(Translated by https://www.hiragana.jp/)
公的介護保険 Public Long-Term Care Insurance

公的こうてき介護かいご保険ほけん

Public Long-Term Care Insurance/Public Nursing Care Insurance
介助かいじょ・介護かいご
[English]

last update:20150730

■介護かいご保険ほけん制度せいどとは

　世界せかいでもまれにみる急速きゅうそくな高齢こうれい化かの進展しんてんにより、日本にっぽんでは介護かいごを必要ひつようとする高齢こうれい者しゃの増加ぞうか、家族かぞくによる介護かいごの限界げんかい、高齢こうれい者しゃ医療いりょう費ひの増大ぞうだいといった問題もんだいが深刻しんこくになってきました。そのため、社会しゃかい全体ぜんたいで介護かいごを担になっていくという理念りねんのもと、2000年ねんから介護かいご保険ほけん制度せいどが始はじまりました。
　介護かいご保険ほけん制度せいどは、介護かいごが必要ひつような高齢こうれい者しゃ（要よう介護かいご認定にんていを受うけた高齢こうれい者しゃ）が、少すくない負担ふたん（現在げんざいは１割わり負担ふたん→2015年ねん８月がつより所得しょとくに応おうじて１割わり負担ふたんと２割わり負担ふたんに分わかれる）でサービスを享受きょうじゅできる仕組しくみです。サービスを享受きょうじゅするためには、掛かけ金きん（保険ほけん料りょう）を払はらう必要ひつようがあります。保険ほけん料りょうを払はらうのは40歳さい以上いじょうの国民こくみんが対象たいしょうです。保険ほけん料りょうの支払しはらいは40歳さいから年金ねんきん受給じゅきゅうまでの間あいだは医療いりょう保険ほけん料りょうに上乗うわのせされています。年金ねんきん受給じゅきゅう者しゃは、原則げんそくとして年金ねんきんから天引てんびきされます。保険ほけん料りょうは40歳さいから支払しはらいますが、利用りようは原則げんそく65歳さいからとなります。
　しかし、40～64歳さいまでの間あいだであっても、老化ろうかが原因げんいんとされる特定とくていの16疾病しっぺい（http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html）にかかった場合ばあいは、介護かいごサービスの利用りようが認みとめられています。
　なお、一いちカ月かげつ毎ごとの利用りよう者しゃ負担ふたんの合計ごうけい額がくが一定いっていの上限じょうげんを超こえた場合ばあいには、申請しんせいすると「高額こうがく介護かいごサービス費ひ」＊として超こえた分ぶんが払はらい戻もどされます。また、同おなじ世帯せたい内ないで介護かいご保険ほけんと医療いりょう保険ほけんを両方りょうほう利用りようして、自己じこ負担ふたん限度げんど額がく＊を超こえた場合ばあいも、申請しんせいによって限度げんど額がくを超こえた額がく＊が支給しきゅうされます。
　しかし介護かいご保険ほけんの総そう費用ひようは2000年度ねんどの3.8兆ちょう円えんから拡大かくだいを続つづけ、2012年度ねんどには8.9兆ちょう円えんにまで膨ふくらんでいます。それにともなって40歳さい以上いじょうが支払しはらっている介護かいご保険ほけん料りょうも月額げつがく2900円えん台だいから4900円えん台だいにまで上昇じょうしょうしています。今後こんごもこれまで以上いじょうに個人こじん負担ふたんが重おもくなってくることは間違まちがいなさそうです。これまでどおり給付きゅうふを続つづけるためには、自己じこ負担ふたん額がくの変更へんこうや介護かいご保険ほけん給付きゅうふの対象たいしょうが見直みなおされる可能かのう性せいがあります。

＊高額こうがく介護かいごサービス費ひ
http://www.my-kaigo.com/pub/individual/money/knowledge/koukyou_seido/0401.html
＊高額こうがく医療いりょう・高額こうがく介護かいご合算がっさん療養りょうよう費ひ制度せいど
http://www.mhlw.go.jp/topics/2009/07/tp0724-1.html

■介護かいご保険ほけん手続てつづき・申請しんせいについて

主治医しゅじいをきめる。普段ふだんからかかりつけの医師いしがいる場合ばあいは、その医師いしに連絡れんらくして意見いけん書しょを書かいてもらえるかどうか確認かくにんする。いない場合ばあいは居住きょじゅう地域ちいきの地域ちいき包括ほうかつ支援しえんセンターで相談そうだんする。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
本人ほんにんまたは家族かぞくが、市町村しちょうそんの窓口まどぐちに「要よう介護かいご認定にんてい」の申請しんせい書しょと被ひ保険ほけん者しゃ証しょうを提出ていしゅつ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
①訪問ほうもん調査ちょうさ（調査ちょうさ員いんが自宅じたくなどを訪問ほうもんし、心身しんしんの状況じょうきょうや日常にちじょうの様子ようすについて本人ほんにんや家族かぞくにき取きとり調査ちょうさを行おこなう→介護かいごの必要ひつよう度どを判断はんだん）
＊限かぎられた時間じかん内ないで必要ひつような情報じょうほうを伝つたえるために、調査ちょうさ員いんに伝つたえたいことを前まえもってメモにしておく
②主治医しゅじい意見いけん書しょ（役所やくしょから医師いしに直接ちょくせつ依頼いらい）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
要よう介護かいご認定にんていは２回かいの判定はんていを経へて決定けってい
一いち次じ判定はんてい
訪問ほうもん調査ちょうさによる認定にんてい調査ちょうさ票ひょう（基本きほん調査ちょうさ74項目こうもくと特記とっき事項じこう）と主治医しゅじい意見いけん書しょの結果けっかが、全国ぜんこく共通きょうつうのコンピューターソフトによって介護かいごの時間じかん（要よう介護かいご認定にんてい基準きじゅん時間じかん）に置おき換かえられる。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
二に次じ判定はんてい（介護かいご認定にんてい審査しんさ会かい）
有識者ゆうしきしゃ（保健ほけん・医療いりょう・福祉ふくしの学識がくしき経験けいけん者しゃからなり、人数にんずうは原則げんそく1組くみ5人組にんぐみ）によって、コンピューターによる判定はんていが適切てきせつかどうか判断はんだんされる。ここで、主治医しゅじい意見いけん書しょと調査ちょうさ票ひょうの特記とっき事項じこうが判断はんだんの材料ざいりょうとなる。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
要よう介護かいご認定にんてい（介護かいご認定にんてい審査しんさ会かいの判定はんていにもとづいて、市町村しちょうそんが要よう介護かいご度どを認定にんていし、文書ぶんしょで本人ほんにんに通知つうちする。申請しんせいから通知つうちまで通常つうじょう約やく30日にちかかる）
介護かいごが必要ひつようだと認定にんていされれば、申請しんせい時じに提出ていしゅつした「介護かいご保険ほけん被ひ保険ほけん者しゃ証しょう」に、要よう介護かいご度どが記載きさいされますが、自立じりつ（非ひ該当がいとう）と認定にんていされた場合ばあいは、何なにも記載きさいされていない保険ほけん証しょうが通知つうち書しょとともに返却へんきゃくされます。要よう介護かいご度どが認定にんていされた場合ばあい、保険ほけん証しょうには「有効ゆうこう期間きかん」も記載きさいされます。この期間きかんも審査しんさ会かいで判断はんだんされます。有効ゆうこう期間きかんは、更新こうしん手続てつづきをして再さい認定にんていされると延長えんちょうされます。更新こうしん手続てつづきは、期限切きげんぎれの60日にち前まえから当日とうじつまでできますが、再さい認定にんていでも、初回しょかいと同様どうようにき取きとり調査ちょうさが行おこなわれ、主治医しゅじいの意見いけん書しょが作成さくせいされ、2回かいの判定はんていが行おこなわれます。再さい認定にんていでも申請しんせいから通知つうちまでの期間きかんは約やく30日にちかかります。また、期限きげん内ないの場合ばあいでも、介護かいごを受うける人ひとの状態じょうたいに変化へんかがあった場合ばあいは、要よう介護かいご度どの変更へんこうを申請しんせいできます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
利用りよう者しゃは、利用りようを希望きぼうするサービスごとに事業じぎょう者しゃを選択せんたくし、それぞれの事業じぎょう者しゃと契約けいやくしたのち（介護かいご保険ほけんのサービスは契約けいやく制度せいどを採用さいようしているため）、サービスの利用りようをはじめます。しかし、一人暮ひとりぐらしの高齢こうれい者しゃで判断はんだん力りょくが衰おとろえている場合ばあいは、契約けいやくも困難こんなんになる可能かのう性せいがあります。そのような場合ばあいは、判断はんだん能力のうりょくが不十分ふじゅうぶんな大人おとなを法律ほうりつで保護ほご・支援しえんする「成年せいねん後見こうけん制度せいど」の利用りようが考かんがえられます。
＊参考さんこう
http://allabout.co.jp/gm/gc/302697/

