OECD各国 かっこく の財源 ざいげん 別 べつ 保健 ほけん 支出 ししゅつ 。水色 みずいろ は政府 せいふ 一般 いっぱん 歳出 さいしゅつ 、紫 むらさき は社会 しゃかい 保険 ほけん 、赤 あか は自己 じこ 負担 ふたん 、橙 だいだい は民間 みんかん 保険 ほけん 、緑 みどり はその他 た
アイルランド の医療 いりょう (Healthcare in the Republic of Ireland) はユニバーサルヘルスケア 制度 せいど が存在 そんざい し、アイルランド保健 ほけん 省 しょう (英語 えいご 版 ばん ) が所管 しょかん している。
医療 いりょう 制度 せいど は公営 こうえい ・民営 みんえい の二本立 にほんだ てとなっている。2004年 ねん 保健 ほけん 法 ほう [1] に基 もと づいて、公的 こうてき 医療 いりょう はHealth Service Executive (HSE) が全 すべ てのアイルランド居住 きょじゅう 者 しゃ に対 たい して保健 ほけん および社会 しゃかい 福祉 ふくし を提供 ていきょう する責務 せきむ を持 も つ。2005年 ねん から新 あたら しい公営 こうえい 保健 ほけん サービスが開始 かいし されて医療 いりょう 制度 せいど 改革 かいかく が進行 しんこう 中 ちゅう である。
HSEによる2007年 ねん の調査 ちょうさ によれば患者 かんじゃ の医療 いりょう 満足 まんぞく 度 ど は高 たか く、入院 にゅういん 患者 かんじゃ の90パーセント (%) 、外来 がいらい 患者 かんじゃ の85%が受 う けた医療 いりょう に満足 まんぞく している。97%は総合 そうごう 診療 しんりょう 医 い (GP) に提供 ていきょう された医療 いりょう に満足 まんぞく している[2] 。
OECD各国 かっこく における成人 せいじん の健康 けんこう 自己 じこ 申告 しんこく 。「How is your health in general?」にgoodまたはbetterと回答 かいとう した割合 わりあい (%)。
アイルランドは2005年度 ねんど GDPのうち8.2%を医療 いりょう に投 とう じており(人口 じんこう 一 いち 人 にん あたり3,996米 あめりか ドル)、おおよそ79%が公費 こうひ 負担 ふたん である[3] 。また民間 みんかん の医療 いりょう マーケットも大 おお きい。
Health Consumer Powerhouse 社 しゃ による2008年 ねん のEuro Health Consumer Index レポートによれば、アイルランドの公的 こうてき 医療 いりょう 制度 せいど は欧州 おうしゅう 31か国 こく の中 なか で11位 い とされ[4] 、改革 かいかく 前 まえ の2006年 ねん のレポートでは26か国 こく 中 ちゅう 26位 い [5] 、2007年 ねん に29か国 こく 中 ちゅう 16位 い [6] と顕著 けんちょ に改善 かいぜん されている。
2005年 ねん のデータによれば[7] [8]
アイルランド人口 じんこう の47.6%は民間 みんかん 保険 ほけん に加入 かにゅう しており、また人口 じんこう の31.9%はMedical Cardsを保持 ほじ している。
16歳 さい 以上 いじょう 人口 じんこう の23.8%が、慢性 まんせい 疾患 しっかん または健康 けんこう 問題 もんだい を抱 かか えている。
16歳 さい 以上 いじょう 人口 じんこう の19.6%は活動 かつどう に制限 せいげん があり、6.6%は「強 つよ い制限 せいげん 」で、13.0%は「制限 せいげん されている」。
16歳 さい 以上 いじょう 人口 じんこう の47.2%は「非常 ひじょう に健康 けんこう 」、35.7%は「健康 けんこう 」、13.5%は「まずまず」、3.6%は「悪 わる い」もしくは「非常 ひじょう に悪 わる い」。
