周しゅう產さん期き死亡しぼう

周しゅう產さん期き死亡しぼう
周しゅう產さん期き死亡しぼう
	美國びくに的てき嬰兒えいじ、新生兒しんせいじ與あずか產後さんご新生兒しんせいじ於1940年ねん至いたり2005年間ねんかん死亡しぼう率りつ統計とうけい
类型	fetal death[]、婴儿死亡しぼう[]
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DiseasesDB	24405
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周しゅう產さん期き死亡しぼう（英語えいご：perinatal mortality，PNM）是ぜ指ゆび胎兒たいじ或ある是ぜ新生兒しんせいじ的てき死亡しぼう，是ぜ計算けいさん周しゅう產さん期き死亡しぼう率りつ的てき基礎きそ^[1]。周しゅう產さん期き死亡しぼう率りつ的てき標準ひょうじゅん定義ていぎ較多樣さま，特別とくべつ是ぜ涉わたる及到是ぜ否ひ須把早期そうき胎兒たいじ和わ晚期ばんき新生兒しんせいじ死亡しぼう納入のうにゅう規範きはん或ある排除はいじょ的てき議題ぎだい。世界せかい衛生えいせい組織そしき將はた周しゅう產さん期き死亡しぼう率りつ定義ていぎ為ため「每まい一いち千せん位い嬰兒えいじ出生しゅっしょう後ご，於第一周內的存活與死亡人數比例；周しゅう產さん期き則定のりさだ義よし為ため從したがえ妊娠にんしん22週しゅう後ご（154天てん）開始かいし至いたり出生しゅっしょう後ご七なな天てん」^[2]。當然とうぜん，其他的てき定義ていぎ方式ほうしき仍被使用しよう中ちゅう^[3]。

英國えいこく的てき周しゅう產さん期き死亡しぼう率りつ約やく為ため千せん分ふん之の八はち，並なみ且有顯著けんちょ社會しゃかい階層かいそう差異さい、亞あ洲しゅう女性じょせい的てき比例ひれい最高さいこう。而綜觀かん全ぜん球たま，相そう較於1990年ねん共有きょうゆう450萬起出生一個月內的新生兒死亡數據，2013年ねん的てき數すう據よりどころ降くだ至いたり260萬まん人にん次じ^[4]。

新生兒しんせいじ死亡しぼう（PNM，perinatal mortality或あるneonatal death）通常つうじょう是ぜ指ゆび非ひ死產しざん的てき新生兒しんせいじ於出生後せいご29日にち以內的てき死亡しぼう，也有やゆう人じん將はた22週しゅう以內，體重たいじゅう在ざい500g以下いか之の早產そうざん胎兒たいじ之の死亡しぼう與あずか其排除はいじょ。近きん現代げんだい之これ後ご，新生兒しんせいじ死亡しぼう於出生しゅっしょう嬰兒えいじ的てき相對そうたい比例ひれい與あずか指標しひょう高低こうてい，常つね作為さくい國家こっか或ある地區ちく開發かいはつ與あずか否いや的てき依據いきょ。

新生兒しんせいじ死亡しぼう原因げんいん相當そうとう多おお，於嬰兒じ方面ほうめん大だい多た為ため疾病しっぺい、早產そうざん、先天せんてん畸形、產道さんどう感染かんせん（英えい语：Vertically transmitted infection）、心臟しんぞう病びょう、產さん程ほど意外いがい。另外，照あきら料りょう者しゃ或ある母體ぼたい造成ぞうせい的てき併發へいはつ症しょう、生產せいさん創傷そうしょう、意外いがい窒息ちっそく，也是新生兒しんせいじ死亡しぼう的てき主要しゅよう原因げんいん之の一いち。

		2周しゅう	6周しゅう	11周しゅう	20周しゅう	22周しゅう	24周しゅう	28周しゅう	37周しゅう	42周しゅう
		孕齡（从末次じ月つき经数かず起おこり，通常つうじょう大だい约是受精じゅせい齡よわい（英えい语：Fertilization age）加か两个星ほし期き）
胚胎はいたい和わ怀孕情じょう况	胎儿发育阶段	胚胎はいたい		胎儿
	成なり活かつ率りつ	不可能ふかのう			很低^[i]		可能かのう^[i]	能成よしなり活かつ
	如果阴道流血りゅうけつ	懷ふところ孕初期き出血しゅっけつ（流ながれ产危险）			很可能かのう流りゅう产		产前出血しゅっけつ
	自然しぜん分娩ぶんべん（期き名めい）	早さ孕流产	自然しぜん流ながれ产				早さ产期		足あし月がつ	过产期き
	… 而且成なり活かつ						早さ产		分娩ぶんべん
	… 而产后きさき死亡しぼう						早さ产		新生しんせい儿死亡しぼう
	… 但ただし产前死亡しぼう					死し产^[ii]
^ ^1.0 ^1.1 28周しゅう以内いない分娩ぶんべん需要じゅよう现代医学いがく技わざ术，不ふ然しか成なり活かつ率りつ也是很低或ある不可能ふかのう的てき。 ^ 各かく个地区ちく的てき死し产期限定げんてい义不一いち。所ところ标的22周しゅう是ぜ世界せかい卫生组织的てき新生しんせい儿死亡しぼう定てい义。

