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病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん

出典しゅってん: フリー百科ひゃっか事典じてん『ウィキペディア（Wikipedia）』
病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん
大腸菌だいちょうきんコロニーの走査そうさ型がた電子でんし顕微鏡けんびきょう写真しゃしん
分類ぶんるい
ドメイン : 細菌さいきん – Bacteria
界さかい : 細菌さいきん – Eubacteria
門もん : プロテオバクテリア – Proteobacteria
綱つな : ガンマプロテオバクテリア綱つな – Gammaproteobacteria
目め : 腸ちょう内ない細菌さいきん科か – Enterobacteriales
科か : 腸ちょう内ない細菌さいきん科か – Enterobacteriaceae
属ぞく : エスケリキア属ぞく – Escherichia
種たね : 大腸菌だいちょうきん – E. coli
学名がくめい
Escherichia coli
シノニム
Bacillus coli communis
英名えいめい
Pathogenic Escherichia coli

病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん（びょうげんせいだいちょうきん）とは、特定とくていの疾病しっぺいを起おこす大腸菌だいちょうきん菌株きんしゅの総称そうしょうである。毒素どくそ原ばら性せい大腸菌だいちょうきん[1]とも呼よばれる。細菌さいきん学的がくてきには、菌きんの表面ひょうめんにある抗原こうげん（Ｏ抗原こうげんとＨ抗原こうげん）に基もとづいて細こまかく分類ぶんるいされる[2]。このうち、O111 (O-111とも) やO157 (オーいちごーなな、O-157とも) の抗原こうげんを持もつ菌株きんしゅは、100人にんを超こえる規模きぼの食中毒しょくちゅうどくをたびたび発生はっせいさせ先進せんしん国こくで問題もんだいとなっており[3]、メディアによる報道ほうどうではこの抗こう原名げんめいで呼称こしょうされている。

概要がいよう[編集へんしゅう]

大腸菌だいちょうきんは通常つうじょう病原びょうげん性せいを持もっていないが、病原びょうげん因子いんしをコードした遺伝子いでんし（病原びょうげん性せい遺伝子いでんし）を獲得かくとくすると、病原びょうげん性せいを持もった大腸菌だいちょうきんになる。病原びょうげん性せいを持もたない常つね在ざい細菌さいきんの大腸菌だいちょうきんと下痢げり原ばら性せい大腸菌だいちょうきんは、生化学せいかがく的てき性状せいじょうでは区別くべつできないため、下痢げり原ばら性せい大腸菌だいちょうきんの検査けんさは毒素どくそ産さん生せい性せいの確認かくにんなどの病原びょうげん因子いんしの検出けんしゅつが必要ひつようになる[4]。血清けっせい型がた Ｏ抗原こうげんとＨ抗原こうげん の組合くみあわせで表現ひょうげんされ、184種類しゅるいのO抗原こうげんと53種類しゅるいのH抗原こうげんが明あきらかになっている[4]。保有ほゆうしている遺伝子いでんしにより産さん生むされる毒素どくそは異ことなるが、重じゅう篤あつしな中毒ちゅうどく症状しょうじょうを起おこすベロ毒素どくそが有名ゆうめいである。また、O157抗原こうげんを有ゆうする大腸菌だいちょうきんが常つねにベロ毒素どくそを産さん生せいするとは限かぎらない[2]。

細菌さいきん像ぞう[編集へんしゅう]

1996年ねんに大阪おおさか府ふ堺さかい市しで食中毒しょくちゅうどく事例じれいを発生はっせいさせたO157の全ぜん遺伝子いでんし配列はいれつ（ゲノム）は、宮崎大学みやざきだいがくの研究けんきゅうグループにより決定けっていされた[5]。この解析かいせき結果けっかによれば、非ひ病原びょうげん株かぶ(K-12)のゲノムサイズ 4.6 Mb に対たいし O157のゲノムサイズは 5.5 Mb である。しかし、4.1 Mb の領域りょういきの配列はいれつは同一どういつで塩基えんきレベルでは 98.3% の同一どういつ性せいを示しめしている。O157に特異とくい的てきに存在そんざいしているコード領域りょういきは、大腸菌だいちょうきん自身じしんから無む規則きそくに生しょうじたものでは無なく、菌きん外がいからもたらされた外来がいらい性せいDNAで、バクテリオファージと呼よばれる菌きんに感染かんせんするウイルスにより獲得かくとくしたものである[5]。