16歳 さい 以上 いじょう 人口 じんこう の24.9%は喫煙 きつえん 者 しゃ である。
公立 こうりつ の急性 きゅうせい 期 き 病院 びょういん は53あり、入院 にゅういん ベッド数 すう は12,094。日帰 ひがえ りベッド数 すう は1,253。平均 へいきん 入院 にゅういん 日数 にっすう は6.6日 にち 。
全 すべ てのアイルランド居住 きょじゅう 者 しゃ は、一般 いっぱん 税収 ぜいしゅう を原資 げんし としたHealth Service Executive (HSE) による公的 こうてき 医療 いりょう を受給 じゅきゅう することができる。受診 じゅしん する医療 いりょう サービスによっては、収入 しゅうにゅう ・年齢 ねんれい ・疾病 しっぺい ・障害 しょうがい に応 おう じて自己 じこ 負担 ふたん を支払 しはら う必要 ひつよう がある。妊 にん 婦 ふ へのサービスと生後 せいご 6か月 げつ までの乳児 にゅうじ ケアについては自己 じこ 負担 ふたん なしである。
欧州 おうしゅう 健康 けんこう 保険 ほけん カード(英語 えいご 版 ばん ) を持 も つ訪問 ほうもん 者 しゃ は、HSE病院 びょういん と非 ひ 営利 えいり 病院 びょういん の公営 こうえい ベッドにおいて無料 むりょう の保健 ほけん と治療 ちりょう を受 う けられる。
ミーンズテスト の該当 がいとう 者 しゃ などは、医療 いりょう カード (Medical Card) を保有 ほゆう することができ(人口 じんこう の31.9%)、保持 ほじ 者 しゃ は病院 びょういん 受診 じゅしん ・GP訪問 ほうもん ・歯科 しか ・眼科 がんか 補正 ほせい ・口腔 こうくう ケア・処方 しょほう 薬 やく ・医療 いりょう 機器 きき らが社会 しゃかい 保障 ほしょう より支払 しはら われるため自己 じこ 負担 ふたん が生 しょう じない[9] 。いくつかの政党 せいとう は、医療 いりょう カード保持 ほじ 者 しゃ をアイルランド全 ぜん 市民 しみん に広 ひろ げるべきだと訴 うった えている。
医療 いりょう カードに該当 がいとう しないアイルランド居住 きょじゅう 者 しゃ であり、かつ収入 しゅうにゅう 額 がく がミーンズテスト 以下 いか ならば、GP Visit Cardを保持 ほじ することができ、保持 ほじ 者 しゃ はGP医療 いりょう が無料 むりょう で受 う けられる[10] 。
70歳 さい 以上 いじょう で、かつどのカードも保有 ほゆう していない人 ひと は、代 か わりに年間 ねんかん 400ユーロの金銭 きんせん 的 てき 支給 しきゅう を受 う けることができる(一定 いってい の所得 しょとく 上限 じょうげん あり)。
どのカードも保持 ほじ していない人 ひと (人口 じんこう の68.1%)は、GP医療 いりょう では一定 いってい の自己 じこ 負担 ふたん が生 しょう じる。また病院 びょういん の救急 きゅうきゅう 医療 いりょう をGPの紹介 しょうかい 状 じょう (費用 ひよう およそ50 - 75ユーロ)なしに受診 じゅしん した場合 ばあい 、A&E料金 りょうきん として100ユーロが生 しょう じる。
入院 にゅういん 患者 かんじゃ のホスピタルチャージは、急性 きゅうせい 期 き 医療 いりょう とは別 べつ に一 いち 日 にち あたり100ユーロ固定 こてい であり、上限 じょうげん 額 がく は12か月 げつ あたり1000ユーロ。
専門医 せんもんい 受診 じゅしん や健康 けんこう 診断 しんだん (X線 せん 撮影 さつえい 、ラボ検査 けんさ 、精神 せいしん 医療 いりょう など)については自己 じこ 負担 ふたん なしで提供 ていきょう される。ホスピタルチャージが払 はら えない人 ひと については、HSEが代 か わりに支払 しはら う。
Culdaff村 むら の保健 ほけん センター
