生体せいたい情報じょうほうモニタ

循環じゅんかん器き科かの 5点てん誘導ゆうどう式しき 生体せいたい情報じょうほうモニター

循環じゅんかん器き科かの 生体せいたい情報じょうほうモニター画面がめん　(表示ひょうじ画面がめんはデモンストレーション モード)

本ほん記事きじは、バイタルサインモニタ、生体せいたい情報じょうほうモニタ 、患者かんじゃモニタ、心電図しんでんずモニタ、ベッドサイドモニタ (medical monitor,patient monitor) などと称しょうされるものを解説かいせつする。

概要がいよう

人ひとのバイタルサインをモニタリングする装置そうちである。心電図しんでんず・心拍しんぱく数すう・血圧けつあつ・血ち中ちゅう酸素さんそ飽和ほうわ度ど・呼吸こきゅう数すう・体温たいおんといったバイタルサインをモニタリングし（＝継続けいぞく的てきに測定そくてい・記録きろくし）、患者かんじゃの状態じょうたいに異常いじょうな波形はけいや数値すうちを検知けんちしたときには アラーム音おんなどで知しらせる。主しゅとして医療いりょう機関きかん（病院びょういんや診療しんりょう所しょ、クリニックなど）の手術しゅじゅつ室しつ・集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ・病室びょうしつなどで用もちいられる。

一般いっぱん病棟びょうとうの 3点てん誘導ゆうどう式しきモニター

従来じゅうらいは医療いりょう関連かんれんの用途ようとを対象たいしょうとした据すえ置おき式しきが主流しゅりゅうであったが、近年きんねんでは装置そうちの小型こがた軽量けいりょう化かが進すすみつつあり、ウェアラブルコンピュータと組くみ合あわせることで、外出がいしゅつ時じのリアルタイムでのデータ収集しゅうしゅう等とう、多様たようなアプリケーションが開発かいはつされつつある。

小型こがた心電図しんでんずテレメトリー

歴史れきしと様々さまざまな呼称こしょう

1964年ねんに世界せかいに先駆さきがけて日本光電工業にほんこうでんこうぎょうの久保田くぼた博ひろし南みなみらにより商品しょうひん化かされた。現在げんざいも用もちいられている「ベッドサイドモニタ」の呼称こしょうは、日本光電にっぽんこうでん社内しゃないで提案ていあんされた和製わせい英語えいごが発端ほったんであるとされる。 古ふるくから正式せいしき名称めいしょうとして「患者かんじゃ監視かんし装置そうち」とも呼称こしょうされていたが、この呼称こしょうは1967年ねんの東北大学とうほくだいがく病院びょういんのICUへの納入のうにゅう時じの「重症じゅうしょう患者かんじゃ監視かんし装置そうち」に遡さかのぼるとされる。この名称めいしょうは2000年代ねんだい以降いこう、「生体せいたい情報じょうほうモニタ」に呼よび変かえられていっている。

久保田くぼた博ひろし南みなみによって発案はつあんされた「バイタルサインモニタ」という名称めいしょうも用もちいられている。学会がっかいでは「臨床りんしょうモニター」とも呼よばれている。また病院びょういん内ないでは単たんに「モニタ」と呼よばれることが多おおい。

種類しゅるい

対象たいしょうとなる患者かんじゃの人数にんずうにより、多人数たにんずう用ようの生体せいたい情報じょうほうモニタシステムと1人ひとり用ようの単体たんたい機きに分わけられる。多人数たにんずう用ようのものは、患者かんじゃのベッドサイドに置おくベッドサイドモニタとナースステーションなどにおくセントラルモニタから構成こうせいされる。また、患者かんじゃの生体せいたい情報じょうほうを複数ふくすうにわたってモニタリングする多たチャネルモニタと一ひとつだけを対象たいしょうとする1チャネルモニタに分わけることもできる。1チャネルモニタとしての代表だいひょう格かくが心電図しんでんずモニタである。しかし、近年きんねんではパルスオキシメーターが生体せいたい情報じょうほうモニタとして利用りようされるケースが多おおくなってきている。さらには、患者かんじゃの生体せいたい情報じょうほうを直接的ちょくせつてきに生体せいたい情報じょうほうモニタ本体ほんたいに伝達でんたつする方式ほうしき（有線ゆうせん方式ほうしきともいう）と、電波でんぱなどを利用りようして無線むせん送信そうしんする方式ほうしき（ワイヤレス・テレメトリー方式ほうしきともいう）に大別たいべつされる。

