泼尼まつ

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泼尼まつ
臨床りんしょう資料しりょう
ふところ孕分きゅう
  • C
给药みちOral, Nasal, Rectal, Injection, IV
ATC碼
法律ほうりつ規範きはん狀態じょうたい
法律ほうりつ規範きはん
  • Prescription only
藥物やくぶつ動力どうりょくがくかずよりどころ
生物せいぶつ利用りよう70%
药物だいprednisolone (liver)
生物せいぶつはんおとろえ1 hour
排泄はいせつみちRenal
识别しんいき
  • (8S,9S,10R,13S,14S,17R)-

    17-hydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-7,8,9,10,12,13,14,15,16,17-

    decahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthrene-3,11(6H)-dione
CASごう53-03-2  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox DashboardえいCompTox Chemicals Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.000.147 編輯維基數據鏈接
化学かがくしんいき
化学かがくしきC21H26O5
尔质りょう358.428 g/mol
3D模型もけいJSmolえいJSmol
  • OCC(=O)C1(O)CCC2C3CCC4=CC(=O)C=CC4(C)C3C(=O)CC12C

潑尼まつ[1]prednisoneまた強的ごうてきまつてきまついちしゅくちふくてきとう皮質ひしつげきもと藥物やくぶつ[2]通常つうじょうよう抑制よくせい免疫めんえき系統けいとうげんけい炎症えんしょうてき情況じょうきょう,如たけ慢性まんせい阻塞せい肺病はいびょうふうしめしょう[2]。它也れんどう其他るいかたあつしよう於治療由がんしょうじんうえせんこうのう不全ふぜんえいadrenal insufficiency而引おこりてきこう[2]

長期ちょうき使用しよう潑尼まつてき常見つねみ副作用ふくさよう包括ほうかつしろ內障骨質こっしつ流失りゅうしつ容易ようい瘀傷、はだにく無力むりょく鵝口かさ[2]。其他副作用ふくさよう包括ほうかつ體重たいじゅう增加ぞうか腫脹しゅちょうこう血糖けっとう感染かんせんふうけん增加ぞうかおもえさとし失調しっちょう[2][3]一般いっぱんみとめためふところどき使用しよう該藥安全あんぜんてき,而母乳ぼにゅう哺育ほいくてき時候じこう使用しようひくざいりょう也似乎是安全あんぜん[4]よしため潑尼まつ必須ひっすよう先行せんこう透過とうか肝臟かんぞうはた其轉變成へんせい潑尼まつりゅうさい進入しんにゅう血液けつえき中產ちゅうさんせい作用さよう。而在母親ははおやたい生成せいせいてき潑尼まつりゅうかい透過とうか胎盤たいばん酵素こうそてん變成へんせい潑尼まつさい進入しんにゅう胎兒たいじ身上しんじょう,且胎てき肝臟かんぞうなみかいかつ潑尼まつてん化成かせい潑尼まつりゅうたい胎兒たいじてき傷害しょうがい較小。[5]ざい長時間ちょうじかん使用しよう,潑尼まつ需要じゅよう逐漸停止ていし服用ふくよう[2]

潑尼まつ必須ひっすさき經過けいか肝臟かんぞう轉化てんかため潑尼まつりゅうしかこう才能さいのう使活躍かつやく[6][7]しか,潑尼まつりゅうあずかとう皮質ひしつげきもと受體結合けつごうげきかつ它們なみ觸發しょくはつもといんひょうたちてき變化へんか[3]

潑尼まつ於1954ねん獲得かくとくせんなみ於1955ねんざい美國びくに批准ひじゅんよう醫療いりょう用途ようと[2][8]。它可以作為さくい通用つうよう藥物やくぶつ使用しよう[2]。2016ねん,它於超過ちょうか2,300まんはり處方しょほううらなりためざい美國びくに最多さいたてき處方しょほうやくはいめいだい31[9]。2018ねんまいざい量的りょうてき潑尼まつ於美こくてき批發ためしょう於$0.30もと[10]

醫療いりょう用途ようと[编辑]