保健 ほけん センター (Health centre) はHSEが運営 うんえい し、多様 たよう なプライマリケア およびコミュニティサービスを提供 ていきょう しており、各 かく 市町村 しちょうそん に存在 そんざい する。保健 ほけん センターでは総合 そうごう 診療 しんりょう 医 い による初期 しょき 診療 しんりょう だけでなく、公衆 こうしゅう 衛生 えいせい 、ソーシャルワーク、児童 じどう 保護 ほご 、児童 じどう 保健 ほけん 、市民 しみん 福祉 ふくし 、障碍 しょうがい 者 しゃ 福祉 ふくし 、高齢 こうれい 者 しゃ 福祉 ふくし 、足 あし 病 びょう 治療 ちりょう 、眼科 がんか 、言語 げんご 聴覚 ちょうかく 療法 りょうほう 、薬物 やくぶつ 依存 いぞん 、理学 りがく 療法 りょうほう 、作業 さぎょう 療法 りょうほう 、精神療法 せいしんりょうほう 、家庭 かてい 支援 しえん など幅広 はばひろ い役目 やくめ を担 にな う。自己 じこ 負担 ふたん 額 がく は一定 いってい 割合 わりあい もしくは免除 めんじょ となる。
アイルランドでのプライマリケア は大 だい 部分 ぶぶん が総合 そうごう 診療 しんりょう 医 い (GP) によって提供 ていきょう され、開業医 かいぎょうい または保健 ほけん センター勤務 きんむ である。GPの大 だい 部分 ぶぶん は訪問 ほうもん 診療 しんりょう も行 おこな っており、緊急 きんきゅう の時間 じかん 外 がい 診療 しんりょう も国 くに のすべての地域 ちいき で行 おこな っている。GP医療 いりょう は受診 じゅしん ごとに費用 ひよう が発生 はっせい し、上限 じょうげん は60ユーロで、医療 いりょう カードまたはGP Visit Cards補助 ほじょ 者 しゃ は免除 めんじょ される。妊 にん 婦 ふ ・小児 しょうに ・C型 がた 肝炎 かんえん のGP医療 いりょう は自己 じこ 負担 ふたん なし。
また民間 みんかん 医療 いりょう 保険 ほけん も利用 りよう 可能 かのう であり、内容 ないよう は加入 かにゅう プランによりけりであり、その場合 ばあい のGP医療 いりょう 費 ひ は償還 しょうかん 払 ばら いとなり、一部 いちぶ または全額 ぜんがく が保険 ほけん 会社 かいしゃ から払 はら い戻 もど される。またGP訪問 ほうもん 医療 いりょう について税 ぜい 控除 こうじょ 対象 たいしょう となっている。
GP医療 いりょう の待 ま ち時間 じかん について2007年 ねん のデータでは、31%が予約 よやく なしで受診 じゅしん 可能 かのう 、38%がその日 ひ のうちに受診 じゅしん 予約 よやく 可能 かのう 、28%が翌日 よくじつ に受診 じゅしん 予約 よやく 可能 かのう 、3%が受診 じゅしん に二 に 日 にち 以上 いじょう を要 よう した[11] 。
ダブリンのRotunda Hospital 。1745年 ねん 設立 せつりつ で世界 せかい 最古 さいこ の妊 にん 婦 ふ 病院 びょういん
ゴールウェイ 大学 だいがく 病院 びょういん は国内 こくない 最大 さいだい 規模 きぼ の病院 びょういん のひとつ
アイルランドの病院 びょういん の多 おお くはHSEが直接 ちょくせつ 運営 うんえい している。非 ひ 営利 えいり 団体 だんたい が運営 うんえい する病院 びょういん も存在 そんざい し、たとえば医師 いし 養成 ようせい 病院 びょういん は大学 だいがく が運営 うんえい している。民間 みんかん 病院 びょういん も多 おお く存在 そんざい している。
アイルランドの病院 びょういん の多 おお くは診療 しんりょう 科 か がフルサービスで、かつ救急 きゅうきゅう 医療 いりょう も担 にな っている。
