ探さがせ兒童じどう腦膜炎のうまくえん - 臺たい大だい醫院いいん-健康けんこう電子でんし報ほう. epaper.ntuh.gov.tw. [2021-12-04]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-02-04）. 
  8. ^ 小知しょうち识: 儿童脑膜炎えん. 《默だま沙すな东诊疗手册さつ大だい众版》. [2021-12-04]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-06-08） （中ちゅう文ぶん（中国ちゅうごく大だい陆））. 
  9. ^ 親子おやこ日常にちじょう, MamiDaily. 家長かちょう必知6大病たいびょう徵ちょう 腦膜炎のうまくえん雙球菌そうきゅうきん會かい「燒しょう壞腦」? 近年きんねん個こ案あん有ゆう上じょう升ます趨勢すうせい 家長かちょう必知6大病たいびょう徵ちょう. MamiDaily 親子おやこ日常にちじょう. [2021-12-04] （中ちゅう文ぶん（香港ほんこん））. [失效しっこう連結れんけつ]
  10. ^ Meningitis. NHS Direct. 04/06/2010 [2011-12-14]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2017-10-05）. 
  11. ^ Reingold AL, Broome CV, Hightower AW; et al. Age-specific differences in duration of clinical protection after vaccination with meningococcal polysaccharide A vaccine. Lancet. 1985, 2 (8447): 114–18. PMID 2862316. 
  12. ^ Lepow ML, Goldschneider I, Gold R, Randolph M, Gotschlich EC. Persistence of antibody following immunization of children with groups A and C meningococcal polysaccharide vaccines. Pediatrics. 1977, 60: 673–80. PMID 411104. 
  13. ^ Borrow R, Joseh H, Andrews N; et al. Reduced antibody response to revaccination with meningococcal serogroup A polysaccharide vaccine in adults. Vaccine. 2000, 19 (9–10): 1129–32. PMID 11137248. 
  14. ^ MacLennan J, Obaro S, Deeks J; et al. Immune response to revaccination with meningococcal A and C polysaccharides in Gambian children following repeated immunization during early childhood. Vaccine. 1999, 17 (23–24): 3086–93. PMID 10462244. 
  15. ^ Hassan-King MK, Wall RA, Greenwood BM. Meningococcal carriage, meningococcal disease and vaccination. J Infect. 1988, 16 (1): 55–9. PMID 3130424. 
  16. ^ Moore PS, Harrison LH, Telzak EE, Ajello GW, Broome CV. Group A meningococcal carriage in travelers returning from Saudi Arabia. J Am Med Assoc. 1988, 260: 2686–89. PMID 3184335. 
  17. ^ Vu DM, Welsch JA, Zuno-Mitchell P; et al. Antibody persistence 3 years after immunization of adolescents with quadrivalent meningococcal conjugate vaccine. J Infect Dis. 2006, 193 (6): 821–8. 
  18. ^ 流ながれ脑疫苗なえ国家こっか免疫めんえき规划进展顺利 接せっ种方式しき可か选择. www.gov.cn. [2021-12-04]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2021-08-01）. 
  19. ^ 1990年ねん和わ2010年ねん中国ちゅうごく3种细菌きん性せい脑膜炎えん疾病しっぺい负担情じょう况. www.jbjc.org. [2021-12-04]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-02-04）. 

来らい源みなもと[编辑]

书籍

外部がいぶ連結れんけつ[编辑]

参まいり见[编辑]

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