傷寒しょうかん論ろん

『傷寒しょうかん論ろん』（しょうかんろん、繁体字はんたいじ: 傷寒しょうかん論ろん; 簡体字かんたいじ: 伤寒论; 拼音: Shānghán lùn）は、後こう漢かん末期まっきから三さん国こく時代じだいに張ちょう仲なか景けいが編纂へんさんした伝統でんとう中国ちゅうごく医学いがくの古典こてん。内容ないようは伝染でんせん性せいの病気びょうきに対たいする治療ちりょう法ほうが中心ちゅうしんとなっている。

現げん伝つての『宋そう版ばん傷寒しょうかん論ろん』は「辨べん脈みゃく法ほう」「平脈へいみゃく法ほう」「傷寒しょうかん例れい」「辨べん痙湿暍脈證しょう」「辨べん太陽たいよう病びょう脈みゃく證しょう并治（上うえ・中なか・下した）」「辨べん陽明ようめい病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨わきまえ少しょう陽ひ病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨べん太陰たいいん病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨わきまえ少しょう陰かげ病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨べん厥陰病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨べん霍亂病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨べん陰陽いんよう易えき差さ病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨べん不可ふか發汗はっかん病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨わきまえ可か發汗はっかん病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨べん發汗はっかん後ご病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨べん不可ふか吐」「辨わきまえ可か吐」「辨べん不可ふか下か病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨べん可か下か病びょう脈みゃく證しょう并治」「辨べん發汗はっかん吐下後ご病びょう脈みゃく證しょう并治」の篇へんからなりたっている。

このうち一般いっぱんに辨わきまえ太陽たいよう病びょう脈みゃく證しょう并治～辨べん厥陰病びょう脈みゃく證しょう并治までは「三さん陰かげ三さん陽ひ篇へん」といわれ、辨べん不可ふか發汗はっかん病びょう脈みゃく證しょう并治～辨べん可か下か病びょう脈みゃく證しょう并治までは「可か不可ふか篇へん」といわれる。「三さん陰かげ三さん陽ひ篇へん」では、病気びょうきを太陽たいよう（たいよう）・陽明ようめい（ようめい）・少しょう陽ひ（しょうよう）・太陰たいいん（たいいん）・少しょう陰かげ（しょういん）・厥陰（けついん）の6つの時期じきにわけ、それぞれの病やまい期きに合あった薬くすりを処方しょほうすることが特徴とくちょう的てきである。

起源きげん

建たて安やすしという年号ねんごうが終おわって10年ねんにもならない頃ころ（建けん安やす元年がんねんから10年ねんにもならない頃ころの説せつもある。また、建けん安やすではなく建たて寧やすしであろうとの説せつもある）に張ちょう仲なか景けいが、一族いちぞくの者ものを傷寒しょうかんで多おおく失うしなったため、記しるしたのが本書ほんしょと言いわれる。張ちょう仲なか景けいの名なが張ちょう機きで、長ちょう沙すな太守たいしゅだったと唐とう代だいにかかれた『名医めいい録ろく』に記載きさいされ『宋そう版ばん傷寒しょうかん論ろん』の序文じょぶんに宋そう臣しんによって引用いんようされた説せつもあるが、正史せいしである『後こう漢書かんしょ』『三国志さんごくし』にはその名ながみられない。自序じじょに「傷寒しょうかん・雑ざつ病びょうの論ろん」とあることから傷寒しょうかん雑ざつ病びょう論ろん（繁体字はんたいじ: 傷寒しょうかん雜ざつ病びょう論ろん; 簡体字かんたいじ: 伤寒杂病论; 拼音: Shānghán zábìng lùn）を原題げんだい名めいとする説せつや、傷寒しょうかん卒そつ病びょう論ろんが原題げんだいとする説せつがあげられているが、5世紀せいきの『小品しょうひん方かた』に『張ちょう仲なか景けい弁べん傷寒しょうかん并方』・『張ちょう仲なか景けい雑ざつ方かた』と記録きろくされていることから『張ちょう仲なか景けい方かた』もしくはそれに類るいした名称めいしょうで呼よばれていたのだろうと類推るいすいされている。しかし、これらの書しょは失しつ伝でんした。

