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心境しんきょう障礙しょうがい

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心境しんきょう障礙しょうがい
Mood disorder
A depressive man standing by a country pond in the pouring rain
類型るいけい精神せいしん障礙しょうがい
治療ちりょう心理しんり治療ちりょう
分類ぶんるい外部がいぶ資源しげん
醫學いがくせん精神病せいしんびょうがく臨床りんしょう心理しんりがく
ICD-11MB24
ICD-10F30-F39
ICD-9-CM296
MeSHD019964
[編輯へんしゅう此條目的もくてき維基すうよりどころ]
ゆう情緒じょうちょ障礙しょうがいかい影響えいきょう以任なん形式けいしき行使こうし權力けんりょくてきじん,其中傲慢ごうまん症候群しょうこうぐんきょう妄自だい錯亂さくらんあるこいさいため突出とっしゅつ

心境しんきょう障礙しょうがい[1][註 1]mood disorder),ICD-10しょうため情感じょうかんせい疾患しっかん(affective disorder,中國ちゅうごく大陸たいりくさく情感じょうかん障礙しょうがい[2][3]よし多種たしゅ原因げんいん引起顯著けんちょ持久じきゅう心境しんきょうある情感じょうかん改變かいへん障礙しょうがいある紊亂びんらんため主要しゅよう臨床りんしょう特徵とくちょうばんゆう相應そうおうおもえ行為こうい改變かいへんてきいちくみ疾病しっぺい[4][5][6][7]ざい精神せいしん疾病しっぺい診斷しんだんあずか統計とうけいしゅさつ(DSM-5)ちゅうたい診斷しんだん患疾てきるいざい國際こくさい疾病しっぺい分類ぶんるいだいじゅういち修訂しゅうていほん》(ICD-11)ちゅう,以「心境しんきょう障礙しょうがい分類ぶんるい[1]

分類ぶんるい[編輯へんしゅう]

憂鬱ゆううつせい疾患しっかん[編輯へんしゅう]

1869ねん描寫びょうしゃ憂鬱ゆううつせい疾患しっかんてき漫畫まんが
氣候きこう寒冷かんれいかけしょう陽光ようこうてき北歐ほくおうにわかとう地區ちくそくぞく憂鬱ゆううつしょうだかはつ

憂鬱ゆううつせい疾患しっかん一類いちるい心情しんじょう憂鬱ゆううつため主要しゅようとくてんてき心境しんきょう障礙しょうがいだい眾常せつてき憂鬱ゆううつしょう」,ゆう泛指憂鬱ゆううつ疾患しっかん大類おおるい[8][9]ゆうとくゆび嚴重げんじゅう憂鬱ゆううつ疾患しっかん[10]

たい憂鬱ゆううつせい疾患しっかんてき診斷しんだん一般由醫師遵照DSMあるICD標準ひょうじゅん兩者りょうしゃ基本きほん一致いっち進行しんこう,一般症狀較重的患者考慮診斷為嚴重憂鬱疾患,症狀しょうじょう較輕ただしびょうほど較長てき患者かんじゃそくゆう可能かのう心境しんきょうあくれつ障礙しょうがい有明ありあけあきらぶしせい特徵とくちょうてき患者かんじゃ可能かのう診斷しんだんためぶしせい情緒じょうちょ失調しっちょう。另外,ざい按此標準ひょうじゅん診斷しんだんまえ一般須排除其他有相似症狀的生理疾病[11]

憂鬱ゆううつせい疾患しっかんぞく於常てき心理しんり疾病しっぺいてきいちしゅ目前もくぜんぜんたまゆう超過ちょうか2.64おくめい患者かんじゃ[12]きん年來ねんらい憂鬱ゆううつせい疾患しっかんてき發病はつびょう年齡ねんれいゆうひさげはや,且發病はつびょうりつひさげだかてき趨勢すうせい終身しゅうしん盛行せいこうりつざい不同ふどう國家こっかちゅう不盡ふじんしょうどうゆう調ちょう顯示けんじ中國ちゅうごくてき盛行せいこうりつやくため6%[13],而日本にっぽんてき盛行せいこうりつのりだかたち20%[11][14]。COVID-19致使ぜんたま青少年せいしょうねん憂鬱ゆううつがいりつこぼしばい增加ぞうか[15]

ざい積極せっきょく治療ちりょうてき情況じょうきょう憂鬱ゆううつせい疾患しっかんてき癒後良好りょうこうただし考慮こうりょいた患者かんじゃ須承受極だい痛苦つうくなみゆう自殺じさつてき可能かのういん此應儘早進行しんこう積極せっきょく治療ちりょう患者かんじゃざい症狀しょうじょう緩解かんかい仍有ふくはつてき可能かのう世界せかい衛生えいせい組織そしき建議けんぎたい憂鬱ゆううつせい疾患しっかんてき藥物やくぶつ治療ちりょういたりしょう持續じぞくいた症狀しょうじょう緩解かんかいてきろく個月かげつ[16]たい於發びょう較早、ゆう精神病せいしんびょう症狀しょうじょうあるたい藥物やくぶつ反應はんのう不良ふりょうてき患者かんじゃそく很有可能かのう反覆はんぷく發作ほっさ造成ぞうせい不良ふりょうはて[17][18]

