(Translated by https://www.hiragana.jp/)
亜鉛欠乏症 - Wikipedia コンテンツにスキップ

亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう

出典しゅってん: フリー百科ひゃっか事典じてん『ウィキペディア（Wikipedia）』
曖昧さ回避 この項目こうもくでは、ヒトにおける亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうについて説明せつめいしています。植物しょくぶつにおける亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうについては「亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう (植物しょくぶつ)」をご覧らんください。

亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう（あえんけつぼうしょう）は、亜鉛あえん欠乏けつぼうによって生しょうじる微量びりょう栄養素えいようその欠乏症けつぼうしょうで、「亜鉛あえん欠乏けつぼうの臨床りんしょう症状しょうじょう」と「血清けっせい亜鉛あえん値ち」によって確定かくてい診断しんだんが行おこなわれる。日本人にっぽんじんは潜在せんざい的てきに亜鉛あえんが不足ふそく気味ぎみであるとの報告ほうこくがある[1]。

典型てんけい的てきな症状しょうじょうは、味覚みかく障害しょうがい、貧血ひんけつ、皮膚ひふ炎えん、口内こうない炎えん、脱毛だつもう症しょう、難治なんじ性せいの褥しとね瘡かさ（じょくそう、床とこずれ）、食欲しょくよく低下ていか、発育はついく障害しょうがい（小児しょうにで体重たいじゅう増加ぞうか不良ふりょう、低てい身長しんちょう）、性腺せいせん機能きのう不全ふぜん、不妊症ふにんしょう、易えき感染かんせん性せいのうち1つ以上いじょうの症状しょうじょうを示しめし、血清けっせい亜鉛あえん値ちが60μみゅーg/dL未満みまんで亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうと診断しんだんされる[2]。

亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうと低てい亜鉛あえん血ち症しょう

[編集へんしゅう]

「亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう」とは、亜鉛あえん欠乏けつぼうによる症状しょうじょうと検査けんさ所見しょけん（血清けっせい亜鉛あえん値ち、血清けっせいアルカリホスファターゼ値ね（ALP値ち）から捉とらえたものであり、「低てい亜鉛あえん血ち症しょう」とは、亜鉛あえん欠乏けつぼう状態じょうたいを血清けっせい亜鉛あえん値ちから捉とらえたものである。したがって、亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうと低てい亜鉛あえん血ち症しょうには共通きょうつう項こうがある。

亜鉛あえん欠乏けつぼうの病態びょうたい

[編集へんしゅう]

亜鉛あえんが欠乏けつぼうすると亜鉛あえん酵素こうその活性かっせいが低下ていかする。亜鉛あえんはDNAポリメラーゼやZinc finger protein （ジンクフィンガー）などにも不可欠ふかけつな微量びりょうミネラルであるため、亜鉛あえん欠乏けつぼうで体内たいないの蛋白たんぱく合成ごうせい全般ぜんぱんが低下ていかする。したがって、亜鉛あえんが欠乏けつぼうするとタンパク質たんぱくしつ生せい合成ごうせいの盛さかんな細胞さいぼう・臓器ぞうきで障害しょうがいが生しょうじやすい[2]。

味覚みかく障害しょうがい

[編集へんしゅう]

舌したの上皮じょうひ細胞さいぼうは亜鉛あえんが豊富ほうふである。特とくに、糸状いとじょう乳頭にゅうとう基もと底部ていぶや有ゆう郭かく乳頭にゅうとう部ぶの味あじ蕾つぼみを含ふくめた上皮じょうひ部分ぶぶんには亜鉛あえんは高こう濃度のうどに存在そんざいし、味あじ蕾つぼみ内うち、特とくに味あじ孔あな周辺しゅうへんにはアルカリホスファターゼ、酸性さんせいホスファターゼ、Cyclic AMP Phosphodiesterase（サイクリックAMPホスホジエステラーゼ）などの亜鉛あえん酵素こうそが多おおく含ふくまれる。動物どうぶつ実験じっけんでは、亜鉛あえん欠乏けつぼうで乳頭にゅうとうの扁平へんぺい化か、味あじ細胞さいぼう先端せんたんの微ほろ絨毛じゅうもうの消失しょうしつ、味あじ細胞さいぼうの空そら胞化などが観察かんさつされている[3][4]。人ひとにおいても同様どうようの変化へんかが生しょうじている[4]。

貧血ひんけつ

[編集へんしゅう]

赤あか芽め球だまの分化ぶんか、増殖ぞうしょくにZinc finger proteinであるGATA-1が不可欠ふかけつで、亜鉛あえん欠乏けつぼうにより赤あか芽め球だまの分化ぶんか・増殖ぞうしょくが障害しょうがいされ、貧血ひんけつを生しょうじる[5]。亜鉛あえん欠乏けつぼう性せい貧血ひんけつの特徴とくちょうは、赤血球せっけっきゅう数かずが減少げんしょうし、正せい球たま性せいまたは小しょう球たま性せい貧血ひんけつで、血清けっせい総そう鉄てつ結合けつごう能のう(TIBC)は低下ていかしている。鉄てつ欠乏けつぼうを合併がっぺいしている場合ばあいは小しょう球たま性せいになる。

スポーツ競技きょうぎ者しゃや透析とうせき患者かんじゃでは、亜鉛あえん欠乏けつぼう性せい溶血ようけつにより高こう頻度ひんどに貧血ひんけつになる。スポーツ競技きょうぎ者しゃでの亜鉛あえん欠乏けつぼうの原因げんいんは、汗あせや尿にょうからの亜鉛あえん排泄はいせつの増加ぞうかと考かんがえられている。亜鉛あえん欠乏けつぼうにより赤血球せっけっきゅう膜まくの抵抗ていこう性せいが減げん弱よわし、強度きょうどの機械きかい的てき刺激しげき（激はげしい運動うんどう、透析とうせきなど）で溶血ようけつするとの機き序じょが推定すいていされている[6][7]。

発育はついく障害しょうがい

[編集へんしゅう]

小児しょうにでは、亜鉛あえん欠乏けつぼうで成長せいちょう障害しょうがい、すなわち身長しんちょうの伸のびが悪わるくなり、低てい身長しんちょう症しょうになる。亜鉛あえん欠乏けつぼうでの成長せいちょう障害しょうがいの病態びょうたいとして、成長せいちょうホルモン分泌ぶんぴつ・肝きもでの成長せいちょうホルモン受容じゅよう体たい減少げんしょう・IGF-1産さん生せい低下ていか・テストステロン産さん生せい低下ていかなどが考かんがえられている[8][9][10]。

皮膚ひふ炎えん・脱毛だつもう

[編集へんしゅう]

皮膚ひふ・毛髪もうはつには、体内たいない亜鉛あえんの約やく8%が存在そんざいし(*1)、さらに表皮ひょうひの亜鉛あえん含有がんゆう量りょうは真皮しんぴに比くらべて著いちじるしく多おおく、表皮ひょうひのタンパク質たんぱくしつ生せい合成ごうせいに関かかわっている。したがって亜鉛あえん欠乏けつぼうで皮膚ひふの変化へんか・表皮ひょうひの変化へんかが見みられる。病理びょうり所見しょけんとしては、表皮ひょうひ内ない水疱すいほう、表皮ひょうひ内ない・角かく層そうの空そら胞変性せいなどが見みられ、進行しんこうすると乾癬かんせん様さまとなる[11]。病態びょうたいとしては、ATP由来ゆらい炎症えんしょうを抑制よくせいする作用さようのある表皮ひょうひランゲルハンス細胞さいぼうが亜鉛あえん欠乏けつぼうで減少げんしょうし、その結果けっか、ATP分泌ぶんぴつ過多かたが生しょうじ、皮膚ひふ炎えんを発症はっしょうすると言いわれている[12]。角かく化か細胞さいぼうにも亜鉛あえんが多おおく含ふくまれており、亜鉛あえん欠乏けつぼうで角かく化か細胞さいぼうの分化ぶんかが障害しょうがいされ、皮膚ひふ炎えんを発症はっしょうするとの報告ほうこくもある[13]。脱毛だつもうは毛もう包つつみ周辺しゅうへんの皮膚ひふ障害しょうがいで発症はっしょうし、機械きかい的てき刺激しげきを受うける部位ぶいに強つよく現あらわれる。

＊1：皮膚ひふには人体じんたいに存在そんざいする亜鉛あえんの約やく20%が存在そんざいするとの記載きさいもある[14]

性腺せいせん機能きのう不全ふぜん

[編集へんしゅう]

亜鉛あえんが欠乏けつぼうすると、特とくに男性だんせいの性腺せいせんの発達はったつ障害しょうがいや機能きのう不全ふぜんが生しょうじる。亜鉛あえん欠乏けつぼうでテストステロンの合成ごうせい・分泌ぶんぴつが低下ていかする[15][16][17]。精液せいえき中なかの亜鉛あえん濃度のうどと男性だんせいの不妊症ふにんしょうとには負まけの相関そうかんが認みとめられる[18]。また亜鉛あえんは前立腺ぜんりつせんに高こう濃度のうどで存在そんざいするが、その機能きのうは不明ふめいである。最近さいきんの報告ほうこくでは、亜鉛あえん欠乏けつぼうによる精子せいし形成けいせい障害しょうがいの原因げんいんとして、酸化さんかストレスおよびアポトーシスの増加ぞうかによるテストステロン産さん生せいの減少げんしょうが示唆しさされている[15][19]。

食欲しょくよく低下ていか

[編集へんしゅう]

亜鉛あえんが欠乏けつぼうすると消化しょうか管かん粘膜ねんまくが萎縮いしゅくし、消化しょうか液えきの分泌ぶんぴつ減少げんしょうや消化しょうか管かん運動うんどうが低下ていかする[20][21]。その結果けっか、食欲しょくよくが低下ていかする。また、亜鉛あえん欠乏けつぼうは視床ししょう下部かぶでのニューロペプチドYの放出ほうしゅつを阻害そがいすることにより食欲しょくよく低下ていかを引ひき起おこすとも言いわれている[22]。食欲しょくよく低下ていかによる摂食せっしょく量りょうの減少げんしょうが亜鉛あえん欠乏けつぼう状態じょうたいを増悪ぞうあくさせ、さらに悪循環あくじゅんかんに陥おちいる。

下痢げり

[編集へんしゅう]

ZIP4遺伝子いでんし異常いじょうによる先天せんてん性せい腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えんの3徴候ちょうこうは、皮膚ひふ炎えん、脱毛だつもう、下痢げりであるように、著ちょ明あかりな亜鉛あえん欠乏けつぼうでは下痢げりを合併がっぺいする[23]。原因げんいんとして腸ちょう粘膜ねんまくの萎縮いしゅくによる消化しょうか吸収きゅうしゅう障害しょうがいによると考かんがえられている[24]。さらに、亜鉛あえん欠乏けつぼうは腸管ちょうかんでのイオン輸送ゆそうや膜まく透過とうか性せいにも影響えいきょうを及およぼし、下痢げりを誘発ゆうはつする[25][26][27]。また、亜鉛あえん欠乏けつぼうにより、腸ちょう粘膜ねんまくの免疫めんえき機能きのうが変化へんかすることも一因いちいんと考かんがえられる[28][29]。

骨粗鬆症こつそしょうしょう

[編集へんしゅう]

