此條
目 め 介 かい 紹的
是 ぜ 生物 せいぶつ 学 がく 與 あずか 医学 いがく 對 たい 心臟 しんぞう 的 てき 描述。关于
中 ちゅう 醫 い 理論 りろん ,请见「
心 こころ (臟腑 ぞうふ )」。关于其他
用法 ようほう ,请见「
心 しん 」。
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士 し 。
詳 しょう 見 み 醫學 いがく 聲明 せいめい 。
心臟 しんぞう (英語 えいご :heart ),簡稱心 しん ,是 ぜ 動物 どうぶつ 循環 じゅんかん 系統 けいとう 中 ちゅう 推動血管 けっかん 内 うち 血液 けつえき 的 てき 肌 はだ 造 づくり 器官 きかん [ 1] 。脊椎 せきつい 动物的 てき 心 こころ 脏位于体腔 たいこう 前部 ぜんぶ 、消化 しょうか 管 かん 腹 はら 侧、围心腔 中 なか ,由 よし 特殊 とくしゅ 结构与功 こう 能 のう 的 てき 肌 はだ 肉 にく 、纤维组织构成的 てき 中空 なかぞら 肌 はだ 性 せい 器官 きかん ;人體 じんたい 心臟 しんぞう 則 そく 位 い 於胸部 きょうぶ 縱 たて 膈腔的中 てきちゅう 間 あいだ 偏 へん 左 ひだり 部位 ぶい (以人體 じんたい 自己 じこ 的 てき 方向 ほうこう 看 み )[ 2] 。
人類 じんるい 、其他哺乳類 ほにゅうるい 、鸟類 的 てき 心臟 しんぞう 可分 かぶん 為 ため 四 よん 個 こ 腔室 :左右 さゆう 心房 しんぼう (上 うえ 半 はん 部 ぶ )、左右 さゆう 心室 しんしつ (下 した 半 はん 部 ぶ )[ 3] [ 4] 。通常 つうじょう 右 みぎ 心室 しんしつ 以及右 みぎ 心房 しんぼう 會 かい 被 ひ 合 ごう 稱 しょう 為 ため 右 みぎ 心 しん ,而左心房 しんぼう 與 あずか 左 ひだり 心室 しんしつ 則 そく 被 ひ 合 ごう 稱 しょう 為 ため 左 ひだり 心 こころ [ 5] ,兩者 りょうしゃ 又 また 合 ごう 稱 しょう 為 ため 心臟 しんぞう 。另一方面 ほうめん ,魚類 ぎょるい 則 のり 有 ゆう 兩個 りゃんこ 腔室——一 いち 個 こ 心房 しんぼう 、一 いち 個 こ 心室 しんしつ ;而兩棲類 りょうせいるい 、爬蟲類 はちゅうるい 則 のり 有 ゆう 三 さん 個 こ 腔室[ 4] 。
健康 けんこう 的 てき 心臟 しんぞう 會 かい 透過 とうか 心 しん 瓣 べん 使 つかい 血液 けつえき 維持 いじ 單一 たんいつ 方向 ほうこう 的 てき 流動 りゅうどう ,並 なみ 藉此避免發生 はっせい 回流 かいりゅう 的 てき 問題 もんだい [ 2] 。心臟 しんぞう 被 ひ 一 いち 種 しゅ 稱 たたえ 為 ため 心 こころ 包 つつみ 的 てき 保護 ほご 性 せい 袋 ぶくろ 狀 じょう 物 ぶつ 所 しょ 圍繞 いじょう ,在 ざい 心 しん 膜 まく 中有 ちゅうう 包含 ほうがん 少量 しょうりょう 的 てき 心 こころ 包 つつみ 液 えき 。心 こころ 膜 まく 是 ぜ 由 よし 三 さん 層 そう 所 しょ 構成 こうせい :心外 しんがい 膜 まく 、心 こころ 肌 はだ 層 そう 、以及心 こころ 內膜[ 6] 。
動物 どうぶつ 血液 けつえき 提供 ていきょう 身體 しんたい 氧氣 以及養分 ようぶん ,同時 どうじ 也協助 じょ 身體 しんたい 移 うつり 除 じょ 代謝 たいしゃ 廢棄 はいき 物 ぶつ [ 7] ,而動物 どうぶつ 心臟 しんぞう 負 ふ 責 せめ 全身 ぜんしん 的 てき 血液 けつえき 循環 じゅんかん 。循環 じゅんかん 又 また 分 わか 為 ため 體 からだ 循環 じゅんかん 和 わ 肺 はい 循環 じゅんかん 兩 りょう 種 たね 。體 からだ 循環 じゅんかん 負 ふ 責 せめ 身體 しんたい 大 だい 部分 ぶぶん 的 てき 血液 けつえき 運輸 うんゆ ,身體 しんたい 的 てき 缺 かけ 氧血會 かい 先 さき 由 ゆかり 上 うえ 腔和 わ 下 しも 腔靜脈 じょうみゃく 回流 かいりゅう 到 いた 心臟 しんぞう 右 みぎ 心房 しんぼう ,之 これ 後 ご 再 さい 進入 しんにゅう 右 みぎ 心室 しんしつ 。右 みぎ 心室 しんしつ 會 かい 將 はた 缺 かけ 氧血泵入肺臟 はいぞう 進行 しんこう 氣體 きたい 交換 こうかん ,這部分與 ぶんよ 肺臟 はいぞう 相關 そうかん 的 てき 循環 じゅんかん 系統 けいとう 稱 たたえ 為 ため 肺 はい 循環 じゅんかん 。缺 かけ 氧血在 ざい 肺臟 はいぞう 得 え 到 いた 氧氣並 なみ 排出 はいしゅつ 二氧化碳後變成顏色較鮮艷的充氧血。接 せっ 下 か 來 らい ,充 たかし 氧血會 かい 回 かい 到 いた 左 ひだり 心房 しんぼう ,經過 けいか 左 ひだり 心 しん 室 しつ 後 ご 由 ゆかり 主 しゅ 動脈 どうみゃく 輸送 ゆそう 至 いたり 全身 ぜんしん ,再 さい 次回 じかい 到 いた 了 りょう 體 からだ 循環 じゅんかん 系統 けいとう ,而在肺臟 はいぞう 獲得 かくとく 的 てき 氧氣將 しょう 會 かい 被 ひ 用 もちい 來 らい 供 きょう 全身 ぜんしん 進行 しんこう 新陳代謝 しんちんたいしゃ 成 なり 為 ため 二 に 氧化碳再 さい 經 けい 心臟 しんぞう 流入 りゅうにゅう 肺臟 はいぞう 排除 はいじょ [ 7] 。通常 つうじょう 每 ごと 一 いち 次 じ 心 こころ 跳 とべ ,右 みぎ 心室 しんしつ 會 かい 輸出 ゆしゅつ 到 いた 肺 はい 部 ぶ 與 あずか 左 ひだり 心室 しんしつ 輸出 ゆしゅつ 到 いた 主 しゅ 動脈 どうみゃく 相等 そうとう 的 てき 血液 けつえき 量 りょう 。靜脈 じょうみゃく 運 うん 輸血 ゆけつ 液 えき 到 いた 心臟 しんぞう ,而動脈 どうみゃく 則 のり 運 うん 輸血 ゆけつ 液 えき 離 はなれ 開 ひらき 心臟 しんぞう 。靜脈 じょうみゃく 通常 つうじょう 血壓 けつあつ 會 かい 比 ひ 動脈血 どうみゃくけつ 壓 あつ 來 らい 得 とく 低 ひく [ 7] [ 2] 。心臟 しんぞう 壓縮 あっしゅく 的 てき 速 そく 率 りつ 在 ざい 人 ひと 休息 きゅうそく 時 じ ,大約 たいやく 是 ぜ 每 ごと 分 ぶん 鐘 かね 72次 じ [ 7] 。運動 うんどう 會 かい 短 たん 暫的增加 ぞうか 心 こころ 跳 とべ 速度 そくど ,但 ただし 長期 ちょうき 而言會 かい 降 くだ 低 ひく 靜止 せいし 心 しん 率 りつ ,同時 どうじ 也對心臟 しんぞう 健康 けんこう 有 ゆう 幫助[ 8] 。
2008年 ねん ,心 こころ 血管 けっかん 疾病 しっぺい 成 なり 為 ため 全 ぜん 球 たま 最 さい 常見 つねみ 的 てき 死因 しいん ,大約 たいやく 佔了30%的 てき 死亡 しぼう 人數 にんずう [ 9] [ 10] 。而在這些死亡 しぼう 的 てき 案 あん 例 れい 當 とう 中 ちゅう ,有 ゆう 超過 ちょうか 四 よん 分 ふん 之 の 三 さん 是 ぜ 因 いん 為 ため 冠狀 かんじょう 動脈 どうみゃく 疾病 しっぺい 和 わ 中風 ちゅうぶ 而死亡 しぼう [ 9] 。心 こころ 血管 けっかん 疾病 しっぺい 的 てき 風 ふう 險 けん 因 いん 素 もと 包含 ほうがん :抽煙 、體重 たいじゅう 過重 かじゅう 、運動 うんどう 不足 ふそく 、高 こう 膽 きも 固 かた 醇 あつし 血 ち 症 しょう 、高血壓 こうけつあつ 、以及缺乏 けつぼう 控 ひかえ 制 せい 的 てき 糖尿 とうにょう 病 びょう [ 11] 。心 こころ 血管 けっかん 疾病 しっぺい 的 てき 診斷 しんだん 通常 つうじょう 會 かい 以聽診 ちょうしん 器 き 進行 しんこう 聽診 ちょうしん 確認 かくにん 心音 しんおん 的 てき 狀況 じょうきょう 、也有 やゆう 用 よう 心電圖 しんでんず 、或 ある 是 ぜ 心臟 しんぞう 超 ちょう 音波 おんぱ [ 2] 。心臟 しんぞう 相關 そうかん 疾病 しっぺい 通常 つうじょう 由 ゆかり 心臟 しんぞう 病 びょう 學 がく 專 せん 家 か 來 らい 治療 ちりょう ,不 ふ 過 か 也有 やゆう 可能 かのう 會 かい 有 ゆう 其他的 てき 醫學 いがく 領域 りょういき 專 せん 家 か 一齊 いっせい 合作 がっさく 醫 い 治 ち [ 10] 。
心臟 しんぞう 位 い 於胸腔 きょうこう 的 てき 中心 ちゅうしん 。肌 はだ 肉 にく 量 りょう 較大的 てき 左側 ひだりがわ 和 わ 心臟 しんぞう 的 てき 頂點 ちょうてん 略 りゃく 微 ほろ 指向 しこう 左側 ひだりがわ 。
人的 じんてき 心臟 しんぞう
學理 がくり 方面 ほうめん ,心臟 しんぞう (拉 ひしげ 丁 ちょう 文 あや -解剖 かいぼう 学 がく 词:Cor ,希 まれ 腊语 -病理 びょうり 学 がく :Kardia )是 ぜ 一个位于脊椎动物胸部的中空肌性纤维性器官 きかん ,外 そと 披心包 つつめ ,是 ぜ 循環 じゅんかん 系統 けいとう 的 てき 动力部分 ぶぶん 。心 こころ 脏具有 ぐゆう 自律 じりつ 心 こころ 肌 はだ 细胞,它们通 どおり 过起搏电流 りゅう 产生节律性 せい 的 てき 动作电位 ,带动工作 こうさく 心 こころ 肌 はだ 细胞进行有 ゆう 规律的 てき 收 おさむ 缩,将 はた 血液 けつえき 送 おく 往全身 ぜんしん 组织。心 こころ 脏另有 ゆう 内分泌 ないぶんぴつ 功 こう 能 のう ,其分泌 ぶんぴつ 的 てき 肽类激 げき 素 もと 可 か 起 おこり 到 いた 调节血 ち 压、尿 にょう 量 りょう 及人体 じんたい 内水 うすい 平衡 へいこう 的 てき 作用 さよう 。而其功 こう 能会 のうかい 受到自身 じしん 机 つくえ 制 せい ,神 かみ 经系统和 わ 激 げき 素 もと 精 せい 细的共同 きょうどう 调节。第 だい 一个真正的心脏可能出现在5亿2000萬 まん 年 ねん 前 まえ 寒 さむ 武 たけ 纪第 だい 一 いち 批脊椎 せきつい 动物中 なか (如耳 みみ 材 ざい 村 むら 海 うみ 口 こう 鱼 )。心 こころ 脏的心房 しんぼう 心室 しんしつ 划分和 わ 运作机 つくえ 制 せい 与 あずか 该动物的 ぶってき 体形 たいけい 和 わ 具体 ぐたい 生存 せいぞん 习性(即 そく 生 なま 态学上所 かみところ 说的生 なま 态位 )相 あい 适应。心 こころ 脏的正常 せいじょう 运作对生命 いのち 至 いたり 关重要 じゅうよう ,是 ぜ 动物胚胎 はいたい 期 き 最 さい 早出 そうしゅつ 现的器官 きかん 之 の 一 いち 。
无脊椎 せきつい 动物——如昆虫 こんちゅう (Insecta )——的 てき 循环系 けい 统是开放式 しき 的 てき ,血液 けつえき 会 かい 流 りゅう 进体腔 たいこう 中 ちゅう (见血 ち 淋巴 りんぱ )。而有着 ぎ 封 ふう 闭式循环系 けい 统(体液 たいえき ,包括 ほうかつ 血液 けつえき 和 わ 淋巴 りんぱ 会 かい 经闭合 的 まと 管 かん 道 どう ——血管 けっかん 和 わ 淋巴管 りんぱかん 流 ながれ 经全身 ぜんしん ,而不是 ぜ 流入 りゅうにゅう 体腔 たいこう 中 ちゅう 直接 ちょくせつ 与 あずか 身体 しんたい 器官 きかん 接触 せっしょく )的 てき 头足动物 和 わ 环节动物 ,如蚯蚓 みみず 也没有 ゆう 真正 しんせい 的 てき 心 こころ 脏。它有的 てき 是 ぜ 五 ご 个动脉弓 ゆみ ,作用 さよう 和 わ 心 こころ 脏相似 そうじ 。
對 たい 脊椎 せきつい 动物而言,身体 しんたい 器官 きかん 的 てき 分化 ぶんか 和 わ 发育都 と 受心脏制约。心 こころ 脏是胚胎 はいたい 发育中 ちゅう 首 くび 先 さき 形成 けいせい 的 てき 器官 きかん 之 の 一 いち ,例 れい 如鸡的 てき 心 こころ 脏在受精 じゅせい 后 きさき 30小 しょう 时就开始跳 とべ 动,而当时其躯 むくろ 体 たい 还不足 ふそく 以容纳心脏。人的 じんてき 心 しん 脏在受精 じゅせい 后 きさき 4周 しゅう 即 そく 運 うん 作 さく ,当 とう 时其胚胎 はいたい 只 ただ 有 ゆう 5毫米。
横切 よこぎ 动物胚胎 はいたい 作 さく 动态观察,可 か 见中胚 はい 叶 かのう 外 がい 侧板的 てき 内 ない 脏叶,在 ざい 咽 のど 后 きさき 方 かた ,肠的腹 はら 侧部分 ぶぶん 对称增 ぞう 厚 あつし (某 ぼう 些动物 ぶつ 成体 せいたい 的 てき 心 こころ 脏就是 ぜ 位 い 于此,但 ただし 哺乳 ほにゅう 类动物的 ぶってき 心 しん 脏会经历一系列复杂的体位变化,被 ひ 转移到 いた 胸腔 きょうこう )。这对中 ちゅう 胚 はい 层折叠相对向中 ちゅう 线靠拢,融合 ゆうごう 并形成 けいせい 一 いち 中空 なかぞら 长管。这根管 かん 的 てき 两端附 ふ 于两旁 つくり 组织,除 じょ 此之外 がい 却是可 か 动的。可 か 动的部分 ぶぶん 在 ざい 体腔 たいこう 中 ちゅう 生 なま 长,并形成 けいせい 4个腔隙 すき ,并相继开始 はじめ 收 おさむ 缩,最 さい 终构成心 せいしん 脏。心 こころ 脏雏形 がた 一旦 いったん 形成 けいせい ,就会被 ひ 两层膜 まく 所 しょ 包 つつみ 绕:内 うち 膜 まく (Endocard)和 わ 外 そと 膜 まく (Epimyocard)。内 うち 膜 まく 后 きさき 来会 らいかい 成 なり 为心内 ない 膜 まく ,外 そと 膜 まく 最 さい 终发展 てん 成 なり 为心肌 はだ 层(Myocard)和 わ 心外 しんがい 膜 まく (Epicard)。
脊椎 せきつい 动物可能 かのう 的 てき 原始 げんし 心 こころ 脏。而这一结构和脊椎动物胚胎發育中心脏的形态相似。注 ちゅう 释:1-腹 はら 主 ぬし 动脉(Aorta ventralis )2-动脉圆锥(conus arteriosus )3-心室 しんしつ 4-心房 しんぼう 5-静 しず 脉窦(sinus venosus )6-半月 はんつき 瓣 べん 7-房 ぼう 室 しつ 瓣 べん 8-窦房瓣 べん
