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选择性せい5-羟色胺再摄取抑制よくせい剂

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（重定しげさだ向こう自じSSRI）
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选择性せい5-羟色胺再摄取抑制よくせい剂
药物种类
血清けっせい素もと（5-羟色胺）
用途ようと重度じゅうど抑そもそも郁いく症しょう（MDD）
焦こげ虑症
生物せいぶつ靶标5-羟色胺再摄取
ATC代だい码N06AB
外部がいぶ链接
MeSHD017367
AHFS/Drugs.com药物分ぶん类
消しょう费者报告Best Buy Drugs
SSRI作用さよう机つくえ制せい模も式しき图

选择性せい5-羟色胺再摄取抑制よくせい剂（英語えいご：Selective Serotonin Reuptake Inhibitor、縮寫しゅくしゃ：SSRI），也称选择性せい血清けっせい素もと再さい摄取抑制よくせい剂，是ぜ一いち类常用じょうよう的てき抗こう抑そもそも郁いく药，自じ20世せい纪80年代ねんだい后きさき期き开始用よう来らい治ち疗抑そもそも郁いく症しょう、焦こげ虑症、强迫きょうはく症しょう及神かみ经性厌食症しょう。此类药物过量时通常つうじょう比ひ三环类抗抑郁药和わ单胺氧化酶抑制よくせい剂安全あんぜん得とく多た。


常用じょうよう的てきSSRI（前ぜん五种被誉为“抗こう抑そもそも郁いく药的五ご朵金花はな”）：

其他SSRIs：

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

西にし酞普兰

达泊西にし汀なぎさ

艾あい司つかさ西にし酞普兰

氟西汀なぎさ

氟伏沙すな明あきら

吲达品ひん（英えい语：Indalpine）

帕罗西にし汀なぎさ

舍しゃ曲きょく林りん

齐美定じょう（英えい语：Zimelidine）

副作用ふくさよう

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性せい功こう能のう障礙しょうがい

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SSRI所しょ致的性せい功こう能のう障碍しょうがい（Post-SSRI sexual dysfunction、縮寫しゅくしゃ：PSSD）[1]常見つねみ症状しょうじょう為ため：性欲せいよく减退、性せい无能或ある者もの阴道润滑度ど降くだ低てい、在ざい缺乏けつぼう欲望よくぼう的てき情じょう况下持じ续性的てき性せい唤醒障碍しょうがい、延のべ迟或者しゃ缺乏けつぼう性せい高潮こうちょう、对性刺激しげき的てき回かい应缺失しつ或ある者もの减弱[2]。初步しょほ研究けんきゅう发现，有ゆう不ふ到いた10%患者かんじゃ报告这种症状しょうじょう。实际诊疗中ちゅう，参与さんよ其中的てき医い生せい陈述，服ふく药的精神せいしん方面ほうめん患者かんじゃ接近せっきん60%呈てい现出这一症状しょうじょう。[3] “自じ觉报告つげ”这一机つくえ制せい本身ほんみ被ひ认为是ぜ导致其报告つげ数すう据すえ比ひ针对性せい询问后きさき得とく出で的てき数すう据すえ低てい的てき本ほん质原因げんいん，抑そもそも或ある者もの是ぜ患者かんじゃ在ざい陈述有ゆう关“性せい功こう能のう障碍しょうがい”方面ほうめん时存在そんざい记忆偏差へんさ或ある羞于启齿。[4]

虽然性せい功こう能のう障碍しょうがい在ざい服用ふくようSSRIs时有可能かのう较为普遍ふへん，停とま药后出で现持续性性せい功こう能のう障碍しょうがい并不多た见——至いたり少少しょうしょう于大众认知ち中ちゅう的てき数すう据すえ。[5] 性せい功こう能のう问题经常发生在ざい服用ふくようSSRIs期き间，或ある者もの有ゆう时在延のべ长SSRIs的てき使用しよう后きさき，但ただし也出现了服用ふくようSSRIs后きさき快速かいそく出で现性功こう能のう问题的てき报告。有ゆう些人在ざいSSRIs类药物ぶつ停とま药后不能ふのう恢复他た们的性せい功こう能のう，并面临着持じ续的后きさきSSRIs的てき性せい功こう能のう障碍しょうがい症状しょうじょう。在ざい一いち项研究けんきゅう中ちゅう，SSRIs诱发的てき性せい功こう能のう障碍しょうがい的てき病人びょうにん被ひ切きり换到多た巴ともえ胺能のう抗こう抑そもそも郁いく药阿おもね米べい庚かのえ酸さん，55％的てき病人びょうにん在ざい6个月后きさき仍然有ゆう一些类型的性功能障碍，而单用よう阿おもね米べい庚かのえ酸さん治ち疗的对照组只有ゆう4％。[6] 在ざい最近さいきん的てき安やす慰剂对照的てき双そう盲めくら研究けんきゅう测试SSRIs类药物ぶつ用よう于治疗早泄的疗效，已やめ经注意ちゅうい到いた了りょう这些药物治ち疗的延のべ缓射精しゃせい的てき效こう应在一定的试验参与者的比例中可能会在停药后持续数月。[7][8][9]


