脑死

Brain death
Brain death
类型	昏迷こんめい
病因びょういん	brain injury[*]、腦のう血管けっかん疾病しっぺい、吊つるし死し、窒息ちっそく
分ぶん类和外部がいぶ资源
ICD-11	MH10
ICD-9-CM	348.82
DiseasesDB	1572
MeSH	D001926
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腦のう死亡しぼう或ある腦死のうし（英語えいご：Brain death）是ぜ指ゆび腦のう功こう能のう的てき完全かんぜん喪失そうしつ，包括ほうかつ維持いじ生命せいめい所しょ必需ひつじゅ的てき不ふ受意志いし控ひかえ制せい的てき生理せいり活動かつどう。^[1]^[2]^[3]^[4]它不同どう於持續じぞく性せい植物しょくぶつ狀態じょうたい，在ざい這種狀態じょうたい下か，人にん還かえ活かつ著ちょ，並なみ且保留ほりゅう了りょう一些自主功能。^[5]在ざい昏迷こんめい中部ちゅうぶ分ぶん大腦だいのう和かず身體しんたい的てき生理せいり機能きのう仍在持續じぞく進行しんこう，因いん而與腦死のうし不同ふどう；閉鎖へいさ綜合そうごう徵ちょう也不同どう於腦死し。鑑別かんべつ診斷しんだん可か以在醫學いがく上じょう區分くぶん這些不同ふどう的てき情況じょうきょう。

腦のう死亡しぼう在ざい許多きょた司法しほう管轄かんかつ區く被ひ用作ようさく法定ほうてい死亡しぼう（英語えいご：Legal death）的てき指標しひょう，但ただし其定義ていぎ不ふ一致且經常被公眾混淆。^[6]當とう其他部分ぶぶん不ふ再起さいき作用さよう時じ，大腦だいのう的てき各個かっこ部分ぶぶん可能かのう會かい繼續けいぞく發揮はっき作用さよう，並なみ且“腦のう死亡しぼう”一詞已被用來指代各種組合。例れい如，雖然一部いちぶ主要しゅよう醫學いがく詞し典てん顯示けんじ“腦のう（英語えいご：brain）死亡しぼう”與あずか“大腦だいのう的てき（英語えいご：cerebral）死亡しぼう”同義どうぎ^[7]，但ただし美國びくに國家こっか醫學いがく圖書館としょかん醫學いがく主題しゅだい詞し（MeSH）系統けいとう將はた腦のう死亡しぼう定義ていぎ為ため包括ほうかつ腦幹のうかん。這些區別くべつ在ざい醫學いがく上じょう具有ぐゆう重要じゅうよう意義いぎ，因いん為ため例れい如，在ざい大腦だいのう死亡しぼう但ただし腦幹のうかん活かつ著ちょ的てき人中ひとなか，自主じしゅ呼吸こきゅう可能かのう會かい在ざい沒ぼつ有ゆう幫助的てき情況じょうきょう下か繼續けいぞく進行しんこう，而在全ぜん腦のう死亡しぼう（包括ほうかつ腦幹のうかん死亡しぼう）中ちゅう，只ただ有生ゆうせい命いのち支持しじ設備せつび才能さいのう維持いじ氧氣的てき進出しんしゅつ。在ざい某ぼう些國家こっか，被ひ歸き類るい為ため腦のう死亡しぼう的てき患者かんじゃ可か以合法ほう地ち通過つうか手術しゅじゅつ切除せつじょ器官きかん以進行しんこう器官きかん捐贈。