生体せいたい情報じょうほうモニタ

測定そくてい項目こうもくは心電図しんでんず、血圧けつあつ、脈拍みゃくはく、呼よび扱などが重要じゅうようであるが、なんといっても心電図しんでんずが生体せいたい情報じょうほう モニタリングの中心ちゅうしんである。 「心電図しんでんずモニタ」とか「ハートモニタ」とも呼よばれている。 患者かんじゃの心電図しんでんずを長時間ちょうじかんにわたり連続れんぞくモニタするため、ブラウン管ぶらうんかん、液晶えきしょう画面がめんなどの表示ひょうじ装置そうちに、心電図しんでんず、 心拍しんぱく数すうなどを表示ひょうじし、必要ひつようによっては警報けいほうを発はっすることを主おもな機能きのうとする最もっとも基本きほん的てきな生体せいたい情報じょうほうモニタである。 する 最近さいきんの心電図しんでんずモニタは、ME 技術ぎじゅつの急速きゅうそくな進歩しんぽにより、

• 機能きのう、性能せいのうの向上こうじょう
• 安全あんぜん性せい、信頼しんらい性せいの向上こうじょう
• 小型こがた化か、軽量けいりょう化か

などが図はかられ、その使用しよう場所ばしょも一般いっぱん病棟びょうとうをはじめ ICU、CCU、手術しゅじゅつ室しつなどに広ひろがってきている。 心電図しんでんずモニタには、有線ゆうせん式しきと無線むせん式しきがあるが基本きほん的てきな構成こうせいは次つぎの通とおりである。 心電図しんでんずモニタの基本きほん的てき構成こうせい 1)電極でんきょく部ぶ 心電図しんでんず信号しんごうを検出けんしゅつする電極でんきょくは、長時間ちょうじかんにわたり患者かんじゃに装着そうちゃくするので、患者かんじゃの負担ふたんが少すくなく取扱とりあつかい が簡単かんたんで、かつ安定あんていに動作どうさするモニタ用ようの電極でんきょくが用もちいられる、電極でんきょくの装着そうちゃく異常いじょうを電気でんき的てきに検出けんしゅつし、 その旨むねを表示ひょうじする機能きのうを持もつものもある。以下いかのような場合ばあいには、心電図しんでんずが正ただしく測定そくていできない。

1. 患者かんじゃの発汗はっかん
2. 皮膚ひふ前ぜん処理しょりの不足ふそく
3. 使つかい捨すて電極でんきょくの乾燥かんそう
4. 異種いしゅ電極でんきょくの混用こんよう
5. 誘導ゆうどうコード（リード線せん）の断線だんせん
6. 接続せつぞくコネクタの接触せっしょく不良ふりょう

モニタで心電図しんでんずを監視かんしする上じょうで、しばしばおこる問題もんだいとして電極でんきょくの装着そうちゃく異常いじょうがある。モニタは、一般いっぱんに電極でんきょくの装着そうちゃく状態じょうたいを電極でんきょく間あいだのインピーダンス（抵抗ていこう）や電極でんきょくの分極ぶんきょく電圧でんあつでモニタリングしているので、これらに影響えいきょうを及およぼすような状態じょうたいになれば、電極でんきょくの装着そうちゃく異常いじょうの表示ひょうじを行おこなう。

従したがって、装着そうちゃく異常いじょうが表示ひょうじされ続つづけているときは、装置そうちの故障こしょう以外いがいの原因げんいんについても検討けんとうが必要ひつようである。 確実かくじつにモニタするにはアルコールによる清きよし拭ぬぐえなど皮膚ひふの前ぜん処理しょりを必かならず行おこなうこと、および目的もくてきとする誘導ゆうどう部位ぶいに電極でんきょくを正ただしく装着そうちゃくすることが重要じゅうようである。誘導ゆうどう方式ほうしきには、誘導ゆうどう切せつ換かわできる方式ほうしきとモニタとして一ひとつの固定こていした誘導ゆうどうで行おこなう方式ほうしきがある。

主おもなメーカー

• フィリップス
• GE横河よこかわメディカルシステム
• 日本光電工業にほんこうでんこうぎょう
• フクダ電子ふくだでんし
• フクダコーリン

参考さんこう文献ぶんけん

• 久保田くぼた, 博ひろし南みなみ『生体せいたい情報じょうほうモニタ開発かいはつ史し -考証こうしょう・評伝ひょうでんと未来みらい像ぞう-』真ま興きょう交易こうえき（株）かぶしきがいしゃ医書いしょ出版しゅっぱん部ぶ、2004年ねん12月15日にち。ISBN 4-88003-740-0。 

• 麻酔ますい・周しゅう術じゅつ期き管理かんりに役立やくだつ臨床りんしょうモニター機器ききの知識ちしきと使つかい方かた 並木なみき昭義あきよし、金谷かなや憲明のりあき 真ま興きょう交易こうえき㈱医書いしょ出版しゅっぱん部ぶ ISBN 978-4-88003-706-6
• 新しんME機器ききハンドブック 電子でんし情報じょうほう技術ぎじゅつ産業さんぎょう協会きょうかい コロナ社しゃ ISBN 4-339-07220-6

関連かんれん項目こうもく

• パルスオキシメーター
• 心電図しんでんずモニタ
• バイタルサイン
• 医療いりょう機器きき

外部がいぶリンク

• 日本にっぽん臨床りんしょうモニター学会がっかい