呼吸 器 学
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徴候
[疾患
[感染 性 疾患
[風邪 風邪 の原因 となる病原 体 は多岐 に渡 るため｢風邪 症候群 ｣ともとらえ得 る。
肺炎 感染 症 によるものの他 に、特発 性 間 質 性 肺炎 (=IP),BOOP,放射線 肺臓 炎 などがある。
急性 細 気管支炎 肺結核 肺 非 定型 抗 酸 菌 症 = nontuberculous mycobactelial infection = NTM嚥下 性 肺炎 =aspiration pneumonia
閉塞 性 肺 疾患
[肺気腫 慢性 閉塞 性 肺 疾患 =chronic obstructinve pulmonary disease; COPD- びまん
性 汎 細 気管支炎 =diffuse panbronchitis; DPB 気管支 拡張 症 =bronchiectasia再発 性 多発 軟骨 炎 ...気管支 軟骨 の炎症 性 肥大 により、次第 に気道 狭窄 を来 たす。
拘束 性 肺 疾患
[嚢胞 性 肺 疾患
[免疫 ・アレルギ ー性 疾患
[気管支 喘息 過敏 性 肺臓 炎 - Wegener
肉芽 腫 症 - Goodpasture
症候群 アレルギ ー性 気管支 肺 アスペルギルス症 = allergic bronchopulmonary aspergillosis再発 性 多発 性 軟骨 炎 気管支 軟骨 の炎症 性 肥大 のため気道 狭窄 を来 たす。
肺 循環 障害
[- ARDS = acute respiratory distress syndrome
上大 静脈 症候群
変形 疾患
[代謝 異常
[腫瘍
[機能 的 呼吸 障害
[胸膜 疾患
[胸壁 疾患
[肺 の疾患
[気管支 異物 =foreign body in airway異物 を誤 って吸 い込 む誤 嚥 による疾患 。統計 は、気管 から分 枝 する角度 は左 気管支 45°よりも右 気管支 25°の方 が鋭 いので、異物 は右 気管支 に落 ちやすい。症状 は、異物 は硬貨 等 の無機物 よりもピーナッツ等 の有機物 の方 が免疫 応答 を起 こしやすいので、重 篤 化 しやすい。検査 は、胸部 レントゲン写真 では写 らない異物 も多 いので吸気 時 と呼気 時 の両方 で撮影 して縦 隔 を見比 べる。吸気 時 には異物 がある方 の肺 には空気 が入 らないので相対 的 に異物 が無 いほうの肺 が大 きく膨 らんで縦 隔 が患側に偏 移 し、呼気 時 には異物 がある方 の肺 からは空気 が出 ないので相対 的 に異物 が無 いほうの肺 が小 さく縮 んで縦 隔 が健 側 に偏 移 する。確定 診断 は気管支 鏡 検査 で行 う。治療 も気管支 鏡 検査 で異物 を取 り除 く。ここで異物 を絶対 吐 き出 させてはいけない。肺 は左右 二 つあるので片方 の気管支 が詰 まっていても呼吸 できるが、異物 を吐 き出 す際 に一本 しかない気管 で引 っかかってしまうと窒息 死 してしまう。しかも気管 には気管支 よりも細 い声帯 があるので引 っかかる危険 が大 きく、禁忌 である。
脚注
[関連 項目
[
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