Ολανζαπίνη

Από τたうηいーた Βικιπαίδεια, τたうηいーたνにゅー ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Ολανζαπίνη
Ονομασία IUPAC
2-Methyl-4-(4-methyl-1-piperazinyl)-10H-thieno[2,3-b][1,5]
Κλινικά δεδομένα
Εμπορικές ονομασίεςZyprexa, άλλες[1]
AHFS/Drugs.commonograph
MedlinePlusa601213
Δεδομένα άδειας
Κατηγορία ασφαλείας κύησης
  • AUえーゆー: C
Οδοί
χορήγησης		Από τたうοおみくろん στόμα, ενδομυϊκά
Κυκλοφορία
Κυκλοφορία
Φαρμακοκινητική
Βιοδιαθεσιμότητα60-65%[2][3][4]
Πρωτεϊνική σύνδεση93%[5]
ΜεταβολισμόςΉπαρ (άμεση γλυκουρονίωση κかっぱαあるふぁιいおた οξείδωση μέσω τたうοおみくろんυうぷしろん CYP1A2)
Βιολογικός χρόνος ημιζωής33 ώρες, 51.8 ώρες (ηλικιωμένοι)[5]
ΑπέκκρισηΟύρα (57%; 7% ως μみゅーηいーた τροποποιημένο φάρμακο), κόπρανα (30%)[5][6]
Κωδικοί
Αριθμός CAS132539-06-1 YesY
Κωδικός ATCN05AH03
PubChemCID 4585
IUPHAR/BPS47
DrugBankDB00334 YesY
ChemSpider10442212 YesY
UNIIN7U69T4SZR YesY
KEGGD00454 YesY
ChEBICHEBI:7735 YesY
ChEMBLCHEMBL715 YesY
Χημικά στοιχεία
Χημικός τύποςC17H20N4S
Μοριακή μάζα312,44 g·mol−1
Φυσικά στοιχεία
Σημείο τήξης195 °C (383 °F)
ΥδροδιαλυτότηταΠρακτικά αδιάλυτη σしぐまτたうοおみくろん νερό mg/mL (20 °C)
 NYesY (what is this?)  (verify)

Ηいーた ολανζαπίνη, πぱいοおみくろんυうぷしろん πωλείται μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー εμπορική ονομασία Zyprexa μεταξύ άλλων, είναι άτυπο αντιψυχωτικό πぱいοおみくろんυうぷしろん χρησιμοποιείται κυρίως γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた θεραπεία της σχιζοφρένειας κかっぱαあるふぁιいおた της διπολικής διαταραχής.[8] Γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた σχιζοφρένεια, μπορεί νにゅーαあるふぁ χρησιμοποιηθεί τόσο γがんまιいおたαあるふぁ σしぐまτたうηいーたνにゅー έναρξη της νόσου όσο κかっぱαあるふぁιいおた γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた μακροχρόνια συντήρηση. Λαμβάνεται από τたうοおみくろん στόμα ή μみゅーεいぷしろん ένεση σしぐまεいぷしろん μみゅーυうぷしろん.[8]

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, διαταραχές κίνησης, ζάλη, αίσθημα κόπωσης, δυσκοιλιότητα κかっぱαあるふぁιいおた ξηροστομία.[8] Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση μみゅーεいぷしろん στάση, αλλεργικές αντιδράσεις, κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, υψηλό σάκχαρο σしぐまτたうοおみくろん αίμα, επιληπτικές κρίσεις, γυναικομαστία, στυτική δυσλειτουργία κかっぱαあるふぁιいおた όψιμη δυσκινησία. Σしぐまεいぷしろん ηλικιωμένα άτομα μみゅーεいぷしろん άνοια, ηいーた χρήση τたうοおみくろんυうぷしろん αυξάνει τたうοおみくろんνにゅー κίνδυνο θανάτου. Ηいーた χρήση σしぐまτたうοおみくろん τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης μπορεί νにゅーαあるふぁ οδηγήσει σしぐまεいぷしろん διαταραχή της κίνησης σしぐまτたうοおみくろん μωρό γがんまιいおたαあるふぁ κάποιο χρονικό διάστημα μετά τたうηいーた γέννηση. Αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた οおみくろん τρόπος λειτουργίας τたうοおみくろんυうぷしろん δでるたεいぷしろんνにゅー είναι απολύτως σαφής, αποκλείει τους υποδοχείς της ντοπαμίνης κかっぱαあるふぁιいおた της σεροτονίνης.

Ηいーた ολανζαπίνη κατοχυρώθηκε μみゅーεいぷしろん δίπλωμα ευρεσιτεχνίας τたうοおみくろん 1971 κかっぱαあるふぁιいおた εγκρίθηκε γがんまιいおたαあるふぁ ιατρική χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες τたうοおみくろん 1996.[8][9] Διατίθεται ως γενόσημο φάρμακο. Τたうοおみくろん 2017, ήταν ηいーた 239ηいーた πぱいιいおたοおみくろん συχνά συνταγογραφούμενη φαρμακευτική ουσία στις Ηνωμένες Πολιτείες, μみゅーεいぷしろん περισσότερες από δύο εκατομμύρια συνταγές.[10][11]

Ιατρικές χρήσεις[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Σχιζοφρένεια[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた ψυχιατρική αγωγή πρώτης γραμμής γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた σχιζοφρένεια είναι τたうαあるふぁ αντιψυχωσικά φάρμακα, κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた ολανζαπίνη νにゅーαあるふぁ είναι ένα τέτοιο φάρμακο.[12] Ηいーた ολανζαπίνη φαίνεται νにゅーαあるふぁ είναι αποτελεσματική σしぐまτたうηいーた μείωση τたうωおめがνにゅー συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, σしぐまτたうηいーた θεραπεία οξέων υποτροπών κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまτたうηいーた θεραπεία κατά τたうηいーたνにゅー έναρξη της σχιζοφρένειας.[13][14][15][16] Ωστόσο, ηいーた χρησιμότητα της θεραπείας συντήρησης είναι δύσκολο νにゅーαあるふぁ προσδιοριστεί, καθώς περισσότερα από τたうαあるふぁ μισά άτομα στις δοκιμές εγκατέλειψαν πぱいρろーιいおたνにゅー από τたうηいーたνにゅー ημερομηνία ολοκλήρωσης τたうωおめがνにゅー έξι εβδομάδων.[17] Ηいーた θεραπεία μみゅーεいぷしろん ολανζαπίνη (όπως κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーεいぷしろん κλοζαπίνη) μπορεί νにゅーαあるふぁ οδηγήσει σしぐまεいぷしろん αύξηση βάρους κかっぱαあるふぁιいおた αυξημένα επίπεδα γλυκόζης κかっぱαあるふぁιいおた χοληστερόλης σしぐまεいぷしろん σύγκριση μみゅーεいぷしろん τたうαあるふぁ περισσότερα άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα δεύτερης γενιάς πぱいοおみくろんυうぷしろん χρησιμοποιούνται γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた θεραπεία της σχιζοφρένειας. [18]

Τたうοおみくろん Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας κかっぱαあるふぁιいおた Φροντίδας, ηいーた Βρετανική Ένωση Ψυχοφαρμακολογίας κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた Παγκόσμια Ομοσπονδία Εταιρειών Βιολογικής Ψυχιατρικής υποδεικνύουν ότι υπάρχει μικρή διαφορά σしぐまτたうηいーたνにゅー αποτελεσματικότητα μεταξύ τたうωおめがνにゅー αντιψυχωσικών σしぐまτたうηいーたνにゅー πρόληψη της υποτροπής κかっぱαあるふぁιいおた συνιστούν ηいーた επιλογή τたうωおめがνにゅー αντιψυχωσικών νにゅーαあるふぁ γίνει μみゅーεいぷしろん βάση τたうηいーたνにゅー προτίμηση ενός ατόμου κかっぱαあるふぁιいおた τたうοおみくろん προφίλ παρενεργειών τたうοおみくろんυうぷしろん φαρμάκου.[19][20][21] Ηいーた αμερικανική υπηρεσία γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーたνにゅー έρευνα κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーたνにゅー ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης κατέληξε σしぐまτたうοおみくろん συμπέρασμα ότι ηいーた ολανζαπίνη δでるたεいぷしろんνにゅー διαφέρει από τたうηいーたνにゅー αλοπεριδόλη σしぐまτたうηいーた θεραπεία τたうωおめがνにゅー θετικών συμπτωμάτων κかっぱαあるふぁιいおた γενικής ψυχοπαθολογίας ή σしぐまτたうηいーた συνολική αξιολόγηση της νόσου, αλλά ότι είναι ανώτερη γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた θεραπεία αρνητικών κかっぱαあるふぁιいおた καταθλιπτικών συμπτωμάτων.[22] Έχει μικρότερο κίνδυνο πρόκλησης διαταραχών κίνησης από τたうαあるふぁ τυπικά αντιψυχωσικά.[13]

