ステロイド皮膚症

ステロイド皮膚ひふ症しょう（ステロイドひふしょう）とは、ステロイド外用がいよう薬やくを使用しようし続つづけることによって起おこるとされる皮膚ひふの症状しょうじょう。文献ぶんけんによってステロイド皮膚ひふ炎えんなどと呼よばれ酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんやその他た症状しょうじょうを含ふくめたり、医薬品いやくひん添付てんぷ文書ぶんしょではステロイド皮膚ひふと記載きさいされ酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんを含ふくめず皮膚ひふ萎縮いしゅく、毛細血管もうさいけっかん拡張かくちょうとされる。

症状しょうじょう

長期ちょうき連用れんようにより、ステロイドざ瘡かさ（尋常じんじょう性せいざ瘡かさに似にるが、白色はくしょくの面めんぽうが多発たはつする傾向けいこうがある。）、ステロイド皮膚ひふ（皮膚ひふ萎縮いしゅく、毛細血管もうさいけっかん拡張かくちょう）、魚鱗ぎょりん癬様皮膚ひふ変化へんか、紫斑しはん、多毛たもう、色素しきそ脱だつ失しつ等とう — プレドニゾロン軟膏なんこう0.5% 「マイラン」 添付てんぷ文書ぶんしょ（強調きょうちょうはWiki筆者ひっしゃによる）

左ひだり: ステロイド酒しゅさ（酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えん）の症状しょうじょう。右みぎ: 完治かんじ後ご。

デルモゾール軟膏なんこうの医薬品いやくひん添付てんぷ文書ぶんしょでは、このステロイド皮膚ひふと、ステロイドざ瘡かさは括弧かっこ内ないも同おなじ説明せつめいであり、ステロイド酒しゅさもまた個別こべつに記しるされている。

1980年代ねんだいには注目ちゅうもくを浴あび研究けんきゅうされ、「ステロイド皮膚ひふ症しょう」として、ステロイド皮膚ひふ炎えんとステロイドざ瘡かさ、ステロイドによる酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんを含ふくめて調査ちょうさした、大阪大学おおさかだいがく医学部いがくぶ・皮膚ひふ科学かがく教室きょうしつの医師いしの論文ろんぶんがあり、同どう病院びょういんにて母集団ぼしゅうだんの数かずに変化へんかがないまま毎年まいとし30-45人にんであった。

鳥取大学とっとりだいがく医学部いがくぶでは、ステロイド酒しゅさ、口くち囲かこえ皮膚ひふ炎えんがステロイドの長期間ちょうきかんの外用がいようによって生しょうじる「ステロイド皮膚ひふ炎えん」の主おもな症状しょうじょうとし、酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんには潮うしお紅くれない、毛細血管もうさいけっかん拡張かくちょう、皮膚ひふ萎縮いしゅく、紅色こうしょく小しょう丘おか疹等が生しょうじるとした。また、外用がいよう薬やくを中止ちゅうしすると強つよい炎症えんしょうを生しょうじることがあり、簡単かんたんに離脱りだつできないとした。

長崎大学ながさきだいがく医学部いがくぶ附属ふぞく病院びょういんの2003年ねんの調査ちょうさでは、ステロイド皮膚ひふ症しょうは、84%で顔かおに、71%でほてり、58%に毛細血管もうさいけっかん拡張かくちょうがあり、アトピー性せい皮膚ひふ炎えんでは気きをつけて薬くすりを使つかっているためか、湿疹しっしん、接触せっしょく性せい皮膚ひふ炎えん、脂あぶら漏も性せい皮膚ひふ炎えんに多おおく、薬剤やくざいではミディアムクラスのステロイド外用がいよう薬やくに多おおかった。

ステロイド依存いぞん（Steroid addictionの仮かり訳やく）では、ニキビ、酒さけさ、口くち周囲しゅうい皮膚ひふ炎えん、毛細血管もうさいけっかん拡張かくちょうの症状しょうじょうがあるが、ステロイド外用がいよう薬やくをやめると、炎症えんしょう、発火はっか、痒かゆみが反はん跳とべ（リバウンド）するため、使用しようを中止ちゅうしできない。

左上ひだりうえ:使用しよう前まえ
左下ひだりした:ステロイドによって皮膚ひふが薄うすくなり血管けっかんが浮うき出でている
中上なかがみ、中ちゅう下か、右みぎ上じょう: ステロイド離脱りだつ中ちゅう（使用しよう中止ちゅうし後ご症状しょうじょう）
右みぎ下か:離脱りだつから19か月げつ後ご

ガイドライン

2018年ねんのアトピー性せい皮膚ひふ炎えんのガイドラインでは以下いかのように記載きさいされている。吸収きゅうしゅう率りつの高たかい部位ぶい、頬ほお、頭あたま、首くび、陰部いんぶでは長期ちょうき連用れんようしないよう注意ちゅういし、顔かおではミディアム以下いかを使つかう。部分ぶぶん的てきに、皮膚ひふの萎縮いしゅく、毛細血管もうさいけっかんの拡張かくちょう、ステロイドざ瘡かさ、潮うしお紅くれない、多毛たもうが生しょうじることがあるが多おおくの場合ばあいには、使用しよう頻度ひんどを減へらすとによって軽減けいげんする一時いちじ的てきな症状しょうじょう。酒さけさ様よう皮膚ひふ炎えんは主おもに顔かおへの長期間ちょうきかんの使用しようで生しょうじる副作用ふくさようであり、急きゅうに塗布とふを中止ちゅうしすると悪化あっかすることがあるため、速すみやかに皮膚ひふ科かに紹介しょうかいすべきとされている。