傷寒しょうかん論ろんは数すう多おおくの治療ちりょう家かに編纂へんさん・校訂こうていされた。そしていつ頃ころか、傷寒しょうかんを扱あつかった部分ぶぶんと雑ざつ病びょうを扱あつかった部分ぶぶんに分わかれた。前者ぜんしゃは『（張ちょう仲なか景けい）傷寒しょうかん論ろん』と題だいされ、唐とう代だいに医師いしの国家こっか試験しけんテキストとされた^[1]。

西にし晋すすむの王おう叔和が撰せんした『脈みゃく経けい』には、現げん伝つての『宋そう版ばん傷寒しょうかん論ろん』と一致いっちする条文じょうぶんが多おおくみられる。宋そう改あらためを経へた『脈みゃく経けい』は明あきらの何なに大任たいにん倣宋本ほんが日本にっぽんに現存げんそんする。

『太平たいへい御覧ごらん』に引用いんようされた『養生ようじょう論ろん』に「王おう叔和性せい沈静ちんせい好こう著述ちょじゅつ考こう覈遺文いぶん采さい摭群論ろん撰せん成なり脈みゃく経けい十じゅう巻かん編へん次じ張ちょう仲なか景けい方かた論ろん編へん為ため三さん十じゅう六ろく巻かん大だい行ぎょう於世」とあり、王おう叔和が『張ちょう仲なか景けい方かた論ろん』を編へんしたことが記しるされているがこの書しょは失しつ伝でんした。

唐とう代だいの孫まご思おもえ邈が著あらわした『千金せんきん方かた』第だい九きゅうには、傷寒しょうかんが収おさめられている。宋そう改あらためを経へた『備急千金せんきん要よう方かた』は南みなみ宋そう版はんが日本にっぽんに現存げんそんする。

唐とう代だいの孫まご思おもえ邈が『千金せんきん方かた』の不備ふびを扶翼ふよくする目的もくてきで撰述せんじゅつしたとして仮託かたくされる『千金せんきん翼つばさ方かた』巻まき九きゅう・巻かん十じゅうには傷寒しょうかんが収おさめられている。この部分ぶぶんは、一般いっぱんに『唐本とうほん傷寒しょうかん論ろん』と呼よばれる。宋そう改あらためを経へた『千金せんきん翼つばさ方かた』が元もと大徳だいとく本ほんとして日本にっぽんに現存げんそんする。

北きた宋そうの開ひらき宝たから年間ねんかん（968年ねん - 975年ねん）、高こう継つぎ沖おきが宋朝そうちょうに帰順きじゅんし宋朝そうちょうとしての武たけ寧やすし軍ぐん節度せつど使しに任にんぜられた際さい、傷寒しょうかん論ろんを宋そう政府せいふに献上けんじょうした。その後ご、宋そう政府せいふが諸家しょかの医方いほうを蒐集しゅうしゅうして『太平たいへい聖せい恵方えほう』を編纂へんさんした時とき（992年ねん）、高こう継つぎ沖本おきもとがとり入いれられたと考かんがえられている。この『太平たいへい聖せい恵方えほう』中ちゅうの傷寒しょうかん部分ぶぶんは、『淳じゅん化か本ほん傷寒しょうかん論ろん』と呼よばれ、日本にっぽんに現存げんそんする。

傷寒しょうかん論ろんとして一般いっぱんに知しられているものが北きた宋そうの時代じだいに林はやし億おく（りんおく）・孫まご奇き（そんき）たち（宋そう臣しんら）が校正こうせい医書いしょ局きょくにおいて校正こうせい・復刻ふっこく（宋そう改あらため）した傷寒しょうかん論ろんである。大字だいじ本ほんおよび小字こあざ本ほんが出版しゅっぱんされた。宋そう改あらためでは、宋そう臣しんにより大だい規模きぼ改変かいへん・変更へんこうが行おこなわれ刊行かんこうされた。それ故こ、宋そう改あらためを受うけた書しょから直接ちょくせつ、それ以前いぜんの書しょを知しることは大変たいへん困難こんなんである。これら宋そう改あらためを経へた大字だいじ本ほんおよび小字こあざ本ほんはまとめて『宋そう版ばん傷寒しょうかん論ろん』といわれるが、失しつ伝でんした。

