心臟しんぞう

本文ほんぶん主要しゅよう為ため生物せいぶつ学がく與あずか医学いがく對たい心臟しんぞう本身ほんみ的てき描述，詳細しょうさい中ちゅう醫い理論りろん可か參考さんこう「心こころ (臟腑ぞうふ)」，其他意義いぎ可か见「心しん」。

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心臟しんぞう（英語えいご：heart），常つね簡稱心しん，是ぜ一いち種しゅ在ざい人類じんるい和かず其他動物どうぶつ都と有ゆう的てき肌はだ造づくり器官きかん，它的功こう用よう是ぜ推動循環じゅんかん系統けいとう中なか血管けっかん的てき血液けつえき。血液けつえき提供ていきょう身體しんたい氧氣以及養分ようぶん，同時どうじ也協助じょ身體しんたい移うつり除じょ代謝たいしゃ廢棄はいき物ぶつ。心臟しんぞう位い於胸部きょうぶ縱たて隔へだた腔的中てきちゅう間あいだ偏へん左ひだり部位ぶい（以人體じんたい自己じこ的てき方向ほうこう看み） 。

心臟しんぞう （heart）
心臟しんぞう位い於胸腔きょうこう中間ちゅうかん。大だい部分ぶぶん位い于人体じんたい右みぎ侧，心臟しんぞう顶点略りゃく微ほろ指向しこう左ひだり。
人ひと类心脏示意い图
基本きほん信しん息いき
系統けいとう	循環じゅんかん系統けいとう
动脉	右みぎ冠狀かんじょう動脈どうみゃく、左ひだり冠狀かんじょう動脈どうみゃく、前まえ室しつ間あいだ動脈どうみゃく
静せい脉	上うえ腔靜脈じょうみゃく、下しも腔靜脈じょうみゃく、右みぎ肺はい靜脈じょうみゃく、左ひだり肺はい靜脈じょうみゃく
神かみ经	加速かそく神經しんけい、迷走めいそう神經しんけい
标识字じ符ふ
拉ひしげ丁ちょう文あや	cor
希まれ腊文	kardía (καρδία)
MeSH	D006321
TA98	A12.1.00.001
TA2	3932
格かく雷かみなり氏し	p.526
《解剖かいぼう學術がくじゅつ語ご》

人類じんるい、其他哺乳類ほにゅうるい、鸟類的てき心臟しんぞう可分かぶん為ため四よん個こ腔室：左右さゆう心房しんぼう（上うえ半はん部ぶ）、左右さゆう心室しんしつ（下した半はん部ぶ）。通常つうじょう右みぎ心室しんしつ以及右みぎ心房しんぼう會かい被ひ合ごう稱しょう為ため右みぎ心しん，而左邊べ的てき心房しんぼう與あずか心室しんしつ則そく被ひ合ごう稱しょう為ため左ひだり心こころ，兩者りょうしゃ又また合ごう稱しょう為ため心臟しんぞう。另一方面ほうめん，魚類ぎょるい則のり有ゆう兩個りゃんこ腔室——一いち個こ心房しんぼう、一いち個こ心室しんしつ；而兩棲類りょうせいるい、爬蟲類はちゅうるい則のり有ゆう三さん個こ腔室。 健康けんこう的てき心臟しんぞう會かい透過とうか心しん瓣べん使つかい血液けつえき維持いじ單一たんいつ方向ほうこう的てき流動りゅうどう，並なみ藉此避免發生はっせい回流かいりゅう的てき問題もんだい。心臟しんぞう被ひ一いち種しゅ稱たたえ為ため心こころ包つつみ的てき保護ほご性せい袋ぶくろ狀じょう物ぶつ所しょ圍繞いじょう，在ざい心しん膜まく中有ちゅうう包含ほうがん少量しょうりょう的てき心こころ包つつみ液えき。心こころ膜まく是ぜ由よし三さん層そう所しょ構成こうせい：心外しんがい膜まく、心こころ肌はだ層そう、以及心こころ內膜。