病因びょういん

早產そうざん是ぜ最さい常見つねみ的てき周しゅう產さん期き死亡しぼう原因げんいん，大約たいやく有ゆう三成的新生兒死亡是因為早產^[5]。而早產兒さんじ中ちゅう，最さい主要しゅよう的てき死因しいん是ぜ因いん為ため新生しんせい儿呼吸こきゅう窘迫综合征せい，佔死亡しぼう原因げんいん的てき1%^[6]。先天せんてん性せい障碍しょうがい造成ぞうせい21%的てき新生兒しんせいじ死亡しぼう^[5]。

胎儿死亡しぼう

胎兒たいじ死亡しぼう是ぜ指ゆび死產しざん之これ類るい的てき情じょう形がた^[7]，包括ほうかつ了りょう胎齡超過ちょうか20週しゅう胚胎はいたい的てき死亡しぼう，或ある是ぜ超過ちょうか500克かつ胚胎はいたい的てき死亡しぼう。在ざい一些新生兒死亡的定義中不包括（胎齡在ざい20至いたり27週しゅう的てき）早期そうき胎兒たいじ死亡しぼう，只ただ包括ほうかつ（胎齡27以上いじょう）後期こうき胎兒たいじ死亡しぼう以及嬰兒えいじ死亡しぼう。胎兒たいじ死亡しぼう也可以分為ため在ざい分娩ぶんべん前ぜん死亡しぼう，以及在ざい分娩ぶんべん過程かてい中ちゅう的てき胎兒たいじ死亡しぼう。

新生兒しんせいじ死亡しぼう

早期そうき新生兒しんせいじ死亡しぼう是ぜ指ゆび在ざい新生兒しんせいじ在ざい分娩ぶんべん後ご七なな天てん內死亡しぼう，後期こうき新生兒しんせいじ死亡しぼう是ぜ指ゆび在ざい新生兒しんせいじ在ざい分娩ぶんべん後ご8至いたり28天てん內死亡しぼう。這兩類るい數字すうじ的てき和わ即そく為ため新生兒しんせいじ死亡しぼう的てき數すう據よりどころ。有ゆう關せき新生兒しんせいじ死亡しぼう的てき定義ていぎ不ふ包括ほうかつ後期こうき新生兒しんせいじ死亡しぼう。新生兒しんせいじ死亡しぼう會かい受到醫院いいん照あきら顧新生兒しんせいじ的まと程度ていど所しょ影響えいきょう。新生兒しんせいじ死亡しぼう以及週しゅう歲とし前ぜん死亡しぼう都會とかい算さん在ざい婴儿死亡しぼう率りつ中なか。

周しゅう產さん期き死亡しぼう率りつ

2012年ねん周しゅう產さん期き死亡しぼう率りつ前まえ十じゅう名めい的てき國家こっか^[8]^[9]
排はい名めい	國家こっか	周しゅう產さん期き死亡しぼう率りつ	排はい名めい	國家こっか	周しゅう產さん期き死亡しぼう率りつ
1	巴ともえ基はじめ斯坦	40.7	6	阿おもね富とみ汗あせ	29.0
2	尼あま日び尔	32.7	7	孟はじめ加か拉ひしげ国こく	28.9
3	塞ふさが拉ひしげ利り昂のぼる	30.8	8	刚果共和きょうわ国こく	28.3
4	索さく马里	29.7	9	賴よりゆき索さく托たく	27.5
5	几内亚比绍	29.4	10	安やす哥拉	27.4
根據こんきょ2014年ねんSave the Children提出ていしゅつ死產しざん以及產後さんご第だい一天いってん死亡しぼう的てき報告ほうこく（每まい一いち千せん名めい新生兒しんせいじ中ちゅう的てき死亡しぼう人數にんずう）