じゅうせい憂鬱ゆううつ疾患しっかん[編輯へんしゅう]

ざい所有しょゆう憂鬱ゆううつせい疾患しっかんちゅうじゅうせい憂鬱ゆううつ疾患しっかんてき症狀しょうじょうさいため嚴重げんじゅう,其主よう影響えいきょう心境しんきょう認知にんち軀體こうのうざい心境しんきょう方面ほうめん患者かんじゃ長期ちょうきりょうしゅう以上いじょうしょ於極其憂うつてき情感じょうかん狀態じょうたいちゅう認知にんち方面ほうめん患者かんじゃ往往おうおういた事物じぶつてき消極しょうきょくめん空虛くうきょかんあたい值感包圍ほうい;軀體こうのう方面ほうめん主要しゅようゆうしんしょく睡眠すいみん障礙しょうがい無力むりょくかん頭痛ずつうとう[19]患者かんじゃ可能かのう反覆はんぷく想到そうとうあるものゆう自殺じさつ企圖きと最終さいしゅう大約たいやくゆう3.4%てき患者かんじゃ自殺じさつ[20]

たいじゅうせい憂鬱ゆううつ疾患しっかんてき診斷しんだん主要しゅよう依據いきょてき精神せいしん疾病しっぺい診斷しんだんあずか統計とうけいしゅさつなかてき相關そうかん標準ひょうじゅんせい需要じゅようさき排除はいじょ生理せいりいんもと藥物やくぶつ濫用らんよう[21]しかこう進行しんこうゆうせき憂鬱ゆううつ程度ていどてきはかためし以確[11]

たい於確てき患者かんじゃせい往往おうおうかい建議けんぎこう憂鬱ゆううつ藥物やくぶつ治療ちりょうそく選擇せんたくせい5-羥色胺再吸收きゅうしゅう抑制よくせいざいSSRIs),たん胺氧抑制よくせいざい(MAOI)さんたまきるいこう憂鬱ゆううつやくゆうかい建議けんぎ患者かんじゃ參加さんか心理しんり治療ちりょう[11]たい於年けい患者かんじゃれい兒童じどうそくおうさき考慮こうりょ心理しんり治療ちりょう[22],而對於症じょう特別とくべつ嚴重げんじゅうゆう嚴重げんじゅう自殺じさつ企圖きとあるもの緊張きんちょうせい患者かんじゃてき患者かんじゃそく可能かのう進行しんこうでん痙攣けいれん療法りょうほう(ECT)[23]だい多數たすうじゅうせい憂鬱ゆううつ疾患しっかんてき患者かんじゃいよいよこう仍能正常せいじょう生活せいかつ多數たすう患者かんじゃざい治療ちりょうのうかんふく[24]ある緩解かんかい[25]超過ちょうか35%てき患者かんじゃ仍會ふくはつ[26],而心理しんり治療ちりょう較能有效ゆうこうあずかぼうふくはつ[27]たい於發びょうはや有精ゆうせいしん症狀しょうじょうあるもの同時どうじ患有人格じんかく障礙しょうがいしょうてき患者かんじゃそくあずかのち不良ふりょう們可能會のうかい反覆はんぷく發作ほっさ自殺じさつりつ也較だか[17][18]。其提出ていしゅつ情緒じょうちょ神經しんけいへん碼的研究けんきゅう方法ほうほう揭示けいじりょう快速かいそくこう憂鬱ゆううつ分子ぶんしてき作用さようせい,2019ねん7がつ獲得かくとく腦神經のうしんけいがく最高さいこうてき國際こくさい凱默獎,ためおう美人びじん獎之くびれい,其提案ていあんなりため國際こくさい醫療いりょうかいこう泛認どうてきいち研究けんきゅう方向ほうこう[28]

持續じぞくせい憂鬱ゆううつしょう[編輯へんしゅう]

持續じぞくせい憂鬱ゆううつしょうてき症狀しょうじょうあずか重度じゅうど憂鬱ゆううつしょうてき症狀しょうじょう相似そうじただしあずか重度じゅうど憂鬱ゆううつしょうしょう持續じぞくせい憂鬱ゆううつしょうてき程度ていど較輕,而持續じぞく時間じかん較長[11]持續じぞくせい憂鬱ゆううつしょう一般いっぱんよう持續じぞく2ねん才能さいのうかくやまいほど持續じぞく10ねん以上いじょう甚至一生いっしょう[19]心境しんきょう障礙しょうがい診斷しんだん方法ほうほうあずか重度じゅうど憂鬱ゆううつしょうしょうどうただし診斷しんだん標準ひょうじゅん較低。たいかくてき患者かんじゃ,其治療ちりょう方法ほうほうあずか重度じゅうど憂鬱ゆううつしょうてき治療ちりょう方法ほうほうしょうどう[11]持續じぞくせい憂鬱ゆううつしょうかい引發重度じゅうど憂鬱ゆううつしょうゆう研究けんきゅう顯示けんじゆう79%てき患者かんじゃざい一生中會併發重度憂鬱症,此情きょうまたたたえためそうじゅう憂鬱ゆううつしょう英語えいごDouble depression[19]