心臟しんぞう負ふ責せめ了りょう全身ぜんしん的てき血液けつえき循環じゅんかん，循環じゅんかん又また分わか為ため體からだ循環じゅんかん和わ肺はい循環じゅんかん兩りょう種たね。體からだ循環じゅんかん負ふ責せめ身體しんたい大だい部分ぶぶん的てき血液けつえき運輸うんゆ，身體しんたい的てき缺かけ氧血會かい先さき由ゆかり上うえ腔和わ下しも腔靜脈じょうみゃく回流かいりゅう到いた心臟しんぞう右みぎ心房しんぼう，之これ後ご再さい進入しんにゅう右みぎ心室しんしつ。右みぎ心室しんしつ會かい將はた缺かけ氧血泵入肺臟はいぞう進行しんこう氣體きたい交換こうかん，這部分與ぶんよ肺臟はいぞう相關そうかん的てき循環じゅんかん系統けいとう稱たたえ為ため肺はい循環じゅんかん。缺かけ氧血在ざい肺臟はいぞう得え到いた氧氣並なみ排出はいしゅつ二氧化碳後變成顏色較鮮艷的充氧血。接せっ下か來らい，充たかし氧血會かい回かい到いた左ひだり心房しんぼう，經過けいか左ひだり心しん室しつ後ご由ゆかり主しゅ動脈どうみゃく輸送ゆそう至いたり全身ぜんしん，再さい次回じかい到いた了りょう體からだ循環じゅんかん系統けいとう，而在肺臟はいぞう獲得かくとく的てき氧氣將しょう會かい被ひ用もちい來らい供きょう全身ぜんしん進行しんこう新陳代謝しんちんたいしゃ成なり為ため二に氧化碳再さい經けい心臟しんぞう流入りゅうにゅう肺臟はいぞう排除はいじょ。通常つうじょう每ごと一いち次じ心こころ跳とべ，右みぎ心室しんしつ會かい輸出ゆしゅつ到いた肺はい部ぶ與あずか左ひだり心室しんしつ輸出ゆしゅつ到いた主しゅ動脈どうみゃく相等そうとう的てき血液けつえき量りょう。靜脈じょうみゃく運うん輸血ゆけつ液えき到いた心臟しんぞう，而動脈どうみゃく則のり運うん輸血ゆけつ液えき離はなれ開ひらき心臟しんぞう。靜脈じょうみゃく通常つうじょう血壓けつあつ會かい比ひ動脈血どうみゃくけつ壓あつ來らい得とく低ひく。心臟しんぞう壓縮あっしゅく的てき速そく率りつ在ざい人ひと休息きゅうそく時じ，大約たいやく是ぜ每ごと分ぶん鐘かね72次じ。運動うんどう會かい短たん暫的增加ぞうか心こころ跳とべ速度そくど，但ただし長期ちょうき而言會かい降くだ低ひく靜止せいし心しん率りつ，同時どうじ也對心臟しんぞう健康けんこう有ゆう幫助。

2008年ねん，心こころ血管けっかん疾病しっぺい成なり為ため全ぜん球たま最さい常見つねみ的てき死因しいん，大約たいやく佔了30%的てき死亡しぼう人數にんずう。而在這些死亡しぼう的てき案あん例れい當とう中ちゅう，有ゆう超過ちょうか四よん分ふん之の三さん是ぜ因いん為ため冠狀かんじょう動脈どうみゃく疾病しっぺい和わ中風ちゅうぶ而死亡しぼう。心こころ血管けっかん疾病しっぺい的てき風ふう險けん因いん素もと包含ほうがん：抽煙、體重たいじゅう過重かじゅう、運動うんどう不足ふそく、高こう膽きも固かた醇あつし血ち症しょう、高血壓こうけつあつ、以及缺乏けつぼう控ひかえ制せい的てき糖尿とうにょう病びょう。心こころ血管けっかん疾病しっぺい的てき診斷しんだん通常つうじょう會かい以聽診ちょうしん器き進行しんこう聽診ちょうしん確認かくにん心音しんおん的てき狀況じょうきょう、也有やゆう用よう心電圖しんでんず、或ある是ぜ心臟しんぞう超ちょう音波おんぱ。心臟しんぞう相關そうかん疾病しっぺい通常つうじょう由ゆかり心臟しんぞう病びょう學がく專せん家か來らい治療ちりょう，不ふ過か也有やゆう可能かのう會かい有ゆう其他的てき醫學いがく領域りょういき專せん家か一齊いっせい合作がっさく醫い治ち。

