Υποθυρεοειδισμός

Από τたうηいーた Βικιπαίδεια, τたうηいーたνにゅー ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Υποθυρεοειδισμός
Ηいーた Θυροξίνη (T4), μみゅーιいおたαあるふぁ από τις δでるたυうぷしろんοおみくろん θυρεοειδικές ορμόνες, πぱいοおみくろんυうぷしろん κανονικά παράγεται σしぐまεいぷしろん αναλογία 20:1 σしぐまεいぷしろん σχέση μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー τριιωδοθυρονίνη (T3)
Ειδικότηταενδοκρινολογία
Ταξινόμηση
ICD-10E03.9
ICD-9244.9
DiseasesDB6558
eMedicinemed/1145
MeSHD007037

Οおみくろん υποθυρεοειδισμός είναι μία κατάσταση σしぐまτたうηいーたνにゅー οποία οおみくろん θυρεοειδής αδένας δでるたεいぷしろんνにゅー παράγει αρκετή θυρεοειδική ορμόνη.

Ως πぱいιいおたοおみくろん κοινή αιτία τたうοおみくろんυうぷしろん υποθυρεοειδισμού παγκόσμια αναφέρεται συχνά ηいーた έλλειψη ιωδίου, αλλά μπορεί νにゅーαあるふぁ προκαλείται από πολλούς άλλους παράγοντες. Μπορεί νにゅーαあるふぁ προκύψει από τたうηいーたνにゅー κακή λειτουργία τたうοおみくろんυうぷしろん αδένα ή τたうηいーたνにゅー μερική ή ολική αφαίρεσή τたうοおみくろんυうぷしろん, ως αυτοάνοσο νόσημα, ή από προσβολή κかっぱαあるふぁιいおた καταστροφή τたうοおみくろんυうぷしろん αδένα από ραδιενεργό Ιώδιο-131, ενώ μπορεί νにゅーαあるふぁ σχετίζεται κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーεいぷしろん αυξημένο άγχος. Τたうαあるふぁ επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης σしぐまτたうοおみくろん αίμα έχουν άμεση επίπτωση στις μεταβολικές λειτουργίες τたうοおみくろんυうぷしろん οργανισμού κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーた λειτουργία τたうοおみくろんυうぷしろん συμπαθητικού νευρικού συστήματος, κかっぱαあるふぁιいおた όταν είναι ελαττωμένα παρουσιάζονται μみゅーιいおたαあるふぁ σειρά δυσλειτουργίες σしぐまεいぷしろん διάφορα συστήματα τたうοおみくろんυうぷしろん οργανισμού. Σしぐまτたうαあるふぁ βρέφη, οおみくろん σοβαρός υποθυρεοειδισμός μπορεί νにゅーαあるふぁ οδηγήσει σしぐまεいぷしろん κρετινισμό.

Σしぐまεいぷしろん γενικές γραμμές οおみくろん υποθυρεοειδισμός μπορεί νにゅーαあるふぁ αντιμετωπιστεί μみゅーεいぷしろん τたうηいーた χορήγηση συνθετικής θυρεοειδικής ορμόνης, αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた ρύθμιση τたうωおめがνにゅー επιπέδων της σしぐまτたうοおみくろん αίμα εξαρτάται από αρκετούς παράγοντες, όπως μεταβολές σしぐまτたうοおみくろん βάρος ή τたうηいーた δραστηριότητα τたうοおみくろんυうぷしろん ατόμου, τρόπος ζωής, άλλες παθήσεις κかっぱλらむだπぱい.

Μία μελέτη τたうοおみくろんυうぷしろん 2011 κατέληξε ότι περίπου 8% τたうωおめがνにゅー γυναικών άνω τたうωおめがνにゅー 50 κかっぱαあるふぁιいおた αντρών άνω τたうωおめがνにゅー 65 σしぐまτたうοおみくろん Ηνωμένο Βασίλειο υποφέρουν από υπό-ενεργό θυρεοειδή κかっぱαあるふぁιいおた ότι μέχρι κかっぱαあるふぁιいおた 100.000 από αυτούς τους ανθρώπους θしーたαあるふぁ μπορούσαν νにゅーαあるふぁ ωφεληθούν από θεραπεία πぱいοおみくろんυうぷしろん επί τたうοおみくろんυうぷしろん παρόντος δでるたεいぷしろんνにゅー λαμβάνουν.[1]

Ηいーた αντίθετη μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろんνにゅー υποθυρεοειδισμό κατάσταση, όπου τたうαあるふぁ επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης είναι υψηλότερα από τたうαあるふぁ φυσιολογικά, λέγεται υπερθυρεοειδισμός.

