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有情 うじょう 绪障碍 しょうがい 会 かい 影 かげ 响以任 にん 何 なん 形式 けいしき 行使 こうし 权力的 てき 人 じん ,其中傲慢 ごうまん 综合症 しょう 、狂 きょう 妄自大 だい 、错乱或 ある 自 じ 恋 こい 最 さい 为突出 とっしゅつ 。
心境 しんきょう 障礙 しょうがい [1] [註 1] (mood disorder ),ICD-10稱 しょう 為 ため 情感 じょうかん 障碍 しょうがい (affective disorder,台湾 たいわん 作 さく 情感 じょうかん 性 せい 疾患 しっかん )[2] [3] ,是 ぜ 由 よし 多種 たしゅ 原因 げんいん 引起顯著 けんちょ 而持久 じきゅう 心境 しんきょう 或 ある 情感 じょうかん 改變 かいへん (障碍 しょうがい 或 ある 紊乱 びんらん )為 ため 主要 しゅよう 臨床 りんしょう 特徵 とくちょう ,可 か 伴 ばん 有 ゆう 相應 そうおう 思 おもえ 維和 わ 行為 こうい 改變 かいへん 的 てき 一 いち 組 くみ 疾病 しっぺい [4] [5] [6] [7] 。在 ざい 精神 せいしん 疾病 しっぺい 診斷 しんだん 與 あずか 統計 とうけい 手 しゅ 冊 さつ (DSM-5)中 ちゅう ,是 ぜ 對 たい 於診斷 しんだん 患疾的 てき 歸 き 類 るい ;在 ざい 《国 くに 际疾病 びょう 分 ぶん 类第十 じゅう 一 いち 次 じ 修 おさむ 订本 》(ICD-11)中 ちゅう ,以“心境 しんきょう 障碍 しょうがい ”分類 ぶんるい 之 の [1] 。
分類 ぶんるい [ 编辑 ]
憂鬱 ゆううつ 性 せい 疾患 しっかん [ 编辑 ]
1869年 ねん 描寫 びょうしゃ 憂鬱 ゆううつ 性 せい 疾患 しっかん 的 てき 漫畫 まんが
气候寒冷 かんれい 、缺 かけ 少 しょう 陽光 ようこう 的 てき 北歐 ほくおう 、俄 にわか 羅 ら 斯等 とう 地區 ちく 則 そく 属 ぞく 憂鬱 ゆううつ 症 しょう 高 だか 發 はつ 區 く
憂鬱 ゆううつ 性 せい 疾患 しっかん ,是 ぜ 一類 いちるい 以心情 しんじょう 抑 そもそも 鬱 うつ 为主要 よう 特 とく 點 てん 的 てき 心境 しんきょう 障礙 しょうがい 。大 だい 众常说的“抑 そもそも 郁 いく 症 しょう ”,有 ゆう 时是泛指抑 そもそも 郁 いく 障碍 しょうがい 大 だい 类[8] [9] ,有 ゆう 时是特 とく 指 ゆび 重 じゅう 性 せい 抑 そもそも 郁 いく 障碍 しょうがい [10] 。
對 たい 憂鬱 ゆううつ 性 せい 疾患 しっかん 的 てき 診斷 しんだん 一般由醫師遵照DSM或 ある ICD標準 ひょうじゅん (兩者 りょうしゃ 基本 きほん 一致 いっち )进行,一般症状较重的患者考虑诊断为重性抑郁障碍,症状 しょうじょう 较轻但 ただし 是 ぜ 病 びょう 程 ほど 较长的 てき 患者 かんじゃ 则有可能 かのう 是 ぜ 心境 しんきょう 恶劣障碍 しょうがい ,有明 ありあけ 显季节性特 とく 征 せい 的 てき 患者 かんじゃ 可能 かのう 诊断为季节性情 せいじょう 绪失调。另外,在 ざい 按此標準 ひょうじゅん 診斷 しんだん 前 まえ 一般須排除其他有相似症状的生理疾病[11] 。
憂鬱 ゆううつ 性 せい 疾患 しっかん 属 ぞく 于常见的心理 しんり 疾病 しっぺい 的 てき 一 いち 种,目前 もくぜん 全 ぜん 球 たま 有 ゆう 超 ちょう 过2.64亿名患者 かんじゃ [12] 。近 きん 年来 ねんらい 憂鬱 ゆううつ 性 せい 疾患 しっかん 的 てき 发病年 ねん 龄有提 ひさげ 早 はや ,且发病 びょう 率 りつ 提 ひさげ 高 だか 的 てき 趋势。终身患病率 りつ 在 ざい 不同 ふどう 国家 こっか 中 ちゅう 不尽 ふじん 相 しょう 同 どう ,有 ゆう 调查显示中国 ちゅうごく 的 てき 患病率 りつ 约为6%[13] ,而日本 にっぽん 的 てき 患病率 りつ 则高达20%[11] [14] 。COVID-19致使全 ぜん 球 たま 青少年 せいしょうねん 抑 そもそも 郁 いく 概 がい 率 りつ 翻 こぼし 倍 ばい 增加 ぞうか 。[15]
