兒童 疼痛 管理
疼痛 類型 [編輯 ]
急性 疼痛 [編輯 ]
- 做
新生兒 扎足根 血 次數 高 於於平均 水準 的 嬰兒 ,認知 和 運動 功 能 可能 會 有 較差 的 表現 。 - 碰到
打 針 會 高度 不適 的 兒童 ,會 讓 日 後 治療 更 不 容易 。 經歷 過 侵入 性 治療 的 兒童 ,常會 出現 創傷 後 壓力 症候群 。經歷 過 未 做麻醉 而進行 割禮 的 男 孩,比 未 做過割禮 的 男 孩有更 大 的 焦慮 ; [5]兒童 時期 曾有劇烈 疼痛 經驗 者 ,到 成年 時 會 有 增 多 報 導 疼痛 的 情況 。[6]
神經 性 疼痛 [編輯 ]
雖然如
癌 痛 [編輯 ]
慢性 疼痛 [編輯 ]
診斷 [編輯 ]
嬰兒 [編輯 ]
較大嬰兒 [編輯 ]
刻 意 避開痛苦 ,並 設 法 取得 保護 大聲 哭啼展 現 痛苦 表情 [13]
幼兒 [編輯 ]
學齡 兒童 [編輯 ]
預 期 會 有 疼痛 ,但 預 期 強度 並 不 那 麼密集 (已 有 時間 概念 ,可分 辨 即 將 而來的 痛苦 與 未來 的 痛苦 )用 支 吾 的 語 言 ,試 圖表 達 預 期 疼痛 的 情況 肌 肉 緊繃[13]
青少年 [編輯 ]
肌 肉 緊繃,但 仍能控 制 可 使用 語 言 表 達 ,以及描述[13]
疼痛 評 估量化 [編輯 ]
疼痛 階段 [編輯 ]
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Wong-Baker臉部 |
FLACC |
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肇 因 [編輯 ]
治療 期間 [編輯 ]
治療 之 後 [編輯 ]
管理 [編輯 ]
無 創 式 做法[編輯 ]
在 進行 疼痛 治療 時 ,允許 父母 或 照 護 者 在 場 使用 治療 室 為 兒童 進行 治療 時 ,確保 兒童 在 此不致與疼痛 產 生 聯想 建立 如游戲 室 的 「無痛 區域 」,在 此一定不會進行療程允許 兒童 對 於療程 有 一定 的 控 制 權 依據 玩偶和 玩具 建 模 ,建立 療程採用 適合 患者 年齡 的 解剖 學術 語 ,以及其他詞 彙。[[13]
非 藥理 學 治療 [編輯 ]
運用 糖 水 :讓 患者 利用 奶嘴吸食,或 小量 餵食患者 [26]。在 注射 時 ,和 注射 後 給 予 嬰兒 安 撫 [27]在 處理 疼痛 療程中 ,以母乳 哺育 方式 ,比 用 安 慰劑或 懷抱 方式 更 能 有效 控 制 疼痛 。母乳 和 「糖 水 」的 作用 相似 ,但 對 早產 兒 的 效果 仍需做更多 研究 。[28][29]一般 認 為 袋 鼠 式 護 理 (父母 與 嬰兒 作 皮膚 對 皮膚 的 直接 性 接觸 )可 有效 控 制 療程中 的 疼痛 。[30]輕輕 搖 動 嬰兒 [31]襁褓 [31]- 吸奶
嘴 (Non-nutritive sucking)[31][32]
利用 圖 片 或 其他視覺 輔助,為 患者 仔細 解釋 療程步 驟讓 兒童 自己 選擇 注射 部位 。[27]給 予 患者 胸 對 胸 式 的 擁 抱 [27]允許 兒童 對 醫 護 人員 提 問 讓 患者 參觀 將 要 執行 療程的 地點 讓 小 孩與臨床 醫 生 一 起 遊戲 ,醫 生 透過 洋 娃娃或 其他玩具 ,讓 兒童 了解 療程讓 年齡 較大的 孩子觀 看 解釋 療程操作 的 視 頻 利用 歌曲 、故事 、玩具 、色彩 、視 頻 、電 視 節目 、或 是 音樂 來 分散 兒童 的 注意 力 利用 如深呼吸 或 按摩 的 放 鬆 技巧 來 舒緩情緒 [33]
藥物 治療 [編輯 ]
慢性 疼痛 治療 [編輯 ]
急性 疼痛 治療 [編輯 ]
術後 疼痛 [編輯 ]
牙 痛 [編輯 ]
癌 痛 [編輯 ]
NSAIDs[編輯 ]
用作 鎮痛 藥 和 消炎 藥 。形式 有 口 服 片 劑 ,或 是 液體 狀 兩 種 。用 於控制 疼痛 時 ,建議 使用 最低 劑 量 ,和 使用 最短 的 治療 時間 。- NSAID
不 適用 於年紀 小 於3個月 以下 的 嬰兒 。 - NSAID
的 一般 不良 反應 有 : 用 藥 禁忌 :布 洛 芬按每 6-8小 時 (根據 患者 體重 )每 公 斤 服用 5-10公 克 (最大 劑 量 1,200公 克 /天 )
鴉片 類 藥物 [編輯 ]
2014
對 臨終 兒童 和 青少年 的 治療 [編輯 ]
社會 和文 化 [編輯 ]
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研究 [編輯 ]
參 見 [編輯 ]
參考 文獻 [編輯 ]
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