原始 げんし 心 こころ 脏的结构,可 か 以从胚胎 はいたい 期 き 心 こころ 脏的结构中 ちゅう 了解 りょうかい 。这是一根管道上有四个腔隙,并会相 しょう 继收缩。含氧量 りょう 低 てい 的 てき 血液 けつえき 由 よし 此而被 ひ 送 おく 进动脉中,这种心 こころ 脏泵出 で 的 てき 血 ち 流 りゅう 只 ただ 有 ゆう 一 いち 股 また 。圆口纲 和 わ 鱼 类,如文 ぶん 昌 あきら 鱼心 こころ 脏就是 ぜ 这种原始 げんし 样式,但 ただし 它已经可以与血管 けっかん 区分 くぶん 开来。心 こころ 脏的过渡类型则为总鳍鱼类 ,两栖动物 和 わ 爬行动物 打出 うちで 混合 こんごう 血 ち 的 てき 心 こころ 脏。这种过渡心 こころ 脏可能 かのう 发生于4亿年前 まえ 。它们的 てき 心房 しんぼう 心室 しんしつ 有 ゆう 开始分 ぶん 开的迹象,这与这些动物已 やめ 开始用 よう 肺 はい 呼吸 こきゅう 有 ゆう 重要 じゅうよう 联系。(这可从同为兩棲动物的 ぶってき 无肺蝾螈 身上 しんじょう 看 み 出 で ,无肺蝾螈的 てき 房 ぼう 间隔退化 たいか 。同 どう 样,对肺 はい 呼吸 こきゅう 依 よ 赖性不 ふ 强的 ごうてき 有尾 ありお 目 め ,其双循环泵功能 のう 也有 やゆう 所 しょ 减弱。)未 み 完全 かんぜん 分 ぶん 隔 へだた 的 てき 心 こころ 脏却能 のう 根 ね 据 すえ 动物的 てき 需要 じゅよう 改 あらため 变其缺 かけ 氧血含氧血 ち 的 てき 大概 たいがい 流 りゅう 向 むこう 。血液 けつえき 能 のう 够被导向到 いた 如皮 かわ 肤 ,鳃 等 とう 呼吸 こきゅう 部位 ぶい 。这对鳄鱼 ,龟 这些有 ゆう 时不用 よう 肺 はい 呼吸 こきゅう 的 てき 动物有 ゆう 非常 ひじょう 大 だい 的 てき 好 こう 处。
到 いた 了 りょう 无尾目 め ,动脉圆锥开始被 ひ 螺旋 らせん 型 がた 的 てき 折 おり 叠部分 ぶぶん 分 ぶん 开。鸟类和 わ 哺乳 ほにゅう 类的则是两分的 てき 。这是真正 しんせい 的 てき 双 そう 循环泵。进入肺 はい 循环的 てき 血液 けつえき 动能较低,以保护脆弱 じゃく 的 てき 肺 はい 组织。进入体 たい 循环的 てき 血液 けつえき ,行程 こうてい 长,分 ふん 支 ささえ 多 た ,阻力大 だい ,需要 じゅよう 的 てき 动力较肺循环的 てき 多 た 。但 ただし 是 ぜ 爬行动物的 てき 动脉圆锥则是三 さん 分 ふん 的 てき 。這一不同 ふどう 对要解 かい 释前两者如何 いか 从一些已知的爬行类动物中分离进化过程,构成了 りょう 一定 いってい 困 こま 难。有人 ゆうじん 认为,这可能 かのう 是 ぜ 进化过程中 ちゅう ,鸟类哺乳 ほにゅう 类动脉圆锥的发生放 ひ 弃了最 さい 后 きさき 一部 いちぶ 划分,只 ただ 成 なり 为了两分心室 しんしつ 。
蓝鲸 的 てき 心 こころ 脏和小 しょう 汽车一 いち 样大,有半 ゆうはん 吨重。
要 よう 了解 りょうかい 心 こころ 脏的进化过程,最 さい 好 こう 观察哺乳 ほにゅう 类动物心 ぶっしん 脏的发育过程。心 こころ 脏的发育过程,在 ざい 一定 いってい 程度 ていど 上 じょう (不 ふ 是 ぜ 完全 かんぜん 的 てき )再 さい 现了其本身 ほんみ 的 てき 进化过程。
以下 いか 详述人的 じんてき 心 しん 脏发育 そだて 过程。
在 ざい 人的 じんてき 胚胎 はいたい 期 き ,心 こころ 脏发生 せい 于胚盘头端 はし ,口 くち 咽 のど 膜 まく 前方 ぜんぽう 的 てき 中 ちゅう 胚 はい 层 ,即 そく 所 しょ 谓的生 なま 心 しん 区 く 。其前方 かた 为原始 げんし 横 よこ 膈。心 こころ 脏首先 さき 形成 けいせい 其外形 がた ,然 しか 后 きさき 进行内 ない 部分 ぶぶん 隔 へだた 。
1-围心腔,2-生 なま 心 しん 板 ばん ,3-口 くち 咽 のど 膜 まく ,4-泄殖腔膜,5-原始 げんし 隔膜 かくまく ,6-羊 ひつじ 膜 まく
受精 じゅせい 后 きさき 第 だい 18到 いた 19天 てん ,生 なま 心 しん 区 く 的中 てきちゅう 胚 はい 层中出 で 现围心腔 和 わ 一 いち 对生 なま 心 しん 板 ばん 两个结构。生 なま 心 しん 板 ばん 里 さと 有 ゆう 中空 なかぞら 结构心 しん 管 かん 。后 きさき 来 らい 心 しん 管 かん 与 あずか 周 しゅう 围的间充质 陷 おちい 入 にゅう 到 いた 围心腔中。间充质形成 けいせい 的 てき 心 こころ 肌 はだ 外 がい 套层,将来 しょうらい 会 かい 发展为心外 しんがい 膜 まく 和 わ 心 こころ 肌 はだ 膜 まく 。而内皮 がわ 和 わ 心 こころ 肌 はだ 外套 がいとう 层之间的结缔组织 ,即 そく 心 こころ 胶质 ,将来 しょうらい 则发展 てん 为心内 ない 膜 まく 的 てき 内皮 ないひ 下 か 层。
心 しん 管 かん 的 てき 头端与 あずか 动脉 相 あい 连,尾端 びたん 与 あずか 静 せい 脉相 あい 连。然 しか 后 きさき 心 しん 管 かん 形成 けいせい 三 さん 个膨大 ぼうだい :心 しん 球 だま 、心室 しんしつ 和 わ 心房 しんぼう 。后 きさき 来 き 在 ざい 心房 しんぼう 的 てき 末端 まったん ,会 かい 在 ざい 形成 けいせい 一个稱為静脉窦的鼓脹區域。心 しん 球 だま 和 わ 心室 しんしつ 因 いん 生 せい 长速度 そくど 快 かい 于心包 つつみ 腔的扩展速度 そくど ,两者会 かい 形成 けいせい 一 いち U型 がた 的 てき 球 たま 室 しつ 袢的 てき 结构。但 ただし 隨 ずい 後 ご 受到食管 しょっかん 與 あずか 心 こころ 球 たま 的 てき 压制,心室 しんしつ 因 いん 而向左右 さゆう 两方向 ほうこう 扩展。心房 しんぼう 扩大,房 ぼう 室 しつ 之 の 间形成 けいせい 房 ぼう 室 しつ 管 かん 。心 しん 球 だま 的 てき 尾 お 段 だん 融 とおる 入 にゅう 心室 しんしつ ,成 なり 为原始 げんし 右 みぎ 心室 しんしつ 。原 はら 来 らい 的 てき 心室 しんしつ 成 なり 为原始 げんし 左 ひだり 心室 しんしつ 。两者之 の 间由室 しつ 间沟分 ぶん 隔 へだた 。
第 だい 5周 しゅう 初 はつ ,心 こころ 脏外形 がた 基本 きほん 建立 こんりゅう 。然 しか 后 きさき 开始内 ない 部分 ぶぶん 隔 へだた 。这些分 ぶん 隔 へだた 是 ぜ 同 どう 时进行 ぎょう 的 てき 。
房 ぼう 室 しつ 管 かん 的 てき 心 しん 内 ない 膜 まく 组织增 ぞう 生 せい ,形成 けいせい 一 いち 对心 こころ 膜 まく 垫 。它们彼此 ひし 融合 ゆうごう ,将 はた 房 ぼう 室 しつ 管 かん 分 ぶん 隔 へだた 为左右 さゆう 房 ぼう 室 しつ 孔 あな 。房 ぼう 室 しつ 孔 あな 内 ない 的 てき 间充质之后 きさき 会 かい 形成 けいせい 两尖瓣 べん 和 わ 三 さん 尖 とんが 瓣 べん 。
房 ぼう 间隔和 わ 房 ぼう 间孔
而心房 しんぼう 的 てき 分 ぶん 隔 へだた 则发生 せい 在 ざい 第 だい 4周 しゅう 末 まつ 。心房 しんぼう 顶部背 せ 侧壁出 で 现第 だい 一 いち 房 ぼう 间隔 ,在 ざい 第 だい 一房间隔向心内膜垫方向生长并最终与后者融合之前,会 かい 出 で 现两个孔,分 ふん 别为:第 だい 一 いち 房 ぼう 间孔和 わ 第 だい 二 に 房 ぼう 间孔 。第 だい 一房间孔闭合。第 だい 二房间孔在一段时间内仍作为左右心房沟通的管道存在。后 きさき 来 らい 它为厚 あつ 的 てき 第 だい 二房间隔所遮闭。第 だい 二房间隔的前后缘会在与心内膜垫接触时,下方 かほう 留 とめ 下 か 一 いち 个卵圆孔。直 ちょく 至 いたり 出生 しゅっしょう 后 きさき ,第 だい 一第二房间隔因为血流的压力互相紧贴并最终融合,彻底分 ぶん 开两心房 しんぼう 。
静 せい 脉窦右角 みぎすみ 后 きさき 来会 らいかい 被 ひ 吸收 きゅうしゅう 并入右 みぎ 心房 しんぼう ,成 なり 为永久 えいきゅう 性 せい 右 みぎ 心房 しんぼう 的 てき 光 ひかり 滑 すべり 部 ぶ ,原始 げんし 右 みぎ 心房 しんぼう 则成为右 みぎ 心耳 しんじ 。通 つう 过房间隔进入原始 げんし 左 ひだり 心房 しんぼう 的 てき 肺 はい 静 せい 脉后 きさき 来 らい 分 ぶん 为四 よん 条 じょう ,后 きさき 来 らい 直接 ちょくせつ 开口于左心房 しんぼう 。由 よし 肺 はい 静 せい 脉参与 さんよ 形成 けいせい 的 てき 部分 ぶぶん 成 なり 为了永久 えいきゅう 性 せい 左 ひだり 心房 しんぼう 的 てき 光 ひかり 滑 すべり 部 ぶ 。原始 げんし 左 ひだり 心房 しんぼう 也成为了左 ひだり 心耳 しんじ 。
心室 しんしつ 底 そこ 壁 かべ 组织形成 けいせい 的 てき 室 しつ 间隔肌 はだ 部 ぶ 也向着 ぎ 心 しん 内 ない 膜 まく 垫生长,其方向 ほうこう 与 あずか 房 ぼう 间隔相反 あいはん 。在 ざい 它完全 かんぜん 与 あずか 心 しん 内 ない 膜 まく 垫融合 ゆうごう 之 の 前 まえ ,会 かい 在 ざい 其上缘的地方 ちほう 形成 けいせい 一 いち 个室 しつ 间孔 。这个孔 あな 后 きさき 来 き 大 だい 部分 ぶぶん 由 ゆかり 心 こころ 球 たま 内部 ないぶ 形成 けいせい 的 てき 球 たま 嵴所闭合,其余的 てき 则是为心内 ない 膜 まく 垫所闭合。这样就形成 けいせい 了 りょう 室 しつ 间隔膜 かくまく 部 ぶ 。
而动脉干与 かんよ 心 こころ 球 たま 的 てき 内 ない 膜 まく 组织增 ぞう 生 せい ,上段 じょうだん 被 ひ 称 しょう 为动脉干 ひ 嵴 ,下段 げだん 则成为球 たま 嵴 。两者对生,后 きさき 来 らい 融合 ゆうごう ,成 なり 为主 しゅ 动脉肺 はい 动脉隔 へだた ,它将动脉干 ひ 和 わ 心 こころ 球 たま 分 ぶん 隔 へだた 为肺 はい 动脉干 ひ 和 わ 升 ます 主 しゅ 动脉 。两者的 てき 基部 きぶ 内 ない 膜 まく 增 ぞう 厚 あつし ,形成 けいせい 半月 はんつき 瓣 べん 。[ 12]
心 こころ 脏的解剖 かいぼう 学 がく 特 とく 征 せい [ 编辑 ]
人的 じんてき 心 しん 脏和肺 はい 。圖 ず 片 へん 来 らい 自 じ 《格 かく 雷 かみなり 氏 し 解剖 かいぼう 學 がく 》(Gray's Anatomy )
脊椎 せきつい 动物的 てき 心 こころ 脏位其于胸部 きょうぶ (Thorax),消化 しょうか 道 どう 腹 はら 面 めん 。心 こころ 脏由肋骨 あばらぼね 保 ほ 护,可 か 以减少 しょう 外来 がいらい 撞击而引起 おこり 损伤的 てき 危险。
人的 じんてき 心 しん 脏前方 かた 平 ひら 对胸骨 きょうこつ 体 からだ 和 わ 第 だい 2~6软肋 あばら ,后 きさき 方 かた 平 ひら 对5~8胸椎 きょうつい ,两侧与肺 はい 和 わ 胸膜 きょうまく 腔相邻。[ 13]
牛 うし 的 てき 心 こころ 脏位于3到 いた 6肋 あばら 之 の 间。人 ひと 的 てき 心臟 しんぞう 位 い 於左鎖骨 さこつ 中 ちゅう 線 せん ,胸骨 きょうこつ 後方 こうほう 由 よし 第 だい 二 に 肋間 ろっかん 到 いた 第 だい 五 ご 肋間 ろっかん 。两侧与 あずか 肺 はい 相 あい 临,下方 かほう 为膈 。上方 かみがた 为出入 でいり 心的 しんてき 大 だい 血管 けっかん 。心 こころ 脏后方 かた 隔 へだた 着 ちゃく 心 こころ 包 つつみ 腔与支 ささえ 气管 ,食管 しょっかん ,迷走 めいそう 神 しん 经和 かず 胸 むね 主 ぬし 动脉为邻。心 しん 的 てき 长轴与正中 せいちゅう 线呈45度 ど 角 かく 。
但 ただし 心 こころ 有 ゆう 时因胚胎 はいたい 發育 はついく 的 てき 原因 げんいん ,可 か 以反位 い ,成 なり 为右 みぎ 位 い 心 こころ ,心 こころ 尖 とんが 指向 しこう 右 みぎ 下方 かほう ,如正常 つね 心 しん 的 てき 镜像,同 どう 时常伴 ばん 有 ゆう 腹腔 ふくこう 内 うち 脏器的 てき 反 はん 位 い 。但 ただし 右 みぎ 位 い 心 こころ 并无功 こう 能 のう 和 わ 结构上 じょう 的 てき 改 あらため 变。
心 しん 的 てき 背 せ 侧
心 しん 内 ない 血 ち 流 りゅう 图解机 つくえ 制 せい 。心 しん 的 てき 正面 しょうめん 观,蓝色成分 せいぶん 表示 ひょうじ 脱 だつ 氧血流 りゅう 路 ろ 径 みち ,红色成分 せいぶん 表示 ひょうじ 含氧血 ち 流 りゅう 路 ろ 径 みち
哺乳 ほにゅう 类动物的 ぶってき 心 しん 的 てき 外表 そとおもて 可 か 被 ひ 描述为,一 いち 尖 とんが ,一 いち 底 そこ ,两面,三 さん 缘,表面 ひょうめん 四 よん 条 じょう 沟:
一 いち 尖 とんが ,指 ゆび 的 てき 是 ぜ 心 こころ 尖 とんが (cardiac apex)。它是由 よし 左 ひだり 心室 しんしつ 构成。
一 いち 底 そこ ,指 ゆび 的 てき 是 ぜ 心底 しんそこ (cardiac base)。朝 あさ 向 こう 右 みぎ 后 きさき 上方 かみがた 。主要 しゅよう 由 よし 左 ひだり 心房 しんぼう 和 わ 小 しょう 部分 ぶぶん 右 みぎ 心房 しんぼう 构成。
两面指 ゆび 的 てき 是 ぜ 前面 ぜんめん 的 てき 胸 むね 肋 あばら 面 めん 和 わ 下面 かめん 的 てき 膈面。
三缘指的是下缘(锐缘),左 ひだり 缘(钝缘)和 かず 右 みぎ 缘(不明 ふめい 显)。