概がい述じゅつ

心臟しんぞう位い於胸腔きょうこう的てき中心ちゅうしん。肌はだ肉にく量りょう已やめ大だい於在左側ひだりがわ和わ心臟しんぞう的てき頂點ちょうてん略りゃく微ほろ指向しこう左側ひだりがわ。

人的じんてき心臟しんぞう

學理がくり方面ほうめん，心臟しんぞう（拉ひしげ丁ちょう文あや-解剖かいぼう学がく词：Cor，希まれ腊语-病理びょうり学がく：Kardia）是ぜ一个位于脊椎动物胸部的中空肌性纤维性器官きかん，外そと披心包つつめ，是ぜ循環じゅんかん系統けいとう的てき动力部分ぶぶん。心こころ脏具有ぐゆう自律じりつ心こころ肌はだ细胞，它们通どおり过起搏电流りゅう产生节律性せい的てき动作电位，带动工作こうさく心こころ肌はだ细胞进行有ゆう规律的てき收おさむ缩，将はた血液けつえき送おく往全身ぜんしん组织。心こころ脏另有ゆう内分泌ないぶんぴつ功こう能のう，其分泌ぶんぴつ的てき肽类激げき素もと可か起おこり到いた调节血ち压、尿にょう量りょう及人体じんたい内水うすい平衡へいこう的てき作用さよう。而其功こう能会のうかい受到自身じしん机つくえ制せい，神かみ经系统和わ激げき素もと精せい细的共同きょうどう调节。第だい一个真正的心脏可能出现在5亿2千せん万まん年ねん前まえ寒さむ武たけ纪第だい一いち批脊椎せきつい动物中なか（如耳みみ材ざい村むら海うみ口こう鱼）。心こころ脏的心房しんぼう心室しんしつ划分和わ运作机つくえ制せい与あずか该动物的ぶってき体形たいけい和わ具体ぐたい生存せいぞん习性（即そく生なま态学上所かみところ说的生なま态位）相あい适应。心こころ脏的正常せいじょう运作对生命いのち至いたり关重要じゅうよう，是ぜ动物胚胎はいたい期き最さい早出そうしゅつ现的器官きかん之の一いち。

心臟しんぞう的てき发生

心こころ脏的进化

无脊椎せきつい动物——如昆虫こんちゅう（Insecta）——的てき循环系けい统是开放式しき的てき，血液けつえき会かい流りゅう进体腔たいこう中ちゅう（见血ち淋巴りんぱ）。而有着ぎ封ふう闭式循环系けい统（体液たいえき，包括ほうかつ血液けつえき和わ淋巴りんぱ会かい经闭合的まと管かん道どう——血管けっかん和わ淋巴管りんぱかん流ながれ经全身ぜんしん，而不是ぜ流入りゅうにゅう体腔たいこう中ちゅう直接ちょくせつ与あずか身体しんたい器官きかん接触せっしょく）的てき头足动物和わ环节动物，如蚯蚓みみず也没有ゆう真正しんせい的てき心こころ脏。它有的てき是ぜ五ご个动脉弓ゆみ，作用さよう和わ心こころ脏相似そうじ。

對たい脊椎せきつい动物而言，身体しんたい器官きかん的てき分化ぶんか和わ发育都と受心脏制约。心こころ脏是胚胎はいたい发育中ちゅう首くび先さき形成けいせい的てき器官きかん之の一いち，例れい如鸡的てき心こころ脏在受精じゅせい后きさき30小しょう时就开始跳とべ动，而当时其躯むくろ体たい还不足ふそく以容纳心脏。人的じんてき心しん脏在受精じゅせい后きさき4周しゅう即そく運うん作さく，当とう时其胚胎はいたい只ただ有ゆう5毫米。

