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'''譫妄 せんもう '''{{Notetag| {{標 しるべ 音 おん |字 じ =譫 |繁 しげる = |简= |拼音=zhān |注 ちゅう 音 おと =ㄓㄢ |粵音= |粵切= |粵IPA= |粵拼=zim<sup>1</sup>|臺 たい 羅 ら = |中古 ちゅうこ = |南京 なんきん = |上古 じょうこ = |反切 はんせつ = |同 どう 音字 おんじ = }} }}<ref>{{Cite encyclopedia|title=譫妄 せんもう |encyclopedia=[[重 じゅう 編 へん 國語 こくご 辭典 じてん 修訂 しゅうてい 本 ほん ]] |url=https://dict.revised.moe.edu.tw/dictView.jsp?ID=116002&word=%E8%AD%AB%E5%A6%84#searchL|access-date=2022-02-23|archive-date=2022-07-18|archive-url=https://web.archive.org/web/20220718134633/https://dict.revised.moe.edu.tw/dictView.jsp?ID=116002&word=%E8%AD%AB%E5%A6%84#searchL}}</ref>(英語 えいご :{{lang|en|delirium}};或 ある 稱 しょう '''急性 きゅうせい 意 い 识错乱 らん 状 じょう 态'''(英語 えいご :{{lang|en|acute confusional state}}),一種不被鼓勵使用的模糊術語<ref name="slooter2020">{{cite journal |vauthors=Slooter A, Otte WM, Devlin JW, Arora RC, Bleck TP, Claassen J, Duprey MS, Ely EW, Kaplan PW, Latronico N, Morandi A, Neufeld KJ, Sharshar T, MacLullich A, Stevens RD |date=February 2020 |title=Updated nomenclature of delirium and acute encephalopathy: statement of ten Societies |journal=Intensive Care Medicine |volume=46 |issue=5 |pages=1020–1022 |doi=10.1007/s00134-019-05907-4 |pmc=7210231 |pmid=32055887}}</ref>)是 ぜ 一種特定的急性意識模糊狀態,可 か 歸 き 因 いん 於醫療 いりょう 狀況 じょうきょう 、精神 せいしん 活性 かっせい 物質 ぶっしつ 的 てき 影響 えいきょう 或 ある 多種 たしゅ 原因 げんいん 的 てき 直接 ちょくせつ 生理 せいり 後 ご 果 はて ,發展 はってん 過程 かてい 通常 つうじょう 數 すう 小 しょう 時 じ 到 いた 數 かず 天 てん 。<ref name="Delirium">{{Cite journal |last1=Wilson |first1=Jo Ellen |last2=Mart |first2=Matthew F. |last3=Cunningham |first3=Colm |last4=Shehabi |first4=Yahya |last5=Girard |first5=Timothy D. |last6=MacLullich |first6=Alasdair M. J. |last7=Slooter |first7=Arjen J. C. |last8=Ely |first8=E. Wesley |date=2020-11-12 |title=Delirium |journal=Nature Reviews. Disease Primers |volume=6 |issue=1 |pages=90 |doi=10.1038/s41572-020-00223-4 |issn=2056-676X |pmc=9012267 |pmid=33184265 |s2cid=226302415 |doi-access=free}}</ref><ref name="DSM-5-TR">{{Cite web|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR™)|url=https://www.appi.org/products/dsm|access-date=April 18, 2022|website=American Psychiatric Association|archive-date=2022-04-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20220422004848/https://www.appi.org/products/dsm|dead-url=no}}</ref> 作為 さくい 一 いち 種 しゅ [[症候群 しょうこうぐん ]],譫妄 せんもう 表現 ひょうげん 為 ため [[注意 ちゅうい |注意 ちゅうい 力 りょく ]]、[[意識 いしき ]]和 わ 高級 こうきゅう [[認知 にんち ]]等 とう 產 さん 生 せい 障礙 しょうがい 。譫妄 せんもう 患者 かんじゃ 可能 かのう 會 かい 出現 しゅつげん 其他神經 しんけい 精神 せいしん 障礙 しょうがい ,包括 ほうかつ 精神 せいしん 運動 うんどう 活動 かつどう 的 てき 變化 へんか (例 れい 如精神 せいしん 活動 かつどう 過度 かど 活躍 かつやく (參看 さんかん {{Link-en|Psychomotor agitation|Psychomotor agitation}})、精神 せいしん 活動 かつどう 減退 げんたい (參看 さんかん {{Link-en|Psychomotor retardation|Psychomotor retardation}})或 ある 混合 こんごう 水平 すいへい 的 てき 活動 かつどう )、[[晝夜 ちゅうや 節 ぶし 律 りつ ]]紊亂 びんらん 、[[情緒 じょうちょ ]]障礙 しょうがい 和 わ [[感知 かんち |知覺 ちかく ]]障礙 しょうがい (例 れい 如[[幻 まぼろし 觉|幻覺 げんかく ]]和 かず [[妄想 もうそう ]])。