亜鉛あえん欠乏けつぼうでは骨ほね代謝たいしゃに関与かんよする亜鉛あえん酵素こうそであるアルカリホスファターゼ、insulin-like growth factor-1(IGF-1)、transforming growth factor-βべーた(TGF-βべーた)などの成長せいちょう因子いんしの合成ごうせい・分泌ぶんぴつが低下ていかしている[30][31]。骨粗鬆症こつそしょうしょうは骨ほね吸収きゅうしゅう（破やぶ骨ほね細胞さいぼう）の亢進こうしんまたは骨ほね形成けいせい（骨ほね芽め細胞さいぼう）の低下ていかで生しょうじるが、亜鉛あえん欠乏けつぼうでは骨ほね形成けいせいの低下ていかが認みとめられる[30]。

創傷そうしょう治癒ちゆ遅延ちえん

[編集へんしゅう]

亜鉛あえんはDNAおよびRNAポリメラーゼ、転写てんしゃ因子いんしやリボソームなどの機能きのうに不可欠ふかけつであり、核酸かくさんやタンパク質たんぱくしつ生せい合成ごうせいに必須ひっすであり、さらに抗こう酸化さんか作用さようを有ゆうすることから、創傷そうしょう治癒ちゆにおいて、亜鉛あえん欠乏けつぼう状態じょうたいでは炎症えんしょうの遷延せんえん化かや線維せんい芽め細胞さいぼうの機能きのう低下ていかにより創傷そうしょう治癒ちゆの遅延ちえんが見みられる[28][32][33][34]。

易えき感染かんせん性せい

[編集へんしゅう]

亜鉛あえん欠乏けつぼうはTh1およびTh2機能きのうのインバランスを引ひき起おこす。IFN-γがんま、IL-2の産さん生せいが減少げんしょうする[35]。マクロファージ、好こう中ちゅう球だまの機能きのう、ナチュラルキラー細胞さいぼう活性かっせい、補ほ体たい活性かっせいを低下ていかさせると言いわれており、易えき感染かんせん性せいになる。特とくに小児しょうににおいて下痢げりを引ひき起おこす感染かんせん症しょうなどに対たいする易えき感染かんせん性せいが生しょうじる[36]。亜鉛あえん欠乏けつぼうを呈ていする長期ちょうき入院にゅういん高齢こうれい患者かんじゃでは感染かんせん症しょうに罹患りかんしやすく[37]、感染かんせんに対たいする抵抗ていこう性せいが減げん弱よわし重症じゅうしょう化かする。

亜鉛あえん欠乏けつぼうの症状しょうじょう

[編集へんしゅう]

味覚みかく障害しょうがい

[編集へんしゅう]

2003年ねんの調査ちょうさによると日本にっぽんにおける味覚みかく障害しょうがい患者かんじゃ数すうは年間ねんかん24万まん人にんとされており[38]、1990年ねん調査ちょうさの年間ねんかん14万まん人にんに比くらべ著ちょ明あかりに増加ぞうかしている。高齢こうれい者しゃは、亜鉛あえん欠乏けつぼうをきたしやすい糖尿とうにょう病びょうや長期ちょうき薬剤やくざいを使用しようしている者ものが多おおい。味覚みかく障害しょうがいの21.7%は薬剤やくざい性せい、15%は特発とくはつ性せいと報告ほうこくされており、薬剤やくざい性せいが多おおい[39]。キレート作用さようのある薬剤やくざいは非常ひじょうに多岐たきにわたっており、これらの薬剤やくざいを長期ちょうきに服用ふくようすると亜鉛あえん欠乏けつぼうをきたす恐おそれがある。薬剤やくざい性せい味覚みかく障害しょうがいは、味覚みかくの減げん弱じゃくだけではなく、金属きんぞく味あじや苦にがみを訴うったえる場合ばあいもある[40]。

皮膚ひふ炎えん

[編集へんしゅう]

乳幼児にゅうようじに見みられやすい皮膚ひふ炎えんは特徴とくちょう的てきで肢し端はしおよび開口かいこう部ぶ(口くち、眼瞼がんけん縁えん、鼻孔びこう、外そと陰部いんぶなど)周囲しゅういに発症はっしょうし、小しょう水疱すいほう・膿疱のうほう、カンジダ感染かんせんを伴ともなうことがある[41]。また、褥しとね瘡かさ、嚢胞のうほう性せい痤瘡等ひとしの皮膚ひふ疾患しっかんの症状しょうじょう悪化あっかに亜鉛あえん欠乏けつぼうが関与かんよしている。岡田おかだらは、褥しとね瘡かさ患者かんじゃの血清けっせい亜鉛あえん濃度のうどは67.0±16.1μみゅーg/dLで、褥しとね瘡かさのない寝ねたきり患者かんじゃの77.9±13.1μみゅーg/dL、健康けんこう老人ろうじんの86.6±13.9μみゅーg/dLに比くらべて有意ゆういに低てい値ねであることを報告ほうこくした[42]。褥しとね瘡かさ患者かんじゃでは重症じゅうしょう度どが増ますほど血清けっせい亜鉛あえんは低下ていかする。花田はなたらは、皮膚ひふ疾患しっかん患者かんじゃの血清けっせい亜鉛あえん値ちを測定そくていし、嚢胞のうほう性せいざ瘡かさの9例れい中ちゅう6例れい（66.7%）、尋常じんじょう性せい乾癬かんせんの8例れい中ちゅう4例れい(50.0%)が異常いじょう低てい値ねを示しめしたと報告ほうこくしている[43]。

Tasakiらは、様々さまざまな皮膚ひふ疾患しっかんを呈ていする患者かんじゃ151例れいで血清けっせい亜鉛あえん値ちを測定そくていし、水泡すいほう性せい類るい天てん疱瘡ほうそう(8例れい;70.6±18.2μみゅーg/dL)、褥しとね瘡かさ(31例れい;68.3±23.8μみゅーg/dL)、円形えんけい脱毛だつもう症しょう(33例れい;81.0±16.9μみゅーg/dL)症例しょうれいが健常けんじょう人じん対照たいしょう群ぐん(48例れい;90.8±15.5μみゅーg/dL)に比較ひかくして有意ゆういに減少げんしょうしていたと報告ほうこくしている[44]。

脱毛だつもう

[編集へんしゅう]

機械きかい的てき刺激しげきを受うけやすい後頭部こうとうぶに始はじまり、次第しだいに頭部とうぶ全体ぜんたいに拡大かくだいする。眉毛まゆげなども脱落だつらくして全ぜん脱毛だつもう状態じょうたいになる。円形えんけい脱毛だつもう症しょうになることもある。円形えんけい脱毛だつもう症しょうでは血清けっせい亜鉛あえんが低てい値ねを示しめす例れいが多おおく[44][45]、円形えんけい脱毛だつもう症しょう44例れい中ちゅう15例れい(34%)において血清けっせい亜鉛あえん値ちが70μみゅーg/dL以下いかであったと報告ほうこくされている[46]。

発育はついく障害しょうがい・低てい身長しんちょう

[編集へんしゅう]

身長しんちょうの伸のびの低下ていかや体重たいじゅう増加ぞうか不良ふりょうが見みられる。内分泌ないぶんぴつ疾患しっかんなどの器質きしつ性せい疾患しっかんがない低てい身長しんちょう小児しょうにの30例れい中ちゅう18例れい(60%)は潜在せんざい的てき亜鉛あえん欠乏けつぼう状態じょうたいで、そのうち11例れいは血清けっせい亜鉛あえん値ちが基準きじゅん範囲はんいより低てい値あたい(70μみゅーg/dL以下いか)で、亜鉛あえん投与とうよで伸長しんちょうの伸のびの改善かいぜんが見みられる例れいが多おおい[47][48]。

加賀かがらは、低てい身長しんちょうを主おも訴に受診じゅしんした患者かんじゃ132例れい（男児だんじ69例れい、女児じょじ63例れい）について、血清けっせい亜鉛あえん値ち60μみゅーg/dL未満みまんは12例れい(9%)、60〜80μみゅーg/dLは84例れい(64%)、80μみゅーg/dL以上いじょうは36例れい（27%）であり、潜在せんざい性せい亜鉛あえん欠乏けつぼう(血清けっせい亜鉛あえん値ちが60〜80μみゅーg/dL)を含ふくめると75%が亜鉛あえん欠乏けつぼう状態じょうたいであった[49]。八木澤やぎさわらは低てい身長しんちょうを主おも訴に受診じゅしんした0歳さい〜20歳さいまでの211例れい(男おとこ97例れい、女おんな114例れい)について、血清けっせい亜鉛あえん値ちが60μみゅーg/dL未満みまんは19例れい(9%)、60〜79μみゅーg/dLは99例れい(47%)、80μみゅーg/dL以上いじょうが93例れい（44%）と加賀かがらの報告ほうこくと同どう程度ていどの割合わりあいを報告ほうこくしている[50]。

Hazamaらは、低てい身長しんちょう児じ（50例れい（男おとこ28例れい、女おんな22例れい）を比較ひかくしたところ、血清けっせい亜鉛あえん値ちが低てい身長しんちょう児じ56.76±7.90μみゅーg/dL、健常けんじょう児じ136.70±8.10μみゅーg/dLであり、低てい身長しんちょう児じで有意ゆういに低てい値ねを示しめした[10]。

要因よういんは不明ふめいであるが、偏食へんしょくや軽度けいどの亜鉛あえん吸収きゅうしゅう障害しょうがいが考かんがえられる。

性腺せいせん機能きのう不全ふぜん

[編集へんしゅう]

思春期ししゅんきまで二に次じ性徴せいちょうの発達はったつ不全ふぜん、成人せいじん男性だんせいでは精子せいし減少げんしょうやインポテンツ、女性じょせいでは妊娠にんしんしにくいと言いわれている[9][15][16]。

亜鉛あえん欠乏けつぼうの診断しんだんのための検査けんさ

[編集へんしゅう]
  • 亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの診断しんだんのための検査けんさとして、血清けっせい/血漿けっしょう亜鉛あえん値ちが最もっとも広ひろく使用しようされている。
  • 血清けっせい亜鉛あえんの基準きじゅん値ちは80〜130μみゅーg/dLが適切てきせつである。
  • 血清けっせい亜鉛あえん値ち60μみゅーg/dL未満みまんで亜鉛あえん欠乏けつぼう、60〜80μみゅーg/dL未満みまんで潜在せんざい性せい亜鉛あえん欠乏けつぼうと評価ひょうかすることが推奨すいしょうされる。
  • 亜鉛あえん酵素こうそである血清けっせいアルカリホスファターゼ値ねも亜鉛あえん状態じょうたいを把握はあくするための指数しすうになり、亜鉛あえん欠乏けつぼうでは低てい値ねを示しめす。

血清けっせい亜鉛あえん値ち

[編集へんしゅう]

亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうは、通常つうじょう、血清けっせい亜鉛あえん値ちの低てい値あたいによって診断しんだんされる。日本にっぽんにおいては、臨床りんしょう検査けんさ機関きかんにおいて基準きじゅん下限かげん値ちは59μみゅーg/dLが示しめされている。しかし、血清けっせい亜鉛あえん値ちが60〜79μみゅーg/dLの範囲はんいにおいても亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうを呈ていし、亜鉛あえん投与とうよで症状しょうじょうの改善かいぜんが見みられる患者かんじゃも比較的ひかくてき多おおいことから、基準きじゅん範囲はんいを80〜130μみゅーg/dLとし、60〜80μみゅーg/dL未満みまんを潜在せんざい性せい亜鉛あえん欠乏けつぼう、60μみゅーg/dL未満みまんを亜鉛あえん欠乏けつぼうとすることを推奨すいしょうしている専門せんもん家かもいる。日本にっぽん微量びりょう元素げんそ学会がっかい もこの基準きじゅんを指示しじしている。ハリソン内ない科学かがく[51] では70μみゅーg/dL(12μみゅーmol/L)未満みまんを亜鉛あえん欠乏けつぼうとしている。

血清けっせい亜鉛あえん値ちを測定そくていする時ときの注意ちゅうい点てんを下記かきにまとめる。

  • 日にち内ない変動へんどうがあり、午前ごぜんに値ねが高たかく、午後ごごに低下ていかする傾向けいこうを示しめす（約やく20%低下ていか）[52][53][1][54]。
  • 食事しょくじの影響えいきょうを受うけやすく、食後しょくごは血清けっせい中ちゅうの亜鉛あえん値ちは低下ていかするため早朝そうちょう空腹くうふく時じに測定そくていする方ほうが望のぞましい[55][56]。
  • 採血さいけつ後ご遠心えんしんまで室温しつおんで放置ほうちしておくと、時間じかんとともに値ねは高たかくなる。血清けっせいを80分ふん放置ほうちで約やく1割わり値ちが高たかくなると報告ほうこくされている[57]。
  • ストレス（高値たかねを示しめす）やホルモン状態じょうたい（成長せいちょうホルモン欠損けっそん症しょうや甲状腺こうじょうせん機能きのう亢進こうしん症しょうでは高値たかねを示しめす）などの影響えいきょうを受うける[56][57]。

血清けっせいアルカリホスファターゼ(ALP)値ね

[編集へんしゅう]

亜鉛あえん酵素こうそであるアルカリホスファターゼ(ALP)は、亜鉛あえん欠乏けつぼうの指標しひょうとして有用ゆうようである[58]。神田かんだらは、亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの発症はっしょう前後ぜんこうの病態びょうたいと血清けっせいALPおよび血清けっせい亜鉛あえんとの関係かんけいを検討けんとうし、皮かわ疹の出現しゅつげんに先立さきだち血清けっせいALPの早期そうき低下ていかがみられることによりALPの低下ていかが本ほん症しょうの早期そうき診断しんだんに有用ゆうようであると報告ほうこくしている[59]。長谷川はせがわらは低てい亜鉛あえん母乳ぼにゅうによる亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの乳児にゅうじでは血清けっせいALPと亜鉛あえん値ちが低下ていかしていたと報告ほうこくした[60]。Kasarskisらは、亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの患者かんじゃでは血清けっせいALPが低てい値ねを示しめし、亜鉛あえん補充ほじゅう療法りょうほう により血清けっせいALP比ひ（投与とうよ後ご値ち/投与とうよ前ぜん値ね）が血清けっせい亜鉛あえんの投与とうよ前ぜん値ねと逆ぎゃく相関そうかんを示しめすことを報告ほうこくしている。このことから亜鉛あえん療法りょうほう中ちゅうの血清けっせいALP値ちやALP値ちの変動へんどうを経時きょうじ的てきに測定そくていすることにより、潜在せんざい性せいの亜鉛あえん欠乏けつぼうの検出けんしゅつに有用ゆうようであるとしている[61]。Weismannらは、①重度じゅうどの亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう患者かんじゃでは血清けっせい亜鉛あえんと血清けっせいALPが低下ていかを呈ていしたが、亜鉛あえん静脈じょうみゃく投与とうよ後ごにいずれも基準きじゅん範囲はんいまで改善かいぜんした、②腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えん患者かんじゃで亜鉛あえん経口けいこう投与とうよを中止ちゅうしした時とき、血清けっせい亜鉛あえんと血清けっせいALP値ちがともに低下ていかしたが、亜鉛あえんの再さい投与とうよにより短期間たんきかんで基準きじゅん範囲はんいに回復かいふくしたことなどにより、ALP値ちの測定そくていは亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの診断しんだんおよび治療ちりょう効果こうか判定はんていに有効ゆうこうであると報告ほうこくしている[62]。

血清けっせいALP値ちの基準きじゅん値ちは年齢ねんれいにより異ことなる。小児しょうに期き、特とくに思春期ししゅんきの成長せいちょう期きは血清けっせいALPの基準きじゅん値ちは成人せいじんに比くらべて著いちじるしく高たかい。したがって、血清けっせいALP値ちを評価ひょうかする時ときは、該当がいとう年齢ねんれいの基準きじゅん値ちと比較ひかくする必要ひつようがある。

亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの診断しんだん

[編集へんしゅう]

亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうは、亜鉛あえん欠乏けつぼうの臨床りんしょう症状しょうじょうと血清けっせい亜鉛あえん値ちによって診断しんだんされる。亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの症状しょうじょうがあり、血清けっせい亜鉛あえん値ちが亜鉛あえん欠乏けつぼうまたは潜在せんざい性せい亜鉛あえん欠乏けつぼうであれば、亜鉛あえんを投与とうよして症状しょうじょうの改善かいぜんを確認かくにんすることが推奨すいしょうされる。

亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの診断しんだん基準きじゅん
  1. 下記かき症状しょうじょう/検査けんさ所見しょけんのうち1項目こうもく以上いじょうを満みたす
    1. 臨床りんしょう症状しょうじょう・所見しょけん
      皮膚ひふ炎えん、口内こうない炎えん、脱毛だつもう症しょう、褥しとね瘡かさ（難治なんじ性せい）、食欲しょくよく低下ていか、発育はついく障害しょうがい（小児しょうにで体重たいじゅう増加ぞうか不良ふりょう、低てい身長しんちょう）、性腺せいせん機能きのう不全ふぜん、易えき感染かんせん性せい、味覚みかく障害しょうがい、貧血ひんけつ、不妊症ふにんしょう
    2. 検査けんさ所見しょけん
      アルカリホスファターゼ(ALP)低てい値ね
  2. 上記じょうき症状しょうじょうの原因げんいんとなる他ほかの疾患しっかんが否定ひていされる
  3. 血清けっせい亜鉛あえん値ち（血清けっせい亜鉛あえん値ちは早朝そうちょう空腹くうふく時じに測定そくていすることが望のぞましい）
    1. 60μみゅーg/dL未満みまん（亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう）
    2. 60〜80μみゅーg/dL未満みまん（潜在せんざい性せい亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう）
  4. 亜鉛あえんを補充ほじゅうすることにより症状しょうじょうが改善かいぜんする。

亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの治療ちりょう

[編集へんしゅう]

食事しょくじ療法りょうほう

[編集へんしゅう]

血清けっせい亜鉛あえん値ちが低下ていかしている場合ばあい、亜鉛あえん含有がんゆう量りょうの多おおい食品しょくひんを積極せっきょく的てきに摂取せっしゅするように推奨すいしょうする。亜鉛あえん含有がんゆう量りょうの多おおい食品しょくひんを下記かきに示しめす。しかし、亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの症状しょうじょうが見みられ、血清けっせい亜鉛あえん値ちが低ひくい場合ばあい、食事しょくじからの亜鉛あえん摂取せっしゅでは不十分ふじゅうぶんで、亜鉛あえん補充ほじゅう療法りょうほうが必要ひつようとなる。

亜鉛あえん含有がんゆう量りょうの多おおい主おもな食品しょくひん
日本にっぽん食品しょくひん標準ひょうじゅん成分せいぶん表ひょう2015年版ねんばん（七なな訂てい）[63]より計算けいさん
児玉こだま浩子ひろこ[64]より引用いんよう改変かいへん

症状しょうじょう別べつの亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう治療ちりょう

[編集へんしゅう]

低てい身長しんちょう

[編集へんしゅう]

治療ちりょうとしては、亜鉛あえんとして1.1〜1.7 mg/kg/日にちが経口けいこう投与とうよで行おこなわれている。身長しんちょう速度そくどの改善かいぜんが認みとめられ、特とくに男児だんじで改善かいぜんが明あきらかであった。血清けっせい亜鉛あえん値ちをフォローしながら、約やく6ヵ月かげつ〜1年ねん続つづけた報告ほうこくが多おおい[10][47][48][65][66]。

思春期ししゅんき前ぜん小児しょうにの成長せいちょうと血清けっせい亜鉛あえん濃度のうどに及およぼす亜鉛あえん投与とうよの影響えいきょうに関かんするランダム化か対照たいしょう試験しけん33試験しけんのメタ解析かいせきでは、亜鉛あえん投与とうよは身長しんちょうのZスコア(SD値ち)を改善かいぜんしなかったが、血清けっせい亜鉛あえん値ちの改善かいぜん、体重たいじゅうのZスコアの改善かいぜんが見みられた。また、4〜20週間しゅうかんの期間きかんでの4.1〜8 mg/日にちの亜鉛あえん投与とうよは、身長しんちょう値ちとわずかであるが有意ゆういに関連かんれんしていたと述のべている[67]。

腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えん・皮膚ひふ炎えん・口内こうない炎えん・脱毛だつもう

[編集へんしゅう]

乳児にゅうじ[68][69][70][71][72][73]に対たいしては亜鉛あえんとして4.5〜8.5 mg/日にち、成人せいじん[71][72][73][74]では34〜50 mg/日にちが経口けいこう投与とうよされて、いずれも皮膚ひふ炎えんは著ちょ明あかりに改善かいぜんしている。クローン病びょうにおける皮膚ひふ炎えんに対たいしては68〜120 mg/日にちと比較的ひかくてき高こう用量ようりょうが経口けいこう投与とうよされている[75][76]。腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えんの治療ちりょうは、亜鉛あえん3mg/kg/日ひ(または50mg/日にち)で開始かいしし、血清けっせい亜鉛あえん値ちおよび亜鉛あえん酵素こうそ値ちを3〜6ヵ月かげつ間隔かんかくで検査けんさすべきであるとの報告ほうこくもある[77]。先天せんてん性せいの腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えんでは生涯しょうがいの治療ちりょうが必要ひつようとなる[78]。

再発さいはつ性せい口内こうない炎えんに対たいしては、浅野あさのら[79]、堀ほりら[80]の報告ほうこくのように血清けっせい亜鉛あえん値ちが低てい値ねでは著ちょ明あかりに改善かいぜんしている。Orbakら[81]は、血清けっせい亜鉛あえん値ちが低てい値ねではない再発さいはつ性せいアフタ性せい口内こうない炎えん患者かんじゃ20例れいで、1〜3ヵ月かげつ間あいだ亜鉛あえんを投与とうよして、そのうち8例れいで改善かいぜんを示しめしたと報告ほうこくしており、再発さいはつ性せいアフタ性せい口内こうない炎えんでは、血清けっせい亜鉛あえん値ちが低てい値ねでなくても、亜鉛あえん投与とうよを考慮こうりょしてもよいと思おもわれる。投与とうよ量りょうは 成人せいじんで亜鉛あえんとして50〜125 mg/日にちが投与とうよされている。

