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遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがい

出典しゅってん: フリー百科ひゃっか事典じてん『ウィキペディア（Wikipedia）』
遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがい
概要がいよう
診療しんりょう科か 神経しんけい学がく
分類ぶんるいおよび外部がいぶ参照さんしょう情報じょうほう
ICD-9-CM 780.03
Patient UK 遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがい

遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがい（せんえんせいいしきしょうがい）とは、重度じゅうどの昏睡こんすい状態じょうたいを指さす症状しょうじょう。植物しょくぶつ状態じょうたい（しょくぶつじょうたい）、通称つうしょうベジといわれる状態じょうたいのこと。持続じぞく的てき意識いしき障害しょうがい、持続じぞく的てき植物しょくぶつ状態じょうたい（英えい: persistent vegetative state）ともいわれる。

定義ていぎ

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日本にっぽん脳神経のうしんけい外科げか学会がっかいによる定義ていぎ（1976年ねん）

  1. 自力じりき移動いどうが不可能ふかのうである。
  2. 自力じりき摂食せっしょくが不可能ふかのうである。
  3. 糞くそ・尿にょう失禁しっきんがある。
  4. 声こえを出だしても意味いみのある発はつ語ごが全まったく不可能ふかのうである。
  5. 簡単かんたんな命令めいれいには辛かろうじて応おうじることもできるが、ほとんど意思いし疎通そつうは不可能ふかのうである。
  6. 眼球がんきゅうは動うごいていても認識にんしきすることはできない。

以上いじょう6項目こうもくが、治療ちりょうにもかかわらず3か月げつ以上いじょう続つづいた場合ばあいを「遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがい」とみなす。

原因げんいん

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大脳だいのうの全面ぜんめん的てきまたは大だい部分ぶぶんまたは広範囲こうはんいが壊死えしまたは損傷そんしょうすることにより発症はっしょうする。主要しゅような原因げんいんは下記かきの種類しゅるいである。

植物しょくぶつ状態じょうたいと脳死のうしの差異さい

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「植物しょくぶつ状態じょうたい」は、一般いっぱん的てきには脳のうの広範囲こうはんいが活動かつどうできない状態じょうたいにあるが、辛かろうじて生命せいめい維持いじに必要ひつような脳幹のうかん部分ぶぶんは生いきている状態じょうたいのこと。植物しょくぶつ状態じょうたいでは自発じはつ呼吸こきゅうがあり、脳波のうはも見みられる。遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいになった後のちに、意識いしきが回復かいふくした事例じれいは多数たすう報告ほうこくされている（下記かきの回復かいふくの可能かのう性せいの節ふし、日本にっぽんの治療ちりょう施設しせつと回復かいふく実績じっせきの節ふしを参照さんしょう）。

一方いっぽう脳死のうしは生命せいめい維持いじに必要ひつよう不可欠ふかけつな脳幹のうかん機能きのうが不ふ可逆かぎゃく的てきに損傷そんしょうしている状態じょうたいのこと。脳死のうしの場合ばあいは意識いしきは回復かいふくせず、しばらくすると心拍しんぱくや呼吸こきゅうも停止ていしして死しに至いたる[1]。ただ、自発じはつ呼吸こきゅうや脳波のうはが確認かくにんされる場合ばあいがある。その場合ばあいは一概いちがいに脳死のうしと断定だんていすることはできない。

意識いしきとコミュニケーション

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英えいケンブリッジ大けんぶりっじだいのエードリアン・オーウェン博士はかせによると、正常せいじょうな意識いしきがあり、脳のうスキャナーによって思考しこうの伝達でんたつが可能かのうな植物しょくぶつ状態じょうたいの患者かんじゃもいる[2][3]。ただし、この場合ばあいでも今いまのところ、こちらが出だす質問しつもんに「はい/いいえ」と回答かいとうしてもらうのが限界げんかいであり、複雑ふくざつな会話かいわはできない。