宋そう改あらため本ほんの原本げんぽん『宋そう版ばん傷寒しょうかん論ろん』は現在げんざいに伝つたわっていないが、小字こあざ本ほんの宋そう改あらため本ほん系けいにあたるものとして、明あきらの趙ちょう開ひらく美び刻こく『仲なか景けい全書ぜんしょ』（1599年ねん）の中なかの『翻刻ほんこく宋そう版ばん傷寒しょうかん論ろん』全ぜん10巻かん22篇へんが日本にっぽんおよび中華人民共和国ちゅうかじんみんきょうわこくに現存げんそんしている。この書しょは『趙ちょう開ひらく美び本ほん傷寒しょうかん論ろん』と一般いっぱんにいわれる。

『金きむ匱玉函はこ経けい』も、傷寒しょうかん論ろんの異本いほんとして、校正こうせい医書いしょ局きょくにおいて校正こうせい・復刻ふっこく（宋そう改あらため）されている。宋そう臣しんらは『傷寒しょうかん論ろん』に引ひき続つづき翌年よくねんにこの『金きむ匱玉函はこ経けい』を世よに送おくり出だしており、その重要じゅうよう性せいを認識にんしきしていたと思おもわれる。だが、『金きむ匱玉函はこ経けい』の宋そう改版かいはんが出でた後のち、清朝せいちょうの康かん熙56年ねん（1717年ねん）上海しゃんはいの陳ちん世よ傑すぐるが『金きむ匱玉函はこ経けい』を刊行かんこうするまで650年ねん以上いじょうにわたり、この『金きむ匱玉函はこ経けい』が出だされた記録きろくは見みつかっていない。日本にっぽんにおいても1746年ねん、清水しみず敬たかし長ちょうによって『金きむ匱玉函はこ経けい』が翻刻ほんこくされただけで、流布るふした本ほんは少すくないとされる。陳ちん世よ傑すぐる本ほんが、日本にっぽんおよび中華人民共和国ちゅうかじんみんきょうわこくに現存げんそんしている。

また、翰林かんりん学士がくしの王おう洙は国家こっかの図書館としょかんで虫むし損そんを受うけた古書こしょ中ちゅうに『金きむ匱玉函はこ要略ようりゃく方かた』を発見はっけんした。この書しょは上巻じょうかんに傷寒しょうかん、中ちゅう巻まきに雑ざつ病びょう、下巻げかんに処方しょほうと婦人病ふじんびょうが記しるされたものであった。この『金きむ匱玉函はこ要略ようりゃく方かた』を転写てんしゃして数すう人にんの学識がくしき者しゃにのみ伝つたえ、書中しょちゅうに処方しょほうとその主治しゅじ証しょうが完備かんびしているものを使用しようしてみたところ、効果こうかは神かみの如ごとくであった。そこで、宋そう臣しんらは下巻げかんにあった処方しょほうを各々おのおのの相応そうおうする証あかし候文そうろうぶんの次つぎに配置はいちしなおし、諸家しょかの方ほう書中しょちゅうに散在さんざいする仲なか景けいの雑ざつ病びょうに関かんする論説ろんせつと処方しょほうの佚文いつぶんを採取さいしゅ、各かく篇へん末まつに「附ふ方かた」として補遺ほいし、上巻じょうかんの傷寒しょうかん部分ぶぶんは節略せつりゃくが多おおいので削除さくじょし、その他たの雑ざつ病びょうより飲食いんしょく禁忌きんきまでは残のこし、全ぜん25篇へんとして総そう262方ぽう、これを上中かみなか下かの三さん巻かん本ほんに再さい編成へんせいし、これらの部分ぶぶんは大字だいじ本ほんでは『（新編しんぺん）金きむ匱方論ろん』とされ、小字こあざ本ほんでは『（校正こうせい）金きむ匱要略ようりゃく方かた』とされた。『金きむ匱要略ようりゃく』とは、これら『金きむ匱方論ろん』・『金きむ匱要略ようりゃく方かた』の通称つうしょうである。