脱毛だつもうに対たいしては、円形えんけい脱毛だつもう症しょう、全ぜん脱毛だつもう症しょう、広汎こうはん性せい脱毛だつもう症しょうで亜鉛あえん投与とうよの報告ほうこくがある[43][46][82][83][84]。血清けっせい亜鉛あえん値ちが低てい値ね、やや低てい値ね、基準きじゅん範囲はんいの症例しょうれいにおいても、改善かいぜん率りつは55〜66.7%であったと報告ほうこくされている。血清けっせい亜鉛あえん値ちが低てい値ねであっても、全ぜん例れい改善かいぜんするわけではないが、脱毛だつもう症しょうに亜鉛あえん投与とうよは試こころみてよいと思おもわれる。

味覚みかく障害しょうがい

[編集へんしゅう]

味覚みかく異常いじょうの要因よういんは様々さまざまで、原因げんいん不明ふめいの場合ばあいも多おおい（症状しょうじょう、味覚みかく異常いじょうの項こう参照さんしょう）。血清けっせい亜鉛あえん値ちが潜在せんざい性せい亜鉛あえん欠乏けつぼう状態じょうたいでも、亜鉛あえん投与とうよの適応てきおうになる。成人せいじん投与とうよ量りょうは亜鉛あえんとして20〜50 mg/日にちで3ヵ月かげつ〜6ヵ月かげつ間あいだ治療ちりょうして、約やく50〜64%に改善かいぜんが見みられている[85][86][87][88]。

貧血ひんけつ

[編集へんしゅう]

亜鉛あえん欠乏けつぼう性せい貧血ひんけつに対たいしては、亜鉛あえんとして成人せいじんで34〜40 mg/日にちが2〜12ヵ月かげつ間あいだ投与とうよされ、ヘモグロビン、赤血球せっけっきゅう数かずおよび網状もうじょう球だま数すうの増加ぞうかならびにエリスロポエチン使用しよう量りょうの減少げんしょうが見みられている[7][89][90][91]。貧血ひんけつの要因よういんは様々さまざまで、複数ふくすうの要因よういんを持もつ患者かんじゃも多おおいと思おもわれる。

性腺せいせん機能きのう低下ていか

[編集へんしゅう]

性腺せいせん機能きのう低下ていかは、男性だんせいのインポテンツや精子せいし減少げんしょう症しょうで亜鉛あえん投与とうよが行おこなわれている[92][93]。亜鉛あえんとして50mg/日ひを6ヵ月かげつ間あいだ投与とうよして、改善かいぜんしたと報告ほうこくされている[93]。不妊症ふにんしょう男性だんせい2,600例れいと正常せいじょう対照たいしょう者しゃ867例れいの20試験しけんのメタ解析かいせきでは、①不妊症ふにんしょう男性だんせいは正常せいじょう対照たいしょう者しゃに比較ひかくして精せい漿中亜鉛あえん濃度のうどが有意ゆういに低てい値ねであり、②亜鉛あえん補充ほじゅう療法りょうほうは精液せいえき量りょう、精子せいし運動うんどう、および精子せいし形態けいたいの正常せいじょう率りつを有意ゆういに増加ぞうかさせたことから、亜鉛あえん補充ほじゅう療法りょうほうは不妊症ふにんしょう男性だんせいの精液せいえきの質しつを向上こうじょうさせると報告ほうこくされている[94]。

骨粗鬆症こつそしょうしょう

[編集へんしゅう]

骨粗鬆症こつそしょうしょうに対たいしては、Mahdaviroshらは、潜在せんざい性せい亜鉛あえん欠乏けつぼう状態じょうたいの患者かんじゃに亜鉛あえんとして50mg/日ひを投与とうよし、血清けっせい亜鉛あえん値ちは改善かいぜんしたが、カルシウム代謝たいしゃに効果こうかは見みられなかったと報告ほうこくしている[95]。しかし、Fungらは、低てい亜鉛あえん血ち症しょうと低てい骨ほね量りょうがみられるサラセミア患者かんじゃに亜鉛あえん25mg/日にち投与とうよし、骨ほね量りょうの増加ぞうかが見みられたと報告ほうこくしている[96]。また、Sadighiらは、外傷がいしょう性せい骨折こっせつ患者かんじゃで潜在せんざい性せい亜鉛あえん欠乏けつぼう状態じょうたいの患者かんじゃ30例れいで、骨ほねX線せん所見しょけんで化か骨ほね形成けいせい速度そくどが有意ゆういに早はやく、骨折こっせつ治癒ちゆの促進そくしんすることを示唆しさする結果けっかを報告ほうこくしている[97]。

易えき感染かんせん性せい

[編集へんしゅう]

易えき感染かんせん性せいに対たいしては、低てい亜鉛あえん血ち症しょうを呈ていする重症じゅうしょう心身しんしん障害しょうがい者しゃや高齢こうれい者しゃに亜鉛あえん30〜45 mg/日ひを投与とうよし、血清けっせい亜鉛あえん値ちの有意ゆういな増加ぞうかと感染かんせん症しょう罹患りかん率りつの低下ていかが見みられたと報告ほうこくされている[98][99][100].

低てい亜鉛あえん血ち症しょうを呈ていする基礎きそ疾患しっかんの改善かいぜんを目的もくてきに行おこなう亜鉛あえん治療ちりょう

[編集へんしゅう]

慢性まんせい肝きも疾患しっかん

[編集へんしゅう]

慢性まんせい肝きも疾患しっかんでは肝硬変かんこうへんへの進展しんてんとともに血清けっせい亜鉛あえん値ちの低下ていかが認みとめられる。肝硬変かんこうへんに伴ともなう高こうアンモニア血ち症しょう、肝きも性せい脳症のうしょうに対たいし亜鉛あえん34〜178.5 mg/日ひを投与とうよし、血清けっせい亜鉛あえん値ちの有意ゆういな増加ぞうか、血清けっせいアンモニア値ちの低下ていかや精神せいしん神経しんけい機能きのう検査けんさの改善かいぜんが見みられたと報告ほうこくされている[101][102][103][104][105]。肝きも性せい脳症のうしょうに対たいする効果こうかに関かんしては、プラセボ対照たいしょう二に重じゅう盲めくら検けん試験しけんにおいてRedingら[104]は有効ゆうこうとし、一方いっぽうRiggioら[106]は無効むこうとし、相反あいはんする結果けっかとなっている。

肝硬変かんこうへんに伴ともなう肝きも性せい脳症のうしょうに対たいする亜鉛あえん製剤せいざいの補充ほじゅうに関かんし、日本にっぽん消化しょうか器き病びょう学会がっかい の「肝硬変かんこうへん診療しんりょうガイドライン2015（改訂かいてい第だい2版はん）」では、「亜鉛あえん欠乏けつぼうを伴ともなう肝きも性せい脳症のうしょう例れいに亜鉛あえん補充ほじゅうを考慮こうりょすることに大おおきな問題もんだいはないと考かんがえる」と記載きさいされている[107]。米国べいこく消化しょうか器き病びょう学会がっかい(American College of Gastroenterology)の「肝きも性せい脳症のうしょう診療しんりょうガイドライン 2001」では、肝硬変かんこうへん患者かんじゃでの亜鉛あえん+ラクツロース対照たいしょう試験しけんが3報ほう記載きさいされている[108]。

Katayamaらは肝硬変かんこうへんに伴ともなう高こうアンモニア血ち症しょうを呈ていする患者かんじゃを対象たいしょうとしたプラセボ対照たいしょう二に重じゅう盲めくら検けん試験しけんにおいて血清けっせいアンモニア値ちの有意ゆういな低下ていか、血清けっせい亜鉛あえん値ちの有意ゆういな増加ぞうかが見みられたと報告ほうこくしている[101])。また、Chibaらは肝硬変かんこうへん患者かんじゃで利尿りにょう剤ざい使用しよう時じには亜鉛あえんの尿にょう中ちゅう排泄はいせつが増加ぞうかすることから、亜鉛あえん補充ほじゅうが有用ゆうようであると報告ほうこくしている[109]。さらに、C型がた肝炎かんえん患者かんじゃや肝硬変かんこうへん患者かんじゃに対たいし亜鉛あえん34〜136 mg/日ひを投与とうよし、肝かん線維せんい化か予防よぼう[110][111]や肝かん発癌はつがん予防よぼう[112][113]も報告ほうこくされている。

糖尿とうにょう病びょう

[編集へんしゅう]

糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃに対たいし亜鉛あえん20〜100 mg/日ひを投与とうよし、空腹くうふく時じ・食後しょくご血糖けっとう、インスリン分泌ぶんぴつ、酸化さんかストレス指標しひょうなどの改善かいぜんが見みられている[114][115][116][117][118][119][120][121]。

Jayawardena らは、1型がた糖尿とうにょう病びょう3試験しけん、2型がた糖尿とうにょう病びょう22試験しけんの計けい25試験しけんについてメタ解析かいせきを行おこない、2型がた糖尿とうにょう病びょうにおいて、亜鉛あえん補充ほじゅう療法りょうほうは空腹くうふく時じ血糖けっとう、食後しょくご血糖けっとう、HbA1cの有意ゆういな低下ていかをもたらすこと、亜鉛あえん群ぐんとプラセボ群ぐんの比較ひかくでは、亜鉛あえん補充ほじゅうにより血ち中ちゅうコレステロール、LDL-コレステロールの有意ゆういな低下ていかが認みとめられたが、HDL-コレステロール増加ぞうかとトリグリセリド低下ていかは有意ゆうい差さが無なかったと報告ほうこくしている[122]。

Capdorらは、14報ほう3,978例れいのメタ解析かいせきを行おこない、亜鉛あえん補充ほじゅう療法りょうほうは、血清けっせいインスリン濃度のうどに有意ゆういな効果こうかを認みとめなかったが、空腹くうふく時じ血糖けっとう値ちは有意ゆういに減少げんしょうし(-0.19±0.08 mmol/L、p=0.013)、HbA1cは減少げんしょう傾向けいこう（-0.64±0.36%、p=0.072）であったと報告ほうこくしている。また、慢性まんせい代謝たいしゃ疾患しっかん(1型がた・2型がた糖尿とうにょう病びょう、メタボリック症候群しょうこうぐん、肥満ひまん)の分析ぶんせきでは、亜鉛あえん補充ほじゅう療法りょうほうはより大おおきな血糖けっとう値ちの減少げんしょうをもたらし(-0.49±0.11 mmol/L、p=0.001)、慢性まんせい代謝たいしゃ性せい疾患しっかん患者かんじゃにおける高こう血糖けっとうの管理かんりに亜鉛あえんは寄与きよするものと思おもわれると報告ほうこくしている[123]。一方いっぽう、コクランシステマティックレビューでは、インスリン抵抗ていこう性せいの成人せいじん2型がた糖尿とうにょう病びょうの予防よぼうにおける亜鉛あえん補充ほじゅう療法りょうほうの効果こうかについて評価ひょうかしたが、亜鉛あえん補充ほじゅうによる2型がた糖尿とうにょう病びょうの予防よぼう効果こうかのエビデンスは無ないと結論けつろんしている[124]。

慢性まんせい炎症えんしょう性せい疾患しっかん

[編集へんしゅう]

クローン病びょう患者かんじゃ・潰瘍かいよう性せい大腸だいちょう炎えん患者かんじゃに対たいし亜鉛あえん23〜98.7 mg/日ひを投与とうよし、免疫めんえきに関与かんよする血ち中ちゅうサイムリン値ちの増加ぞうか、NK細胞さいぼう活性かっせいの低下ていか、腸管ちょうかん透過とうか性せいの正常せいじょう化かが見みられている[125][126][127][128][129][130]。

