TNM分 期 系 统
恶性肿瘤 TNM
TNM
适用于
总体概要 [编辑]
TNM
强制 参 数 [编辑]
- T ：
原 发肿瘤 的 大小 或 直接 范围- Tx：无法评估肿瘤
- Tis：
原 位 癌 - T0：无肿
瘤 证据 - T1、T2、T3、T4：
原 发肿瘤 的 大小 和 /或 范围
- N : 扩散
至 区域 淋巴 结的 程度 - M ：
存在 远处转移- M0：无远处转
移 - M1：转移
至 远处器官 （超 出 区域 淋巴 结） [2]
- M0：无远处转
Mx
其他参 数 [编辑]
- G (1–4)：
癌 细胞的 等 级（即 ，如果它们看 起 来 与 正常 细胞相似 ，则它们是“低 等 级”；如果它们看 起 来 分化 差 ，则它们是“高等 级”） - S (0–3)：
血清 肿瘤标志物 升 高 - R (0–2)：
手 术的完 整 性 （切除 -边界是 否 无癌细胞） - Pn (0–1)：
侵入 附属 神 经 - L (0–1)：
侵入 淋巴管 - V (0–2)：
侵入 静 脉（无、微 观、宏 观） - C (1–5)：
最 后 提 到 的 参 数 的 确定性 （质量）的 修 饰符（已 在 TNM第 8版 中 删除）
前 缀修饰语[编辑]
- c ：阶段
是 根 据 治 疗前获得的 证据确定的 （包括 临床检查、影像 学 、内 窥镜检查、活 检、手 术探查）。如果没 有 p前 缀，则 c前 缀是隐含的 。 - p ：
手 术标本 的 组织病理 学 检查给出的 阶段 - y ：
化 疗和 /或 放 疗后评估的 阶段；换句话说，该个体 接受 了 新 辅助治 疗。 - r ：一段时间内未患该疾病的个体的复发性肿瘤的阶段。
- a ：
尸 检时确定 的 阶段。 - u ：
通 过超 声 检查或 超 声 内 镜检查确定 的 阶段。临床医 生 经常使用 此修饰符，尽 管 它不是 官 方 定 义的修 饰符 - m ：肿瘤
是 多 灶性的 （超 过 1 个肿瘤 ）。当 有 特殊 理由 强 调肿瘤 是 孤立 的 /单一的 时，可 以使用 相反 的 s 。 [3]
对于 T、N
UICC 分 期 和 AJCC 预后分 期 组[编辑]
TNM
例 子 [编辑]
小 、低 级别癌 ，无转移 ，无扩散至 区域 淋巴 结，癌 完全 切除 ：pT1 pN0 M0 R0 G1；T、N和 M的 这一组将被 视为I期 。大 、高 级别癌 ，已 扩散到 区域 淋巴 结和其他器官 ，未 完全 切除 ：pT4 pN2 M1 R1 G3；T、N和 M的 这一组将被视为IV期 。
用途 和 目的 [编辑]
- 帮助
医 务人员对肿瘤进行分 期 ，帮助制定 治 疗计划。 - 给出
合理 的 预后指示 。 - 协助评估
治 疗结果 。 使 世界 各地 的 设施能 够更高 效 地 整理 信 息 。
版本 [编辑]
TNM
UICC
- UICC TNM pocket book, "the Livre de Poche 1st. 1968.
- UICC TNM pocket book, "the Livre de Poche 2nd. 1974.
- UICC TNM Classification 3rd. 1982.
- UICC TNM Classification 4th. 1987.
- UICC TNM Classification 5th. 1997.
- UICC TNM Classification 6th. 2002. Went into effect 2003.
- UICC TNM Classification 7th. 2009. Went into effect 2010.
- UICC TNM Classification 8th. 2016. Went into effect 2017.
AJCC
- AJCC Cancer Staging Manual 1st. 1977. Went into effect 1978.
- AJCC Cancer Staging Manual 2nd. 1983. ISBN 0397505949. Went into effect 1984.
- Beahrs OH. AJCC Cancer Staging Manual 3rd. 1988. ISBN 0397509162. Went into effect 1989.
- AJCC Cancer Staging Manual
4th. 1992. ISBN 0397512643. Went into effect 1993. - AJCC Cancer Staging Manual 5th. 1997. ISBN 0397584148. Went into effect 1998.
- Frederick G, Page DL, Fleming ID, Fritz AG, Balch CM, Haller DG, Morrow M. AJCC Cancer Staging Manual 6th. 2002. ISBN 0387952713. Went into effect 2003.
- AJCC Cancer Staging Manual 7th. 2009. ISBN 978-0387884400. Went into effect 2010.
- Amin M, Edge SB, Greene FL, Byrd DR, Brookland RK, Washington MK, Gershenwald JE, Compton CC, Hess KR, Sullivan DC, Milburn J, Brierley JD, Gaspar LE, Schilsky RL, Balch CM, Winchester DP, Asare EA, Madera M, Gress DM, Meyer LR. AJCC Cancer Staging Manual 8th. 2016. ISBN 978-3319406176. Delayed to go into effect 2018.
基本 TNM分 期 [编辑]
画廊 [编辑]
分 期 主要 特 征 图-
IA期 和 IB期 肺癌 -
IIA期 肺癌 -
IIB期 肺癌 -
IIB期 肺癌 （T2b）的 一 种选择；但 如果肿瘤离气管 不足 2厘 米 ，则被分 为 III期 -
IIIA期 肺癌 -
IIIA期 肺癌 (每 一侧列表中都有特征相符合) -
IIIA期 肺癌 -
IIIB期 肺癌 -
IIIB期 肺癌 -
IV期 肺癌
参考 链接[编辑]
- ^ Denoix PF. Enquete permanent dans les centres anticancereaux [Permanent survey in anticancer centers]. Bull Inst Nat Hyg. 1946, 1: 70–75 （French）.
- ^ Cancer staging. National Cancer Institute. [4 January 2013]. （
原始 内容 存 档于2015-03-19）. - ^ Thyroid Cancer: Stages. American Society of Clinical Oncology. [2024-01-09]. （
原始 内容 存 档于2023-03-18）. Approved by the Cancer.Net Editorial Board, 03/2019 - ^ Past Editions of the AJCC Cancer Staging Manual. American Joint Committee on Cancer. （
原始 内容 存 档于16 March 2015）.
参考 书目[编辑]
- Lydiatt WM, Patel SG, O'Sullivan B, Brandwein MS, Ridge JA, Migliacci JC, et al. Head and Neck cancers-major changes in the American Joint Committee on cancer eighth edition cancer staging manual. CA: A Cancer Journal for Clinicians. March 2017, 67 (2): 122–137. PMID 28128848. doi:10.3322/caac.21389
. - Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind C (编). TNM classification of malignant tumors 7th. Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell. 2010 [2024-01-09]. ISBN 978-1-4443-3241-4. （
原始 内容 存 档于2023-02-05）. - Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C (编). TNM classification of malignant tumors 8th. Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell. 2017 [2024-01-09]. ISBN 978-1-4443-3241-4. （
原始 内容 存 档于2023-02-05）.
外部 链接[编辑]
- UICC网站 （页面
存 档备份，存 于互联网档案 馆） - AJCC网站 （页面
存 档备份，存 于互联网档案 馆） - TNM
分 类帮助 （页面存 档备份，存 于互联网档案 馆） - TNM
乳腺 癌 分 期 （页面存 档备份，存 于互联网档案 馆）
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