南みなみ宋そうの成なり無む己おのれ（せいむき、無む已やめ（むい）の説せつもあり）による『注解ちゅうかい傷寒しょうかん論ろん』（1144年ねん）では、『宋そう版ばん傷寒しょうかん論ろん』と比較ひかくすると、『宋そう版ばん傷寒しょうかん論ろん』の省略しょうりゃく改変かいへんが行おこなわれており、条文じょうぶんの細字さいじ注記ちゅうきの省略しょうりゃく、可か不可ふか篇へんで三さん陰かげ三さん陽ひ篇へんで重複じゅうふくする条文じょうぶんの削除さくじょ、『宋そう版ばん傷寒しょうかん論ろん』第だい五ご篇へん以降いこう各かく篇へんの一いち字じ低てい格下かくした条文じょうぶんを省略しょうりゃくし、陰かげ病びょうの下した法ほうを「陽明ようめい転属てんぞく」と解釈かいしゃくする等ひとしの点てんで改変かいへんを行おこなっている。また、同どう一いち条文じょうぶんでも字句じくの相違そういが多おおい。この『注解ちゅうかい傷寒しょうかん論ろん』は、一般いっぱんに、『成なり注ちゅう本ほん』または『成本なりもと『傷寒しょうかん論ろん』』や単たんに『成本なりもと』とも通称つうしょうされる。こういった点てんがあるにも関かかわらず、『注解ちゅうかい傷寒しょうかん論ろん』は日本にっぽんの漢方かんぽうおよび中ちゅう医学いがくに多大ただいな影響えいきょうを残のこした。現存げんそんする『注解ちゅうかい傷寒しょうかん論ろん』としては明あかり倣元刊本かんぽんが最さい善本ぜんぽんのひとつとされる。この明あかり倣元刊本かんぽんはかつて日本にっぽんにあり、考証こうしょう学派がくはによって躋寿館かんより和わ刻こくされた。現在げんざい、明あきら倣元刊本かんぽんは台湾たいわんに現存げんそんする。

江戸えど時代じだいの前半ぜんはん、最もっとも流布るふした傷寒しょうかん論ろんは『注解ちゅうかい傷寒しょうかん論ろん』系けいの傷寒しょうかん論ろんであった。日本にっぽんの1660年ねんごろに作つくられた活字かつじ刊かん印しるしの単たん経けい本ほん傷寒しょうかん論ろんも『注解ちゅうかい傷寒しょうかん論ろん』が底本ていほんであった。約やく半はん世紀せいき後ご、同おなじ手法しゅほうで『小しょう刻こく本ほん傷寒しょうかん論ろん』を香川かがわ修おさむ庵あんが1715年ねんに抜粋ばっすい・刊行かんこうし、大だい流行りゅうこうした。この小しょう刻こく本ほん『傷寒しょうかん論ろん』も、『注解ちゅうかい傷寒しょうかん論ろん』系けいの書しょである。江戸えど時代じだいに制作せいさくされたと考かんがえられている『康平こうへい本ほん傷寒しょうかん論ろん』・『康治こうじ本ほん傷寒しょうかん論ろん』も『注解ちゅうかい傷寒しょうかん論ろん』の特徴とくちょうを持もち、『注解ちゅうかい傷寒しょうかん論ろん』系けいの偽書ぎしょとされる。