処方 しょほう 薬 やく と医療 いりょう 製品 せいひん については、一部 いちぶ 負担 ふたん または全額 ぜんがく 無料 むりょう である[要 よう 出典 しゅってん ] 。Drugs Payment Scheme は、居住 きょじゅう 者 しゃ は月額 げつがく 144ユーロが処方 しょほう 薬 やく と医療 いりょう 製品 せいひん の上限 じょうげん 負担 ふたん である[12] 。長期 ちょうき 疾患 しっかん 医療 いりょう カードの保持 ほじ 者 しゃ ・C型 がた 肝炎 かんえん 患者 かんじゃ については処方 しょほう 薬 やく は無料 むりょう である。
子供 こども への予防 よぼう ワクチンは学校 がっこう ・診療 しんりょう 所 しょ ・病院 びょういん において無料 むりょう で提供 ていきょう される。ヘロイン依存 いぞん 者 しゃ の Methadone Treatment Scheme に基 もと づくメサドン 支給 しきゅう も無料 むりょう 。
HSEは歯科 しか ・眼科 がんか ・聴覚 ちょうかく などの医療 いりょう も提供 ていきょう する。医療 いりょう カードおよび Health Amendment Act カード補助 ほじょ 者 しゃ は自己 じこ 負担 ふたん なし。その他 た の者 もの は、これらのサービスは自己 じこ 負担 ふたん なし、もしくは Treatment Benefit Scheme によって補助 ほじょ となり、かつ民間 みんかん 医療 いりょう 保険 ほけん で払 はら い戻 もど したり民間 みんかん 医療 いりょう 機関 きかん で受診 じゅしん し税 ぜい 控除 こうじょ を受 う けている。
HSEはメンタルヘルス 医療 いりょう や、アルコールおよび薬物 やくぶつ からの物質 ぶっしつ 依存 いぞん 回復 かいふく プログラムも提供 ていきょう している。
医療 いりょう カードおよび民間 みんかん 医療 いりょう 保険 ほけん を持 も たない人 ひと は、強制 きょうせい 保険 ほけん として社会 しゃかい 保険 ほけん 基金 ききん に拠出 きょしゅつ しており[13] 、それに基 もと づくTreatment Benefit Scheme制度 せいど により医療 いりょう を一定 いってい 割合 わりあい 負担 ふたん もしくは自己 じこ 負担 ふたん なしで受給 じゅきゅう できる[14] 。
また医療 いりょう 費 ひ の税 ぜい 控除 こうじょ 制度 せいど があり、公的 こうてき ・民間 みんかん 保険 ほけん で償還 しょうかん されない部分 ぶぶん が対象 たいしょう となる[15] 。また民間 みんかん 医療 いりょう 保険 ほけん の保険 ほけん 料 りょう も税 ぜい 控除 こうじょ となっているため、保険 ほけん 料 りょう は割安 わりやす となっている。
欧州 おうしゅう 健康 けんこう 保険 ほけん カード を持 も つアイルランド訪問 ほうもん 者 しゃ は、緊急 きんきゅう の総合 そうごう 医 い ・専門医 せんもんい ・緊急 きんきゅう 歯科 しか 口腔 こうくう ケア・入院 にゅういん および外来 がいらい ・処方 しょほう 薬 やく などが自己 じこ 負担 ふたん 免除 めんじょ となる。
OECD各国 かっこく の民間 みんかん 医療 いりょう 保険 ほけん 種別 しゅべつ 。橙 だいだい は基礎 きそ 的 てき 、水色 みずいろ は自己 じこ 負担 ふたん 部 ぶ の補償 ほしょう 、緑 みどり はオプション的 てき 、紫 むらさき はそれらの重複 じゅうふく 。
任意 にんい で民間 みんかん 医療 いりょう 保険 ほけん も利用 りよう 可能 かのう であり、Vhi Healthcare (政府 せいふ が一部 いちぶ 出資 しゅっし )、Quinn Healthcare 、Aviva 、GloHealth などの企業 きぎょう が存在 そんざい する。
Health Insurance Authority が民間 みんかん 医療 いりょう 保険 ほけん の規制 きせい 業務 ぎょうむ を担 にな う。2005年 ねん では、47.6%の人 ひと が民間 みんかん 医療 いりょう 保険 ほけん に加入 かにゅう していた。