横切よこぎ动物胚胎はいたい作さく动态观察，可か见中胚はい叶かのう外がい侧板的てき内ない脏叶，在ざい咽のど后きさき方かた，肠的复侧部分ぶぶん对称增ぞう厚あつし（某ぼう些动物ぶつ成体せいたい的てき心こころ脏就是ぜ位い于此，但ただし哺乳ほにゅう类动物的ぶってき心しん脏会经历一系列复杂的体位变化，被ひ转移到いた胸腔きょうこう）。这对中ちゅう胚はい层折叠相对向中ちゅう线靠拢，融合ゆうごう并形成けいせい一いち中空なかぞら长管。这根管かん的てき两端附ふ于两旁つくり组织，除じょ此之外がい却是可か动的。可か动的部分ぶぶん在ざい体腔たいこう中ちゅう生なま长，并形成けいせい4个腔隙すき，并相继开始はじめ收おさむ缩，最さい终构成心せいしん脏。心こころ脏雏形がた一旦いったん形成けいせい，就会被ひ两层膜まく所しょ包つつみ绕：内うち膜まく（Endocard）和わ外そと膜まく（Epimyocard）。内うち膜まく后きさき来会らいかい成なり为心内ない膜まく，外そと膜まく最さい终发展てん成なり为心肌はだ层（Myocard）和わ心外しんがい膜まく（Epicard）。

脊椎せきつい动物可能かのう的てき原始げんし心こころ脏。而这一结构和脊椎动物胚胎發育中心脏的形态相似。注ちゅう释：1-腹はら主ぬし动脉（Aorta ventralis）2-动脉圆锥（conus arteriosus）3-心室しんしつ4-心房しんぼう5-静しず脉窦（sinus venosus）6-半月はんつき瓣べん7-房ぼう室しつ瓣べん8-窦房瓣べん

原始げんし心こころ脏的结构，可か以从胚胎はいたい期き心こころ脏的结构中ちゅう了解りょうかい。这是一根管道上有四个腔隙，并会相しょう继收缩。含氧量りょう低てい的てき血液けつえき由よし此而被ひ送おく进动脉中，这种心こころ脏泵出で的てき血ち流りゅう只ただ有ゆう一いち股また。圆口纲和わ鱼类，如文ぶん昌あきら鱼心こころ脏就是ぜ这种原始げんし样式，但ただし它已经可以与血管けっかん区分くぶん开来。心こころ脏的过渡类型则为总鳍鱼类，两栖动物和わ爬行动物打出うちで混合こんごう血ち的てき心こころ脏。这种过渡心こころ脏可能かのう发生于4亿年前まえ。它们的てき心房しんぼう心室しんしつ有ゆう开始分ぶん开的迹象，这与这些动物已やめ开始用よう肺はい呼吸こきゅう有ゆう重要じゅうよう联系。（这可从同为兩棲动物的ぶってき无肺蝾螈身上しんじょう看み出で，无肺蝾螈的てき房ぼう间隔退化たいか。同どう样，对肺はい呼吸こきゅう依よ赖性不ふ强的ごうてき有尾ありお目め，其双循环泵功能のう也有やゆう所しょ减弱。）未み完全かんぜん分ぶん隔へだた的てき心こころ脏却能のう根ね据すえ动物的てき需要じゅよう改あらため变其缺かけ氧血含氧血ち的てき大概たいがい流りゅう向むこう。血液けつえき能のう够被导向到いた如皮かわ肤，鳃等とう呼吸こきゅう部位ぶい。这对鳄鱼，龟这些有ゆう时不用よう肺はい呼吸こきゅう的てき动物有ゆう非常ひじょう大だい的てき好こう处。关于这些动物的てき心こころ脏构造づくり，请见下面かめん心こころ脏的解剖かいぼう。

到いた了りょう无尾目め，动脉圆锥开始被ひ螺旋らせん型がた的てき折おり叠部分ぶぶん分ぶん开。鸟类和わ哺乳ほにゅう类的则是两分的てき。这是真正しんせい的てき双そう循环泵。进入肺はい循环的てき血液けつえき动能较低，以保护脆弱じゃく的てき肺はい组织。进入体たい循环的てき血液けつえき，行程こうてい长，分ふん支ささえ多た，阻力大だい，需要じゅよう的てき动力较肺循环的てき多た。但ただし是ぜ爬行动物的てき动脉圆锥则是三さん分ふん的てき。這一不同ふどう对要解かい释前两者如何いか从一些已知的爬行类动物中分离进化过程，构成了りょう一定いってい困こま难。有人ゆうじん认为，这可能かのう是ぜ进化过程中ちゅう，鸟类哺乳ほにゅう类动脉圆锥的发生放ひ弃了最さい后きさき一部いちぶ划分，只ただ成なり为了两分心室しんしつ。

