為了照顧家人，你願意演一場大龍鳳嗎？──讀《他不知道他病了：協助精神障礙者接受治療》-作家專業書評-好書指南-OKAPI閱讀生活誌

為ため了りょう照あきら顧家人じん，你願意がんい演えんじ一場大龍鳳嗎？──讀《他た不知ふち道どう他た病びょう了りょう：協きょう助じょ精神せいしん障礙しょうがい者しゃ接受せつじゅ治療ちりょう》

作者さくしゃ:蘇そ俊しゅん濠ほり內容提供ていきょう:心靈しんれい工こう坊ぼう / 2024-06-26 瀏りゅう覽らん次數じすう(1216)

字じ級きゅう

生なま病びょう就去看病かんびょう，不ふ是ぜ理り所しょ當然とうぜん的てき事こと嗎？但ただし如果家か屬ぞく有精ゆうせい神しん障礙しょうがい卻從不ふ認みとめ為ため自己じこ生せい病びょう，我わが們又該怎麼辦呢？

我わが有ゆう一いち位い朋友ほうゆう，安やす妮，她的母親ははおや多年たねん前ぜん逐漸出現しゅつげん被害ひがい妄想もうそう的てき症狀しょうじょう，如害怕政府せいふ特とく工こう的てき遠とお程ほど輻射ふくしゃ攻擊こうげき，所以ゆえん家か裡うら門もん窗まど都と得とく關せき緊。要よう是ぜ她認定にんてい被ひ監かん聽了，全部ぜんぶ人じん便びん都と不ふ許もと講話こうわ，一律改用寫字條來溝通。若わか打破だは這些規矩きく，母親ははおや就會發はつ怒いか，想そう當然とうぜん爾しか，她完全ぜん不ふ認みとめ為ため自己じこ生せい病びょう。

安やす妮嘗試こころみ過か各種かくしゅ方法ほうほう引導いんどう缺乏けつぼう病びょう識感的てき母親ははおや去さ看み精神せいしん科か門もん診み都と不ふ果はて，想到そうとう全ぜん家いえ生活せいかつ將はた繼續けいぞく折おり騰あが，多年たねん來聽らいちょう著ちょ這些事さじ的てき我わが也跟她一併低落ていらく起おこり來らい。

最近さいきん，曙光しょこう乍現，母親ははおや居然きょぜん開始かいし接受せつじゅ精神せいしん科か門もん診み的てき藥物やくぶつ治療ちりょう了りょう！安やす妮是怎樣做到的てき？她某天てん突發とっぱつ奇想きそう，一改以往否定或忽視的態度，而去認みとめ真ま聆聽母親ははおや的てき被害ひがい妄想もうそう，對たい被ひ攻擊こうげき、被ひ監かん聽的恐懼きょうく表ひょう達たち同どう理り。如此，通過つうか肯定こうてい感かん受與情緒じょうちょ，安やす妮贏得とく了りょう母親ははおや的てき信任しんにん，成なり為ため她家裡うら最さい信任しんにん的てき人じん。

接せっ下か來らい，安やす妮才開始かいし誘導ゆうどう母親ははおや，說せつ這些事さじ他た們處理しょり不ふ來き，一定要找警察幫忙，於是她提前まえ到いた醫院いいん跟醫生せい串くし通どおり好こう該如何いか去さ演えんじ一いち場じょう「大龍おおたつ鳳おおとり」。到いた了りょう正式せいしき公演こうえん日び，安やす妮把母親ははおや帶たい到いた醫院いいん一個比較不像診間的地方，說せつ警察けいさつ要よう在ざい這個掩人耳みみ目的もくてき地方ちほう跟她錄ろく口供こうきょう。

精神せいしん科か醫い生せい學がく起おこり警察けいさつ的てき嘴くちばし臉說：「你女兒じ已やめ經けい跟我們說明せつめい過か情況じょうきょう，放心ほうしん！那な些壞人じん已やめ經けい在ざい我わが們警方かた的てき掌てのひら控ひかえ之の內！」母親ははおや在ざい信任しんにん的てき氛圍中ちゅう完成かんせい這次初診しょしん，並なみ願意がんい服用ふくよう（據よりどころ說せつ可か以防止ぼうし輻射ふくしゃ的てき）抗こう精神病せいしんびょう藥物やくぶつ。由よし於藥有ゆう發揮はっき效用こうよう，症狀しょうじょう減げん輕けい，感かんじ到いた安全あんぜん的てき母親ははおや便びん更さら相しょう信しん醫い生せい日び後ご的てき醫療いりょう安やす排はい（雖然她仍以為自己じこ是ぜ去さ協きょう助じょ警察けいさつ辦案）。

