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カテーテル

出典しゅってん: フリー百科ひゃっか事典じてん『ウィキペディア(Wikipedia)』
カテーテルの分解ぶんかい部品ぶひん
尿道にょうどうカテーテル(40cm)

カテーテルらん: katheterえい: catheter)とは、医療いりょうようもちいられるやわらかいかんのことである。胸腔きょうこう腹腔ふくこうなどの体腔たいこう消化しょうかかん尿にょうかんなどのかん腔部または血管けっかんなどに挿入そうにゅうし、体液たいえき排出はいしゅつ薬液やくえき造影ぞうえいざいなどの注入ちゅうにゅう点滴てんてきもちいる。

解説かいせつ

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用途ようとによりふとさや材質ざいしつ様々さまざまである。血管けっかんないもちいられるカテーテルはワイヤーメッシュで補強ほきょうされ、トルク伝達でんたつせいたかめている。カテーテルをつうじて、血管けっかんない拡張かくちょうようステント・バルーンや閉塞へいそくようのコイルをおくみ、治療ちりょうをすることもある(血管けっかんない治療ちりょう)。

一般いっぱんに、カテーテル操作そうささいにはガイドワイヤーかなら先行せんこうし、ガイドワイヤーにみちびかれてカテーテルが進行しんこうする。穿刺せんしようはりからまずワイヤーをとおし、血管けっかんないかん腔内にカテーテルを挿入そうにゅうする方法ほうほうセルジンガーほうという。

カテーテルのそとみちは、フレンチスケール単位たんい(Fr)によって管理かんりされている。

歴史れきし

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カテーテルの歴史れきしふるく、柔軟じゅうなんせいのないものまでれればやく2000ねんまえ古代こだいローマの遺跡いせきから青銅せいどうせいかん発見はっけんされている(泌尿器ひにょうきけい病気びょうき治療ちりょう使つかわれたのではないかとかんがえられている)。現在げんざい主流しゅりゅう血管けっかんれるカテーテルは18世紀せいき前半ぜんはんにイギリスのヘールズがうまの頸動みゃくにガチョウの気管きかん加工かこうしてつくったかんれて測定そくていしたのが最初さいしょで、19世紀せいきちゅうにはうま体温たいおん血圧けつあつ測定そくてい実験じっけんなんおこなわれた[1] 。その、こうしたうま実験じっけんデータをフランスのベルナールが1879ねんった実験じっけんを『手術しゅじゅつによる生理学せいりがく(Leçons de Physiologie Opératoire)』というほんにスケッチきで掲載けいさいし、これをんで興味きょうみいたドイツのヴェルナー・フォルスマンうで静脈じょうみゃく経由けいゆして心臓しんぞうまでカテーテルをれられるのではないかとかんがえた。当時とうじすでに実用じつようされていた尿道にょうどうようカテーテルを自分じぶん左腕さわんれて心臓しんぞう手前てまえまでとどいたと判断はんだんしたところレントゲンしつってこれを撮影さつえいし、心臓しんぞうにまだとどいてないとくとみぎこころ房内ぼうないまでれて再度さいど撮影さつえいおこなった(1929ねん)。

フォルスマンの上司じょうしはこの写真しゃしんせられかれ実験じっけん成功せいこうみとめたが、さらにうえ院長いんちょうはフォルスマンの論文ろんぶんんで「医学いがくをサーカスにえた」と激怒げきどし、研修けんしゅうであったかれ解雇かいこした。そのアメリカで心臓しんぞうカテーテルの研究けんきゅうすすみ、1940ねんにアメリカの医師いしアンドレ・クルナンとディキンソン・リチャーズがフォルスマンの論文ろんぶんんで研究けんきゅうすすめ、1956ねんにクルナンとリチャーズはフォルスマンとともノーベル医学いがくしょう受賞じゅしょうした[2]

種類しゅるい

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クラス分類ぶんるい規制きせい

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日本にっぽん

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日本にっぽんにおいては通常つうじょう高度こうど管理かんり医療いりょう機器きき分類ぶんるいされる。日本にっぽんでの流通りゅうつうには製造せいぞう販売はんばい承認しょうにん必要ひつようである。また、医療いりょう機関きかんとうへの販売はんばい授与じゅよには、高度こうど管理かんり医療いりょう機器ききとう販売はんばいぎょう許可きょか必要ひつようである。

脚注きゃくちゅう

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  1. ^ メディカルαあるふぁ だい19かい「カテーテル」”. 2019ねん5がつ25にち閲覧えつらん
  2. ^ (ダン2016)p.97-112

参考さんこう文献ぶんけん

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  • ロブ・ダン ちょ高橋たかはしひろし やく心臓しんぞう科学かがく 古代こだいの『発見はっけん』から現代げんだい最新さいしん医療いりょうまで青土おうづちしゃ、2016ねん5がつ、97-121「だい5しょう 心臓しんぞうをむしばむプラークをる」ぺーじISBN 978-4-7917-6922-3