目前もくぜん没ぼつ有ゆう已やめ知的ちてき对PSSD的てき治ち愈いよいよ方法ほうほう，很大原因げんいん是ぜ因いん为它的てき病理びょうり还很少しょう被ひ理解りかい。可能かのう的てき针对SSRIs导致的てき性せい功こう能のう障碍しょうがい的てき治ち疗选项还只ただ是ぜ理り论上被ひ评估。[10][11][12] 然しか而，一直缺乏对于潜在治疗方法进行随机的，安やす慰剂对照的てき，双そう盲めくら的てき试验。在ざい那な些已经完成かんせい的てき试验中ちゅう，有ゆう证据支持しじ下か列れつ治ち疗策略さくりゃく：对于勃起ぼっき障碍しょうがい，增加ぞうか额外的てきPDE5抑制よくせい剂比ひ如西にし地ち那な非ひ，对性欲ほし降くだ低てい，增加ぞうか或ある者もの转换到安やす非ひ他た酮，对整体せいたい性的せいてき性せい功こう能のう障碍しょうがい，转换到奈法唑酮。[13]

据すえ对精神病せいしんびょう学がく家か的てき一项调查显示，安やす非ひ他た酮是为SSRIs引起性せい功こう能のう障碍しょうがい的てき治ち疗的首くび选药物ぶつ，虽然这不是ぜ一いち个FDA批准ひじゅん的てき处方。36%精神せいしん科か医い生せい优选为SSRIs诱发的てき性せい功こう能のう障碍しょうがい的てき患者かんじゃ转换到安やす非ひ他た酮，和わ43％的てき人じん赞成在ざい现行的てき药物外がい增加ぞうか安やす非ひ他た酮。[14] 高こう剂量的てき安やす非ひ他た酮（最低さいてい300毫克）可能かのう是ぜ必要ひつよう的てき：一项随机研究以31个目标为参考さんこう，使用しよう较低剂量（150毫克），每日まいにち一いち次じ，未み能のう发现在ざい安やす非ひ他た酮，性せい功こう能のう治ち疗或联合治ち疗之间的显著差さ异[15] ，而随后きさき的てき研究けんきゅう中有ちゅうう234例れい采さい用安ようあん非ひ他た酮SR150毫克，每まい天てん两次，显著改善かいぜん性せい功こう能のう。[16]

其他一些标签外处方包括普ひろし拉ひしげ克かつ索さく，罗匹尼あま罗，育そだて亨とおる宾和かず其它可能かのう增加ぞうか血液けつえき中ちゅう多た巴ともえ胺水平すいへい的てき化合かごう物ぶつ，虽然没ぼつ有ゆう进行过双盲めくら和わ安やす慰剂对照试验显示其疗效こう。卡麦角かく林りん，即そくD2受体的てき激げき动剂，这反过来又また降くだ低ひく催乳激げき素もと，已やめ使し得とく性せい高潮こうちょう丧失受试者しゃ的てき三分之一完全恢复性高潮，并使得とく另外三分之一受试者部分恢复性高潮。[17]

绝大多数たすう对性功こう能のう障碍しょうがい的てき研究けんきゅう针对男性だんせい进行，尽つき管かん一些对妇女所做的研究显示安非他酮对其有效（剂量>300毫克/天てん）。已やめ经有1研究けんきゅう显示使用しよう西にし地ち那な非ひ对性高潮こうちょう功こう能のう可能かのう有益ゆうえき处，尽つき管かん没ぼつ有性ゆうせい欲望よくぼう或ある性せい唤醒的てき改あらため变。[18]