表面 ひょうめん 四条沟可视为四个心腔的表面分界。它们分 ぶん 别为冠状 かんじょう 沟(房 ぼう 室 しつ 沟),前 まえ 室 しつ 间沟和 わ 后 きさき 室 しつ 间沟(左右 さゆう 心室 しんしつ )和 かず 后 きさき 房 ぼう 间沟(左右 さゆう 心房 しんぼう )。
心 こころ 脏本身 ほんみ 由 ゆかり 冠 かんむり 脉循环的 てき 血液 けつえき 所 しょ 营养。左右 さゆう 冠状 かんじょう 动脉是 ぜ 由 ゆかり 主 しゅ 动脉的 てき 根 ね 部 ぶ 发出的 てき 。而含氧量低 ひく 的 てき 静 せい 脉血主要 しゅよう 通 どおり 过冠状 かんじょう 静 せい 脉 匯流入 りゅうにゅう 心 しん 。心 しん 的 てき 重量 じゅうりょう 占 うらない 全身 ぜんしん 体重 たいじゅう 的 てき 0.5%左右 さゆう ,但 ただし 其血流量 りゅうりょう 竟达全身 ぜんしん 血 ち 流量 りゅうりょう 的 てき 5%,为250毫升/分 ぶん 钟。其血氧利用 りよう 率 りつ 已 やめ 快 かい 达极限 げん ,动静脉含氧量差 さ 达14%。因 よし 此当心 こころ 肌 はだ 需氧时,有效 ゆうこう 的 てき 方法 ほうほう 只 ただ 能 のう 是 ぜ 通 どおり 过冠脉扩张加大 だい 血 ち 流量 りゅうりょう 。
心 こころ 是 ぜ 由 ゆかり 纤维性 せい 骨 こつ 架 か ,心 こころ 壁 かべ 和 わ 心 こころ 间隔 构成的 てき 。
纤维性 せい 骨 こつ 架 か 包括 ほうかつ 左右 さゆう 纤维三 さん 角 かく ,四个瓣纤维环,圆锥韧带,室 しつ 间隔膜 かくまく 部 ぶ 和 わ 瓣膜 べんまく 间隔等 とう 。由 よし 致密结缔组织 组成,提供 ていきょう 心 こころ 肌 はだ 和 わ 心 しん 瓣 べん 的 てき 附着 ふちゃく 处。
心 こころ 壁 かべ 由 よし 心 しん 内 ない 膜 まく ,心 こころ 肌 はだ 层和心外 しんがい 膜 まく (浆膜性 せい 心 こころ 包 つつみ 的 てき 脏层)组成。人体 じんたい 左 ひだり 室 しつ 壁 かべ 可 か 依 よ 临床应用分 ぶん 为:前 ぜん 壁 かべ (含前间壁)、侧壁(含高侧壁)、下 しも 壁 かべ 、后 きさき 壁 かべ 。
心 こころ 间隔由 よし 房 ぼう 间隔,房 ぼう 室 しつ 隔 へだた 和室 わしつ 间隔组成。
心 こころ 腔(cardiac chamber)是 これ 心 こころ 脏内由 ゆかり 心 こころ 壁 かべ 包 つつみ 绕的空 そら 腔。例 れい 如人类的心 こころ 腔有4个,是 ぜ 由 よし 房 ぼう 间隔、室 しつ 间隔、房 ぼう 室 しつ 口 こう 将 はた 心 しん 脏分成 なり 四 よん 部分 ぶぶん (右 みぎ 心房 しんぼう 、右 みぎ 心室 しんしつ 、左 ひだり 心房 しんぼう 和 わ 左 ひだり 心室 しんしつ ),且左、右 みぎ 侧互不 ふ 相 そう 通 どおり ,心房 しんぼう (atrium)与 あずか 心室 しんしつ (ventricle)间则经瓣膜 べんまく 口 こう 单向相 しょう 通 どおり 。
原始 げんし 心 こころ 脏可能 かのう 正 せい 如上 じょじょう 述 じゅつ 一 いち 样的是 ぜ “拉 ひしげ 长”式 しき 的 てき 。但 ただし 在 ざい 这种能 のう 区分 くぶん 出 で 心房 しんぼう 心室 しんしつ 的 てき 心 こころ 脏中,心房 しんぼう 总是位 い 于心室 しつ 的 てき 背 せ 侧或前 ぜん 端 はし 。实行单一循环的心脏基本上是对称的,但 ただし 其余更 さら 高 だか 级的心 こころ 脏则是 ぜ 明 あかり 显不对称。肺 はい 鱼目和 わ 有尾 ありお 目 め 动物的 てき 心房 しんぼう 已 やめ 开始部分 ぶぶん 分 ぶん 隔 へだた 。
两栖动物 的 てき 心 こころ 脏有两心房 しんぼう 和 わ 一 いち 个心室 しつ ,这也是 ぜ 两栖动物的 てき 特 とく 征 せい 之 の 一 いち 。右 みぎ 心房 しんぼう 接受 せつじゅ 体 たい 循环的 てき 静 せい 脉血,左 ひだり 心房 しんぼう 则接受 せつじゅ 肺 はい 循环中 ちゅう 的 てき 静 せい 脉血。两者共同 きょうどう 流 りゅう 到 いた 心 しん 室 しつ 中 ちゅう 。但 ただし 大 だい 部分 ぶぶん 的 てき 含氧量 りょう 低 てい 的 てき 血液 けつえき 会 かい 在 ざい 心室 しんしつ 右 みぎ 方 かた ,准 じゅん 备进入 にゅう 体 からだ 循环。其离心血 しんけつ 中 ちゅう ,头部和 わ 脑部的 てき 血液 けつえき 是 ぜ 含氧量 りょう 高 だか 的 てき 血液 けつえき 。而射进动脉弓的 てき 血液 けつえき 则是混合 こんごう 血 ち 。而蛙类体表皮 ひょうひ 肤毛细血管 かん 具有 ぐゆう 气体交换功 こう 能 のう ,能 のう 够部分 ぶぶん 补偿体内 たいない 氧气。其起搏主要 よう 是 ぜ 由 よし 静 せい 脉突起 とっき 负责的 てき 。
爬行动物 的 てき 心室 しんしつ 开始分 ぶん 为左右 さゆう 两边,房 ぼう 间隔完 かん 善 ぜん ,但 ただし 室 しつ 间隔有 ゆう 室 しつ 间孔(鳄鱼 除外 じょがい )。一般 いっぱん 认为,其静脉窦已 やめ 经并入 にゅう 右 みぎ 心房 しんぼう ,执行起 おこり 搏作用 よう 。
鸟 类的心 こころ 脏具有 ぐゆう 完 かん 善 ぜん 的 てき 两心房 しんぼう 两心室 しつ 。但 ただし 尚 なお 不 ふ 如哺乳 ほにゅう 类动物 ぶつ 的 てき 完 かん 善 ぜん 。两者的 てき 静 せい 脉窦(sinus venosus)都和 つわ 右 みぎ 房 ぼう 壁 かべ 融合 ゆうごう ,(鸟类的 てき 还留有 ゆう 些许痕跡 こんせき )形成 けいせい 日 び 后 きさき 的 てき 窦房结和静 せい 脉瓣。还有,鸟类的 てき 主 しゅ 动脉弓 ゆみ 是 ただし 向 こう 右 みぎ 的 てき ,而哺乳 ほにゅう 类的则是向 こう 左 ひだり 行 ぎょう 的 てき 。
心 こころ 脏内的 てき 心房 しんぼう 和 わ 心室 しんしつ 则是有 ゆう 一定 いってい 安 やす 排 はい 的 てき 。血液 けつえき 首 くび 先 さき 从心外 がい 器官 きかん 流入 りゅうにゅう 心房 しんぼう ,再 さい 流入 りゅうにゅう 心室 しんしつ 。经心脏收缩后,血液 けつえき 会 かい 自 じ 心室 しんしつ 被 ひ 推到动脉中 ちゅう 去 さ 。右 みぎ 心房 しんぼう 有 ゆう 上下 じょうげ 腔静脉(wena cava superior et inferior)通 どおり 入 いれ 。而肺动脉中 ちゅう 的 てき 血 ち 流 りゅう 则是由 よし 右 みぎ 心室 しんしつ 发出。四支肺静脉通入左心房。而主 しゅ 动脉 (aorta)则发自 じ 左 ひだり 心室 しんしつ 。
因 いん 為 ため 左 ひだり 心室 しんしつ 负责体 たい 循环,收縮 しゅうしゅく 力 りょく 的 てき 要求 ようきゅう 比 ひ 负责肺 はい 循环的 てき 右 みぎ 心室 しんしつ 大 だい 。故 こ 左 ひだり 心室 しんしつ 的 てき 室 しつ 壁 かべ 比 ひ 右 みぎ 心 こころ 室 むろ 厚 あつし (9到 いた 12毫米,是 ぜ 右 みぎ 室 しつ 壁 かべ 的 てき 3倍 ばい )。
右 みぎ 心房 しんぼう 分 ぶん 为由原始 げんし 心房 しんぼう 演 えんじ 变而来 らい 的 てき 固有 こゆう 心房 しんぼう 和 わ 原始 げんし 静 せい 脉窦右角 みぎすみ 发展而来的 てき 腔静脉窦。在 ざい 右 みぎ 心房 しんぼう 房 ぼう 间隔的 てき 右 みぎ 侧面中 ちゅう 下部 かぶ 可 か 见卵 たまご 圆窝 (fossa ovalis),是 ぜ 上述 じょうじゅつ 卵 たまご 圆孔闭合的 てき 遗迹。
左 ひだり 心房 しんぼう 则可根 ね 据 すえ 胚胎 はいたい 来 らい 源 げん 被 ひ 分 ぶん 为左心耳 しんじ 和 わ 左 ひだり 心房 しんぼう 窦。
两个心室 しんしつ 都 と 可分 かぶん 为流入道 にゅうどう 和 わ 流出 りゅうしゅつ 道 どう 。流入 りゅうにゅう 道 どう 壁 かべ 上 じょう 有 ゆう 纵横交错的 てき 肌 はだ 性 せい 突起 とっき ,被 ひ 称 しょう 为肉 にく 柱 ばしら (trabeculae carneae)。而自心室 しんしつ 壁 かべ 发出,向 こう 心 しん 腔内突出 とっしゅつ 的 てき 锥体性 せい 隆起 りゅうき 则被称 しょう 为乳 ちち 头肌 (papillary muscles),心 しん 瓣 べん 正 せい 是 ぜ 通 どおり 过乳头肌的 てき 收 おさむ 缩和腱 けん 索 さく 的 てき 牵拉,才 さい 不 ふ 会 かい 反 はん 折 おり 向 こう 心房 しんぼう 。哺乳 ほにゅう 类动物 ぶつ 有 ゆう 瓣膜 べんまく 防止 ぼうし 血液 けつえき 倒 たおせ 流 りゅう 。二尖瓣复合体 (mitral valve complex)和 わ 三尖瓣复合体 (tricuspid valve complex)指 ゆび 的 てき 是 ぜ 瓣 べん 尖 とんが (或 ある 称 しょう 瓣 べん 叶 かのう ),瓣 べん 环,腱 けん 索 さく 和 わ 乳 ちち 头肌共同 きょうどう 组成的 てき 复合体 がったい 。它们的 てき 正常 せいじょう 运作是 ぜ 血液 けつえき 不倒 ふとう 流 りゅう 的 てき 前提 ぜんてい 之 の 一 いち 。相 あい 对起流入 りゅうにゅう 道 どう ,流出 りゅうしゅつ 道 どう 壁 かべ 光 こう 滑 すべり 平 たいら 整 せい ,没 ぼつ 有 ゆう 肉 にく 柱 ばしら 。
四心瓣的相对位置。将 はた 大 だい 血管 けっかん 与 あずか 两心房 しんぼう 除 じょ 掉后,由 ゆかり 上方 かみがた 可 か 见四心 しん 瓣 べん :二 に 尖 とんが 瓣 わきまえ (bicuspid)、三 さん 尖 とんが 瓣 わきまえ (tricuspid)、主 しゅ 动脉瓣 べん (半月 はんつき 瓣 べん ,aortic)、肺 はい 动脉瓣 わきまえ (半月 はんつき 瓣 べん ,pulmonary)
心 こころ 包 つつみ 是 ぜ 包 つつみ 裹心和 わ 出入 でいり 心 こころ 大 だい 血管 けっかん 根 ね 部 ぶ 的 てき 圆锥形 がた 纤维浆膜囊,分 ふん 为内层的浆膜心 こころ 包 つつみ (serous pericardium)和 わ 外 がい 层的纤维心 こころ 包 つつみ (fibrous pericardium)。前者 ぜんしゃ 分 ぶん 为壁层和脏层两层。脏层又 また 称 しょう 心外 しんがい 膜 まく 。脏壁两层在 ざい 出入 でいり 心根 こころね 部 ぶ 互相移行 いこう 。两层之 の 间的潜在 せんざい 腔隙被 ひ 称 しょう 为心 こころ 包 つつみ 腔 (pericardial cavity)。内 うち 有 ゆう 浆液起 おこり 润滑作用 さよう 。在 ざい 心 しん 包 つつみ 腔内,脏壁两层折 おり 返 かえし 处的间隙被 ひ 称 しょう 为心 こころ 包 つつみ 窦 ,主要 しゅよう 有心 うしん 包 つつみ 横 よこ 窦,心 こころ 包 つつみ 斜 はす 窦和心 こころ 包 つつみ 前 ぜん 下 した 窦三者 しゃ 。
纤维心 こころ 包 つつみ 则是由 よし 致密的 てき 纤维结缔组织组成。它在出入 でいり 心 こころ 大 だい 血管 けっかん 的 てき 根 ね 部 ぶ 与 あずか 后 きさき 者 しゃ 的 てき 外 そと 膜 まく 相 しょう 连接[ 14] 。
心 こころ 脏主要 よう 由 ゆかり 心 こころ 肌 はだ 细胞(Myocardium)组成。心 こころ 肌 はだ 细胞分布 ぶんぷ 不 ふ 单在心 こころ 壁 かべ 上 じょう ,临心大 だい 血管 けっかん 上 うえ 也有 やゆう 心 こころ 肌 はだ 的 てき 分布 ぶんぷ 。心 こころ 肌 はだ 也是横 よこ 纹肌 。相 そう 比 ひ 起 おこり 骨骼 こっかく 肌 はだ 细胞,心 こころ 肌 はだ 细胞有 ゆう 其自身 じしん 的 てき 特 とく 点 てん :
自律 じりつ 心 こころ 肌 はだ 细胞具有 ぐゆう 自律 じりつ 性 せい 。即 そく 使 つかい 离体的 てき 心 こころ 脏仍表 ひょう 现出自律 じりつ 的 てき 舒张收 おさむ 缩活动。这主要 よう 是 ぜ 因 いん 为其4期 き 自 じ 动去极化过程造成 ぞうせい 的 てき 。
心 こころ 肌 はだ 细胞互联成 なり 网,连接染色 せんしょく 较深,称 しょう 为闰盘 (intercalated disk)。闰盘 为相邻肌细胞连接处特化 か 的 てき 细胞连接,光 ひかり 镜下呈 てい 深 ふか 染 しみ 的 てき 线状或 ある 阶梯状 じょう 。横 よこ 位 い 上 じょう 有 ゆう 中 ちゅう 间连接 せっ 和 わ 桥粒,纵位上 じょう 有 ゆう 缝隙连接。胞间的 てき 紧密连结最 さい 重要 じゅうよう 的 てき 形式 けいしき 为缝隙连接 (gap junction),该处的 てき 胞膜中有 ちゅうう 许多规则分布 ぶんぷ 的 てき 柱状 ちゅうじょう 颗粒称 しょう 为连接子 こ (Connexon),后 きさき 者 しゃ 横 よこ 跨 またが 相 あい 邻细胞的细胞膜 まく ,使 つかい 得 とく 兴奋信号 しんごう 能 のう 够更快 かい 的 てき 传递。紧密连接使 し 整 せい 个心脏成为一个合 ごう 胞体 (functional syncytium)。
心 こころ 肌 はだ 细胞多数 たすう 为单核 かく 细胞。
肌 はだ 原 げん 纤维粗 そ 细不等 とう ,界 さかい 限 げん 不明 ふめい 显。
横 よこ 小管 こすが 较粗。位 い 于Z线水平 すいへい 。
肌 はだ 浆网稀 まれ 疏。纵小管 かん 不 ふ 发达,终池少 すくな 又 また 小 しょう ,横 よこ 小管 こすが 与一 よいち 侧的终池形成 けいせい 二 に 联体 。心 こころ 肌 はだ 细胞的 てき 存 そん 钙能力 りょく 低 てい ,收 おさむ 缩前要 よう 吸收 きゅうしゅう 细胞外的 がいてき 钙离子 こ 。