回復かいふくの可能かのう性せい

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遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいになった後のちの意識いしきの回復かいふく症例しょうれいは、下記かきの治療ちりょう施設しせつと回復かいふく実績じっせきの節ふしに記載きさいされているように、臨床りんしょうの現場げんばから多数たすう報告ほうこくされている。回復かいふくの可能かのう性せいは、植物しょくぶつ状態じょうたいになった原因げんいんにより、一般いっぱん的てきには、頭部とうぶ外傷がいしょう＞脳卒中のうそっちゅう＞低てい酸素さんそ脳症のうしょうであり、患者かんじゃの年齢ねんれい的てきには年齢ねんれいが若わかいほど高たかくなる傾向けいこうがある。回復かいふくの程度ていどは、最小さいしょう意識いしき状態じょうたい、高次こうじ脳のう機能きのう障害しょうがい、知的ちてき障害しょうがい、発症はっしょう前まえと同等どうとうの健常けんじょう者しゃ状態じょうたいなど多様たようである。

有名人ゆうめいじんの事例じれいとして、F1レーサーであったミハエル・シューマッハは2013年ねん12月29日にちに、スキー中ちゅうの事故じこで脳のうを損傷そんしょうし、意識いしきが回復かいふくせず遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがい状態じょうたいになったが、事故じこから5か月げつと18日にち(169日にち)後ごの2014年ねん6月がつ9日にちに意識いしきを回復かいふくしてリハビリ病院びょういんに転院てんいんしてリハビリを開始かいしし、事故じこから8か月げつと11日にち(254日にち)後ごの2014年ねん9月がつ9日にちに退院たいいんして自宅じたくに戻もどり在宅ざいたく療養りょうよう・リハビリに移うつった[4]。

2014年ねん11月〜12月の時点じてんで、シューマッハの主治医しゅじい、家族かぞく、マネージャーは、シューマッハの回復かいふく状じょう況きょうに関かんする報道ほうどうで、シューマッハの主治医しゅじいであるジェラール・サイヤンはFIAの広報こうほう担当たんとう者しゃを通つうじAFP通信つうしんに対たいして、マネージャーであるザビーネ・ケームはドイツの新聞しんぶんビルトに対たいして、サイヤン、ケーム、シューマッハの妻つまであるコリーナらによる公式こうしき発表はっぴょうなどの一いち次じ情報じょうほうの出典しゅってんがない伝聞でんぶんによる情報じょうほう・報道ほうどうは信しんぴょう性せいがないと述のべている[5][6]。ケームは2014年ねん11月23日にち時点じてんで、ドイツのテレビ放送ほうそうRTLに対たいして、シューマッハの状態じょうたいは「ケガの深刻しんこくさに合あった進歩しんぽ」をしているが、事故じこ前まえの健常けんじょう者しゃだった状態じょうたいに回復かいふくする可能かのう性せいや、回復かいふくにかかる時間じかんは、現時点げんじてんでは断言だんげんできない、どの程度ていどまで回復かいふくするにしても、長ながい時間じかんがかかり、困難こんなんな過程かていになると予想よそうされると述のべた[7][8]。

治療ちりょう施設しせつと回復かいふく実績じっせき

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自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこうの業務ぎょうむ提携ていけい病院びょういん

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交通こうつう事故じこの場合ばあいには被害ひがい者しゃが脳のうに激はげしい衝撃しょうげきを受うけて遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいになる例れいが多おおいことから、事故じこ被害ひがい者しゃの支援しえん業務ぎょうむを行おこなう独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう (NASVA)では、交通こうつう事故じこによる遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがい者しゃを、植物しょくぶつ状態じょうたいからの回復かいふくを目指めざした治療ちりょう・看護かんごを行おこなう専せん門もんの療護りょうごセンター（病院びょういん）を、千葉ちば県けん千葉ちば市し、宮城みやぎ県けん仙台せんだい市し、岡山おかやま県けん岡山おかやま市し、岐阜ぎふ県けん美濃加茂みのかも市し、北海道ほっかいどう札幌さっぽろ市し、福岡ふくおか県けん久留米くるめ市し、大阪おおさか府ふ泉大津いずみおおつ市し、前記ぜんきの全国ぜんこく7か所しょの病院びょういんと業務ぎょうむ提携ていけいして設置せっち・運営うんえいしている[9][10]。