Σしぐまεいぷしろん μみゅーιいおたαあるふぁ σύγκριση 15 αντιψυχωσικών φαρμάκων γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた σχιζοφρένεια τたうοおみくろん 2013, ηいーた ολανζαπίνη κατατάχθηκε τρίτη σしぐまτたうηいーたνにゅー αποτελεσματικότητα. Ήταν 5% πぱいιいおたοおみくろん αποτελεσματική από τたうηいーた ρισπεριδόνη (4ηいーた), 24-27% πぱいιいおたοおみくろん αποτελεσματική από τたうηいーたνにゅー αλοπεριδόλη, τたうηいーたνにゅー κουετιαπίνη κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーたνにゅー αριπιπραζόλη κかっぱαあるふぁιいおた 33% λιγότερο αποτελεσματική από τたうηいーたνにゅー κλοζαπίνη (1ηいーた).[13] Μみゅーιいおたαあるふぁ ανασκόπηση τたうοおみくろんυうぷしろん 2013 για τたうοおみくろん πρώτο επεισόδιο σχιζοφρένειας κατέληξε σしぐまτたうοおみくろん συμπέρασμα ότι ηいーた ολανζαπίνη είναι ανώτερη από τたうηいーたνにゅー αλοπεριδόλη όσον αφορά τたうοおみくろん ποσοστό διακοπής κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーた βραχυπρόθεσμη μείωση τたうωおめがνにゅー συμπτωμάτων, τたうοおみくろん ποσοστό απόκρισης, τたうαあるふぁ αρνητικά συμπτώματα, τたうηいーたνにゅー κατάθλιψη, τたうηいーた γνωστική λειτουργία, τたうηいーた διακοπή λόγω κακής αποτελεσματικότητας κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーた μακροπρόθεσμη υποτροπή, αλλά όχι σしぐまτたうαあるふぁ θετικά συμπτώματα. Αντίθετα, τたうαあるふぁ αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς έδειξαν υπεροχή έναντι τたうωおめがνにゅー αντιψυχωσικών πρώτης γενιάς μόνο έναντι της διακοπής, τたうωおめがνにゅー αρνητικών συμπτωμάτων (μみゅーεいぷしろん πολύ μεγαλύτερη επίδραση στις μελέτες τたうωおめがνにゅー φαρμακευτικών σしぐまεいぷしろん σχέση τις κυβερνητικές μελέτες) κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーた γνωστική λειτουργία. Ηいーた ολανζαπίνη προκάλεσε λιγότερες εξωπυραμιδικές παρενέργειες κかっぱαあるふぁιいおた λιγότερη ακαθησία, αλλά προκάλεσε σημαντικά μεγαλύτερη αύξηση βάρους, αύξηση χοληστερόλης κかっぱαあるふぁιいおた τριγλυκεριδίων σしぐまτたうοおみくろんνにゅー ορό σしぐまεいぷしろん σχέση τたうηいーたνにゅー αλοπεριδόλη.[23] Μみゅーιいおたαあるふぁ ανασκόπηση τたうοおみくろんυうぷしろん 2012 κατέληξε σしぐまτたうοおみくろん συμπέρασμα ότι μεταξύ τたうωおめがνにゅー 10 άτυπων αντιψυχωσικών, μόνο ηいーた κλοζαπίνη, ηいーた ολανζαπίνη κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた ρισπεριδόνη ήταν καλύτερες από τたうαあるふぁ αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς.[24] Μみゅーιいおたαあるふぁ συστηματική ανασκόπηση τたうοおみくろんυうぷしろん Cochrane τたうοおみくろん 2010 διαπίστωσε ότι ηいーた ολανζαπίνη μπορεί νにゅーαあるふぁ έχει μικρό πλεονέκτημα σしぐまτたうηいーたνにゅー αποτελεσματικότητα έναντι της αριπιπραζόλης, της κουετιαπίνης, της ρισπεριδόνης κかっぱαあるふぁιいおた της ζιπρασιδόνης. Δでるたεいぷしろんνにゅー ανιχνεύθηκαν διαφορές σしぐまτたうηいーたνにゅー αποτελεσματικότητα κατά τたうηいーた σύγκριση της ολανζαπίνης μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー αμισουλπρίδη κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーたνにゅー κλοζαπίνη.[18]

Μみゅーιいおたαあるふぁ μみゅーεいぷしろんτたうαあるふぁ-ανάλυση τたうοおみくろんυうぷしろん 2014 9 δημοσιευμένων κλινικών μみゅーεいぷしろん ελάχιστη διάρκεια 6 μήνες κかっぱαあるふぁιいおた διάμεση διάρκεια 52 εβδομάδων κατέληξε σしぐまτたうοおみくろん συμπέρασμα ότι ηいーた ολανζαπίνη, ηいーた κουετιαπίνη κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた ρισπεριδόνη είχαν καλύτερα αποτελέσματα σしぐまτたうηいーた γνωστική λειτουργία από τたうηいーたνにゅー αμισουλπρίδη κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーたνにゅー αλοπεριδόλη.[25]

Διπολική διαταραχή[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた ολανζαπίνη συνιστάται από τたうοおみくろん Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας κかっぱαあるふぁιいおた Αριστείας Φροντίδας ως θεραπεία πρώτης γραμμής γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた θεραπεία της οξείας μανίας σしぐまεいぷしろん διπολική διαταραχή. Άλλες συνιστώμενες θεραπείες πρώτης γραμμής είναι ηいーた αλοπεριδόλη, ηいーた κουετιαπίνη κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた ρισπεριδόνη. Συνιστάται σしぐまεいぷしろん συνδυασμό μみゅーεいぷしろん φλουοξετίνη ως θεραπεία πρώτης γραμμής σしぐまτたうηいーたνにゅー οξεία διπολική κατάθλιψη κかっぱαあるふぁιいおた ως θεραπεία δεύτερης γραμμής από μόνη της ως αγωγή συντήρησης.[26]

Μみゅーιいおたαあるふぁ μみゅーεいぷしろんτたうαあるふぁ-ανάλυση τたうοおみくろんυうぷしろん 2014 κατέληξε σしぐまτたうοおみくろん συμπέρασμα ότι ηいーた ολανζαπίνη σしぐまεいぷしろん συνδυασμό μみゅーεいぷしろん τたうηいーた φλουοξετίνη ήταν ηいーた πぱいιいおたοおみくろん αποτελεσματική από εννέα θεραπείες γがんまιいおたαあるふぁ διπολική κατάθλιψη πぱいοおみくろんυうぷしろん εξετάστηκαν σしぐまτたうηいーたνにゅー ανάλυση.[27]

Άλλες χρήσεις[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Τたうαあるふぁ δεδομένα δでるたεいぷしろんνにゅー υποστηρίζουν τたうηいーた χρήση άτυπων αντιψυχωσικών, συμπεριλαμβανομένης της ολανζαπίνης, σしぐまεいぷしろん διατροφικές διαταραχές.[28]

Ηいーた ολανζαπίνη δでるたεいぷしろんνにゅー έχει αξιολογηθεί γがんまιいおたαあるふぁ χρήση σしぐまτたうηいーた γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, σしぐまτたうηいーた διαταραχή πανικού, σしぐまτたうηいーたνにゅー παραληρητική παρασίτωση ή σしぐまτたうηいーたνにゅー διαταραχή μετατραυματικού στρες. Ηいーた ολανζαπίνη τたうοおみくろん ίδιο αποτελεσματική μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろん λίθιο ή τたうοおみくろん βαλπροϊκό κかっぱαあるふぁιいおた ήταν πぱいιいおたοおみくろん αποτελεσματική από τたうοおみくろん εικονικό φάρμακο σしぐまτたうηいーた θεραπεία της διπολικής διαταραχής.[29] Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί γがんまιいおたαあるふぁ σύνδρομο Tourette κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまτたうοおみくろん τραύλισμα.[30]

Ηいーた ολανζαπίνη έχει μελετηθεί γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた θεραπεία της υπερκινητικότητας, της επιθετικής συμπεριφοράς κかっぱαあるふぁιいおた τたうωおめがνにゅー επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών σしぐまτたうοおみくろんνにゅー αυτισμό.[31]

Ηいーた ολανζαπίνη συνταγογραφείται συχνά εκτός ετικέτας γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた θεραπεία της αϋπνίας, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας επέλευσης ύπνου κかっぱαあるふぁιいおた της παραμονής σしぐまτたうοおみくろんνにゅー ύπνο. Ηいーた ημερήσια υπνηλία πぱいοおみくろんυうぷしろん παρατηρείται μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη είναι γενικά συγκρίσιμη μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー κουετιαπίνη κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーた λουρασιδόνη, κかっぱαあるふぁιいおた είναι συχνό παράπονο σしぐまεいぷしろん κλινικές δοκιμές. Σしぐまεいぷしろん ορισμένες περιπτώσεις, ηいーた υπνηλία πぱいοおみくろんυうぷしろん οφείλεται σしぐまτたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη εξασθένησε τたうηいーたνにゅー ικανότητα τたうωおめがνにゅー ανθρώπων νにゅーαあるふぁ ξυπνούν σταθερή ώρα κάθε μέρα. Φαίνεται ότι υπάρχουν κάποιες ενδείξεις αποτελεσματικότητας γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた θεραπεία της αϋπνίας, αλλά χρειάζονται ακόμη μακροχρόνιες μελέτες (ειδικά γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーたνにゅー ασφάλεια).[32]

Ηいーた ολανζαπίνη έχει προταθεί νにゅーαあるふぁ χρησιμοποιηθεί σしぐまεいぷしろん αντιεμετικά σχήματα σしぐまεいぷしろん άτομα πぱいοおみくろんυうぷしろん λαμβάνουν χημειοθεραπεία κかっぱαあるふぁιいおた έχει υψηλό κίνδυνο γがんまιいおたαあるふぁ έμετο.[33]