■要よう介護かいご認定にんてい

http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/kentou/15kourei/sankou3.html

■65歳さい以上いじょうの人ひとの介護かいご保険ほけん料りょう

65歳さい以上いじょうの人ひとの介護かいご保険ほけん料りょうは、各かく市区しく町村ちょうそんが定さだめる基準きじゅん額がくと本人ほんにんの所得しょとくや同おなじ世帯せたいの人ひとの所得しょとくなどに応おうじて決きまります。

■介護かいご保険ほけんサービス利用りよう限度げんど額がく

http://www.kaigokensaku.jp/commentary/fee.html

■言説げんせつ

◆山井やまい和則かずのり　19950703　『家族かぞくを幸しあわせにする老おい方かた』，講談社こうだんしゃ，277p.　ISBN-10: 4062077191　ISBN-13: 978-4062077194　［amazon］　※ b a02 a06
「保険ほけんと税金ぜいきんの違ちがい　なぜ、医療いりょうや年金ねんきんに比くらべて、介護かいごの予算よさんはケタ違けたちがいに少すくないのか？
　答こたえはお金かねの集あつめ方かたの違ちがいにある。年金ねんきんも医療いりょうも保険ほけんで集あつめている。しかし、介護かいご（福祉ふくし）の財源ざいげんは税金ぜいきん、いわゆる一般いっぱん財源ざいげんと呼よばれるものである。<0236<
　［…］「増税ぞうぜい」に対たいしては国民こくみんの多おおくが反対はんたいする。実際じっさい、増税ぞうぜいをすることは至難しなんのわざである。つまり、年金ねんきんや医療いりょうのお金かねは保険ほけん方式ほうしきなので増ふやしやすいが、介護かいご（福祉ふくし）のお金かねは増税ぞうぜいにつながるので増ふやしにくい。「増税ぞうぜい分ぶんが本当ほんとうに福祉ふくしに使つかわれるのか」という不安ふあんと疑問ぎもんが国民こくみんに根強ねづよいからだ。［…］
　これに関連かんれんして「消費しょうひ税ぜいを福祉ふくし目的もくてき税ぜいに」という意見いけんがある。しかし、これは実現じつげん性せいが低ひくい。［…］
　そんななか、一いち九きゅう九きゅう四よん年ねんに厚生省こうせいしょうが提案ていあんしたのが「公的こうてき介護かいご保険ほけん」である。」（山井やまい［1995:236-238］）
　・公的こうてき介護かいご保険ほけんで受うけられるサービスとは　240
　・保険ほけん料りょうは月つき二に〇〇〇～三さん〇〇〇円えんがメド　243
　・民間みんかん介護かいご保険ほけんには限界げんかいがある　245
　・なぜ税ぜいでなく保険ほけんなのか？　249
　「このように述のべても、介護かいごの財源ざいげんが「なぜ、保険ほけんなのか？」「なぜ、税ぜいではダメなのか？」という疑問ぎもんが根強ねづよい人ひとに、私わたしは税金ぜいきんより保険ほけん、すなわち、公的こうてき介護かいご保険ほけんのほうがよい理由りゆうとして、次つぎの三みっつを指摘してきしたい。
　まず一いち番目ばんめに、前述ぜんじゅつのように保険ほけんのほうが使つかい道みちがはっきりしているので、増税ぞうぜいよりも国民こくみんの賛成さんせいが得えられやすい。消費しょうひ税ぜい導入どうにゅうや消費しょうひ税率ぜいりつアップのときがそうであったように、日本にっぽんでは増税ぞうぜいの社会しゃかい的てき合意ごういが非常ひじょうに得えにくい。
　二に番目ばんめに、日本にっぽんはすでに医療いりょうを公的こうてき保険ほけんでやっている。医療いりょうが保険ほけんで介護かいごが税金ぜいきん、というように財源ざいげんの集あつめ方かたが違ちがうのはまずい。なぜなら、保険ほけん料りょうアップのほうが増税ぞうぜいよりもはるかに容易よういなので、結局けっきょく、増税ぞうぜいで介護かいごを充実じゅうじつさせるよりは、保険ほけん料りょうをアップさせて医療いりょうサービスを増ふやし、介護かいご問題もんだいに対応たいおうするというやり方かた（「介護かいごの医療いりょう化か」と呼よばれる）が永遠えいえんになくならない。たとえばドイツでも、日本にっぽんと同おなじように医療いりょうは保険ほけんで、介護かいごは税ぜいでというシステムで対応たいおうしていた。しかし、日本にっぽんと同おなじく介護かいごの遅おくれや社会しゃかい的てき入院にゅういん、介護かいごの医療いりょう化かが問題もんだいになった。そのため、一いち九きゅう九きゅう五ご年ねんから公的こうてき介護かいご保険ほけんを導入どうにゅうした。
　介護かいごの不足ふそくに医療いりょうで対応たいおうする「介護かいごの医療いりょう化か」をなくすためには、医療いりょうと介護かいごの財源ざいげんを同一どういつ<0249<レベルにし、お金の集めやすさではなく、需要の大きさにより医療や介護サービスの供給量が決まるようにする必要がある。これは「財源の中立性」という議論である。
　三さん番目ばんめに、保険ほけんのほうがハイスピードで介護かいごを充実じゅうじつさせることができる。税金ぜいきんは一般いっぱん財源ざいげんなので、その使つかい道みちについて、国くにでも地方自治体ちほうじちたいでも予算よさん配分はいぶんの議論ぎろんを経へねばならない。となると、どうしても全体ぜんたいとのバランスが求もとめられ、介護かいごだけを大幅おおはばにアップさせることは難むずかしい。
　しかし、保険ほけんは目的もくてき税ぜいのようなもので、そのためにしか使つかわれないから、短期間たんきかんに重点的じゅうてんてきにある分野ぶんやを伸のばすのに適てきしている。」（山井やまい［1995:249-250］）