'''{{Zy |譫|zhān|ㄓㄢ|zim1 }}妄''' <ref>{{Cite encyclopedia|title=譫妄 せんもう |encyclopedia=[[重 じゅう 編 へん 國語 こくご 辭典 じてん 修訂 しゅうてい 本 ほん ]] |url=https://dict.revised.moe.edu.tw/dictView.jsp?ID=116002&word=%E8%AD%AB%E5%A6%84#searchL|access-date=2022-02-23|archive-date=2022-07-18|archive-url=https://web.archive.org/web/20220718134633/https://dict.revised.moe.edu.tw/dictView.jsp?ID=116002&word=%E8%AD%AB%E5%A6%84#searchL}}</ref>(英語 えいご :{{lang|en|delirium}};或 ある 稱 しょう '''急性 きゅうせい 意 い 识错乱 らん 状 じょう 态'''(英語 えいご :{{lang|en|acute confusional state}}),一種不被鼓勵使用的模糊術語<ref name="slooter2020">{{cite journal |vauthors=Slooter A, Otte WM, Devlin JW, Arora RC, Bleck TP, Claassen J, Duprey MS, Ely EW, Kaplan PW, Latronico N, Morandi A, Neufeld KJ, Sharshar T, MacLullich A, Stevens RD |date=February 2020 |title=Updated nomenclature of delirium and acute encephalopathy: statement of ten Societies |journal=Intensive Care Medicine |volume=46 |issue=5 |pages=1020–1022 |doi=10.1007/s00134-019-05907-4 |pmc=7210231 |pmid=32055887}}</ref>)是 ぜ 一種特定的急性意識模糊狀態,可 か 歸 き 因 いん 於醫療 いりょう 狀況 じょうきょう 、精神 せいしん 活性 かっせい 物質 ぶっしつ 的 てき 影響 えいきょう 或 ある 多種 たしゅ 原因 げんいん 的 てき 直接 ちょくせつ 生理 せいり 後 ご 果 はて ,發展 はってん 過程 かてい 通常 つうじょう 數 すう 小 しょう 時 じ 到 いた 數 かず 天 てん 。<ref name="Delirium">{{Cite journal |last1=Wilson |first1=Jo Ellen |last2=Mart |first2=Matthew F. |last3=Cunningham |first3=Colm |last4=Shehabi |first4=Yahya |last5=Girard |first5=Timothy D. |last6=MacLullich |first6=Alasdair M. J. |last7=Slooter |first7=Arjen J. C. |last8=Ely |first8=E. Wesley |date=2020-11-12 |title=Delirium |journal=Nature Reviews. Disease Primers |volume=6 |issue=1 |pages=90 |doi=10.1038/s41572-020-00223-4 |issn=2056-676X |pmc=9012267 |pmid=33184265 |s2cid=226302415 |doi-access=free}}</ref><ref name="DSM-5-TR">{{Cite web|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR™)|url=https://www.appi.org/products/dsm|access-date=April 18, 2022|website=American Psychiatric Association|archive-date=2022-04-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20220422004848/https://www.appi.org/products/dsm|dead-url=no}}</ref> 作為 さくい 一 いち 種 しゅ [[症候群 しょうこうぐん ]],譫妄 せんもう 表現 ひょうげん 為 ため [[注意 ちゅうい |注意 ちゅうい 力 りょく ]]、[[意識 いしき ]]和 わ 高級 こうきゅう [[認知 にんち ]]等 とう 產 さん 生 せい 障礙 しょうがい 。