口腔こうくう底そこ癌がん

口腔こうくう底そこ癌がん（こうくうていがん、口くち底そこ癌がん）とは、口腔こうくう癌がんの一ひとつで、口腔こうくう底そこに発生はっせいする腫瘍しゅようの総称そうしょう。口腔こうくう癌がん全体ぜんたいの10%～28%を占しめる^[1]^[2]^[3]。

概念がいねん

口腔こうくう底そこ癌がんは口腔こうくう底そこに発生はっせいする腫瘍しゅようで、口腔こうくう癌がんの中なかで比較的ひかくてき発生はっせい頻度ひんどが高たかい腫瘍しゅようである。通常つうじょう、目めに見みえる範囲はんいであるため、早期そうき発見はっけんは容易よういであるが、自覚じかく症状しょうじょうがない場合ばあい、放置ほうちされ、腫瘍しゅようが進行しんこうしてから医療いりょう機関きかんを受診じゅしんすることもある。

原因げんいん

詳細しょうさいは「口腔こうくう癌がん#疫学えきがく」を参照さんしょう

疫学えきがく

1930年代ねんだいは男女だんじょ比ひが13:1と女性じょせいは少すくなかった^[4]が、2010年ねんには男女だんじょ比ひは約やく4:1とされ^[1]、女性じょせい患者かんじゃの割合わりあいが増加ぞうかしている。これについて、女性じょせいの飲酒いんしゅ、喫煙きつえんの増加ぞうかが原因げんいんとして示唆しさされている^[4]。

舌した下か小しょう丘おか付近ふきんに好こう発はっする^[1]。

症状しょうじょう

口腔こうくう底部ていぶの潰瘍かいようと硬かた結ゆいを伴ともなう腫しゅ瘤こぶを形成けいせいする。

舌した癌がんとならびリンパ節ぶし転移てんいが早期そうきより発生はっせいしやすく、約やく半数はんすうの患者かんじゃが初診しょしん時じに既すでにリンパ節ぶしへと転移てんいしている^[1]。

検査けんさ

腫瘍しゅよう部位ぶいの病理びょうり検査けんさのほか、原発げんぱつ部位ぶいや転移てんい部位ぶいの画像がぞう診断しんだんとして、CT、MRI、PET、US、胸部きょうぶX線せん、Gaシンチグラフィ、骨ほねシンチグラフィ、上部じょうぶ消化しょうか管かん内視鏡ないしきょう検査けんさ、消化しょうか管かん造影ぞうえい検査けんさ等ひとしが行おこなわれる^[5]。

治療ちりょう

外科げか的てき療法りょうほう、放射線ほうしゃせん療法りょうほう、化学かがく療法りょうほうの治療ちりょう法ほうが、単独たんどくまたは組くみ合あわせで行おこなわれる。また、初期しょきのものを除のぞき、外科げか的てき療法りょうほうを選択せんたくした場合ばあいには再建さいけん術じゅつが行おこなわれる。

この他ほか、リンパ節ぶし転移てんいに対たいしては頸部郭かく清きよし術じゅつが行おこなわれる。

治療ちりょう後ごは、摂食せっしょく・嚥下えんか・発はつ語ご等とうの機能きのうが低下ていかするため、医師いし、歯科しか医師いし、言語げんご聴覚ちょうかく士し、歯科しか衛生えいせい士し、看護かんご師しらにより、リハビリテーションが行おこなわれる。

診療しんりょう科か

主おもに担当たんとうする診療しんりょう科かとしては歯科しか口腔こうくう外科げかや耳鼻咽喉科じびいんこうか、癌がんセンターなどでは頭あたま頸部外科げかがある。この他ほか、再建さいけんが必要ひつような場合ばあいは形成けいせい外科げかが、放射線ほうしゃせん治療ちりょうでは放射線ほうしゃせん科かが、化学かがく療法りょうほうでは担当たんとう診療しんりょう科か（化学かがく療法りょうほう科かなど）が関かかわる。また言語げんご聴覚ちょうかく士しをはじめとするリハビリテーション部門ぶもんも関与かんよする。