讀過どっか《他た不知ふち道どう他た病びょう了りょう：協きょう助じょ精神せいしん障礙しょうがい者しゃ接受せつじゅ治療ちりょう》一いち書しょ，我わが馬上もうえ就想起そうき這段故事こじ。教きょう人じん驚嘆きょうたん的てき是ぜ，沒ぼつ有ゆう任にん何なん心理しんり或ある醫療いりょう相關そうかん背景はいけい的てき安やす妮所做的，完全かんぜん體現たいげん出で書中しょちゅう所要しょよう傳達でんたつ的てき協きょう助じょ精神せいしん障礙しょうがい家か屬ぞく接受せつじゅ治療ちりょう的てき LEAP 四よん步ほ驟：傾聽けいちょう（Listen）、同どう理り（Empathize）、贊同さんどう（Agree）、夥おびただし伴ばん（Partner）！

▌家か屬ぞく缺乏けつぼう病びょう識感？未必みひつ是ぜ他た的てき錯！

一いち些讀者しゃ可能かのう會かい想おもえ，若わか要よう在ざい人ひと際ぎわ之の間あいだ達たち到いた有效ゆうこう的てき溝みぞ通どおり結果けっか，其實也得應用おうようLEAP步ふ驟。不ふ過か，為ため何なん對たい於缺乏けつぼう病びょう識感的てき家か屬ぞく，我わが們更需要じゅよう這套指ゆび引呢？

《他た不知ふち道どう他た病びょう了りょう》作者さくしゃ，臨床りんしょう心理しんり學がく家か哈維亞あ．阿おもね瑪多（Xavier Amador）發現はつげん，精神せいしん障礙しょうがい者しゃ的てき病びょう識感薄弱はくじゃく本身ほんみ就是一いち種しゅ症狀しょうじょう，他稱たしょう之の為ため「病やまい覺さとし缺かけ失しつ症しょう」（anosognosia）。這症狀じょう可か理解りかい為ため腦のう傷きず或ある腦のう部ぶ功こう能のう失調しっちょう，使つかい人じん無法むほう客觀きゃっかん地ち審しん視し自我じが。

在ざい柏かしわ拉ひしげ圖ず的てき洞穴どうけつ比ひ喻中なか，那な些不願ねがい相しょう信しん外面がいめん世界せかい而寧死守ししゅ在ざい洞ほら裡うら的てき人じん，其實是ぜ在ざい否認ひにん現實げんじつ（防衛ぼうえい）；也許當とう中有ちゅうう部分ぶぶん人じん不ふ太ふとし在ざい意い世界せかい的てき真相しんそう為ため何なに，卻因為ため長年ながねん生活せいかつ在ざい洞ほら裡うら而固執こしつ地ち反對はんたい改變かいへん（性格せいかく）；然しか而，病やまい覺さとし缺かけ失しつ症しょう更さら像ぞう是ぜ一いち群ぐん一いち直ちょく生活せいかつ在外ざいがい頭あたま，但ただし由よし於腦部ぶ問題もんだい而使他た們從小しょう看み到いた的てき都と是ぜ明暗めいあん相反あいはん的てき世界せかい，直ちょく到いた某ぼう天てん，剛つよし好こう有人ゆうじん跟他們核對たい時じ才ざい發現はつげん彼此ひし對たい世界せかい的てき理解りかい大だい不同ふどう，這便抵觸ていしょく了りょう當事とうじ人じん長久ちょうきゅう以來いらい攸關「我わが是ぜ誰だれ？」的てき自我じが概念がいねん（信念しんねん）。

因いん此，若わか試ためし著ちょ以心理しんり發展はってん的てき角度かくど去さ理解りかい病びょう覺さとし缺かけ失しつ症しょう，可か以說人じん們並非ひ被ひ「發現はつげん」生なま病的びょうてき時候じこう才ざい「開始かいし」生なま病びょう！臨床りんしょう工作こうさく中ちゅう我わが們看到いた許多きょた怪異かいい或ある奇特きとく的てき認知にんち，往往おうおう從したがえ很早期き已やめ出現しゅつげん在ざい當事とうじ人じん腦のう中ちゅう。醫學いがく認みとめ為ため的てき「不ふ正常せいじょう」，其實是ぜ患者かんじゃ經年けいねん累月るいげつ下か建けん構的「習以為ため（正ただし）常つね」──幻覺げんかく是ぜ真實しんじつ的てき、被ひ外そと星ほし人じん或ある特務とくむ迫害はくがい是ぜ可能かのう的てき，這些感受かんじゅ和わ想そう法ほう都と是ぜ日常にちじょう不ふ過か的てき事情じじょう。可か想そう而知，當人とうにん的てき「真實しんじつ」被ひ質疑しつぎ時じ，引起的てき憤怒ふんぬ與あずか反抗はんこう會かい多た劇烈げきれつ。