潑尼まつよう於多しゅ不同ふどうてき自體じたい免疫めんえきせい疾病しっぺいえんせい疾病しっぺい包括ほうかつたけ慢性まんせい阻塞せい肺病はいびょう慢性まんせい炎症えんしょうせいだつずいさやせい多發たはつせい神經しんけい病變びょうへんえいChronic inflammatory demyelinating polyneuropathyふうしめ過敏かびん疾病しっぺい潰瘍かいようせい結腸けっちょうえんかつたかししょうじんうえせんこうのう不全ふぜんえいadrenal insufficiencyゆかりがんしょう引起てきこう甲狀腺こうじょうせんえんのどえん嚴重げんじゅうてき結核けっかくびょう蕁麻疹じんましん脂質ししつせい肺炎はいえんこころつつみえん多發たはつせい硬化こうかしょうじんびょう症候群しょうこうぐん結節けっせつびょう,以及げんけいりょう帶狀おびじょう皰疹べにむらせいおおかみかさ重症じゅうしょうはだ無力むりょく暴露ばくろどくうるしじゅうめなんじしょう自體じたい免疫めんえきせい肝炎かんえんえいAutoimmune hepatitisきょ細胞さいぼう動脈どうみゃくえんてき影響えいきょうかえゆうざい治療ちりょう梅毒ばいどくもりきょうはだにく營養えいよう不良ふりょうしょう葡萄ぶどうまくえんちゅう很常てきみやび-赫氏反應はんのう,以及ざい器官きかん移植いしょくこう作為さくいあずかぼう排斥はいせきてき藥物やくぶつ療法りょうほう[11][12][13]

潑尼まつよう治療ちりょう偏頭痛へんずつうくさむらしゅうせい頭痛ずつう嚴重げんじゅうてき口腔こうくう潰瘍かいよう[14]。潑尼松也まつや用作ようさくくすり[15]。這與其他こうがんやく結合けつごう治療ちりょう急性きゅうせい淋巴りんぱせい白血病はっけつびょう霍奇きん淋巴りんぱこぶ霍奇きん淋巴りんぱこぶ多發たはつせい骨髓こつづいこぶ及其たいげきもと敏感びんかんてきしゅこぶ非常ひじょう重要じゅうよう

潑尼まつ可用かよう治療ちりょう心臟しんぞうおとろえてき代謝たいしゃ失調しっちょう,以增加ぞうか腎臟じんぞうたい利尿りにょうざいてき反應はんのうゆう其是ざい循環じゅんかん使用しようだいざいりょう利尿りにょうざいてき難治なんじせいこう利尿りにょうざいてき心臟しんぞうおとろえ竭患しゃ[16][17][18][19][20][21]。就以此為目的もくてき行動こうどうせい作為さくいとう皮質ひしつげきもとてき潑尼まつ透過とうか增加ぞうかざい腎臟じんぞう內髓收集しゅうしゅうかんちゅう鈉肽Aがた受體てき密度みつど,引起強力きょうりょく利尿りにょうしたがえ而可改善かいぜん腎臟じんぞうたいとぎ鈉作ようてき反應はんのう[22]

こうざい量的りょうてき潑尼まつ可用かよう於預ぼう器官きかん移植いしょく出現しゅつげんてき排斥はいせき反應はんのう[2]

不良ふりょう反應はんのう[编辑]

潑尼まつ所有しょゆうとう皮質ひしつげきもと一樣いちよう短期たんき副作用ふくさよう包括ほうかつりょうだか血糖けっとう水平すいへいゆう其是糖尿とうにょうびょう患者かんじゃある使用しよう其他增加ぞうか血糖けっとうてき藥物やくぶつれい如是にょぜかつ莫司),しお皮質ひしつげきもとてき作用さようれい如體えき瀦留[23]。潑尼まつてきしお皮質ひしつげき素的すてき作用さよう輕微けいび,這就ためなんじょどう時給じきゅうさら有效ゆうこうてきしお皮質ひしつげきもといやのり它不かいよう治療ちりょうじんうえせんこうのう不全ふぜんなか