1984年ねん2月がつに最初さいしょの病棟びょうとうが開設かいせつされて以来いらい、2016年ねん12月31日にちまでの33年間ねんかんに、下記かきの8病院びょういん290床しょう合計ごうけいで、累計るいけいで1,415人にんの患者かんじゃを受うけ入いれ、累計るいけいで1,171人にんの退院たいいん者しゃのうち、372人にん(31.8%)が遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいから回復かいふくして退院たいいん、701人にん(59.9%)は遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいが回復かいふくせずに退院たいいん、98人にん(8.4%)は死亡しぼうによる退院たいいんが報告ほうこくされている（回復かいふく退院たいいん率りつ・非ひ回復かいふく退院たいいん率りつ・死亡しぼう退院たいいん率りつは小数しょうすう第だい2位いで四捨五入ししゃごにゅうして小数しょうすう第だい1位いで表記ひょうきしているので、全体ぜんたいの合計ごうけいが100.0にならない場合ばあいがある。）[11]。

千葉ちば県けん千葉ちば市しにある医療いりょう法人ほうじん社団しゃだん誠まこと馨かおる会かいの千葉ちば療護りょうごセンターは、1984年ねん2月がつの開設かいせつ、80床しょう[12]。

宮城みやぎ県けん仙台せんだい市しにある一般いっぱん財団ざいだん法人ほうじん広南会こうなんかいの東北とうほく療護りょうごセンターは、1989年ねん8月がつの開設かいせつ、50床しょう[13]。

岡山おかやま県けん岡山おかやま市し北きた区くにある社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじん恩賜おんし財団ざいだん済生会さいせいかい支部しぶ岡山おかやま県けん済生会さいせいかいの岡山おかやま療護りょうごセンターは、1994年ねん6月がつの開設かいせつ、50床しょう[14]。

岐阜ぎふ県けん美濃加茂みのかも市しにある社会しゃかい医療いりょう法人ほうじん厚生こうせい会かいの中部ちゅうぶ療護りょうごセンターは、2001年ねん7月がつの開設かいせつ、50床しょう[15]。

北海道ほっかいどう札幌さっぽろ市しにある社会しゃかい医療いりょう法人ほうじん医仁会いじんかいの中村なかむら記念きねん病院びょういんは、2007年ねん12月の開設かいせつ、12床しょう[16]。

福岡ふくおか県けん久留米くるめ市しにある社会しゃかい医療いりょう法人ほうじん雪ゆき聖母会せいぼかいの聖マリア病院せいまりあびょういんは、2007年ねん12月の開設かいせつ、20床しょう[17]。