予よ後ご

5年ねん生存せいぞん率りつは70～80%と言いわれる^[1]。

脚注きゃくちゅう

[脚注きゃくちゅうの使つかい方かた]

出典しゅってん

^ ^a ^b ^c ^d ^e 浦うら出で雅裕まさひろ著ちょ「第だい7章しょう口腔こうくう腫瘍しゅよう　5 悪性あくせい腫瘍しゅよう 2.癌腫がんしゅ 1)口唇こうしんおよび口腔こうくうの癌がん (6)口くち底そこ癌がん」、白砂しらすな兼光かねみつ、古郷こきょう幹彦みきひこ編へん『口腔こうくう外科げか学がく』（第だい3版はん）医歯薬出版いしやくしゅっぱん、東京とうきょう都と文京ぶんきょう区く、2010年ねん3月がつ10日とおか、259-260頁ぺーじ。ISBN 978-4-263-45635-4。 NCID BB01513588。
^ 覚さとし道どう健治けんじ著ちょ「V.顎あご口腔こうくう領域りょういきの腫瘍しゅようおよび類似るいじ疾患しっかん 5.非ひ歯は原ばら性悪しょうわる性せい腫瘍しゅよう」、栗田くりた, 賢一けんいち、覚さとし道どう, 健治けんじ、小林こばやし, 馨かおる編へん『口腔こうくう外科げかの疾患しっかんと治療ちりょう』（初版しょはん）永末ながすえ書店しょてん、京都きょうと市し上京かみぎょう区く、1998年ねん11月23日にち、167-168頁ぺーじ。ISBN 4-8160-1071-8。
^ SO Krolls, S Hoffman (1976). “Squamous cell carcinoma of the oral soft tissues: a statistical analysis of 14,253 cases by age, sex, and race of patients”. JADA (アメリカ歯科しか医師いし会かい) 92 (3): 571-574. ISSN 0002-8177.
^ ^a ^b Jens J. Pingborg, Palle Holmstyup 著ちょ「第だい24章しょう口腔こうくう粘膜ねんまく疾患しっかんおよび唾液腺だえきせん疾患しっかんの病理びょうりと治療ちりょう」、原著げんちょ編へん Poul Holm-Pedersen, Harald Löe 編へん『高齢こうれい者しゃ歯科しか学がく』訳やく：森戸もりと光彦みつひこ　監訳かんやく：稲葉いなば茂しげる・高江洲たかえす義ぎ矩のり・森戸もりと光彦みつひこ　監修かんしゅう：渡辺わたなべ誠まこと^{[要よう曖昧あいまいさ回避かいひ]}（第だい1版はん（原著げんちょ第だい2版はん））、永末ながすえ書店しょてん、京都きょうと市し上京かみぎょう区く、2000年ねん3月がつ1日にち（原著げんちょ1997年ねん1月がつ30日にち）、320頁ぺーじ。ISBN 4-8160-1082-3。
^ 日本にっぽん口腔こうくう腫瘍しゅよう学会がっかい口腔こうくう癌がん治療ちりょうガイドライン作成さくせいワーキンググループ　日本にっぽん口腔こうくう外科げか学会がっかい口腔こうくう癌がんガイドライン策定さくてい委員いいん会かい　合同ごうどう委員いいん会かい編へん「第だい3章しょう診断しんだん II.画像がぞう診断しんだん」『科学かがく的てき根拠こんきょに基もとづく口腔こうくう癌がん診療しんりょうガイドライン2009年度ねんど版ばん』（初版しょはん）金原出版かねはらしゅっぱん、2009年ねん1月がつ30日にち、31-33頁ぺーじ。ISBN 978-4-307-45009-6。2011年ねん3月がつ27日にち閲覧えつらん。