ざいぼう些人ちゅう,它也可能かのう引起そもそもうつある焦慮しょうりょ及抑うつ症狀しょうじょう[24][25]

長期ちょうき副作用ふくさよう包括ほうかつくらきょう綜合そうごうしょうるいかたあつし癡呆ちほう綜合そうごうしょうえいsteroid dementia syndrome[26]軀幹體重たいじゅう增加ぞうか骨質こっしつ疏鬆しょうあおひかりしろ內障がた糖尿とうにょうびょう,及隨ちょざいりょう減少げんしょうある停止ていし出現しゅつげんてきそもそもうつ[27]。潑尼松也まつやしるべしろ細胞さいぼうぞうしょうえいLeukocytosis[28]

輕微けいび不良ふりょう反應はんのう[编辑]

嚴重げんじゅう不良ふりょう反應はんのう[编辑]

あいせい[编辑]

服用ふくよう潑尼まつ超過ちょうかてん便びんかい開始かいし發生はっせいじんうえせん抑制よくせい作用さよう最終さいしゅう,這可能會のうかいしるべ身體しんたい暫時ざんじ喪失そうしつ製造せいぞう天然てんねん皮質ひしつるいかたあつしゆう其是皮質ひしつあつしてき能力のうりょくしるべ依賴いらい於潑あままつよし此,服用ふくよう超過ちょうかてん潑尼まつおう突然とつぜんとまふく相反あいはんおう逐漸減少げんしょうざいりょう。如果潑尼てき療程很短てきばなしだつはなれ過程かてい可能かのう需要じゅよう於幾おきてんてき時間じかんただしわか長期ちょうき治療ちりょうてきばなし可能かのう需要じゅようすうほしあるすう個月かげつてき時間じかん[30]突然とつぜん撤藥可能かのうしるべ愛迪生あいてきせいしょう危機ききたい於那些接受せつじゅ慢性まんせい治療ちりょうてき患者かんじゃ隔日かくじつ服藥ふくやく可能かのうのう保持ほじじんうえせんこうのうしたがえ減少げんしょう副作用ふくさよう[31]

とう皮質ひしつげき素的すてき作用さよう抑制よくせいしもおかのうてきはん饋,ざいたれたいぜんせんちゅうくだてい促腎うえせん皮質ひしつげきもと釋放しゃくほうげきもと(CRH)及促皮質ひしつげきもとしたがえ減少げんしょう促腎うえせん皮質ひしつげきもと(ACTH)てき數量すうりょうもと於這原因げんいん類似るいじとう皮質ひしつげきもと藥物やくぶつれい如潑あままつ會下えげ調ちょうとう皮質ひしつげき素的すてき天然てんねん合成ごうせい。這種せいかいざい短時間たんじかん內導致依賴いらいせいなみ且如藥物やくぶつふとかい撤回てっかいてきはなし可能かのう很危けわし身體しんたい必須ひっすゆう時間じかん開始かいし合成ごうせいCRH及ACTH,なみ使じんじょうせんおもしん開始かいし正常せいじょううんさく

如果以7いたり10mgあるさらだかてき潑尼まつざいりょう使用しようすうほし可能かのうやめ開始かいししるべしもおかのう-たれたい-じんうえせんじく(HPA)てき抑制よくせい。這大やく相等そうとう人體じんたいごと天產てんさんせい內源せい皮質ひしつあつしてき數量すうりょう。就這さま,HPA開始かいし受到抑制よくせい萎縮いしゅく。如果發生はっせい這種情況じょうきょうにん們應該逐漸減ぜんげん掉潑あままつゆずるじんうえせんゆうあし夠的時間じかんらい恢復かいふく其功のう內源せいるいかたあつしてきさんせいたい於那些正うけたまわ受較だか壓力あつりょく(如疾びょう手術しゅじゅつ外傷がいしょうとう抑制よくせいHPAてき患者かんじゃある可能かのう需要じゅよう補充ほじゅうざいりょうある壓力あつりょくざいりょう」。ざい這種情況じょうきょう這樣做的ばなし可能かのうかい危及せいいのち

撤回てっかい[编辑]