傷寒しょうかんとは

傷寒しょうかんには広義こうぎの意味いみと狭義きょうぎの意味いみの二ふたつがある。広義こうぎの意味いみでは「温熱おんねつを含ふくめた一切いっさいの外そと感かん熱病ねつびょう」で、狭義きょうぎの意味いみでは「風ふう寒かんの邪よこしまを感かんじて生体せいたいが傷きずつく」ことで温熱おんねつは含ふくまれない。傷寒しょうかん論ろんにおけるこの意味いみの扱あつかいの違ちがいは、林はやし億おく（りんおく）・孫まご奇き（そんき）らの校正こうせい・復刻ふっこくによる宋そう改あらための結果けっか起おこったことで、古典こてんである傷寒しょうかん論ろんの解釈かいしゃくの違ちがいになってくる。傷寒しょうかん論ろんのもっとも際立きわだった功績こうせきとは、薬物やくぶつ療法りょうほうを診断しんだん学がくと結むすびつけたことと湯ゆ液えきつまり煎せんじ薬ぐすりを主体しゅたいに薬物やくぶつ療法りょうほうを組くみ立たてたことだった^[2]。

ちなみに現代げんだい中国語ちゅうごくごではチフスのことを傷寒しょうかんという。傷寒しょうかんとはさまざまな説せつがあるが、現在げんざい医学いがくでいうチフス、インフルエンザ、マラリアに似にた疾患しっかんともいわれるが、詳細しょうさいは不明ふめいである。

解釈かいしゃくの相違そうい

傷寒しょうかん論ろんは古典こてんであるためさまざまな解釈かいしゃくがでてくるが、

主おもに内容ないようから、

風邪かぜ（ふうじゃ）などの外そと感かん熱病ねつびょうの専門せんもん書しょ
疾病しっぺい一般いっぱんの弁べん証しょう論ろん治ち（診断しんだんして治療ちりょうする方法ほうほう）としての総合そうごう書しょ

という2つの見解けんかいがある。

序文じょぶんには、「感かん往昔おうせき之の淪喪傷きず横よこ夭之莫救乃勤求もとめ古訓こくん博はく采さい衆しゅ方かた撰せん用よう素す問とい九きゅう巻かん八はち十じゅう一難いちなん陰陽いんよう大だい論ろん胎臚薬くすり録ろく　并平脈へいみゃく辨べん証しょう為ため傷寒しょうかん雑ざつ病びょう論ろん合ごう十じゅう六ろく巻かん」との記載きさいがあり、これらの書物しょもつが成立せいりつにあたって、参考さんこうにされたのであろうと考かんがえられている。

（この『傷寒しょうかん論ろん』序文じょぶんの『胎臚』『薬くすり録ろく』の部分ぶぶんは『胎臚薬やく録ろく』とつなげて一ひとつの書しょと解釈かいしゃくする人ひともいる^[3]^[4]^[5]^[6]）

中国ちゅうごくと日本にっぽんの違ちがい

中ちゅう医学いがくと漢方かんぽうは違ちがった発展はってんをとげたものではあるが、中国ちゅうごく、日本にっぽんともに傷寒しょうかん論ろんは重要じゅうような古典こてんとして扱あつかわれる（漢方かんぽう医学いがくの項こうを参照さんしょうのこと）。

日本にっぽん現存げんそん最古さいこの医学いがく書しょ『医い心しん方かた』を見みると、経絡けいらくの概念がいねんにとらわれず身体しんたいの部位ぶい別べつに経穴けいけつの記載きさいする、脈みゃく診みについての記載きさいを避さける等ひとし、哲学てつがくを排除はいじょし実用じつよう化か・技術ぎじゅつ化かしており、鍼灸しんきゅうを独立どくりつした篇へんとして扱あつかう等ひとし、当初とうしょより日本にっぽん化かする傾向けいこうがみられる。さらに、安土あづち桃山ももやまから江戸えど時代じだいにかけて、口訣くけつ・腹はら診み・管鍼くだばり法ほうなど、独自どくじの進化しんかをとげた。また、日本にっぽんには、古ふる方かた派はといわれる学派がくはや、医学いがくにおいて考証こうしょう学がくといわれる文献ぶんけん資料しりょうを博はく捜さがせ・選択せんたくし、客観きゃっかん的てき事実じじつに基もとづいてその真相しんそう・真理しんりを究明きゅうめいするという学派がくはが起おこり、善本ぜんぽん医籍いせきの探索たんさく・蒐集しゅうしゅうとその校こう刻こく事業じぎょうが行おこなわれた。