肩かたこり

肩かたこりは主おもに僧そう帽ぼう筋すじに起おこる。

肩かたこり（肩かた凝こり、かたこり）とは、症候しょうこう名めいのひとつ。肩かただけでなく、首くびも凝こごることが多おおい。「肩かたが張はる」とも言いう。主おもに僧そう帽ぼう筋すじに起おこる症状しょうじょう。厚生こうせい労働省ろうどうしょうによる国民こくみん生活せいかつ基礎きそ調査ちょうさ（2015年度ねんど）における有ゆう訴者率りつで男おとこの2位い、女おんなの1位いを占しめる症状しょうじょうである（男おとこの1位い、女おんなの2位いは共ともに腰痛ようつう）。

概念がいねん

項こう頸部から僧そう帽ぼう筋すじエリアの諸しょ筋すじに生しょうじる主観しゅかん的てきに詰つまったような、こわばった感かんじや不快ふかい感かん・こり感かん・重苦おもくるしさや痛いたみにいたる症候しょうこうの総称そうしょうである。頭痛ずつう、吐はき気けを伴ともなうことがある。 日本にっぽんでは「肩かたこり」という名称めいしょうにより「肩かた」を指さす表現ひょうげんが用もちいられているが、これは日本にっぽん独特どくとくのもので同どう症状しょうじょうを諸しょ外国がいこくでは首くびや背中せなかの疾患しっかんとして示しめしていることが多数たすうである。

また頸肩腕うで症候群しょうこうぐんの初期しょき症状しょうじょうである場合ばあいもある。

原因げんいん

この症状しょうじょうに対たいする原因げんいんには諸説しょせつあるものの、確定かくてい的てきな診断しんだん方法ほうほうや治療ちりょう法ほうはなく、腰痛ようつうなどと並ならんで不明ふめいな点てんがとても多おおい疾患しっかんとなっている。

長時間ちょうじかん、首くびや背中せなかが緊張きんちょうするような姿勢しせいをとり続つづけたり、猫背ねこぜ、前まえかがみなどの姿勢しせいの悪わるさ、ショルダーバッグ、冷房れいぼうなどが原因げんいんとされる。それらが原因げんいんで頭あたまや腕うでを支ささえる僧そう帽ぼう筋すじやその周辺しゅうへんの筋肉きんにく（肩かた甲かぶと挙きょ筋すじ・上後うえご鋸のこ筋すじ・菱形ひしがた筋すじ群ぐん・板いた状じょう筋すじ・脊柱せきちゅう起立きりつ筋すじ）の持続じぞく的てき緊張きんちょうによって筋肉きんにくが硬かたくなり、局所きょくしょに循環じゅんかん障害しょうがいが起おこる。それによって酸素さんそや栄養分えいようぶんが末端まったんまで届とどかず、疲労ひろう物質ぶっしつが蓄積ちくせきしこれが刺激しげきとなって肩かたこりを起おこすと考かんがえられている。 あるいは、筋肉きんにくを包つつむ筋すじ膜まくに出来できる皺しわ（しわ）が原因げんいんとなる場合ばあいもあることが、最近さいきん分わかってきた。これらは原発げんぱつ性せい肩かたこりと言いわれる。それに対たいし、症候しょうこう性せい肩かたこりと言いわれる肩かたこりがある。ある疾患しっかんによって起おこる肩かたこりであり、頚椎けいつい性せい、心しん因いん性せい、眼め疾患しっかん、肩かた関節かんせつ疾患しっかん、心肺しんぱい疾患しっかん、歯はや顎あご関節かんせつ疾患しっかん、耳鼻じび科か疾患しっかんによる場合ばあいなどがある。

症状しょうじょう

• 僧そう帽ぼう筋すじエリア（特とくに肩かた上部じょうぶ）の局部きょくぶの圧あつ痛つうから始はじまる。僧そう帽ぼう筋すじは肩かた上部じょうぶでは厚あつみがあり、それも肩かたこりの大おおきな一因いちいんとなっている。
• 進行しんこうすると圧あつ痛点つうてんやこりを感かんじる部位ぶいが拡大かくだいする。
• 筋肉きんにくの持続じぞく的てき緊張きんちょうにより圧あつ痛つう部位ぶいが拡大かくだいし、深層しんそう筋すじ（肩かた甲かぶと挙きょ筋すじ・棘とげ上うえ筋すじ・菱形ひしがた筋すじ・脊柱せきちゅう起立きりつ筋すじ群ぐん・上後うえご鋸のこ筋すじ）にまで凝こりが拡大かくだいすると「芯しんが凝こったような凝こり」として感かんじられ、筋肉きんにくがこわばり、重苦おもくるしさを感かんじるようになる。
  • 主観しゅかん的てきには頸部～肩かた上部じょうぶに「ズシーンとした感かんじ」「何なにかものがのっているかのような感かんじ」や肩かた甲かぶと骨こつと脊柱せきちゅうの間あいだ（肩かた甲かぶと間あいだ部ぶ）や肩かた甲かぶと骨こつの内側うちがわの際さいに「鉄板てっぱんが入はいったような感かんじ」として感かんじられることが多おおい。
• 重苦おもくるしさを放置ほうちすると痛いたみを感かんじるようになり（「首筋くびすじまで痛いたい」「凝こりすぎて背中せなかが痛いたくて眠ねむれない」）、進行しんこうすると緊張きんちょう性せい頭痛ずつうや顔面がんめん・上肢じょうしの関連かんれん痛つうが生しょうじるようになる。

