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カテーテルの分解 ぶんかい 部品 ぶひん
尿道 にょうどう カテーテル (40cm)
カテーテル (蘭 らん : katheter 、 英 えい : catheter )とは、医療 いりょう 用 よう に用 もち いられる柔 やわ らかい管 かん のことである。胸腔 きょうこう や腹腔 ふくこう などの体腔 たいこう 、消化 しょうか 管 かん や尿 にょう 管 かん などの管 かん 腔部または血管 けっかん などに挿入 そうにゅう し、体液 たいえき の排出 はいしゅつ 、薬液 やくえき や造影 ぞうえい 剤 ざい などの注入 ちゅうにゅう 点滴 てんてき に用 もち いる。
用途 ようと により太 ふと さや材質 ざいしつ は様々 さまざま である。血管 けっかん 内 ない で用 もち いられるカテーテルはワイヤーメッシュで補強 ほきょう され、トルク 伝達 でんたつ 性 せい を高 たか めている。カテーテルを通 つう じて、血管 けっかん 内 ない 拡張 かくちょう 用 よう のステント ・バルーンや閉塞 へいそく 用 よう のコイルを送 おく り込 こ み、治療 ちりょう をすることもある(血管 けっかん 内 ない 治療 ちりょう )。
一般 いっぱん に、カテーテル操作 そうさ の際 さい にはガイドワイヤー が必 かなら ず先行 せんこう し、ガイドワイヤーに導 みちび かれてカテーテルが進行 しんこう する。穿刺 せんし 用 よう の針 はり からまずワイヤーを通 とお し、血管 けっかん 内 ない や管 かん 腔内にカテーテルを挿入 そうにゅう する方法 ほうほう をセルジンガー法 ほう という。
カテーテルの外 そと 径 みち は、フレンチスケール 単位 たんい (Fr)によって管理 かんり されている。
カテーテルの歴史 れきし は古 ふる く、柔軟 じゅうなん 性 せい のないものまで入 い れれば約 やく 2000年 ねん 前 まえ の古代 こだい ローマの遺跡 いせき から青銅 せいどう 製 せい の管 かん が発見 はっけん されている(泌尿器 ひにょうき 系 けい の病気 びょうき 治療 ちりょう に使 つか われたのではないかと考 かんが えられている)。現在 げんざい 主流 しゅりゅう の血管 けっかん に入 い れるカテーテルは18世紀 せいき 前半 ぜんはん にイギリスのヘールズが馬 うま の頸動脈 みゃく にガチョウの気管 きかん を加工 かこう して作 つく った管 かん を入 い れて測定 そくてい したのが最初 さいしょ で、19世紀 せいき 中 ちゅう には馬 うま の体温 たいおん や血圧 けつあつ 測定 そくてい の実験 じっけん が何 なん 度 ど か行 おこな われた[ 1] 。その後 ご 、こうした馬 うま の実験 じっけん データをフランスのベルナールが1879年 ねん に行 い った実験 じっけん を『手術 しゅじゅつ による生理学 せいりがく (Leçons de Physiologie Opératoire)』という本 ほん にスケッチ付 つ きで掲載 けいさい し、これを読 よ んで興味 きょうみ を抱 だ いたドイツのヴェルナー・フォルスマン は腕 うで の静脈 じょうみゃく を経由 けいゆ して心臓 しんぞう までカテーテルを入 い れられるのではないかと考 かんが えた。当時 とうじ すでに実用 じつよう 化 か されていた尿道 にょうどう 用 よう カテーテルを自分 じぶん の左腕 さわん に入 い れて心臓 しんぞう 手前 てまえ まで届 とど いたと判断 はんだん した所 ところ でレントゲン 室 しつ に行 い ってこれを撮影 さつえい し、心臓 しんぞう にまだ届 とど いてないと気 き が付 つ くと右 みぎ 心 こころ 房内 ぼうない まで入 い れて再度 さいど 撮影 さつえい を行 おこな った(1929年 ねん )。
フォルスマンの上司 じょうし はこの写真 しゃしん を見 み せられ彼 かれ の実験 じっけん の成功 せいこう を認 みと めたが、さらに上 うえ の院長 いんちょう はフォルスマンの論文 ろんぶん を読 よ んで「医学 いがく をサーカスに変 か えた」と激怒 げきど し、研修 けんしゅう 医 い であった彼 かれ を解雇 かいこ した。その後 ご アメリカで心臓 しんぞう カテーテルの研究 けんきゅう は進 すす み、1940年 ねん にアメリカの医師 いし アンドレ・クルナンとディキンソン・リチャーズがフォルスマンの論文 ろんぶん を読 よ んで研究 けんきゅう を進 すす め、1956年 ねん にクルナンとリチャーズはフォルスマンと共 とも にノーベル医学 いがく 賞 しょう を受賞 じゅしょう した[ 2] 。
日本 にっぽん においては通常 つうじょう 高度 こうど 管理 かんり 医療 いりょう 機器 きき に分類 ぶんるい される。日本 にっぽん での流通 りゅうつう には製造 せいぞう 販売 はんばい 承認 しょうにん が必要 ひつよう である。また、医療 いりょう 機関 きかん 等 とう への販売 はんばい 、授与 じゅよ には、高度 こうど 管理 かんり 医療 いりょう 機器 きき 等 とう 販売 はんばい 業 ぎょう 許可 きょか が必要 ひつよう である。
ロブ・ダン 著 ちょ 、高橋 たかはし 洋 ひろし 訳 やく 『心臓 しんぞう の科学 かがく 史 し 古代 こだい の『発見 はっけん 』から現代 げんだい の最新 さいしん 医療 いりょう まで 』青土 おうづち 社 しゃ 、2016年 ねん 5月 がつ 、97-121「第 だい 5章 しょう 心臓 しんぞう をむしばむプラークを見 み る」頁 ぺーじ 。ISBN 978-4-7917-6922-3 。
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