◆19960610　身体しんたい障害しょうがい者しゃ福祉ふくし審議しんぎ会かい「介護かいご保険ほけん制度せいどの創設そうせつに際さいして」より
　「保険ほけん制度せいどについては、受給じゅきゅう者しゃの権利けんり性せいが強つよいこと、本人ほんにんの選択せんたくによるサービスの提供ていきょうができること、社会しゃかい連帯れんたいによる財源ざいげん確保かくほが図はかられること等とうの利点りてんがあるといわれている。しかしながら、障害しょうがい者しゃ施策しさくのうち、介護かいごニーズへの対応たいおうについて介護かいご保険ほけん制度せいどに移行いこうすることについては、1.障害しょうがい者しゃ施策しさくが公おおやけの責任せきにんとして公費こうひで実施じっしすべきとの関係かんけい者しゃの認識にんしきが強つよい点てん　2.身体しんたい障害しょうがい者しゃ以外いがいの障害しょうがい者しゃ施策しさくが一元いちげん的てきに市町村しちょうそんで行おこなわれていない点てん　3.障害しょうがい者しゃの介護かいごサービスの内容ないようは高齢こうれい者しゃに比くらべて多様たようであり、これに対応たいおうしたサービス類型るいけいを確立かくりつするには十分じゅうぶんな検討けんとうが必要ひつようであること　4.保険ほけん移行いこうに当あたっては、障害しょうがい者しゃの介護かいごサービスをはじめとして現行げんこう施策しさくとの調整ちょうせいが必要ひつようと思おもわれる点てん　等ひとしなお検討けんとうすべき点てんも少すくなくなく、また、これらの点てんについての関係かんけい者しゃの認識にんしきも必かならずしも一致いっちしていない。
　　当とう審議しんぎ会かいにおいても、昨年来さくねんらい、老人ろうじん保健ほけん福祉ふくし審議しんぎ会かいの数すう次じにわたる報告ほうこく等とうを受うけて審議しんぎをしてきたが、今後こんごこの問題もんだいについては、当とう審議しんぎ会かいとしてさらに十分じゅうぶんに議論ぎろんを重かさね、また、必要ひつように応おうじて関係かんけい審議しんぎ会かいとも連携れんけいをとりながら、障害しょうがい者しゃ施策しさくにふさわしい介護かいごサービスとその財政ざいせい方式ほうしきのあり方かたを模索もさくしていくこととする。この検討けんとうの結果けっかが、介護かいご保険ほけん制度せいど案あん大網おおあみで予定よていされている将来しょうらいの見直みなおしにおいて、適切てきせつに反映はんえいされることを期待きたいするものである。」

◆199705　閣議かくぎ決定けってい「経済けいざい構造こうぞうの変革へんかくと創造そうぞうのための行動こうどう計画けいかく」より
　http://www.miti.go.jp/topic-j/e3275amj.html
　「介護かいごについては、介護かいごを医療いりょう保険ほけんから切きり離はなし、社会しゃかい的てき入院にゅういんの解消かいしょうを図はかる条件じょうけん整備せいびを図はかるため、また、民間みんかん事業じぎょう者しゃを含ふくむ多様たような事業じぎょう主体しゅたいの参入さんにゅうを促進そくしんすることにより、効率こうりつ的てきにサービスを提供ていきょうする仕組しくみとするため、現在げんざい、介護かいご保険ほけん制度せいどの創設そうせつに関連かんれんする法律ほうりつ案あんを国会こっかいに提出ていしゅつしているところであり、平成へいせい１２年度ねんどより介護かいご保険ほけん制度せいどを実施じっしする。」

◆立岩たていわ真しん也　2004/11/00　「介護かいご保険ほけん制度せいど改革かいかくの方向ほうこう」（与あたえられた題だい），『生活せいかつ経済けいざい政策せいさく』2004-11

◆立岩たていわ真しん也　2009/09/10　「軸じくを速はやく直なおす――分配ぶんぱいのために税ぜいを使つかう」，立岩たていわ・村上むらかみ・橋口はしぐち［2009:11-218］＊
＊立岩たていわ真しん也・村上むらかみ慎まき司つかさ・橋口はしぐち昌治しょうじ　2009/09/10　『税ぜいを直なおす』，青土おうづち社しゃ，350p.　ISBN-10: 4791764935　ISBN-13: 978-4791764938　2310　［amazon］／［kinokuniya］　※　t07,

◆上野うえの千鶴子ちづこ・立岩たていわ真しん也　2009/02/01　「労働ろうどうとしてのケア」（対談たいだん），『現代げんだい思想しそう』37-2(2008-2):38-77,

◆立岩たていわ真しん也　2010/06/30　「障害しょうがい者しゃ運動うんどう・対たい・介護かいご保険ほけん――２０００～２００３」，『社会しゃかい政策せいさく研究けんきゅう』10:166-186

◆障さわがい者しゃ制度せいど改革かいかく推進すいしん会議かいぎ総合そうごう福祉ふくし部会ぶかい　2011/08/30　「障害しょうがい者しゃ総合そうごう福祉ふくし法ほうの骨格こっかくに関かんする総合そうごう福祉ふくし部会ぶかいの提言ていげん――新法しんぽうの制定せいていを目指めざして」
　http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/sougoufukusi/dl/110905.pdf

「【表題ひょうだい】介護かいご保険ほけんとの関係かんけい
【結論けつろん】
○ 障害しょうがい者しゃ総合そうごう福祉ふくし法ほうは、障害しょうがい者しゃが等ひとしく基本きほん的てき人権じんけんを享有きょうゆうする個人こじんとして、障害しょうがいの種別しゅべつと程度ていどに関かかわりなく日常にちじょう生活せいかつ及および社会しゃかい生活せいかつにおいて障害しょうがい者しゃのニーズに基もとづく必要ひつような支援しえんを保障ほしょうするものであり、介護かいご保険ほけん法ほうとはおのずと法ほうの目的もくてきや性格せいかくを異ことにするものである。この違ちがいを踏ふまえ、それぞれが別個べっこの法体ほうたい系けいとして制度せいど設計せっけいされるべきである。
○ 介護かいご保険ほけん対象たいしょう年齢ねんれいになった後のちでも、従来じゅうらいから受うけていた支援しえんを原則げんそくとして継続けいぞくして受うけることができるものとする。
【説明せつめい】
　　障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうは介護かいご保険ほけんと障害しょうがい者しゃ福祉ふくしの統合とうごうを予定よていして策定さくていされ、そのために応益おうえき負担ふたん、障害しょうがい程度ていど区分くぶん、日額にちがく制せい、常勤じょうきん換算かんさん等とうが障害しょうがい者しゃ福祉ふくしに持もち込こまれた。その結果けっか、障害しょうがい者しゃの人間にんげんとしての尊厳そんげんを深ふかく傷きずつけることとなり、この反省はんせいから政府せいふは障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうの廃止はいしと新あらたな総合そうごう的てきな福祉ふくし法制ほうせいの実施じっしを約束やくそくした。憲法けんぽう等とうに基もとづく障害しょうがい者しゃの基本きほん的てき人権じんけんの行使こうしを支援しえんするものとして新あらたな総合そうごう的てきな福祉ふくし法制ほうせいを策定さくていすることになった。こうした経過けいかから、障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほう訴訟そしょう原告げんこく団だんとの基本きほん合意ごうい文書ぶんしょでは、「新あらたな福祉ふくし制度せいどの構築こうちくに当あたっては、現行げんこうの介護かいご保険ほけん制度せいどとの統合とうごうを前提ぜんていとはせず」とされている。これらを前提ぜんていとしつつ、さらに、国民こくみん的てきな議論ぎろんによってそれらの本来ほんらいのあり方かたを、今後こんご検討けんとうする必要ひつようがある。
　　なお、障害しょうがい者しゃが介護かいご保険ほけん対象たいしょう年齢ねんれいとなった後のちであっても、それまでの障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつの継続けいぞくが保障ほしょうされなければならない。また、介護かいご保険ほけんが適用てきようされる40 歳さい以上いじょうの特定とくてい疾病しっぺいをもつ者ものについては、本人ほんにんが希望きぼうする場合ばあいには、障害しょうがい者しゃ福祉ふくしによる支援しえんが利用りよう可能かのうとなるようにすべきである。現行げんこうの介護かいご保険ほけん優先ゆうせん原則げんそく<0016<を見直し、障害者総合福祉法のサービスと介護保険のサービスを選択・併用できるようにすることも視野に含め、今後さらに検討を進めることが期待される。もっとも、これは若いときからの障害者の特性を重視し、生活の継続性の確保をすることを主眼においた提言であるが、一方では65 歳以上で要介護状態となった高齢者にも平等な選択権が保障されるべきであるとの意見もあることから、更に慎重な議論が必要である。
　　具体ぐたい的てきな運用うんよう面めんでは、まず、障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごや行動こうどう援護えんご等とうは介護かいご保険ほけんには「相当そうとうする」サービスがないことは明確めいかくであり、継続けいぞく的てきに利用りようできるようにすべきである。
　　次つぎに、障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうでは、介護かいご保険ほけん対象たいしょう者しゃになると訪問ほうもん系けいサービスの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんが低ひくくなるように設定せっていされており、市町村しちょうそんに財政ざいせい的てきな負荷ふかが増ふえるため、従前じゅうぜんのサービス量りょう確保かくほに困難こんなんをきたすことから、従前じゅうぜんのサービス量りょうを確保かくほできるよう、その仕組しくみの廃止はいしを検討けんとうすべきである。
　　さらに、障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうの下したでは、施設しせつ入所にゅうしょ支援しえんと生活せいかつ介護かいごの利用りよう者しゃは原則げんそく的てきに介護かいご保険ほけんの被ひ保険ほけん者しゃになれない制度せいどとなっているが、こうした人ひとたちも地域ちいき移行いこうなどに際さいして希望きぼうすれば介護かいご保険ほけんサービスを選択せんたく・併用へいようできるようにすることを検討けんとうすべきである。退すさ所ところしないと被ひ保険ほけん者しゃになれず要よう介護かいご認定にんていも受うけられないため、移行いこう計画けいかくが作成さくせいされている場合ばあい、要よう介護かいご認定にんていを受うけられるようにすべきである。」(障さわがい者しゃ制度せいど改革かいかく推進すいしん会議かいぎ総合そうごう福祉ふくし部会ぶかい［2011:16-17］)