大阪おおさか府ふ泉大津いずみおおつ市しにある泉大津いずみおおつ市立しりつ病院びょういんは、2013年ねん1月がつの開設かいせつ、16床しょう[18]。

神奈川かながわ県けん茅ヶ崎ちがさき市しにある湘南しょうなん東部とうぶ総合そうごう病院びょういんは、2013年ねん1月がつの開設かいせつ、12床しょう[19]。

愛知あいち県けん豊明とよあけ市しにある藤田ふじた医科いか大学だいがく病院びょういんは、2018年ねん1月がつの開設かいせつ、5床しょう

石川いしかわ県けん野々市ののいち市しにある金沢かなざわ脳神経のうしんけい外科げか病院びょういんは、2019年ねん1月がつの開設かいせつ、5床しょう

愛媛えひめ県けん松山まつやま市しにある松山まつやま市民しみん病院びょういんは、2020年ねん2月がつの開設かいせつ、5床しょう

藤田ふじた医科いか大学だいがく医学部いがくぶ

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藤田ふじた医科いか大学だいがく医学部いがくぶ脳神経のうしんけい外科げかでは、遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがい患者かんじゃに対たいする意識いしき回復かいふくのための治療ちりょう方法ほうほうとして、脊髄せきずい後ご索さく電気でんき刺激しげき(Dorsal Column Stimulation)療法りょうほうと、上位じょうい頸髄損傷そんしょうや中枢ちゅうすう性せい呼吸こきゅう障害しょうがいに対たいする呼吸こきゅうペースメーカー(横隔膜おうかくまくペーシング)療法りょうほうにより、1985年ねん〜2009年ねんまで24年間ねんかんに下記かきの患者かんじゃ139人にん中ちゅう96人にん(69.1%)の回復かいふく事例じれいが報告ほうこくされた[20]。

外傷がいしょうによる患者かんじゃ64人にん中ちゅう、11人にん(17.1%)は言語げんご理解りかい・意思いし疎通そつう・経口けいこう摂取せっしゅ・随意ずいい運動うんどうが可能かのうな状況じょうきょうまで回復かいふくし、34人にん(53.1%)は追おい視し・限定げんてい的てき嚥下えんか・感情かんじょう表出ひょうしゅつ・筋肉きんにくの緊張きんちょう緩和かんわの状況じょうきょうまで回復かいふくした[20]。

脳卒中のうそっちゅうによる患者かんじゃ33人にん中ちゅう、7人にん(21.2%)は言語げんご理解りかい・意思いし疎通そつう・経口けいこう摂取せっしゅ・随意ずいい運動うんどうが可能かのうな状況じょうきょうまで回復かいふくし、17人にん(51.5%)は追おい視し・限定げんてい的てき嚥下えんか・感情かんじょう表出ひょうしゅつ・筋肉きんにくの緊張きんちょう緩和かんわの状況じょうきょうまで回復かいふくした[20]。

低てい酸素さんそ脳症のうしょうによる患者かんじゃ42人にん中ちゅう、5人にん(11.9%)は言語げんご理解りかい・意思いし疎通そつう・経口けいこう摂取せっしゅ・随意ずいい運動うんどうが可能かのうな状況じょうきょうまで回復かいふくし、22人にん(52.4%)は追おい視し・限定げんてい的てき嚥下えんか・感情かんじょう表出ひょうしゅつ・筋肉きんにくの緊張きんちょう緩和かんわの状況じょうきょうまで回復かいふくした[20]。

植物しょくぶつ状態じょうたいからの回復かいふくに関かんする臨床りんしょう論文ろんぶん

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アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこく保健ほけん福祉ふくし省しょう（Department of Health and Human Services）のアメリカ国立こくりつ衛生えいせい研究所けんきゅうじょ（NIH）のアメリカ国立こくりつ医学いがく図書館としょかん（NLM）の国立こくりつ生物せいぶつ工学こうがく情報じょうほうセンター（NCBI）が運営うんえいしている医学いがく論文ろんぶん検索けんさくエンジンPubMedには2024年ねん5月がつ25日にち時点じてんで、遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいからの意識いしき回復かいふくに関かんする臨床りんしょう論文ろんぶんは、vegetative state , recovery のキーワード2語ごで検索けんさくすると1271本ほん登録とうろくされている[21]。

ゾルピデム

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睡眠すいみん導入どうにゅう薬やくとして処方しょほうされることの多おおいゾルピデムにより昏睡こんすい状態じょうたいから回復かいふくする報告ほうこく[22]があったことから現在げんざい臨床りんしょう試験しけんが行おこなわれている[23]。