Συγκεκριμένοι πληθυσμοί[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Εγκυμοσύνη κかっぱαあるふぁιいおた γαλουχία[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた ολανζαπίνη σχετίζεται μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー υψηλότερη έκθεση σしぐまτたうοおみくろんνにゅー πλακούντα από οποιοδήποτε άτυπο αντιψυχωσικό.[34] Πぱいαあるふぁρろー 'όλα αυτά, τたうαあるふぁ διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι είναι ασφαλές κατά τたうηいーた διάρκεια της εγκυμοσύνης, αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた τたうαあるふぁ στοιχεία δでるたεいぷしろんνにゅー είναι αρκετά ισχυρά ώστε νにゅーαあるふぁ υποστηρίξουν αυτό τたうοおみくろん συμπέρασμα μみゅーεいぷしろん υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης. Ηいーた ολανζαπίνη σχετίζεται μみゅーεいぷしろん αύξηση βάρους πぱいοおみくろんυうぷしろん σύμφωνα μみゅーεいぷしろん πρόσφατες μελέτες μπορεί νにゅーαあるふぁ θέσει τους απογόνους τたうωおめがνにゅー ασθενών πぱいοおみくろんυうぷしろん έλαβαν ολανζαπίνη σしぐまεいぷしろん αυξημένο κίνδυνο γがんまιいおたαあるふぁ αναπτυξιακές ανωμαλίες τたうοおみくろんυうぷしろん νευρικού σωλήνα (πぱい.χかい. δισχιδής ράχη ).[35][36] Οおみくろん θηλασμός σしぐまεいぷしろん γυναίκες πぱいοおみくろんυうぷしろん λαμβάνουν ολανζαπίνη δでるたεいぷしろんνにゅー συνιστάται εξαιτίας τたうοおみくろんυうぷしろん γεγονότος ότι ηいーた ολανζαπίνη εκκρίνεται σしぐまτたうοおみくろん μητρικό γάλα κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーιいおたαあるふぁ μελέτη διαπίστωσε ότι ηいーた έκθεση σしぐまτたうοおみくろん βρέφος (σしぐまεいぷしろん mg ανά κιλό σωματικού βάρους, δηλαδή) είναι περίπου 1,8% αυτής της μητέρας.[5]

Ηλικιωμένοι[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Αναφέροντας αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, τたうοおみくろん 2004 ηいーた Επιτροπή Ασφάλειας Φαρμάκων (CSM) σしぐまτたうοおみくろん Ηνωμένο Βασίλειο εξέδωσε προειδοποίηση ότι ηいーた ολανζαπίνη κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた ρισπεριδόνη, κかっぱαあるふぁιいおた τたうαあるふぁ δύο άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα, δでるたεいぷしろんνにゅー πρέπει νにゅーαあるふぁ χορηγούνται σしぐまεいぷしろん ηλικιωμένους ασθενείς μみゅーεいぷしろん άνοια. Στις ΗいーたΠぱいΑあるふぁ, ηいーた ολανζαπίνη συνοδεύεται από προειδοποίηση γがんまιいおたαあるふぁ αυξημένο κίνδυνο θανάτου σしぐまεいぷしろん ηλικιωμένους ασθενείς. Δでるたεいぷしろんνにゅー έχει εγκριθεί γがんまιいおたαあるふぁ χρήση σしぐまεいぷしろん ασθενείς μみゅーεいぷしろん ψύχωση πぱいοおみくろんυうぷしろん σχετίζεται μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー άνοια.[37] Ωστόσο, μみゅーιいおたαあるふぁ έρευνα τたうοおみくろんυうぷしろん BBC τたうοおみくろんνにゅー Ιούνιο τたうοおみくろんυうぷしろん 2008 διαπίστωσε ότι αυτή ηいーた συμβουλή αγνοήθηκε ευρέως από τους Βρετανούς γιατρούς.[38] Τたうαあるふぁ στοιχεία δείχνουν ότι οおみくろんιいおた ηλικιωμένοι είναι πぱいιいおたοおみくろん πιθανό νにゅーαあるふぁ παρουσιάσουν αύξηση βάρους μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη σしぐまεいぷしろん σύγκριση μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー αριπιπραζόλη κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーた ρισπεριδόνη.[39]

Παρενέργειες[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた κύρια παρενέργεια της ολανζαπίνης είναι ηいーた αύξηση βάρους, ηいーた οποία μπορεί νにゅーαあるふぁ είναι μεγάλη σしぐまεいぷしろん ορισμένες περιπτώσεις κかっぱαあるふぁιいおた / ή νにゅーαあるふぁ σχετίζεται μみゅーεいぷしろん διαταραχή σしぐまτたうοおみくろん λιπιδαιμικό κかっぱαあるふぁιいおた γλυκαιμικό προφίλ σしぐまτたうοおみくろん αίμα. Μみゅーιいおたαあるふぁ πρόσφατη μみゅーεいぷしろんτたうαあるふぁ-ανάλυση της αποτελεσματικότητας κかっぱαあるふぁιいおた της ανοχής 15 αντιψυχωσικών φαρμάκων (APD) διαπίστωσε ότι είχε τたうηいーたνにゅー υψηλότερη τάση νにゅーαあるふぁ προκαλεί αύξηση βάρους, μみゅーεいぷしろん SMD 0,74[13] Οおみくろんιいおた εξωπυραμιδικές παρενέργειες, αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた δυνητικά σοβαρές, είναι σπάνιες σしぐまτたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη[40] αλλά μπορεί νにゅーαあるふぁ περιλαμβάνουν τρόμο κかっぱαあるふぁιいおた μυϊκή ακαμψία.

Συνιστάται νにゅーαあるふぁ μみゅーηいーたνにゅー χρησιμοποιείται μみゅーεいぷしろん ενδομυϊκή ένεση σしぐまεいぷしろん οξύ έμφραγμα τたうοおみくろんυうぷしろん μυοκαρδίου, βραδυκαρδία, πρόσφατη καρδιοχειρουργική επέμβαση, σοβαρή υπόταση, σύνδρομο άρρωστου φλεβοκόμβου κかっぱαあるふぁιいおた ασταθή στηθάγχη.[41]

Αρκετές ομάδες ασθενών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από τたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη κかっぱαあるふぁιいおた τたうαあるふぁ αντιψυχωσικά γενικά. Ηいーた ολανζαπίνη μπορεί νにゅーαあるふぁ παράγει υψηλά επίπεδα σακχάρου σしぐまτたうοおみくろん αίμα σしぐまεいぷしろん άτομα μみゅーεいぷしろん σακχαρώδη διαβήτη. Ομοίως, οおみくろんιいおた ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πτώσης κかっぱαあるふぁιいおた ατυχηματικού τραυματισμού. Οおみくろんιいおた νεαροί φαίνεται νにゅーαあるふぁ διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο δυστονικών αντιδράσεων, αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた αυτές είναι σχετικά σπάνια μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη. Τたうαあるふぁ περισσότερα αντιψυχωσικά, συμπεριλαμβανομένης της ολανζαπίνης, μπορεί νにゅーαあるふぁ διαταράξουν τたうαあるふぁ φυσικά θερμορυθμιστικά συστήματα τたうοおみくろんυうぷしろん σώματος, μみゅーεいぷしろん αποτέλεσμα νにゅーαあるふぁ ηいーた έκθεση σしぐまεいぷしろん υψηλή θερμοκρασία, επίπονη άσκηση κかっぱτたうλらむだ νにゅーαあるふぁ καταστεί επικίνδυνη.[5][6][42][43][44]

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τις γαλακτόρροια, αμηνόρροια, γυναικομαστία κかっぱαあるふぁιいおた στυτική δυσλειτουργία (ανικανότητα).[45]

Εγκεφαλική βλάβη[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Έχει αποδειχθεί ότι ηいーた ολανζαπίνη προκαλεί εγκεφαλική βλάβη μέσω της επιταχυνόμενης απώλειας της φαιάς ουσίας κかっぱαあるふぁιいおた τたうοおみくろんυうぷしろん όγκου τたうοおみくろんυうぷしろん εγκεφάλου. Ηいーた έκθεση σしぐまτたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη γがんまιいおたαあるふぁ μόλις 36 εβδομάδες είχε ως αποτέλεσμα τたうηいーたνにゅー απώλεια πάχους τたうοおみくろんυうぷしろん φλοιού ίσο μみゅーεいぷしろん έως κかっぱαあるふぁιいおた τέσσερις φορές τたうηいーたνにゅー απώλεια, κατά μέσο όρο, σしぐまεいぷしろん όλη τたうηいーた διάρκεια ζωής ενός ατόμου πぱいοおみくろんυうぷしろん δでるたεいぷしろんνにゅー έλαβε τたうοおみくろん φάρμακο.[46] Παραδοσιακά, οおみくろんιいおた προοδευτικές αλλαγές σしぐまτたうοおみくろんνにゅー όγκο τたうοおみくろんυうぷしろん εγκεφάλου σしぐまτたうηいーた σχιζοφρένεια θεωρήθηκαν ότι οφείλονται κυρίως σしぐまτたうηいーたνにゅー ασθένεια, αλλά πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι αυτό πιθανότατα οφείλεται σしぐまτたうηいーた χρήση αντιψυχωσικών.[47] Ομοίως, μελέτες τόσο σしぐまεいぷしろん πιθήκους όσο κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまεいぷしろん αρουραίους δείχνουν ότι όταν τたうαあるふぁ υγιή ζώα εκτίθενται σしぐまεいぷしろん αντιψυχωσικά, χάνουν κατά μέσο όρο 8-11% τたうοおみくろんυうぷしろん όγκου τたうοおみくろんυうぷしろん εγκεφάλου τους, ειδικά σしぐまτたうοおみくろんνにゅー μετωπιαίο εγκεφαλικό φλοιό.[48][49]

Παράδοξα αποτελέσματα[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた ολανζαπίνη χρησιμοποιείται θεραπευτικά γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた θεραπεία σοβαρών ψυχικών παθήσεων. Περιστασιακά, μπορεί νにゅーαあるふぁ έχει τたうοおみくろん αντίθετο αποτέλεσμα κかっぱαあるふぁιいおた νにゅーαあるふぁ προκαλέσει σοβαρές παράδοξες αντιδράσεις σしぐまεいぷしろん μみゅーιいおたαあるふぁ μικρή υποομάδα ανθρώπων, προκαλώντας ασυνήθιστες αλλαγές σしぐまτたうηいーたνにゅー προσωπικότητα, τις σκέψεις ή τたうηいーた συμπεριφορά, ψευδαισθήσεις κかっぱαあるふぁιいおた υπερβολικές σκέψεις γがんまιいおたαあるふぁ αυτοκτονία.[50]

Φαρμακοεπαγώμενο OCD[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων μπορούν νにゅーαあるふぁ δημιουργήσουν / προκαλέσουν καθαρό ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά (OCD) σしぐまεいぷしろん ασθενείς πぱいοおみくろんυうぷしろん δでるたεいぷしろんνにゅー είχαν ποτέ συμπτώματα σしぐまτたうοおみくろん παρελθόν. Ένα νέο κεφάλαιο σχετικά μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろん OCD σしぐまτたうοおみくろん DSM-5 (2013) περιλαμβάνει συγκεκριμένα τたうοおみくろん OCD πぱいοおみくろんυうぷしろん προκαλείται από φάρμακα.