疫学えきがく[編集へんしゅう]

腸管ちょうかん内ないでの病気びょうきの原因げんいんとなる腸管ちょうかん内ない病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん（下痢げり原ばら性せい大腸菌だいちょうきん）と、腸管ちょうかん外がいでの病気びょうきの原因げんいんとなる腸管ちょうかん外がい病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきんに大別たいべつされる[6]。腸管ちょうかん内ない病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきんは下記かきの6種類しゅるいが知しられているほか、出血しゅっけつ性せいと凝集ぎょうしゅう性せいのハイブリッドの存在そんざいも報告ほうこくされている[6][7]。

腸管ちょうかん内ない病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん
  • 腸管ちょうかん病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん(EPEC, enteropathogenic Escherichia coli)
主おもに小腸しょうちょうに感染かんせんして、下痢げり、腹痛はらいた、嘔吐おうと、発熱はつねつ等ひとしをおこす。症状しょうじょうはサルモネラ菌さるもねらきんによる急性きゅうせい胃腸いちょう炎えんに似にている。
  • 腸管ちょうかん侵入しんにゅう性せい大腸菌だいちょうきん(EIEC, enteroinvasive E. coli)
赤痢せきり菌きんのように大腸だいちょうの細胞さいぼう組織そしきに侵入しんにゅうし、びらんや潰瘍かいようを形成けいせいする。発熱はつねつ、腹痛はらいた、下痢げり、粘ねば血便けつべんなど症状しょうじょうは細菌さいきん性せい赤痢せきりと似にているが、赤痢せきり菌きんやEHECと異ことなり、ベロ毒素どくそ（志賀しが毒素どくそ）は産さん生せいしない。
  • 毒素どくそ原ばら性せい大腸菌だいちょうきん(ETEC, enterotoxigenic E. coli)
小腸しょうちょうに感染かんせんし、コレラのような激はげしい下痢げりや脱水だっすい症状しょうじょうをおこす。増殖ぞうしょくの際さい、コレラ菌きんが産さん生せいするものと似にたような毒素どくそを産さん生せいする。
腸管ちょうかん外がい病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん
  • 尿にょう路ろ病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん(UPEC, uropathogenic E. coli) 単純たんじゅん性せい尿にょう路ろ感染かんせん症しょう（膀胱ぼうこう炎えん、腎盂じんう腎じん炎えん）[8]
  • 髄ずい膜まく炎えん／敗血症はいけつしょう起因きいん大腸菌だいちょうきん[9] 髄ずい膜まく炎えん、敗血症はいけつしょう

注目ちゅうもくされることとなった経緯けいい[編集へんしゅう]