腎不全じんふぜん・透析とうせき

[編集へんしゅう]

腎不全じんふぜん・透析とうせき患者かんじゃに対たいし亜鉛あえん50mg/日ひを投与とうよし、血清けっせい亜鉛あえん値ちの増加ぞうか、栄養えいよう不良ふりょうの改善かいぜん、血清けっせいホモシステイン値ねの有意ゆういな減少げんしょうが見みられている[131][132]。また、小児しょうに透析とうせき患者かんじゃに亜鉛あえん11〜22 mg/日ひを投与とうよし、血清けっせい亜鉛あえん値ちおよび体格たいかく指数しすう(BMI)の増加ぞうか、血清けっせいレプチン値ねの減少げんしょうが見みられている[133]。

亜鉛あえん投与とうよの有害ゆうがい事象じしょう

[編集へんしゅう]

亜鉛あえん投与とうよによる有害ゆうがい事象じしょうとして、嘔気・嘔吐おうと、腹痛はらいたなどの消化しょうか器き障害しょうがい、銅どう欠乏けつぼうによる貧血ひんけつ、神経しんけい障害しょうがい、鉄てつ欠乏けつぼうによる貧血ひんけつが報告ほうこくされている。したがって亜鉛あえん投与とうよ中ちゅうは血清けっせい亜鉛あえん値ちおよび血清けっせい銅どう値ちや血清けっせい鉄てつ値ちを経時きょうじ的てき（数ヵ月すうかげつ毎ごと）に測定そくていすることが必要ひつようである。

亜鉛あえん補充ほじゅう投与とうよで、消化しょうか器き症状しょうじょう（嘔気、腹痛はらいた）、血清けっせい膵酵素もと（アミラーゼ、リパーゼ）上昇じょうしょうはよくみられる有害ゆうがい事象じしょう・副作用ふくさようである[134]。しかしこれらの症状しょうじょう・所見しょけんはいずれも軽度けいどで、重じゅう篤あつしなものは稀まれで、服薬ふくやく中止ちゅうしに至いたることはほとんどない。血清けっせい膵酵素もとの上昇じょうしょうも全まったく無む症状しょうじょうで、いわゆる急性きゅうせい膵炎ではなく、経過けいか観察かんさつだけでよいとされている[135]。Wilson病びょうでは、銅どう欠乏けつぼうによる神経症しんけいしょう状じょう発現はつげんの報告ほうこくがある[136][137][138]。

注意ちゅういすべきことは、亜鉛あえん投与とうよで銅どう欠乏けつぼうをきたすことがある。亜鉛あえんの長期ちょうき大量たいりょう経口けいこう投与とうよは銅どうの腸管ちょうかんでの吸収きゅうしゅうを阻害そがいするのが原因げんいんである。銅どう欠乏けつぼうで白血球はっけっきゅう減少げんしょうも生しょうじる[139][140][141][142][143][144][145][146][147]。亜鉛あえん投与とうよにより銅どう欠乏けつぼうをきたした報告ほうこく例れいでは、基礎きそ疾患しっかんは多岐たきにわたっている。投与とうよ量りょうは亜鉛あえんとして1〜3歳さいで8〜24 mg/日にち、成人せいじんでは110〜200 mg/日ひであり、投与とうよ期間きかんは1ヵ月かげつ〜5年ねんであった。

銅どう欠乏けつぼう発現はつげん時じの血清けっせい銅どう値ちは10μみゅーg/dL未満みまんの症例しょうれいが多おおく、血清けっせい亜鉛あえん値ちは190〜250μみゅーg/dLの症例しょうれいが多おおかった。これらのことから、血清けっせい銅どうが20〜30μみゅーg/dL、血清けっせい亜鉛あえん値ちが200μみゅーg/dLを超こえる場合ばあいには、銅どう欠乏けつぼうに注意ちゅういする必要ひつようがある。また、稀まれではあるが、亜鉛あえん投与とうよによって腸管ちょうかんにおける鉄てつの吸収きゅうしゅう阻害そがいが起おこり鉄てつ欠乏けつぼうになることがある[147]。血清けっせい鉄てつ濃度のうどの減少げんしょう[134]、血清けっせいフェリチン値ねの低下ていか[148]、血清けっせいセルロプラスミン減少げんしょうによるFerroxidase活性かっせいの減少げんしょう[149]などが報告ほうこくされている。したがって、銅どうと同様どうように鉄てつ欠乏けつぼうに関かんしても注意ちゅういする必要ひつようがある。