譫妄 せんもう 患者 かんじゃ 可能 かのう 會 かい 出現 しゅつげん 其他神經 しんけい 精神 せいしん 障礙 しょうがい ,包括 ほうかつ 精神 せいしん 運動 うんどう 活動 かつどう 的 てき 變化 へんか (例 れい 如精神 せいしん 活動 かつどう 過度 かど 活躍 かつやく (參看 さんかん {{Link-en|Psychomotor agitation|Psychomotor agitation}})、精神 せいしん 活動 かつどう 減退 げんたい (參看 さんかん {{Link-en|Psychomotor retardation|Psychomotor retardation}})或 ある 混合 こんごう 水平 すいへい 的 てき 活動 かつどう )、[[晝夜 ちゅうや 節 ぶし 律 りつ ]]紊亂 びんらん 、[[情緒 じょうちょ ]]障礙 しょうがい 和 わ [[感知 かんち |知覺 ちかく ]]障礙 しょうがい (例 れい 如[[幻 まぼろし 觉|幻覺 げんかく ]]和 かず [[妄想 もうそう ]])。
在 ざい 診斷 しんだん 上 じょう ,譫妄 せんもう 包括 ほうかつ 急性 きゅうせい 精神 せいしん 錯亂 さくらん 綜合 そうごう 徵 ちょう 及其潛在 せんざい 的 てき 器質 きしつ 性 せい 過程 かてい <ref name="DSM-5-TR2">{{Cite web|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR™)|url=https://www.appi.org/products/dsm|access-date=April 18, 2022|website=American Psychiatric Association|archive-date=2022-04-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20220422004848/https://www.appi.org/products/dsm|dead-url=no}}</ref>,稱 しょう 為 ため 急性 きゅうせい [[腦病 のうびょう 變 へん |腦病 のうびょう ]]<ref name="slooter2020" />。譫妄 せんもう 的 てき 原因 げんいん 可能 かのう 是 ぜ 大腦 だいのう 內部的 てき 疾病 しっぺい 過程 かてい ,也可能 かのう 是 ぜ 大腦 だいのう 外部 がいぶ 之 の 影響 えいきょう 過程 かてい 。譫妄 せんもう 可能 かのう 是 ぜ 潛在 せんざい 疾病 しっぺい (如[[感染 かんせん ]]或 ある [[缺 かけ 氧]])、藥物 やくぶつ [[副作用 ふくさよう ]]、物質 ぶっしつ [[中毒 ちゅうどく ]](如[[鴉片 あへん 類 るい 藥物 やくぶつ |阿片 あへん 類 るい 藥物 やくぶつ ]]或 ある [[致幻劑 ざい ]])、[[藥物 やくぶつ 戒斷|物質 ぶっしつ 戒斷]](如[[酒精 しゅせい 戒斷症候群 しょうこうぐん |酒精 しゅせい 戒斷]]或 ある [[鎮靜 ちんせい 劑 ざい ]]戒斷),或 ある 多種 たしゅ 影響 えいきょう 個人 こじん 整體 せいたい 健康 けんこう 之 の 因 いん 素的 すてき 結果 けっか (例 れい 如[[營養 えいよう 不良 ふりょう ]]、[[疼痛 とうつう ]]等 とう )。 相反 あいはん ,原發 げんぱつ 性 せい 精神 せいしん 障礙 しょうがい (例 れい 如[[精神分裂症 せいしんぶんれつしょう ]]、[[雙 そう 相 しょう 情緒 じょうちょ 障礙 しょうがい 症 しょう |雙 そう 相 しょう 情感 じょうかん 障礙 しょうがい ]])導 しるべ 致的情緒 じょうちょ 和 わ 行為 こうい 特徵 とくちょう 不 ふ 符合 ふごう “譫妄 せんもう ”的 てき 診斷 しんだん 標準 ひょうじゅん 。<ref name="Delirium" />
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维基百科 ひゃっか 中 なか 的 てき 醫學 いがく 内容 ないよう 仅供参考 さんこう ,
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詳 しょう 見 み 醫學 いがく 聲明 せいめい 。
譫 ( zhān ) 妄[1] (英語 えいご :delirium ;或 ある 稱 しょう 急性 きゅうせい 意 い 识错乱 らん 状 じょう 态 (英語 えいご :acute confusional state ),一種不被鼓勵使用的模糊術語[2] )是 ぜ 一種特定的急性意識模糊狀態,可 か 歸 き 因 いん 於醫療 いりょう 狀況 じょうきょう 、精神 せいしん 活性 かっせい 物質 ぶっしつ 的 てき 影響 えいきょう 或 ある 多種 たしゅ 原因 げんいん 的 てき 直接 ちょくせつ 生理 せいり 後 ご 果 はて ,發展 はってん 過程 かてい 通常 つうじょう 數 すう 小 しょう 時 じ 到 いた 數 かず 天 てん 。[3] [4] 作為 さくい 一 いち 種 しゅ 症候群 しょうこうぐん ,譫妄 せんもう 表現 ひょうげん 為 ため 注意 ちゅうい 力 りょく 、意識 いしき 和 わ 高級 こうきゅう 認知 にんち 等 とう 產 さん 生 せい 障礙 しょうがい 。譫妄 せんもう 患者 かんじゃ 可能 かのう 會 かい 出現 しゅつげん 其他神經 しんけい 精神 せいしん 障礙 しょうがい ,包括 ほうかつ 精神 せいしん 運動 うんどう 活動 かつどう 的 てき 變化 へんか (例 れい 如精神 せいしん 活動 かつどう 過度 かど 活躍 かつやく (參看 さんかん Psychomotor agitation )、精神 せいしん 活動 かつどう 減退 げんたい (參看 さんかん Psychomotor retardation )或 ある 混合 こんごう 水平 すいへい 的 てき 活動 かつどう )、晝夜 ちゅうや 節 ぶし 律 りつ 紊亂 びんらん 、情緒 じょうちょ 障礙 しょうがい 和 わ 知覺 ちかく 障礙 しょうがい (例 れい 如幻覺 げんかく 和 わ 妄想 もうそう )。
