馬尾ばび症候群しょうこうぐん

馬尾ばび症候群しょうこうぐん
	馬尾ばびは脊髄せきずいの終おわりから始はじまる
概要がいよう
診療しんりょう科か	脳神経のうしんけい外科げか学がく、整形せいけい外科げか学がく
症状しょうじょう	腰痛ようつう、脚あしに広ひろがる痛いたみ、肛門こうもん周まわりのしびれ、排便はいべんまたは膀胱ぼうこうの制御せいぎょ喪失そうしつ
発症はっしょう時期じき	急速きゅうそくまたは徐々じょじょに
原因げんいん	椎間板ついかんばんヘルニア、腰部ようぶ脊柱せきちゅう管かん狭窄きょうさく症しょう、がん、重体じゅうたい、硬かた膜まく外がい膿瘍のうよう（英語えいご版ばん）、急性きゅうせい硬かた膜まく外がい血腫けっしゅ
診断しんだん法ほう	医用いよう画像がぞう処理しょり (MRI, CTスキャン)
治療ちりょう	手術しゅじゅつ (椎しい弓ゆみ切除せつじょ（英語えいご版ばん）)
予よ後ご	20% risk of poor outcome
頻度ひんど	1年ねんで50万まん人にんに1人ひとり
分類ぶんるいおよび外部がいぶ参照さんしょう情報じょうほう
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馬尾ばび症候群しょうこうぐん（ばびしょうこうぐん、英えい：Cauda equina syndrome、CES ）は、馬尾ばびと呼よばれる脊髄せきずいの下端かたんにある神経しんけいの束たばが損傷そんしょうしたときに発生はっせいする状態じょうたいである^[2]。徴候ちょうこうと症状しょうじょうは、腰痛ようつう、下肢かしに沿そって下くだっていく痛いたみ、肛門こうもんの周まわりの痺しびれ、腸ちょうまたは膀胱ぼうこうの制御せいぎょ喪失そうしつなどである^[1]。発症はっしょうは突発とっぱつ的てきな場合ばあいと段階だんかい的てきな場合ばあいがある^[1]。

一般いっぱん的てきな原因げんいんは、背中せなかの下部かぶの椎間板ついかんばんヘルニアである^[1]。その他たの原因げんいんには、腰部ようぶ脊柱せきちゅう管かん狭窄きょうさく症しょう、癌がん、外傷がいしょう、硬かた膜まく外がい膿瘍のうよう、硬かた膜まく外がい血腫けっしゅなどがあげられる^[1]^[2]。診断しんだんは、疑うたがわれる症状しょうじょうに基もとづき、MRIやCTスキャンなどの医用いよう画像がぞうによって確認かくにんされる^[1]^[3] 。

CESは通常つうじょう、外科げか的てきな椎しい弓ゆみ切除せつじょ術じゅつにより治療ちりょうされる^[1]。手術しゅじゅつ治療ちりょうしたにもにかかわらず、永続えいぞく的てきな膀胱ぼうこうの異常いじょう、性せい機能きのう障害しょうがい、痺しびれを発生はっせいする可能かのう性せいがある^[1]^[3]。治療ちりょうしたにもかかわらず、患者かんじゃの約やく20％は転機てんき不良ふりょうである^[1]。毎年まいとし70,000人にんに1人ひとりが罹患りかんしている^[1]。CESが最初さいしょに説明せつめいされたのは1934年ねんである^[4]。

出典しゅってん

^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ “Cauda equina syndrome: a review of the current clinical and medico-legal position”. European Spine Journal 20 (5): 690–7. (May 2011). doi:10.1007/s00586-010-1668-3. PMC 3082683. PMID 21193933.
^ ^a ^b ^c “Cauda equina syndrome” (英語えいご). Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) (2015年ねん). 9 November 2017閲覧えつらん。
^ ^a ^b ^c “Cauda Equina Syndrome-OrthoInfo - AAOS”. orthoinfo.aaos.org (March 2014). 9 November 2017閲覧えつらん。
^ “Timing of surgical intervention in cauda equina syndrome: a systematic critical review”. World Neurosurgery 81 (3-4): 640–50. (2014). doi:10.1016/j.wneu.2013.11.007. PMID 24240024.

外部がいぶリンク

https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/spinal-cord-disorders/compression-of-the-spinal-cord

[Gar2011-1] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ “Cauda equina syndrome: a review of the current clinical and medico-legal position”. European Spine Journal 20 (5): 690–7. (May 2011). doi:10.1007/s00586-010-1668-3. PMC 3082683. PMID 21193933.

[NIH2015-2] “Cauda equina syndrome” (英語えいご). Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) (2015年ねん). 9 November 2017閲覧えつらん。

[AO2014-3] “Cauda Equina Syndrome-OrthoInfo - AAOS”. orthoinfo.aaos.org (March 2014). 9 November 2017閲覧えつらん。

[4] “Timing of surgical intervention in cauda equina syndrome: a systematic critical review”. World Neurosurgery 81 (3-4): 640–50. (2014). doi:10.1016/j.wneu.2013.11.007. PMID 24240024.

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分類ぶんるい	D ICD-10: G 83.4（詳細しょうさいは英語えいご） ICD-9-CM: 344.6（英語えいご） MeSH: D000077684 DiseasesDB: 31115
外部がいぶリソース（英語えいご）	eMedicine: emerg/85 orthoped/39