随ずい着ぎ医学いがく科技かぎ的てき发展，病人びょうにん的てき心こころ跳とべ、呼吸こきゅう、血ち压等ひとし生命せいめい体たい征せい都と可か以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但ただし是ぜ如果脑干发生结构性せい损伤破坏，无论采さい取と何なに种医疗手段しゅだん最さい终都会かい发展为心こころ脏死亡しぼう。因よし此，与あずか心こころ脏死亡しぼう相しょう比ひ，許多きょた學者がくしゃ相しょう信しんじ，脑死亡しぼう的てき标准更さら可か靠もたれ。在ざい許多きょた國家こっか的てき法律ほうりつ中ちゅう，皆みな採納さいのう腦死のうし作為さくい死亡しぼう的てき依據いきょ。但ただし在ざい醫學いがく上じょう，被ひ判定はんてい腦死のうし的てき病人びょうにん，仍然可能かのう表現ひょうげん出生しゅっしょう命いのち徵ちょう兆ちょう，心しん跳とべ與あずか許多きょた身體しんたい器官きかん仍然保持ほじ運うん作さく，例れい如進入しんにゅう持續じぞく性せい植物しょくぶつ狀態じょうたい的まと病びょう患；也曾經けい有ゆう多た起おこり病びょう例れい，被ひ判定はんてい腦死のうし的てき病人びょうにん，最終さいしゅう復原ふくげん存そん活かつ下か來らい，但ただし判定はんてい過程かてい不ふ夠嚴謹。

诊断脑死亡しぼう必须依据すえ严格而详细的诊断程ほど序じょ来らい进行确认（比ひ如医师的资格和人わじん数すう，测试的てき次数じすう和わ时间间隔等とう），一般いっぱん要求ようきゅう参与さんよ器官きかん移植いしょく的まと医い生せい回避かいひ。

腦のう死亡しぼう被ひ認みとめ為ため是ぜ大腦だいのう所しょ有功ゆうこう能のう的てき不可ふか逆轉ぎゃくてん的てき終結しゅうけつ，由ゆかり於廣泛的神經しんけい細胞さいぼう死亡しぼう，以及必須ひっす仰おおせ賴よりゆき人工じんこう方法ほうほう維持いじ的てき呼吸こきゅう與あずか循環じゅんかん生理せいり活動かつどう。^[8]腦のう死亡しぼう是ぜ1968年ねん隨ずい著ちょ重症じゅうしょう監護かんご和かず器官きかん移植いしょく醫學いがく的てき發展はってん而引入いれ的てき死亡しぼう定義ていぎ。腦のう死亡しぼう通常つうじょう被ひ認みとめ為ため是ぜ內部死亡しぼう的てき確定かくてい標しるべ誌し或ある“等とう同どう於人類るい死亡しぼう”^[9]。

判定はんてい標準ひょうじゅん

一般いっぱん认为，脑死亡しぼう应符合ふごう以下いか标准：

自主じしゅ呼吸こきゅう停止ていし
不ふ可逆かぎゃく性せい深度しんど昏迷こんめい。无自主じしゅ性せい的てき肌はだ肉にく活かつ动，但ただし脊髓せきずい反射はんしゃ仍可存在そんざい
脑干神しん经反射はんしゃ（顱反射はんしゃ）消失しょうしつ
瞳孔どうこう散大さんだい或ある固定こてい，對たい光線こうせん強弱きょうじゃく無む反應はんのう
脑电波は消失しょうしつ，呈てい平ひらた直ちょく线
脑血液けつえき循环完全かんぜん停止ていし

爭議そうぎ

腦死のうし是ぜ否いや可か以作為さくい醫學いがく上じょう死亡しぼう判定はんてい的てき最高さいこう準則じゅんそく，在ざい醫學いがく界かい仍有爭議そうぎ。^{[來らい源みなもと請求せいきゅう]}

各國かっこく狀況じょうきょう

各国かっこく诊断脑死亡しぼう的てき標準ひょうじゅん不盡ふじん相しょう同どう。目前もくぜん，世界せかい上じょう许多国家こっか还是采さい用よう“哈佛标准”或ある与あずか其相近ちか的てき标准；世界せかい上じょう已やめ经有80余あまり个国家こっか和地わじ区く承うけたまわ认了脑死亡しぼう标准，中ちゅう华人民じんみん共和きょうわ国こく于1987年ねん立法りっぽう的てき「人體じんたい器官きかん移植いしょく條例じょうれい」中ちゅう，開始かいし將はた「腦死のうし」納入のうにゅう死亡しぼう的てき判定はんてい標準ひょうじゅん。其後，中華民國ちゅうかみんこく行政ぎょうせい院いん衛生えいせい署しょ並なみ於2004年ねん8月がつ9日にち以衛署しょ醫い字じ第だい0930211265號ごう命令めいれい發布はっぷ「腦死のうし判定はんてい準則じゅんそく」全文ぜんぶん共ども12條じょう，並なみ自發じはつ布ぬの日び起おこり施行しこう。^[10]