闰盘内 ない 有 ゆう 缝隙连接 ,是 ぜ 相 しょう 接 せっ 细胞的 てき 信 しん 息 いき 传导桥梁,是 ぜ 心 こころ 肌 はだ 传导性 せい 的 てき 基 もと 础。而闰盘的中 ちゅう 间连接 せっ 和 わ 桥粒 ,则能使 し 相 しょう 邻的心 こころ 肌 はだ 细胞牢固 ろうこ 的 てき 连接在 ざい 一 いち 起 おこり 。
心 こころ 肌 はだ 因 いん 为有效 ゆうこう 不 ふ 应期特 とく 别长,所以 ゆえん 它们不 ふ 会 かい 发生完全 かんぜん 强直 きょうちょく 收 おさむ 缩 。
“全 ぜん 或 ある 无”式 しき 收 おさむ 缩。
无再生 さいせい 能力 のうりょく 。
心 こころ 肌 はだ 细胞具有 ぐゆう 机 つくえ 械门控 ひかえ 通 どおり 道 どう ,可 か 以因血 ち 流 りゅう 所 しょ 导致的 てき 牵拉而开放,向 こう 中枢 ちゅうすう 反映 はんえい 血 ち 流 りゅう 状 じょう 态。
心 こころ 肌 はだ 细胞根 ね 据 すえ 其功能 のう 属性 ぞくせい 分 ぶん 为:工作 こうさく 心 こころ 肌 はだ 细胞和 わ 自律 じりつ 心 こころ 肌 はだ 细胞 两类。
工作 こうさく 心 こころ 肌 はだ 细胞的 てき 肌 はだ 原 げん 纤维丰富,具有 ぐゆう 自主 じしゅ 性 せい ,传导性 せい 和 わ 兴奋性 せい 。执行收 おさむ 缩功能 のう 。它们是 ぜ 心房 しんぼう 和 わ 心室 しんしつ 壁 かべ 的 てき 主要 しゅよう 构成部分 ぶぶん 。
心室 しんしつ 肌 はだ 细胞的 てき 跨 またが 膜 まく 电位
工作 こうさく 心 こころ 肌 はだ 细胞的 てき 跨 またが 膜 まく 电位[ 编辑 ]
心室 しんしつ 肌 はだ 细胞的 てき 跨 またが 膜 まく 电位波形 はけい 与 あずか 骨骼 こっかく 肌 はだ 细胞的 てき 有 ゆう 区 く 别。其动作电位 分 ぶん 为0,1,2,3和 わ 4五 ご 期 き 。
静 せい 息 いき 电位 。心室 しんしつ 肌 はだ 静 せい 息 いき 电位的 てき 形成 けいせい 与 あずか 骨骼 こっかく 肌 はだ 和 わ 神 しん 经纤维的有 ゆう 着 ぎ 相似 そうじ 的 てき 形成 けいせい 机 つくえ 制 せい ,其值为-90 mV。细胞膜 まく 内外 ないがい 的 てき 离子浓度分布 ぶんぷ 存在 そんざい 差 さ 异。膜 まく 内 ない 的 てき K+ 浓度是 ぜ 膜 まく 外的 がいてき 35倍 ばい 。而膜外的 がいてき Na+ 则比膜 まく 内 ない 要 よう 高 だか 。这样两种离子就在膜 まく 的 てき 两边形成 けいせい 了 りょう 浓度差 さ 。而在心 こころ 肌 はだ 细胞中 ちゅう ,Ca2+ 是 ぜ 很重要 じゅうよう 的 てき 一 いち 种参与 さんよ 因 いん 素 もと 。它的浓度膜 まく 外 がい 比 ひ 膜 まく 内 ない 高 だか 。
静 せい 息 いき 状 じょう 态的细胞膜 まく 对K+ 有 ゆう 一定 いってい 通 どおり 透 とおる 性 せい ,而对Na+ 的 まと 通 どおり 透 とおる 性 せい 则要低 てい 得 とく 多 た 。K+ 由 よし 细胞膜 まく 内向 ないこう 外 がい 流 りゅう 动的平衡 へいこう 电位是 ぜ 构成心室 しんしつ 肌 はだ 细胞静 せい 息 いき 电位的 てき 主要 しゅよう 部分 ぶぶん 。但 ただし 因 よし 为少量的 りょうてき Na+ 内 うち 流 りゅう ,所以 ゆえん 静 せい 息 いき 电位与 あずか K+ 有 ゆう 偏差 へんさ 。
动作电位
0期 き ,又 また 称 たたえ 为“去 さ 极化过程”。这是由 よし 于心室 しつ 肌 はだ 细胞在 ざい 刺激 しげき 下 した ,少量 しょうりょう 电压门控式 しき Na+ 通 つう 道 どう 开放,造成 ぞうせい 膜 まく 内 ない 电位上 じょう 升 ます ,即 そく 去 さ 极化。当 とう 电位超 ちょう 过一“阈值”(-70 mV)时,Na+ 通 つう 道 どう 大量 たいりょう 开放,导致急 きゅう 剧的去 さ 极化过程出 で 现。直 ちょく 到 いた Na+ 到 いた 达其平衡 へいこう 电位 (+30 mV)为止。这就是 ぜ 上 じょう 图中陡峭的 てき 上 じょう 升 ます 支 ささえ 。
复极化 か
1期 き ,“快速 かいそく 复极初期 しょき ”。这是膜 まく 内 ない 离子外 がい 流 りゅう ,主要 しゅよう 是 ぜ K+ ,造成 ぞうせい 的 てき 。1期 き 和 わ 0期 き 形成 けいせい 所 しょ 谓的尖峰 せんぽう 期 き 。
2期 き ,“缓慢复极期 き ”。这个时期有 ゆう 被 ひ 称 しょう 为“平台 ひらだい 期 き ”。过程缓慢。该时期 き ,Ca2+ 的 まと 内 ない 流 りゅう 和 わ K+ 的 てき 外 そと 流 りゅう 使 し 得 とく 膜 まく 电位稳定维持在 ざい 0 mV左右 さゆう 。而Ca2+ 的 てき 內流主要 しゅよう 是 ぜ 通 どおり 过慢钙离子通 どおり 道 どう 实现的 てき 。而此时的钾离子 こ 通 どおり 道 どう ,整体 せいたい 来 らい 说,通 つう 透 とおる 性 せい 不 ふ 高 こう ,激 げき 活 かつ 和 わ 失 しつ 活 かつ 慢。所以 ゆえん 两种离子的 てき 对流过程均 ひとし 显得缓慢。
3期 き ,“快速 かいそく 复极末期 まっき ”。此期钙离子 こ 通 どおり 道 どう 关闭,钙离子 こ 内 ない 流 りゅう 停止 ていし 。而钾离子通 どおり 道 どう 的 てき 通 どおり 透 とおる 性 せい 增大 ぞうだい ,使 つかい 得 どく 之 の 一 いち 过程变快。膜 まく 内 ない 电位恢复到-90 mV。
恢复期 き
4期 き ,“恢复期 き ”。细胞膜 まく 上 じょう 的 てき 钠钾泵 ,钙泵 和 わ 钠钙交换体 たい 活 かつ 动,以恢复静息 いき 电位时的离子浓度。需要 じゅよう 说明的 てき 是 ぜ 不能 ふのう 将 はた 上述 じょうじゅつ 的 てき 钠钾泵和钠钙交换体 たい 只 ただ 是 ぜ 在 ざい 4期 き 进行活 かつ 动,实际上 じょう ,它们的 てき 活 かつ 动是持 じ 续进行 ぎょう 的 てき ,对维持 じ 细胞膜 まく 的 てき 稳态起 おこり 重要 じゅうよう 的 てき 作用 さよう 。但 ただし 在 ざい 心 しん 动周期 き 的 てき 不同 ふどう 时相,它们的 てき 活 かつ 动强度 きょうど 可 か 以因当 とう 时膜内外 ないがい 不同 ふどう 离子分布 ぶんぷ 情 じょう 况的改 あらため 变而改 あらため 变。
自律 じりつ 心 こころ 肌 はだ 细胞丧失了 りょう 收 おさむ 缩性,但 ただし 它们和 わ 工作 こうさく 心 こころ 肌 はだ 细胞一样具有传导性和兴奋性。而且它们还具有 ぐゆう 独特 どくとく 的 てき 自律 じりつ 性 せい ,所 しょ 谓自律 じりつ 性 せい ,就是这些心 こころ 肌 はだ 细胞在 ざい 其动作 さく 电位的 てき 4期 き 存在 そんざい 着 ぎ 一个自动去极化过程,并会产生新 せいしん 一轮的动作电位。自律 じりつ 性 せい 可 か 以分为肌源 げん 性 せい 自律 じりつ 性 せい 和 わ 神 しん 经源性 せい 自律 じりつ 性 せい 。肌 はだ 源 げん 性 せい 自律 じりつ 性 せい 指 ゆび 心 こころ 肌 はだ 细胞不 ふ 需外来 がいらい 的 てき 神 かみ 经刺激 しげき ,就可以产生 せい 动作电位,但 ただし 其自律 じりつ 性 せい 受到植物 しょくぶつ 神 しん 经系统的 てき 调节,见于绝大多数 たすう 脊椎 せきつい 动物的 てき 心 こころ 脏。神 かみ 经源性的 せいてき 自律 じりつ 性 せい 则与前者 ぜんしゃ 相反 あいはん 。神 かみ 经源性 せい 自律 じりつ 性 せい 见于鲎 。但 ただし 鲎在胚胎 はいたい 發育 はついく 阶段,心 こころ 搏也是 ぜ 肌 はだ 源 げん 性的 せいてき 。等 ひとし 到 いた 第 だい 28天 てん ,其神经發育 はついく 完 かん 善 ぜん 后 きさき ,其管状 じょう 心 こころ 脏的自律 じりつ 性 せい 才 ざい 变为神 しん 经源性 せい 。
自律 じりつ 心 こころ 肌 はだ 细胞包括 ほうかつ 有 ゆう 窦房结细胞和浦 うら 肯野细胞 。自律 じりつ 心 こころ 肌 はだ 细胞组成了 りょう 心 こころ 脏的特殊 とくしゅ 传导系 けい 统 ,鸟类和 わ 哺乳 ほにゅう 类动物的 ぶってき 心 しん 脏的特殊 とくしゅ 传导系 けい 统已完 かん 善 ぜん 。人的 じんてき 起 おこり 搏细胞集中在 なかざい 窦房结中,而在其他的 てき 哺乳 ほにゅう 类动物 ぶつ 中 ちゅう 尚 なお 见少量的 りょうてき 起 おこり 搏细胞分布 ぶんぷ 在 ざい 窦房结附近 ふきん 。
这个系 けい 统包括 ほうかつ :
心 こころ 脏特殊 とくしゅ 传导系 けい 统示意 い 图
心 こころ 脏的传导和 わ 心 こころ 电图
窦房结 (Sinoatrial node)。窦房结是正常 せいじょう 心 しん 脏的起 おこり 搏点,高低 こうてい 等 とう 脊椎 せきつい 动物都 と 有 ゆう 该结构。在 ざい 胚胎 はいたい 中 ちゅう ,心室 しんしつ 比 ひ 心房 しんぼう 出 で 现得早 はや ,并最先 さき 搏动。心房 しんぼう 后 きさき 来 らい 出 で 现,并带来 らい 了 りょう 更 さら 高 だか 频率的 てき 节律。后 きさき 来 らい 静 しずか 脉窦加入 かにゅう 。后 きさき 者 しゃ 的 てき 自律 じりつ 性 せい 最高 さいこう 。后 きさき 来 き 在 ざい 静 せい 脉窦中 ちゅう 形成 けいせい 窦房结。窦房结也是 ぜ 整 せい 个特殊 とくしゅ 传导系 けい 统里面 めん 自律 じりつ 性 せい 最高 さいこう 的 てき 。平均 へいきん 每 ごと 分 ぶん 钟为100次 じ 左右 さゆう 。而心房 しんぼう 和 わ 心室 しんしつ 依 よ 照 あきら 当 とう 时自律 じりつ 频率最高 さいこう 的 てき 兴奋搏动。其形成 けいせい 的 てき 心 こころ 脏节律 りつ 被 ひ 称 しょう 为窦性节律 。窦房结外的 てき 自律 じりつ 组织被 ひ 称 しょう 为潜在 せんざい 起 おこり 搏点 。但 ただし 是 ぜ ,窦房结会通 どおり 过抢先占 せんせん 领 和 わ 超 ちょう 速 そく 驱动压抑 两种手段 しゅだん 保 ほ 证自己 じこ 的 てき 正常 せいじょう 起 おこり 搏点地位 ちい 。
窦房结呈半月 はんつき 形 がた ,位 い 于上腔静脉与右 みぎ 心房 しんぼう 交界处界沟上1/3的 てき 心外 しんがい 膜 まく 底 そこ 下 か 。它含有 がんゆう P细胞和 わ 过渡细胞(Transitional Cells)。前者 ぜんしゃ 是 ぜ Pacemaker Cell的 てき 简称。它们位 い 于窦房 ぼう 结的中央 ちゅうおう 部分 ぶぶん ,过渡细胞则相应地位 い 于周边。过渡细胞将来 しょうらい 自 じ P细胞的 てき 冲动传递到心房 しんぼう 肌 はだ 。但 ただし 兴奋如何 いか 由 よし 窦房结传到心房 しんぼう ,则未有定 ありさだ 论。现在一般 いっぱん 认为,心房 しんぼう 的 てき 兴奋传导是 ぜ 由 よし 心房 しんぼう 肌 はだ 细胞自身 じしん 完成 かんせい 。而窦房 ぼう 结与房 ぼう 室 しつ 交界之 の 间有一些细胞排列整齐,传导速度 そくど 比 ひ 其他地方 ちほう 快 かい ,被 ひ 称 しょう 为优势传导通路 つうろ 。
窦房结到房 ぼう 室 しつ 结之间是否 ひ 也是自律 じりつ 心 こころ 肌 はだ 细胞目前 もくぜん 还未确认,因 いん 为在电子显微镜下,没 ぼつ 有 ゆう 发现这种特殊 とくしゅ 传导组织。如果没 ぼつ 有 ゆう ,那 な 么一些疾病 びょう (心房 しんぼう 牵颤,心房 しんぼう 扑动,室 しつ 上 じょう 性 せい 心 こころ 动过速 そく ,预激综合征 せい ,....。)的 てき 诊断缺乏 けつぼう 依 よ 据 すえ 。究竟 きゅうきょう 是 ぜ 什么细胞在 ざい 传导,目前 もくぜん 是 ぜ 一 いち 个模糊 もこ 的 てき 概念 がいねん 。
房 ぼう 室 しつ 结 (atrioventricular node,AV node)房 ぼう 室 しつ 结是正常 せいじょう 情 じょう 况下兴奋由 よし 心房 しんぼう 传至心室 しんしつ 的 てき 唯 ただ 一途 いっと 径 みち 。分 ぶん 为三个功能单位:房 ぼう 结区,结区(恒温 こうおん 动物 )和 かず 结希区 く 。恒温 こうおん 动物的 てき 房 ぼう 室 しつ 结是由 よし 静 せい 脉窦和 わ 右 みぎ 心房 しんぼう 融合 ゆうごう 的 てき 结果。
希 のぞみ 氏 し 束 たば (Bundle of His),又 また 称 たたえ 房 ぼう 室 しつ 束 たばね ,含浦肯野细胞,分 ふん 为左右 さゆう 两束支 ささえ 。
浦 うら 肯野纤维 网 (Purkinje)是 ぜ 左右 さゆう 两束支 ささえ 的 てき 最 さい 后 きさき 分 ぶん 支 ささえ 。从心内 ない 膜 まく 向 こう 心外 しんがい 膜 まく 延伸 えんしん ,并与心室 しんしつ 肌 はだ 细胞接触 せっしょく 。
潜在 せんざい 起 おこり 搏点可 か 以在窦房結 ゆい 發生 はっせい 功 こう 能 のう 障碍 しょうがい 时保证心脏仍能 のう 以较低 ひく 的 てき 频率搏动,保 ほ 证循环系统不至 いたり 于瘫痪,但 ただし 同 どう 时也是 ぜ 危险因 いん 素 もと 之 の 一 いち 。当 とう 其自律 じりつ 性 せい 超 ちょう 过窦房 ぼう 结时,即 そく :异位搏动,便 びん 会 かい 出 で 现心 こころ 律 りつ 失 しつ 常 つね (Cardiac arrhythmia)。另一个心律失常的原因可以是心脏的传导通路發生堵塞。
自律 じりつ 心 こころ 肌 はだ 细胞的 てき 跨 またが 膜 まく 电位[ 编辑 ]
浦 うら 肯野细胞的 てき 跨 またが 膜 まく 电位
浦 うら 肯野细胞被 ひ 称 しょう 为快反 はん 应自律 じりつ 细胞。浦 うら 肯野细胞的 てき 跨 またが 膜 まく 电位变化与 あずか 心室 しんしつ 肌 はだ 细胞的 てき 不同 ふどう 在 ざい 于其4期 き 。浦 うら 肯野细胞4期 き 是 ぜ “自 じ 动去极化期 き ”。在 ざい 3期 き ,有 ゆう 一 いち 种Na+ 通 つう 道 どう 被 ひ 激 げき 活 かつ ,并且随 ずい 时间延 のべ 长而增大 ぞうだい 。这种“内向 ないこう 离子电流”就是所 しょ 谓的“起 おこり 搏电流 りゅう ”。
