バソプレッシン

アルギニンバソプレシンの空間くうかん充填じゅうてんモデル。

バソプレッシン（英えい: Vasopressin）は、ヒトを含ふくむ多おおくの動物どうぶつで見みられるペプチドホルモンである。ヒトでは視床ししょう下部かぶで合成ごうせいされ、脳下垂体のうかすいたい後葉こうようから分泌ぶんぴつされる。片仮名かたかな表記ひょうきではバゾプレシン（独どく: Vasopressin）などと書かかれることもあり、抗こう利尿りにょうホルモン(英えい: Antidiuretic hormone:ADH)、血圧けつあつ上昇じょうしょうホルモンとも呼よばれる。多おおくの動物どうぶつではアルギニンバソプレッシン(英えい: Arginine vasopressin:VP)だが、豚ぶたではリシンバソプレッシン、鳥類ちょうるいではアルギニンバゾトシンである。アルギニンバソプレシンは高こう用量ようりょうで強力きょうりょくな血管けっかん収縮しゅうしゅく作用さようを持もち、心肺しんぱい蘇生そせいや敗血症はいけつしょうなどにおいて血管けっかん収縮しゅうしゅく薬やくとして用もちいられる他ほか、低てい用量ようりょうで尿にょう崩くずし症しょうの治療ちりょうにも用もちいられる。合成ごうせいアルギニンバソプレシン製剤せいざい(商品しょうひん名めい　ピトレシン)が市販しはんされている。

ヒトにおいて

抗こう利尿りにょうホルモンの名なの通とおり、腎臓じんぞうでの水みずの再さい吸収きゅうしゅうを増加ぞうかさせることによって、利尿りにょうを妨さまたげる働はたらきをする。またVaso（管かん）+ press（圧迫あっぱく）+ in から作つくられた語かたりであることからもわかるように、血管けっかんを収縮しゅうしゅくさせて血圧けつあつを上あげる効果こうかがある。

意義いぎ

利尿りにょうを妨さまたげることは体液たいえきの喪失そうしつを防ふせぐことになり、脱水だっすいやショックなどのように循環じゅんかん血漿けっしょう量りょうが減少げんしょうした時とき（血漿けっしょう浸透しんとう圧あつが上昇じょうしょうした時とき）に体液たいえきを保持ほじする意義いぎがある。

構造こうぞう

9アミノ酸あみのさんからなるペプチドである。Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly-CONH₂のCysとCysがS-S結合けつごうでつながった構造こうぞう。

合成ごうせい・分泌ぶんぴつ

脳のうの視床ししょう下部かぶにある神経しんけい細胞さいぼう体からだで合成ごうせいされたシグナルペプチド(SP)、バソプレッシン(VP)、ニューロフィジン(NPH)、糖とうタンパク質たんぱくしつ(GP)からなるプレプロプレッソフィジンと呼よばれるプレプロホルモンは、最初さいしょにシグナルペプチドを取とり除のぞかれプロホルモンとなり、軸じく索さく輸送ゆそうにより脳下垂体のうかすいたい後葉こうようにあるシナプスへ送おくられる間あいだに開ひらけ裂きれしバソプレッシンとなり、血管けっかん内ないへ分泌ぶんぴつされる。

受容じゅよう・伝達でんたつ

バソプレッシンのシグナルは腎臓じんぞうの細胞さいぼう膜まくにあるV2受容じゅよう体たいを介かいして伝つたえられる。そして、3量りょう体たいGタンパク質たんぱくしつであるGsタンパク質たんぱくしつに情報じょうほうは伝達でんたつされ、それがアデニル酸さんシクラーゼを活性かっせい化かさせる。それによりATPがcAMPに変かわり、そのcAMPはAキナーゼを活性かっせい化かする。そのAキナーゼは小しょう胞にあるアクアポリン2を管かん腔側に移行いこうさせて、管かん腔内の水みずを細胞さいぼう内ないに再さい吸収きゅうしゅうする。それにより抗こう利尿りにょう作用さようが促進そくしんされる。

作用さよう機き序じょ

腎臓じんぞうの尿にょう細管さいかん細胞さいぼうの1つである集合しゅうごう管かん内うちにあるアクアポリン2（AQP2）が管かん腔側細胞さいぼう膜まくの間あいだ質しつ液えきに移動いどうし、集合しゅうごう管内かんないの水みずの透過とうか性せいが上昇じょうしょうし水分すいぶん再さい吸収きゅうしゅうを促進そくしんする。

バソプレッシンに関連かんれんした疾患しっかん

• 抗こう利尿りにょうホルモン不適合ふてきごう分泌ぶんぴつ症候群しょうこうぐん(SIADH) - バソプレッシンの異常いじょう分泌ぶんぴつ、または腎臓じんぞうのバソプレッシン感受性かんじゅせい上昇じょうしょうにより、低ていナトリウム血ち症しょうなどを来きたす。
• 尿にょう崩くずし症しょう - バソプレッシンの合成ごうせい障害しょうがいまたは作用さよう低下ていかにより、多た尿にょうなどを来きたす。

治療ちりょう薬やくとしてのバソプレッシン

ホルモン補充ほじゅう療法りょうほう

バソプレッシンは、脳下垂体のうかすいたい後葉こうようの荒廃こうはいによる分泌ぶんぴつ不全ふぜん（中枢ちゅうすう性せい尿にょう崩くずし症しょう）に対たいして、注射ちゅうしゃ剤ざいとして用もちいられている。 また、誘導体ゆうどうたいであるデスモプレッシンは、注射ちゅうしゃ・点てん鼻はなの形かたちで用もちいられている。

救急きゅうきゅう医療いりょうにおける適応てきおう

敗血症はいけつしょう性せいショックに対たいする血管けっかん収縮しゅうしゅく薬やくとして、ノルアドレナリン投与とうよで効果こうかが不十分ふじゅうぶんな場合ばあいに第だい二に選択せんたくとして投与とうよが考慮こうりょされる（『日本にっぽん版ばん敗血症はいけつしょうガイドライン2020』）。

以前いぜん、心しん停止ていしに対たいする血管けっかん収縮しゅうしゅく薬やくの1つとして投与とうよされていたこともあったが、現在げんざいのガイドライン（『JRC蘇生そせいガイドライン2015』：2020でも変更へんこうなし）では推奨すいしょうされていない（『バソプレシンをアドレナリンの代用だいようとして使用しようすべきでないことを提案ていあんする（弱よわい推奨すいしょう、低ひくいエビデンス）』）。

ヒト以外いがいの生物せいぶつにおいて

腎臓じんぞうとは異ことなるタイプの受容じゅよう体たいが脳のうにも分布ぶんぷしており、バソプレッシンが動物どうぶつの行動こうどうに影響えいきょうを与あたえることがラットなどを用もちいた実験じっけんで報告ほうこくされている。さらに幼少ようしょう期きのマウスにストレスを与あたえると、バソプレッシンの分泌ぶんぴつが促進そくしんされ、これによりエピジェネティックな調節ちょうせつによりバソプレッシンの分泌ぶんぴつレベルが生涯しょうがいにわたって高たかくなる。そのことにより記憶きおく力りょくの低下ていか、適応てきおう性せいなどに対たいする困難こんなんを生しょうじるという結果けっかが報告ほうこくされた。