在 ざい 診斷 しんだん 上 じょう ,譫妄 せんもう 包括 ほうかつ 急性 きゅうせい 精神 せいしん 錯亂 さくらん 綜合 そうごう 徵 ちょう 及其潛在 せんざい 的 てき 器質 きしつ 性 せい 過程 かてい [5] ,稱 しょう 為 ため 急性 きゅうせい 腦病 のうびょう [2] 。譫妄 せんもう 的 てき 原因 げんいん 可能 かのう 是 ぜ 大腦 だいのう 內部的 てき 疾病 しっぺい 過程 かてい ,也可能 かのう 是 ぜ 大腦 だいのう 外部 がいぶ 之 の 影響 えいきょう 過程 かてい 。譫妄 せんもう 可能 かのう 是 ぜ 潛在 せんざい 疾病 しっぺい (如感染 かんせん 或 ある 缺 かけ 氧 )、藥物 やくぶつ 副作用 ふくさよう 、物質 ぶっしつ 中毒 ちゅうどく (如阿片 あへん 類 るい 藥物 やくぶつ 或 ある 致幻劑 ざい )、物質 ぶっしつ 戒斷 (如酒精 しゅせい 戒斷或 ある 鎮靜 ちんせい 劑 ざい 戒斷),或 ある 多種 たしゅ 影響 えいきょう 個人 こじん 整體 せいたい 健康 けんこう 之 の 因 いん 素的 すてき 結果 けっか (例 れい 如營養 えいよう 不良 ふりょう 、疼痛 とうつう 等 ひとし )。 相反 あいはん ,原發 げんぱつ 性 せい 精神 せいしん 障礙 しょうがい (例 れい 如精神分裂症 せいしんぶんれつしょう 、雙 そう 相 しょう 情感 じょうかん 障礙 しょうがい )導 しるべ 致的情緒 じょうちょ 和 わ 行為 こうい 特徵 とくちょう 不 ふ 符合 ふごう “譫妄 せんもう ”的 てき 診斷 しんだん 標準 ひょうじゅん 。[3]
如果不 ふ 首 くび 先 さき 確定 かくてい 一個人平常的心智運作或“認知 にんち 基線 きせん ”(英語 えいご :cognitive baseline),則 のり 可能 かのう 難 なん 以診斷 しんだん 譫妄 せんもう 。 譫妄 せんもう 可能 かのう 與 あずか 多種 たしゅ 精神 せいしん 疾病 しっぺい 或 ある 慢性 まんせい 器質 きしつ 性 せい 腦 のう 症候群 しょうこうぐん (英語 えいご :Organic brain syndrome(s))相 あい 混淆 こんこう ,因 いん 為 ため 譫妄 せんもう 與 あずか 癡呆 ちほう 、抑 そもそも 鬱 うつ 、思 おもえ 覺 さとし 失調 しっちょう 等 とう 在 ざい 醫學 いがく 徵 ちょう 象 ぞう 方面 ほうめん 相 しょう 重疊 ちょうじょう 。[6] [7] 精神 せいしん 錯亂 さくらん 可能 かのう 發生 はっせい 在 ざい 已 やめ 患有精神 せいしん 疾病 しっぺい 、基線 きせん 智力 ちりょく 障礙 しょうがい (英語 えいご :baseline intellectual disability)或 ある 癡呆 ちほう 症 しょう 的 てき 人身 じんしん 上 じょう ,但 ただし 與 あずか 這些情況 じょうきょう 完全 かんぜん 無關 むせき 。
譫妄 せんもう 的 てき 治療 ちりょう 需要 じゅよう 識別 しきべつ 和 わ 管理 かんり 根本 こんぽん 原因 げんいん ,控 ひかえ 制 せい 譫妄 せんもう 症狀 しょうじょう ,並 なみ 降 くだ 低 ひく 併發 へいはつ 症 しょう 的 てき 風 ふう 險 けわし 。[8] 在 ざい 某 ぼう 些情況 きょう 下 か ,臨時 りんじ 或 ある 對症 たいしょう (英語 えいご :symptomatic)治療 ちりょう 用 よう 於安慰患者 しゃ 或 ある 促進 そくしん 其他護 まもる 理 り (例 れい 如防止 ぼうし 患者 かんじゃ 拔出 ぬけで 呼吸 こきゅう 管 かん )。抗 こう 精神病 せいしんびょう 藥 やく 不 ふ 被 ひ 支持 しじ 使用 しよう 於治療 ちりょう 或 ある 預 あずか 防 ぼう 住 じゅう 院 いん 患者 かんじゃ 的 てき 譫妄 せんもう ;但 ただし 是 ぜ ,如果正 ただし 在 ざい 經歷 けいれき 幻覺 げんかく 等 とう 造成 ぞうせい 痛苦 つうく 的 てき 狀態 じょうたい ,或 ある 對 たい 自己 じこ 或 ある 他人 たにん 造成 ぞうせい 危險 きけん ,則 のり 可 か 使用 しよう 之 の 。[9] [10] [11] [12] [13] 當 とう 譫妄 せんもう 是 ぜ 由 ゆかり 酒精 しゅせい 戒斷或 ある 鎮靜 ちんせい 催眠 さいみん 戒斷等 とう 藥物 やくぶつ 戒斷 引起時 じ ,通常 つうじょう 使用 しよう 苯二 に 氮卓類 るい 藥物 やくぶつ 進行 しんこう 治療 ちりょう 。[14] 有 ゆう 證據 しょうこ 表明 ひょうめい ,非 ひ 藥物 やくぶつ 治療 ちりょう 組合 くみあい 可 か 以降 いこう 低 てい 住 じゅう 院 いん 患者 かんじゃ 發生 はっせい 譫妄 せんもう 的 てき 風 ふう 險 けわし (參 まいり 見 み 譫妄 せんもう #預 あずか 防 ぼう )。[11] 根據 こんきょ DSM -5-TR 的 てき 文 ぶん 本 ほん ,雖然譫妄 せんもう 只 ただ 影響 えいきょう 總 そう 人口 じんこう 的 てき 1至 いたり 2%,但 ただし 到 いた 醫院 いいん 就診的 てき 成年 せいねん 人 じん 中有 ちゅうう 18至 いたり 35% 會 かい 出現 しゅつげん 譫妄 せんもう ,而 29至 いたり 65% 的 てき 人 じん 住 じゅう 院 いん 時 じ 會 かい 出現 しゅつげん 譫妄 せんもう 。 術後 じゅつご 11至 いたり 51% 的 てき 老年 ろうねん 人 じん 、重症 じゅうしょう 監護 かんご 病 びょう 房 ぼう 中 なか 的 てき 81% 的 てき 老年 ろうねん 人 じん 以及療養 りょうよう 院 いん 或 ある 急症 きゅうしょう 後 ご 護 まもる 理 り 環境 かんきょう 中 ちゅう 的 てき 20至 いたり 22% 的 てき 人 じん 發生 はっせい 譫妄 せんもう 。[4] 在 ざい 需要 じゅよう 重症 じゅうしょう 監護 かんご 的 てき 人中 ひとなか ,譫妄 せんもう 是 ぜ 隔年 かくねん 死亡 しぼう 的 てき 風 ふう 險 けん 因 いん 素 もと 。[4] [15]