植物しょくぶつ状態じょうたいだった有名人ゆうめいじんの事例じれい

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  • ウラジーミル・レーニン（1870年ねん4月がつ生せい - 1924年ねん1月がつ没ぼつ）ソビエト連邦れんぽう最高さいこう指導しどう者しゃ 1922年ねん5月がつ(52歳さい)に脳卒中のうそっちゅうで右みぎ半身はんしん麻痺まひになり、1922年ねん12月(52歳さい)に2回かい目めの脳卒中のうそっちゅうで寝ねたきりになり、1923年ねん3月がつに52歳さいで3回かい目めの脳卒中のうそっちゅうで高次こうじ脳のう機能きのう障害しょうがいになり、1924年ねん1月がつに53歳さいで死亡しぼうした。
  • ヨシップ・ブロズ・チトー（1892年ねん5月がつ生せい - 1980年ねん5月がつ没ぼつ）ユーゴスラビア大統領だいとうりょう 1980年ねん1月がつに糖尿とうにょう病びょうの進行しんこうで寝ねたきりになり、5か月げつ後ごの1980年ねん5月がつに87歳さいで多た臓器ぞうき不全ふぜん、肺炎はいえん、心不全しんふぜんで死亡しぼうした。
  • アリエル・シャロン（1928年生ねんせい - 2014年ねん1月がつ没ぼつ）イスラエル首相しゅしょう 2006年ねん1月がつに77歳さいで脳卒中のうそっちゅうで遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいになり、8年ねん後ごの2014年ねん1月がつに85歳さいで低てい酸素さんそ脳症のうしょうによる多た臓器ぞうき不全ふぜんで死亡しぼうした。
  • 松本まつもとサリン事件じけんの被害ひがい者しゃで河野こうの義行よしゆきの妻つまである河野こうの澄子すみこは、1994年ねん6月がつに46歳さいでサリンの被害ひがいにより一時いちじ的てきに心肺しんぱい停止ていしし、病院びょういんでの蘇生そせい措置そちで心拍しんぱくと自発じはつ呼吸こきゅうは再開さいかいしたが意識いしきは回復かいふくせず、経けい管かん栄養えいよう療法りょうほうで生命せいめいを維持いじしていたが、意識いしきを回復かいふくすることなく、事件じけんから14年ねん後ごの2008年ねん8月がつに60歳さいで低てい酸素さんそ脳症のうしょうによる多た臓器ぞうき不全ふぜんで死亡しぼうした。
  • インドの看護かんご師しアルナ・シャンバグ（Aruna Shanbaug）は1973年ねん11月(24歳さい)に性せい犯罪はんざいの被害ひがいで植物しょくぶつ状態じょうたいになり、意識いしきが回復かいふくしない状態じょうたいで経けい管かん栄養えいよう療法りょうほうで41年ねん6月がつ生存せいぞんし、2015年ねん5月がつに66歳さいで肺炎はいえんで死亡しぼうした[24][25]。
  • カレン・クィンラン（1954年ねん3月がつ生せい - 1985年ねん6月がつ没ぼつ）アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこく 1975年ねんに21歳さいで薬物やくぶつの影響えいきょうで一時いちじ的てきな心肺しんぱい停止ていし状態じょうたいになり、その後ご蘇生そせい措置そちで心拍しんぱくは再開さいかいしたが植物しょくぶつ状態じょうたいになり、人工じんこう呼吸こきゅう器きと経けい管かん栄養えいようで生命せいめい維持いじされていた。両親りょうしんはカレンを安楽あんらく死しさせたいと人工じんこう呼吸こきゅう器きの取とり外はずしを主張しゅちょうしたが、医師いし団だんが拒否きょひしたので、人工じんこう呼吸こきゅう器きの取とり外はずしを求もとめる訴訟そしょうを起おこし、裁判所さいばんしょはカレンの両親りょうしんの主張しゅちょうを認みとめて人工じんこう呼吸こきゅう器きの取とり外はずしを承認しょうにんする判決はんけつをした。