生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう (せいかつしゅうかんびょう、英 えい : lifestyle disease 、仏 ふつ : maladie de comportement 、独 どく : Zivilisationskrankheit )は、糖尿 とうにょう 病 びょう ・脂質 ししつ 異常 いじょう 症 しょう ・高血圧 こうけつあつ ・高 こう 尿 にょう 酸 さん 血 ち 症 しょう など、生活 せいかつ 習慣 しゅうかん が発症 はっしょう 原因 げんいん に深 ふか く関与 かんよ していると考 かんが えられている疾患 しっかん の総称 そうしょう である。日本 にっぽん では、かつて加 か 齢 よわい によって発病 はつびょう すると考 かんが えられたために成人病 せいじんびょう (せいじんびょう)と呼 よ ばれたが、1980年代 ねんだい から若者 わかもの の発症 はっしょう が目立 めだ つようになり、その後 ご の調査 ちょうさ で生活 せいかつ 習慣 しゅうかん [注釈 ちゅうしゃく 1] が深 ふか く関与 かんよ していることが判明 はんめい してきた。このため、1997年 ねん 頃 ごろ から予防 よぼう できるという認識 にんしき を醸成 じょうせい することを目的 もくてき として呼 よ び方 かた が変 か わった[1] 。
このような疾患 しっかん と肥満 ひまん を複 ふく 合 ごう する状態 じょうたい を、医学 いがく 的 てき に(メタボリックシンドローム)と総称 そうしょう する。また、(悪性 あくせい 腫瘍 しゅよう がん)、(脳卒中 のうそっちゅう 脳 のう 血管 けっかん 疾患 しっかん )、(心臓 しんぞう 病 びょう )の3大 だい 死因 しいん も生活 せいかつ 習慣 しゅうかん との関 かか わりが強 つよ い。肥満 ひまん はこれらの疾患 しっかん になるリスクを上 あ げる。
スウェーデンにおける32年 ねん の追跡 ついせき 調査 ちょうさ によれば、生活 せいかつ 習慣 しゅうかん と生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう による全 ぜん 死亡 しぼう リスクは次 つぎ のようになる[2] :
喫煙 きつえん : 1.92倍 ばい
糖尿 とうにょう 病 びょう : 1.64倍 ばい
高血圧 こうけつあつ : 1.55倍 ばい
メタボリック症候群 しょうこうぐん : 1.36倍 ばい
高 こう コレステロール血 ち 症 しょう : 1.10倍 ばい
このように、喫煙 きつえん が最大 さいだい のリスクとなるというデータがあるため、生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう 対策 たいさく は禁煙 きんえん を最 さい 優先 ゆうせん とするべきだとの医療 いりょう 界 かい からの意見 いけん がある[3] 。日本 にっぽん でも喫煙 きつえん は最 もっと も健康 けんこう に影響 えいきょう するとの報告 ほうこく は1980年代 ねんだい からあり[4] 、併 あわ せて日本 にっぽん での食生活 しょくせいかつ の欧米 おうべい 化 か も指摘 してき される[5] 。
同 おな じく食 しょく 習慣 しゅうかん に関連 かんれん して言 い えば、2003年 ねん には、アメリカ とカナダ の栄養士 えいようし 会 かい は合同 ごうどう で、牛乳 ぎゅうにゅう や卵 たまご も摂取 せっしゅ しない完全 かんぜん な菜食 さいしょく においても栄養 えいよう が摂取 せっしゅ でき、また菜食 さいしょく 者 しゃ はがん、2型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう 、肥満 ひまん 、高血圧 こうけつあつ 、心臓 しんぞう 病 びょう といった主要 しゅよう な死因 しいん に関 かか わるような生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう のリスクが減 へ る、認知 にんち 症 しょう のリスクも減 へ ると報告 ほうこく した[6] 。食生活 しょくせいかつ は がん発生 はっせい 原因 げんいん の30%に関 かか わっているとする報告 ほうこく もある[7] 。