◆立岩たていわ真しん也　2012/12/25　「共助きょうじょ・対たい・障害しょうがい者しゃ――前ぜん世紀せいき末まつからの約やく十じゅう五ご年ねん」，安積あさか他た［2012:549-603］＊
＊安積あさか純子じゅんこ・尾中おちゅう文ぶん哉・岡原おかはら正幸まさゆき・立岩たていわ真しん也　20121225　『生なまの技法ぎほう――家いえと施設しせつを出でて暮くらす障害しょうがい者しゃの社会しゃかい学がく　第だい３版はん』，生活せいかつ書院しょいん・文庫ぶんこ版ばん，666p.　ISBN-10: 486500002X　ISBN-13: 978-4865000023　［amazon］／［kinokuniya］　※

　

>TOP

■生存せいぞん学がく創成そうせい拠点きょてん関係かんけい者しゃによる文章ぶんしょう［PDF/テキストデータあり］

◆各務かがみ勝博かつひろ　2010/03/31　『Core Ethics』6:109-119
「「寝ねたきり予防よぼう」から「介護かいご予防よぼう」へ――そこで語かたられてきたこと」，[PDF]

■法律ほうりつ

◆介護かいご保険ほけん法ほう
・概要がいよう（厚生省こうせいしょうのホームページ内ない）
　http://www.mhw.go.jp/topics/kaigo99_4/kaigo1.html
・本文ほんぶん（厚生省こうせいしょうホームページ内ない）
　http://www.mhw.go.jp/topics/kaigo99_4/kaigo6.html
・介護かいごの社会しゃかい化かを進すすめる１万まん人にん市民しみん委員いいん会かいのホームページ内ない
　http://www.kaigo.or.jp/bill.html
・日本にっぽん看護かんご協会きょうかいのホームページ内ない
　http://www.nurse.or.jp/information/law/kaigo/kaigo-index.html
・http://www20.big.or.jp/~kaigo/law/
◆介護かいご保険ほけん法ほう施行しこう令れい
・厚生省こうせいしょうのホームページ内ない
　http://www.mhw.go.jp/topics/kaigo99_4/kaigo7.html
・介護かいごの社会しゃかい化かを進すすめる１万まん人にん市民しみん委員いいん会かいのホームページ内ない
　http://www.kaigo.or.jp/enforce.html
◆介護かいご保険ほけんの国庫こっこ負担ふたん金きんの算定さんてい等とうに関かんする政令せいれい
　http://www.mhw.go.jp/topics/kaigo99_4/kaigo8.html
◆介護かいご保険ほけん法ほう及および介護かいご保険ほけん法ほう施行しこう法ほうの施行しこうに伴ともなう関係かんけい政令せいれいの整備せいび等とうに関かんする政令せいれい
・概要がいよう（PDF136KB）
　http://www.mhw.go.jp/topics/kaigo99_4/41pdf/1-6.pdf
・本文ほんぶん（平成へいせい11年ねん9月がつ3日にち政令せいれい第だい262号ごう）
　http://www.mhw.go.jp/topics/kaigo99_4/txt/d262.txt

■文献ぶんけん：本ほん・雑誌ざっし特集とくしゅう（これから掲載けいさい）　→介助かいじょ・介護かいご：文献ぶんけん

◆山井やまい和則かずのり　19950703　『家族かぞくを幸しあわせにする老おい方かた』，講談社こうだんしゃ，277p.　ISBN-10: 4062077191　ISBN-13: 978-4062077194　［amazon］　※ b a02 a06
◆宮武みやたけ剛つよし＊　1995　『「介護かいご保険ほけん」とは何なにか』，保健同人社ほけんどうじんしゃ，1800円えん　＊毎日新聞まいにちしんぶん論説ろんせつ委員いいん　※
◆高齢こうれい社会しゃかいをよくする女性じょせいの会かい　編へん　19961213　『公的こうてき介護かいご保険ほけんＱ＆Ａ』，岩波書店いわなみしょてん，岩波いわなみブックレット416，71p.　400　※
◆『月刊げっかん福祉ふくし』　19990501　特集とくしゅう：介護かいご保険ほけん制度せいど施行しこう準備じゅんびの現状げんじょうと課題かだい――全面ぜんめん施行しこうまでの１年ねんを検証けんしょうする　『月刊げっかん福祉ふくし』82-05(1999-06)　971
◆山田やまだ　昭義あきよし・水谷みずたに　真しん・若松わかまつ　利昭としあき　編へん　19990625　『介護かいご保険ほけんには任まかせられない――障害しょうがい者しゃの生活せいかつから発想はっそうする支援しえんシステム』　風ふう媒なかだち社しゃ，158p.　1000
◆『ノーマライゼーション　障害しょうがい者しゃの福祉ふくし』　19990701　特集とくしゅう：介護かいご保険ほけんと障害しょうがい者しゃ施策しさく
◆19991225　『季刊きかん福祉ふくし労働ろうどう』85号ごう，特集とくしゅう：介護かいご保険ほけんと障害しょうがい者しゃ
◆地域ちいき医療いりょう研究けんきゅう会かい・介護かいごの社会しゃかい化かを進すすめる１万まん人にん市民しみん委員いいん会かい編へん　19990630　『医療いりょうと介護かいご保険ほけんの境界きょうかい――「介護かいご保険ほけん」で適切てきせつな医療いりょうと介護かいごは提供ていきょうされるのか』，雲母うんも書房しょぼう，164p.　1890　ISBN-10: 4876720770　ISBN-13: 978-4876720774　1890　［amazon］／［kinokuniya］　※ a02i,
◆介護かいご保険ほけん給付きゅうふ管理かんり研究けんきゅう会かい　20000415　『これならわかる「給付きゅうふ管理かんり」――現場げんばで使つかえる帳票ちょうひょう記入きにゅうマニュアル』，医学書院いがくしょいん，323p.　3200
　http://www.igaku-shoin.co.jp
◆岡おか光ひかり序じょ治ち　20021010　『官僚かんりょう転落てんらく――厚生こうせい官僚かんりょうの栄光えいこうと挫折ざせつ』，廣済堂こうさいどう出版しゅっぱん，221p.　ISBN-10：4331509249　ISBN-13：978-4331509241　\1680　[amazon]／［kinokuniya］　※　hiv　d07　a02i　b1990/9109wt
◆和田わだ勝まさる編へん　20080220　『介護かいご保険ほけん制度せいどの政策せいさく過程かてい――日本にっぽん・ドイツ・ルクセンブルク　国際こくさい共同きょうどう研究けんきゅう』，東洋経済新報社とうようけいざいしんぽうしゃ，589ｐ.　ISBN: 4492701206　ISBN-13: 978-4492701201 6090　［amazon］　※ a02.a02i.