在 ざい 积极治 ち 疗的情 じょう 况下憂鬱 ゆううつ 性 せい 疾患 しっかん 的 てき 癒後良好 りょうこう ,但 ただし 考 こう 虑到患者 かんじゃ 须承受极大 だい 痛苦 つうく 并有自 じ 杀的可能 かのう ,因 いん 此应尽 つき 早 さ 进行积极治 ち 疗。患者 かんじゃ 在 ざい 症状 しょうじょう 缓解后 きさき 仍有复发的 てき 可能 かのう ,世界 せかい 卫生组织建 けん 议对憂鬱 ゆううつ 性 せい 疾患 しっかん 的 てき 药物治 ち 疗至少 しょう 持 じ 续到症状 しょうじょう 缓解后 きさき 的 てき 六 ろく 个月。[16] 对于发病较早、有 ゆう 精神病 せいしんびょう 症状 しょうじょう 或 ある 对药物 ぶつ 反 はん 应不良 ふりょう 的 てき 患者 かんじゃ 则很有 ゆう 可能 かのう 反 はん 复发作 さく 造成 ぞうせい 不良 ふりょう 后 きさき 果 はて [17] [18] 。
重 じゅう 性 せい 抑 そもそも 鬱 うつ 疾患 しっかん [ 编辑 ]
在 ざい 所有 しょゆう 憂鬱 ゆううつ 性 せい 疾患 しっかん 中 ちゅう ,重 じゅう 性 せい 抑 そもそも 鬱 うつ 疾患 しっかん 的 てき 症状 しょうじょう 最 さい 为严重 じゅう ,其主要 よう 影 かげ 响心境 しんきょう 、认知和 わ 躯 むくろ 体 たい 功 こう 能 のう 。在 ざい 心境 しんきょう 方面 ほうめん ,患者 かんじゃ 长期(两周以上 いじょう )处于极其抑 そもそも 郁 いく 的 てき 情感 じょうかん 状 じょう 态中;认知方面 ほうめん ,患者 かんじゃ 往往 おうおう 看 み 到 いた 事物 じぶつ 的 てき 消 けし 极面,被 ひ 空虚 くうきょ 感 かん 和 わ 无价值感包 つつみ 围;躯 むくろ 体 たい 功 こう 能 のう 方面 ほうめん 主要 しゅよう 有 ゆう 进食和 わ 睡眠 すいみん 障碍 しょうがい 和 わ 无力感 かん ,头痛等 とう [19] 。患者 かんじゃ 可能 かのう 反 はん 复想到 そうとう 死 し 或 ある 者 もの 有 ゆう 自 じ 杀企图,最 さい 终大约有3.4%的 てき 患者 かんじゃ 自 じ 杀[20] 。
对重性 せい 抑 そもそも 鬱 うつ 疾患 しっかん 的 てき 诊断主要 しゅよう 依 よ 据 すえ 的 てき 是 ぜ 精神 せいしん 疾病 しっぺい 诊断与 あずか 统计手 しゅ 册 さつ 中 なか 的 てき 相 しょう 关标准 じゅん 。医 い 生 せい 需要 じゅよう 先 さき 排除 はいじょ 生理 せいり 因 いん 素 もと 、药物滥用[21] ,然 しか 后 きさき 进行有 ゆう 关抑郁 いく 程度 ていど 的 てき 测试以确诊[11] 。
对于确诊的 てき 患者 かんじゃ ,医 い 生 せい 往往 おうおう 会 かい 建 けん 议抗抑 そもそも 郁 いく 药物治 ち 疗,即 そく 选择性 せい 5-羟色胺再吸收 きゅうしゅう 抑制 よくせい 剂 (SSRIs ),单胺氧化酶抑制 よくせい 剂(MAOI)和 わ 三环类抗抑郁药,有 ゆう 时会建 けん 议患者 しゃ 参加 さんか 心理 しんり 治 ち 疗[11] 。对于年 ねん 轻患者 しゃ ,例 れい 如儿童 わらわ 则应先考 せんこう 虑心理 しんり 治 ち 疗[22] ,而对于症状 じょう 特 とく 别严重 じゅう (有 ゆう 严重自 じ 杀企图或者 しゃ 紧张性 せい 患者 かんじゃ )的 てき 患者 かんじゃ 则可能 かのう 进行电痉挛疗法 ほう (ECT)[23] 。大 だい 多数 たすう 重 じゅう 性 せい 抑 そもそも 鬱 うつ 疾患 しっかん 的 てき 患者 かんじゃ 愈 いよいよ 后 きさき 仍能正常 せいじょう 生活 せいかつ 。多数 たすう 患者 かんじゃ 在 ざい 未 み 治 ち 疗下能 のう 康 やすし 复[24] 或 ある 缓解[25] 。超 ちょう 过35%的 てき 患者 かんじゃ 仍会复发[26] ,而心理 しんり 治 ち 疗较能 のう 有效 ゆうこう 预防复发[27] 。对于发病早 はや 、有精 ゆうせい 神 しん 症状 しょうじょう 或 ある 者 もの 同 どう 时患有 ゆう 人格 じんかく 障碍 しょうがい 的 てき 患者 かんじゃ 则预后 きさき 不良 ふりょう ,他 た 们可能会 のうかい 反 はん 复发作 さく ,自 じ 杀率也较高 だか [17] [18] 。其提出 ていしゅつ 情緒 じょうちょ 神經 しんけい 編 へん 碼的研究 けんきゅう 方法 ほうほう 揭示 けいじ 了 りょう 快速 かいそく 抗 こう 抑 そもそも 鬱 うつ 分子 ぶんし 的 てき 作用 さよう 機 き 制 せい ,2019年 ねん 7月 がつ 獲得 かくとく 腦神經 のうしんけい 學 がく 最高 さいこう 的 てき 國際 こくさい 凱默理 り 獎,为非歐 おう 美人 びじん 獲 え 獎之首 くび 例 れい ,其提案 ていあん 成 なり 為 ため 國際 こくさい 醫療 いりょう 界 かい 廣 こう 泛認同 どう 的 てき 一 いち 個 こ 研究 けんきゅう 方向 ほうこう 。[28]