出典しゅってん

[編集へんしゅう]
  1. ^ a b 倉澤くらさわ隆平りゅうへい ほか:長野ながの県けん北御牧きたみまき村むら村民そんみんの血清けっせい亜鉛あえん濃度のうどの実態じったい.Biomed Res Trace Elements, 16:61-65(2005)
  2. ^ a b 日本にっぽん臨床りんしょう栄養えいよう学会がっかい雑誌ざっし 38(2):104-148,2016「亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの診療しんりょう指針ししん (PDF) 」
  3. ^ Kinomoto T et al: Effect of polaprezinc on morphological change of the tongue in zinc-deficient rats. J Oral Pathol Med, 39:617-623(2005)
  4. ^ a b 池田いけだ 稔みのる 他た:味覚みかく異常いじょうと亜鉛あえん。治療ちりょう,87(別冊べっさつ)：21-26(2005)
  5. ^ Zheng J et al: Differential effects of GATA-1on proliferation and differentiation of erythroid lineage cells. Blood, 107:520-527(2006)
  6. ^ 西山にしやま宗はじめ六ろく：スポーツと貧血ひんけつ-亜鉛あえん欠乏けつぼうは溶血ようけつを起おこさせる-. 診断しんだんと治療ちりょう,4:2035-2038(2006)
  7. ^ a b Fukushima T et al: Zinc deficiency anemia and effects of zinc therapy in maintenance hemodialysis patients. Therapeutic Apheresis Dialysis, 13:213-219(2009)
  8. ^ 児玉こだま浩子ひろこ: 栄養えいようと成長せいちょう. 小児しょうに内科ないか, 35: 386-389 (2003)
  9. ^ a b Kaji M:Zinc in endocrinology.Int Pediatr,16:131-137(2001)
  10. ^ a b c Hamza RT, Hamed AI, Sallam MT: Effect of zinc supplementation on growth hormone insulin growth factor axis in short Egyptian children with zinc deficiency. Italian J Pediatr, 38: 21 (2012)
  11. ^ 児玉こだま浩子ひろこ、小川おがわ英伸ひでのぶ、元山もとやま華はな穂ほ子こ、佐藤さとう恭弘やすひろ: 亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう－乳幼児にゅうようじから成人せいじんまで－. 小児科しょうにか, 55: 341-348 (2014)
  12. ^ Kawamura T, Ogawa Y, Nakamura Y, Nakamizo S, Ohta Y, Nakano H, Kabashima K, Katayama I, Koizumi S, Kodama T, Nakao A, Shimada S: Severe dermatitis with loss of epidermal Langerhans cells in human and mouse zinc deficiency. J Clin Invest, 122: 722-732 (2012)
  13. ^ Inoue Y, Hasegawa S, Ban S, Yamada T, Date Y, Mizutani H, Nakata S, Tanaka M, Hirashima N: ZIP2 protein, a zinc transporter, is associated with keratinocyte differentiation. J Biol Chem, 289: 21451-21462 (2014)
  14. ^ 川村かわむら龍吉りゅうきち、日本にっぽん臨床りんしょう 74(7):1144-1149(2016)
  15. ^ a b c Kumari D, Nair N, Bedwal RS: Dietary zinc deficiency and testicular apoptosis. Handbook of Fertility: Nutrition, Diet, Lifestyle and Reproductive Health, Watson RR ed, Elsevier Inc, 341-353 (2015)
  16. ^ a b Kumari D, Nair N, Bedwal RS: Protein carbonyl, 3βべーた- and 17βべーた-hydroxysteroid dehydrogenases in testes and serum FSH, LH and testosterone levels in zinc deficient Wister rats. Biofactors, 38: 234-239 (2012)
  17. ^ Ali H, Ahmed M, Baig M, Ali M: Relationship of zinc concentrations in blood and seminal plasma with various semen parameters in infertile subjects. Pak J Med Sci, 23: 111-114 (2007)
  18. ^ Taravati A, Tohidi F: Association between seminal plasma zinc level and asthenozoospermia: a meta-analysis study. Andrologia, (Nov 5, 2015)
  19. ^ Omu AE, Al-Azemi MK, Al-Maghrebi M, Mathew CT, Omu FE, Kehinde EO, Anim JT, Oriowo MA, Memon A: Molecular basis for the effects of zinc deficiency on spermatogenesis: An experimental study in the Sprague-dawley rat model. Indian J Urol, 31: 57-64 (2015)
  20. ^ Elmes ME, Jones JG: Ultrastructural changes in the small intestine of zinc deficient rats. J Pathol, 130: 37-43 (1980)
  21. ^ Koo SI, Turk DE: Effect of zinc deficiency on the ultrastructure of the pancreatic acinar cell and intestinal epithelium in the rat. J Nutr, 107: 896-908 (1977)
  22. ^ Levenson CW: Zinc regulation of food intake: new insights on the role of neuropeptide Y. Nutr Rev, 61: 247-249 (2003)
  23. ^ Van Wouwe JP: Clinical and laboratory diagnosis of acrodermatitis enteropathica. Eur J Pediatr, 149: 2-8 (1989)
  24. ^ Southon S, Gee J, Bayliss CE, Wyatt GM, Horn N, Johnson IT: Intestinal microflora, morphology and enzyme activity in zinc-deficient and Zn supplemented rats. Br J Nutr, 55: 603-611 (1986)
  25. ^ Hoque KM, Sarker R, Guggino SE, Tse C-M: A new insight into pathophysiological mechanisms of zinc in diarrhea. Ann N Y Acad Sci, 1165: 279-284 (2009)
  26. ^ Zhang B, Guo Y: Supplemental zinc reduced intestinal permeabilityby enhancing occluding and zonula occludens protein-1 (ZO-1) expression in weaning piglets. Br J Nutr, 102: 687-693 (2009)
  27. ^ Roy SK, Behrens RH, Haider R, Akramuzzaman SM, Mahalanabis D, Wahed MA, Tomkins AM: Impact of zinc supplementation on intestinal permeability in Bangladeshi children with acute diarrhoea syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 15: 289-293 (1992)
  28. ^ a b Prasad AS: Zinc in human health: effect of zinc on immune cells. Mol Med, 14: 353-357 (2008)
  29. ^ Liu MJ, Bao S, Galvez-Peralta M, Pyle CJ, Rudawsky AC, Pavlovicz RE, Killilea DW, Li C, Nebert DW, Wewers MD, Knoell DL: ZIP8 regulates host defence through zinc-mediated inhibition of NF-kappaB. Cell Reports, 3: 386-400 (2013)
  30. ^ a b Yamaguchi M: Role of nutritional zinc in the prevention of osteoporosis. Mol Cell Biochem, 338: 241-254 (2010)
  31. ^ Blobe GC, Schiemann WP, Lodish HF: Role of transforming growth factor βべーた in human disease. New Engl J Med, 342: 1350-1358 (2000)
  32. ^ Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH: Contribution of selected vitamins and trace elements to immune function. Ann Nutr Metab, 51: 301-323 (2007)
  33. ^ 田中たなか芳明よしあき、石井いしい信二しんじ、浅あさ桐きり公男きみお: エビデンスに基もとづく病態びょうたい別べつ経けい腸ちょう栄養えいよう法ほう〜病態びょうたい別べつ経けい腸ちょう栄養剤えいようざいの選えらび方かたと使つかい方かた〜 褥しとね瘡かさ. 静脈じょうみゃく経けい腸ちょう栄養えいよう, 27: 703-710 (2012)
  34. ^ Lansdown ABG, Mirastschijski U, Stubbs N, Scanlon E, Ågren MS: Zinc in wound healing: theoretical, experimental, and clinical aspects. Wound Repair Regen, 2007; 15: 2-16 (2007)
  35. ^ Prasad AS: Effects of zinc deficiency on Th1 and Th2 cytokine shifts. J Infect Dis,182(Suppl 1): S62-S68 (2000)
  36. ^ Shankar AH, Prasad AS: Zinc and immune function: the biological basis of altered resistance to infection. Am J Clin Nutr, 68(2 Suppl): 447S-463S (1998)
  37. ^ Ukita T, Oidov B, Kawada E, Ohyama Y, Morita T, Tamura J: Serum zinc deficiency increases susceptibility to infection in older patients who have long-term hospitalizations. Biomed Res Trace Elements, 19: 260-264 (2008)
  38. ^ Ikeda M et al: Taste disorders: a survey of the examination methods and treatments used in Japan. Acta Oto-Laryngol, 125:1203-1210(2005)
  39. ^ 池田いけだ稔みのる：味覚みかく障害しょうがいと亜鉛あえん,87(別冊べっさつ):21-26(2005)
  40. ^ 冨田とみた寛ひろし：薬剤やくざい性せい味覚みかく障害しょうがい.味覚みかく障害しょうがいの全貌ぜんぼう,冨田とみた寛ひろし(著ちょ),診断しんだんと治療ちりょう社しゃ,316-345(2011)
  41. ^ 稲毛いなげ康司こうじ：まれでない亜鉛あえん欠乏けつぼう-皮膚ひふ炎えんとの鑑別かんべつ,小児しょうに内科ないか.44:131-134(2012)
  42. ^ 岡田おかだ淳あつし ほか:褥しとね瘡かさ患者かんじゃにおける血清けっせい亜鉛あえんの動態どうたい.微量びりょう金属きんぞく代謝たいしゃ,1:43-47(1975)
  43. ^ a b 花田はなた勝美かつみ ほか:2,3皮膚ひふ疾患しっかんに対たいする亜鉛あえん療法りょうほうの試こころみ. 西日本にしにほん皮膚ひふ科か,44:202-207(1982)
  44. ^ a b Tasaki et al: Analyses of serum copper and zinc levels and copper/zinc ratios in skin disease Dermatol,20:21-24(1993)
  45. ^ Kil MS et al: Analysis of serum zinc and copper concentrations in hair loss.Ann Dermatol,25:405-409(2013)
  46. ^ a b Park H et al: The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level. Ann Dermatol,21:142-146(2009)
  47. ^ a b Nakamura T et al: Mild to moderate zinc deficiency in short children :effect of zinc supplementation on linear growth velocity. J Pediatr, 123:65-69(1993)
  48. ^ a b Kaji M et al: Studies to determine the usefulness of the zinc clearance test to diagnose marginal zinc deficiency and the effects of oral zinc supplementation for short children. J Am Coll Nutr, 17:388-391(1998)
  49. ^ 加賀かが文ぶん彩いろどり ほか:低てい身長しんちょう児じにおける血清けっせい亜鉛あえん値ちの検討けんとうとGH長期ちょうき使用しよう患者かんじゃにおけるGH、亜鉛あえん併用へいよう療法りょうほうの効果こうか、研究けんきゅう年報ねんぽう/成長せいちょう科学かがく協会きょうかい,31:101-105(2008)
  50. ^ 八木澤やぎさわ裕美ひろみ ほか:成長せいちょう障害しょうがいおよび低てい身長しんちょう児じにおける血清けっせい亜鉛あえん値ちの検討けんとう.日本にっぽん小児しょうに栄養えいよう消化しょうか器き学会がっかい雑誌ざっし,26(Supple):156(2012)
  51. ^ Russell RM et al: Vitamin and trace mineral deficiency and excess. MINERALS. ZINC. Harrison’s Principles of Internal Medicine, Kasper DL, Franci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J eds, 19th Ed., McGraw Hill, New York, 96e9-96e-10(2015)
  52. ^ Kanabrocki EL et al: Circadian characteristic of serum calcium, magnesium and eight trace elements and of their metallo-moieties in urine of healthy middle-aged men. Clin Ter, 159:329-346(2008)
  53. ^ 井上いのうえ彩子あやこ ほか: 亜鉛あえんの日内ひない変動へんどうについての検討けんとう.医学いがく検査けんさ,61:748-752(2012)
  54. ^ 堀内ほりうち成人せいじん ほか:血清けっせい亜鉛あえん値ちの臨床りんしょう的てき意義いぎの2,3の検討けんとう.日本にっぽん臨床りんしょう,28:2160-2164(2005)
  55. ^ McMillan EM et al: Clinical significance of diurnal variation in the estimation of plasma zinc. Clin Exp Dermatol, 7: 629-631(1982)
  56. ^ a b 柳澤やなぎさわ裕之ひろゆき:亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの臨床りんしょう.日本にっぽん医師いし会かい雑誌ざっし,127:261-268(2002), NAID 10010520923
  57. ^ a b 野本のもと昭三しょうぞうほか:血清けっせい亜鉛あえん値ちによる亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう検出けんしゅつシステムの現況げんきょう:その欠落けつらく部ぶへの提言ていげん.Biomed Res Trace Elements,14:335-337(2003), NAID 10027904430
  58. ^ Adeniyi FA et al: The effect of zinc deficiency on alkaline phosphatase (EC3.1.3.1) and its isoenzymes. Br J Nutr, 43:561-569(1980)
  59. ^ 神田かんだ裕ひろし三さん ほか:亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう-血清けっせいalkaline phosphataseによる早期そうき診断しんだんの検討けんとう-.JJPEN, 7:227-231(1985)
  60. ^ 長谷川はせがわ道子みちこ ほか:経過けいか中ちゅうに小しょう球たま性せい貧血ひんけつをきたした低てい亜鉛あえん母乳ぼにゅうによる亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうの1例れい.臨床りんしょう皮膚ひふ科か,69:742-745(2015)
