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哈理ろん

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哈理论そくDOHaDDevelopmental Origins of Health and Disease),ちょく译为“健康けんこう疾病しっぺいてき发育起源きげんがく说,ゆびじん类在早期そうき发育过程ちゅう包括ほうかつ胎儿、婴儿、儿童时期)受各种不利ふりいんもと(如营养不良ふりょう、营养过剩、げきもと暴露ばくろ宫胎盘功のう不良ふりょうとうかげ响,组织器官きかんざい结构かずいさおのううえかい发生永久えいきゅうせいあるほどじょせいあらため变,しょうかいかげ响成年期ねんき糖尿とうにょうびょうだい谢综あいせいこころ血管けっかん疾病しっぺい精神せいしんぎょう为异つねたけ肿瘤ほね质疏まつかみ经疾びょうとう慢性まんせい传染せい疾病しっぺいてき发生发展。

DOHaD论能かい释人类疾病的びょうてきせい态模しきいん此其やめなり为成年期ねんき慢性まんせい传染せい疾病しっぺい病因びょういん研究けんきゅうてき重要じゅうよう组成部分ぶぶん,为慢性まんせい疾病しっぺいてき研究けんきゅう提供ていきょうりょう一个全新的视角。

哈理论的由来ゆらい

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哈理论可以追さかのぼいたまれかつひしげそこ时代。早期そうきてき研究けんきゅうしゃどおり研究けんきゅう观察とう方式ほうしき,发现生命せいめい早期そうきしょ经历てき不利ふりいんもとはたもち造成ぞうせいかげ响,かい导致个体きさき疾病しっぺい发病てき风险增加ぞうか

20せい纪80年代ねんだい英国えいこくみなみあんひろし顿大がく流行りゅうこうびょうがくいえDavid Bakerだい卫·ともえかつとう发现えいかく兰和尔士1968-1978ねんかんむりしんびょう死亡しぼうりつてき地区ちく分布ぶんぷあずか1921-1925ねん新生しんせい死亡しぼうりつてき地区ちく分布ぶんぷ一致いっち。1989ねん,Barker教授きょうじゅどおり过对于心血管けっかん疾病しっぺいてき男性だんせい患者かんじゃてき调查,发现てい出生しゅっしょう体重たいじゅういち岁时体重たいじゅうてい于正つね标准てき男性だんせい于缺せいこころ脏病てき人数にんずう较多。きさきらいどおり过许流行りゅうこうびょうがく调查显示,胎儿宫内せい长发そだてじょう况与ぼう些成じん疾病しっぺいてき发生存在そんざい一定いっていてき关系,すえ这些研究けんきゅう结果,1995ねん Barker提出ていしゅつりょうかんむりしんびょう糖尿とうにょうびょうとうてき成人せいじん疾病しっぺいてき胎儿起源きげん”(Fetal Origins of Adult Disease, FOAD) かり说。FOAD认为胎儿宫内不良ふりょうはん应使其自身代しんだい谢和器官きかんてき组织结构发生适应せい调节,如果营养不良ふりょうとくいた及时纠正,这种适应せい调节はた导致包括ほうかつ血管けっかん胰腺かんはいとうつくえたい组织器官きかんざいだい谢结构上发生永久えいきゅうせいあらため变,进而えんじ变为成人せいじん疾病しっぺい。这一漫长てきほどじょ”变化许多きさきてんてき环境いんもとだい, 从而增强ぞうきょう加速かそく成人せいじん疾病しっぺいてき发展过程。

早期そうき研究けんきゅう主要しゅよう集中しゅうちゅうざい胎儿てき宫内环境,きさきらい发现新生しんせい出生しゅっしょうきさきてきいちだん时期ないまた存在そんざい对环さかい变化てき敏感びんかん时期。于是,“成人せいじん疾病しっぺいてき胎儿起源きげんてき概念がいねん渐渐过渡いたりょう健康けんこう疾病しっぺいてき发育起源きげん(DOHaD)”てき论。

2003ねんこく际上正式せいしき成立せいりつりょう健康けんこう疾病しっぺいてき发育起源きげん”(The developmental origins of health and disease, DOHaD)かり说。目前もくぜんやめ经有大量たいりょうてき研究けんきゅう结果ざい一定程度上证实了这一假设。

哈理论的りつ论基础

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1.发育てき可塑かそせい(Developmental Plasticity)可塑かそせい发育”,ざい胎儿发育过程ちゅうざい不同ふどう环境てきかげ响下,いちもといんがたのう产生不同ふどうてき生理せいりがた态学じょう态的现象。

2.适应せいはん つくえ体面たいめん不同ふどうてき环境かげ响的扰,为了抵消部分ぶぶん不良ふりょうかげ响,做出てき适应せいはん应,包括ほうかつ即刻そっこくてき适应せいはん应(Immediately Adaptive Response,IARs)预测てき适应せいはん(Predictive Adaptive Response,PARs)。