持 もち 续性抑 そもそも 郁 いく 症 しょう [ 编辑 ]
持 もち 续性抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 的 てき 症状 しょうじょう 与 あずか 重度 じゅうど 抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 的 てき 症状 しょうじょう 相似 そうじ ,但 ただし 是 ぜ 与 あずか 重度 じゅうど 抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 相 しょう 比 ひ ,持 もち 续性抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 的 てき 程度 ていど 较轻,而持续时间较长[11] 。持 もち 续性抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 一般要持续2年 ねん 才能 さいのう 确诊,病 やまい 程 ほど 可 か 以持续10年 ねん 以上 いじょう 甚至一生 いっしょう [19] 。心境 しんきょう 障碍 しょうがい 诊断方法 ほうほう 与 あずか 重度 じゅうど 抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 相 しょう 同 どう ,但 ただし 其诊断 だん 标准较低。对确诊的患者 かんじゃ ,其治疗方法 ほう 与 あずか 重度 じゅうど 抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 的 てき 治 ち 疗方法相 ほうしょう 同 どう [11] 。持 もち 续性抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 会 かい 引发重度 じゅうど 抑 そもそも 郁 いく 症 しょう ,有 ゆう 研究 けんきゅう 显示有 ゆう 79%的 てき 患者 かんじゃ 在 ざい 一生中会併发重度抑郁症,此情况亦称 しょう 为双 そう 重 じゅう 抑 そもそも 郁 いく 症 しょう [19] 。
季 き 节性抑 そもそも 郁 いく 症 しょう [ 编辑 ]
季 き 节性抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 的 てき 症状 しょうじょう 与 あずか 重 じゅう 性 せい 抑 そもそも 鬱 うつ 疾患 しっかん 相似 そうじ ,有 ゆう 时归类为重 じゅう 性 せい 抑 そもそも 鬱 うつ 疾患 しっかん 的 てき 一 いち 个亚型 がた [29] 。主要 しゅよう 特 とく 点 てん 是 ぜ 病 びょう 情 じょう 會 かい 隨 ずい 著 ちょ 季 き 節 ぶし 而有所 しょ 起伏 きふく ,患者 かんじゃ 经常在 ざい 寒冷 かんれい 季 き 节发病 びょう ,并在其他季 き 节完全 ぜん 缓解。季 き 节性抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 随 ずい 纬度的 てき 增 ぞう 高 だか 而越发流行 りゅうこう , 意 い 即 そく 日照 ひでり 時間 じかん 越 こし 少 しょう ,發病 はつびょう 率 りつ 越 えつ 高 だか 。多 た 曬太陽 たいよう 可 か 減 げん 輕 けい 病 びょう 情 じょう ,对这种疾病 びょう 的 てき 诊断需要 じゅよう 确认患者 かんじゃ 只 ただ 在 ざい 特定 とくてい 时节发病而在其他季 き 节从未 み 发病。对患者 しゃ 的 てき 治 ち 疗与重 じゅう 性 せい 抑 そもそも 郁 いく 障碍 しょうがい 的 てき 治 ち 疗相似 そうじ ,对于季 き 节性情 せいじょう 绪障碍 しょうがい ,光照 みつてる 治療 ちりょう 似 に 乎特别有效 ゆうこう 。