Κατάταξη[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Οおみくろん υποθυρεοειδισμός κατατάσσεται συνήθως ανάλογα μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろん όργανο πぱいοおみくろんυうぷしろん ευθύνεται γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーたνにゅー εμφάνισή τたうοおみくろんυうぷしろん, όπως σしぐまτたうοおみくろんνにゅー πίνακα πぱいοおみくろんυうぷしろん ακολουθεί.[2][3]

Τύπος Προέλευση
Πρωτογενής ή θυρεογενής Θυρεοειδής αδένας Ευθύνεται οおみくろん θυρεοειδής αδένας, πぱいοおみくろんυうぷしろん δでるたεいぷしろんνにゅー παράγει αρκετή ποσότητα ορμόνης. Οおみくろんιいおた πぱいιいおたοおみくろん κοινές μορφές περιλαμβάνουν τたうηいーたνにゅー θυρεοειδίτιδα Χασιμότο (πぱいοおみくろんυうぷしろん είναι αυτοάνοσο νόσημα) κかっぱαあるふぁιいおた δυσλειτουργία ή καταστροφή τたうοおみくろんυうぷしろん θυρεοειδούς από Ιώδιο-131 ως συνέπεια πυρηνικού ατυχήματος ή ραδιοθεραπείας.
Δευτερογενής Υπόφυση Εμφανίζεται όταν ηいーた υπόφυση δでるたεいぷしろんνにゅー παράγει αρκετή θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH), τたうηいーたνにゅー ορμόνη πぱいοおみくろんυうぷしろん ειδοποιεί τたうοおみくろんνにゅー θυρεοειδή νにゅーαあるふぁ εκκρίνει θυρεοειδική ορμόνη. Αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた δでるたεいぷしろんνにゅー έχουν ολες οおみくろんιいおた περιπτώσεις ξεκάθαρη αιτία, οおみくろん δευτερογενής υποθυρεοειδισμός προκαλείται συνήθως από βλάβη σしぐまτたうηいーたνにゅー υπόφυση, πぱいοおみくろんυうぷしろん μπορεί νにゅーαあるふぁ προκληθεί από κάποιον όγκο, αあるふぁπぱいοおみくろん ακτινοβολία, ή εγχείρηση.[4] Οおみくろんιいおた δευτερογενείς υποθυρεοειδισμοί αποτελούν λιγότερο από 5%[5] ή 10%[6] τたうοおみくろんυうぷしろん συνόλου τたうωおめがνにゅー περιπτώσεων.
Τριτογενής Υποθάλαμος Προκύπτει όταν οおみくろん υποθάλαμος δでるたεいぷしろんνにゅー παράγει αρκετή Θυρεοειδεκλυτίνη (TRH), τたうηいーたνにゅー ορμόνη πぱいοおみくろんυうぷしろん ειδοποιεί τたうηいーたνにゅー υπόφυση νにゅーαあるふぁ εκκρίνει τたうηいーたνにゅー TSH. Αποτελεί λιγότερο από 5% τたうωおめがνにゅー περιπτώσεων.[5]

Συγγενής Υποθυρεοειδισμός[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Όταν ένα νεογέννητο έχει υποθυρεοειδισμό τότε λέμε ότι πάσχει από συγγενή υποθυρεοειδισμό. Οφείλεται σしぐまεいぷしろん μερική ή ολική ανεπάρκεια τたうωおめがνにゅー ορμονών τたうοおみくろんυうぷしろん θυρεοειδούς αδένα. Ηいーた συχνότητα τたうοおみくろんυうぷしろん συγγενή υποθυρεοειδισμού είναι περίπου 1:3000.[7]

Σημάδια κかっぱαあるふぁιいおた συμπτώματα[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Οおみくろん πρώιμος υποθυρεοειδισμός συχνά είναι ασυμπτωματικός ή έχει πολύ ήπια συμπτώματα. Οおみくろん υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι ηいーた κατάσταση όπου τたうαあるふぁ επίπεδα τたうωおめがνにゅー θυρεοειδικών ορμονών σしぐまτたうοおみくろん αίμα είναι κανονικά, κかっぱαあるふぁιいおた τたうαあるふぁ επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) ελαφρά ανεβασμένα.[8] Μみゅーεいぷしろん υψηλότερα επίπεδα TSH κかっぱαあるふぁιいおた χαμηλά επίπεδα ελεύθερης T4, ηいーた κατάσταση περιγράφεται ως κλινικός (ή εμφανής) υποθυρεοειδισμός.