Τたうαあるふぁ άτυπα αντιψυχωσικά (δεύτερης γενιάς αντιψυχωσικά), όπως ηいーた ολανζαπίνη (Zyprexa), έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν de-novo OCD σしぐまεいぷしろん ασθενείς.[51][52][53][54]

Μεταβολικές επιδράσεις[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων κかっぱαあるふぁιいおた Φαρμάκων απαιτεί από όλα τたうαあるふぁ άτυπα αντιψυχωσικά νにゅーαあるふぁ περιλαμβάνουν μみゅーιいおたαあるふぁ προειδοποίηση σχετικά μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろんνにゅー κίνδυνο ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας κかっぱαあるふぁιいおた διαβήτη, τたうαあるふぁ οποία σχετίζονται κかっぱαあるふぁιいおた τたうαあるふぁ δύο μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろん μεταβολικό σύνδρομο. Αυτές οおみくろんιいおた επιδράσεις μπορεί νにゅーαあるふぁ σχετίζονται μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー ικανότητα τたうωおめがνにゅー φαρμάκων νにゅーαあるふぁ προκαλούν αύξηση βάρους, αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた υπάρχουν ορισμένες αναφορές μεταβολικών αλλαγών ελλείψει αύξησης βάρους.[55][56] Μελέτες έχουν δείξει ότι ηいーた ολανζαπίνη ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο πρόκλησης κかっぱαあるふぁιいおた επιδείνωσης τたうοおみくろんυうぷしろん διαβήτη από έναν άλλο συνήθως συνταγογραφούμενο άτυπο αντιψυχωσικό, τたうηいーた ρισπεριδόνη. Από όλα τたうαあるふぁ άτυπα αντιψυχωσικά, ηいーた ολανζαπίνη είναι ένα από τたうαあるふぁ πぱいιいおたοおみくろん πιθανά νにゅーαあるふぁ προκαλέσει αύξηση βάρους μみゅーεいぷしろん βάση διάφορες μετρήσεις.[57][58][59][60][61] Ηいーた επίδραση εξαρτάται από τたうηいーた δόση στους ανθρώπους[62] κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまεいぷしろん ζωικά μοντέλα μεταβολικών παρενεργειών πぱいοおみくろんυうぷしろん προκαλούνται από ολανζαπίνη. Υπάρχουν ορισμένες αναφορές περιστατικών διαβητικής κετοξέωσης πぱいοおみくろんυうぷしろん προκλήθηκε από ολανζαπίνη[63] Ηいーた ολανζαπίνη μπορεί νにゅーαあるふぁ μειώσει τたうηいーたνにゅー ευαισθησία σしぐまτたうηいーたνにゅー ινσουλίνη,[64][65] αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーιいおたαあるふぁ μελέτη 3 εβδομάδων φαίνεται νにゅーαあるふぁ τたうοおみくろん αντικρούει.[66] Μπορεί επίσης νにゅーαあるふぁ αυξήσει τたうαあるふぁ επίπεδα τたうωおめがνにゅー τριγλυκεριδίων.

Παρά τたうηいーたνにゅー αύξηση βάρους, μみゅーιいおたαあるふぁ μεγάλη πολυκεντρική τυχαιοποιημένη μελέτη τたうοおみくろんυうぷしろん Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας διαπίστωσε ότι ηいーた ολανζαπίνη ήταν καλύτερη σしぐまτたうοおみくろんνにゅー έλεγχο τたうωおめがνにゅー συμπτωμάτων, επειδή οおみくろんιいおた ασθενείς ήταν πぱいιいおたοおみくろん πιθανό νにゅーαあるふぁ παραμείνουν σしぐまτたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη από τたうαあるふぁ άλλα φάρμακα.[67] Μみゅーιいおたαあるふぁ μικρή, ανοιχτή, μみゅーηいーた τυχαιοποιημένη μελέτη υποδηλώνει ότι ηいーた λήψη ολανζαπίνης από τたうοおみくろんυうぷしろん στόματος μみゅーεいぷしろん διαλυόμενα δισκία μπορεί νにゅーαあるふぁ προκαλέσει μικρότερη αύξηση βάρους,[68] αλλά αυτό δでるたεいぷしろんνにゅー τεκμηριώθηκε σしぐまεいぷしろん πειραματικό περιβάλλον.

Σύνδρομο παραληρήματος / καταστολής μετά τたうηいーたνにゅー ένεση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Τたうοおみくろん σύνδρομο παραληρήματος / καταστολής μετά τたうηいーたνにゅー ένεση (PDSS) είναι ένα σπάνιο σύνδρομο πぱいοおみくろんυうぷしろん είναι ειδικό γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーたνにゅー μακράς δράσης ενέσιμη σύνθεση της ολανζαπίνης, της παμοϊκής ολανζαπίνης.[69] Ηいーた συχνότητα εμφάνισης PDSS μみゅーεいぷしろん παμοϊκή ολανζαπίνη εκτιμάται ότι είναι 0,07% τたうωおめがνにゅー χορηγήσεων κかっぱαあるふぁιいおた είναι μοναδική μεταξύ άλλων αντιψυχωσικών δεύτερης γενιάς, μακράς δράσης (πぱい.χかい. παλμιτική παλιπεριδόνη), τたうαあるふぁ οποία δでるたεいぷしろんνにゅー φαίνεται νにゅーαあるふぁ σχετίζονται μみゅーεいぷしろん αυτό τたうοおみくろんνにゅー κίνδυνο. Τたうοおみくろん PDSS χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παραληρήματος (πぱい.χかい. σύγχυση, δυσκολία σしぐまτたうηいーたνにゅー ομιλία κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーηいーた συντονισμένες κινήσεις ) κかっぱαあるふぁιいおた καταστολή. Αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた δでるたεいぷしろんνにゅー παρουσιάζουν όλα τたうαあるふぁ άτομα μみゅーεいぷしろん PDSS παραλήρημα κかっぱαあるふぁιいおた καταστολή, τたうαあるふぁ περισσότερα από αυτά (83%) θしーたαあるふぁ παρουσιάσουν. Αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた λιγότερο συγκεκριμένη γがんまιいおたαあるふぁ τたうοおみくろん PDSS, ηいーた πλειονότητα τたうωおめがνにゅー περιπτώσεων (67%) περιλάμβανε αίσθημα γενικής δυσφορίας. Πιστεύεται ότι τたうοおみくろん PDSS μπορεί νにゅーαあるふぁ προκύψει λόγω τυχαίας ένεσης κかっぱαあるふぁιいおた απορρόφησης της παμοϊκής ολανζαπίνης σしぐまτたうηいーたνにゅー κυκλοφορία τたうοおみくろんυうぷしろん αίματος, όπου μπορεί νにゅーαあるふぁ δράσει πぱいιいおたοおみくろん γρήγορα, σしぐまεいぷしろん αντίθεση μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー αργή κατανομή της από τたうοおみくろんνにゅー μυϊκό ιστό. Χρησιμοποιώντας τたうηいーたνにゅー κατάλληλη, ενδομυϊκή τεχνική ένεσης γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーたνにゅー παμοϊκή ολανζαπίνη βοηθά σしぐまτたうηいーた μείωση τたうοおみくろんυうぷしろん κινδύνου PDSS, αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた δでるたεいぷしろんνにゅー εξαλείφει πλήρως τたうοおみくろんνにゅー κίνδυνο. Αυτός είναι οおみくろん λόγος γがんまιいおたαあるふぁ τたうοおみくろんνにゅー οποίο οおみくろん FDA συμβουλεύει ότι τたうαあるふぁ άτομα πぱいοおみくろんυうぷしろん λαμβάνουν ενέσιμη παμοϊκή ολανζαπίνη πρέπει νにゅーαあるふぁ παρακολουθούνται γがんまιいおたαあるふぁ 3 ώρες μετά τたうηいーた χορήγηση, σしぐまεいぷしろん περίπτωση πぱいοおみくろんυうぷしろん εμφανιστεί PDSS.