撤回てっかい皮質ひしつるいかたあつしてき減量げんりょうはば速度そくどおう根據こんきょごと個個ここあんてき具體ぐたい情況じょうきょう確定かくていなみ考慮こうりょいたところ治療ちりょうてき潛在せんざい疾病しっぺい,以及個別こべつ患者かんじゃいんもとれい如是にょぜふくはつてき可能かのうせいとう皮質ひしつげきもと治療ちりょうてき持續じぞく時間じかんたい於那些疾びょうふと可能かのうふくはつなみ且患ゆう以下いか疾病しっぺいてき患者かんじゃおう考慮こうりょ逐步とまよう全身ぜんしんせい皮質ひしつるいかたあつしげきもと

  • 持續じぞくほし以上いじょうまいてん接受せつじゅ超過ちょうか40毫克てき潑尼まつある相等そうとう份量);
  • ざいはたばん重複じゅうふくざい量的りょうてき藥物やくぶつ
  • 接受せつじゅ超過ちょうかほしてき治療ちりょう
  • 最近さいきん接受せつじゅ重複じゅうふく療程(ゆう其是如果服用ふくよう時間じかん超過ちょうかほし);
  • ざい停止ていし長期ちょうき療程てき一年內接受短期療程;
  • じんうえせん抑制よくせいてき其他可能かのうせい原因げんいん

ざい些疾びょうふと可能かのうふくはつてき病人びょうにんなみ接受せつじゅりょうほしあるさら短時間たんじかんてき治療ちりょう,以及上述じょうじゅつ患者かんじゃぐみちゅう包括ほうかつてき患者かんじゃちゅう可能かのうかい突然とつぜん停止ていし全身ぜんしんせい皮質ひしつるいかたあつしげきもと治療ちりょう

ざいとまよう皮質ひしつるいかたあつし期間きかんざいりょう以迅そくくだていいたり生理せいりせいざいりょう相當そうとう於每てん使用しよう7.5毫克てき潑尼まつりゅう),しかさら慢地減少げんしょうとまくすり期間きかん可能かのう需要じゅようひょう估疾びょう,以確保かくほかいふくはつ[32]

藥理やくりがく[编辑]

20mgてき潑尼松口まつぐち服藥ふくやくへん

潑尼まつ一種合成的糖皮質激素,其具有ぐゆうこうえん免疫めんえきそもそもせいてき特性とくせい[33][34]。它是いちしゅ無生物むせいぶつ活性かっせいてき化合かごうぶつ以在たい代謝たいしゃさん生藥きぐすりぶつ。它在肝臟かんぞうちゅう透過とうか11-βべーた-HSDざい肝臟かんぞうちゅう代謝たいしゃため活性かっせい藥物やくぶつ潑尼まつりゅうちょくいたり肝臟かんぞう代謝たいしゃ轉化てんかため潑尼まつりゅういやのり潑尼まつぼつゆう實質じっしつてき生物せいぶつがく作用さよう[35]

藥代くすりだい動力どうりょくがく[编辑]

潑尼まつざい胃腸いちょう道中どうちゅう吸收きゅうしゅう,其半おとろえため2-3しょう[34]。其分佈容積ようせきためごとおおやけきん0.4いたり1しょう[36]。該藥ぶつ透過とうかきも代謝たいしゃ細胞さいぼう色素しきそP450酶清じょ,該代謝たいしゃぶつかいしたがえ膽汁たんじゅう尿にょうえきちゅう排出はいしゅつ[36]

工業こうぎょう[编辑]

根據こんきょ美國びくにやくてん製藥せいやくぎょうぎょうかい使用しよう潑尼まつやくへんようこうじゅん溶出ようしゅつはかためしえいDissolution testing裝置そうち

化學かがく[编辑]

潑尼まついちしゅ孕烷有機ゆうき化合かごうぶつ皮質ひしつるいかたあつし,及てきまつこれ生物せいぶつ,也可しょうためδでるた1-てきまつあるだつ氫可てきまつごう及2ごうまたある其他てき化學かがく名稱めいしょう[37][38]

まいり[编辑]

外部がいぶ連結れんけつ[编辑]

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