「こころがケガ」6割わりが負おう時代じだい　専門せんもん家かでない私わたしたちにできること

精神せいしん科か医い亀岡かめおか智美ともみ2024年ねん5月がつ24日にち 15時じ00分ふん

写真・図版 — 子こどもの心しんをケアする仕事しごとに就つき、新あらたな一いち歩ほを踏ふみ出だした女性じょせい

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Re:Ron連載れんさい「こころがケガをするということ」第だい12回かい（最終さいしゅう回かい）

　連載れんさい最終さいしゅう回かいの今回こんかいは、こころのケガを抱かかえている人ひとと社会しゃかい、つまり私わたしたち一いち人にん一人ひとりがどのようにかかわっていくべきか、について考かんがえたい。

　10年ねんあまり前まえに、米国べいこくから日本にっぽんに紹介しょうかいされた「トラウマインフォームドケア」という、対人たいじん支援しえんに役立やくだつ考かんがえ方かたがある。トラウマインフォームドケアは、連載れんさい第だい10、11回かいで取とり上あげた、こころのケガそのものを手当てあてする治療ちりょう法ほうではなく、その人ひとのこころのケガが、なるべく痛いたまないような関かかわりを心こころがける、というものだ。医療いりょう・保健ほけん・福祉ふくし・教育きょういく・司法しほうなど、あらゆる領域りょういきで採とり入いれられており、専門せんもん家かではない一般いっぱんの人ひとにも実践じっせんしてほしい方法ほうほうだ。

　というのも、第だい1回かいで紹介しょうかいしたように、日本人にっぽんじんの6割わりがこころのケガ体験たいけんをしているのだから、こころのケガの痛いたみに苦くるしんでいる人ひとが、私わたしたちの周まわりに数多かずおおく存在そんざいするはずだからだ。とても一部いちぶの専門せんもん家かだけでは対応たいおうしきれない。

【第だい1回かいはこちら】トラウマ的てき出来事できごと、日本人にっぽんじんの6割わりが体験たいけん

　たとえば、街まち中ちゅうで車くるまいすが何なにかに引ひっかかって動うごかなくて困こまっている障さわがい者しゃを見みかけたら、専門せんもん家かでなくても手助てだすけしようとするだろう。同様どうようのこころのケガバージョンが、トラウマインフォームドケアだ。

　しかし、言いうはやすく行おこなうは難かたし、だ。

身体しんたいのケガや障さわがい者しゃ支援しえんと同おなじ

　なぜなら、こころのケガは目めに見みえないし、ケガをしていることや、ケガの痛いたみによって生しょうじている反応はんのうに、本人ほんにんでさえ気きづいていないことがあるからだ。だが、基本きほんは身体しんたいのケガや障さわがい者しゃへの支援しえんと同おなじだ。

　たとえば、バイク走行そうこう中ちゅうに道路どうろの真まん中なかで転倒てんとうし動うごけなくなった人ひとに遭遇そうぐうしたとする。その場ばに居合いあわせた人ひとたちが駆かけ寄より、「だいじょうぶですか？」と尋たずねる。応答おうとうがあり意識いしきはあるようだ。

　誰だれかが救急きゅうきゅう車しゃを呼よび、救急きゅうきゅう車しゃが到着とうちゃくするまで、とりあえずその人ひとを安全あんぜんな道端みちばたまで移動いどうさせようということになった。その時ときあなたはどうするだろう。

　ここは危あぶないから救急きゅうきゅう車しゃが来くるまで道端みちばたで待まってようとその人ひとに伝つたえる。そして、自分じぶんで歩あるけそうかどうかを尋たずね、難むずかしければ、肩かたを貸かしたり、おぶったり、または、数すう人にんで運はこんだりするだろう。その時とき、身体しんたいのこの部分ぶぶんを持もっても大丈夫だいじょうぶか、痛いたくないかも確認かくにんするだろう。

　なぜ、この例れいでは支援しえんがスムーズにできたのか？

　まず、身体しんたい外傷がいしょうがあり、安全あんぜんを確保かくほするのが重要じゅうようであることが、支援しえんする側がわとされる側がわで共有きょうゆうされており、支援しえんを受うける―提供ていきょうすることの合意ごういが一瞬いっしゅんで成立せいりつしている。支援しえんする側がわの人ひとたちには、頭あたまを打うったら意識いしきに障害しょうがいが出でるかもしれない、衣服いふくの下したに大おおきな外傷がいしょうを負おっているかもしれない、骨折こっせつしているかもしれない、など一般いっぱん的てきな身体しんたい外傷がいしょうについての知識ちしきがあり、それがかなり痛いたいかもしれないことを想像そうぞうすることができる――。そうした条件じょうけんが整ととのっていたからではないだろうか。

見みえない故ゆえの怒いかりから考かんがえた

　こころのケガの支援しえんは、この例れいのようにうまく進すすまないこともある。なぜなら、一般いっぱんの人ひとたちはこころのケガの反応はんのうについてあまり知しらないし、ケガをした人ひとが、自みずから進すすんで支援しえんを求もとめないことも少すくなくないからだ。このことを考かんがえる時ときにいつも思おもい出だす、一ひとつの苦にがい過去かこの体験たいけんがある。

　ある時とき私わたしは、駅前えきまえで違法いほう駐車ちゅうしゃの自転車じてんしゃのジャングルに迷まよい込こみ、出でられなくなっている視覚しかく障さわがいの人ひとを見みかけた。その人ひとはかなりいら立だっていて、手てに持もった白しろ杖つえ（はくじょう）で、自分じぶんの周まわりの自転車じてんしゃをガンガンたたいていた。私わたしは何なん度どか「お手伝てつだいしましょうか？」と声こえをかけたが、その人ひとの耳みみには届とどかなかった。だから、その人ひとに近寄ちかより後うしろから肩かたをトントンしながら、もっと大おおきな声こえをかけた。しかし、その人ひとは「うるさい！」と私わたしの手てを振ふり払はらい、白しろ杖つえを振ふり上あげたのだ。私わたしはびっくりしてその場ばを立たち去さった。