■文献ぶんけん（これから掲載けいさい）

◆本ほん沢さわ巳代子みよこ　20000301　「介護かいご保険ほけんと家族かぞく介護かいごの社会しゃかい的てき評価ひょうか」，『現代げんだい思想しそう』28-04(2000-03):209-213（特集とくしゅう：介護かいご――福祉ふくし国家こっかのゆくえ）　
◆平岡ひらおか　公一こういち　1999　「介護かいご保険ほけん制度せいどの創設そうせつと福祉ふくし国家こっか体制たいせいの再編さいへん――論点ろんてんの整理せいりと分析ぶんせき視角しかくの提示ていじ」
　『社会しゃかい学がく評論ひょうろん』49-3:389-406
◆平岡ひらおか公一こういち　19991011　「日本にっぽんにおける福祉ふくし多元たげん主義しゅぎの展開てんかいと介護かいご保険ほけん制度せいど」　日本にっぽん社会しゃかい学会がっかい第だい72回かい大会たいかい報告ほうこく
◆赤羽あかはね千恵ちえ・小林こばやし明子あきこ・武田たけだ育実いくみ　19981225提出ていしゅつ　「介護かいご保険ほけんの準備じゅんび状じょう況きょう――塩尻しおじり市し・松本まつもと市し・三郷みさと村むらの担当たんとう者しゃに聞きく」
　1998信州大学医療技術短期大学しんしゅうだいがくいりょうぎじゅつたんきだいがく部ぶ看護かんご科か卒業そつぎょう研究けんきゅうレポート
◆野口のぐち　俊彦としひこ　　19980925　「当事とうじ者しゃ主体しゅたいのサービス供給きょうきゅう現場げんばから社会しゃかい福祉ふくし基礎きそ構造こうぞう改革かいかく、介護かいご保険ほけんを考かんがえる」，『季刊きかん福祉ふくし労働ろうどう』80:025-029　※
◆後藤ごとう正規まさき　19960905　『後藤ごとう正規まさき対談たいだん集しゅう　高齢こうれい社会しゃかいの福祉ふくし・医療いりょう――21世紀せいきの課題かだいに挑戦ちょうせん』，静しず山さん社しゃ，358p.　ISBN-10:4915512339　ISBN-13: 978-4915512339　\2000　[amazon]／[kinokuniya] ※ a02i a02
◆伊田いだ広行ひろゆき　199503　「『介護かいご保険ほけん構想こうそう』と当事とうじ者しゃ主体しゅたい」，『ジョンフル・ビギン』3　※
◆『ドイツ介護かいご保険ほけんのすべて』，筒井つつい書房しょぼう，1995年ねん，1700円えん　※
◆京極きょうごく高だか宣せん　20050320　『国民こくみん皆みな介護かいご――介護かいご保険ほけん制度せいどの改革かいかく』，北きた隆たかし館かん，175p. 1900+税ぜい　ISBN-10: 4832608177 ISBN-13: 978-4832608177 ［amazon］　※ a02i.

　

>TOP

■高齢こうれい者しゃ保健ほけん福祉ふくし政策せいさくの経緯けいい

1963　　　　老人ろうじん福祉ふくし法ほう制定せいてい
　　　　　　　・特別とくべつ養護ようご老人ろうじんホーム創設そうせつ
　　　　　　　・老人ろうじん家庭かてい奉仕ほうし員いん（ホームヘルパー）法制ほうせい化か
1973　　　　老人ろうじん医療いりょう無料むりょう化か
1982　　　　老人ろうじん保健ほけん法ほうの制定せいてい
　　　　　　　・老人ろうじん医療いりょう費ひの一定いってい額がく負担ふたんの導入どうにゅう等とう
1989　　　　ゴールドプラン（高齢こうれい者しゃ保健ほけん福祉ふくし推進すいしん10ヵ年かねん戦略せんりゃく）策定さくてい
　　　　　　　・施設しせつ緊急きんきゅう整備せいびと在宅ざいたく福祉ふくしの推進すいしん
1993　　　　厚生こうせい大臣だいじんの私的してき諮問しもん機関きかんとして「高齢こうれい社会しゃかい福祉ふくしビジョン懇談こんだん会かい」発足ほっそく
1994　　　　新しんゴールドプラン（新しん・高齢こうれい者しゃ保健ほけん福祉ふくし推進すいしん10ヵ年かねん戦略せんりゃく）策定さくてい
　　　　　　　・在宅ざいたく介護かいごの充実じゅうじつ
19940328　「二に一いち世紀せいき福祉ふくしビジョン」
　　　　　　　厚生省こうせいしょう内ないに「介護かいご対策たいさく本部ほんぶ」が設置せっちされ、その下したに「高齢こうれい者しゃ介護かいご・自立じりつ支援しえんシ
　　　　　　　ステム研究けんきゅう会かい」（学者がくしゃ等とう十じゅう名めいで構成こうせい）が置おかれる。
19940909　首相しゅしょうの諮問しもん機関きかん「社会しゃかい保障ほしょう制度せいど審議しんぎ会かい」の「社会しゃかい保障ほしょう将来しょうらい像ぞう委員いいん会かい・第だい二に次じ報告ほうこく書しょ」
　「介護かいごサービスを負担ふたんの能力のうりょくに妨さまたげられずに受うけられることを保障ほしょうし、加くわえて、供給きょうきゅう量りょうと質しつ的てき水準すいじゅんの確保かくほを行おこなう公的こうてき施策しさくである。」「国くに・地方ちほう公共こうきょう団体だんたいが、介護かいごサービスの質しつ・量りょうの確保かくほや、そのための財源ざいげん確保かくほに責任せきにんを持もつ。また利用りように当あたっては、利用りよう者しゃの主体しゅたい的てきな選択せんたくが尊重そんちょうされなければならない。」「保険ほけん料りょうを負担ふたんする見返みかえりして、受給じゅきゅうは権利けんりであるという意識いしきをもたせることができる」（宮武みやたけ［1995:16-17］）
19941213　「新あらたな高齢こうれい者しゃ介護かいごシステムの構築こうちくを目指めざして」を報告ほうこく※
　　　　　（宮武みやたけ氏しの本ほんにその全文ぜんぶんと委員いいん名簿めいぼが掲載けいさいされている）。
※　高齢こうれい者しゃ以外いがいの障害しょうがい者しゃについては，総合そうごう的てきな障害しょうがい者しゃ施策しさくの推進すいしんが必要ひつよう。介護かいごを取とり出だして社会しゃかい保険ほけんとするには慎重しんちょうな検討けんとうが必要ひつよう。？？
199504～　「老人ろうじん保健ほけん福祉ふくし審議しんぎ会かい」で検討けんとう