当 とう 自 じ 动去极化使 し 得 え 跨 またが 膜 まく 电位到 いた 达阈值时,会 かい 触發 しょくはつ 新 しん 一轮的动作电位。
P细胞的 てき 跨 またが 膜 まく 电位
相 そう 比 ひ 起 おこし 浦 うら 肯野细胞,P细胞是 ぜ 慢反应自律 じりつ 细胞。它的静 せい 息 いき 电位和 わ 阈电位 い 高 だか ,时程长。0期 き 不 ふ 陡峭。无明显的1和 わ 2期 き 。而其0期 き 去 さ 极的产生是 ぜ 由 よし Ca2+ 内 うち 流 りゅう 引起的 てき 。而其4期 き 自 じ 动去极化则是多 た 种离子 こ 参与 さんよ 的 てき 结果。
埃 ほこり 多 た 芬三 さん 角 かく 。途中 とちゅう 所 しょ 示 しめせ 的 てき 心 こころ 电轴为“心 こころ 轴不偏 へん ”。详细作 さく 图方法 ほう 请参考 さんこう 文中 ぶんちゅう 内容 ないよう 。
Cabrera圆所示 しめせ 的 てき 心 こころ 轴类型 がた
心 こころ 电图各 かく 波 なみ
在 ざい 心 しん 脏电传导的 てき 每 ごと 一瞬 いっしゅん 间,全 ぜん 心 しん 多 た 处心肌 はだ 细胞会 かい 發生 はっせい 大 だい 小和 おわ 方向 ほうこう 有 ゆう 异的瞬 まどか 间电流 りゅう 。这些瞬 まどか 间电流 りゅう 可 か 以看作 さく 是 ぜ 一 いち 个个向 むかい 量 りょう 。根 ね 据 すえ 向 こう 量的 りょうてき 平行 へいこう 四 よん 边形法 ほう 则 ,可 か 以综合 あい 这些向 むこう 量 りょう 为一综合向 むこう 量 りょう 。这些综合向 むこう 量 りょう 先 さき 被 ひ 投影 とうえい 到 いた 身体 しんたい 的 てき 冠状 かんじょう 平面 へいめん 上 じょう ,然 しか 后 きさき 这个投射 とうしゃ 向 こう 量 りょう 再 さい 向 こう 三个心电图导联轴投影,作出 さくしゅつ 其随时间变化的 てき 曲 きょく 线图,即 そく 为心 こころ 电图 。将 しょう 三 さん 个导联轴的 てき R波 なみ 的 てき 大小 だいしょう 测量出来 でき ,并在Einthoven三 さん 角 かく 三边中点根据方向和R波 なみ 大小 だいしょう 作出 さくしゅつ 线段的 てき 一新 いっしん 端点 たんてん ,过该端点 たんてん 作 さく 该轴的 てき 垂 たれ 线,三垂线通常会相交于一点(有 ゆう 时是形成 けいせい 一 いち 个三角形 さんかっけい )。连接三角形的中心和三垂线的交点。该线段 だん 即 そく 为室间隔的 てき 轴,也可视为心 しん 的 てき 长轴。而综合 あい 向 むこう 量 りょう 所 しょ 代表 だいひょう 的 てき 电流的 てき 方向 ほうこう ,就是由 よし 该三角中指向该交点的方向。根 ね 据 すえ 这个方向 ほうこう 与 あずか 竖直线的夹角的 てき 大小 だいしょう ,可 か 以将心 こころ 轴归类。
电兴奋要通 どおり 过一个中介过程,和 わ 肌 はだ 肉 にく 收 おさむ 缩联系 けい 起 おこり 来 らい 。这个过程被 ひ 称 しょう 为兴奋-收 おさむ 缩偶联 。在 ざい 心 しん 肌 はだ 细胞,自律 じりつ 心 こころ 肌 はだ 细胞带来的 てき 自律 じりつ 性 せい 兴奋会 かい 通 どおり 过这一过程引起工作心肌细胞的收缩。
过程如下:
肌 はだ 肉 にく 细胞膜 まく 上 じょう 的 てき 动作电位沿着细胞膜 まく 和 わ 细胞膜 まく 延 のべ 续形成 けいせい 的 てき 横 よこ 管 かん 膜 まく 扩散至 いたり 终末池 ち 。同 どう 时激活 かつ 横 よこ 管 かん 膜 まく 和 わ 肌 はだ 细胞膜 まく 上 じょう 的 てき L型 がた Ca2+ 通 つう 道 どう ,即 そく 二氢吡啶受体 。
钙离子 こ 通 どおり 过二氢吡啶受体内流激活了终末池上的钙通道(ryanodine受体 ,在 ざい 骨骼 こっかく 肌 はだ 则是通 どおり 过二氢吡啶受体直接与ryanodine受体机 つくえ 械接触 せっしょく 发生变构作用 さよう 而将后 きさき 者 しゃ 激 げき 活 かつ ),终末池 ち 的 てき 钙离子 こ 进入肌 はだ 浆,这种激 げき 活 かつ 方式 ほうしき 被 ひ 称 しょう 为钙离子 こ 介 かい 导的钙离子 こ 释放 。
钙离子 こ 与 あずか 肌 はだ 钙蛋白 しろ 结合,引起后 きさき 者 しゃ 构象变化,牵动原 げん 肌 はだ 凝 しこり 蛋白 たんぱく ,暴露 ばくろ 了 りょう 肌 はだ 纤蛋白上 しらかみ 横 よこ 桥(有 ゆう ATP酶 的 てき 作用 さよう )结合位 い 点 てん ,两者结合,ATP 水 みず 解 かい 释放能 のう 量 りょう ,引起横 よこ 桥向M线内扣,拉 ひしげ 动细肌 はだ 丝。然 しか 后 きさき 是 ぜ 横 よこ 桥与肌 はだ 纤蛋白 しろ 分 ぶん 离,再 さい 与 あずか 下 しも 一个肌纤蛋白上的结合位点结合,再 さい 牵拉。这个过程不断 ふだん 循环。引发肌 はだ 肉 にく 收 おさむ 缩。注意 ちゅうい :此处涉 わたる 及肌 はだ 丝滑行 ぎょう 理 り 论 。请见肌 はだ 肉 にく 中 なか 收 おさむ 缩一节 。
钙离子 こ 浓度的 てき 升 ます 高 だか ,同 どう 时会激 げき 活 かつ 肌 はだ 浆网上 じょう 的 てき 钙泵。胞浆中 ちゅう 的 てき 钙被回收 かいしゅう 到 いた 肌 はだ 浆网。肌 はだ 肉 にく 舒张。
心臟 しんぞう 的 てき 主要 しゅよう 功 こう 能 のう 是 ぜ 泵血,(心 こころ 脏还有 ゆう 内分泌 ないぶんぴつ 功 こう 能 のう )右 みぎ 心房 しんぼう 與 あずか 右 みぎ 心室 しんしつ 負 ふ 責 せめ 將 はた 低 てい 含氧的 てき 靜脈 じょうみゃく 血 ち 送 おく 到 いた 肺 はい 進行 しんこう 氣體 きたい 交換 こうかん ,左 ひだり 心房 しんぼう 與 あずか 左 ひだり 心室 しんしつ 負 ふ 責 せめ 將 はた 肺 はい 部 ぶ 回 かい 來 らい 的 てき 高 だか 含氧血 ち 經 けい 主 しゅ 動脈 どうみゃく 送 おく 到 いた 全身 ぜんしん 。
血液 けつえき 的 てき 流入 りゅうにゅう 流出 りゅうしゅつ [ 编辑 ]
右 みぎ 心房 しんぼう 接受 せつじゅ 上下 じょうげ 腔静脉的含氧量 りょう 低 てい 的 てき 静 せい 脉血。心 こころ 脏收缩泵出 で 右 みぎ 心 しん 室 しつ 中 ちゅう 的 てき 血液 けつえき 后 きさき 舒张,会 かい 造成 ぞうせい 右 みぎ 心室 しんしつ (左 ひだり 心房 しんぼう 和 わ 左 ひだり 心室 しんしつ 一 いち 样)负压,使 つかい 得 とく 右 みぎ 心房 しんぼう 的 てき 血液 けつえき 通 どおり 过三 さん 尖 とんが 瓣 べん 流入 りゅうにゅう 右 みぎ 心室 しんしつ 。这些血液 けつえき 在 ざい 然 しか 后 きさき 在 ざい 心 しん 脏收缩的时候被 ひ 射 い 到 いた 肺 はい 动脉,进入肺 はい 循环 。肺 はい 动脉瓣 べん 会 かい 防止 ぼうし 血液 けつえき 倒 たおせ 流 りゅう 。在 ざい 肺 はい 进行过气体 たい 交换后 きさき ,含氧量 りょう 高 だか 的 てき 血液 けつえき 会 かい 顺着肺 はい 静 せい 脉流到 いた 左 ひだり 心房 しんぼう 。然 しか 后 きさき 经过二尖瓣流入左心室。左 ひだり 心室 しんしつ 内 ない 的 てき 血液 けつえき 会 かい 在 ざい 心 しん 脏收缩时被 ひ 射 い 到 いた 主 しゅ 动脉 ,进入体 たい 循环。
人 ひと 们将心 こころ 脏一次舒张和收缩构成的机械活动周期称为一个心 こころ 动周期 き 。因 よし 为心室 しつ 在 ざい 心 しん 脏泵血 ち 中起 なかおこし 到 いた 主要 しゅよう 作用 さよう ,所以 ゆえん 心 こころ 动周期 き 会 かい 被 ひ 看 み 成 なり 是 ぜ 心室 しんしつ 的 てき 活 かつ 动周期 き 。
心房 しんぼう 和 わ 心室 しんしつ 在 ざい 一个心动周期中各有一舒张期 き 和 わ 收 おさむ 缩期 。心房 しんぼう 心室 しんしつ 的 てき 活 かつ 动有先 さき 后 きさき 之 これ 分 ぶん ,但 ただし 左右 さゆう 心房 しんぼう 和 わ 心室 しんしつ 的 てき 活 かつ 动则是 ぜ 同 どう 步 ふ 的 てき 。以一个正常的心动周期为0.8秒 びょう 为例:
一个心动周期以两心房的收缩开始,这个过程持 じ 续0.1秒 びょう ,接着 せっちゃく 是 ぜ 0.7秒 びょう 的 てき 舒张。在 ざい 心房 しんぼう 开始舒张不 ふ 久 ひさ ,心室 しんしつ 开始收 おさむ 缩,持 もち 续0.3秒 びょう 。这个收 おさむ 缩期可分 かぶん 为:等 とう 容 よう 收 おさむ 缩期和 わ 射 い 血 ち 期 き ,这将会 かい 后 きさき 述 じゅつ 。接着 せっちゃく 心室 しんしつ 舒张0.5秒 びょう 。心室 しんしつ 舒张的 てき 前 まえ 0.4秒 びょう ,被 ひ 称 しょう 为全心 こころ 舒张期 き ,因 いん 为此时心房 しんぼう 也处于舒张期。
收 おさむ 缩
等 とう 容 よう 收 おさむ 缩期:这期间,心室 しんしつ 不断 ふだん 收 おさむ 缩,但 ただし 造成 ぞうせい 的 てき 压力一方面仍不足以冲开心瓣,射 しゃ 到 いた 肺 はい 动脉或 ある 主 しゅ 动脉中 ちゅう 。另一方面 ほうめん ,这压力 りょく 会 かい 造成 ぞうせい 三尖瓣和二尖瓣的关闭,因 いん 为舒张的心房 しんぼう 提供 ていきょう 的 てき 压力比 ひ 正 せい 开始收 おさむ 缩的心室 しんしつ 的 てき 压力要 よう 低 てい 。瓣 べん 的 てき 关闭防止 ぼうし 血液 けつえき 从心室 しつ 倒 たおせ 流 りゅう 到 いた 心房 しんぼう 。心室 しんしつ 容 よう 积在此期间恒定 じょう 。这也是 ぜ 其名字 みょうじ 由来 ゆらい 。可 か 以作如此联想:用 よう 手 しゅ 抓 つめ 压一水球 すいきゅう (灌水的 てき 气球),但 ただし 水球 すいきゅう 并未破裂 はれつ (球 たま 内水 うすい 压力不足 ふそく 以撑破水 はすい 球 だま )。过程中 ちゅう 水球 すいきゅう 的 てき 容 よう 积不变。
射 い 血 ち 期 き :当 とう 心 しん 脏收缩到一定 いってい 程度 ていど 时,即 そく 是 ぜ 心室 しんしつ 压大于肺动脉或 ある 主 しゅ 动脉压时,心 しん 瓣 べん 会 かい 打 だ 开。血液 けつえき 会 かい 迅速 じんそく 被 ひ 射 い 入 にゅう 动脉中 ちゅう 。这个过程分 ぶん 为快速 そく 和 わ 减慢射 しゃ 血 ち 期 き 。在 ざい 减慢射 しゃ 血 ち 期 き 后 きさき 期 き ,血液 けつえき 靠 もたれ 的 てき 是 ぜ 其动能 のう ,而不是 ぜ 心室 しんしつ 内 ない 压,进入动脉的 てき 。续前面 めん 提 ひっさげ 到 いた 的 てき 联想,当 とう 手 て 提供 ていきょう 的 てき 压力足 ちからあし 够大时,水球 すいきゅう 内 ない 的 てき 水 みず 会 かい 撑破水球 すいきゅう ,迅速 じんそく 流 りゅう 向 こう 压力低 ひく 的 てき 外界 がいかい 空 そら 气中。
舒张
在 ざい 完成 かんせい 收 おさむ 缩后,心室 しんしつ 会 かい 舒张,这可分 ぶん 为:等 とう 容 よう 舒张期 き ,心 こころ 室 むろ 充 たかし 盈 みつる 期 き 和 わ 心房 しんぼう 收 おさむ 缩期三 さん 期 き 。
等 とう 容 よう 舒张期 き :此时室内 しつない 压迅速 そく 下降 かこう 。动脉血 ち 的 てき 倒 たおせ 流 りゅう 导致了 りょう 心 しん 瓣 べん 的 てき 关闭。室内 しつない 压仍比 ひ 房内 ぼうない 压高,房 ぼう 室 しつ 瓣 べん 仍关闭。心 こころ 脏成为一個封闭的腔,容 よう 积不变。
心 こころ 室 むろ 充 たかし 盈 みつる 期 き :当 とう 室内 しつない 压下降 かこう 到 いた 低 てい 于房内 ない 压时,血液 けつえき 会 かい 从心房 しんぼう 流入 りゅうにゅう 心室 しんしつ 。心室 しんしつ 容 よう 积增大 ぞうだい 。充 たかし 盈 みつる 期 き 也分为快速 そく 和 わ 减慢充 たかし 盈 みつる 期 き 两期。
心房 しんぼう 收 おさむ 缩期。心室 しんしつ 舒张的 てき 最 さい 后 きさき 0.1秒 びょう 正 せい 是 ぜ 心房 しんぼう 收 おさむ 缩的开始。心房 しんぼう 的 てき 收 おさむ 缩主动泵血 ち 进入心室 しんしつ 。但 ただし 前面 ぜんめん 提 ひっさげ 到 いた ,心室 しんしつ 的 てき 充 たかし 盈 みつる 靠 もたれ 的 てき 主要 しゅよう 是 ぜ 心室 しんしつ 负压。心房 しんぼう 收 おさむ 缩的主 ぬし 动泵血 ち 只 ただ 提供 ていきょう 了 りょう 心室 しんしつ 10到 いた 30%的 てき 充 たかし 盈 みつる 血 ち 量 りょう 。
若 わか 心 しん 动周期 き 缩短,舒张期 き 会 かい 比 ひ 收 おさむ 缩期缩短明 あかり 显,心臟 しんぞう 的 てき 功 こう 率 りつ 藉此加 か 强 きょう 。但 ただし 是 ぜ 休息 きゅうそく 时间的 てき 缩短,不利 ふり 于其持久 じきゅう 工作 こうさく 。
心 こころ 脏具有 ぐゆう 因 いん 机 つくえ 体 たい 需要 じゅよう 而增加 ぞうか 心 こころ 输出量的 りょうてき 能力 のうりょく ,被 ひ 称 しょう 为心力 しんりょく 储备 。心 こころ 脏的最大 さいだい 心 こころ 输出量 りょう 可 か 达35L,为静息 いき 时的8倍 ばい 。心力 しんりょく 储备体 たい 现在搏出量 りょう 储备 和 わ 心 しん 率 りつ 储备 两方面 めん 。
