ASA-PS
ASA physical status classification system | |
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ASA-PS(ASA physical status classification system)は、アメリカ
- Class Ⅰ:
健康 な人 。 - Class Ⅱ:
軽度 の全身 疾患 (systemic disease)を有 する。 - Class Ⅲ:
重度 の全身 疾患 を有 する。 - Class Ⅳ:
生命 を脅 かす全身 疾患 を有 する。 - Class Ⅴ:
瀕死 であり、手術 なしでは生存 が期待 できない。 - Class Ⅵ:
脳死 状態 の臓器 移植 ドナー。
2020年 改訂
[2020
クラス | ||||
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Ⅰ | ||||
Ⅱ | ||||
Ⅲ | ||||
Ⅳ | HELLP | |||
Ⅴ | ||||
Ⅵ |
制限 事項 および修正 案
[これらの
ASAの
適応
[歴史
[1940
「これまで "
彼 らが提案 した尺度 は、患者 の術 前 状態 のみを扱 うものであり、手術 手技 や手術 結果 に影響 しうる他 の因子 には対応 していない。彼 らは、全国 各地 の麻酔 科 医 が彼 らの「共通 用語 」を採用 し、手術 手技 『と併 せて』患者 の術 前 状態 と転帰 を比較 することで、罹患 率 と死亡 率 の統計 的 比較 が可能 になることを望 んでいた。—Scott Segal、Women Presenting in Labor Should be Classified as ASA E(SOAP 2003 newsletter)、[19]
Sakladらによる原案
[クラス | ||
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1 | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 | クラス1またはクラス2に | |
6 | クラス3またはクラス4に |
2014
- Class Ⅰ:
現在 喫煙 していない、酒 を飲 まないか少 しだけ飲 むなど。 - Class Ⅱ:
現在 喫煙 している、付 き合 いで酒 をよく飲 む、妊娠 、肥満 (30< BMI <40)、コントロール良好 な糖尿 病 /高血圧 、軽度 の肺 疾患 など。 - Class Ⅲ:コントロール
不良 の糖尿 病 /高血圧 、慢性 閉塞 性 肺 疾患 (COPD)、高度 肥満 (BMI ≧40)、活動 性 の肝炎 、アルコール依存 または中毒 、ペースメーカー、中 程度 の駆 出 率 (EF)低下 、定期 的 に透析 を受 けている末期 腎不全 、60週 未満 の早産 児 、3か月 以上 経過 した以下 の既往 (心筋梗塞 、脳 血管 障害 、一過性脳虚血発作(TIA)、冠動脈 疾患 /ステント留置 )など。 - Class Ⅳ:
最近 (3か月 未満 )の心筋梗塞 、脳 血管 障害 、TIAや冠動脈 疾患 /ステント留置 、進行 中 の心 虚 血 や重度 の弁膜 症 、重度 のEF低下 、敗血症 、播種 性 血管 内 凝固 症候群 (DIC)、定期 的 に透析 されていない急性 腎不全 や末期 腎不全 など。 - Class Ⅴ:
破裂 した腹部 /胸部 動脈 瘤 、重症 外傷 、圧迫 所見 がある頭蓋 内出 血 、重大 な心臓 病変 または多 臓器 不全 に陥 っている腸閉塞 など。
脚注
[注釈
[- ^
日本 では、日本 医療 機能 評価 機構 や日本 専門医 機構 など - ^ かつては
結核 の治療 のために肋骨 を数 本 切除 する胸郭 形成 術 が行 われ、そのために肺 容量 が大幅 に縮小 した。
出典
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