Διακοπή[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Τたうοおみくろん Εθνικό Βρετανικό Συνταγολόγιο συνιστά σταδιακή απόσυρση κατά τたうηいーた διακοπή τたうωおめがνにゅー αντιψυχωσικών γがんまιいおたαあるふぁ νにゅーαあるふぁ αποφευχθεί τたうοおみくろん σύνδρομο οξείας απόσυρσης ή ταχεία υποτροπή.[70] Τたうαあるふぁ συμπτώματα στέρησης συνήθως περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο κかっぱαあるふぁιいおた απώλεια όρεξης.[71] Άλλα συμπτώματα μπορεί νにゅーαあるふぁ περιλαμβάνουν ανησυχία, αυξημένη εφίδρωση κかっぱαあるふぁιいおた προβλήματα ύπνου. Λιγότερο συχνά μπορεί νにゅーαあるふぁ υπάρχει αίσθηση περιστροφής τたうοおみくろんυうぷしろん χώρου, μούδιασμα ή μυϊκοί πόνοι. Τたうαあるふぁ συμπτώματα γενικά υποχωρούν μετά από μικρό χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν προσωρινές ενδείξεις ότι ηいーた διακοπή τたうωおめがνにゅー αντιψυχωσικών μπορεί νにゅーαあるふぁ οδηγήσει σしぐまεいぷしろん ψύχωση.[72] Μπορεί επίσης νにゅーαあるふぁ οδηγήσει σしぐまεいぷしろん επανεμφάνιση της πάθησης πぱいοおみくろんυうぷしろん αντιμετωπίζεται.[73] Σπάνια μπορεί νにゅーαあるふぁ εμφανιστεί όψιμη δυσκινησία όταν σταματήσει τたうοおみくろん φάρμακο.[71]

Υπερβολική δόση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Τたうαあるふぁ συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν ταχυκαρδία, διέγερση, δυσαρθρία, μειωμένη συνείδηση κかっぱαあるふぁιいおた κώμα. Έχει αναφερθεί θάνατος μετά από οξεία υπερδοσολογία 450 mg, αλλά κかっぱαあるふぁιいおた επιβίωση μετά από οξεία υπερδοσολογία 2000 mg.[74] Γενικά, θάνατοι έχουν συμβεί μみゅーεいぷしろん συγκεντρώσεις ολανζαπίνης σしぐまτたうοおみくろん πλάσμα μεγαλύτερες από 1000 ng / mL μετά θάνατο, κかっぱαあるふぁιいおた έχουν καταγραφεί συγκεντρώσεις έως 5200 ng / mL (αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた αυτό μπορεί νにゅーαあるふぁ αντιπροσωπεύει σύγχυση από νεκρό ιστό, οおみくろん οποίος μπορεί νにゅーαあるふぁ απελευθερώσει ολανζαπίνη σしぐまτたうοおみくろん αίμα μετά τたうοおみくろん θάνατο)[75] Δでるたεいぷしろんνにゅー υπάρχει γνωστό ειδικό αντίδοτο γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーたνにゅー υπερδοσολογία ολανζαπίνης, κかっぱαあるふぁιいおた ακόμη κかっぱαあるふぁιいおた γιατροί συνιστάται νにゅーαあるふぁ καλέσουν ένα πιστοποιημένο κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων γがんまιいおたαあるふぁ πληροφορίες σχετικά μみゅーεいぷしろん τたうηいーた θεραπεία μιας τέτοιας περίπτωσης. Ηいーた ολανζαπίνη θεωρείται μέτρια τοξική σしぐまεいぷしろん υπερβολική δόση, πぱいιいおたοおみくろん τοξική από τたうηいーたνにゅー κουετιαπίνη, τたうηいーたνにゅー αριπιπραζόλη κかっぱαあるふぁιいおた τたうαあるふぁ SSRI κかっぱαあるふぁιいおた λιγότερο τοξική από τたうαあるふぁ τρικυκλικά αντικαταθληπτικά.[34]

Αλληλεπιδράσεις[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Φάρμακα ή παράγοντες πぱいοおみくろんυうぷしろん αυξάνουν τたうηいーた δραστικότητα τたうοおみくろんυうぷしろん ενζύμου CYP1A2, ιδίως τたうοおみくろんυうぷしろん καπνού, μπορεί νにゅーαあるふぁ αυξήσουν σημαντικά τたうηいーたνにゅー ηπατική κάθαρση της ολανζαπίνης. Αντίθετα, φάρμακα πぱいοおみくろんυうぷしろん αναστέλλουν τたうηいーた δράση τたうοおみくろんυうぷしろん CYP1A2 (γがんまιいおたαあるふぁ παραδείγματα: σιπροφλοξασίνη, φλουβοξαμίνη ) μπορεί νにゅーαあるふぁ μειώσουν τたうηいーたνにゅー κάθαρση της ολανζαπίνης.[76] Ηいーた καρβαμαζεπίνη, ένας γνωστός επαγωγέας ενζύμων, μείωσε τたうοおみくろん ποσοστό συγκέντρωσης / δόσης της ολανζαπίνης κατά 33% σしぐまεいぷしろん σύγκριση μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー σκέτη ολανζαπίνη.[75] Ένας άλλος επαγωγέας ενζύμων, ηいーた ριτοναβίρη, έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τたうηいーたνにゅー έκθεση τたうοおみくろんυうぷしろん σώματος σしぐまτたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη, λόγω της επαγωγής τたうωおめがνにゅー ενζύμων CYP1A2 κかっぱαあるふぁιいおた της 5'-διφωσφο-γλυκουρονυλοτρανσφεράσης της ουριδίνης (UGT). Ηいーた προβενεσίδη αυξάνει τたうηいーた συνολική έκθεση κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーた μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος ( Cmax ) της ολανζαπίνης. Αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた οおみくろん μεταβολισμός της ολανζαπίνης περιλαμβάνει τたうηいーた δευτερεύουσα μεταβολική οδό τたうοおみくろんυうぷしろん CYP2D6, ηいーた παρουσία τたうοおみくろんυうぷしろん αναστολέα CYP2D6 φλουοξετίνη δでるたεいぷしろんνにゅー έχει κλινικά σημαντική επίδραση σしぐまτたうηいーたνにゅー κάθαρση της ολανζαπίνης.

Φαρμακολογία[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Φαρμακοδυναμική[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた ολανζαπίνη έχει υψηλότερη συγγένεια γがんまιいおたαあるふぁ τους υποδοχείς σεροτονονίνης 5-ΗいーたΤたう2Αあるふぁ από τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2, ηいーた οποία είναι μία κοινή ιδιότητα τたうωおめがνにゅー περισσότερων άτυπων αντιψυχωτικών, εκτός από τたうαあるふぁ αντιψυχωσικά βενζαμίδης όπως αμισουλπρίδη καθώς κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーηいーた-βενζαμίδια όπως ηいーた αριπιπραζόλη.

Ηいーた ολανζαπίνη είχε τたうηいーたνにゅー υψηλότερη συγγένεια οποιουδήποτε αντιψυχωσικού δεύτερης γενιάς έναντι της Ρろー-γλυκοπρωτεΐνης σしぐまεいぷしろん μία in vitro μελέτη.[77] Ηいーた Ρろー-γλυκοπρωτεΐνη μεταφέρει μυριάδες φάρμακα σしぐまεいぷしろん πολλές διαφορετικές βιολογικές μεμβράνες (βρίσκονται σしぐまεいぷしろん πολλά συστήματα τたうοおみくろんυうぷしろん σώματος) συμπεριλαμβανομένου τたうοおみくろんυうぷしろん φραγμού αίματος-εγκεφάλου (μみゅーιいおたαあるふぁ ηいーたμみゅーιいおた-διαπερατή μεμβράνη πぱいοおみくろんυうぷしろん φιλτράρει τたうαあるふぁ περιεχόμενα τたうοおみくろんυうぷしろん αίματος πぱいρろーιいおたνにゅー φτάσουν σしぐまτたうοおみくろんνにゅー εγκέφαλο). Ηいーた αναστολή της P-GP θしーたαあるふぁ μπορούσε νにゅーαあるふぁ σημαίνει ότι λιγότερη έκθεση σしぐまτたうοおみくろんνにゅー εγκέφαλο σしぐまτたうηいーたνにゅー ολανζαπίνη προκύπτει από αυτήν τたうηいーたνにゅー αλληλεπίδραση μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー Ρろー-γλυκοπρωτεΐνη.[78] Μみゅーιいおたαあるふぁ σχετικά μεγάλη ποσότητα συνηθισμένων τροφών κかっぱαあるふぁιいおた φαρμάκων συχνά αναστέλλουν τたうηいーた P-GP κかっぱαあるふぁιいおた είναι αρκετά κοινό γがんまιいおたαあるふぁ τたうαあるふぁ φαρμακευτικά προϊόντα νにゅーαあるふぁ είναι είτε υποστρώματα της P-GP είτε νにゅーαあるふぁ αναστέλλουν τたうηいーた δράση τたうοおみくろんυうぷしろん. Τόσο τたうαあるふぁ υποστρώματα όσο κかっぱαあるふぁιいおた οおみくろんιいおた αναστολείς της P-GP αυξάνουν αποτελεσματικά τたうηいーた διαπερατότητα τたうοおみくろんυうぷしろん φραγμού τたうοおみくろんυうぷしろん εγκεφάλου αίματος σしぐまεいぷしろん υποστρώματα P-GP κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまτたうηいーた συνέχεια αυξάνουν τたうηいーたνにゅー κεντρική δραστηριότητα τたうοおみくろんυうぷしろん υποστρώματος μειώνοντας ταυτόχρονα τις τοπικές επιδράσεις σしぐまτたうηいーたνにゅー οδό τたうοおみくろんυうぷしろん γαστρεντερικού συστήματος. Ηいーた διαμεσολάβηση της ολανζαπίνης σしぐまτたうοおみくろん κεντρικό νευρικό σύστημα από τたうηいーたνにゅー P-GP σημαίνει ότι οποιαδήποτε άλλη ουσία ή φάρμακο πぱいοおみくろんυうぷしろん αλληλεπιδρά μみゅーεいぷしろん τたうηいーた P-GP αυξάνει τたうοおみくろんνにゅー κίνδυνο γがんまιいおたαあるふぁ τοξικές συσσωρεύσεις τόσο της ολανζαπίνης όσο κかっぱαあるふぁιいおた τたうοおみくろんυうぷしろん άλλου φαρμάκου.[79]