199507　　社会しゃかい福祉ふくし審議しんぎ会かい勧告かんこく
　　　　　　　一いち九きゅう七なな七なな年度ねんどから導入どうにゅうする
19960123　高齢こうれい者しゃ介護かいご対策たいさく本部ほんぶ「全国ぜんこく厚生こうせい関係かんけい部ぶ局長きょくちょう会議かいぎ資料しりょう」その１
　　　　　　高齢こうれい者しゃ介護かいご対策たいさく本部ほんぶ「全国ぜんこく厚生こうせい関係かんけい部ぶ局長きょくちょう会議かいぎ資料しりょう」その２
19960610　身体しんたい障害しょうがい者しゃ福祉ふくし審議しんぎ会かい「介護かいご保険ほけん制度せいどの創設そうせつに際さいして」
　……
1996　　　連立れんりつ与党よとう３党とう政策せいさく合意ごうい
　　　　　　　介護かいご保険ほけん制度せいど創設そうせつに関かんする「与党よとう合意ごうい事項じこう」
199712　　介護かいご保険ほけん法ほう成立せいりつ
200004　　介護かいご保険ほけん法ほう施行しこう
200006　　自じ自公じこう3党とう合意ごういによる介護かいご保険ほけん見直みなおし
200304　　介護かいご報酬ほうしゅう改定かいてい
　　　　　　　第だい１号ごう保険ほけん料りょうの見直みなおし
200506　　介護かいご保険ほけん等とうの一部いちぶを改正かいせいする法律ほうりつ成立せいりつ
200510　　上記じょうきの改正かいせい法ほうの一部いちぶ施行しこう（施設しせつ給付きゅうふの見直みなおし）
200604　　上記じょうきの改正かいせい法ほうの全面ぜんめん施行しこう（介護かいご予防よぼうケアマネジメント→地域ちいき包括ほうかつ支援しえんセンター実施じっし、
　　　　　　要よう支援しえん者しゃへの給付きゅうふ→介護かいご予防よぼう給付きゅうふ、地域ちいき支援しえん事業じぎょうの実施じっし、施設しせつ給付きゅうふの見直みなおし、地域ちいき密着みっちゃく型がた
　　　　　　サービス創設そうせつ等とう）
　　　　　　介護かいご報酬ほうしゅう改定かいてい
　　　　　　　第だい１号ごう保険ほけん料りょうの見直みなおし
200805　　介護かいご保険ほけん料りょう及および老人ろうじん福祉ふくし法ほうの一部いちぶを改正かいせいする法律ほうりつ成立せいりつ
200904　　介護かいご報酬ほうしゅう改定かいてい
　　　　　　　第だい１号ごう保険ほけん料りょうの見直みなおし
200905　　改正かいせい法ほうの全面ぜんめん施行しこう
　　　　　　　（介護かいごサービス事業じぎょう者しゃの業務ぎょうむ管理かんりの体制たいせい整備せいび、サービス確保かくほ対策たいさく等とう）
201106　　介護かいごサービスの基盤きばん強化きょうかのための介護かいご保険ほけん法ほう等とうの一部いちぶを改正かいせいする法律ほうりつ成立せいりつ・公布こうふ、一部いちぶ施行しこう
201204　　改正かいせい法ほうの全面ぜんめん施行しこう（24時じ間あいだ対応たいおうの定期ていき巡回じゅんかい・随時ずいじ対応たいおうサービスや複ふく合ごう型がたサービス等とう
　　　　　　の創設そうせつ、介護かいご職員しょくいん等とうによるたんの吸引きゅういん等とうの実施じっし、保険ほけん料りょうの上昇じょうしょう緩和かんわのための財政ざいせい安定あんてい化か基もと
　　　　　　金かねの取崩とりくずし等とう）
　　　　　　介護かいご報酬ほうしゅう改定かいてい
　　　　　　　第だい１号ごう保険ほけん料りょうの見直みなおし
※2014年ねん4月がつ、消費しょうひ税率ぜいりつ8％への引上ひきあげに伴ともない介護かいご報酬ほうしゅう改定かいてい。区分くぶん支給しきゅう限度げんど基準きじゅん額がくの見直みなおし。

20140618　「地域ちいきにおける医療いりょう及および介護かいごの総合そうごう的てきな確保かくほを推進すいしんするための関係かんけい法律ほうりつの整備せいび等とうに関かんする
　　　　　　法律ほうりつ」（医療いりょう・介護かいご総合そうごう推進すいしん法ほう）成立せいりつ
http://www.wam.go.jp/content/wamnet/pcpub/resources/1ac0140a-324c-433f-b223-12d6aa168641/%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA%E6%9C%80%E6%96%B0%E6%83%85%E5%A0%B1Vol.380.pdf

＊支払しはらい能力のうりょくに応おうじて負担ふたんを引ひき上あげ、サービスの利用りようはより介護かいごの必要ひつよう性せいが高たかい人ひとに重点じゅうてん化かし、よりメリハリをつけたものにする。
[主おもな改正かいせい点てん]
①利用りよう者しゃ負担ふたんの増加ぞうか（2015年ねん8月がつ～）
現在げんざい、介護かいご保険ほけんの利用りよう者しゃ負担ふたんは一律いちりつで１割わり負担ふたんですが、一定いってい以上いじょう（単身たんしんで280万まん以上いじょう、夫婦ふうふで346万まん円えん以上いじょう）の所得しょとくがある人ひとは2割わり負担ふたんに引ひき上あげられます。

「介護かいご保険ほけん負担ふたん割合わりあい証しょう」の配布はいふ→2015年度ねんどの介護かいご保険ほけん制度せいど改正かいせいに伴ともない、2015年ねん8月がつ以降いこう、65歳さい以上いじょうの方ほうのうち、前年ぜんねんの所得しょとくが一定いってい以上いじょうある方ほうは、介護かいご保険ほけんを利用りようした際さいに負担ふたんする介護かいごサービスの利用りよう料りょうが２割わりとなります。「介護かいご保険ほけん負担ふたん割合わりあい証しょう」は、要よう支援しえん・要よう介護かいご認定にんていを受うけておられる方々かたがたの利用りよう者しゃ負担ふたん割合わりあいを証しょうするためのものです。介護かいごサービスの提供ていきょうを受うける際さいには、介護かいごサービスを提供ていきょうする事業じぎょう所しょに必かならず被ひ保険ほけん者しゃ証しょう（介護かいご保険ほけん証しょう）と一緒いっしょに提示ていじする必要ひつようがあります。