搏出量 りょう 储备是 ぜ 指 ゆび 静 せい 息 いき 时心室 しつ 收 おさむ 缩末期 き 容 よう 积与心室 しんしつ 作 さく 最大 さいだい 射 しゃ 血 ち 后 きさき 心室 しんしつ 余 あまり 血 ち 量 りょう 之 これ 差 さ 。这可使 し 每 ごと 搏输出 で 量 りょう 增大 ぞうだい 30到 いた 40mL左右 さゆう 。
心 こころ 律 りつ 若 わか 过快,反 はん 而因为充盈 みつる 不足 ふそく 而导致每搏输出 で 量 りょう 减少。健康 けんこう 成人 せいじん 心 こころ 输出量 りょう 因 いん 心 こころ 律 りつ 增 ぞう 多 た 而加大 だい 的 てき 心 こころ 律 りつ 范围为每分 ぶん 钟160到 いた 180左右 さゆう 。这比静 せい 息 いき 时每分 ぶん 钟70下 か 增加 ぞうか 了 りょう 近 きん 100下 か 。
哺乳 ほにゅう 动物的 てき 心 こころ 跳 とべ 受自律 じりつ 神 しん 经系统 ,荷 に 尔蒙和 わ 温度 おんど 的 てき 影 かげ 响。
当 とう 回心 かいしん 血 ち 量 りょう 增大 ぞうだい 时,心 こころ 肌 はだ 纤维会 かい 被 ひ 拉 ひしげ 得 え 更 さら 长,心 こころ 壁 かべ 会 かい 受压,这正能 しょうのう 够使得心 とくしん 肌 はだ 的 てき 收 おさむ 缩力上 じょう 升 ます :前 ぜん 负荷的 てき 增加 ぞうか 使 し 得心 とくしん 肌 はだ 的 てき 初 はつ 长度 变大,在 ざい 一定 いってい 范围内 ない ,心 こころ 肌 はだ 的 てき 这种初 はつ 长度的 てき 增 ぞう 大会 たいかい 使 し 得 とく 其更接近 せっきん 最 さい 适初长度 ,而发挥更大 だい 的 てき 收 おさむ 缩力。心 こころ 脏自身 じしん 这种快速 かいそく 调节能 のう 够对回心 かいしん 血 ち 量 りょう 作 さく 出精 しゅっせい 细有效 ゆうこう 的 てき 调节(异长自身 じしん 调节,也即弗 どる 朗 ろう 克 かつ 斯大林 りん 机 つくえ 制 せい )。
心臟 しんぞう 的 てき 泵功能会 のうかい 受到神 しん 经调节。交感 こうかん 神 しん 经和 わ 副 ふく 交感 こうかん 神 しん 经的 てき 共同 きょうどう 作用 さよう ,使 つかい 得心 とくしん 脏能为身体 しんたい 在 ざい 各 かく 种状态下提供 ていきょう 合 あい 适的工作 こうさく 效率 こうりつ 。
心 しん 交感 こうかん 神 しん 经的节前神 かみ 经元位 くらい 于脊髓 せきずい 胸 むね 段 だん 1到 いた 5节中间外侧柱,释放乙 おつ 酰胆碱激 げき 活 かつ 节后神 しん 经元。节后神 しん 经元为肾上 うえ 腺 せん 素 もと 能 のう 神 しん 经元。其释放的 てき 去 さ 甲 かぶと 肾上腺 せん 素 もと 和 わ 心 こころ 肌 はだ 细胞膜 まく 上 じょう 的 てき beta1肾上腺 せん 素 もと 能 のう 受体 相 あい 结合,(心 こころ 肌 はだ 也有 やゆう alpha受体 ,但 ただし 作用 さよう 不 ふ 大 だい ,生理 せいり 功 こう 能 のう 未 み 完全 かんぜん 明 あかり 了 りょう 。)激 げき 活 かつ cAMP ,通 つう 过第 だい 二 に 信 しん 使 し 系 けい 统传达调节信息 いき ,激 げき 活 かつ 心 こころ 肌 はだ 细胞膜 まく 上 じょう 的 てき 钙通道 どう ,引起钙离子 こ 内 ない 流 りゅう 。交感 こうかん 神 しん 经对心臟 しんぞう 的 てき 作用 さよう 是 ぜ 加 か 快 かい 心 しん 率 りつ ,增强 ぞうきょう 其收缩力和 かず 加 か 快 かい 传导速度 そくど 。可 か 概括 がいかつ 为:正 せい 性 せい 变时,变力,变传导作用 よう 。此外,交感 こうかん 神 しん 经还有 ゆう 通 どおり 过帮助 すけ 打 だ 开肌小 しょう 节内浆网ATP酶(SERCA Sarko-Endoplasmatic-Reticulum-ATPase)加 か 快 かい 心 しん 肌 はだ 舒张过程,扩大冠状 かんじょう 血管 けっかん 管 かん 径 みち 的 てき 作用 さよう 。所有 しょゆう 这些作用 さよう ,都 と 可 か 以看作 さく 是 ぜ 加 か 强心 きょうしん 脏功能 のう 。
心的 しんてき 副 ふく 交感 こうかん 神 しん 经调节是通 どおり 过心迷走 めいそう 神 しん 经 实现的 てき 。迷走 めいそう 神 しん 经节前 ぜん 节后神 しん 经元都 と 是 ぜ 胆 きも 碱能神 しん 经元 。节后纤维释放的 てき 乙 おつ 酰胆碱能与 あずか 心 こころ 肌 はだ 细胞的 てき M胆 きも 碱能受体 结合,激 げき 活 かつ G蛋白 たんぱく 。G蛋白 たんぱく 使 し 细胞膜 まく 超 ちょう 极化,降 くだ 低 てい cAMP活性 かっせい 。其功能 のう 和 わ 心 しん 交感 こうかん 神 しん 经互为拮抗 きっこう 。即 そく :负性的 てき 变时,变力,变传导作用 よう 。
在 ざい 大 だい 多数 たすう 情 じょう 况下,心 しん 迷走 めいそう 神 しん 经的作用 さよう 比 ひ 交感 こうかん 神 しん 经的作用 さよう 强 きょう 。
血液 けつえき 中 ちゅう 的 てき 肾上腺 せん 素 もと 和 わ 去 さ 甲 かぶと 肾上腺 せん 素 もと 能 のう 引起心 こころ 律 りつ 加 か 快 かい ,心 こころ 收 おさむ 缩力增强 ぞうきょう ,传导速度 そくど 增 ぞう 快 かい 。
一般我們常聽到的心音有第一心音(S1)和 わ 第 だい 二 に 心音 しんおん (S2),當 とう 我 わが 們用一般 いっぱん 的 てき 聽診 ちょうしん 器 き 聽診 ちょうしん ,就會聽到(lub-dub)的 てき 聲音 こわね ,(lub)就是第 だい 一 いち 心音 しんおん ,(dub)就是第 だい 二 に 心音 しんおん 。
第 だい 一 いち 心音 しんおん 发生在 ざい 心 しん 缩期,是 ぜ 其开始 はじめ 的 てき 标志。音 おと 调低而时间长。这是由 よし 于血液 えき 冲击血管 けっかん ,及产生 せい 的 てき 涡流,还有房 ぼう 室 しつ 瓣 べん 的 てき 突然 とつぜん 关闭引起的 てき 。
第 だい 二 に 心音 しんおん 发生在 ざい 心室 しんしつ 舒张期 き ,音 おと 调高而时间短。是 ぜ 因 いん 为主动脉瓣 べん 与 あずか 肺 はい 动脉瓣 べん 关闭而产生 せい 的 てき 。
第 だい 三 さん 心音 しんおん 出現 しゅつげん 於第二 に 心音 しんおん 之 これ 後 ご ,又 また 稱 たたえ 為心 いしん 闖音。发生在 ざい 快速 かいそく 充 たかし 盈 みつる 期 き 末 まつ ,低 てい 频低振幅 しんぷく 。它可能 かのう 是 ぜ 由 よし 于心室 しつ 快速 かいそく 充 たかし 盈 みつる 期末 きまつ 血 ち 流 りゅう 速度 そくど 的 てき 改 あらため 变,引起心 こころ 壁 かべ 和 わ 瓣膜 べんまく 的 てき 震 ふるえ 动而造成 ぞうせい 的 てき 。第 だい 三心音可能出現在小孩、年 ねん 輕 けい 的 てき 成人 せいじん 或 ある 懷 ふところ 孕晚期 き 的 てき 女性 じょせい 身上 しんじょう 。
第 だい 四 よん 心音 しんおん 又 また 称 たたえ 为心房 しんぼう 音 おん ,它是由 よし 于心房 しんぼう 收 おさむ 缩,心室 しんしつ 主 ぬし 动充盈 みつる 所 しょ 引起的 てき 心 こころ 壁 かべ 和 わ 瓣膜 べんまく 震 ふるえ 动引起 おこり 的 てき 。第 だい 四心音也可能出現在小孩、健康 けんこう 的 てき 運 うん 動員 どういん 和 わ 健康 けんこう 且無心臟 しんぞう 病 びょう 的 てき 老人 ろうじん 身上 しんじょう 。[ 15]
第 だい 三心音和第四心音也可能出現在病理情況中,如心 こころ 肌 はだ 梗塞 こうそく (myocardial infarction;MI)或 ある 心 こころ 衰 おとろえ 竭 (heart failure)的 てき 病人 びょうにん 身上 しんじょう 聽到。
[ 16]
心 こころ 脏可以分泌 ぶんぴつ 两种肽类激 げき 素 もと ,其一为心房 しんぼう 鈉尿肽 (Atrial Natriuretic Peptide,ANP,又 また 称 たたえ 心 こころ 钠素 ),由 ゆかり 心房 しんぼう 肌 はだ 细胞分泌 ぶんぴつ 。其生理 せいり 作用 さよう 是 ぜ 利 り 钠、利尿 りにょう ,减少静 せい 脉回流 りゅう ,降 くだ 低 ひく 中心 ちゅうしん 静 せい 脉压 ,使 つかい 心 こころ 输出量 りょう 降 くだ 低 てい 和 わ 血 ち 压下降 かこう 等 とう 。
當 とう 血液 けつえき 中 ちゅう 鈉離子 こ 濃度 のうど 或 ある 血漿 けっしょう 體積 たいせき 增 ぞう 多 おお 時 とき ,靜脈 じょうみゃく 回流 かいりゅう 增加 ぞうか ,使 つかい 心房 しんぼう 肌 はだ 細胞 さいぼう 被 ひ 拉 ひしげ 長 ちょう 而受到刺激 しげき ,因 いん 而分泌 ぶんぴつ ANP。ANP經 けい 血液 けつえき 循環 じゅんかん 抵達腎臟 じんぞう ,抑制 よくせい 腎 じん 小管 こすが (尤 ゆう 其是集 しゅう 尿 にょう 管 かん )再 さい 吸收 きゅうしゅう 鈉離子 こ 和水 わすい ,使 つかい 尿 にょう 流量 りゅうりょう 增加 ぞうか ,幫助血液 けつえき 體積 たいせき 恢復 かいふく 正常 せいじょう 。ANP
抑制 よくせい 腎 じん 素 もと (Renin)、血管 けっかん 緊張 きんちょう 素 もと (AngiotensinII)、醛固酮(Aldosterone)、抗 こう 利尿 りにょう 激 げき 素 もと (ADH)的 てき 分泌 ぶんぴつ ,間接 かんせつ 減少 げんしょう 了 りょう 鈉離子 こ 的 てき 再 さい 吸收 きゅうしゅう 。ANP亦 また 可 か 使 つかい 腎 じん 絲 いと 球 だま 的 てき 系 けい 膜 まく 細胞 さいぼう (mesangial cell)鬆 す 弛 たゆ ,增加 ぞうか 過 か 濾作用 よう 的 てき 有效 ゆうこう 面積 めんせき ,使 つかい 鈉離子 こ 排出 はいしゅつ 量 りょう 增 ぞう 多 た 。此外,ANP降 くだ 低 てい 血管 けっかん 平滑 へいかつ 肌 はだ 對 たい 血管 けっかん 收縮 しゅうしゅく 劑 ざい 的 てき 有效 ゆうこう 反應 はんのう ,因 いん 而降低 てい 血壓 けつあつ 。
腦 のう 下 か 腺 せん 前 ぜん 葉 は 及腦 のう 中 ちゅう 亦 また 有 ゆう ANP,但 ただし 其作用 よう 仍不明 ふめい 。
而另外 がい 一种由心分泌的物质则是B—型 がた 钠尿肽 (B—type natriuretic peptide,简称BNP),1981年 ねん 由 ゆかり De Bold发现。BNP是 ぜ 由 よし 心室 しんしつ 分泌 ぶんぴつ 的 てき ,特 とく 别是左 ひだり 心室 しんしつ 。分泌 ぶんぴつ 时有32个氨基 もと 酸 さん 残 ざん 基 もと 的 てき 贮存型 がた proBNP会 かい 分解 ぶんかい 为无活性 かっせい 的 てき N端 はし 前 ぜん BNP和 かず 有 ゆう 内分泌 ないぶんぴつ 活性 かっせい 的 てき BNP。两者都会 とかい 进入血液 けつえき 循环。BNP有 ゆう 着 ぎ 与 あずか ANP相似 そうじ 的 てき 生理 せいり 功 こう 能 のう ,即 そく 利 り 钠,利尿 りにょう ,抑制 よくせい RAA系 けい 统 和 かず 扩张血管 けっかん 。在 ざい 临床方面 ほうめん ,BNP被 ひ 视为心力 しんりょく 衰 おとろえ 竭患者 しゃ 预后指 ゆび 标,甚至有 ゆう 助 じょ 于治疗心衰 おとろえ 。
而1990年 ねん 科学 かがく 家 か 在 ざい 神 かみ 经系统又发现了 りょう 这种蛋白 たんぱく 家族 かぞく 的 てき 另一成 いっせい 员C-型 かた 钠尿肽 (CNP,C type natriuretic peptide),其在血管 けっかん 中 ちゅう 的 てき 浓度很高,特 とく 别是在 ざい 血管 けっかん 内皮 ないひ 。CNP不 ふ 是 ぜ 由 ゆかり 心 こころ 脏组织分泌 ぶんぴつ ,而主要 よう 是 ぜ 由 よし 脑、脑下腺 せん 、血管 けっかん 内皮 ないひ 、肾脏及女性 じょせい 生殖 せいしょく 部位 ぶい 等 とう 来 らい 分泌 ぶんぴつ 。[ 17] CNP具有 ぐゆう 扩张血管 けっかん 、抗 こう 细胞分裂 ぶんれつ 和 わ 抗 こう SMC迁移的 てき 功 こう 能 のう 。而且,CNP还能防止 ぼうし 心 こころ 脏肥厚 ひこう 的 てき 发生。
在 ざい 医学 いがく 中 なか 心 こころ 脏病学 がく 是 これ 内科 ないか 学 がく 中 ちゅう 专门研究 けんきゅう 心 こころ 脏疾病 びょう 和 わ 传统治 ち 疗手法的 ほうてき 学科 がっか (而手术则是 ぜ 由 ゆかり 心 こころ 脏外科 げか 负责的 てき )。该学科 か 分 ぶん 为先天性 てんせい 心 こころ 脏病,冠状 かんじょう 动脉病 やめ ,心力 しんりょく 衰 おとろえ 竭,瓣膜 べんまく 病 びょう 和 わ 电生理 せいり 几个部 ぶ 门。而儿童心 どうしん 脏病学 がく 则作为儿科学 かがく 的 てき 一 いち 个部门。
常 つね 见的心 こころ 脏疾病 びょう 或 ある 症状 しょうじょう ,以及治 ち 疗药物 ぶつ 如下:
对患瓣膜 べんまく 病 びょう 的 てき 病人 びょうにん 可能 かのう 需要 じゅよう 更 さら 换瓣膜 べんまく 。而新的 てき 瓣膜 べんまく 对于病人 びょうにん 来 らい 说是外来 がいらい 物 ぶつ ,病人 びょうにん 可能 かのう 由 よし 此需要 よう 服用 ふくよう 大量 たいりょう 免疫 めんえき 抑制 よくせい 药 。
心 こころ 脏移植 いしょく 手 て 术成功 せいこう 已 やめ 有 ゆう 报道。[ 18] [ 19] [ 20]
人 ひと 类心臟 しんぞう