  61. ^ Kasarskis et al:Serum alkaline phosphatase after treatment of zinc deficiency in humans.Am J Clin Nutr,33:2609-2612(1980)
  62. ^ Weismann K et al:Serum alkaline phosphatase and serum zinc levels in the diagnosis and exclusion of zinc deficiency in man.Am J Clin Nutr,41:1214-1219(1985)
  63. ^ 文部もんぶ科学かがく省しょう:日本にっぽん食品しょくひん標準ひょうじゅん成分せいぶん表ひょう2015年版ねんばん(七なな訂てい)
  64. ^ 児玉こだま浩子ひろこ ほか:欠乏症けつぼうしょうによる皮膚ひふ病変びょうへん-ビオチン欠乏症けつぼうしょうと亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう.MB Derma, 236:146-152(2015)
  65. ^ Nishi Y et al: Transient partial growth hormone deficiency due to zinc deficiency. J Am Coll Nutr, 8:93-97(1989)
  66. ^ Shaikhkhalil AK: Enteral zinc supplementation and growth in extremely-low-birth-weight infants with chronic lung disease.J Pediatr Gastroenterol Nutr,58:183-187(2014)
  67. ^ Brown KH, Peerson JM, Rivera J, Allen LH: Effect of supplemental zinc on the growth and serum zinc concentrations of prepubertal children: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr, 75: 1062-1071 (2002)
  68. ^ 嶋岡しまおか正利まさとし: 低てい亜鉛あえん母乳ぼにゅうによる獲得かくとく性せい腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えん. 皮膚ひふ病びょう診療しんりょう, 24: 865-868 (2002)
  69. ^ 中山なかやま文子ふみこ、小田おだ裕次郎ゆうじろう、瀬戸山せとやま 充たかし、尾上おがみ康弘やすひろ: 低てい亜鉛あえん母乳ぼにゅうによる腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えん. 皮膚ひふ病びょう診療しんりょう, 25: 303-306 (2003)
  70. ^ 中村なかむら吏江、鼻はな岡おか佳子けいこ、森本もりもと謙一けんいち、辻つじ 徹郎てつお: 超ちょう早産そうざん児じに生しょうじた腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えんの1例れい. 臨床りんしょう皮膚ひふ科か, 64: 287-290 (2010), doi:10.11477/mf.1412102547
  71. ^ a b Topal AA, Dhurat RS, Nayak CS: Zinc responsive acrodermatitis in nephrotic syndrome: A rare presentation. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 78: 122-123 (2012)
  72. ^ a b Shahsavari D, Ahmed Z, Karikkineth A, Williams R, Zigel C: Zinc-deficiency acrodermatitis in a patient with chronic alcoholism and gastric bypass: a case report. J Community Hosp Intern Med Perspect, 4: 24707 (2014)
  73. ^ a b 米よね良りょうゆかり、児こ浦うら純じゅん義ぎ、橋口はしぐち貴樹たかき、寺てら﨑健治朗じろう、米よね良りょう健太郎けんたろう、金蔵きんぞう拓郎たくろう、神崎かんざき 保たもつ: 膵癌全ぜん摘術後ごに発症はっしょうした腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えんの1例れい. 西日本にしにほん皮膚ひふ科か, 69: 28-30 (2007), doi:10.2336/nishinihonhifu.69.28
  74. ^ 吉村よしむら和弘かずひろ、名嘉眞なかま武たけ国こく、安元やすもと慎一郎しんいちろう、橋本はしもと 隆たかし: 後天こうてん性せい亜鉛あえん欠乏けつぼうによる腸ちょう性せい肢し端はし皮膚ひふ炎えん. 皮膚ひふ病びょう診療しんりょう, 30: 47-50 (2008)
  75. ^ 田村たむら利和としかず、福田ふくだ 洋ひろし、岡田おかだ憲三けんぞう、川かわ人じん幹也みきや、国友くにとも一史かずし、藤田ふじた博茂ひろしげ、大和やまと秀夫ひでお、嵩かさみ原はら裕夫ひろお、古味こみ信彦のぶひこ: 高こうカロリー輸液施行しこう中ちゅうに亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうをきたしたクローン病びょうの3例れい. 大腸だいちょう肛門こうもん誌し, 37: 132-137 (1984), doi:10.3862/jcoloproctology.37.132
  76. ^ 佐伯さえき圭介けいすけ、西本にしもと正ただし賢けん、山本やまもと信二しんじ、沼ぬま原はら利彦としひこ、佐々木ささき和江かずえ、高岩たかいわ 堯: 中心ちゅうしん静脈じょうみゃく栄養えいよう施行しこう中ちゅうのクローン病びょう患者かんじゃに生しょうじた亜鉛あえん欠乏けつぼう症候群しょうこうぐん. 臨床りんしょう皮膚ひふ科か, 47: 675-677 (1993), doi:10.11477/mf.1412900956
  77. ^ Maverakis E, Fung MA, Lynch PJ, Draznin M, Michael DJ, Ruben B, Fazel N: Acrodermatitis enteropathica and an overview of zinc metabolism. J Am Acad Dermatol, 56:116-124 (2007)
  78. ^ Kumar P, Lal NR, Mondal AK, Mondal A, Gharami RC, Maiti A: Zinc and skin: A brief summary. Dermatology Online J, 18: 1 (2012)
  79. ^ 浅野あさの道子みちこ、奥田おくだ諭吉ゆきち、平野ひらの国こく美び、山岡やまおか 孝たかし、鶴つる嶋しま陽子ようこ、曽根そね博仁ひろひと、小川おがわ雅士まさし、伊坂いさか正明まさあき、水谷みずたに正一しょういち、朝倉あさくら由加ゆか利り、鈴木すずき誠司せいじ、坂内ばんない千恵子ちえこ、川上かわかみ 康やすし、小田原おだわら雅人まさと、松島まつしま照彦てるひこ、川井かわい紘一こういち、山口やまぐち高史たかし、山下やました亀次郎かめじろう: 重じゅう篤あつしな亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうを呈ていした膵性糖尿とうにょう病びょうの1症例しょうれい. 糖尿とうにょう病びょう, 38: 517-522 (1995), doi:10.11213/tonyobyo1958.38.517
  80. ^ 堀ほり 仁子さとこ、橋本はしもと喜夫よしお、飯塚いいづか 一はじめ: 亜鉛あえん欠乏けつぼうの関与かんよが考かんがえられた再発さいはつ性せいアフタ性せい口内こうない炎えん. 臨床りんしょう皮膚ひふ科か, 61: 880-882 (2007), doi:10.11477/mf.1412101783
  81. ^ Orbak R, Cicek Y, Tezel A, Dogru Y: Effects of zinc treatment in patients with recurrent aphthous stomatitis. Dental Mater J, 22: 21-29 (2003)
  82. ^ Sharquie KE, Noaimi AA, Shwail ER. Oral zinc sulphate in treatment of alopecia areata (Double blind; Cross-over study). J Clin Exp Dermatol Res, 3: 2 (2012)
  83. ^ Betsy A, Binitha MP, Sarita S: Zinc deficiency associated with hypothyroidism: An overlooked cause of severe alopecia. Int J Trichol, 5: 40-42 (2013)
  84. ^ Alhaj E, Alhaj N, Alhaj NE: Diffuse alopecia in a child due to dietary zinc deficiency. Skinmed, 6: 199-200 (2007)
  85. ^ Mahajan SK, Prasad AS, Lambujon J, Abbasi AA, Briggs WA, McDonald FD: Improvement of uremic hypogeusia by zinc: a double-blind study. Am J Clin Nutr, 33: 1517-1521 (1980)
  86. ^ Heckmann SM, Hujoel P, habiger S, Friess W, Wichmann M, Heckmann JG, Hummel T: Zinc gluconate in the treatment of dysgeusia－a randomized clinical trial. J Dent Res, 84: 35-38 (2005)
  87. ^ 池田いけだ 稔みのる、黒野くろの祐一ゆういち、井之口いのくち 昭あきら、武田たけだ憲昭のりあき、愛あい場じょう庸いさお雅みやび、野村のむら泰之やすゆき、阪上さかうえ雅史まさし: プラセボ対照たいしょう無作為むさくい化か試験しけんによる亜鉛あえん欠乏けつぼう性せいまたは特発とくはつ性せい味覚みかく障害しょうがい219例れいに対たいするポラプレジンク投与とうよの臨床りんしょう的てき検討けんとう. 日にち耳鼻じび, 116: 17-26 (2013), doi:10.3950/jibiinkoka.116.17
  88. ^ 阪上さかうえ雅史まさし、黒野くろの祐一ゆういち、井之口いのくち 昭あきら、武田たけだ憲昭のりあき、愛あい場じょう庸いさお雅みやび、任にん 智美ともみ、池田いけだ 稔みのる: 味覚みかく障害しょうがい患者かんじゃに対たいする24週間しゅうかんの亜鉛あえん内服ないふく治療ちりょうにおける味覚みかく機能きのう検査けんさと自覚じかく症状しょうじょうの経時きょうじ的てき推移すいいおよび効果こうか予測よそく因子いんし. 日にち耳鼻じび, 117: 1093-1101 (2014), doi:10.3950/jibiinkoka.117.1093
  89. ^ Nishiyama S, Inomoto T, Nakamura T, Higashi A, Matsuda I: Zinc status relates to hematological deficits in women endurance runners. J Am Coll Nutr, 15: 359-363 (1996)
  90. ^ 瀬崎せざき良三りょうぞう、中島なかじま 貴たか、杉浦すぎうら泰浩やすひろ、田中たなか章あきら仁ひとし: 亜鉛あえんの経口けいこう投与とうよが維持いじ透析とうせき患者かんじゃの貧血ひんけつに及およぼす効果こうか. Therapeutic Research, 28: 1711-1715 (2007)
  91. ^ Kobayashi H, Abe M, Okada K, Tei R, Maruyama N, Kikuchi F, Higuchi T, Soma M: Oral zinc supplementation reduces the erythropoietin responsiveness index in patients on hemodialysis. Nutrients, 7: 3783-3795 (2015)
  92. ^ Antoniou LD, Shalhoub RJ, Sudhakar T, Smith JC: Reversal of uraemic impotence by zinc. Lancet, 310: 895-898 (1977)
  93. ^ a b Mahajan SK, Abbasi AA, Prasad AS, Rabbani P, Briggs WA, McDonald FD: Effect of oral zinc therapy on gonadal function in hemodialysis patients. Ann Intern Med, 97: 357-361 (1982)
  94. ^ Zhao J, Dong X, Hu X, Long Z, Wang L, Liu Q, Sun B, Wang Q, Wu Q, Li L: Zinc levels in seminal plasma and their correlation with male infertility: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep,6:22386(2016)
  95. ^ Mahdaviroshan M, Golzarand M, Taramsari MR, Mahdaviroshan M: Effect of zinc supplementation on serum zinc and calcium levels in postmenopausal osteoporotic women in Tabriz, Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J, 19: 271-275 (2013)
  96. ^ Fung EB, Kwiatkowski JL, Huang JN, Gildengorin G, King JC, Vichinsky EP: Zinc supplementation improves bone density in patients with thalassemia: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr, 98: 960-971 (2013)
  97. ^ Sadighi A, Roshan MM, Moradi A, Ostadrahimi A: The effects of zinc supplementation on serum zinc, alkaline phosphatase activity and fracture healing of bones. Saudi Med J, 29: 1276-1279 (2008)
  98. ^ Prasad AS, Beck FWJ, Bao B, Fitzgerald JT, Snell DC, Steinberg JD, Cardozo LJ: Zinc supplementation decreases incidence of infections in the elderly: effect of zinc on generation of cytokines and oxidative stress. Am J Clin Nutr, 85: 837-844 (2007)
  99. ^ 和田わだ恵子けいこ、中川なかがわ 元はじめ、奈須なす康子やすこ、松井まつい秀司しゅうじ、武田たけださおり、松田まつだ光ひかり展てん、武井たけい理子さとこ、牧野まきの道子みちこ、武智たけち信幸のぶゆき、赤星あかほし恵子けいこ、椎木しいき俊秀としひで、舟橋ふなばし満寿子ますこ、鈴木すずき康之やすゆき: 重症じゅうしょう心身しんしん障害しょうがい児じ(者しゃ)に対たいするポラプレジンクによる亜鉛あえん補充ほじゅう療法りょうほうの経験けいけん. 日本にっぽん重症じゅうしょう心身しんしん障害しょうがい学会がっかい誌し, 36: 503-507 (2011)
  100. ^ Barnett JB, Dao MC, Hamer DH, Kandel R, Brandeis G, Wu D, Dallal GE, Jacques PF, Schreiber R, Kong E, Meydani SN: Effect of zinc supplementation on serum zinc concentration and T cell proliferation in nursing home elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr, 103: 942-951 (2016)
  101. ^ a b Katayama K, Saito M, Kawaguchi T, Endo R, Sawara K, Nishiguchi S, Kato A, Kohgo H, Suzuki K, Sakaida I, Ueno Y, Habu D, Ito T, Moriwaki H, Suzuki K: Effect of zinc on liver cirrhosis with hyperammonemia: A preliminary randomized, placebo-controlled double-blind trial. Nutrition, 30: 1409-1414 (2014)
  102. ^ Reding P, Duchateau J, Bataille C: Oral zinc supplementation improves hepatic encephalopathy. Lancet, 2: 493-495 (1984)
  103. ^ Marchesini G, Fabbri A, Bianchi G, Brizi M, Zoli M: Zinc supplementation and amino acid-nitrogen metabolism in patients with advanced cirrhosis. Hepatology, 23: 1084-1092 (1996)
  104. ^ a b Takuma Y, Nouso K, Makino Y, Hayashi M, Takahashi H: Clinical trial: oral zinc in hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther, 32: 1080-1090 (2010)
  105. ^ 高こう口くち浩一こういち、水川みずかわ 翔しょう、高嶋たかしま志保しほ、泉川いずみかわ孝一こういち、石川いしかわ茂しげる直じき、田岡たおか伸しん朗ろう、馬場ばば伸介しんすけ、三好みよし正嗣まさつぐ、和かず唐から正樹まさき、妹尾せのお知とも典てん、稲葉いなば知己ともみ、永野ながの拓也たくや、河合かわい公こう三さん: 肝きも性せい脳症のうしょうを伴ともなう肝硬変かんこうへん患者かんじゃにおける亜鉛あえん投与とうよの効果こうかと有効ゆうこう投与とうよ量りょうの検討けんとう. 亜鉛あえん栄養えいよう治療ちりょう, 3: 62-71 (2013)
  106. ^ Riggio O, Ariosto F, Merli M, Caschera M, Zullo A, Balducci G, Ziparo V, Pedretti G, Fiaccadori F, Bottari E, Capocaccia L: Short-term oral zinc supplementation does not improve chronic hepatic encephalopathy. Results of a double-blind crossover trial. Dig Dis Sci, 36: 1204-1208 (1991)