判決はんけつに基もとづいて、医師いし団だんが人工じんこう呼吸こきゅう器きを取とり外はずしたが、カレンに自発じはつ呼吸こきゅう能力のうりょくが維持いじされていたので、その後ごも経けい管かん栄養えいよう療法りょうほうにより9年間ねんかん生いき続つづけて、植物しょくぶつ状態じょうたいになってから10年ねん後ごの1985年ねんに31歳さいで肺炎はいえんで死亡しぼうした。
  • ヨハン・フリーゾ・ファン・オラニエ＝ナッサウ（1968年生ねんせい - 2013年ねん8月がつ没ぼつ）オランダ王子おうじ 2012年ねん2月がつ(43歳さい)にオーストリアでスキー中ちゅうに雪崩なだれに巻まき込こまれて低てい酸素さんそ脳症のうしょうで遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいになり、2012年ねん3月がつにロンドンの病院びょういんに転院てんいんして回復かいふくのための治療ちりょうを受うけていたが、2013年ねん7月がつに意識いしきが回復かいふくしないまま退院たいいんしてオランダのハーグの自宅じたくに戻もどされ、2013年ねん8月がつに44歳さいで低てい酸素さんそ脳症のうしょうによる多た臓器ぞうき不全ふぜんで死亡しぼうした[26][27]。
  • ミハエル・シューマッハ（1969年ねん1月がつ生せい - ）ドイツの自動車じどうしゃレースドライバー 2013年ねん12月に44歳さいでフランスでスキー中ちゅうの事故じこで外傷がいしょう性せいの遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいになり、2014年ねん6月がつに45歳さいで意識いしきを回復かいふくしてリハビリを開始かいしし、2014年ねん9月がつに45歳さいで退院たいいんして自宅じたく療養りょうように移行いこうしたが、2014年ねん1月がつ5日にち時点じてんで事故じこ以前いぜんの意識いしき状態じょうたいまでは回復かいふくしていない[28][7][8][5][6]。
  • ジュール・ビアンキ（1989年ねん8月がつ生せい - 2015年ねん7月がつ没ぼつ）フランスの自動車じどうしゃレースドライバー 2014年ねん10月がつに25歳さいで日本にっぽんでF1レース中ちゅうの事故じこで外傷がいしょう性せいのびまん性せい軸じく索さく損傷そんしょう、遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいになり、2014年ねん11月(25歳さい)にフランスの病院びょういんに転院てんいんして、遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがいからの回復かいふくのための治療ちりょうを受うけていたが、2015年ねん7月がつに25歳さいで死亡しぼうした[29][30]。
  • オットー・ワームビア（1994年ねん12月がつ生せい - 2017年ねん6月がつ没ぼつ）アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこくのバージニア大学だいがく学生がくせい。北朝鮮きたちょうせん当局とうきょくにポスターをはがした罪つみで拘束こうそくされ、強制きょうせい労働ろうどう刑けいをい渡いわたされて服役ふくえき中ちゅうに昏睡こんすい状態じょうたいとなり、そのまま帰国きこくし、その後ご死亡しぼうした。