参考さんこう文献ぶんけん

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  1. ^ Bahrick AS (2006). “Post SSRI Sexual Dysfunction” （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）. Tablet 7 (3): 2-10.
  2. ^ Persistent Sexual Dysfunction after Discontinuation of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆） J Sex Med 2008;5:227–233
  3. ^ Zajecka J, Mitchell S, Fawcett J (1997). “Treatment-emergent changes in sexual function with selective serotonin reuptake inhibitors as measured with the Rush Sexual Inventory”. Psychopharmacol Bull 33 (4): 755–60. PMID 9493488 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）
  4. ^ Balon R (September 2006). “SSRI-associated sexual dysfunction” （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）. Am J Psychiatry 163 (9): 1504–9; quiz 1664. doi:10.1176/appi.ajp.163.9.1504. PMID 16946173 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）.
  5. ^ Bahrick AS (2008). “Persistence of Sexual Dysfunction Side Effects after Discontinuation of Antidepressant Medications: Emerging Evidence” （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）. The Open Psychology Journal 1: 42–50 doi:10.2174/1874350100801010042.
  6. ^ Montejo AL, Llorca G, Izquierdo JA, et al. (1999). “Sexual dysfunction with antidepressive agents. Effect of the change to amineptine in patients with sexual dysfunction secondary to SSRI“. Actas Esp Psiquiatr (in Spanish; Castilian) 27 (1): 23–34. PMID 10380144 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）.
  7. ^ Safarinejad MR, Hosseini SY (2006). “Safety and efficacy of citalopram in the treatment of premature ejaculation: a double-blind placebo-controlled, fixed dose, randomized study”. Int. J. Impot. Res. 18 (2): 164–9. doi:10.1038/sj.ijir.3901384. PMID 16107866 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）.
  8. ^ Arafa M, Shamloul R (2006). “Efficacy of sertraline hydrochloride in treatment of premature ejaculation: a placebo-controlled study using a validated questionnaire”. Int. J. Impot. Res. 18 (6): 534–8. doi:10.1038/sj.ijir.3901469. PMID 16554853 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）.
  9. ^ Safarinejad MR (October 2007). “Safety and efficacy of escitalopram in the treatment of premature ejaculation: a double-blind, placebo-controlled, fixed-dose, randomized study” （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）. J Clin Psychopharmacol 27 (5): 444–50. doi:10.1097/jcp.0b013e31814b98d4. PMID 17873675 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）.
  10. ^ Keller Ashton A, Hamer R, Rosen RC (1997). “Serotonin reuptake inhibitor-induced sexual dysfunction and its treatment: a large-scale retrospective study of 596 psychiatric outpatients”. J Sex Marital Ther 23 (3): 165–75. doi:10.1080/00926239708403922. PMID 9292832 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）.
  11. ^ Keltner NL, McAfee KM, Taylor CL (2002). “Mechanisms and treatments of SSRI-induced sexual dysfunction”. Perspect Psychiatr Care 38 (3): 111–6. doi:10.1111/j.1744-6163.2002.tb00665.x. PMID 12385082 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）.
  12. ^ Sukoff Rizzo SJ, Pulicicchio C, Malberg JE, et al. (September 2009). “5-HT(1A) receptor antagonism reverses and prevents fluoxetine-induced sexual dysfunction in rats”. Int. J. Neuropsychopharmacol. 12 (8): 1045–53. doi:10.1017/S1461145709000406. PMID 19435548 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）.
  13. ^ Balon R (2006). “SSRI-Associated Sexual Dysfunction”. The American Journal of Psychiatry 163(9).
  14. ^ Dording CM, Mischoulon D, Petersen TJ, Kornbluh R, Gordon J, Nierenberg AA, Rosenbaum JE, Fava M. (2002). “The pharmacologic management of SSRI-induced side effects: a survey of psychiatrists” （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）. Ann Clin Psychiatry 14 (3): 143–7. PMID 12585563 （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）.
  15. ^ Cabello F (February 2006). “Effectiveness of the Treatment of Female Hypoactive Sexual Desire Disorder” （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）. J Sex Res. Retrieved 2007-04-05.
  16. ^ Safarinejad M (September 2010). “The effects of the adjunctive bupropion on male sexual dysfunction induced by a selective serotonin reuptake inhibitor: a double-blind placebo-controlled and randomized study”. BJU International.
  17. ^ http://www.everydayhealth.com/sexual-health/0524/drug-restores-normal-orgasm-in-men.aspx. [2014-08-21]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2014-08-10）.  外部がいぶ链接存在そんざい于|title= (帮助)
  18. ^ Burghardt K (2013). “Sildenafil for SSRI-induced sexual dysfunction in women”. Current Psychiatry.
(+) 5-HT1AR激げき动剂
GABAAR別べつ构调节剂（英えい语：Allosteric modulator）
其它
加か巴ともえ喷丁类药物ぶつ（英えい语：Gabapentinoid）
(αあるふぁ2δでるた-VDCC通つう道どう阻滯劑ざい（英えい语：Channel blocker）)
抗こう抑そもそも郁いく药
交感神經こうかんしんけい阻滯劑ざい
(腎じん上うえ腺せん素もと拮抗きっこう劑ざい)
其它
 
特定とくてい重じゅう摄取抑制よくせい剂 (RIs), 强化きょうか剂 (REs), 和わ释放剂 (RAs)
其它
 
其他
 
 
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抗こう抑そもそも郁いく药
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