日本 にっぽん では、食生活 しょくせいかつ が西洋 せいよう 化 か してしまった[5] 。つまり、戦後 せんご の混乱 こんらん が沈静 ちんせい 化 か した1950年 ねん 以降 いこう 、米 べい および魚介 ぎょかい 類 るい の消費 しょうひ 量 りょう が減少 げんしょう し、牛乳 ぎゅうにゅう 、肉類 にくるい や卵 たまご といった高 こう 脂肪 しぼう 食品 しょくひん の摂取 せっしゅ が増加 ぞうか してきた[5] 。食 しょく の欧米 おうべい 化 か が早 はや かった沖縄 おきなわ では2010年代 ねんだい には65歳 さい 以下 いか の若 わか い世代 せだい の男女 だんじょ の、心筋梗塞 しんきんこうそく や脳 のう 梗塞 こうそく などいわゆる生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう の増加 ぞうか による死亡 しぼう の早 はや さが見 み られNHKは「長寿 ちょうじゅ 崩壊 ほうかい の危機 きき 」として特集 とくしゅう した[8] 。
虫歯 むしば も感染 かんせん が最初 さいしょ の原因 げんいん ではあるがさまざまな菌 きん が関 かか わっており、共生 きょうせい しているため特定 とくてい の菌 きん に原因 げんいん を求 もと めるのは難 むずか しく、このため食 しょく や唾液 だえき の分泌 ぶんぴつ などもかかわるため、「食 しょく 」生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう とも考 かんが えられる。
日本 にっぽん では生活 せいかつ 習慣 しゅうかん に起因 きいん する疾病 しっぺい として主 しゅ として、がん 、脳 のう 血管 けっかん 疾患 しっかん 、心臓 しんぞう 病 びょう などが指摘 してき され、それらは日本人 にっぽんじん の3大 だい 死因 しいん ともなっている。肥満 ひまん はこれらの疾患 しっかん になるリスクを上 あ げる。また肥満 ひまん 自体 じたい が生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう のひとつともされることがある[9] 。また糖尿 とうにょう 病 びょう (1型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう を除 のぞ く[1] )脂質 ししつ 異常 いじょう 症 しょう (家族 かぞく 性 せい 脂質 ししつ 異常 いじょう 症 しょう を除 のぞ く[1] )・高血圧 こうけつあつ ・高 こう 尿 にょう 酸 さん 血 ち 症 しょう などが挙 あ げられることもある。
2011年 ねん の厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう の国民 こくみん 健康 けんこう ・栄養 えいよう 調査 ちょうさ で、10年 ねん 前 まえ と比 くら べて日本人 にっぽんじん が魚 さかな や野菜 やさい を食 た べる量 りょう が減 へ り、肉食 にくしょく が1割 わり 近 ちか く増 ふ えていることが分 わ かった。厚労省 こうろうしょう は「野菜 やさい の摂取 せっしゅ 量 りょう が少 すく ないと生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう の発症 はっしょう リスクが高 たか まる」としている[10] 。
沖縄 おきなわ は1990年代 ねんだい 末 まつ までは世界 せかい に名 な だたる長寿 ちょうじゅ 地域 ちいき であったが、2000年代 ねんだい 初頭 しょとう には徐々 じょじょ に頭打 あたまう ちとなり2010年代 ねんだい には65歳 さい 以下 いか の若 わか い世代 せだい の生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう の増加 ぞうか により死亡 しぼう 年代 ねんだい が若年 じゃくねん 化 か していた。この事象 じしょう は、「長寿 ちょうじゅ 沖縄 おきなわ 」の崩壊 ほうかい とも呼 よ ばれ 2003年 ねん には長寿 ちょうじゅ 崩壊 ほうかい が指摘 してき されていた[11] 。