  • 1940年ねん代だい イギリスで、乳幼児にゅうようじ下痢げり症しょうと大腸菌だいちょうきんの関連かんれんが疑うたがわれていた際さいに、現在げんざいの血清けっせい型がたO111 が病原菌びょうげんきんとしてつきとめられた[10]。
  • 1967年ねん コレラ毒素どくそに類似るいじしたエンテロトキシンを産さん生せいする大腸菌だいちょうきんが最初さいしょに見みいだされた。
  • 1970年ねん 60℃、10分ぶんの加熱かねつで失しつ活かつする易えき熱性ねっせいエンテロトキシン(LT)と100℃、30分ぶんの加熱かねつに耐たえる耐たい熱性ねっせいエンテロトキシン(ST)の2種類しゅるいのエンテロトキシンが発見はっけんされた[10]。
  • 1982年ねん アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこくのオレゴン州しゅうとミシガン州しゅうで発生はっせいしたハンバーガーによる中毒ちゅうどく[10]。この集団しゅうだん食中毒しょくちゅうどくを契機けいきにO157が発見はっけんされた[11]。
  • 1985年ねん 旅行りょこう者しゃ下痢げり症しょうから、EPECではないがEPECと類似るいじの付着ふちゃく特性とくせいを持もった菌きん（血清けっせい型がたO78:H33、菌株きんしゅ名めい211株かぶ）が分離ぶんりされた。
  • 1996年ねん（平成へいせい8年ねん）5月がつ28日にち 岡山おかやま県けん邑久おく郡ぐん邑久おく町まち（現在げんざいの瀬戸内せとうち市し邑久おく町まち）の学校がっこう給食きゅうしょくに起因きいんするO157食中毒しょくちゅうどく事件じけん[12]を、岡山おかやま県けん保健ほけん福祉ふくし部ぶ環境かんきょう衛生えいせい課かが発表はっぴょうした際さいに、マスコミを通つうじて O157の名称めいしょうが知しられるようになった。同年どうねんの集団しゅうだん発生はっせい事例じれいは、7月がつ22日にち18時じ時点じてんで厚生省こうせいしょう生活せいかつ衛生局えいせいきょく食品しょくひん保健ほけん課かがまとめている[13]。
  • 1996年ねん（平成へいせい8年ねん）7月がつ12日にち、大阪おおさか府ふ堺さかい市しで学校がっこう給食きゅうしょくに起因きいんする、腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんO157が原因げんいんの「堺さかい市し学童がくどう集団しゅうだん下痢げり症しょう」が発生はっせいした。児童じどう7,892人にんを含ふくむ9,523人にんが、下痢げりや血便けつべん症状しょうじょうを罹患りかん、3人にんの児童じどうが死亡しぼうし、大人おとなにも二に次じ感染かんせんが広ひろがった。これまでに類るいを見みない、世界せかい的てきにも極きわめて超ちょう大型おおがたの食中毒しょくちゅうどく発生はっせい事件じけんとなった[12]。溶血ようけつ性せい尿毒症にょうどくしょう症候群しょうこうぐんを発症はっしょうした児童じどうが、事件じけんから19年ねんを経過けいかした2015年ねん（平成へいせい27年ねん）10月がつ、後遺症こういしょうを原因げんいんとして死亡しぼうしている。堺さかい市しは7月がつ12日にちを「O157 堺さかい市し学童がくどう集団しゅうだん下痢げり症しょうを忘わすれない日ひ」と制定せいていしている。
  • 2019年ねん（平成へいせい31年ねん）2月がつ、同どう一いち系列けいれつの焼肉やきにく店てんで食中毒しょくちゅうどく事案じあんが発生はっせいし、8自治体じちたいにわたる13人にんの患者かんじゃの便びんから同おなじ遺伝子いでんし型がたのO157(VT1/VT2)が、店みせに保管ほかんされていたハラミなどからも同おなじO157が検出けんしゅつされた[14]。

統計とうけい[編集へんしゅう]