Οおみくろん υποθυρεοειδισμός μπορεί νにゅーαあるふぁ σχετίζεται μみゅーεいぷしろん τたうαあるふぁ παρακάτω συμπτώματα.[9][10][11] Καθώς εκτός από τたうηいーたνにゅー βρογχοκήλη τたうαあるふぁ υπόλοιπα κοινά συμπτώματα ή ακόμα κかっぱαあるふぁιいおた συνδυασμός αυτών δでるたεいぷしろんνにゅー είναι αποκλειστικά τたうοおみくろんυうぷしろん υποθυρεοειδισμού, δでるたεいぷしろんνにゅー είναι δηλαδή ειδικά συμπτώματα, ηいーた μόνη ακριβής μέθοδος διάγνωσης μιας δυσλειτουργίας τたうοおみくろんυうぷしろん αδένα είναι οおみくろんιいおた ορμονολογικές εξετάσεις αίματος γがんまιいおたαあるふぁ τたうοおみくろんνにゅー θυρεοειδή, κかっぱαあるふぁιいおた δευτερευόντως απεικονιστικές εξετάσεις.

Πρώιμα[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ύστερα[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Μみゅーηいーた κοινά[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Συμπτώματα πぱいοおみくろんυうぷしろん δでるたεいぷしろんνにゅー απαντώνται συχνά ή απαντώνται σしぐまεいぷしろん περιπτώσεις σοβαρού υποθυρεοειδισμού.

Εγκυμοσύνη κかっぱαあるふぁιいおた γονιμότητα[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Κατά τたうηいーた διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται οおみくろんιいおた ανάγκες γがんまιいおたαあるふぁ θυρεοειδικές ορμόνες κかっぱαあるふぁιいおた συνεπώς κかっぱαあるふぁιいおた οおみくろん κίνδυνος ένας προηγουμένως απαρατήρητος, υποκλινικός ή λανθάνων υποθυρεοειδισμός νにゅーαあるふぁ μετατραπεί σしぐまεいぷしろん κλινικό υποθυρεοειδισμό. Οおみくろん υποκλινικός υποθυρεοειδισμός σしぐまτたうηいーたνにゅー πρώιμη εγκυμοσύνη εκτιμάται ότι αυξάνει τたうοおみくろんνにゅー κίνδυνο προεκλαμψίας κかっぱαあるふぁιいおた της περιγεννητικής θνησιμότητας.[23] Οおみくろん υποθυρεοειδισμός, ακόμα κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまτたうηいーたνにゅー ήπια ή υποκλινική μορφή τたうοおみくろんυうぷしろん, είναι γνωστό ότι επηρεάζει αρνητικά τたうηいーた γονιμότητα.

Αίτια[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた ανεπάρκεια ιωδίου είναι, παγκόσμια, ηいーた πぱいιいおたοおみくろん συχνή αιτία τたうοおみくろんυうぷしろん υποθυρεοειδισμού.[24] Τたうοおみくろん ιώδιο είναι τたうοおみくろん βασικό συστατικό γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた σύνθεση τたうωおめがνにゅー θυρεοειδικών ορμονών κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた έλλειψή τたうοおみくろんυうぷしろん από τたうηいーた διατροφή οδηγεί σしぐまεいぷしろん ανεπαρκή παραγωγή τους. Παλαιότερα οおみくろんιいおた βρογχοκήλες κかっぱαあるふぁιいおた οおみくろん υποθυρεοειδισμοί ήταν πぱいιいおたοおみくろん κοινοί σしぐまεいぷしろん πληθυσμούς ορεινών περιοχών πぱいοおみくろんυうぷしろん ζούσαν μαρκιά από τたうηいーた θάλασσα, ακριβώς λόγω της έλλειψης ιωδίου σしぐまτたうηいーた διατροφή τους. Σしぐまτたうηいーた σημερινή εποχή ηいーた προσθήκη ιωδίου σしぐまτたうοおみくろん μαγειρικό αλάτι εξασφαλίζει τたうηいーたνにゅー ελάχιστη ιωδίωση τたうωおめがνにゅー τροφών ανεξάρτητα από τたうοおみくろんνにゅー τόπο διαβίωσης ή τたうηいーたνにゅー κατανάλωση τροφών πλούσιων σしぐまεいぷしろん ιώδιο. Πぱいαあるふぁρろー' όλα αυτά, σύμφωνα μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろんνにゅー Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας τたうοおみくろん 2007 ανεπάρκεια ιωδίου είχαν περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκόσμια, τたうοおみくろん ένα τρίτο από τους οποίους ήταν παιδιά σχολικής ηλικίας, κかっぱαあるふぁιいおた μόνο 34 χώρες είχαν πετύχει τたうηいーたνにゅー πλήρη ιωδίωση τたうοおみくろんυうぷしろん συνόλου της παραγωγής αλατιού. Έτσι, τたうοおみくろん πρόβλημα της ανεπάρκειας ιωδίου παραμένει ένα σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας.[25]

