はん社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがい

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はん社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがい
概要がいよう
診療しんりょう 精神せいしん医学いがく, 心理しんりがく
分類ぶんるいおよび外部がいぶ参照さんしょう情報じょうほう
ICD-10 F60.2
ICD-9-CM 301.7
MedlinePlus 000921
Patient UK はん社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがい
MeSH D000987

はん社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがい(はんしゃかいせいパーソナリティしょうがい、英語えいご: Antisocial Personality Disorder、ASPD)、もしくは社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがい(ひしゃかいせいパーソナリティしょうがい、英語えいご: Dissocial Personality Disorder、DPD)は、社会しゃかいてき規範きはん他者たしゃ権利けんり感情かんじょう軽視けいしし、ひとたいして不誠実ふせいじつで、欺瞞ぎまんちた言動げんどうおこない、暴力ぼうりょくともないやすい傾向けいこうがあるパーソナリティ障害しょうがいである。

診断しんだんには、子供こどもころ行為こうい障害しょうがい素行そこうしょう)であった必要ひつようがある[1]よわいともに30だいまでにかるくなる傾向けいこうもある[2]

定義ていぎ[編集へんしゅう]

自己じこあいせいパーソナリティ障害しょうがい場合ばあいは、自分じぶんすぐれているのだからひと使つかって当然とうぜんだとかんがえてひと利用りようするが、それとはことなり、しいものをれたり、自分じぶんたんたのしむためにおこなうのが特徴とくちょうである。ひとあいする能力のうりょくやさしさは欠如けつじょしているうえひと顔色かおいろうかがって、だましたりする傾向けいこうもある。はん社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがいひと一種いっしゅのトラブルメーカーにたり、アルコール依存いぞんしょう薬物やくぶつ依存いぞんしょう性的せいてき倒錯とうさく犯罪はんざいといった問題もんだいこしやすい傾向けいこうがあるとされる。事故じこ虐待ぎゃくたいストレスとうのう損傷そんしょうけたことではん社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがい発症はっしょうする場合ばあいがあるが、これは外傷がいしょうせいのう損傷そんしょうやストレスによる前頭まえがしらぜん皮質ひしつ機能きのう不全ふぜんこるものと推測すいそくされる。

診断しんだん[編集へんしゅう]

アメリカ精神せいしん学会がっかい[編集へんしゅう]

診断しんだん基準きじゅんBにより、18さい以上いじょうである[2]診断しんだん基準きじゅんCにより、15さい以前いぜんに、行為こうい障害しょうがい証拠しょうこがある[2]診断しんだん基準きじゅんDによって統合とうごう失調しっちょうしょう躁病そうびょうエピソードが原因げんいんではない[2]

そして、診断しんだん基準きじゅんAが行動こうどう記述きじゅつてき形式けいしきであり

  • A1.法律ほうりつにかなって規範きはんしたがうことができない、逮捕たいほあたいする行動こうどう
  • A2.自己じこ利益りえきのためにひとだま
  • A3.衝動しょうどうてき計画けいかくせいがない
  • A4.喧嘩けんか暴力ぼうりょくともなえき刺激しげきせい
  • A5.自分じぶん他人たにん安全あんぜんかんがえることができない
  • A6.責任せきにんかんがない
  • A7.良心りょうしん呵責かしゃくがない

ということのうち、15さい以来いらいにおいて3つ以上いじょうていしている[2]慢性まんせいてきでもあるが、よわいともに30だいまでにかるくなる傾向けいこうにもあり寛解かんかいすることもある[2]。それはとく犯罪はんざい行為こういにおいてであるが、薬物やくぶつ使用しようなども減少げんしょうしてくる[2]

診断しんだんには、子供こどもころ行為こうい障害しょうがいであった必要ひつようがある[1]

なお、パーソナリティ障害しょうがい診断しんだんは、特定とくていのパーソナリティの特徴とくちょう成人せいじん早期そうきまでにあきらかになっており、薬物やくぶつやストレスなど一過いっかせい状態じょうたいとも区別くべつされており、臨床りんしょうてきいちじるしい苦痛くつう機能きのう障害しょうがいていしている必要ひつようがある[3]

ICD[編集へんしゅう]

ICD-10精神せいしん行動こうどう障害しょうがいにおいては、F60.2社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがいである。行為こうい障害しょうがいである場合ばあいには除外じょがいされる[4]