厚生こうせい労働省ろうどうしょうが発表はっぴょうした統計とうけい[15]年次ねんじ別べつ食中毒しょくちゅうどく発生はっせい状じょう況きょうによれば、

年次ねんじ別べつ食中毒しょくちゅうどく発生はっせい状じょう況きょう（病原びょうげん大腸菌だいちょうきん）
年次ねんじ 病原びょうげん大腸菌だいちょうきん 腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきん その他たの病原びょうげん大腸菌だいちょうきん
1975年ねん 22 -- --
1980年ねん 21 -- --
1985年ねん 34 -- --
1990年ねん 19 -- --
1995年ねん 20 -- --
1996年ねん 179 -- --
1997年ねん 176 -- --
1998年ねん 285 16 269
1999年ねん 245 8 237
2000年ねん 219 16 203
2001年ねん 223 24 199
2002年ねん 97 13 84
2003年ねん 47 12 35
2004年ねん 45 18 27
2005年ねん 49 24 25
2006年ねん 43 24 19
2007年ねん 36 25 11
2008年ねん 29 17 12
2009年ねん 36 26 10
2010年ねん 35 27 8
2011年ねん 49 25 24
2012年ねん 21 16 5
2013年ねん 24 13 11
2014年ねん 28 25 3
2015年ねん 23 17 6
2016年ねん 20 14 6
2017年ねん 28 17 11
2018年ねん 40 32 8

1996年ねん以降いこうに発生はっせいした集団しゅうだん食中毒しょくちゅうどく事件じけんによる死者ししゃ数すうで、死者ししゃが最もっとも多おおかったのは2002年ねんに栃木とちぎ県けん宇都宮うつのみや市しの病院びょういん・高齢こうれい者しゃ施設しせつで発生はっせいした事件じけんの死者ししゃ9人にん[16][17]。2番目ばんめに多おおかったのは、北海道ほっかいどうの岩井いわい食品しょくひんによる白菜はくさい漬づけの食中毒しょくちゅうどく事件じけんによる死者ししゃ8人にん[16][18]、次ついで2011年ねんに石川いしかわ県けんのフーズ・フォーラスが経営けいえいする焼肉やきにく店てんで発生はっせいしたユッケ集団しゅうだん食中毒しょくちゅうどく事件じけんの死者ししゃ5人にんとなっている。

感染かんせん対策たいさく[編集へんしゅう]

「食中毒しょくちゅうどく#予防よぼう」も参照さんしょう

ジビエ[19]、ブタ、ウシなどの家畜かちく[20]やニワトリ[20]など家禽かきん類るいの糞便ふんべん[21]や肥育ひいく農場のうじょうから飛来ひらいするハエからも検出けんしゅつされ、食品しょくひんが汚染おせんされることが多おおい。感染かんせんしている牛うしは無む症状しょうじょうである。汚染おせん防止ぼうしのため食肉しょくにく生産せいさんおよび加工かこうの現場げんばでは多おおくの汚染おせん防止ぼうし対策たいさくが取とられている。環境かんきょう中ちゅうでの生存せいぞん期間きかんが長ながく、堆肥たいひ中ちゅうで21ヶ月かげつ生存せいぞんしたとの報告ほうこくがあるほか、レタスなどの葉はに付着ふちゃく後ごは2週間しゅうかん程度ていど生存せいぞんしている。また、8℃以下いかではほとんど増殖ぞうしょくしないが、12℃では3日間にちかんで100倍ばいに増殖ぞうしょくしたとの報告ほうこくがある[6]。

腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんに対たいする特有とくゆうの予防よぼう法ほうは無なく、一般いっぱん的てきな食中毒しょくちゅうどくの予防よぼう方法ほうほうと同様どうようである[22]。

  1. 調理ちょうりの前まえ、食事しょくじの前まえ、牧場ぼくじょうなどで動物どうぶつや柵しがらみ、砂すなや土どを触さわった後のちは、必かならず手てを洗あらう。
  2. 野菜やさい等とうを生なまで食たべるときには、よく洗あらう。
  3. 食材しょくざいは食たべる直前ちょくぜんまで十分じゅうぶんに（8℃以下いか）冷ひやしておく。
  4. 食器しょっき（箸はし）は未み加熱かねつ食材しょくざい用ようと加熱かねつ済ずみ用ようを分わける。
  5. 加熱かねつに弱よわい菌きんであるため、肉にくを使用しようする食品しょくひんは、その中心ちゅうしん温度おんどを75℃以上いじょう且かつ1分ふん以上いじょうの加熱かねつをする。
  6. 調理ちょうりした食品しょくひんは、できるだけ速すみやかに食たべる。
  7. 調理ちょうり器具きぐの洗浄せんじょう、消毒しょうどくを十分じゅうぶんに行おこなう。
  8. 水道すいどう水すい以外いがいの水みず（飲用いんようの井戸水いどみずなど）は煮沸しゃふつするなど、消毒しょうどくしてから使つかう。