Σしぐまεいぷしろん άτομα πぱいοおみくろんυうぷしろん έχουν επάρκεια ιωδίου, οおみくろん υποθυρεοειδισμός προκαλείται συχνά από τたうηいーたνにゅー θυρεοειδίτιδα Χασιμότο, ένα αυτοάνοσο νόσημα όπου τたうοおみくろん αμυντικό σύστημα τたうοおみくろんυうぷしろん οργανισμού επιτίθεται σしぐまτたうοおみくろんνにゅー θυρεοειδή κかっぱαあるふぁιいおた τたうοおみくろんνにゅー καταστρέφει. Καταστροφή τたうοおみくろんυうぷしろん θυρεοειδούς επιφέρει κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた πρόσληψη από τたうοおみくろんνにゅー οργανισμό ραδιενεργού Ιωδίου-131. Τたうοおみくろん ραδιενεργό αυτό ισότοπο τたうοおみくろんυうぷしろん ιωδίου απελευθερώνεται κατά τたうηいーた διάρκεια τたうωおめがνにゅー υπέργειων πυρηνικών δοκιμών αλλά κかっぱαあるふぁιいおた μετά από ένα σοβαρό πυρηνικό ατύχημα, κかっぱαあるふぁιいおた μπορεί νにゅーαあるふぁ προσληφθεί μέσω μολυσμένων τροφών. Συγκεντρώνεται σしぐまτたうοおみくろんνにゅー θυρεοειδή κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた διάσπασή τたうοおみくろんυうぷしろん μπορεί νにゅーαあるふぁ προκαλέσει καρκίνο τたうοおみくろんυうぷしろん θυρεοειδή κかっぱαあるふぁιいおた διάφορες θυρεοειδίτιδες ή μορφολογικές κかっぱαあるふぁιいおた λειτουργικές ανωμαλίες σしぐまτたうοおみくろんνにゅー αδένα, ιδιαίτερα όταν προσληφθεί από παιδιά. Τたうοおみくろん Ιいおた-131 χρησιμοποιείται επίσης κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまτたうηいーたνにゅー πυρηνική ιατρική, χορηγούμενο γがんまιいおたαあるふぁ νにゅーαあるふぁ καταστρέψει εσκεμμένα τたうοおみくろんνにゅー θυρεοειδή γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた θεραπεία της νόσου Graves ή τたうοおみくろんυうぷしろん υπερθυρεοειδισμού.

Οおみくろん εγγενής υποθυρεοειδισμός είναι μみゅーιいおたαあるふぁ σπάνια κατάσταση, πぱいοおみくろんυうぷしろん αποτελεί περίπου τたうοおみくろん 0.2% τたうωおめがνにゅー περιπτώσεων, κかっぱαあるふぁιいおた μπορεί νにゅーαあるふぁ οφείλεται είτε σしぐまεいぷしろん απλασία θυρεοειδούς, δηλαδή τたうηいーたνにゅー εいぷしろんκかっぱ γενετής απουσία ή ελλιπή ανάπτυξη τたうοおみくろんυうぷしろん αδένα, ή δυσλειτουργίες σしぐまτたうοおみくろん μεταβολισμό τたうωおめがνにゅー ορμονών. Σしぐまεいぷしろん αυτή τたうηいーたνにゅー κατηγορία συμπεριλαμβάνεται κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた έλλειψη ευαισθησίας στις θυρεοειδικές ορμόνες, αあるふぁνにゅー κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまεいぷしろん αυτή τたうηいーたνにゅー περίπτωση τたうαあるふぁ επίπεδα τたうωおめがνにゅー ορμονών σしぐまτたうοおみくろん αίμα είναι φυσιολογικά ή ακόμα κかっぱαあるふぁιいおた υψηλά.