蓝鲸的てき心こころ脏和小しょう汽车一いち样大，有半ゆうはん吨重。

心こころ脏的发育

要よう了解りょうかい心こころ脏的进化过程，最さい好こう观察哺乳ほにゅう类动物心ぶっしん脏的发育过程。心こころ脏的发育过程，在ざい一定いってい程度ていど上じょう（不ふ是ぜ完全かんぜん的てき）再さい现了其本身ほんみ的てき进化过程。

以下いか详述人的じんてき心しん脏发育そだて过程。因よし为出于医学がく方面ほうめん的てき需要じゅよう，这一过程研究观察得比较透彻。

在ざい人的じんてき胚胎はいたい期き，心こころ脏发生せい于胚盘头端はし，口くち咽のど膜まく前方ぜんぽう的てき中ちゅう胚はい层，即そく所しょ谓的生なま心しん区く。其前方かた为原始げんし横よこ膈。心こころ脏首先さき形成けいせい其外形がた，然しか后きさき进行内ない部分ぶぶん隔へだた。

原始げんし心臟しんぞう的てき形成けいせい

1-围心腔，2-生なま心しん板ばん，3-口くち咽のど膜まく，4-泄殖腔膜，5-原始げんし隔膜かくまく，6-羊ひつじ膜まく

受精じゅせい后きさき第だい18到いた19天てん，生なま心しん区く的中てきちゅう胚はい层中出で现围心腔和わ一いち对生なま心しん板ばん两个结构。生なま心しん板ばん里さと有ゆう中空なかぞら结构心しん管かん。后きさき来らい心しん管かん与あずか周しゅう围的间充质陷おちい入にゅう到いた围心腔中。间充质形成けいせい的てき心こころ肌はだ外がい套层，将来しょうらい会かい发展为心外しんがい膜まく和わ心こころ肌はだ膜まく。而内皮がわ和わ心こころ肌はだ外套がいとう层之间的结缔组织，即そく心こころ胶质，将来しょうらい则发展てん为心内ない膜まく的てき内皮ないひ下か层。

外形がいけい形成けいせい

心しん管かん的てき头端与あずか动脉相あい连，尾端びたん与あずか静せい脉相あい连。然しか后きさき心しん管かん形成けいせい三さん个膨大ぼうだい：心しん球だま，心室しんしつ和わ心房しんぼう。后きさき来き在ざい心房しんぼう的てき末端まったん会かい在ざい形成けいせい一个叫静脉窦的膨大。心しん球だま和わ心室しんしつ因いん生せい长速度そくど快かい于心包つつみ腔的扩展速度そくど，两者会かい形成けいせい一いちU型がた的てき球たま室しつ袢的てき结构。后きさき来らい受到食管しょっかん，心しん球だま的てき压制，向こう左右さゆう两方向ほうこう扩展。心房しんぼう扩大，房ぼう室しつ之の间形成けいせい房ぼう室しつ管かん。心しん球だま的てき尾お段だん融とおる入にゅう心室しんしつ，成なり为原始げんし右みぎ心室しんしつ。原はら来らい的てき心室しんしつ成なり为原始げんし左ひだり心室しんしつ。两者之の间由室しつ间沟分ぶん隔へだた。

内部ないぶ分ぶん隔へだた

第だい5周しゅう初はつ，心こころ脏外形がた基本きほん建立こんりゅう。然しか后きさき开始内ない部分ぶぶん隔へだた。这些分ぶん隔へだた是ぜ同どう时进行ぎょう的てき。

房ぼう室しつ管かん的てき心しん内ない膜まく组织增ぞう生せい，形成けいせい一いち对心こころ膜まく垫。它们彼此ひし融合ゆうごう，将はた房ぼう室しつ管かん分ぶん隔へだた为左右さゆう房ぼう室しつ孔あな。房ぼう室しつ孔あな内ない的てき间充质之后きさき会かい形成けいせい两尖瓣べん和わ三さん尖とんが瓣べん。