LEAP對たい病びょう覺さとし缺かけ失しつ症しょう的てき精神せいしん障礙しょうがい者しゃ之の所以ゆえん十じゅう分ふん有效ゆうこう的てき一いち個こ重點じゅうてん，正せい在ざい於不去さ衝擊しょうげき他た們對真實しんじつ的てき核心かくしん信念しんねん，也不以強迫きょうはく對たい方かた同意どうい「我わが生なま病びょう了りょう」為ため目標もくひょう，只ただ致力找到雙方そうほう都と同意どうい的てき目標もくひょう，攜手邁進まいしん。

▌旁つくり觀かん自己じこ生せい病的びょうてき自己じこ，他た的てき孤獨こどく會かい被ひ看み見み嗎？

總有そうゆう一いち種しゅ聲音こわね會かい質疑しつぎ說せつ：既すんで然しか患者かんじゃ的てき情況じょうきょう是ぜ如此複雜ふくざつ，家いえ屬ぞく為ため何なん不ふ直接ちょくせつ威い脅おびえ他た去就きょしゅう醫い？強制きょうせい住じゅう院いん治療ちりょう後ご病びょう情じょう穩定下か來らい，患者かんじゃ不ふ就發現はつげん自己じこ果はて真生まさお病びょう了りょう嗎？
作者さくしゃ提ひっさげ到いた，患有病びょう覺さとし缺かけ失しつ症しょう的てき人じん都と有ゆう一いち個こ模も式しき，「這些患者かんじゃ腦のう海中かいちゅう沒ぼつ有意ゆうい識到自己じこ生せい病的びょうてき部分ぶぶん，和かず他た們察覺さとし自己じこ已やめ經けい生せい病的びょうてき部分ぶぶん，往往おうおう同時どうじ存在そんざい。」這種自我じが的てき分裂ぶんれつ現象げんしょう，勾起我わが好奇こうき：當人とうにん們看著ちょ患者かんじゃ沒ぼつ有ゆう病びょう識感的てき自我じが的てき時候じこう，清きよし醒地知道ともみち自己じこ在ざい生せい病びょう和わ別べつ人的じんてき用意ようい的てき那な個こ自我じが，是ぜ怎麼了りょう？到いた哪去了りょう？

佛ふつ洛らく伊い德とく去さ世よ後ご一いち年ねん才ざい出版しゅっぱん的てき遺作いさく《精神せいしん分析ぶんせき綱要こうよう》（An Outline of Psycho-Analysis, 1940）有ゆう一いち段だん教きょう人じん啟發けいはつ的てき文字もじ。他た說せつ，那な些脫離はなれ現實げんじつ的てき精神病せいしんびょう患者かんじゃ一旦康復起來，就會宣せん稱たたえ在ざい心裡しんり某ぼう處しょ其實仍隱藏ぞう著ちょ一いち個こ正常せいじょう人じん，「好このみ比ひ一位冷漠的旁觀者，坐すわ看病かんびょう態たい幻まぼろし象ぞう的てき發生はっせい。」

這觀點てん提つつみ醒說，雖然患者かんじゃ有ゆう一いち個こ自我じが（不ふ論ろん出で於何種しゅ因いん素もと）背離はいり現實げんじつ，但ただし總有そうゆう另一いち個こ自我じが在ざい接受せつじゅ現實げんじつ、等とう待まち康かん復ふく。療癒的てき希望きぼう，正せい在ざい暗くら處しょ靜靜しずしず發はつ亮あきら。

這個旁つくり觀かん自己じこ生せい病的びょうてき自己じこ，他た孤獨こどく嗎？是ぜ要よう哪天他た重じゅう拾ひろえ理智りち，回想かいそう家人かじん與あずか醫療いりょう人員じんいん對たい自己じこ做過的てき種種しゅじゅ指ゆび責せめ或ある不ふ諒解りょうかい，他た會かい傷心しょうしん和わ無む奈嗎？

也許，僅僅きんきん為ため了りょう不ふ讓ゆずる患者かんじゃ健康けんこう的てき自我じが感かん受到生せい病的びょうてき自我じが被ひ所ところ愛あい的てき家人かじん拋棄，我わが們就得用とくようLEAP的てき方式ほうしき，跟他一起踏上心靈迷宮的出路。《他た不知ふち道どう他た病びょう了りょう》中有ちゅうう大量たいりょう的てきLEAP示しめせ範はん，輕けい鬆す上手じょうず，精神せいしん障礙しょうがい者しゃ家か屬ぞく及相關そうかん醫療いりょう人員じんいん都と很值得とく一いち閱。