Οおみくろん υποθυρεοειδισμός μπορεί νにゅーαあるふぁ εμφανιστεί επίσης ως συνέπεια της θυρεοειδίτιδας μετά τたうοおみくろんνにゅー τοκετό, πぱいοおみくろんυうぷしろん εμφανίζεται σしぐまεいぷしろん πρώτη φάση ως υπερθυρεοειδισμός πぱいοおみくろんυうぷしろん μπορεί νにゅーαあるふぁ επιστρέψει σしぐまεいぷしろん κανονικά επίπεδα ή νにゅーαあるふぁ εξελιχθεί σしぐまεいぷしろん παροδικό ή μόνιμο υποθυρεοειδισμό. Μπορεί επίσης νにゅーαあるふぁ εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της θυρεοειδίτιδας de Quervain, φλεγμονής τたうοおみくろんυうぷしろん θυρεοειδή πぱいοおみくろんυうぷしろん προκαλείται από προσβολή από ιό όπως αυτός της γρίπης κかっぱαあるふぁιいおた μπορεί νにゅーαあるふぁ καταστρέψει τたうοおみくろんνにゅー αδένα.[26]

Προσωρινός υποθυρεοειδισμός μπορεί νにゅーαあるふぁ είναι αποτέλεσμα τたうοおみくろんυうぷしろん φαινομένου Wolff-Chaikoff, κατά τたうοおみくろん οποίο ηいーた χορήγηση μιας υπερβολικής δόσης ιωδίου, συχνά γがんまιいおたαあるふぁ λόγους αντιμετώπισης κάποιας επείγουσας κατάστασης, μπορεί νにゅーαあるふぁ οδηγήσει σしぐまεいぷしろん μειωμένα επίπεδα παραγωγής ορμόνης, λόγω της μείωσης της οργανοποίησης τたうοおみくろんυうぷしろん ιωδίου σしぐまτたうοおみくろんνにゅー αδένα. Οおみくろん αντιαρρυθμικός παράγοντας αμιωδαρόνη, πλούσιος σしぐまεいぷしろん ιώδιο, μπορεί νにゅーαあるふぁ έχει αυτό τたうοおみくろん αποτέλεσμα.

Οおみくろん υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης νにゅーαあるふぁ προκληθεί από τたうηいーた χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων μみゅーεいぷしろん βάση τたうοおみくろん λίθιο, πぱいοおみくろんυうぷしろん χρησιμοποιούνται συνήθως γがんまιいおたαあるふぁ νにゅーαあるふぁ αντιμετωπιστεί ηいーた διπολική διαταραχή.[24] Μάλιστα τたうοおみくろん λίθιο έχει σποραδικά χρησιμοποιηθεί γがんまιいおたαあるふぁ νにゅーαあるふぁ αντιμετωπιστεί οおみくろん υπερθυρεοειδισμός.[27] Άλλα φάρμακα πぱいοおみくろんυうぷしろん μπορεί νにゅーαあるふぁ προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό είναι ηいーた ιντερφερόνη άλφα, ηいーた ιντερλευκίνη-2, κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた θαλιδομίδη.[24]

Διάγνωση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ηいーた μόνη αξιόπιστη μέθοδος γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた διάγνωση τたうοおみくろんυうぷしろん υποθυρεοειδισμού είναι οおみくろん έλεγχος τたうωおめがνにゅー επιπέδων της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) κかっぱαあるふぁιいおた της ελεύθερης θυροξίνης (Τたう4) σしぐまτたうοおみくろん αίμα.[28] Υπάρχουν όμως φορές πぱいοおみくろんυうぷしろん κかっぱαあるふぁιいおた αυτά τたうαあるふぁ επίπεδα επηρεάζονται από νόσους πぱいοおみくろんυうぷしろん δでるたεいぷしろんνにゅー έχουν σχέση μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろんνにゅー θυρεοειδή.