房ぼう间隔和わ房ぼう间孔

而心房しんぼう的てき分ぶん隔へだた则发生せい在ざい第だい4周しゅう末まつ。心房しんぼう顶部背せ侧壁出で现第だい一いち房ぼう间隔，在ざい第だい一房间隔向心内膜垫方向生长并最终与后者融合之前，会かい出で现两个孔，分ふん别为：第だい一いち房ぼう间孔和わ第だい二に房ぼう间孔。第だい一房间孔闭合。第だい二房间孔在一段时间内仍作为左右心房沟通的管道存在。后きさき来らい它为厚あつ的てき第だい二房间隔所遮闭。第だい二房间隔的前后缘会在与心内膜垫接触时，下方かほう留とめ下か一いち个卵圆孔。直ちょく至いたり出生しゅっしょう后きさき，第だい一第二房间隔因为血流的压力互相紧贴并最终融合，彻底分ぶん开两心房しんぼう。

静せい脉窦右角みぎすみ后きさき来会らいかい被ひ吸收きゅうしゅう并入右みぎ心房しんぼう，成なり为永久えいきゅう性せい右みぎ心房しんぼう的てき光ひかり滑すべり部ぶ，原始げんし右みぎ心房しんぼう则成为右みぎ心耳しんじ。通つう过房间隔进入原始げんし左ひだり心房しんぼう的てき肺はい静せい脉后きさき来らい分ぶん为四よん条じょう，后きさき来らい直接ちょくせつ开口于左心房しんぼう。由よし肺はい静せい脉参与さんよ形成けいせい的てき部分ぶぶん成なり为了永久えいきゅう性せい左ひだり心房しんぼう的てき光ひかり滑すべり部ぶ。原始げんし左ひだり心房しんぼう也成为了左ひだり心耳しんじ。

心室しんしつ底そこ壁かべ组织形成けいせい的てき室しつ间隔肌はだ部ぶ也向着ぎ心しん内ない膜まく垫生长，其方向ほうこう与あずか房ぼう间隔相反あいはん。在ざい它完全かんぜん与あずか心しん内ない膜まく垫融合ゆうごう之の前まえ，会かい在ざい其上缘的地方ちほう形成けいせい一いち个室しつ间孔。这个孔あな后きさき来き大だい部分ぶぶん由ゆかり心こころ球たま内部ないぶ形成けいせい的てき球たま嵴所闭合，其余的てき则是为心内ない膜まく垫所闭合。这样就形成けいせい了りょう室しつ间隔膜かくまく部ぶ。

而动脉干与かんよ心こころ球たま的てき内ない膜まく组织增ぞう生せい，上段じょうだん被ひ称しょう为动脉干ひ嵴，下段げだん则成为球たま嵴。两者对生，后きさき来らい融合ゆうごう，成なり为主しゅ动脉肺はい动脉隔へだた，它将动脉干ひ和わ心こころ球たま分ぶん隔へだた为肺はい动脉干ひ和わ升ます主しゅ动脉。两者的てき基部きぶ内ない膜まく增ぞう厚あつし，形成けいせい半月はんつき瓣べん。

心こころ脏的解剖かいぼう学がく特とく征せい

位置いち和わ邻近器官きかん

人的じんてき心しん脏和肺はい。圖ず片へん来らい自じ《格かく雷かみなり氏し解剖かいぼう學がく》（Gray's Anatomy）

脊椎せきつい动物的てき心こころ脏位其于胸部きょうぶ（Thorax），消化しょうか道どう腹はら面めん。心こころ脏由肋骨あばらぼね保ほ护，可か以减少しょう外来がいらい撞击而引起おこり损伤的てき危险。