ぶしせい憂鬱ゆううつしょう[編輯へんしゅう]

ぶしせい憂鬱ゆううつしょうてき症狀しょうじょうあずかじゅうせい憂鬱ゆううつ疾患しっかん相似そうじゆうるい為重ためしげせい憂鬱ゆううつ疾患しっかんてきいちがた[29]主要しゅようとくてんびょうじょうかいずいちょぶし而有しょ起伏きふく患者かんじゃ經常けいじょうざい寒冷かんれいぶし發病はつびょうなみざい其他ぶし完全かんぜん緩解かんかいぶしせい憂鬱ゆううつしょうずい緯度いどてきぞうだか而越はつ流行りゅうこう, そく日照ひでり時間じかんこししょう發病はつびょうりつえつだか太陽たいようげんけいびょうじょうたい這種疾病しっぺいてき診斷しんだん需要じゅよう確認かくにん患者かんじゃただざい特定とくてい時節じせつ發病はつびょう而在其他ぶししたがえ發病はつびょうたい患者かんじゃてき治療ちりょうあずか嚴重げんじゅう憂鬱ゆううつ疾患しっかんてき治療ちりょう相似そうじたい於季ぶしせい情緒じょうちょ障礙しょうがい光照みつてる治療ちりょう乎特べつ有效ゆうこう。澳洲こんらん大學だいがくてき學者がくしゃ於2013ねんせいてき憂鬱ゆううつしょう世界せかい地圖ちず顯示けんじ日本にっぽんあずか陽光ようこう充足じゅうそく氣候きこう溫暖おんだんてき東南とうなん南歐なんおう大利おおとし同屬どうぞく憂鬱ゆううつしょう發病はつびょうりつ較低てき地區ちく,而氣候きこう寒冷かんれいかけしょう陽光ようこうてき北歐ほくおうにわかとう地區ちくそくぞく憂鬱ゆううつしょうだかはつ[19][30]

典型てんけい憂鬱ゆううつしょう[編輯へんしゅう]

ざい一些特殊情況下,患者かんじゃ可能かのうひょう現出げんしゅつあかりあらわてき憂鬱ゆううつ症狀しょうじょうただし符合ふごうDSMにんなん一種具體病症的診斷標準,這時以作典型てんけい憂鬱ゆううつしょうてき診斷しんだん[31]

そうしょう障礙しょうがい[編輯へんしゅう]

そうしょうがた障礙しょうがい[編輯へんしゅう]

そうしょうがた障礙しょうがい[編輯へんしゅう]

循環じゅんかんせい情感じょうかん疾患しっかん[編輯へんしゅう]

臨床りんしょうちょうぞう[編輯へんしゅう]

憂鬱ゆううつ初期しょき大腦だいのうてき海馬かいばたい杏仁きょうにんかく、以及前額ぜんがく皮質ひしつひとしせめ情緒じょうちょてき區域くいき下達かたつ指令しれいきゅう自律じりつ神經しんけいこころ血管けっかん免疫めんえき及內分泌ぶんぴつ系統けいとうとう適時てきじかいおう外在がいざい壓力あつりょくこころとべ及血あつややややうえます,HF下降かこうとう)。ただし長期ちょうきてき壓力あつりょく焦慮しょうりょある憂鬱ゆううつかいしるべ致身こころ俱疲,自律じりつ神經しんけいてき交感こうかんささえ容易ようい出現しゅつげん交感こうかんつかれとぼし(Sympathetic Fatigue),LF絕對ぜったい值甚いたりてい於正つね值,さいじょうふく交感こうかん HFやめ顯著けんちょ撤退てったい[32]

相關そうかん條目じょうもく[編輯へんしゅう]

注釋ちゅうしゃく[編輯へんしゅう]

  1. ^ 心境しんきょう障礙しょうがいため世界せかい衛生えいせい組織そしき國際こくさい疾病しっぺい分類ぶんるいだいじゅういち修訂しゅうていほん》(ICD-11)ちゅうぶんばん使用しようてき名稱めいしょう

參考さんこう資料しりょう[編輯へんしゅう]

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參考さんこう書籍しょせき[編輯へんしゅう]

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  • Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A., Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry 9th, Lippincott Williams & Wilkins, 2002, ISBN 0781731836