出典しゅってん

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[脚注きゃくちゅうの使つかい方かた]
  1. ^ S. ローリーズ（Steven Laureys）著ちょ 古川ふるかわ奈々子ななこ訳やく 『植物しょくぶつ状態じょうたいの意識いしきを探さぐる』 日経にっけいサイエンス別冊べっさつ「脳のうから見みた心しんの世界せかい」 p.94-p.100 2007年ねん12月がつ10日とおか発行はっこう 1版はん1刷さつ ISBN 978-4-532-51159-3
  2. ^ 植物しょくぶつ状態じょうたいでも思考しこうしコミュニケーションすることができる
  3. ^ 植物しょくぶつ状態じょうたいでも科学かがく者しゃに話はなすことができる
  4. ^ CNN日本語にほんご版ばん＞2014年ねん9月がつ10日とおか＞シューマッハさん退院たいいん、自宅じたく療養りょうようへ
  5. ^ a b Topnews>ミハエル・シューマッハ>2014年ねん12月29日にち>シューマッハ関係かんけい者しゃが最近さいきんの報道ほうどうに反論はんろん
  6. ^ a b Topnews>ミハエル・シューマッハ>2015年ねん1月がつ1日にち>シューマッハ、涙なみだで家族かぞくに反応はんのう
  7. ^ a b Topnews>ミハエル・シューマッハ
  8. ^ a b Topnews>ミハエル・シューマッハ>2014年ねん11月24日にち>シューマッハの状態じょうたい、「進歩しんぽ」しているとマネージャー
  9. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう＞支ささえる＞療護りょうごセンター(病院びょういん)のご案内あんない＞療護りょうごセンターなどの概要がいよう
  10. ^ 一般社団法人交通事故被害者ネットワーク＞全国ぜんこくの療護りょうごセンターマップ
  11. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう>支ささえる>療護りょうご施設しせつのご案内あんない>入いれ・退院たいいんの状況じょうきょう
  12. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう＞支ささえる＞療護りょうごセンター(病院びょういん)のご案内あんない＞各かく施設しせつの概要がいよう＞千葉ちば療護りょうごセンター
  13. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう＞支ささえる＞療護りょうごセンター(病院びょういん)のご案内あんない＞各かく施設しせつの概要がいよう＞東北とうほく療護りょうごセンター
  14. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう＞支ささえる＞療護りょうごセンター(病院びょういん)のご案内あんない＞各かく施設しせつの概要がいよう＞岡山おかやま療護りょうごセンター
  15. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう＞支ささえる＞療護りょうごセンター(病院びょういん)のご案内あんない＞各かく施設しせつの概要がいよう＞中部ちゅうぶ療護りょうごセンター
  16. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう＞支ささえる＞療護りょうごセンター(病院びょういん)のご案内あんない＞各かく施設しせつの概要がいよう＞中村なかむら記念きねん病院びょういん
  17. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう＞支ささえる＞療護りょうごセンター(病院びょういん)のご案内あんない＞各かく施設しせつの概要がいよう＞聖マリア病院せいまりあびょういん
  18. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう＞支ささえる＞療護りょうごセンター(病院びょういん)のご案内あんない＞各かく施設しせつの概要がいよう＞泉大津いずみおおつ市立しりつ病院びょういん
  19. ^ 独立どくりつ行政ぎょうせい法人ほうじん自動車じどうしゃ事故じこ対策たいさく機構きこう＞支ささえる＞療護りょうごセンター(病院びょういん)のご案内あんない＞各かく施設しせつの概要がいよう＞湘南しょうなん東部とうぶ総合そうごう病院びょういん
  20. ^ a b c d 藤田保健衛生大学ふじたほけんえいせいだいがく＞医学部いがくぶ＞脳神経のうしんけい外科げか＞診療しんりょう実績じっせき＞遷延せんえん性せい意識いしき障害しょうがい
  21. ^ “vegetative state recovery - Search Results” (英語えいご). PubMed. 2024年ねん5月がつ25日にち時点じてんのオリジナルよりアーカイブ。2024年ねん5月がつ25日にち閲覧えつらん。
  22. ^ http://www.telegraph.co.uk/news/uknews/1567880/Sleeping-pill-Zolpidem-awakens-girl-from-coma.html
  23. ^ https://sites.google.com/site/zolpidemtherapy/brain-damage-trial
  24. ^ AFP>2015年ねん05月がつ19日にち
  25. ^ アルナ・シャンバグ事件じけん
  26. ^ AFP>2013年ねん8月がつ13日にち
  27. ^ CNN>2013年ねん8月がつ13日にち
  28. ^ F1-Gate>ミハエル・シューマッハ
  29. ^ F1-Gate>ジュール・ビアンキ
  30. ^ Topnews>ジュール・ビアンキ

関連かんれん項目こうもく

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外部がいぶリンク

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