牛うし的てき心こころ脏位于3到いた6肋あばら之の间。人ひと的てき心臟しんぞう位い於左鎖骨さこつ中ちゅう線せん，胸骨きょうこつ後方こうほう由よし第だい二に肋間ろっかん到いた第だい五ご肋間ろっかん。两侧与あずか肺はい相あい临，下方かほう为膈。上方かみがた为出入でいり心的しんてき大だい血管けっかん。心こころ脏后方かた隔へだた着ちゃく心こころ包つつみ腔与支ささえ气管，食管しょっかん，迷走めいそう神しん经和かず胸むね主ぬし动脉为邻。心しん的てき长轴与正中せいちゅう线呈45度ど角かく。

但ただし心こころ有ゆう时因胚胎はいたい發育はついく的てき原因げんいん，可か以反位い，成なり为右みぎ位い心こころ，心こころ尖とんが指向しこう右みぎ下方かほう，如正常つね心しん的てき镜像，同どう时常伴ばん有ゆう腹腔ふくこう内うち脏器的てき反はん位い。但ただし右みぎ位い心こころ并无功こう能のう和わ结构上じょう的てき改あらため变。

表面ひょうめん

心しん的てき背せ侧

心しん的てき正面しょうめん。

哺乳ほにゅう类动物的ぶってき心しん的てき外表そとおもて可か被ひ描述为，一いち尖とんが，一いち底そこ，两面，三さん缘，表面ひょうめん四よん条じょう沟：

• 一いち尖とんが，指ゆび的てき是ぜ心こころ尖とんが（cardiac apex）。它是由よし左ひだり心室しんしつ构成。
• 一いち底そこ，指ゆび的てき是ぜ心底しんそこ（cardiac base）。朝あさ向こう右みぎ后きさき上方かみがた。主要しゅよう由よし左ひだり心房しんぼう和わ小しょう部分ぶぶん右みぎ心房しんぼう构成。
• 两面指ゆび的てき是ぜ前面ぜんめん的てき胸むね肋あばら面めん和わ下面かめん的てき膈面。
• 三缘指的是下缘（锐缘），左ひだり缘（钝缘）和かず右みぎ缘（不明ふめい显）。
• 表面ひょうめん四条沟可视为四个心腔的表面分界。它们分ぶん别为冠状かんじょう沟（房ぼう室しつ沟），前まえ室しつ间沟和わ后きさき室しつ间沟（左右さゆう心室しんしつ）和かず后きさき房ぼう间沟（左右さゆう心房しんぼう）。

供血きょうけつ

心こころ脏本身ほんみ由ゆかり冠かんむり脉循环的てき血液けつえき所しょ营养。左右さゆう冠状かんじょう动脉是ぜ由ゆかり主しゅ动脉的てき根ね部ぶ发出的てき。而含氧量低ひく的てき静せい脉血主要しゅよう通どおり过冠状かんじょう静せい脉匯流入りゅうにゅう心しん。心しん的てき重量じゅうりょう占うらない全身ぜんしん体重たいじゅう的てき0.5%左右さゆう，但ただし其血流量りゅうりょう竟达全身ぜんしん血ち流量りゅうりょう的てき5%，为250毫升／分ぶん钟。其血氧利用りよう率りつ已やめ快かい达极限げん，动静脉含氧量差さ达14%。因よし此当心こころ肌はだ需氧时，有效ゆうこう的てき方法ほうほう只ただ能のう是ぜ通どおり过冠脉扩张加大だい血ち流量りゅうりょう。

构成

心こころ是ぜ由ゆかり纤维性せい骨こつ架か，心こころ壁かべ和わ心こころ间隔构成的てき。

四心瓣的位置与说明
P - 右みぎ心しん，L - 左ひだり心しん：a - 两尖瓣べん, b - 主しゅ动脉瓣べん（半月はんつき瓣べん），c - 肺はい动脉瓣わきまえ（半月はんつき瓣べん），d - 三さん尖とんが瓣べん

• 纤维性せい骨こつ架か包括ほうかつ左右さゆう纤维三さん角かく，四个瓣纤维环，圆锥韧带，室しつ间隔膜かくまく部ぶ和わ瓣膜べんまく间隔等とう。由よし致密结缔组织组成，提供ていきょう心こころ肌はだ和わ心しん瓣べん的てき附着ふちゃく处。
• 心こころ壁かべ由よし心しん内ない膜まく，心こころ肌はだ层和心外しんがい膜まく（浆膜性せい心こころ包つつみ的てき脏层）组成。
• 心こころ间隔由よし房ぼう间隔，房ぼう室しつ隔へだた和室わしつ间隔组成。