介護かいごサービス事業じぎょう所しょで支払しはらう利用りよう者しゃ負担ふたん割合わりあいの判定はんてい方法ほうほう
介護かいごサービスを受うけられる際さいに支払しはらう利用りよう者しゃ負担ふたんの割合わりあいの判定はんてい方法ほうほうは次つぎのとおりです。市民しみん税ぜい非課税ひかぜいの方ほう、生活せいかつ保護ほごを受給じゅきゅうしている方ほう、旧きゅう措置そち入所にゅうしょの方ほう及および第だい２号ごう被ひ保険ほけん者しゃの方ほう（40歳さい以上いじょう65歳さい未満みまんの方ほう）については、これまでどおり１割わり負担ふたんのまま変更へんこうはありません。

保険ほけん者しゃの種別しゅべつ	利用りよう者しゃ負担ふたん段階だんかい	負担ふたん割合わりあい（原則げんそく）
第だい１号ごう保険ほけん者しゃ	市民しみん税ぜい非課税ひかぜいの方ほう、生活せいかつ保護ほご受給じゅきゅう者しゃ及および旧きゅう措置そち入所にゅうしょ者しゃ	１割わり
第だい１号ごう保険ほけん者しゃ	本人ほんにんの合計ごうけい所得しょとくが160万まん円えん未満みまん	１割わり
第だい１号ごう保険ほけん者しゃ	本人ほんにんの合計ごうけい所得しょとくが160万まん円えん以上いじょうで、同どう一いち世帯せたいの第だい1号ごう被ひ保険ほけん者しゃ「年金ねんきん収入しゅうにゅう＋その他たの合計ごうけい所得しょとく（＊）」が単身たんしん世帯せたい280万まん円えん未満みまん、２人ふたり以上いじょう世帯せたい346万まん円えん未満みまん	１割わり
第だい１号ごう保険ほけん者しゃ	本人ほんにんの合計ごうけい所得しょとくが160万まん円えん以上いじょうで、同どう一いち世帯せたいの第だい1号ごう被ひ保険ほけん者しゃ「年金ねんきん収入しゅうにゅう＋その他たの合計ごうけい所得しょとく（＊）」が単身たんしん世帯せたい280万まん円えん以上いじょう、２人ふたり以上いじょう世帯せたい346万まん円えん以上いじょう	２割わり
第だい２号ごう保険ほけん者しゃ	―	１割わり

＊その他た合計ごうけい所得しょとく―合計ごうけい所得しょとく金額きんがくから年金ねんきん所得しょとくを引ひいたものです。

利用りよう者しゃ負担ふたん割合わりあいが変更へんこうになる場合ばあい
介護かいご保険ほけん負担ふたん割合わりあい証しょうは、同どう一いち世帯せたいの第だい１号ごう被ひ保険ほけん者しゃの方ほうの前年ぜんねんの所得しょとくに応おうじて利用りよう者しゃ負担ふたん割合わりあいが決定けっていされ、８月がつ１日にちから翌年よくねんの７月がつ31日にちまでが適用てきよう期間きかんとなりますが、修正しゅうせい（または更正こうせい）申告しんこくをされて所得しょとくが変かわる場合ばあいや転出てんしゅつ及および転入てんにゅうにより、世帯せたいの状況じょうきょうが変かわる場合ばあい等とうに適用てきよう期間きかんの途中とちゅうで利用りよう者しゃ負担ふたん割合わりあいが変更へんこうとなる場合ばあいがあります。

利用りよう者しゃ負担ふたん割合わりあいが変更へんこうになった場合ばあいは、お住すまいの区くの区役所くやくしょ・支所ししょ福祉ふくし介護かいご課かから変更へんこう後ごの介護かいご保険ほけん負担ふたん割合わりあい証しょうが送付そうふされてくるので、古ふるい介護かいご保険ほけん負担ふたん割合わりあい証しょうは処分しょぶんし、新あたらしい介護かいご保険ほけん負担ふたん割合わりあい証しょうを使用しようする必要ひつようがあります。

適用てきよう期間きかん中ちゅうに65歳さいに到達とうたつされる場合ばあい
第だい２号ごう被ひ保険ほけん者しゃの方ほう（40歳さい以上いじょう65歳さい未満みまんの方ほう）については、介護かいごサービスの提供ていきょうを受うけた際さいに支払しはらう利用りよう者しゃ負担ふたんの割合わりあいは１割わり負担ふたんのまま変更へんこうはありませんが、適用てきよう期間きかん中ちゅうに65歳さいに到達とうたつされた場合ばあいは、65歳さい到達とうたつ日びの属ぞくする月つきの翌月よくげつ１日にちから世帯せたいの所得しょとく状況じょうきょうに応おうじて２割わりとなる場合ばあいがあります。65歳さい到達とうたつにより、２割わりとなる場合ばあいは、「介護かいご保険ほけん負担ふたん割合わりあい証しょう」の利用りよう者しゃ負担ふたんの割合わりあい欄らんに２段だん書がきで変更へんこう前まえと変更へんこう後ごの割合わりあいが記載きさいされます。

②特別とくべつ養護ようご老人ろうじんホームの入所にゅうしょ基準きじゅんの厳格げんかく化か（2015年ねん4月がつ～）
現在げんざいは要よう介護かいご１から入所にゅうしょする資格しかくがありますが、これからは原則げんそく要よう介護かいご３以上いじょうに限定げんていされます。厳格げんかく化かの対象たいしょうは新規しんきの入所にゅうしょ者しゃになるため、現在げんざい入はいっている要よう介護かいご１～２の方ほうはそのままとなります。
③特別とくべつ養護ようご老人ろうじんホームの食費しょくひや居室きょしつ代だい（2015年ねん8月がつ～）
特別とくべつ養護ようご老人ろうじんホームでは、低てい所得しょとく者しゃの方ほうに対たいしては食費しょくひや部屋へや代だいを補助ほじょする仕組しくみ（介護かいご保険ほけん負担ふたん限度げんど額がく認定にんてい）があります。これまでは住民じゅうみん税ぜいの非課税ひかぜい世帯せたいをもって低てい所得しょとく者しゃとしていましたが、預貯金よちょきんが多おおくあったり、課税かぜいされない遺族いぞく年金ねんきんを多おおくもらっていたりなどして不公平ふこうへいという声こえがありました。そのため、住民じゅうみん税ぜい非課税ひかぜいの低てい所得しょとく者しゃでも単身たんしんで1000万まん円えん超ちょう、夫婦ふうふで2000万まん円えん超ちょうの貯金ちょきんがあれば補助ほじょを廃止はいしすることになります。

見直みなおしの内容ないようの詳細しょうさい（住民じゅうみん税ぜい世帯せたい非課税ひかぜいに加くわえて、追加ついかされる要件ようけん）
○配偶はいぐう者しゃの所得しょとくの勘案かんあん
特別とくべつ養護ようご老人ろうじんホーム等とうの入所にゅうしょに際さいして、住所じゅうしょを異動いどうして配偶はいぐう者しゃと住民じゅうみん票ひょうの世帯せたいが別べつになっている場合ばあいであっても（本人ほんにんが市町しちょう村民そんみん税ぜい非課税ひかぜい世帯せたいに属ぞくしている場合ばあいでも）、配偶はいぐう者しゃが市町しちょう村民そんみん税ぜい課税かぜい者しゃである場合ばあいは、負担ふたん限度げんど額がくの適用てきようを受うけることができません。
　配偶はいぐう者しゃの範囲はんい…婚姻こんいん届とどけを提出ていしゅつしていない事実じじつ婚こんや長期ちょうきの別居べっきょや事実じじつ上じょう離婚りこん状態じょうたいにある場合ばあいを含ふくむ。行方ゆくえ不明ふめい、DV防止ぼうし法ほうに基もとづく配偶はいぐう者しゃからの暴力ぼうりょくがあった場合ばあいを除のぞく。