ICD-10もまた、いかなるパーソナリティ障害しょうがい診断しんだんにおいてもパーソナリティ障害しょうがい全般ぜんぱんてき診断しんだんガイドラインたすことをもとめている[4]

疫学えきがく[編集へんしゅう]

一般いっぱん人口じんこうにおけるゆうびょうりつは、男性だんせい3%、女性じょせい1%ほどとされる[5]

はん社会しゃかいせい理論りろん差別さべつ[編集へんしゅう]

チェーザレ・ロンブローゾ

マジョリティ(多数たすう集団しゅうだん社会しゃかい価値かちかんもとづいて「はん社会しゃかいせい理論りろん一方いっぽうてき定義ていぎした結果けっか特定とくてい集団しゅうだんたいする不当ふとう差別さべつこされてきた歴史れきし存在そんざいする。

19世紀せいきにイタリアユダヤじんチェーザレ・ロンブローゾは、のう生物せいぶつてき退化たいかざいおかしやすい精神せいしんてき気質きしつつ「生来せいらいせい犯罪はんざいしゃ」という概念がいねん提唱ていしょうした。「生来せいらいせい犯罪はんざいしゃ」は骨相こっそうがく観相かんそうがくもとづき身体しんたいてき特徴とくちょうから判別はんべつできるとした[6]。ロンブローゾはつみおか危険きけんせいたかい「生来せいらいせい犯罪はんざいしゃ」をつみおかまえ事前じぜん識別しきべつし、社会しゃかいから隔離かくりしておくのがいとした[6]。ロンブローゾは同性愛どうせいあいもの当代とうだいのヨーロッパじんよりもなに世代せだいまえ未開みかい野蛮やばん状態じょうたい先祖返せんぞがえりしており、そのため同性愛どうせいあいという異常いじょう行動こうどうはしるのだ、と説明せつめいした[7]

ロンブローゾは、みなみイタリアひとは「生来せいらいせい犯罪はんざいしゃ」がおおいとろんじた。19世紀せいきイタリア統一とういつ運動うんどう勃興ぼっこうしたが、みなみイタリア統治とうちするりょうシチリア王国おうこくシチリア・ブルボンあさ)のフランチェスコ2せいやローマ教皇きょうこうピウス9せいはそれに否定ひていてき態度たいどだった。ジュゼッペ・ガリバルディによってりょうシチリア王国おうこく征服せいふくされイタリア王国おうこく成立せいりつすると、統治とうちするブルボンあさへの崇敬すうけいねんつよく、また熱心ねっしんキリスト教きりすときょう信者しんじゃおおみなみイタリアでは、それに抵抗ていこうするデモや反乱はんらんブリガンテイタリアばん(「山賊さんぞく」「匪賊ひぞく」と和訳わやくされる)の活動かつどう活発かっぱつした[8][9]元々もともときたイタリアじんみなみイタリアじん蔑視べっししていたが、それらによって「野蛮やばん南部なんぶ」という差別さべつ感情かんじょうがさらに増幅ぞうふくされた[10]統一とういつ政府せいふはそれらを一律いちりつに「山賊さんぞく」とんで弾圧だんあつした(みなみイタリア#南部なんぶ問題もんだい参照さんしょう[11]イタリア王国おうこく宰相さいしょうカミッロ・カヴールみなみイタリアを「イタリアでもっと腐敗ふはいした地域ちいき」とんだ[12]

ロンブローゾ学説がくせつ南部なんぶ差別さべつ論理ろんりてき根拠こんきょあたえた。ロンブローゾはすうおおくの犯罪はんざいしゃ検視けんしったが、ロンブローゾ本人ほんにんげんによれば「生来せいらいせい犯罪はんざいしゃ理論りろんブリガンテイタリアばん遺体いたい検視けんしったときにおもいついたものであるという[13]。ロンブローゾはイタリア北部ほくぶ住民じゅうみん南部なんぶ住民じゅうみんでは「人種じんしゅ」にちがいがあり、「金髪きんぱつ」の人物じんぶつおお北部ほくぶでは犯罪はんざい発生はっせいりつすくなく、「金髪きんぱつ」の人物じんぶつすくない南部なんぶでは犯罪はんざい発生はっせいりつおおいとろんじた[14]