Υψηλά επίπεδα TSH σημαίνουν ότι οおみくろん θυρεοειδής δでるたεいぷしろんνにゅー παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες (κυρίως Τたう4 κかっぱαあるふぁιいおた δευτερευόντως τριιωδοθυρονίνη, Τたう3). Όμως ηいーた μέτρηση μόνο της TSH δでるたεいぷしろんνにゅー μπορεί νにゅーαあるふぁ διαγνώσει τたうοおみくろんνにゅー δευτερογενή κかっぱαあるふぁιいおた τριτογενή υποθυρεοειδισμό, οπότε μπορούν νにゅーαあるふぁ γίνουν κかっぱαあるふぁιいおた μετρήσεις γがんまιいおたαあるふぁ τις Τたう3 και Τたう4 αあるふぁνにゅー τたうαあるふぁ επίπεδα της TSH είναι φυσιολογικά αλλά πぱいαあるふぁρろー' όλα αυτά υπάρχουν ενδείξεις υποθυρεοειδισμού:

  • Ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (fT3)
  • Ελεύθερη θυροξίνη (fT4)
  • Συνολική T3
  • Συνολική T4

Επιπλέον, μπορεί νにゅーαあるふぁ απαιτηθούν κかっぱαあるふぁιいおた άλλες εξετάσεις όπως:

  • Ελεύθερη T3 από συλλογή ούρων εικοσιτετραώρου[29]
  • Αντισώματα θυρεοειδούς ως ένδειξη αυτοάνοσου νοσήματος πぱいοおみくろんυうぷしろん μπορεί νにゅーαあるふぁ καταστρέφει τたうοおみくろんνにゅー αδένα
  • Χοληστερίνη ορού, πぱいοおみくろんυうぷしろん μπορεί νにゅーαあるふぁ είναι αυξημένη σしぐまτたうοおみくろんνにゅー υποθυρεοειδισμό
  • Έλεγχος προλακτίνης ως γενικός έλεγχος της λειτουργίας της υπόφυσης
  • Έλεγχος γがんまιいおたαあるふぁ αναιμία κかっぱαあるふぁιいおた μέτρηση φερριτίνης
  • Θερμοκρασία βάσης σώματος