などが、食中毒しょくちゅうどくを防ふせぐために有効ゆうこうである。

しかし、既すでに食品しょくひん中ちゅうに蓄積ちくせきされた毒素どくそは100℃ 30分間ふんかんの加熱かねつでは分解ぶんかいされないため、加熱かねつは食中毒しょくちゅうどくの対策たいさくにはならない。[要よう出典しゅってん]

脚注きゃくちゅう[編集へんしゅう]

[脚注きゃくちゅうの使つかい方かた]

出典しゅってん[編集へんしゅう]

  1. ^ 竹田たけだ美文よしふみ、「腸ちょう炎えんビブリオ・毒素どくそ原ばら性せい大腸菌だいちょうきん・腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきん・コレラ菌きん (PDF) 」 モダンメディア 2012年ねん10月がつ号ごう（第だい58巻かん10号ごう）
  2. ^ a b O抗原こうげんとは 国立こくりつ感染かんせん症しょう研究所けんきゅうじょ
  3. ^ 林はやし哲也てつや、戸と邉亨、「病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん」 化学かがくと生物せいぶつ Vol.42 (2004) No.11 P.758-764, doi:10.1271/kagakutoseibutsu1962.42.758
  4. ^ a b 下痢げり原ばら性せい大腸菌だいちょうきんの検査けんさ法ほう (PDF) 千葉ちば県けん感染かんせん症しょう情報じょうほうセンター
  5. ^ a b 林はやし哲也てつや：ゲノム解析かいせきから見みた大腸菌だいちょうきんゲノムの可塑かそ性せい 環境かんきょう変異へんい原げん研究けんきゅう Vol.27 (2005) No.2 P.117-118, doi:10.3123/jems.27.117
  6. ^ a b c 山崎やまざき伸二しんじ、密接みっせつにかかわる腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんの病原びょうげん性せいと生存せいぞん戦略せんりゃく—ドイツの腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんO104食中毒しょくちゅうどくから見みえてきたこと 日本にっぽん食品しょくひん微生物びせいぶつ学会がっかい雑誌ざっし Vol.31 (2014) No.3 p.139-143, doi:10.5803/jsfm.31.139
  7. ^ 下痢げり原ばら性せい大腸菌だいちょうきん感染かんせん症しょう 国立こくりつ感染かんせん症しょう研究所けんきゅうじょ 2000年ねん第だい50週しゅう（12月11日にち～12月がつ17日にち）掲載けいさい
  8. ^ 山本やまもと新吾しんご、尿にょう路ろ病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきんにおける病原びょうげん因子いんしの研究けんきゅう 日本にっぽん細菌さいきん学がく雑誌ざっし Vol.58 (2003) No.2 P.431-439, doi:10.3412/jsb.58.431
  9. ^ 加藤かとう廉平れんぺいほか、Levofloxacin 耐たい性せい大腸菌だいちょうきんにより経けい直腸ちょくちょう的てき前立腺ぜんりつせん生せい検けん後ごに敗血症はいけつしょうショックに陥おちいった1例れい 泌尿器ひにょうき科か紀要きよう 56巻かん8号ごう p.453-456, hdl:2433/123563
  10. ^ a b c 病原びょうげん性せい大腸菌だいちょうきん (PDF) 食品しょくひん安全あんぜん委員いいん会かい
  11. ^ “正まさしく知しろう 腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんO157”. 横浜よこはま市し栄さかえ区くホームページ (2011年ねん2月がつ14日にち). 2018年ねん9月がつ20日はつか時点じてんのオリジナルよりアーカイブ。2018年ねん9月がつ20日はつか閲覧えつらん。