  107. ^ 日本にっぽん消化しょうか器き病びょう学会がっかい: 肝硬変かんこうへん診療しんりょうガイドライン2015 (改訂かいてい第だい2版はん) (PDF) , 南江堂なんこうどう, (2015)
  108. ^ Blei AT, Cordoba J, and The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology: Practice Guidelines. Hepatic Encephalopathy. Am J Gastroenterol, 96: 1968-1976 (2001)
  109. ^ Sturniolo GC, Molokhia MM, Shields R, Turnberg LA: Zinc absorption in Crohn’s disease. Gut, 21: 387-391 (1980)
  110. ^ 高松たかまつ正ただし剛つよし、土ど細工ざいく利夫としお、廣岡ひろおか大だい司つかさ、杉之下すぎのした与志よし樹じゅ、喜多きた竜一りゅういち、木村きむら 達いたる、國立くにたち裕之ひろゆき、大崎おおさき往夫、友野ともの尚美なおみ: 慢性まんせい肝きも疾患しっかんに対たいする抗こう線維せんい化か療法りょうほう－亜鉛あえん含有がんゆう製剤せいざいによる検討けんとう－. 肝胆かんたん膵, 48: 659-666 (2004)
  111. ^ 高橋たかはし正彦まさひこ、斎藤さいとう英えい胤たね: 経口けいこう亜鉛あえん含有がんゆう製剤せいざいによる慢性まんせい肝きも疾患しっかんに対たいする抗こう線維せんい化か効果こうか. 消化しょうか器き科か, 44: 636-641 (2007)
  112. ^ Katayama K, Sakakibara M, Imanaka K, Ohkawa K, Matsunaga T, Naito M, Ito T: Effect of zinc supplementation in patients with type C liver cirrhosis. Open J Gastroenterol, 1: 28-34 (2011)
  113. ^ Matsuoka S, Matsumura H, Nakamura H, Oshiro S, Arakawa Y, Hayashi J, Sekine N, Nirei K, Yamagami H, Ogawa M, Nakajima N, Amaki S, Tanaka N, Moriyama M: Zinc supplementation improves the outcome of chronic hepatitis C and liver cirrhosis. J Clin Biochem Nutr, 45: 292-303 (2009)
  114. ^ Hashemipour M, Kelishadi R, Shapouri J, Sarrafzadegan N, Amini M, Tavakoli N, Movahedian-Attar A, Mirmoghtadaee P, Poursafa P: Effect of zinc supplementation on insulin resistance and components of the metabolic syndrome in prepubertal obese children. Hormones, 8: 279-285 (2009)
  115. ^ Khan MI, Siddique KU, Ashfaq F, Ali W, Reddy HD, Mishra A: Effect of high-dose zinc supplementation with oral hypoglycemic agents on glycemic control and inflammation in type-2 diabetic nephropathy patients. J Nat Sci Biol Med, 4: 336-340 (2013)
  116. ^ Maruthur NM, Clark JM, Fu M, Linda Kao WH, Shuldiner AR: Effect of zinc supplementation on insulin secretion: interaction between zinc and SLC30A8 genotype in Old Order Amish. Diabetologia, 58: 295-303 (2015)
  117. ^ Chu A, Foster M, Hancock D, Bell-Anderson K, Petocz P, Samman S: TNF-αあるふぁ gene expression is increased following zinc supplementation in type 2 diabetes mellitus. Genes Nutr, 10: 440 (2015)
  118. ^ Parham M, Amini M, Aminorroaya A, Heidarian E: Effect of zinc supplementation on microalbuminuria in patients with type 2 diabetes: A double blind, randomized, placebo-controlled, cross-over trial. Rev Diabet Stud, 5: 102-109 (2008)
  119. ^ Roussel AM, Kerkeni A, Zouari N, Mahjoub S, Matheau J-M, Anderson RA: Antioxidant effects of zinc supplementation in Tunisians with type 2 diabetes mellitus. J Am Coll Nutr, 22: 316-321 (2003)
  120. ^ Faure P, Benhamou PY, Perard A, Halimi S, Roussel AM: Lipid peroxidation in insulin-dependent diabetic patients with early retina degenerative lesions: effects of an oral zinc supplementation. Eur J Clin Nutr, 49: 282-288 (1995)
  121. ^ Heidarian E, Amini M, Parham M, Aminorroaya A: Effect of zinc supplementation on serum homocysteine in type 2 diabetic patients with microalbuminuria. Rev Diabet Stud, 6: 64-70 (2009)
  122. ^ Jayawardena R, Ranasinghe P, Galappatthy P, Malkanthi RLDK, Constantine GR, atulanda P: Effects of zinc supplementation on diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabet Metab Synd, 4: 13 (2012)
  123. ^ Capdor J, Foster M, Petocz P, Samman S: Zinc and glycemic control: A meta-analysis of randomized placebo controlled supplementation trials in humans. J Trace Elements Med Biol, 27: 137-142 (2013)
  124. ^ El Dib R, Gameiro OLF, Ogata MSP, Módolo NSP, Braz LG, Jorge EC, do Nascimento Junior P, Beletate V: Zinc supplementation for the prevention of type 2 diabetes mellitus in adults with insulin resistance (Review). Cochrane Library, Issue 5 (2015)
  125. ^ Brignola C, Belloli C, De Simone G, Evangelisti A, Parente R, Mancini R, Iannone P, Mocheggiani E, Fabris N, Morini MC, Licastro F: Zinc supplementation restores plasma concentrations of zinc and thymulin in patients with Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther, 7: 275-280 (1993)
  126. ^ van de Wal Y, van de Sluys A, Verspaget HW, Mulder TPJ, Griffioen G, van Tol EAF, Peña AS, Lamers CBHW: Effect of zinc therapy on natural killer cell activity in inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther, 7: 281-286 (1993)
  127. ^ Belluzzi A, Brignola C, Campieri M, Gionchetti P, Rizzello F, Boschi S, Cunanne S, Miglioli M, Barbara L: Short report: zinc sulphate supplementation corrects abnormal erythrocyte membrane long-chain fatty acid composition in patients with Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther, 8: 127-130 (1994)
  128. ^ 戸田とだ敦子あつこ、指ゆび尾お宏子ひろこ、福田ふくだ能のう啓けい、奥井おくい雅憲まさのり、柏原かしわばら 渉わたる、殿しんがり勝かつ康司こうじ、澤田さわだ幸男ゆきお、田村たむら和民かずたみ、下山しもやま 孝たかし: クローン病びょう患者かんじゃの血清けっせい亜鉛あえん濃度のうどおよび病勢びょうせい指標しひょうの検討けんとう. 消化しょうかと吸収きゅうしゅう, 20: 17-20 (1997)
  129. ^ Sturniolo GC, Di Leo V, Ferronato A, D’Odorico A, D’Incà R: Zinc supplementation tightens “leaky gut” in Crohn’s disease. Inflammatory Bowel Dis, 7: 94-98 (2001)
  130. ^ Cragg RA, Phillips SR, Piper JM, Varma JS, Campbell FC, Mathers JC, Ford D: Homeostatic regulation of zinc transporters in the human small intestine by dietary zinc supplementation. Gut, 54: 469-478 (2005)
  131. ^ Chevalier CA, Liepa G, Murphy MD, Suneson J, VanBeber AD, Gorman MA, Cochran C: The effects of zinc supplementation on serum zinc and cholesterol concentrations in hemodialysis patients. J Ren Nutr, 12: 183-189 (2002)
  132. ^ Pakfetrat M, Shahroodi JR, Zolgadr AA, Larie HA, Nikoo MH, Malekmakan L: Effects of zinc supplement on plasma homocysteine level in end-stage renal disease patients: a double-blind randomized clinical trial. Biol Trace Elem Res, 153: 11-15 (2013)
  133. ^ El-Shazly AN, El-Hady Ibrahim SA, El-Mashad GM, Sabry JH, Sherbini NS: Effect of zinc supplementation on body mass index and serum levels of zinc and leptin in pediatric hemodialysis patients. Int J Nephrol Renovasc Dis, 8: 159-163 (2015)
  134. ^ a b 清水しみず教きょう一いち、藤原ふじわら順子じゅんこ、山口やまぐち之の利り、大西おおにし 眞しん、佐藤さとう真理まり、児玉こだま浩子ひろこ、香坂こうさか隆夫たかお、藤澤ふじさわ知雄ともお、乾いぬい あやの、玉井たまい 浩ひろし、位田いでん 忍にん、伊藤いとう 進すすむ、伊藤いとう道徳みちのり、堀池ほりいけ典生のりお、原田はらだ 大まさる、佐田さた通夫みちお、芳野よしの 信しん、青木あおき継つぎ稔みのる: 本邦ほんぽうにおけるWilson病びょうに対たいする酢酸さくさん亜鉛あえん製剤せいざい(NPC-02)の有効ゆうこう性せいと安全あんぜん性せいに関かんする検討けんとう. 日本にっぽん先天せんてん代謝たいしゃ異常いじょう学会がっかい雑誌ざっし, 24: 71-80 (2008)
  135. ^ Yuzbasiyan-Gurkan V, Brewer GJ, Abrams GD, Main B, Giacherio D: Treatment of Wilson’s disease with zinc. V. Changes in serum levels of lipase, amylase, and alkaline phosphatase in patients with Wilson’s disease. J Lab Clin Med, 114: 520-526 (1989)
  136. ^ da Silva-Júnior FP, Machado AAC, Lucato LT, Cançado ELR, Barbosa ER: Copper deficiency myeloneuropathy in a patient with Wilson disease. Neurology, 76: 1673-1674 (2011)
  137. ^ Cortese A, Zangaglia R, Lozza A, Piccolo G, Pacchetti C: Copper deficiency in Wilson’s disease: peripheral neuropathy and myelodysplastic syndrome complicating zinc treatment. Mov Disord, 26: 1361-1362 (2011)
  138. ^ Cortese A, Zangaglia R, Lozza A, Piccolo G, Pacchetti C: Monitoring late complications of zinc treatment in Wilson’s disease. Reply to the letter: copper deficiency in Wilson’s disease: an avoidable complication of treatment. Mov Disord, 26: 2449-2450 (2011)
  139. ^ Porter KG, McMaster D, Elmes ME, Love AHG: Anaemia and low serum-copper during zinc therapy. Lancet, 2: 774 (1977)
  140. ^ Prasad AS, Brewer GJ, Schoomaker EB, Rabbani P: Hypocupremia induced by zinc therapy in adults. JAMA, 240: 2166-2168 (1978)
  141. ^ Patterson WP, Winkelmann M, Perry MC: Zinc-induced copper deficiency: Megamineral sideroblastic anemia. Ann Intern Med, 103: 385-386 (1985)
  142. ^ Simon SR, Branda RF, Tindle BH, Burns SL: Copper deficiency and sideroblastic anemia associated with zinc ingestion. Am J Hematol, 28: 181-183 (1988)
  143. ^ Hoffman HN, Phyliky RL, Fleming CR: Zinc-induced copper deficiency. Gastroenterology, 94: 508-512 (1988)
  144. ^ Forman WB, Sheehan D, Cappelli S, Coffman B: Zinc abuse—An unsuspected cause of sideroblastic anemia.West J Med,152:190-192(1990)
  145. ^ Gyorffy EJ, Chan H: Copper deficiency and microcytic anemia resulting from prolonged ingestion of over-the-counter zinc. Am J Gastroenterol, 87: 1054-1055 (1992)
  146. ^ Summerfield AL, Steinberg FU, Gonzalez JG: Morphologic findings in bone marrow precursor cells in zinc-induced copper deficiency anemia. Am J Clin Pathol, 97: 665-668 (1992)
  147. ^ a b Crofton RW, Gvozdanovic D, Gvozdanovic S, Khin CC, Brunt PW, Mowat NAG, Aggett PJ: Inorganic zinc and the intestinal absorption of ferrous iron. Am J Clin Nutr, 50: 141-144 (1989)
  148. ^ Yadrick MK, Kenney MA, Winterfeldt EA: Iron, copper, and zinc status: response to supplementation with zinc or zinc and iron in adult females. Am J Clin Nutr, 49: 145-150 (1989)
  149. ^ Samman S, Roberts DCK: The effect of zinc supplements on lipoproteins and copper status. Atherosclerosis, 70: 247-252 (1988)

関連かんれん

[編集へんしゅう]

外部がいぶリンク

[編集へんしゅう]
「https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう&oldid=102376741」から取得しゅとく