人 ひと 类对心 こころ 脏的研究 けんきゅう 是 ぜ 与 あずか 血液 けつえき 循环联系在 ざい 一 いち 起 おこり 的 てき 。早 はや 在 ざい 古希 こき 腊时代 だい ,希 まれ 波 は 克 かつ 拉 ひしげ 底 そこ 就已认为,心 こころ 脏有两心房 しんぼう 和 わ 两心室 しつ 。亚里士多 した 德 とく 认为心 こころ 脏是血管 けっかん 系 けい 统的中心 ちゅうしん 。但 ただし 他 た 还不知道 ともみち 血管 けっかん 有 ゆう 动静脉之分 ぶん 。后 きさき 来 らい 一 いち 位 い 古 こ 罗马的 まと 医 い 生 せい 盖仑 ,通 つう 过自己 じこ 大量 たいりょう 解剖 かいぼう 实验得 とく 出 で 结论,血管 けっかん 裡 うら 流 りゅう 的 てき 是 ぜ 血液 けつえき 。但 ただし 是 ぜ 盖仑的 てき 理 り 论也不完全 ふかんぜん 符合 ふごう 今 こん 天人 てんにん 们的认识。他 た 认为血液 けつえき 不能 ふのう 循环,当 とう 它们在 ざい 血管 けっかん 流 りゅう 过之后 きさき ,便 びん 消失 しょうしつ 在 ざい 人体 じんたい 远端。
欧 おう 洲 しゅう 文 ぶん 艺复兴 时期,比 ひ 利 り 时的 てき 维萨里 さと 和 かず 西 にし 班 はん 牙 きば 的 てき 塞 ふさが 尔维特 とく 质疑盖仑的 てき 理 り 论,后 きさき 者 しゃ 更 さら 是 ぜ 认为心肺 しんぱい 之 の 间存在 そんざい 小 しょう 循环。维萨里 さと 因 いん 此被宗教 しゅうきょう 裁判所 さいばんしょ 判 はん 处死刑 しけい 。塞 ふさが 尔维特 とく 后 きさき 来 らい 也在“异教徒 きょうと ”的 てき 罪名 ざいめい 下 か 被 ひ 执行了 りょう 火刑 かけい 。而多才 たさい 多 た 艺的列 れつ 奥 おく 纳多·达芬奇 き 通 つう 过秘密 ひみつ 解剖 かいぼう ,提出 ていしゅつ 了 りょう 心 こころ 脏内分 ぶん 四 よん 腔。
1578年 ねん 出生 しゅっしょう 在 ざい 英国 えいこく 福 ぶく 克 かつ 斯通镇的 まと 医 い 生 せい 威 い 廉 かど ·哈维所 ところ 发表的 てき 《心血 しんけつ 运动论》是 ぜ 生理学 せいりがく 诞生的 てき 标志。哈维也是通 どおり 过逻辑 推理 すいり ,以及解剖 かいぼう 大量 たいりょう 的 てき 动物(蛇 へび 和 わ 兔 うさぎ )得 とく 出 で 该结论的。《心血 しんけつ 运动论》指出 さしで 人体 じんたい 的 てき 血管 けっかん 是 ぜ 一个封闭的管道系统,血液 けつえき 能 のう 循环流 りゅう 动,血液 けつえき 从静脉流入 りゅうにゅう 心 こころ 脏而借道 どう 动脉而流往身体 しんたい 其他各 かく 处,而其动力来 らい 源 げん 于心脏。由 よし 于当时没有 ゆう 显微镜 ,哈维并未能 のう 发现毛 もう 细血管 かん ,但 ただし 他 た 却预言 ごと 了 りょう 其存在 そんざい 。
目前 もくぜん 世界 せかい 各国 かっこく 对心脏生理 せいり ,病理 びょうり 和 わ 药理学 がく 等 とう 方面 かたも 都 と 展 てん 开了广泛研究 けんきゅう 。例 れい 如为外周 がいしゅう 动脉堵 と 塞 ふさが (pAVK)患者 かんじゃ 利用 りよう 干 ひ 细胞再 さい 造血 ぞうけつ 管 かん ,为心瓣膜 べんまく 发生病 びょう 变的病人 びょうにん 提供 ていきょう 人造 じんぞう 瓣膜 べんまく 。还有很多国家 こっか 为治疗心律 りつ 失 しつ 常 つね 而投入 とうにゅう 到 いた 心 こころ 脏起搏与心 こころ 脏电生理 せいり 方面 ほうめん 的 てき 研究 けんきゅう 之 の 中 なか 。
因 いん 为手术需要 じゅよう 没 ぼつ 有 ゆう 血 ち 的 てき 手 て 术视野 の ,因 いん 此心脏手术十分困难,一度被认为是禁区。奥地 おくち 利 とし 著 ちょ 名医 めいい 生 せい 西奥 にしおく 多 た ·比 ひ 尔罗特 とく 曾说过:“在 ざい 心 しん 脏上做手术,是 ぜ 对外科 げか 艺术的 てき 亵渎。任 にん 何 なん 一个试图进行心脏手术的人,都 と 将 はた 落得身 み 败名裂 きれ 的 てき 下 か 场。”
20世 せい 纪,心 こころ 脏手术终于出现了突破 とっぱ 。先 さき 后 きさき 出 で 现了BT分流 ぶんりゅう 、降 くだ 低 てい 体温 たいおん 暂停血液 けつえき 循环 、体外 たいがい 心肺 しんぱい 循环等 とう 技 わざ 术。[ 21]
心 こころ 脏的心理 しんり 方面 ほうめん 研究 けんきゅう [ 编辑 ]
西方 せいほう 传统观点认为,心 こころ 脏只是 ぜ 输送血液 けつえき 的 てき 动力泵 ,大 だい 脑才 ざい 是 ぜ 决定整 せい 个身体 しんたい 情感 じょうかん 、精神 せいしん 、认知的 てき 智能 ちのう 中枢 ちゅうすう 。如果将 はた 大 だい 脑比作 さく 身体 しんたい 帝国 ていこく 的 てき 皇帝 こうてい ,那 な 心 こころ 脏只不 ふ 过是个能源 げん 部 ぶ 长。
但 ただし 是 これ HeartMath 的 てき 创始人 じん Childre 博士 はかせ 发现,其实心 こころ 脏可以通过影响情感 かん 来 らい 影 かげ 响大脑认知 ち ,它远非 ひ 不 ふ 起 おこり 眼 め 的 てき 小角 おがく 色 しょく ,它对这个帝国 ていこく 的 てき 大事 だいじ 也有 やゆう 重要 じゅうよう 的 てき 决定权。[ 22]
傳統 でんとう 醫學 いがく 體系 たいけい 中 ちゅう 的 てき ,心 しん 在 ざい 五 ご 行 ぎょう 中 ちゅう 屬 ぞく 火 ひ ,圖 ず 為 ため 心 こころ 與 あずか 其他臟腑 ぞうふ 的 てき 生 なま 剋關係 かんけい 。
古代 こだい 中國 ちゅうごく 關 せき 於心的 てき 解剖 かいぼう ,最早 もはや 的 てき 記載 きさい 見 み 於《史記 しき ·殷 いん 本紀 ほんぎ 》:「比 ひ 干 ひ 強 きょう 諫,紂 怒 いか 曰:『吾 われ 聞聖人 せいじん 心 しん 有 ゆう 七 なな 竅,剖比干 ひ 觀 かん 其心』。」傳統 でんとう 中 ちゅう 醫 い 認 みとめ 為 ため ,心 こころ 為 ため 一身 いっしん 的 てき 君主 くんしゅ ,臟腑 ぞうふ 百骸均遵從其號令,人 にん 的 てき 聰明 そうめい 智慧 ちえ 也是從 したがえ 心 こころ 而出。
在中 ざいちゅう 醫 い 傳統 でんとう 理論 りろん 中 ちゅう ,心 こころ 與 あずか 小腸 しょうちょう 通過 つうか 經 けい 脈 みゃく 相 しょう 互絡屬 ぞく 而構成 こうせい 表 ひょう 裡 うら 關係 かんけい 。此外心 しん 具有 ぐゆう 推動血液 けつえき 在 ざい 脈 みゃく 管 かん 中 ちゅう 運行 うんこう 的 てき 功 こう 能 のう 。並 なみ 且與舌 した 的 てき 色 しょく 澤 さわ 、味覺 みかく 、運動 うんどう 及语言 相 あい 聯 れん 繫。也與汗 あせ 液 えき 的 てき 生成 せいせい 排泄 はいせつ 有 ゆう 關 せき ,主宰 しゅさい 人體 じんたい 生命 せいめい 活動 かつどう 及精神 しん 、意識 いしき 、思 おもえ 維活動 かつどう 的 てき 功 こう 能 のう 。
心 こころ 與 あずか 精神 せいしん 思 おもえ 維的緊密 きんみつ 關係 かんけい ,也就是 ぜ 「心 こころ 為 ため 神主 かんぬし 」的 てき 概念 がいねん ,是 ぜ 中 ちゅう 醫 い 裡 うら 的 てき 重要 じゅうよう 理論 りろん 之 の 一 いち 。不 ふ 過 か 明朝 みょうちょう 以後 いご ,開始 かいし 有 ゆう 中 ちゅう 醫學 いがく 家 か 對 たい 藏 ぞう 神 しん 的 てき 所 しょ 在處 ありか ,提出 ていしゅつ 不同 ふどう 的 てき 看 み 法 ほう 。如明朝 みょうちょう 李 り 時 じ 珍 めずらし 在 ざい 《本草 ほんぞう 綱目 こうもく ·辛夷 こぶし 》裡 うら 指出 さしで :“腦 のう 為 ため 元 もと 神 かみ 之 の 府 ふ ”。不 ふ 過 か 這樣的 てき 想 そう 法 ほう 並 なみ 未 み 如舊有 ゆう 的 てき 觀點 かんてん 般普及 ふきゅう 。
藏 ぞう 醫 い 對 たい 心臟 しんぞう 的 てき 發生 はっせい 、解剖 かいぼう 位置 いち 、形態 けいたい 、生理 せいり 功 こう 能 のう 有 ゆう 獨特 どくとく 的 てき 觀點 かんてん
心臟 しんぞう 的 てき 解剖 かいぼう 位置 いち 與 あずか 形態 けいたい :
心臟 しんぞう 在 ざい 上 うえ 體腔 たいこう 正中 せいちゅう ,猶 なお 如坐在 ざい 寶 たから 座 ざ 上 じょう 的 てき 國王 こくおう 一樣 いちよう ,它是生命 せいめい 依 よ 附 ふ 之 の 處 しょ ,是 ぜ 人體 じんたい 最 さい 為 ため 要害 ようがい 的 てき 器官 きかん 。
心 こころ 是 ぜ “黑色 こくしょく 命脈 めいみゃく ”(血管 けっかん )結成 けっせい 的 てき 果實 かじつ ,形 かたち 如含苞 つと 未 み 放 ひ 的 てき 蓮花 れんげ 。
心 こころ 尖 とんが 朝 ちょう 下 か ,也就是 ぜ 全身 ぜんしん “血 ち 與 あずか 風 ふう (氣 き )元素 げんそ 混合 こんごう 的 てき 紅 べに 脈 みゃく ”和 かず “血 ち 與 あずか 火 ひ 元素 げんそ 混合 こんごう 的 てき 黑 くろ 脈 みゃく ”之 の 海洋 かいよう 。
心臟 しんぞう 內有“持 もち 心 こころ 脈 みゃく ”(音譯 おんやく :義 よし 桑 くわ 瑪)分布 ぶんぷ ,心 こころ 包有 ほうゆう 六根 ろっこん 脈絡 みゃくらく 聯絡 れんらく 。
心 こころ 是 これ 動脈 どうみゃく “若 わか 、姜 きょう 、吾 われ ”三 さん 脈 みゃく 會合 かいごう 之 の 處 しょ 。
《四 よん 部 ぶ 醫 い 典 てん 》:「心 こころ 臟如同國 どうこく 君 くん 正 せい 危坐,肺 はい 五母葉就是五大臣,肺 はい 五 ご 子葉 しよう 好 このみ 像 ぞう 五 ご 太子 たいし 。肝 きも 脾 猶 なお 如大小 しょう 兩 りょう 妃 ひ 嬪,腎 じん 如外相 がいしょう 力士 りきし 頂 いただき 大 だい 樑」
《藍 あい 琉璃 》:「心臟 しんぞう 如八瓣 べん 蓮花 れんげ 狀 じょう ,中心 ちゅうしん 有 ゆう 馬尾 ばび 絲狀 いとじょう ‘阿 おもね 哇杜德 とく ’脈 みゃく 之 の 王 おう ,四周和上下有六條空心分支脈,上名 かみみょう 為 ため 綠 みどり 脈 みゃく ,下名 かめい 為 ため 青 あお 脈 みゃく ,東 ひがし 為 ため 黑 くろ 脈 みゃく ,南 みなみ 為 ため 紅 べに 脈 みゃく ,西 にし 為 ため 黃 き 脈 みゃく ,北 きた 為 ため 白 しろ 脈 みゃく 。東 ひがし 脈 みゃく 主 ぬし 聽覺 ちょうかく ,南 みなみ 脈 みゃく 右側 みぎがわ 主 ぬし 視覺 しかく ,西 にし 脈 みゃく 背面 はいめん 主 ぬし 嗅覺 きゅうかく ,北 きた 脈 みゃく 左 ひだり 面 めん 主 ぬし 味覺 みかく ,上 うえ 綠 みどり 脈 みゃく 主 ぬし 身 み ,下 しも 青 あお 脈 みゃく 主 ぬし 意識 いしき ,是 ぜ 六 ろく 識流通 どおり 之 の 處 しょ 」
心臟 しんぞう 的 てき 生理 せいり 功 こう 能 のう :
心臟 しんぞう 是 ぜ 人體 じんたい 生命 せいめい 依存 いぞん 的 てき 中心 ちゅうしん ,故 こ 稱 しょう 之 の 為 ため 君主 くんしゅ 臟器 ぞうき 。
心 こころ 是 これ 五 ご 元素 げんそ (地 ち 水 みず 火 ひ 風 ふう 空 そら )中 ちゅう ,空 そら 元素 げんそ 的 てき 精華 せいか 所藏 しょぞう 之 の 處 しょ ;是 ぜ 三 さん 因 いん 素 もと (隆 たかし 、赤 あか 巴 ともえ 、培 つちかえ 根 ね )中 ちゅう ,“隆 たかし ”和 かず “培 つちかえ 根 ね ”的 てき 基地 きち 。
心 こころ 與 あずか 小腸 しょうちょう 皆 みな 屬 ぞく 火 ひ ,火元 ひもと 素的 すてき 精華 せいか 藏 ぞう 於心,而其糟粕 そうはく 聚於小腸 しょうちょう ,心 こころ 與 あずか 小腸 しょうちょう 相 しょう 表 ひょう 裡 うら 。
心 しん 開 ひらき 竅於舌 した ,使 つかい 舌 した 的 てき 味覺 みかく 靈 れい 敏 さとし ,若 わか 心 こころ 有 ゆう 疾病 しっぺい ,舌 した 便 びん 出現 しゅつげん 異常 いじょう 變化 へんか 。
心 こころ 臟與血液 けつえき 循環 じゅんかん
心臟 しんぞう 在 ざい 流通 りゅうつう 於孔道 どう 意識 いしき 的 てき 作用 さよう 下 か ,跳 とべ 動 どう 不 ふ 止 とめ 。
心臟 しんぞう 是 ぜ “遍 あまね 行 ぎょう 隆 たかし ”存在 そんざい 的 てき 中心 ちゅうしん ,遍 へん 行 ぎょう 隆 りゅう 由 ゆかり 此運行 うんこう 於全身 ぜんしん 。遍 あまね 行 ぎょう 隆 りゅう 將 すすむ 心臟 しんぞう 中 ちゅう 的 てき 隆 たかし (氣 き )和 かず 血液 けつえき 源 げん 源 げん 不斷 ふだん 的 てき 推送到 いた “阿 おもね 瑪脈”等 とう 脈 みゃく 道 どう 後 ご ,遍 へん 佈全身 ぜんしん 。同 どう 時又 ときまた 通過 つうか 體 たい 內精華 はな 運行 うんこう 的 てき 七 なな 孔 あな 道 どう 將 はた 七 なな 精華 せいか 輸送 ゆそう 到 いた 全身 ぜんしん 各部 かくぶ ,從 したがえ 而營養 えいよう 身體 しんたい ,潤澤 じゅんたく 肌 はだ 膚 はだ 。七 なな 精華 せいか (飲食 いんしょく 精微 せいび 、血 ち 、肉 にく 、脂肪 しぼう 、骨 ほね 、髓 ずい 、精液 せいえき )的 てき 精 せい 光 こう 存 そん 留 とめ 在 ざい 心臟 しんぞう ,形成 けいせい 人的 じんてき 精神 せいしん ,使 つかい 人 じん 精神 せいしん 光澤 こうたく ,面 めん 有 ゆう 華 はな 色 しょく 。
心 こころ 主 しゅ 意識 いしき
心臟 しんぞう 又 また 是 ぜ “能 のう 作 さく 赤 あか 巴 ともえ ”存在 そんざい 的 てき 部位 ぶい ,依 よ 靠 もたれ 能 のう 作 さく 赤 あか 巴 ともえ 的 てき 功 こう 能 のう ,使 つかい 心 こころ 主 しゅ 意識 いしき 和 わ 精神 せいしん ,壯 たけし 膽 きも 量 りょう 、生 なま 謀略 ぼうりゃく 、長 ちょう 驕傲 きょうごう 、滋 しげる 慾望 よくぼう 等 とう 。