診断しんだん

• 触診しょくしんで愁訴しゅうそ部ぶの圧あつ痛つうや筋すじ緊張きんちょう・硬かた結ゆい（凝こり）などが見みられる。
• 頸椎椎間板ついかんばんヘルニアなどがないか、X線せん写真しゃしんやCTなどで鑑別かんべつすることもある。

治療ちりょう

薬物やくぶつ療法りょうほう

消炎しょうえん鎮痛ちんつう剤ざい（内服ないふくまたは外用がいよう）・筋すじ弛緩しかん剤ざい・抗こう不安ふあん剤ざいなどが用もちいられる。この医薬品いやくひんとして代表だいひょう的てきなものは湿布しっぷ（サロンパス、トクホン）、エチゾラム（デパス®）などがある。

症状しょうじょうの強つよいときは圧あつ痛点つうてん（トリガー・ポイント）注射ちゅうしゃや神経しんけいブロックも行おこなわれる。

理学りがく療法りょうほう

鍼灸しんきゅう・各種かくしゅ手技しゅぎ療法りょうほう・運動うんどう療法りょうほう・吸玉すいだま、カッピング療法りょうほう・瀉血しゃけつ療法りょうほう・マッサージ・ストレッチ・温熱おんねつ療法りょうほう・水みず治療ちりょう法ほう・電気でんき療法りょうほうなどが行おこなわれる。

たすき掛かけが肩かたこりの症状しょうじょうを緩和かんわする可能かのう性せいが示唆しさされている。

言語げんご文化ぶんかと「肩かたこり」

• 「肩かたが凝こごる」という言葉ことばは、夏目なつめ漱石そうせきによる造語ぞうごとの説せつがあり、さらに、それ以前いぜんはいわゆる肩かたこりの症状しょうじょうを特とくに指さす用語ようごは日本語にほんごになく、漱石そうせきが「肩かたこり」という言葉ことばを造つくって、その症状しょうじょうを自覚じかくするようになったとの言説げんせつがある。
  • しかしながら、『門もん』の発表はっぴょうとほぼ同どう時期じきには、「肩かたが凝こごる」を現代げんだい語ごと同おなじ用法ようほうで使用しようしている例れいは見みられるし、それ以前いぜんより、「痃癖けんぺきの凝こり」といった表現ひょうげんが見みられるため、この表現ひょうげんの源流げんりゅうを漱石そうせきのみに帰きするのは疑問ぎもんがある。
  • また、『それ以前いぜんはいわゆる肩かたこりの症状しょうじょうを特とくに指さす用語ようごは日本語にほんごにない』なる言説げんせつは、『門もん』以前いぜんにも樋口ひぐち一葉かずはが「肩かたが張はる」と言いう表現ひょうげんを用もちいており、また、そもそも、1686年ねんには、当時とうじの医学いがく書しょ『病名びょうめい彙解』において「痃癖けんぺき」として紹介しょうかいされており、その俗語ぞくごが「うちかた」であるとの記述きじゅつがあって、妥当だとうとはいえない。従したがって、「肩かたこり」と言いう言葉ことばが生うまれたゆえ、その症状しょうじょうを自覚じかくするようになったと言説げんせつは、正確せいかく性せいを欠かく。
• 日本語にほんごにおいては、疲労ひろうなどを原因げんいんとする頚部けいぶ周辺しゅうへんの不快ふかい感かんや痛いたみを、単純たんじゅんに「肩かたこり」とい表いあらわせるために、社会しゃかい的てきに認知にんち・対処たいしょ法ほうへの関心かんしんが共有きょうゆうされているとも考かんがえられており、逆ぎゃくに、そのような言葉ことばがない言語げんご文化ぶんか圏けんには「肩かたこり」はないとも言いわれる。このような言語げんご文化ぶんかに特有とくゆうの症状しょうじょうの例れいとしてフランス以外いがいではまれにしか報告ほうこくされない重おもい足あし（jambes lourdes）が世界せかい的てきには有名ゆうめいである。フランスでは日本にっぽんでの肩かたこりと同おなじように重おもい足あしを治なおすための民間みんかん療法りょうほうなども多おおく存在そんざいしている。
• 英語えいごでは肩かたこりを「stiff neck」「tight shoulders」「shoulder discomfort」「shoulder stiffness」などと表現ひょうげんする。以前いぜんはこのような種々しゅじゅの表記ひょうきが見みられたが、コンピューターやスマートフォンの普及ふきゅうで欧米おうべいでも肩かたこりが増ふえると、論文ろんぶんも増ふえ最近さいきんは「neck pain」と表記ひょうきされることが多おおい。

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外部がいぶリンク

• 肩かたこり - 日本整形外科学会にほんせいけいげかがっかい
• 『肩かたこり』 - コトバンク