譫妄 せんもう 存在 そんざい 於一系列 けいれつ 喚醒 水平 すいへい 中 ちゅう ,可 か 以是介 かい 於正常 つね 清 きよし 醒/警覺和 わ 昏迷 こんめい (低 てい 度 ど 活動 かつどう 型 がた )之 の 間 あいだ 的 てき 狀態 じょうたい ,也可以是一種心理生理喚醒增強(高度 こうど 活動 かつどう 型 がた )的 てき 狀態 じょうたい 。 它也可 か 以在兩者 りょうしゃ 之 の 間 あいだ 交替 こうたい (混合 こんごう 型 がた )。 雖然包含 ほうがん 注意 ちゅうい 力 りょく 、意識 いしき 和 わ 認知 にんち 的 てき 急性 きゅうせい 障礙 しょうがい ,但 ただし 譫妄 せんもう 症候群 しょうこうぐん 包括 ほうかつ 範圍 はんい 廣 こう 泛的其他神經 しんけい 精神 せいしん 障礙 しょうがい 。[16]
注意 ちゅうい 力 りょく 不 ふ 集中 しゅうちゅう (Inattention ):譫妄 せんもう 的 てき 診斷 しんだん 必須 ひっす 包含 ほうがん 注意 ちゅうい 障礙 しょうがい 。 這可能 かのう 表現 ひょうげん 為 ため 指導 しどう 、集中 しゅうちゅう 、維持 いじ 或 ある 轉移 てんい 注意 ちゅうい 力 りょく 的 てき 能力 のうりょく 受損。[4]
記憶 きおく 力 りょく 減退 げんたい (Memory impairment ):發生 はっせい 在 ざい 譫妄 せんもう 中 ちゅう 的 てき 記憶 きおく 力 りょく 減退 げんたい 通常 つうじょう 是 ぜ 由 よし 於無法 ほう 對 たい 新 しん 接收 せっしゅう 之 の 訊息進行 しんこう 編 へん 碼 ,這主要 よう 是 ぜ 由 よし 於注意力 いりょく 受損。 已 やめ 存 そん 儲 もうか 之 これ 較舊的 てき 記憶 きおく 無 む 需集中 しゅうちゅう 注意 ちゅうい 力 りょく 即 そく 可 か 保留 ほりゅう ,因 いん 此先前 ぜん 形成 けいせい 的 てき 長期 ちょうき 記憶 きおく (即 そく 在 ざい 譫妄 せんもう 發作 ほっさ 前 ぜん 形成 けいせい 的 てき 記憶 きおく )通常 つうじょう 在 ざい 除 じょ 了 りょう 最 さい 嚴重 げんじゅう 的 てき 譫妄 せんもう 病 びょう 例 れい 之 の 外的 がいてき 所有 しょゆう 病 びょう 例 れい 中 なか 都 と 得 とく 以保留 ほりゅう ,儘管此類資 し 訊之回 かい 憶可能 かのう 因 いん 全面 ぜんめん 性的 せいてき 認知 にんち 障礙 しょうがい 而受損 そん 。
定位 ていい 定 てい 向 こう 迷失 (Disorientation ):一個人可能會對於自我、地點 ちてん 或 ある 時間 じかん 等 とう 失 しつ 去 さ 定位 ていい 及定向 こう 認知 にんち 。
雜 ざつ 亂 みだれ 無 む 章 あきら 的 てき 思 おもえ 維 (Disorganized thinking ):思考 しこう 障礙 しょうがい 通常 つうじょう 表現 ひょうげん 為 ため 言語 げんご 意義 いぎ 有限 ゆうげん 且明顯 あきら 無關 むせき 緊要 きんよう ,並 なみ 且可能 かのう 涉 わたる 及言語 げんご 貧乏 びんぼう (Alogia )、聯想 れんそう 鬆 す 散 ち (Derailment )、持續 じぞく 反覆 はんぷく (Perseveration )、無法 むほう 聚焦 (Tangential speech )以及其他形式 けいしき 思 おもえ 維障礙跡象 ぞう 。
語 かたり 言 げん 障礙 しょうがい (Language disturbances ):命名 めいめい 失語症 しつごしょう (Anomic aphasia )、誤 あやま 語 かたり 症 しょう (paraphasia )、理解 りかい 障礙 しょうがい 、書寫 しょしゃ 障礙 しょうがい (agraphia )和 かず 詞 し 彙尋找和運用 うんよう 困難 こんなん 等 とう 都 みやこ 涉 わたる 及語言 げん 資 し 訊處理 しょり 障礙 しょうがい 。
睡眠 すいみん /覺醒 かくせい 障礙 しょうがい (Sleep/wake disturbances ):譫妄 せんもう 中 ちゅう 的 てき 睡眠 すいみん 障礙 しょうがい 反映 はんえい 了 りょう 睡眠 すいみん /覺醒 かくせい 和 わ 晝夜 ちゅうや 節 ぶし 律 りつ 調節 ちょうせつ 的 てき 破壞 はかい ,通常 つうじょう 以睡眠 すいみん 片 へん 段 だん 化 か 或 ある 甚至睡眠 すいみん 覺醒 かくせい 週 しゅう 期 き 逆轉 ぎゃくてん (即夜 そくや 間 あいだ 活動 かつどう ,白 はく 天 たかし 睡眠 すいみん )為 ため 特徵 とくちょう ,同時 どうじ 也是早期 そうき 譫妄 せんもう 發作 ほっさ 前 まえ 的 てき 徵 しるし 兆 ちょう 。