低下 ていか が明確 めいかく になった 2013年 ねん にはNHKは「長寿 ちょうじゅ 崩壊 ほうかい の危機 きき 」として特集 とくしゅう したが、番組 ばんぐみ の中 なか で若 わか い世代 せだい の動物 どうぶつ 性 せい 脂肪 しぼう の摂取 せっしゅ 量 りょう の多 おお さによる肥満 ひまん の人 ひと の多 おお さが指摘 してき されており、日本 にっぽん 全体 ぜんたい では10年 ねん 後 ご 以降 いこう にこれを後追 あとお いすると指摘 してき されている[8] 。
「成人病 せいじんびょう 」なる概念 がいねん は、昭和 しょうわ 30年代 ねんだい に「主 しゅ として、脳卒中 のうそっちゅう 、がん、心臓 しんぞう 病 びょう などの40歳 さい 前後 ぜんこう から死亡 しぼう 率 りつ が高 たか くなり、しかも全 ぜん 死因 しいん の中 なか でも上位 じょうい を占 し め、40-60歳 さい くらいの働 はたら き盛 ざか りに多 おお い疾病 しっぺい 」として、加 か 齢 よわい と共 とも に罹患 りかん の危険 きけん が大 おお きくなるという視点 してん から行政 ぎょうせい 的 てき に提唱 ていしょう された。丁度 ちょうど その頃 ころ から日本人 にっぽんじん の死亡 しぼう 率 りつ で上位 じょうい を占 し めるようになったがん、脳卒中 のうそっちゅう 、心臓 しんぞう 病 びょう は「三 さん 大 だい 成人病 せいじんびょう 」とされ、集団 しゅうだん 検診 けんしん による早期 そうき 発見 はっけん 、早期 そうき 治療 ちりょう の体制 たいせい が整 ととの えられた。
「成人病 せいじんびょう 」は厚生省 こうせいしょう が1955年 ねん 頃 ごろ から使 つか いだした。40歳 さい から60歳 さい の働 はたら き盛 ざか りの人々 ひとびと に発生 はっせい 率 りつ が高 たか い疾患 しっかん を指 さ し、脳 のう 血管 けっかん 障害 しょうがい 、悪性 あくせい 腫瘍 しゅよう 、心 こころ 疾患 しっかん 、糖尿 とうにょう 病 びょう 、痛風 つうふう など慢性 まんせい 疾患 しっかん とした[12] 。成人 せいじん とは20歳 さい を意味 いみ したので最初 さいしょ は違和感 いわかん があったが、この言葉 ことば は徐々 じょじょ に定着 ていちゃく した。しかし成人病 せいじんびょう の罹患 りかん に長年 ながねん の生活 せいかつ 習慣 しゅうかん が大 おお きく影響 えいきょう していたことが判明 はんめい し[1] 、更 さら に、生活 せいかつ 習慣 しゅうかん の激変 げきへん により、未 いま だ成人 せいじん していない子供 こども も糖尿 とうにょう 病 びょう やメタボリックシンドロームを発症 はっしょう する例 れい が増 ふ えてきた。
このため呼称 こしょう を見直 みなお し1997年 ねん 頃 ごろ から、成人病 せいじんびょう の多 おお くについて「加 か 齢 よわい すれば必 かなら ず罹患 りかん しやすくなるのではなく、生活 せいかつ 習慣 しゅうかん の改善 かいぜん によって予防 よぼう し得 え る」という認識 にんしき を人々 ひとびと の間 あいだ に醸成 じょうせい することを目的 もくてき として英語 えいご の"lifestyle related disease"をはじめ、国外 こくがい における成人病 せいじんびょう の呼称 こしょう なども参考 さんこう にした上 うえ 、「成人病 せいじんびょう 」を「生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう 」へと置 お き換 か える動 うご きが興 おこ り始 はじ めた[1] [注釈 ちゅうしゃく 2] 。現在 げんざい では「生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう 」の語 かたり は広 ひろ く普及 ふきゅう し、定着 ていちゃく している[注釈 ちゅうしゃく 3] 。