Ηいーた ολανζαπίνη είναι ένας ισχυρός ανταγωνιστής τたうοおみくろんυうぷしろん μουσκαρινικού υποδοχέα Μみゅー3,[80] γεγονός πぱいοおみくろんυうぷしろん μπορεί νにゅーαあるふぁ αποτελούν τたうηいーた βάση διαβητογόνους παρενέργειές της.[81][82] Επιπλέον, ηいーた ολανζαπίνη εμφανίζει επίσης μία σχετικά χαμηλή συγγένεια γがんまιいおたαあるふぁ τους υποδοχείς σεροτονίνης 5-ΗいーたΤたう1, GABAΑあるふぁ, βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς κかっぱαあるふぁιいおた θέσεις δέσμευσης βενζοδιαζεπίνης.[40][83]

Οおみくろん τρόπος δράσης της αντιψυχωσικής δραστηριότητας της ολανζαπίνης είναι άγνωστος. Μπορεί νにゅーαあるふぁ περιλαμβάνει ανταγωνισμό τたうωおめがνにゅー υποδοχέων ντοπαμίνης κかっぱαあるふぁιいおた σεροτονίνης. Οおみくろん ανταγωνισμός τたうωおめがνにゅー υποδοχέων της ντοπαμίνης σχετίζεται μみゅーεいぷしろん εξωπυραμιδικές επιδράσεις όπως ηいーた όψιμη δυσκινησία (ΟおみくろんΔでるた) κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーεいぷしろん θεραπευτικά αποτελέσματα. Οおみくろん ανταγωνισμός τたうωおめがνにゅー μουσκαρινικών υποδοχέων ακετυλοχολίνης σχετίζεται μみゅーεいぷしろん αντιχολινεργικές παρενέργειες όπως ξηροστομία κかっぱαあるふぁιいおた δυσκοιλιότητα κかっぱαあるふぁιいおた επιπλέον μπορεί νにゅーαあるふぁ καταστείλει ή νにゅーαあるふぁ μειώνει τたうηいーたνにゅー εμφάνιση εξωπυραμιδικών επιδράσεων κατά τたうηいーた διάρκεια της θεραπείας, ωστόσο δでるたεいぷしろんνにゅー προσφέρει προστασία έναντι της ανάπτυξης όψιμης δυσκινησίας. Από κοινού μみゅーεいぷしろん άλλα δεύτερης γενιάς (άτυπα) αντιψυχωσικά, ηいーた ολανζαπίνη ενέχει σχετικά χαμηλό κίνδυνο εξωπυραμιδικών παρενεργειών συμπεριλαμβανομένης της ΟおみくろんΔでるた, λόγω της υψηλότερης συγγένειας τたうοおみくろんυうぷしろん γがんまιいおたαあるふぁ τたうοおみくろんνにゅー υποδοχέα 5ΗいーたΤたう2Αあるふぁ έναντι τたうοおみくろんυうぷしろん υποδοχέα D2.[84]

Ηいーた ανταγωνιστική δράση στους υποδοχείς H1 ισταμίνης προκαλεί υπνηλία κかっぱαあるふぁιいおた μπορεί νにゅーαあるふぁ προκαλέσει αύξηση τたうοおみくろんυうぷしろん σωματικού βάρους, αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた ανταγωνιστική δράση κατά τたうωおめがνにゅー υποδοχέων σεροτονίνης 5-ΗいーたΤたう2C κかっぱαあるふぁιいおた ντοπαμίνης D2 έχουν επίσης συσχετιστεί μみゅーεいぷしろん αύξηση βάρους κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーた διέγερση της όρεξης.[85]

Φαρμακοκινητική[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Μεταβολισμός[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた ολανζαπίνη μεταβολίζεται από τたうοおみくろん σύστημα κυτοχρώματος P450 (CYP). κυρίως από τたうοおみくろん ισοένζυμο 1A2 (CYP1A2) κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまεいぷしろん μικρότερο βαθμό από τたうοおみくろん CYP2D6. Μみゅーεいぷしろん αυτούς τους μηχανισμούς, περισσότερο από τたうοおみくろん 40% της δでるたιいおたαあるふぁ τたうοおみくろんυうぷしろん στόματος δόσης, κατά μέσο όρο, απομακρύνεται από τたうηいーたνにゅー ηπατική δράση πρώτης διέλευσης.[40] Ηいーた κάθαρση της ολανζαπίνης φαίνεται νにゅーαあるふぁ ποικίλλει ανάλογα μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろん φύλο, μみゅーεいぷしろん τις γυναίκες νにゅーαあるふぁ έχουν περίπου 25% χαμηλότερη κάθαρση από τους άνδρες.[75] Ηいーた κάθαρση της ολανζαπίνης ποικίλλει επίσης ανάλογα μみゅーεいぷしろん τたうηいーた φυλή, μみゅーεいぷしろん αυτοπροσδιοριζόμενους ως Αφροαμερικανούς ή Μαύρους νにゅーαあるふぁ έχουν κάθαρση της ολανζαπίνης 26% υψηλότερη. Δでるたεいぷしろんνにゅー φαίνεται νにゅーαあるふぁ υπάρχει διαφορά σしぐまτたうηいーたνにゅー κάθαρση μεταξύ ατόμων πぱいοおみくろんυうぷしろん αναγνωρίζονται ως Καυκάσιοι, Κινέζοι ή Ιάπωνες.[75] Ηいーた τακτική, φαρμακοκινητική παρακολούθηση τたうωおめがνにゅー επιπέδων της ολανζαπίνης σしぐまτたうοおみくろん πλάσμα είναι γενικά αδικαιολόγητη, αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた ασυνήθιστες περιστάσεις (πぱい.χかい. ηいーた παρουσία αλληλεπιδράσεων φαρμάκου-φαρμάκου) ή ηいーた επιθυμία νにゅーαあるふぁ προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής παίρνει τたうοおみくろん φάρμακό τたうοおみくろんυうぷしろん ή όχι μπορεί νにゅーαあるふぁ ωθήσουν σしぐまτたうηいーた χρήση τたうοおみくろんυうぷしろん.[75]