PNMR（周しゅう產さん期き死亡しぼう率りつ）是ぜ以每一いち千せん名めい新生兒しんせいじ中ちゅう，周しゅう產さん期き死亡しぼう的てき人數にんずう為ため準じゅん，一般會以年為計算基準^[10]。這是評ひょう估分娩ぶんべん醫療いりょう品質ひんしつ的てき重要じゅうよう指標しひょう。不同ふどう分析ぶんせき數すう據よりどころ之の間あいだ的てき比較ひかく可能かのう會かい受到定義ていぎ不同ふどう、註冊偏差へんさ以及人口じんこう潛在せんざい風ふう險けわし不ふ同等どうとう因いん素もと所しょ影響えいきょう。

各國かっこく的てきPNMR差異さい很大，一些已開發國家的數據在10以下いか，而開發かいはつ中ちゅう國家こっか的てき數すう據よりどころ是ぜ已やめ開發かいはつ國家こっか的てき十じゅう倍ばい以上いじょう，世界せかい衛生えいせい組織そしき沒ぼつ有ゆう發はつ佈目前まえ的てき數すう據よりどころ。

參考さんこう資料しりょう

^ Perinatal mortality rate (PMR) — MEASURE Evaluation. www.measureevaluation.org. [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-10-31）（英えい语）.
^ WHO | Maternal and perinatal health. WHO. [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-11-11）.
^ Richardus, J. H.; Graafmans, W. C.; Verloove-Vanhorick, S. P.; Mackenbach, J. P. The perinatal mortality rate as an indicator of quality of care in international comparisons. Medical Care. 1998-01, 36 (1): 54–66 [2020-12-24]. ISSN 0025-7079. PMID 9431331. doi:10.1097/00005650-199801000-00007. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-01-21）.
^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385 (9963): 117–71. PMC 4340604 . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
^ ^5.0 ^5.1 Neonatal death. www.marchofdimes.org. [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2014-10-24）（英えい语）.
^ McDonnell, T. J.; Voelkel, N. F.; Petty, T. L. Adult respiratory distress syndrome and its management. Comprehensive Therapy. 1987-07, 13 (7): 33–40. ISSN 0098-8243. PMID 3497007.
^ NVSS - Fetal Deaths. www.cdc.gov. 2020-04-14 [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-12-02）（美国びくに英えい语）.
^ 存そん档副本ふくほん (PDF). [2018-07-03]. （原始げんし内容ないよう存そん档 (PDF)于2017-07-21）.
^ Million babies die a year - charity. www.iol.co.za. [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2019-12-17）（英えい语）.
^ 存そん档副本ふくほん. [2018-07-03]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-06-15）.

參まいり見み

[viability-5] 1.0 ^1.1 28周しゅう以内いない分娩ぶんべん需要じゅよう现代医学いがく技わざ术，不ふ然しか成なり活かつ率りつ也是很低或ある不可能ふかのう的てき。

[stillbirth-6] 各かく个地区ちく的てき死し产期限定げんてい义不一いち。所ところ标的22周しゅう是ぜ世界せかい卫生组织的てき新生しんせい儿死亡しぼう定てい义。

[1] Perinatal mortality rate (PMR) — MEASURE Evaluation. www.measureevaluation.org. [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-10-31）（英えい语）.

[2] WHO | Maternal and perinatal health. WHO. [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-11-11）.

[3] Richardus, J. H.; Graafmans, W. C.; Verloove-Vanhorick, S. P.; Mackenbach, J. P. The perinatal mortality rate as an indicator of quality of care in international comparisons. Medical Care. 1998-01, 36 (1): 54–66 [2020-12-24]. ISSN 0025-7079. PMID 9431331. doi:10.1097/00005650-199801000-00007. （原始げんし内容ないよう存そん档于2022-01-21）.

[GBD204-4] GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385 (9963): 117–71. PMC 4340604 . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.

[marchofdimes-7] 5.0 ^5.1 Neonatal death. www.marchofdimes.org. [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2014-10-24）（英えい语）.

[8] McDonnell, T. J.; Voelkel, N. F.; Petty, T. L. Adult respiratory distress syndrome and its management. Comprehensive Therapy. 1987-07, 13 (7): 33–40. ISSN 0098-8243. PMID 3497007.

[9] NVSS - Fetal Deaths. www.cdc.gov. 2020-04-14 [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-12-02）（美国びくに英えい语）.

[10] 存そん档副本ふくほん (PDF). [2018-07-03]. （原始げんし内容ないよう存そん档 (PDF)于2017-07-21）.

[11] Million babies die a year - charity. www.iol.co.za. [2020-12-24]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2019-12-17）（英えい语）.

[12] 存そん档副本ふくほん. [2018-07-03]. （原始げんし内容ないよう存そん档于2020-06-15）.

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