思 おもえ 覺 さとし 失 しつ 調和 ちょうわ 其他錯誤 さくご 信念 しんねん (Psychotic and other erroneous beliefs ):思 おもえ 覺 さとし 失調 しっちょう 的 てき 症狀 しょうじょう 包括 ほうかつ 多 た 疑 うたぐ 、高 こう 估的想 そう 法 ほう 和 かず 坦 ひろし 率 りつ 的 てき 妄想 もうそう 。譫妄 せんもう 所 しょ 致之妄想 もうそう 通常 つうじょう 形成 けいせい 不良 ふりょう 且機械 きかい 性 せい 重複 じゅうふく 較少,相對 そうたい 精神分裂症 せいしんぶんれつしょう 或 ある 阿 おもね 爾 しか 茨 いばら 海 うみ 默 だま 症 しょう 中 なか 的 てき 情況 じょうきょう 而言。它們通常 つうじょう 與 あずか 直接 ちょくせつ 環境 かんきょう 中迫 なかさこ 在 ざい 眉 まゆ 睫 まつげ 的 てき 危險 きけん 或 ある 威 い 脅 おびえ 的 てき 迫害 はくがい 主題 しゅだい 有 ゆう 關 せき (例 れい 如「被 ひ 護 まもる 士 し 毒死 どくし 」)。
知覺 ちかく 障礙 しょうがい (Perceptual disturbances ):這些可能 かのう 包括 ほうかつ 錯覺 さっかく ,涉 わたる 及對環境 かんきょう 中 ちゅう 真實 しんじつ 刺激 しげき 的 てき 誤解 ごかい ,或 ある 幻覺 げんかく ,涉 わたる 及對不 ふ 存在 そんざい 的 てき 刺激 しげき 的 てき 感知 かんち 。
情緒 じょうちょ 不穩 ふおん 定 じょう (Mood lability ):對 たい 感知 かんち 或 ある 傳達 でんたつ 的 てき 情緒 じょうちょ 狀態 じょうたい 的 てき 扭曲以及情緒 じょうちょ 狀態 じょうたい 的 てき 波動 はどう 可能 かのう 表現 ひょうげん 為 ため 譫妄 せんもう (例 れい 如,在 ざい 恐怖 きょうふ 、悲傷 ひしょう 和 かず 開 ひらく 玩笑之 の 間 あいだ 快速 かいそく 變化 へんか )。[17]
活動 かつどう 量 りょう 改變 かいへん (Motor activity changes ):譫妄 せんもう 通常 つうじょう 被 ひ 分 ぶん 為 ため 精神 せいしん 高度 こうど 活動 かつどう 型 がた 、低 てい 度 ど 活動 かつどう 精神 せいしん 活動 かつどう 過度 かど 型 がた 和 わ 混合 こんごう 型 がた [18] ,儘管關 せき 於它們的流行 りゅうこう 程度 ていど 的 てき 研究 けんきゅう 並 なみ 不一致 ふいっち 。[19] 低 てい 度 ど 活動 かつどう 的 てき 病 びょう 例 れい 容易 ようい 被 ひ 漏 も 診 み 或 ある 誤診 ごしん 為 ため 抑鬱症 よくうつしょう 。 一 いち 系列 けいれつ 研究 けんきゅう 表明 ひょうめい ,混合 こんごう 型 がた 在 ざい 潛在 せんざい 的 てき 病理 びょうり 生理學 せいりがく 、治療 ちりょう 需求、功 こう 能 のう 預 あずか 後 のち 和 わ 死亡 しぼう 風 ふう 險 けん 方面 ほうめん 存在 そんざい 差異 さい ,儘管不一致 ふいっち 的 てき 混合 こんごう 型 がた 定義 ていぎ 和 わ 較差 かくさ 的 てき 低 てい 活性 かっせい 混合 こんごう 型 がた 檢 けん 測 はか 可 か 能會 のうかい 影響 えいきょう 對 たい 這些發現 はつげん 的 てき 解釋 かいしゃく 。[20] 在 ざい 譫妄 せんもう 的 てき 構造 こうぞう 下 か 統 すべ 一精神活動減退和活動過度狀態的概念通常來自 Zbigniew J. Lipowski。[21]
高度 こうど 活動 かつどう (Hyperactive )的 てき 症狀 しょうじょう 包括 ほうかつ 過度 かど 警惕、煩 はん 躁、快速 かいそく 或 ある 大聲 おおごえ 說話 せつわ 、易 えき 怒 いか 、好 こう 鬥、急 きゅう 躁、咒罵、唱歌 しょうか 、大 だい 笑 わらい 、不 ふ 合作 がっさく 、欣快 きんかい 、憤怒 ふんぬ 、徘徊 はいかい 、容易 ようい 受驚、快速 かいそく 運動 うんどう 反應 はんのう 、注意 ちゅうい 力 りょく 分散 ぶんさん 、離 はなれ 題 だい 、噩夢和 わ 持續 じぞく 的 てき 想 そう 法 ほう (過度 かど 活躍 かつやく 的 てき 子 こ 類型 るいけい 定義 ていぎ 為 ため 以上 いじょう 至 いたり 少 しょう 三 さん 個 こ )。[22]
低 てい 度 ど 活動 かつどう (Hypoactive )症狀 しょうじょう 包括 ほうかつ 警覺性 せい 下降 かこう 、言語 げんご 稀 まれ 疏或緩慢 かんまん 、嗜睡、動作 どうさ 緩慢 かんまん 、凝視 ぎょうし 和 わ 冷 ひや 漠 ばく 。[22]
混合 こんごう 型 がた (Mixed level of activity )則 のり 同時 どうじ 具備 ぐび 高度 こうど 活動 かつどう 與 あずか 低 てい 度 ど 活動 かつどう 症狀 しょうじょう 並 なみ 隨 ずい 機 き 出現 しゅつげん 。[4]
預 あずか 防 ぼう 與 あずか 治療 ちりょう
治療 ちりょう 已 やめ 出現 しゅつげん 的 てき 譫妄 せんもう 具 ぐ 挑戰 ちょうせん 性 せい ,因 いん 此,最 さい 好 こう 在 ざい 譫妄 せんもう 開始 かいし 之 の 前 ぜん 進行 しんこう 預 あずか 防 ぼう 。 預 あずか 防 ぼう 方法 ほうほう 包括 ほうかつ 篩 ふるい 查以確定 かくてい 處 しょ 於危險 けん 中 ちゅう 的 てき 人 じん ,以及基 もと 於藥物 ぶつ 和 わ 非 ひ 藥物 やくぶつ 的 てき 治療 ちりょう 。[23]