澳洲昆 こん 士 し 兰大学 がく 的 てき 学者 がくしゃ 于2013年 ねん 绘制的 てき “抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 世界 せかい 地 ち 图”显示,日本 にっぽん 与 あずか 阳光充足 じゅうそく 、气候温暖 おんだん 的 てき 东南亚 、南欧 なんおう 、澳大利 おおとし 亚 同属 どうぞく 抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 发病率 りつ 较低的 てき 地区 ちく ,而气候 こう 寒冷 かんれい 、缺 かけ 少 しょう 阳光的 てき 北欧 ほくおう 、俄 にわか 罗斯等 とう 地区 ちく 则属抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 高 だか 发区[19] [30] 。
非 ひ 典型 てんけい 抑 そもそも 郁 いく 症 しょう [ 编辑 ]
在 ざい 一些特殊情况下,患者 かんじゃ 可能 かのう 表 ひょう 现出明 あかり 显的抑 そもそも 郁 いく 症状 しょうじょう ,但 ただし 是 ぜ 不 ふ 符合 ふごう DSM任 にん 何 なん 一种具体病症的诊断标准,这时可 か 以作出 で 非 ひ 典型 てんけい 抑 そもそも 郁 いく 症 しょう 的 てき 诊断[31] 。
雙 そう 相 しょう 障礙 しょうがい [ 编辑 ]
双 そう 相 しょう Ⅰ型 がた 障碍 しょうがい [ 编辑 ]
双 そう 相 しょう Ⅱ型 がた 障碍 しょうがい [ 编辑 ]
环性心境 しんきょう 障碍 しょうがい [ 编辑 ]
臨床 りんしょう 徵 ちょう 象 ぞう [ 编辑 ]
憂鬱 ゆううつ 初期 しょき ,大腦 だいのう 的 てき 海馬 かいば 體 たい 、杏仁 きょうにん 核 かく 、以及前額 ぜんがく 葉 は 皮質 ひしつ 等 ひとし 負 ふ 責 せめ 情緒 じょうちょ 的 てき 區域 くいき ,下達 かたつ 指令 しれい 給 きゅう 自律 じりつ 神經 しんけい ,心 こころ 血管 けっかん 、免疫 めんえき 及內分泌 ぶんぴつ 系統 けいとう 等 とう ,適時 てきじ 地 ち 回 かい 應 おう 內外在 がいざい 壓力 あつりょく (心 こころ 跳 とべ 及血壓 あつ 稍 やや 稍 やや 上 うえ 升 ます ,HF下降 かこう 等 とう )。但 ただし 長期 ちょうき 的 てき 壓力 あつりょく ,焦慮 しょうりょ ,或 ある 憂鬱 ゆううつ 會 かい 導 しるべ 致身心 こころ 俱疲,自律 じりつ 神經 しんけい 的 てき 交感 こうかん 支 ささえ 容易 ようい 出現 しゅつげん 交感 こうかん 疲 つかれ 乏 とぼし (Sympathetic Fatigue),LF絕對 ぜったい 值甚至 いたり 低 てい 於正常 つね 值,再 さい 加 か 上 じょう 副 ふく 交感 こうかん HF已 やめ 顯著 けんちょ 撤退 てったい 。[32]
相關 そうかん 條目 じょうもく [ 编辑 ]
注 ちゅう 释[ 编辑 ]
參考 さんこう 資料 しりょう [ 编辑 ]
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參考 さんこう 書籍 しょせき [ 编辑 ]
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Parker, Gordon ; Hadzi-Pavlovic, Dusan; Eyers, Kerrie, Melancholia: A disorder of movement and mood: a phenomenological and neurobiological review, Cambridge, England: Cambridge University Press, 1996, ISBN 052147275X
Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A., Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry 9th, Lippincott Williams & Wilkins, 2002, ISBN 0781731836
無 む 選擇 せんたく 性 せい
針 はり 對 たい MAOA
針 はり 對 たい MAOB
神經 しんけい 性 せい 或 ある 症状 しょうじょう 性 せい 精神 せいしん 障碍 しょうがい