Παραπομπές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

  1. ↑ Σφάλμα αναφοράς: Σφάλμα παραπομπής: Λανθασμένο <ref>. Δでるたεいぷしろんνにゅー υπάρχει κείμενο γがんまιいおたαあるふぁ τις παραπομπές μみゅーεいぷしろん όνομα Drugnames.
  2. ↑ «Disposition and biotransformation of the antipsychotic agent olanzapine in humans». Drug Metabolism and Disposition 25 (1): 81–93. January 1997. PMID 9010634. http://dmd.aspetjournals.org/content/25/1/81.long. 
  3. ↑ «Olanzapine. Pharmacokinetic and pharmacodynamic profile». Clinical Pharmacokinetics 37 (3): 177–193. September 1999. doi:10.2165/00003088-199937030-00001. PMID 10511917. 
  4. ↑ «Clinical pharmacokinetics of atypical antipsychotics: a critical review of the relationship between plasma concentrations and clinical response». Clinical Pharmacokinetics 46 (5): 359–388. 2007. doi:10.2165/00003088-200746050-00001. PMID 17465637. 
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 «PRODUCT INFORMATION OLANZAPINE SANDOZ® 2.5mg/5mg/7.5mg/10mg/15mg/20mg FILM-COATED TABLETS» (PDF). TGA eBusiness Services. Sandoz Pty Ltd. 8 Ιουνίου 2012. Ανακτήθηκε στις 26 Νοεμβρίου 2013. 
  6. ↑ 6,0 6,1 «Zyprexa, Zyprexa Relprevv (olanzapine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more». Medscape Reference. WebMD. Ανακτήθηκε στις 26 Νοεμβρίου 2013. 
  7. ↑ Anvisa (31 Μαρτίου 2023). «RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial» [Collegiate Board Resolution No. 784 - Lists of Narcotic, Psychotropic, Precursor, and Other Substances under Special Control] (σしぐまτたうαあるふぁ Πορτογαλικά). Diário Oficial da União (δημοσιεύτηκε 4 Απριλίου 2023). Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 3 Αυγούστου 2023. Ανακτήθηκε στις 16 Αυγούστου 2023. 
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 «Olanzapine, Olanzapine Pamoate Monograph for Professionals». Drugs.com (σしぐまτたうαあるふぁ Αγγλικά). AHFS. Ανακτήθηκε στις 24 Δεκεμβρίου 2018. 
  9. ↑ The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry (12th έκδοση). London, U K: Wiley-Blackwell. 2015. σしぐまεいぷしろんλらむだ. 16. ISBN 978-1-118-75460-3. 
  10. ↑ «The Top 300 of 2020». ClinCalc. Ανακτήθηκε στις 11 Απριλίου 2020. 
  11. ↑ «Olanzapine - Drug Usage Statistics». ClinCalc. Ανακτήθηκε στις 11 Απριλίου 2020. 
  12. ↑ National Collaborating Centre for Mental Health (25 Μαρτίου 2009). «Schizophrenia: Full national clinical guideline on core interventions in primary and secondary care» (PDF). Ανακτήθηκε στις 25 Νοεμβρίου 2009. 
  13. ↑ 13,0 13,1 13,2 13,3 «Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis». Lancet 382 (9896): 951–62. September 2013. doi:10.1016/S0140-6736(13)60733-3. PMID 23810019. 
  14. ↑ «A Systematic Review and Network Meta-Analysis to Assess the Relative Efficacy of Antipsychotics for the Treatment of Positive and Negative Symptoms in Early-Onset Schizophrenia». CNS Drugs 30 (1): 27–39. January 2016. doi:10.1007/s40263-015-0308-1. PMID 26801655. 
  15. ↑ «Acute Antipsychotic Treatment of Children and Adolescents With Schizophrenia-Spectrum Disorders: A Systematic Review and Network Meta-Analysis». Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 56 (3): 191–202. March 2017. doi:10.1016/j.jaac.2016.12.013. PMID 28219485. 
  16. ↑ «The psychopharmacology algorithm project at the Harvard South Shore Program: an update on schizophrenia». Harvard Review of Psychiatry 21 (1): 18–40. 2013. doi:10.1097/HRP.0b013e31827fd915. PMID 23656760. 
  17. ↑ «Olanzapine for schizophrenia». The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD001359. April 2005. doi:10.1002/14651858.CD001359.pub2. PMID 15846619. 
  18. ↑ 18,0 18,1 «Olanzapine versus other atypical antipsychotics for schizophrenia». The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD006654. March 2010. doi:10.1002/14651858.CD006654.pub2. PMID 20238348. 
  19. ↑ «Psychosis and schizophrenia in adults: treatment and management | Guidance and guidelines | NICE». National Institute for Health and Care Excellence. 
  20. ↑ «Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of schizophrenia: recommendations from the British Association for Psychopharmacology». J. Psychopharmacol. (Oxford) 25 (5): 567–620. 2011. doi:10.1177/0269881110391123. PMID 21292923. http://mediatum.ub.tum.de/doc/1100004/document.pdf. [νεκρός σύνδεσμος]
  21. ↑ «World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for biological treatment of schizophrenia, part 2: update 2012 on the long-term treatment of schizophrenia and management of antipsychotic-induced side effects». World J. Biol. Psychiatry 14 (1): 2–44. 2013. doi:10.3109/15622975.2012.739708. PMID 23216388. 
  22. ↑ First-Generation Versus Second-Generation Antipsychotics in Adults: Comparative Effectiveness [Internet]. August 2012. PMID 23035275. 
  23. ↑ «Efficacy and safety of individual second-generation vs. first-generation antipsychotics in first-episode psychosis: a systematic review and meta-analysis». Int. J. Neuropsychopharmacol. 16 (6): 1205–18. July 2013. doi:10.1017/S1461145712001277. PMID 23199972. 
  24. ↑ «A systematic review of meta-analyses of the efficacy of oral atypical antipsychotics for the treatment of adult patients with schizophrenia». Expert Opin Pharmacother 13 (11): 1545–73. August 2012. doi:10.1517/14656566.2011.626769. PMID 21999805. 
  25. ↑ «Long-term neurocognitive effects of antipsychotics in schizophrenia: a network meta-analysis». European Journal of Clinical Pharmacology 70 (2): 127–34. February 2014. doi:10.1007/s00228-013-1600-y. PMID 24145817. 
  26. ↑ «Bipolar disorder: the assessment and management of bipolar disorder in adults, children and young people in primary and secondary care | 1-recommendations | Guidance and guidelines | NICE». Ανακτήθηκε στις 26 Ιουλίου 2016. 
  27. ↑ «Treatments for acute bipolar depression: meta-analyses of placebo-controlled, monotherapy trials of anticonvulsants, lithium and antipsychotics». Pharmacopsychiatry 47 (2): 43–52. March 2014. doi:10.1055/s-0033-1363258. PMID 24549862. 
  28. ↑ Off-Label Use of Atypical Antipsychotics: An Update. AHRQ Comparative Effectiveness Reviews. Agency for Healthcare Research and Quality (US). 2011. PMID 22132426. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66081/. 
  29. ↑ «Review of olanzapine in the management of bipolar disorders». Neuropsychiatr Dis Treat 3 (5): 579–587. October 2007. PMID 19300587. 
  30. ↑ Scott, Lisa (Winter 2006). «Genetic and Neurological Factors in Stuttering». Stuttering Foundation of America. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 28 Ιουλίου 2011. Ανακτήθηκε στις 18 Σεπτεμβρίου 2020. 
  31. ↑ «Olanzapine and Autism». Research Autism. 19 Δεκεμβρίου 2017. Ανακτήθηκε στις 9 Ιουνίου 2018. 
  32. ↑ «Off-label use of atypical antipsychotic agents for treatment of insomnia». Mental Health Clinician 4 (2): 65–72. March 2014. doi:10.9740/mhc.n190091. 
  33. ↑ «Antiemetics: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update». Journal of Clinical Oncology 35 (28): 3240–3261. October 2017. doi:10.1200/JCO.2017.74.4789. PMID 28759346. 
  34. ↑ 34,0 34,1 The Maudsley prescribing guidelines in psychiatry. Wiley-Blackwell. 2012. 
  35. ↑ «Maternal obesity and risk of neural tube defects: a metaanalysis». American Journal of Obstetrics & Gynecology 198 (6): 611–619. June 2008. doi:10.1016/j.ajog.2008.04.021. PMID 18538144. https://archive.org/details/sim_american-journal-of-obstetrics-and-gynecology_2008-06_198_6/page/611. 
  36. ↑ «Maternal obesity, folate intake, and neural tube defects in offspring». Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology 97 (2): 115–122. February 2013. doi:10.1002/bdra.23113. PMID 23404872. 
  37. ↑ «Important Safety Information for Olanzapine». Zyprexa package insert. Eli Lilly & Company. 2007. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 23 Νοεμβρίου 2007. Ανακτήθηκε στις 3 Δεκεμβρίου 2007. Elderly patients with dementia-related psychosis treated with atypical antipsychotic drugs are at an increased risk of death compared to placebo. [...] ZYPREXA (olanzapine) is not approved for the treatment of elderly patients with dementia-related psychosis. 
  38. ↑ «Doctors 'ignoring drugs warning'». BBC News. 17 June 2008. http://news.bbc.co.uk/1/hi/programmes/file_on_4/7457132.stm. Ανακτήθηκε στις 2008-06-22. 
  39. ↑ «Effect of atypical antipsychotics on body weight in geriatric psychiatric inpatients». SAGE Open Medicine 5: 2050312117708711. 2017-05-08. doi:10.1177/2050312117708711. PMID 28540050. 
  40. ↑ 40,0 40,1 40,2 Lexi-Comp Inc. (2010) Lexi-Comp Drug Information Handbook 19th North American Ed. Hudson, OH: Lexi-Comp Inc. (ISBN 978-1-59195-278-7).
  41. ↑ Joint Formulary Committee. British National Formulary (online) London: BMJ Group and Pharmaceutical Press http://www.medicinescomplete.com [Accessed on 2nd February 2020]
  42. ↑ «Heat-related side-effects of neurological and non-neurological medication may increase heatwave fatalities». European Journal of Neurology 16 (7): 879–82. July 2009. doi:10.1111/j.1468-1331.2009.02581.x. PMID 19453697. 
  43. ↑ «OLANZAPINE (olanzapine) tablet OLANZAPINE (olanzapine) tablet, orally disintegrating [Prasco Laboratories]». DailyMed. Prasco Laboratories. Σεπτεμβρίου 2013. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 5 Ιουλίου 2013. Ανακτήθηκε στις 26 Νοεμβρίου 2013. 
  44. ↑ «Olanzapine 10 mg tablets - Summary of Product Characteristics (SPC)». electronic Medicines Compendium. Aurobindo Pharma - Milpharm Ltd. 17 Μαΐου 2013. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 2 Δεκεμβρίου 2013. Ανακτήθηκε στις 26 Νοεμβρίου 2013. 
  45. ↑ «Olanzapine Monograph for Professionals - Drugs.com». Drugs.com. Ανακτήθηκε στις 24 Μαρτίου 2017. 