また、混同 こんどう されることが多 おお いが、成人病 せいじんびょう は加 か 齢 よわい による疾病 しっぺい の区分 くぶん 、生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう は生活 せいかつ 習慣 しゅうかん による疾病 しっぺい の区分 くぶん であり、両者 りょうしゃ 間 あいだ で重複 じゅうふく する疾病 しっぺい も多 おお いものの、あくまで別個 べっこ の概念 がいねん である[1] 。
2006年 ねん (平成 へいせい 18年 ねん )の死因 しいん の割合 わりあい を見 み ると、悪性 あくせい 新 しん 生物 せいぶつ (がん)、心 こころ 疾患 しっかん 、脳 のう 血管 けっかん 疾患 しっかん の3大 だい 死因 しいん で58.2%を占 し めている[15] 。
2017年 ねん (平成 へいせい 29年 ねん )の死因 しいん 割合 わりあい は次 つぎ の通 とお りである。悪性 あくせい 新 しん 生物 せいぶつ (がん)、心 こころ 疾患 しっかん 、脳 のう 血管 けっかん 疾患 しっかん の3大 だい 死因 しいん で51.4%を占 し めている[16]
10大 だい 死因 しいん (平成 へいせい 29年 ねん 人口 じんこう 動態 どうたい 統計 とうけい )
死因 しいん
割合 わりあい
悪性 あくせい 新 しん 生物 せいぶつ (がん)
27.9%
心 こころ 疾患 しっかん
15.3%
脳 のう 血管 けっかん 疾患 しっかん
8.2%
老衰 ろうすい
7.6%
肺炎 はいえん
7.2%
不慮 ふりょ の事故 じこ
3.0%
誤 あやま 嚥 えん 性 せい 肺炎 はいえん
2.7%
腎不全 じんふぜん
1.9%
自殺 じさつ
1.5%
血管 けっかん 性 せい 等 とう の認知 にんち 症 しょう
1.5%
心臓 しんぞう 病 びょう と脳 のう 血管 けっかん 疾患 しっかん のような主要 しゅよう な死因 しいん の下地 したじ になる病気 びょうき は、糖尿 とうにょう 病 びょう ・脂質 ししつ 異常 いじょう 症 しょう ・高血圧 こうけつあつ ・高 こう 尿 にょう 酸 さん 血 ち 症 しょう である。また、喫煙 きつえん は上位 じょうい 4死因 しいん すべての危険 きけん 因子 いんし であり、「予防 よぼう 可能 かのう な最大 さいだい の死因 しいん 」 とされている。
2002年 ねん (平成 へいせい 14年 ねん )の調査 ちょうさ では、人口 じんこう のほぼ半分 はんぶん に相当 そうとう する47%がこの3つのいずれかに該当 がいとう するとされる[17] 。
痛風 つうふう は男性 だんせい に集中 しゅうちゅう しており、患者 かんじゃ 数 すう は推定 すいてい 30-60万 まん 人 にん 、その予備 よび 軍 ぐん である高 こう 尿 にょう 酸 さん 血 ち 症 しょう は成人 せいじん 男性 だんせい の20%とも言 い われる[18] 。発症 はっしょう 年齢 ねんれい もかつては50代 だい だったのが30代 だい へと若年 じゃくねん 化 か している。
肥満 ひまん は中年 ちゅうねん 以降 いこう に多 おお く、2006年 ねん には40-70代 だい の男性 だんせい で30%以上 いじょう 、女性 じょせい では若干 じゃっかん 少 すく なく20-30%が肥満 ひまん である[19] 。肥満 ひまん は3大 だい 死因 しいん を含 ふく めたこれらの疾患 しっかん のリスクを上 あ げる。
日本 にっぽん での生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう の原因 げんいん としては、総 そう じて、タバコの煙 けむり や、いわゆる食生活 しょくせいかつ の「西洋 せいよう 化 か [5] 」、運動 うんどう 不足 ふそく が原因 げんいん であるとされている。
食生活 しょくせいかつ は がん発生 はっせい 原因 げんいん の30%に関 かか わっているとする報告 ほうこく もあるが、食生活 しょくせいかつ の欧米 おうべい 化 か との関連 かんれん で生 しょう じている傾向 けいこう が強 つよ いのは乳 にゅう がん や前立腺 ぜんりつせん がん や大腸 だいちょう 癌 がん であると考 かんが えられている[7] 。