3.节约もといんがたかり ゆかりNeelざい1962ねん提出ていしゅつよう于解释肥ゆたか糖尿とうにょう病的びょうてき流行りゅうこう。Neel提出ていしゅつざい远古时期,食物しょくもつきょう不能ふのう证,ざいはん复的饥荒选择きさき具有ぐゆう生存せいぞん优势(そくざいのうりょう应用じょうさい“节俭”)てき个体自然しぜん选择とめらい,这些个体てき一个共有特点是:もといん组中调节胰岛もと分泌ぶんぴつてきもといん(节俭もといん具有ぐゆうざい饱餐きさき大量たいりょう分泌ぶんぴつ胰岛素的すてき能力のうりょくよし此,以在のうりょう葡萄糖ぶどうとう尿にょう排出はいしゅつまえはた其大りょう转化利用りようただしいたりょう进化てきちか食物しょくもつきょう基本きほんいた证,进化じょう曾显しめせ优势てき节俭もといんがた生存せいぞん无明显作ようただし仍然保存ほぞんらい,结果餐后てき胰高血糖けっとうもとしょう导致继发てき胰岛もと抵抗ていこう,并随现细胞的こうのうおとろえ竭和糖尿とうにょうびょう

4.节约もとひょうがたかり说(Thrifty Phenotype Hypothesis) 胎儿ざい发育过程ちゅうぐういた不利ふりてきなま长情况,如营养不良ふりょう,为了维持正常せいじょう发育,胎儿かいあらため自身じしんしん陈代谢,以分解ぶんかいだい谢为ぬしつう消耗しょうもう自身じしんぶつ质降ていなま速度そくどそく胎儿变得“节俭”,这种あらため变会续很长时间,甚至永久えいきゅうせいてき

5.もといん环境てき相互そうご作用さよう(Gene-environment Interaction) 越来ごえくえつてき研究けんきゅう显示,父母ちちははてき饮食其他危险てきいんもとのう够影响胎儿DNAてききのえはじめしき,并对以后てき健康けんこう产生永久えいきゅうせいてきかげ

6.ひきはい-ひきはい模型もけい(Match-mismatch Model) 胎儿てき适应せいはん应与实环さかいしょうひきはい,胎儿就保持ほじ健康けんこうたん,适应せいはん应与实环さかいそうひきはい,则会导致成年せいねん疾病しっぺいてき产生。

哈理论的应用

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1.つよ调孕保健ほけん证孕营养

2.预防妊娠にんしん糖尿とうにょうびょうじゅう视糖尿にょうびょうてきだい谢印记以降いこうてい胎儿こんきさき罹患りかん糖尿とうにょうびょうてき风险

3.胎儿出生しゅっしょうきさきてき营养规划,つう过早营养预达到对疾病的びょうてきはつ级预ぼう效果こうか

4.つう过加きょう监测营养,预防胎儿发育迟缓,减少てい出生しゅっしょう体重たいじゅう儿的发生りつ

5.预防胎源せい疾病しっぺい妊娠にんしんだか压,じゅうもといんしるし对其てきかげ

6.じゅう视孕产期心理しんりくだてい成年せいねん慢性まんせい传染疾病しっぺいてき发生风险

哈理论的研究けんきゅうつくえ

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1.くに健康けんこう疾病しっぺいてき发育起源きげん学会がっかい(The International Society for Developmental Original of Health and Disease)

2.くに际DOHaD联盟(くに际都哈联めい)

3.中国ちゅうごくDOHaD联盟 2008ねん5がつざい上海しゃんはいゆかりだん涛(どう济大がく附属ふぞくだいいち妇婴保健ほけんいんかず杨慧かすみ北京ぺきん大学だいがくだいいち医院いいん)组织,らい儿科、儿保新生しんせい儿科、产科、计划生育せいいく、临床流行りゅうこうびょう及妇よう保健ほけん中心ちゅうしんとう领域てき20めい专家组织おこりらい成立せいりつりょう“DoHaD中国ちゅうごく联盟”。该联めい专注于研究けんきゅう哈学说”てきがく术组织,具有ぐゆう很高てき权威せいむねざい促进孕期合理ごうり营养保健ほけんくだていたからたから未来みらい患慢性病せいびょうてき几率,促进中国ちゅうごく优生优育てき进程。目前もくぜんやめ经有27めいなり员注さつなり为国际DOHaD联盟てきかい员。

哈理论的推广

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1.くに际DOHaDかい

2.中国ちゅうごくDOHaD联盟てき工作こうさく

扩展阅读

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参考さんこう文献ぶんけん

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杨慧かすみ だん涛. 健康けんこうあずか疾病しっぺいてき发育起源きげん:DOHaD在中ざいちゅうこく. 北京ぺきん: 人民じんみん卫生出版しゅっぱんしゃ. 2013: 1–17. ISBN 9787117168090. 

Matthew W. Gillman, M.D. Developmental Origins of Health and Disease. New England Journal of Medicine. october 27,2005: 1848–1850.