在 ざい 認知 にんち 風 ふう 險 けん 人 じん 群 ぐん 中 ちゅう ,估計有 ゆう 30至 いたり 40% 的 てき 譫妄 せんもう 病 びょう 例 れい 可 か 以預防 ぼう ,而譫妄 せんもう 的 てき 高 だか 發生 はっせい 率 りつ 對 たい 護 まもる 理 り 質 しつ 量產 りょうさん 生 せい 負 まけ 面 めん 影響 えいきょう 。[24] 識別 しきべつ 住 じゅう 院 いん 患者 かんじゃ 是 ぜ 否 いや 有 ゆう 譫妄 せんもう 之 の 風 ふう 險 けわし ,可 か 被 ひ 用 よう 以協助 すけ 預 あずか 防 ぼう 發病 はつびょう ;這包括 ほうかつ 65 歲 さい 以上 いじょう 、有 ゆう 認知 にんち 障礙 しょうがい 、正 せい 在 ざい 接受 せつじゅ 對 たい 人體 じんたい 影響 えいきょう 重大 じゅうだい 的 てき 手術 しゅじゅつ 或 ある 患有嚴重 げんじゅう 疾病 しっぺい 的 てき 個人 こじん [25] ;此類人 じん 群 ぐん 被 ひ 建議 けんぎ 進行 しんこう 常 つね 規 ぶんまわし 譫妄 せんもう 篩 ふるい 查。 包括 ほうかつ 不同 ふどう 方法 ほうほう 在 ざい 內的個別 こべつ 化 か 預 あずか 防 ぼう 方法 ほうほう 據 よりどころ 稱 しょう 可 か 將 はた 老年 ろうねん 人的 じんてき 譫妄 せんもう 發生 はっせい 率 りつ 降 くだ 低 てい 27%。[26] [11]
預 あずか 防 ぼう
非 ひ 藥物 やくぶつ 性 せい 預 あずか 防 ぼう
可 か 以藉由 よし 使用 しよう 針 はり 對 たい 風 ふう 險 けん 因 いん 素 もと (例 れい 如便秘 べんぴ 、脫水 だっすい 、低 ひく 血 ち 氧飽和 ほうわ 度 ど 水平 すいへい 、無法 むほう 移動 いどう 的 てき 狀態 じょうたい 、視力 しりょく 或 ある 聽力 ちょうりょく 障礙 しょうがい 、睡眠 すいみん 障礙 しょうがい 、功 こう 能 のう 衰退 すいたい 等 とう )的 てき 非 ひ 藥物 やくぶつ 方法 ほうほう 來 らい 預 あずか 防 ぼう 和 わ 治療 ちりょう 譫妄 せんもう ,同時 どうじ 去 さ 除 じょ 或 ある 盡 つき 量 りょう 減少 げんしょう 有 ゆう 問題 もんだい 的 てき 藥物 やくぶつ 。[25] [27] 確保 かくほ 治療 ちりょう 環境 かんきょう (例 れい 如個別 こべつ 化 か 護 まもる 理 り 、清 きよし 晰的溝 みぞ 通 どおり 、在 ざい 白 しろ 天 てん 進行 しんこう 充足 じゅうそく 的 てき 照明 しょうめい 和 かず 定 じょう 向 こう 活動 かつどう (如藉由 よし 時 じ 鐘 しょう 和 かず 日 にち 曆 れき 等 とう 確認 かくにん 時刻 じこく 、日 にち 期 き 和 わ 季 き 節 ぶし 等 とう 、確認 かくにん 彼此 ひし 指 ゆび 稱 しょう 之 の 認知 にんち 、討論 とうろん 時事 じじ 、在 ざい 人 ひと 與 あずか 物件 ぶっけん 上 じょう 放置 ほうち 標示 ひょうじ 等 とう 、討論 とうろん 有 ゆう 關 せき 照 あきら 片 へん 或 ある 其他紀 き 念 ねん 物的 ぶってき 內容等 とう [28] )、促進 そくしん 睡眠 すいみん 衛生 えいせい (如最小 さいしょう 化 か 夜 よる 間 あいだ 聲 ごえ 響 ひびき 和光 かずみつ 線 せん 之 の 影響 えいきょう )、盡 つき 量 りょう 減少 げんしょう 房間 ふさま 搬遷、擁 よう 有 ゆう 家庭 かてい 照 あきら 片 へん 等 とう 熟 じゅく 悉的物品 ぶっぴん 、提供 ていきょう 耳 みみ 塞 ふさが 以及充足 じゅうそく 的 てき 營養 えいよう 、疼痛 とうつう 管理 かんり 和協 わきょう 助 じょ 早期 そうき 活動 かつどう (英語 えいご :early mobilization))也可能 かのう 有 ゆう 助 じょ 於預防 ぼう 譫妄 せんもう 。[11] [29] [30] [31] 藥物 やくぶつ 預 あずか 防 ぼう 和 わ 治療 ちりょう 的 てき 研究 けんきゅう 薄弱 はくじゃく ,不足 ふそく 以提出 ていしゅつ 適當 てきとう 的 てき 建議 けんぎ 。[27]
治療 ちりょう
在 ざい 大 だい 多情 たじょう 況 きょう 下 か ,譫妄 せんもう 是 ぜ 可逆 かぎゃく 的 てき ;然 しか 而,譫妄 せんもう 患者 かんじゃ 需要 じゅよう 針 はり 對 たい 根本 こんぽん 原因 げんいん 進行 しんこう 治療 ちりょう ,通常 つうじょう 是 ぜ 為 ため 了 りょう 防止 ぼうし 受傷 じゅしょう 和 わ 其他與 あずか 譫妄 せんもう 直接 ちょくせつ 相關 そうかん 的 てき 不良 ふりょう 後 ご 果 はて 。[32]
譫妄 せんもう 的 てき 治療 ちりょう 需要 じゅよう 注意 ちゅうい 多 た 個 こ 領域 りょういき ,包括 ほうかつ 以下 いか 內容:[3] [24]
識別 しきべつ 和 わ 治療 ちりょう 潛在 せんざい 的 てき 疾病 しっぺい 或 ある 原因 げんいん
解決 かいけつ 任 にん 何 なん 其他可能 かのう 破壞 はかい 大腦 だいのう 功 こう 能 のう 的 てき 誘發 ゆうはつ 因 いん 素 もと
優 ゆう 化 か 大腦 だいのう 恢復 かいふく 的 てき 生理 せいり 運 うん 作 さく 和 わ 條件 じょうけん (例 れい 如氧合作 がっさく 用 よう (英語 えいご :oxygenation)、水 みず 份補充 ほじゅう 、營養 えいよう 補充 ほじゅう 、電解 でんかい 質 しつ 補充 ほじゅう 、代謝 たいしゃ 物 ぶつ 、評 ひょう 估藥物 ぶつ 使用 しよう 狀 じょう 況 きょう 等 とう )
檢 けん 測 はか 和 わ 管理 かんり 痛苦 つうく 和 わ 行為 こうい 障礙 しょうがい (例 れい 如疼痛 とうつう 管理 かんり )
保持 ほじ 身體 しんたい 移動 いどう 之 の 可能 かのう
藉由認知 にんち 參與 さんよ 和 わ 活動 かつどう 之 の 促進 そくしん 幫助康 かん 復 ふく
與 あずか 發生 はっせい 譫妄 せんもう 的 てき 人 じん 及其照 あきら 顧者或 ある 護 まもる 理 り 人員 じんいん 進行 しんこう 有效 ゆうこう 溝 みぞ 通 どおり