日本 にっぽん の食事 しょくじ 習慣 しゅうかん は、1950年 ねん から1975年 ねん の間 あいだ でも劇的 げきてき に変化 へんか した[5] 。牛乳 ぎゅうにゅう は15倍 ばい 、肉 にく 、鶏肉 とりにく や卵 たまご は7.5倍 ばい 、脂肪 しぼう は6倍 ばい に摂取 せっしゅ 量 りょう が増加 ぞうか し、一方 いっぽう 、米 べい の消費 しょうひ は0.7倍 ばい に減少 げんしょう してきた[5] 。こうした傾向 けいこう は、若 わか い世代 せだい や、金銭 きんせん に余裕 よゆう がある人々 ひとびと 、また農家 のうか ではなく、都市 とし の住民 じゅうみん により強 つよ い[5] 。食生活 しょくせいかつ の状況 じょうきょう を改善 かいぜん することを目的 もくてき として「日本 にっぽん 型 がた 食生活 しょくせいかつ 」が提唱 ていしょう され、食生活 しょくせいかつ 指針 ししん や食事 しょくじ バランスガイド などが策定 さくてい されている。炭水化物 たんすいかぶつ を中心 ちゅうしん として食 た べ、動物 どうぶつ 性 せい 食品 しょくひん を適度 てきど にし、野菜 やさい も食 た べ、塩分 えんぶん や甘 あま い飲食 いんしょく 品 ひん を控 ひか えるなどの指導 しどう がなされる。
沖縄 おきなわ は、2000年代 ねんだい 初頭 しょとう には世界 せかい に名 な だたる長寿 ちょうじゅ 地域 ちいき であったが、(アメリカの占領 せんりょう の歴史 れきし から)食 しょく の欧米 おうべい 化 か が全国 ぜんこく よりも早 はや く脂肪 しぼう の摂取 せっしゅ 量 りょう が全国 ぜんこく 平均 へいきん より高 たか く、肥満 ひまん の多 おお い地域 ちいき となった[8] 。その結果 けっか 、2010年代 ねんだい には65歳 さい 以下 いか の若 わか い世代 せだい の男女 だんじょ の、心筋梗塞 しんきんこうそく や脳 のう 梗塞 こうそく などいわゆる生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう の増加 ぞうか による死亡 しぼう の早 はや さから、平均 へいきん 寿命 じゅみょう が下 さ がってきており、NHKは「長寿 ちょうじゅ 崩壊 ほうかい の危機 きき 」として特集 とくしゅう した[8] 。
タバコもがん発生 はっせい 原因 げんいん の30%に関 かか わっているとされ、もっぱら肺 はい がんに関連 かんれん しているが口腔 こうくう や尿 にょう 路 ろ のがんの主要 しゅよう な原因 げんいん でもある[20] 。財務省 ざいむしょう が日本 にほん たばこ産業 さんぎょう の株 かぶ の半数 はんすう 以上 いじょう を保有 ほゆう しているため、喫煙 きつえん 規制 きせい や禁煙 きんえん に関 かん する動 うご きが進 すす みにくかったと渡邊 わたなべ 昌 あきら が指摘 してき している[21] 。
健康 けんこう 日本 にっぽん 21 では、食生活 しょくせいかつ 、運動 うんどう 、タバコなどの項目 こうもく について一 いち 次 じ 予防 よぼう に重点 じゅうてん に置 お いて目標 もくひょう 値 ち を定 さだ め実行 じっこう を推進 すいしん している。特 とく に脳卒中 のうそっちゅう が多発 たはつ する時期 じき である寒冷 かんれい 期 き の2月 がつ 1日 にち から2月 がつ 7日 にち に、厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう 主催 しゅさい の生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう 予防 よぼう 週間 しゅうかん が実施 じっし される。