○預貯金よちょきん等とうの勘案かんあん
預貯金よちょきん等とうの資産しさんが、単身たんしんで1,000万まん円えん、又または夫婦ふうふで2,000万まん円えんを超こえる場合ばあいは、特定とくてい入所にゅうしょ者しゃ介護かいご（予防よぼう）サービス費ひの支給しきゅう対象たいしょうとなりません（夫婦ふうふ以外いがいの世帯せたい員いんの預貯金よちょきん等とうは含ふくみません）。

種類しゅるい	対象たいしょうか否ひか	添付てんぷ書類しょるいなど
預貯金よちょきん（普通ふつう・定期ていき）	○	通帳つうちょうの写うつし（インターネットバンクであれば口座こうざ残高ざんだかページの写うつし）（銀行ぎんこう名めい・支店してん名めい・名義めいぎ、最終さいしゅう残高ざんだか（2ヶ月かげつ前まえまで）の分わかる部分ぶぶん）
有価ゆうか証券しょうけん（株式かぶしき・国債こくさい・地方ちほう債さい・社債しゃさいなど）	○	証券しょうけん会社かいしゃや銀行ぎんこうの口座こうざ残高ざんだかの写うつし（ウェブサイトの写うつしも可か）
金きむ・銀ぎん（積立つみたて購入こうにゅうを含ふくむ）など、購入こうにゅう先さきの口座こうざ残高ざんだかによって時価じか評価ひょうか額がくが容易よういに把握はあくできる貴金属ききんぞく	○	購入こうにゅう先さきの銀行ぎんこう等とうの口座こうざ残高ざんだかの写うつし（ウェブサイトの写うつしも可か）
投資とうし信託しんたく	○	銀行ぎんこう、信託しんたく銀行ぎんこう、証券しょうけん会社かいしゃ等とうの口座こうざ残高ざんだかの写うつし（ウェブサイトの写うつしも可か）
タンス預金よきん（現金げんきん）	○	自己じこ申告しんこく
負債ふさい（借入金かりいれきん・住宅じゅうたくローンなど）	○	借用しゃくよう証書しょうしょなど
生命せいめい保険ほけん	X	－
自動車じどうしゃ	X	－
貴金属ききんぞく（腕時計うでどけい・宝石ほうせきなど、時価じか評価ひょうか額がくの把握はあくが困難こんなんであるもの）	X	－
その他た高価こうかな価値かちのあるもの（絵画かいが・骨董こっとう品ひん・家財かざいなど）	X	－

申請しんせいに当あたって
○虚偽きょぎの申告しんこくに基もとづき特定とくてい施設しせつ入所にゅうしょ者しゃ介護かいご（予防よぼう）サービス費ひの支給しきゅうを受うけた場合ばあいは、支給しきゅうされた額がく及および最大さいだい2倍ばいの加算かさん金きんを返還へんかんしていただくことがあります。
○生活せいかつ保護ほごを受給じゅきゅうされている方ほうについては、申請しんせいにあたって配偶はいぐう者しゃ及および預貯金よちょきん等とうの申告しんこくは不要ふようです。
○介護かいご保険ほけん負担ふたん限度げんど額がく認定にんてい申請しんせい書しょの中なかにある同意どうい書しょの欄らんは本人ほんにんが署名しょめいのうえ、押印おういんしてください。署名しょめいができない場合ばあいは、代筆だいひつである旨むね記入きにゅうし、代筆だいひつ者しゃの氏名しめい、続柄つづきがらを追記ついきしてください。
（代筆だいひつ例れい）　○○　○○　印しるし　代筆だいひつ者しゃ　○○　△△　妻つま
また、配偶はいぐう者しゃが有ゆうの場合ばあいは、預貯金よちょきん等とうの有無うむに関かかわらず、配偶はいぐう者しゃも署名しょめいしてください。

④要よう支援しえん者しゃ向むけサービスを市区しく町村ちょうそんへ事業じぎょう移管いかん（2015年ねん4月がつ～）
要よう支援しえん者しゃ向むけの予防よぼう給付きゅうふの訪問ほうもん介護かいごと通所つうしょ介護かいごの２ふたつを切きり離はなし、市町村しちょうそんの裁量さいりょうに任まかせることになります。
⑤サービス付つき高齢こうれい者しゃ向むけ住宅じゅうたくの住所じゅうしょ地ち特例とくれいの適用てきよう（2015年ねん4月がつ～）
対象たいしょうとなる範囲はんいが大幅おおはばに広ひろがります。また、住所じゅうしょ地ち特例とくれいの対象たいしょう者しゃについて、居住きょじゅう地ちの市町村しちょうそんが指定していした地域ちいき密着みっちゃく型がたサービス等とうの利用りようを可能かのうにするとともに、居住きょじゅう地ちの市町村しちょうそんの地域ちいき支援しえん事業じぎょうの対象たいしょうとなります。
　　
　

>TOP

■障害しょうがい者しゃサイドの動うごき

　※下記かきにもっとも多おおく情報じょうほうが掲載けいさいされていますのでご覧らんください。
　『全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほう』

◆20000318　自立じりつ支援しえんセンター「ぱあとなぁ」他た主催しゅさい
　障害しょうがい者しゃの自立じりつ生活せいかつと介護かいご保険ほけん～新しんミレニアムの「介護かいご」を考かんがえるシンポジウム～　於：東大阪ひがしおおさか市し
◆19980209　講演こうえん会かい
　「どうなる介護かいご保険ほけんと障害しょうがい者しゃ？――カナダ・トロントのセルフマネジドケアに学まなぶ」
◆19981000　中西なかにし正司せいじ
　「当事とうじ者しゃ主体しゅたいの障害しょうがい者しゃ介助かいじょサービス・システム――セルフマネジドケア」
　『福祉ふくし新聞しんぶん』連載れんさい
◆19980810　２０００年ねん障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう確立かくりつ全国ぜんこく行動こうどう委員いいん会かい→厚生こうせい大臣だいじん
　障害しょうがい者しゃの介護かいご保障ほしょうの確立かくりつを求もとめる要望ようぼう書しょ
◆19980809　全ぜん精せい連れん　加藤かとう　真ま規子のりこ
　精神せいしん障害しょうがい者しゃの自立じりつ支援しえんと介護かいご保障ほしょう
　２０００年ねん障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう確立かくりつ全国ぜんこく行動こうどう９８年ねん８月がつ集会しゅうかいパネラー資料しりょう
◆19980729　中西なかにし正司せいじ（ＤＰＩ日本にっぽん会議かいぎ前ぜん議長ぎちょう・ＪＩＬ常任じょうにん委員いいん）
　２０００年ねんの障害しょうがい者しゃの介護かいご保障ほしょう確立かくりつのために全国ぜんこく行動こうどうを
　『全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほう』1998年ねん７月がつ号ごう，pp.7-8
◆199807　ＤＰＩ日本にっぽん会議かいぎ・全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい・全国ぜんこく自立じりつ生活せいかつセンター協議きょうぎ会かい
　行動こうどうへのよびかけ　『全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほう』1998年ねん７月がつ号ごう，p.11
　……

UP:20080114（ファイル分離ぶんり）　REV:20080407,08, 20101129, 1214, 20120128　20131210, 20140521, 0701, 0703, 1204, 20150131, 0511, 0730　

◇介助かいじょ・介護かいご　 ◇老おい　 ◇身体しんたい×世界せかい：関連かんれん書籍しょせき

TOP　HOME (http://www.arsvi.com)◇