提供 ていきょう 充分 じゅうぶん 的 てき 後續 こうぞく 行動 こうどう ,包括 ほうかつ 考慮 こうりょ 可能 かのう 的 てき 癡呆 ちほう 症 しょう 和 わ 創傷 そうしょう 後 ご 應 おう 激 げき 障礙 しょうがい 。[3]
多 た 領域 りょういき 干 ひ 預 あずか
這些干 ひ 預 あずか 措施是 ぜ 管理 かんり 急性 きゅうせい 譫妄 せんもう 的 てき 第一步 だいいっぽ ,並 なみ 且與譫妄 せんもう 預 あずか 防 ぼう 策略 さくりゃく 有 ゆう 許多 きょた 重疊 ちょうじょう 。[33] 除 じょ 了 りょう 治療 ちりょう 直接 ちょくせつ 危及生命 せいめい 的 てき 譫妄 せんもう 原因 げんいん (例 れい 如低 てい 氧 、低 てい 血壓 けつあつ 、低 てい 血糖 けっとう 、脫水 だっすい 等 ひとし )外 そと ,干 ひ 預 あずか 措施還 かえ 包括 ほうかつ 減少 げんしょう 環境 かんきょう 噪音、優 ゆう 化 か 醫院 いいん 環境 かんきょう 、提供 ていきょう 適當 てきとう 的 てき 照明 しょうめい 、緩解 かんかい 疼痛 とうつう 、促進 そくしん 健康 けんこう 的 てき 睡眠 すいみん 喚醒週 しゅう 期 き ,並 なみ 儘量減少 げんしょう 房 ぼう 間 あいだ 的 てき 變化 へんか 。[33] 儘管多元 たげん 護 まもる 理 り 和 わ 綜合 そうごう 老年 ろうねん 護 まもる 理 り 更 さら 專門 せんもん 針 はり 對 たい 譫妄 せんもう 患者 かんじゃ ,但 ただし 多項 たこう 研究 けんきゅう 未 み 能 のう 找到證據 しょうこ 表明 ひょうめい 它們可 か 以譫妄 せんもう 之 の 持續 じぞく 時間 じかん 。[33]
家人 かじん 、朋友 ほうゆう 和 わ 其他看護 かんご 者 しゃ 可 か 以頻繁 ひんぱん 的 てき 協 きょう 助 じょ 消 けし 除 じょ 患者 かんじゃ 的 てき 疑 うたぐ 慮 おもんばか ,並 なみ 幫助其進行 しんこう 觸覺 しょっかく 和語 わご 言 げん 定 てい 向 むかい 、認知 にんち 刺激 しげき (例 れい 如定期 き 探訪 たんぼう 以及提供 ていきょう 其熟悉的物件 ぶっけん 、時 とき 鐘 かね 、日 にち 曆 れき 等 とう ),以及協 きょう 助 じょ 其可以從事 じゅうじ 活動 かつどう (例 れい 如隨時 じ 提供 ていきょう 助 じょ 聽器和 わ 眼鏡 めがね )。[24] [25] [34] 有 ゆう 時 じ 可能 かのう 需要 じゅよう 口頭 こうとう 和 わ 非 ひ 口頭 こうとう 的 てき 緩和 かんわ 技巧 ぎこう 以消除 じょ 患者 かんじゃ 疑 うたぐ 慮 おもんばか 並 なみ 使 し 之 の 平靜 へいせい 下 か 來 らい 。[25] 束縛 そくばく 被 ひ 盡 つき 可能 かのう 避免用 よう 以干預 あずか 譫妄 せんもう ;該類方法 ほうほう 已 やめ 被 ひ 認 みとめ 為 ため 是 ぜ 受傷 じゅしょう 和 わ 加重 かじゅう 症狀 しょうじょう 的 てき 危險 きけん 因 いん 素 もと ,尤 ゆう 其是對 たい 於老年 ねん 住 じゅう 院 いん 患者 かんじゃ 。[35] 在 ざい 譫妄 せんもう 期間 きかん 應 おう 謹慎 きんしん 使用 しよう 約束 やくそく 的 てき 唯 ただ 一情況是保護生命維持干預措施,例 れい 如氣管 かん 插管。[35]
「容 よう 忍 しのべ 、預 あずか 期 き 、不 ふ 激化 げきか 」(英語 えいご :t olerate, a nticipate, d on't a gitate,縮寫 しゅくしゃ 作 さく 「T-A-DA」)方法 ほうほう 對 たい 於老年 ねん 譫妄 せんもう 患者 かんじゃ 來 らい 說 せつ 可能 かのう 是 ぜ 一 いち 種 しゅ 有效 ゆうこう 的 てき 管理 かんり 技術 ぎじゅつ ,只 ただ 要 よう 在 ざい 照 あきら 顧者和 わ 患者 かんじゃ 的 てき 安全 あんぜん 不 ふ 會 かい 受威脅 おびえ 的 てき 情況 じょうきょう 下 か ,照 あきら 顧者容 よう 忍 にん 並 なみ 不 ふ 去 さ 挑戰 ちょうせん 其異常 いじょう 行為 こうい (包括 ほうかつ 幻覺 げんかく 和 わ 妄想 もうそう )。[36] 該模式 しき 的 てき 實施 じっし 可能 かのう 需要 じゅよう 在 ざい 醫院 いいん 的 てき 特定 とくてい 區域 くいき 進行 しんこう 。 所有 しょゆう 不 ふ 必要 ひつよう 的 てき 附 ふ 件 けん 都 と 被 ひ 移 うつり 除 じょ 以預期 き 更 さら 大 だい 的 てき 移動 いどう 可能 かのう ,並 なみ 避免過度 かど 的 てき 重定 しげさだ 向 こう /質疑 しつぎ 來 らい 防止 ぼうし 激化 げきか 。[36]
結論 けつろん
譫妄 せんもう 的 てき 發生 はっせい 意 い 謂 いい 著 ちょ 身體 しんたい 疾病 しっぺい 正 ただし 在 ざい 進行 しんこう 或 ある 惡化 あっか 中 ちゅう ,一定要仔細查證並治療。家 いえ 屬 ぞく 以及第 だい 一線 いっせん 的 てき 醫療 いりょう 人員 じんいん 應 おう 了解 りょうかい 譫妄 せんもう 症狀 しょうじょう 並 なみ 保持 ほじ 警覺性 せい 以作緊急 きんきゅう 的 てき 處理 しょり 。若 わか 病 びょう 患突然 しか 意識 いしき 混亂 こんらん ,請仔細 しさい 查證身體 しんたい 疾病 しっぺい 等 とう 可能 かのう 問題 もんだい ,並 なみ 請考慮 こうりょ 照會 しょうかい 精神 せいしん 科 か 進行 しんこう 治療 ちりょう 。[37]
注 ちゅう 释
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