心臟 しんぞう 發生 はっせい 病變 びょうへん
出現 しゅつげん 神 しん 志 こころざし 不安 ふあん 、意識 いしき 模糊 もこ 、喜怒 きど 無常 むじょう 、精神 せいしん 萎靡 いび 、健忘 けんぼう 、譫語狂 きょう 妄、倦怠 けんたい 無力 むりょく 、面 めん 色 しょく 蒼白 そうはく 、容 よう 光 こう 失 しつ 華 はな 等 とう 症狀 しょうじょう 。
心臟 しんぞう 的 てき 胚胎 はいたい 發育 はついく :精 せい 血 ち 受孕後 ご 的 てき 第 だい 五 ご -九 きゅう 週 しゅう ,這時的 てき 胎兒 たいじ 形狀 けいじょう 與 あずか 魚 さかな 相似 そうじ ,故 こ 稱 しょう 為 ため “魚 さかな 期 き ”。
第 だい 五 ご 週 しゅう :在 ざい “正 せい 聚隆”的 てき 作用 さよう 下 か ,胎兒 たいじ 從 したがえ 以前 いぜん 較軟的 てき 血肉 けつにく 團 だん 逐漸變 へん 硬 かた ,生出 おいで “臍 ほぞ 脈 みゃく 輪 わ (卵黃 らんおう 循環 じゅんかん )”,像 ぞう 車輪 しゃりん 輻 や 條 じょう 樣 さま 射 い 向 こう 四方 しほう ,位 い 於第十 じゅう 六 ろく 椎 しい 正 せい 前方 ぜんぽう ,是 ぜ 產 さん 生 せい 所有 しょゆう 脈絡 みゃくらく 的 てき 基礎 きそ 脈 みゃく 叢 くさむら 。
第 だい 六 ろく 週 しゅう :在 ざい “食 しょく 隆 たかし ”的 てき 作用 さよう 下 か ,從 したがえ 臍 ほぞ 脈 みゃく 輪 わ 中央 ちゅうおう 生出 おいで 命脈 めいみゃく ,此脈是 ぜ 所有 しょゆう 動脈 どうみゃく 的 てき 主幹 しゅかん 生命 せいめい 和氣 わき 血 ち 所 しょ 依賴 いらい 的 てき 脈絡 みゃくらく ,長 なが 約 やく 新生兒 しんせいじ 的 てき 十 じゅう 六 ろく 橫 よこ 指 ゆび 長 ちょう ,向上 こうじょう 延伸 えんしん ,端 はし 點在 てんざい 第 だい 八 はち 椎骨 ついこつ 正面 しょうめん ,形成 けいせい “心臟 しんぞう 脈 みゃく 輪 わ (心 しん 管 かん 、腹 はら 大動脈 だいどうみゃく )”。
第 だい 七 なな 週 しゅう :在 ざい “作 さく 卷 まき 隆 たかし ”的 てき 作用 さよう 下 か ,從 したがえ 心臟 しんぞう 脈 みゃく 輪中 わじゅう 伸 しん 出 で 一支命脈向上延伸三十橫指長,端 はし 點在 てんざい 頭頂 とうちょう 處 しょ ,形成 けいせい “頭頂 とうちょう 脈 みゃく 輪 わ (頸內動脈 どうみゃく )”。與 あずか 此同時 じ ,從 したがえ 臍 ほぞ 脈 みゃく 輪中 わじゅう 伸 しん 出 で 一支命脈向下延伸十四橫指長,端 はし 點在 てんざい 陰部 いんぶ ,形成 けいせい “陰部 いんぶ 脈 みゃく 輪 わ (背 せ 大動脈 だいどうみゃく )”。
^ Taber, Clarence Wilbur; Venes, Donald. Taber's cyclopedic medical dictionary . F a Davis Co. 2009: 1018–23. ISBN 0-8036-1559-0 .
^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Keith L. Moore; Arthur F. Dalley; Anne M. R. Agur. 1. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwel Health/Lippincott Williams & Wilkins. : 127–173. ISBN 978-1-60547-652-0 .
^ Cecie Starr; Christine Evers; Lisa Starr. Biology: Today and Tomorrow With Physiology . Cengage Learning. 2009-01-02: 422– [2012-06-07 ] . ISBN 978-0-495-56157-6 . (原始 げんし 内容 ないよう 存 そん 档 于2021-03-23).
^ 4.0 4.1 Reed, C. Roebuck; Brainerd, Lee Wherry; Lee,, Rodney; Inc, the staff of Kaplan,. CSET : California Subject Examinations for Teachers 3rd ed. New York, NY: Kaplan Pub. 2008: 154 [2015-10-31 ] . ISBN 9781419552816 . (原始 げんし 内容 ないよう 存 そん 档于2014-10-06).
^ Phibbs, Brendan. The human heart: a basic guide to heart disease 2nd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2007: 1 . ISBN 9780781767774 .
^ Betts, J. Gordon. Anatomy & physiology . 2013: 787–846 [2014-08-11 ] . ISBN 1938168135 . (原始 げんし 内容 ないよう 存 そん 档 于2021-02-27).
^ 7.0 7.1 7.2 7.3 Hall, John. Guyton and Hall textbook of medical physiology 12th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. 2011: 157. ISBN 978-1-4160-4574-8 .
^ Hall, John. 84. Guyton and Hall textbook of medical physiology 12th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. 2011: 1039–1041. ISBN 978-1-4160-4574-8 .
^ 9.0 9.1 Cardiovascular diseases (CVDs) Fact sheet N°317 March 2013 . WHO. World Health Organization. [2014-09-20 ] . (原始 げんし 内容 ないよう 存 そん 档 于2016-03-10).
^ 10.0 10.1 Longo, Dan; Fauci, Anthony; Kasper, Dennis; Hauser, Stephen; Jameson, J.; Loscalzo, Joseph. Harrison's Principles of Internal Medicine 18. McGraw-Hill Professional. 2011-08-11: 1811. ISBN 9780071748896 .
^ Graham, I; Atar, D; Borch-Johnsen, K; Boysen, G; Burell, G; Cifkova, R; Dallongeville, J; De Backer, G; Ebrahim, S; Gjelsvik, B; Herrmann-Lingen, C; Hoes, A; Humphries, S; Knapton, M; Perk, J; Priori, SG; Pyorala, K; Reiner, Z; Ruilope, L; Sans-Menendez, S; Scholte op Reimer, W; Weissberg, P; Wood, D; Yarnell, J; Zamorano, JL; Walma, E; Fitzgerald, T; Cooney, MT; Dudina, A; European Society of Cardiology (ESC) Committee for Practice Guidelines, (CPG). European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary: Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Constituted by representatives of nine societies and by invited experts).. European heart journal. Oct 2007, 28 (19): 2375–414. ISSN 0195-668X . PMID 17726041 . doi:10.1093/eurheartj/ehm316 .
^ 胚胎 はいたい 发生方面 ほうめん 资料来 らい 源 げん :邹仲之 の 编《组织学 がく 与 あずか 胚胎 はいたい 学 がく 》第 だい 六 ろく 版 はん ,人民 じんみん 卫生出版 しゅっぱん 社 しゃ ,2004年 ねん 8月 がつ
^ 丁 ちょう 文 ぶん 龙. 系 けい 统解剖 かいぼう 学 がく . 人民 じんみん 卫生出版 しゅっぱん 社 しゃ . 2015: 213. ISBN 978-7-117-20325-8 .
^ 解剖 かいぼう 学 がく 方面 ほうめん 资料来 らい 源 げん :柏 かしわ 树令编《系 けい 统解剖 かいぼう 学 がく 》第 だい 一 いち 版 はん ,人民 じんみん 卫生出版 しゅっぱん 社 しゃ ,2001年 ねん 9月 がつ
^ 以上 いじょう 生理学 せいりがく 方面 ほうめん 资料来 らい 源 げん :姚泰主 ぬし 编《生理学 せいりがく 》人民 じんみん 卫生出版 しゅっぱん 社 しゃ ,2001年 ねん
^ 以上 いじょう 资料来 らい 源 げん :《健康 けんこう 生理 せいり 與 あずか 評 ひょう 估》 Donita D'Amico & Collen Barbarito作 さく ;蔡佩珊等譯 やく 一 いち 版 はん 臺北 たいぺい 市 し :華 はな 杏 あんず 出版 しゅっぱん 2013年 ねん 三 さん 月 がつ
^ 参看 さんかん 连接CNP,利 り 钠肽家族 かぞく 的 てき 新成 しんせい 员,国内 こくない 研究 けんきゅう 还是空白 くうはく ? . [2006-05-05 ] . (原始 げんし 内容 ないよう 存 そん 档于2007-09-29).
^ 成功 せいこう 移植 いしょく 永久 えいきゅう 人工 じんこう 心 こころ 脏 美英 みえ 医 い 生 せい 救 すくい 活 かつ 垂死 すいし 病人 びょうにん . [2006-05-06 ] . (原始 げんし 内容 ないよう 存 そん 档于2006-03-04).
^ 以上 いじょう 心 こころ 脏疾病 びょう 方面 ほうめん 的 てき 资料来 らい 源 げん 为王 おう 建 けん 刚 ,朱 しゅ 锦堂主 しゅ 编:《药理学 がく 》(2004年 ねん 8月 がつ 第 だい 一 いち 版 はん )郑州大学 だいがく 出版 しゅっぱん 社 しゃ
^ BBC ON THIS DAY | 3 . 1968: Surgeons conduct UK's first heart transplant [2006-05-07 ] . (原始 げんし 内容 ないよう 存 そん 档 于2006-05-16).
^ 外科 げか 之 の 花 はな 的 てき 艰难绽放 . [2013-08-10 ] . (原始 げんし 内容 ないよう 存 そん 档 于2013-09-03).
^ 《心理 しんり 月刊 げっかん 》 . [2011-11-24 ] . (原始 げんし 内容 ないよう 存 そん 档于2011-11-24).
土 ど 旦 だん 次 じ 仁 ひとし 、強 つよ 巴 ともえ 赤 あか 列 れつ 、措如次 じ 朗 ろう 等 ひとし ,《中國 ちゅうごく 醫學 いがく 百科全書 ひゃっかぜんしょ ·藏 ぞう 醫學 いがく 》,上海 しゃんはい 科學 かがく 技術 ぎじゅつ 出版 しゅっぱん 社 しゃ (1999年 ねん ),ISBN 978-7-5323-4979-1
宇妥·元 もと 丹 たん 貢 みつぐ 布 ぬの 著 しる 、李 り 永年 えいねん 譯 やく ,《四 よん 部 ぶ 醫 い 典 てん 》,人民 じんみん 衛生 えいせい 出版 しゅっぱん 社 しゃ (1982年 ねん )
中国 ちゅうごく 大 だい 百科 ひゃっか 全 ぜん 书 电子版 ばん ,生物 せいぶつ 卷 まき ,《心 こころ 脏》条目 じょうもく
林 はやし 佑 たすく 穗 ほ 譯 やく ,《Guyton新編 しんぺん 蓋 ぶた 統 すべ 醫用 いよう 生理學 せいりがく 》,台北 たいぺい ,合 ごう 記 き 圖書 としょ 出版 しゅっぱん 社 しゃ (2000年 ねん ),ISBN 978-957-666-677-3
Andreas Held: Prüfungs-Trainer Biologie der Tier ,2004 Spektrum Akademischer Verlag
Milton Hildebrand, Geoge E.Goslow: Vergleichende und funktionelle Anatomie der Wirbeltiere (2004) Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York
Robert F.Schmidt, Florian Lang, Gerhard Thews: Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie (2005) Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York
巨 きょ 觀 かん
腔室
分 ぶん 层
血液 けつえき 供應 きょうおう