  12. ^ a b 「＜特集とくしゅう＞腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんＯ157:H7の集団しゅうだん発生はっせい、1996」『The Topic of This Month』17 (8) No.198、1996年ねん、2019-07-11　閲覧えつらん。 
  13. ^ 腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんO157:H7による集団しゅうだん発生はっせい例れい
  14. ^ 腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんO157等とうによる食中毒しょくちゅうどく 厚生こうせい労働省ろうどうしょう
  15. ^ 食中毒しょくちゅうどく事件じけん一覧いちらん速報そくほう 厚生こうせい労働省ろうどうしょう
  16. ^ a b “女児じょじ死亡しぼうも漬物つけものが原因げんいん O157の遺伝子いでんし型がた一致いっち 集団しゅうだん食中毒しょくちゅうどくで死者ししゃ6人にん/北海道ほっかいどう” (日本語にほんご). 朝日新聞あさひしんぶん（朝刊ちょうかん、北海道ほっかいどう総合そうごう）: p. 24. (2012年ねん8月がつ17日にち)  - 聞蔵きくぞうIIビジュアルにて2013年ねん3月がつ21日にち閲覧えつらん。
  17. ^ “病院びょういんおよび老人ろうじん保健ほけん施設しせつで発生はっせいした腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんO157による集団しゅうだん食中毒しょくちゅうどく事例じれい－宇都宮うつのみや市し” (日本語にほんご). IASR Vol.23 No.12 December 2002. 国立こくりつ感染かんせん症しょう研究所けんきゅうじょ (2002年ねん12月がつ). 2013年ねん4月がつ6日にち閲覧えつらん。
  18. ^ “浅漬あさづけ業者ぎょうしゃ9割わり、衛生えいせい管理かんりに不備ふび 自治体じちたいが改善かいぜん指導しどう” (日本語にほんご). 朝日新聞あさひしんぶん（朝刊ちょうかん、3社会しゃかい）: p. 37. (2012年ねん11月17日にち)  - 聞蔵きくぞうIIビジュアルにて2013年ねん3月がつ21日にち閲覧えつらん。
  19. ^ 壁谷かべや英則ひでのり、佐藤さとう真しん伍ご、丸山まるやま総一そういち、野生やせい動物どうぶつの食用しょくよう利用りようと人ひと獣じゅう共通きょうつう感染かんせん症しょう 『日本にっぽん獣じゅう医師いし会かい雑誌ざっし』 Vol.69 (2016) No.5 p.277-283, doi:10.12935/jvma.69.277
  20. ^ a b 伊藤いとう均ひとし, Harsojo、「食肉しょくにく中ちゅうでの大腸菌だいちょうきんO157: H7の放射線ほうしゃせん殺菌さっきん効果こうか」 食品しょくひん照射しょうしゃ 1998年ねん 33巻かん 1-2号ごう p.29-32, doi:10.5986/jrafi.33.29
  21. ^ 伊藤いとう武たけし, 甲斐かい明美あけみ、「腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきんO157感染かんせん症しょうと食品しょくひん」 食品しょくひん衛生えいせい学がく雑誌ざっし 1997年ねん 38巻かん 5号ごう p.275-285, doi:10.3358/shokueishi.38.5_275
  22. ^ “O157等とう腸管ちょうかん出血しゅっけつ性せい大腸菌だいちょうきん感染かんせん症しょうに注意ちゅういしましょう”. 千葉ちば県けん (2018年ねん6月がつ19日にち). 2019年ねん7月がつ11日にち閲覧えつらん。

参考さんこう文献ぶんけん[編集へんしゅう]

関連かんれん項目こうもく[編集へんしゅう]

ウィキメディア・コモンズには、Escherichia coli o157に関連かんれんするカテゴリがあります。

外部がいぶリンク[編集へんしゅう]

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病原びょうげん体たい（細菌さいきん）
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