  46. ↑ Simons, Peter (6 Ιουλίου 2020). «Randomized Controlled Trial Confirms That Antipsychotics Damage the Brain». Mad In America (σしぐまτたうαあるふぁ Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 25 Αυγούστου 2020. 
  47. ↑ «Long-term antipsychotic treatment and brain volumes: a longitudinal study of first-episode schizophrenia». Archives of General Psychiatry 68 (2): 128–37. February 2011. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2010.199. PMID 21300943. 
  48. ↑ Simons, Peter (27 Νοεμβρίου 2018). «Researchers Warn of "Brain Atrophy" in Children Prescribed Antipsychotics». Mad In America (σしぐまτたうαあるふぁ Αγγλικά). Ανακτήθηκε στις 25 Αυγούστου 2020. 
  49. ↑ «The influence of chronic exposure to antipsychotic medications on brain size before and after tissue fixation: a comparison of haloperidol and olanzapine in macaque monkeys». Neuropsychopharmacology 30 (9): 1649–61. September 2005. doi:10.1038/sj.npp.1300710. PMID 15756305. 
  50. ↑ Cerner Multum Incorporated (27 Σεπτεμβρίου 2011). «Olanzapine». Drugs.com. 
  51. ↑ Alevizos, Basil; Papageorgiou, Charalambos; Christodoulou, George N. (1 September 2004). «Obsessive-compulsive symptoms with olanzapine». The International Journal of Neuropsychopharmacology 7 (3): 375–377. doi:10.1017/S1461145704004456. ISSN 1461-1457. PMID 15231024. 
  52. ↑ Kulkarni, Gajanan; Narayanaswamy, Janardhanan C.; Math, Suresh Bada (1 January 2012). «Olanzapine induced de-novo obsessive compulsive disorder in a patient with schizophrenia». Indian Journal of Pharmacology 44 (5): 649–650. doi:10.4103/0253-7613.100406. ISSN 0253-7613. PMID 23112432. 
  53. ↑ Lykouras, L.; Zervas, I. M.; Gournellis, R.; Malliori, M.; Rabavilas, A. (1 September 2000). «Olanzapine and obsessive-compulsive symptoms». European Neuropsychopharmacology 10 (5): 385–387. doi:10.1016/s0924-977x(00)00096-1. ISSN 0924-977X. PMID 10974610. 
  54. ↑ Schirmbeck, Frederike; Zink, Mathias (1 March 2012). «Clozapine-Induced Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia: A Critical Review». Current Neuropharmacology 10 (1): 88–95. doi:10.2174/157015912799362724. ISSN 1570-159X. PMID 22942882. 
  55. ↑ «Olanzapine-induced destabilization of diabetes in the absence of weight gain». Acta Psychiatrica Scandinavica 105 (3): 235–6; discussion 236–7. 2002. doi:10.1034/j.1600-0447.2002.2c257a.x. PMID 11939979. 
  56. ↑ «New-onset type-2 diabetes associated with atypical antipsychotic medications». Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 30 (5): 919–23. 2006. doi:10.1016/j.pnpbp.2006.02.007. PMID 16581171. 
  57. ↑ Moyer, Paula (Oct 25, 2005). «CAFE Study Shows Varying Benefits Among Atypical Antipsychotics». Medscape Medical News (WebMD). http://www.medscape.com/viewarticle/515435. Ανακτήθηκε στις 2007-12-03. 
  58. ↑ AstraZeneca Pharmaceuticals (4 Απριλίου 2006). «Efficacy and Tolerability of Olanzapine, Quetiapine and Risperidone in the Treatment of First Episode Psychosis: A Randomised Double Blind 52 Week Comparison». AstraZeneca Clinical Trials. AstraZeneca PLC. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 13 Νοεμβρίου 2007. Ανακτήθηκε στις 3 Δεκεμβρίου 2007. At week 12, the olanzapine-treated group had more weight gain, a higher increase in [ body mass index ], and a higher proportion of patients with a BMI increase of at least 1 unit compared with the quetiapine and risperidone groups (p<=0.01). 
  59. ↑ «Novel Antipsychotics». The Journal of Clinical Psychiatry 60 (6): 358–63. 1999. doi:10.4088/JCP.v60n0602. PMID 10401912. 
  60. ↑ (19 September 2005). NIMH study to guide treatment choices for schizophrenia. Δελτίο τύπου.
  61. ↑ «Efficacy and tolerability of olanzapine, quetiapine, and risperidone in the treatment of early psychosis: a randomized, double-blind 52-week comparison». The American Journal of Psychiatry 164 (7): 1050–60. July 2007. doi:10.1176/ajp.2007.164.7.1050. PMID 17606657. https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_2007-07_164_7/page/1050. 
  62. ↑ «Dosing the antipsychotic medication olanzapine». The Journal of Clinical Psychiatry 58 Suppl 10 (Suppl 10): 45–9. 1997. PMID 9265916. 
  63. ↑ «Complete Resolution of Olanzapine-Induced Diabetic Ketoacidosis». Journal of Pharmacy Practice 19 (4): 255–8. 2006. doi:10.1177/0897190006294180. 
  64. ↑ «The time-dependent change of insulin secretion in schizophrenic patients treated with olanzapine». Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 34 (6): 866–70. August 2010. doi:10.1016/j.pnpbp.2010.04.003. PMID 20394794. 
  65. ↑ «Effects of olanzapine and ziprasidone on glucose tolerance in healthy volunteers». Neuropsychopharmacology 33 (7): 1633–41. June 2008. doi:10.1038/sj.npp.1301541. PMID 17712347. 
  66. ↑ «Evaluation of insulin sensitivity in healthy volunteers treated with olanzapine, risperidone, or placebo: a prospective, randomized study using the two-step hyperinsulinemic, euglycemic clamp». The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 88 (12): 5875–80. December 2003. doi:10.1210/jc.2002-021884. PMID 14671184. 
  67. ↑ Carey, Benedict (September 20, 2005). «Little Difference Found in Schizophrenia Drugs». The New York Times. https://www.nytimes.com/2005/09/20/health/psychology/20drug.html. Ανακτήθηκε στις 2007-12-03. 
  68. ↑ «Weight loss after switching from conventional olanzapine tablets to orally disintegrating olanzapine tablets». Psychopharmacology 175 (3): 389–90. 2004. doi:10.1007/s00213-004-1951-2. PMID 15322727. https://archive.org/details/sim_psychopharmacology_2004-09_175_3/page/389. 
  69. ↑ «Post-injection delirium/sedation syndrome in patients treated with olanzapine pamoate: mechanism, incidence, and management». CNS Drugs 29 (1): 41–6. January 2015. doi:10.1007/s40263-014-0216-9. PMID 25424243. 
  70. ↑ Joint Formulary Committee, BMJ, επιμ. (Μαρτίου 2009). «4.2.1». British National Formulary (57 έκδοση). United Kingdom: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. σしぐまεいぷしろんλらむだ. 192. ISBN 978-0-85369-845-6. Withdrawal of antipsychotic drugs after long-term therapy should always be gradual and closely monitored to avoid the risk of acute withdrawal syndromes or rapid relapse. 
  71. ↑ 71,0 71,1 Haddad, Peter· Haddad, Peter M. (2004). Adverse Syndromes and Psychiatric Drugs: A Clinical Guide (σしぐまτたうαあるふぁ Αγγλικά). OUP Oxford. σελίδες 207–216. ISBN 9780198527480. 
  72. ↑ «Does antipsychotic withdrawal provoke psychosis? Review of the literature on rapid onset psychosis (supersensitivity psychosis) and withdrawal-related relapse». Acta Psychiatrica Scandinavica 114 (1): 3–13. July 2006. doi:10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x. PMID 16774655. 
  73. ↑ Sacchetti, Emilio· Vita, Antonio (2013). Adherence to Antipsychotics in Schizophrenia (σしぐまτたうαあるふぁ Αγγλικά). Springer Science & Business Media. σしぐまεいぷしろんλらむだ. 85. ISBN 9788847026797. 
  74. ↑ «Symbyax (Olanzapine and fluoxetine) drug overdose and contraindication information». RxList: The Internet Drug Index. WebMD. 2007. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 14 Δεκεμβρίου 2007. Ανακτήθηκε στις 3 Δεκεμβρίου 2007. 
  75. ↑ 75,0 75,1 75,2 75,3 75,4 «Does olanzapine warrant clinical pharmacokinetic monitoring in schizophrenia?». Clinical Pharmacokinetics 50 (7): 415–28. July 2011. doi:10.2165/11587240-000000000-00000. PMID 21651311. 
  76. ↑ «Olanzapine Prescribing Information» (PDF). Eli Lilly and Company. 19 Μαρτίου 2009. Ανακτήθηκε στις 6 Σεπτεμβρίου 2009. 
  77. ↑ «Evaluation of antipsychotic drugs as inhibitors of multidrug resistance transporter P-glycoprotein». Psychopharmacology 187 (4): 415–423. September 2006. doi:10.1007/s00213-006-0437-9. PMID 16810505. https://archive.org/details/sim_psychopharmacology_2006-09_187_4/page/415. 
  78. ↑ «Relationship between P-glycoprotein and second-generation antipsychotics». Pharmacogenomics 12 (8): 1193–1211. August 2011. doi:10.2217/pgs.11.55. PMID 21843066. 
  79. ↑ «Drug Transporters: The Final Frontier for Drug Interactions». Pharmacy Times. December 1, 2008. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 2017-02-11. https://web.archive.org/web/20170211080820/http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2008/2008-12/2008-12-8474. Ανακτήθηκε στις 2020-09-18. 
  80. ↑ «Inhibitory Effects of Antipsychotics on Carbachol-Enhanced Insulin Secretion from Perifused Rat Islets: Role of Muscarinic Antagonism in Antipsychotic-Induced Diabetes and Hyperglycemia». Diabetes 54 (5): 1552–8. 2005. doi:10.2337/diabetes.54.5.1552. PMID 15855345. https://archive.org/details/sim_diabetes_2005-05_54_5/page/1552. 
  81. ↑ «Second Generation Antipsychotic-Induced Type 2 Diabetes: A Role for the Muscarinic M3 Receptor». CNS Drugs 27 (12): 1069–1080. 10 October 2013. doi:10.1007/s40263-013-0115-5. PMID 24114586. 
  82. ↑ «Research on adverse drug events. I. Muscarinic M3 receptor binding affinity could predict the risk of antipsychotics to induce type 2 diabetes». Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology 27 (5): 289–304. 2005. doi:10.1358/mf.2005.27.5.908643. PMID 16082416. 
  83. ↑ «olanzapine». NCI Drug Dictionary. National Cancer Institute. 2 Φεβρουαρίου 2011. 
  84. ↑ Lemke TL, Williams DA (2009) Foye's Medicinal Chemistry, 6th edition. Wolters Kluwer: New Delhi. (ISBN 978-81-89960-30-8).
  85. ↑ «Role of 5-HT(2C) receptor gene variants in antipsychotic-induced weight gain». Pharmacogenomics and Personalized Medicine 4: 83–93. 2011-08-18. doi:10.2147/PGPM.S11866. PMID 23226055. 

Εξωτερικοί σύνδεσμοι[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ανακτήθηκε από "https://el.wikipedia.org/w/index.php?title=Ολανζαπίνη&oldid=10358036"