Παραπομπές[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

  1. «100,000 Older People Missing Thyroid Treatment - Study». BBC News. 24-01-2011. http://www.bbc.co.uk/news/health-12252813. 
  2. Simon Ηいーた (19 Απριλίου 2006). «Hypothyroidism». University of Maryland Medical Center. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 24 Απριλίου 2008. Ανακτήθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2008. 
  3. Department of Pathology (13 Ιουνίου 2005). «Pituitary Gland -- Diseases/Syndromes». Virginia Commonwealth University (VCU). Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο στις 6 Φεβρουαρίου 2008. Ανακτήθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2008. 
  4. American Thyroid Association (ATA) (2003). Hypothyroidism Booklet (PDF). σしぐまεいぷしろんλらむだ. 6. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο (PDF) στις 12 Ιουνίου 2013. Ανακτήθηκε στις 2 Δεκεμβρίου 2012. 
  5. 5,0 5,1 Agabegi, Elizabeth D· Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine. Step-Up. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. σしぐまεいぷしろんλらむだ160. ISBN 0-7817-7153-6. 
  6. Burness, Christine E.· Shaw, Pamela J. (2008). «Thyroid Disease and the Nervous System». Σしぐまτたうοおみくろん: Aminoff, Michael Jeffrey. Neurology and General Medicine. Churchill Livingstone. σελίδες 357–81. ISBN 978-0-443-06707-5. 
  7. «Paidiatros.com». 
  8. Jack DeRuiter (2002). «Thyroid pathology» (PDF). Endocrine Module (PYPP 5260) (PDF). Auburn University School of Pharmacy. σしぐまεいぷしろんλらむだ. 30. 
  9. American Thyroid Association (ATA) (2003). Hypothyroidism Booklet (PDF). σしぐまεいぷしろんλらむだ. 4. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο (PDF) στις 12 Ιουνίου 2013. Ανακτήθηκε στις 2 Δεκεμβρίου 2012. 
  10. Πρότυπο:MedlinePlus — see list of Symptoms
  11. «Hypothyroidism — In-Depth Report». New York Times. 2008. Ανακτήθηκε στις 18 Ιουνίου 2012. 
  12. «Hypothyroidism» (PDF). American Association of Clinical Endocrinologists. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο (PDF) στις 24 Δεκεμβρίου 2005. Ανακτήθηκε στις 4 Δεκεμβρίου 2012. 
  13. Yeum, C; Kim, SW; Kim, NH; Choi, KC; Lee, J (2002). «Increased expression of aquaporin water channels in hypothyroid rat kidney». Pharmacological Research 46 (1): 85–8. doi:10.1016/S1043-6618(02)00036-1. PMID 12208125. 
  14. «Thyroid and Weight» (PDF). The American Thyroid Association. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο (PDF) στις 10 Απριλίου 2012. Ανακτήθηκε στις 18 Ιουνίου 2012. 
  15. Samuels, Mary Ηいーた (2008). «Cognitive function in untreated hypothyroidism and hyperthyroidism». Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity 15 (5): 429–33. doi:10.1097/MED.0b013e32830eb84c. PMID 18769215. 
  16. Rubin, Devon I· Aminoff, Michael J· Ross, Douglas S· Wilterdink, Janet L (12 Νοεμβρίου 2009). «Neurologic manifestations of hypothyroidism». 
  17. Hofeldt FD, Dippe S, Forsham PH (1972). «Diagnosis and classification of reactive hypoglycemia based on hormonal changes in response to oral and intravenous glucose administration» (PDF). Am. J. Clin. Nutr. 25 (11): 1193–201. PMID 5086042. http://www.ajcn.org/cgi/reprint/25/11/1193.pdf. 
  18. Jabbar, A; Yawar, A; Waseem, S; Islam, N; Ul Haque, N; Zuberi, L; Khan, A; Akhter, J (2008). «Vitamin B12 deficiency common in primary hypothyroidism». JPMA. the Journal of the Pakistan Medical Association 58 (5): 258–61. PMID 18655403. 
  19. Cracking the Metabolic Code (Volume 1 of 2) by James B. Lavalle R.Ph. C.C.N. N.D, ISBN 1-4429-5039-0, p. 100.
  20. Velázquez, E. M.; Arata, G. Bellabarba (1997). «Effects of Thyroid Status on Pituitary Gonadotropin and Testicular Reserve in Men». Systems Biology in Reproductive Medicine 38: 85–92. doi:10.3109/01485019708988535. 
  21. Clinical Medicine by Kumar and Clark, "Thyroid Axis Endocrinology," p. 610.
  22. American College of Psychiatrists 2010 PRITE (Psychiatry Resident In-Training Exam) question 38.
  23. doi:10.1093/humupd/dmr024
  24. 24,0 24,1 24,2 American Thyroid Association (ATA) (2003). Hypothyroidism Booklet (PDF). σしぐまεいぷしろんλらむだ. 6. Αρχειοθετήθηκε από τたうοおみくろん πρωτότυπο (PDF) στις 12 Ιουνίου 2013. Ανακτήθηκε στις 2 Δεκεμβρίου 2012. 
  25. The Lancet (12 July 2008). «Iodine deficiency—way to go yet». The Lancet 372 (9633): 88. doi:10.1016/S0140-6736(08)61009-0. PMID 18620930. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(08)61009-0/fulltext. Ανακτήθηκε στις 2008-12-05. 
  26. Thyroiditis Αρχειοθετήθηκε 2012-09-28 σしぐまτたうοおみくろん Wayback Machine. from Columbia University Medical Center, Department of Surgery, New York, NY. Retrieved Mars 2011
  27. Offermanns, Stefan· Rosenthal, Walter (2008). Encyclopedia of Molecular Pharmacology, Volume 1 (2nd έκδοση). Springer. σしぐまεいぷしろんλらむだ. 189. ISBN 978-3-540-38916-3. 
  28. Allahabadia, A.; Razvi, S.; Abraham, P.; Franklyn, J. (2009). «Diagnosis and treatment of primary hypothyroidism». BMJ 338: b725. doi:10.1136/bmj.b725. PMID 19325179. 
  29. Baisier, W. V.; Hertoghe, J.; Eeckhaut, W. (June 2000). «Thyroid Insufficiency. Is TSH Measurement the Only Diagnostic Tool?». Journal of Nutritional and Environmental Medicine 10 (2): 105–13. doi:10.1080/13590840050043521. 

Επιπλέον ανάγνωση[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Εξωτερικοί σύνδεσμοι[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]