参考さんこう来らい源げん

^ Brain death. Encyclopedia of Death and Dying. [25 March 2014]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2019-04-06）.
^ Young, G Bryan. Diagnosis of brain death. UpToDate. [25 March 2014]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2017-09-01）.
^ Pawar, Mridula; Goila, Ajay Kumar. The diagnosis of brain death. Indian Journal of Critical Care Medicine. 2009-03, 13 (1). ISSN 0972-5229. PMC 2772257 . PMID 19881172. doi:10.4103/0972-5229.53108 （英えい语）.
^ Machado, Calixto. Diagnosis of brain death. Neurology International. 2010-02-25, 2 (1) [2022-07-21]. ISSN 2035-8377. PMC 3093212 . PMID 21577338. doi:10.4081/ni.2010.e2. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-10-26）.
^ Medical Aspects of the Persistent Vegetative State. New England Journal of Medicine. 1994-05-26, 330 (21). ISSN 0028-4793. doi:10.1056/NEJM199405263302107 （英えい语）.
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^ Elsevier, Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier, [2022-02-12], （原始げんし内容ないよう存そん档于2014-01-11）.
^ Gerabek, Werner. Enzyklopädie Medizingeschichte. Berlin; New York: Walter de Gruyter. 2005: 601 [2022-07-21]. ISBN 978-3-11-015714-7. OCLC 57964854. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-07-21）（德とく语）.
^ Claudia Wiesemann: Hirntod. 2005, S. 601.
^ 腦死のうし判定はんてい準則じゅんそく. [2014-07-20]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-08-04）.

外部がいぶ連結れんけつ

（繁しげる體たい中ちゅう文ぶん）腦死のうし(Brain death) （页面存そん档备份，存そん于互联网档案あん馆）小しょう小しょう整理せいり網もう站

[enc_bd-1] Brain death. Encyclopedia of Death and Dying. [25 March 2014]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2019-04-06）.

[:0-2] Young, G Bryan. Diagnosis of brain death. UpToDate. [25 March 2014]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2017-09-01）.

[3] Pawar, Mridula; Goila, Ajay Kumar. The diagnosis of brain death. Indian Journal of Critical Care Medicine. 2009-03, 13 (1). ISSN 0972-5229. PMC 2772257 . PMID 19881172. doi:10.4103/0972-5229.53108 （英えい语）.

[4] Machado, Calixto. Diagnosis of brain death. Neurology International. 2010-02-25, 2 (1) [2022-07-21]. ISSN 2035-8377. PMC 3093212 . PMID 21577338. doi:10.4081/ni.2010.e2. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-10-26）.

[5] Medical Aspects of the Persistent Vegetative State. New England Journal of Medicine. 1994-05-26, 330 (21). ISSN 0028-4793. doi:10.1056/NEJM199405263302107 （英えい语）.

[6] Jones, Amy H.; Dizon, Zoelle B.; October, Tessie W. Investigation of Public Perception of Brain Death Using the Internet. Chest. 2018-08, 154 (2) [2022-07-21]. PMC 7339235 . PMID 29382473. doi:10.1016/j.chest.2018.01.021. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-08-19）（英えい语）.

[Dorlands-7] Elsevier, Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier, [2022-02-12], （原始げんし内容ないよう存そん档于2014-01-11）.

[8] Gerabek, Werner. Enzyklopädie Medizingeschichte. Berlin; New York: Walter de Gruyter. 2005: 601 [2022-07-21]. ISBN 978-3-11-015714-7. OCLC 57964854. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-07-21）（德とく语）.

[9] Claudia Wiesemann: Hirntod. 2005, S. 601.

[10] 腦死のうし判定はんてい準則じゅんそく. [2014-07-20]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-08-04）.

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