ロンブローゾに師事しじしたエンリコ・フェリはロンブローゾ学説がくせつ発展はってんさせ「まれながらの犯罪はんざいしゃ」という概念がいねん強調きょうちょうした[15]。フェリは、北部ほくぶ住民じゅうみんゲルマンじんスラブじんケルトじんき、南部なんぶ住民じゅうみんアラブじんフェニキアじんギリシャじんいているが、南部なんぶ住民じゅうみんはアフリカやオリエントの血統けっとういているがゆえに犯罪はんざいりつたかく、犯罪はんざいしゃおおいとろんじた[16]。ロンブローゾ学説がくせつながれをアルフレード・ニチェーフォロイタリアばんは、南部なんぶ住民じゅうみんつみおかしやすい精神せいしんてき気質きしつ野蛮やばんさゆえブリガンテイタリアばんマフィアカモッラなどの凶悪きょうあく犯罪はんざいしゃ集団しゅうだんしてきたとろんじた[17]。そして南部なんぶ住民じゅうみんのそれらの精神せいしんてき気質きしつ治療ちりょうするためにはきたイタリアじんによる南部なんぶの「文明ぶんめい」が必要ひつようだとうったえた[18]

皮肉ひにくにもナショナリズムによる国民こくみん統合とうごううったえるムッソリーニファシストとう全体ぜんたい主義しゅぎ体制たいせいで、国民こくみん分断ぶんだんあおるロンブローゾ学説がくせつもとづく南部なんぶ差別さべつ論説ろんせつ公言こうげんすることが制限せいげんされ、それは退潮たいちょうした[19]。しかしきたイタリアじん南部なんぶたいする差別さべつ感情かんじょうのこり、心理しんり学者がくしゃのバッタッキ(Marco Walter Battacchi)は1959ねん段階だんかいきたイタリアじんいまだに南部なんぶたいする差別さべつ感情かんじょういていることを自著じちょべている[20]

関連かんれん作品さくひん[編集へんしゅう]

  • あく教典きょうてん』 - 先天せんてんせいはん社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがいゆえ道徳心どうとくしん欠如けつじょしたサイコキラー主人公しゅじんこうにしている。
  • くろいえ』 - 「菰田こもた幸子さちこ」がはん社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがいであり、保険ほけんきん目的もくてきのため首吊くびつ自殺じさつせかけて殺害さつがいし、その障害しょうがい保険ほけんきんるためおっとりょううで切断せつだんするひとしなんざい意識いしき猟奇りょうきてき行動こうどうかさねていくさまえがいている。

脚注きゃくちゅう[編集へんしゅう]

  1. ^ a b アレン・フランセス 2014, p. 32.
  2. ^ a b c d e f g アメリカ精神せいしん学会がっかい 2004, p. はん社会しゃかいせいパーソナリティ障害しょうがい.
  3. ^ アメリカ精神せいしん学会がっかい 2004, p. パーソナリティ障害しょうがい.
  4. ^ a b 世界せかい保健ほけん機関きかん、(翻訳ほんやく)とおる道男みちお小見山こみやまみのる大久保おおくぼ善朗よしろう中根なかねまことぶん岡崎おかざき祐士ゆうし『ICD‐10精神せいしんおよび行動こうどう障害しょうがい:臨床りんしょう記述きじゅつ診断しんだんガイドライン』(しんていばん医学書院いがくしょいん、2005ねん、212ぺーじISBN 978-4-260-00133-5 世界せかい保健ほけん機関きかん (1992) (pdf). The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders : Clinical descriptions and diagnostic guidelines (blue book). World Health Organization. http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf 
  5. ^ 英国えいこく国立こくりつ医療いりょう技術ぎじゅつ評価ひょうか機構きこう 2009, Introduction.
  6. ^ a b 宮崎みやざき 2016, p. 134-135.
  7. ^ 宮崎みやざき 2016, pp. 133–134.
  8. ^ 藤澤ふじさわ(1992) p.49
  9. ^ 藤澤ふじさわ(2016) p.146
  10. ^ 竹内たけうち(1998) p.4
  11. ^ 北村きたむら(2012) p.76
  12. ^ 藤澤ふじさわ(2021) p.209-210
  13. ^ 北村きたむら(2005) p.48
  14. ^ 北村きたむら(2005) p.50-51
  15. ^ 北村きたむら(2005) p.53-54
  16. ^ 北村きたむら(2005) p.54
  17. ^ 北村きたむら(2005) p.60
  18. ^ 北村きたむら(2005) p.66
  19. ^ 北村きたむら(2005) p.69
  20. ^ 北村きたむら(2005) p.70

参考さんこう文献ぶんけん[編集へんしゅう]

関連かんれん項目こうもく[編集へんしゅう]