脂質 ししつ の食事 しょくじ 摂取 せっしゅ 量 りょう を減 へ らすよう指導 しどう してきたが、2014年 ねん 3月 がつ 発行 はっこう 「日本人 にっぽんじん の食事 しょくじ 摂取 せっしゅ 基準 きじゅん 」(2015年版 ねんばん )において、脂質 ししつ (コレステロール)の目標 もくひょう 量 りょう は設定 せってい されなかった[22] 。これは、生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう の重症 じゅうしょう 化 か 予防 よぼう を目的 もくてき とした、脂質 ししつ の目標 もくひょう 量 りょう を設定 せってい できる科学 かがく 的 てき 根拠 こんきょ は十分 じゅうぶん でないとの判断 はんだん による[22] 。さらに特 とく に高齢 こうれい 者 しゃ ではコレステロール摂取 せっしゅ 量 りょう を制限 せいげん するとたんぱく質 しつ 不足 ふそく を生 しょう じ、低 てい 栄養 えいよう を生 しょう じる可能 かのう 性 せい があるとして注意 ちゅうい 喚起 かんき がなされた[22] 。この基準 きじゅん は2015年度 ねんど から5年間 ねんかん 使用 しよう する。
モンゴル国 こく は、市場 いちば 経済 けいざい 化 か となった1990年 ねん 以降 いこう 急激 きゅうげき に経済 けいざい 発展 はってん している。そのため、多 おお くの国民 こくみん が遊牧 ゆうぼく 生活 せいかつ をやめて職 しょく を求 もと めて都市 とし 部 ぶ に集中 しゅうちゅう し、インフラ不足 ふそく や大気 たいき など環境 かんきょう 問題 もんだい を深刻 しんこく 化 か させ、国民 こくみん の健康 けんこう に影響 えいきょう を及 およ ぼしている。主 おも な死亡 しぼう 原因 げんいん には高血圧 こうけつあつ や糖尿 とうにょう 病 びょう などが挙 あ げられる。対策 たいさく として、モンゴル国 こく の看護 かんご 師 し は、日本 にっぽん の教材 きょうざい や使用 しよう 方法 ほうほう をニーズに合 あ わせて活用 かつよう した。今後 こんご は財源 ざいげん や育成 いくせい 体制 たいせい などの確保 かくほ と持続 じぞく 性 せい が求 もと められる。
タイでは、高齢 こうれい 化 か が急速 きゅうそく に進 すす み、高齢 こうれい 者 しゃ の健康 けんこう 、生活 せいかつ の把握 はあく するための基礎 きそ データが不十分 ふじゅうぶん だった。調査 ちょうさ 方法 ほうほう は、サンクス町 まち の行政 ぎょうせい が中心 ちゅうしん となり、タイの高齢 こうれい 者 しゃ の状況 じょうきょう 、や文化 ぶんか に適応 てきおう できる項目 こうもく を作成 さくせい したものだった。調査 ちょうさ 結果 けっか から、タイでは甘 あま い食 た べ物 もの が多 おお く野菜 やさい が少 すく ない食生活 しょくせいかつ であることが判明 はんめい した。また、「年 とし を重 かさ ねるにつれ2,3の病気 びょうき を持 も つのは普通 ふつう である」と考 かんが えていることから生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう を抱 かか えていることが判明 はんめい した。
^ この生活 せいかつ 習慣 しゅうかん とは、食 しょく 習慣 しゅうかん 、喫煙 きつえん 習慣 しゅうかん 、運動 うんどう 習慣 しゅうかん 、飲酒 いんしゅ の習慣 しゅうかん のことである。
^ 提唱 ていしょう そのものは、1970年代 ねんだい 後半 こうはん から聖路加国際病院 せいるかこくさいびょういん の院長 いんちょう であった日野 ひの 原 はら 重明 しげあき によって「習慣 しゅうかん 病 びょう 」という名称 めいしょう が[13] 、また川久保 かわくぼ 清 きよし によって1990年 ねん に「生活 せいかつ 習慣 しゅうかん 病 びょう 」という名称 めいしょう の提案 ていあん がなされている[14] 。
^ ただし現在 げんざい でも成人病 せいじんびょう センターや保険 ほけん の成人病 せいじんびょう 特約 とくやく 等 とう 一部 いちぶ で「成人病 せいじんびょう 」という名称 めいしょう が使 つか われることがある。
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総論 そうろん 品種 ひんしゅ スタイル
健康 けんこう への影響 えいきょう
禁煙 きんえん 社会 しゃかい 規制 きせい 各国 かっこく ・地域 ちいき
宗教 しゅうきょう
たばこメーカー その他 た