心房しんぼう心室しんしつ

主しゅ条目じょうもく：心房しんぼう和わ心室しんしつ

原始げんし心こころ脏可能かのう正せい如上じょじょう述じゅつ一いち样的是ぜ“拉ひしげ长”式しき的てき。但ただし在ざい这种能のう区分くぶん出で心房しんぼう心室しんしつ的てき心こころ脏中，心房しんぼう总是位い于心室しつ的てき背せ侧或前ぜん端はし。实行单一循环的心脏基本上是对称的，但ただし其余更さら高だか级的心こころ脏则是ぜ明あかり显不对称。肺はい鱼目和わ有尾ありお目め动物的てき心房しんぼう已やめ开始部分ぶぶん分ぶん隔へだた。

两栖动物的てき心こころ脏有两心房しんぼう和わ一いち个心室しつ，这也是ぜ两栖动物的てき特とく征せい之の一いち。右みぎ心房しんぼう接受せつじゅ体たい循环的てき静せい脉血，左ひだり心房しんぼう则接受せつじゅ肺はい循环中ちゅう的てき静せい脉血。两者共同きょうどう流りゅう到いた心しん室しつ中ちゅう。但ただし大だい部分ぶぶん的てき含氧量りょう低てい的てき血液けつえき会かい在ざい心室しんしつ右みぎ方かた，准じゅん备进入にゅう体からだ循环。其离心血しんけつ中ちゅう，头部和わ脑部的てき血液けつえき是ぜ含氧量りょう高だか的てき血液けつえき。而射进动脉弓的てき血液けつえき则是混合こんごう血ち。而蛙类体表皮ひょうひ肤毛细血管かん具有ぐゆう气体交换功こう能のう，能のう够部分ぶぶん补偿体内たいない氧气。其起搏主要よう是ぜ由よし静せい脉突起とっき负责的てき。

爬行动物的てき心室しんしつ开始分ぶん为左右さゆう两边，房ぼう间隔完かん善ぜん，但ただし室しつ间隔有ゆう室しつ间孔（鳄鱼除外じょがい）。一般いっぱん认为，其静脉窦已やめ经并入にゅう右みぎ心房しんぼう，执行起おこり搏作用よう。

鸟类的心こころ脏具有ぐゆう完かん善ぜん的てき两心房しんぼう两心室しつ。但ただし尚なお不ふ如哺乳ほにゅう类动物ぶつ的てき完かん善ぜん。两者的てき静せい脉窦（Sinus venosus）都和つわ右みぎ房ぼう壁かべ融合ゆうごう，（鸟类的てき还留有ゆう些许痕跡こんせき）形成けいせい日び后きさき的てき窦房结和静せい脉瓣。还有，鸟类的てき主しゅ动脉弓ゆみ是ただし向こう右みぎ的てき，而哺乳ほにゅう类的则是向こう左ひだり行ぎょう的てき。

而心脏内的てき腔隙心房しんぼう（Atrium）和わ心室しんしつ（Ventricle）则是有ゆう一定いってい安やす排はい的てき。血液けつえき首くび先さき从心外がい器官きかん流入りゅうにゅう心房しんぼう，再さい流入りゅうにゅう心室しんしつ。经心脏收缩后，血液けつえき会かい自じ心室しんしつ被ひ推到动脉中ちゅう去さ。右みぎ心房しんぼう有ゆう上下じょうげ腔静脉（Vena cava superior et inferior）通どおり入いれ。而肺动脉干ひ则由右みぎ心室しんしつ发出。四支肺静脉通入左心房。而主しゅ动脉（Aorta）则发自じ左ひだり心室しんしつ。

左ひだり心室しんしつ负责体たい循环，相そう应的力りょく要求ようきゅう比ひ负责肺はい循环的てき右みぎ心室しんしつ大だい。故こ左ひだり心室しんしつ的てき室しつ壁かべ比ひ右みぎ心こころ室むろ厚あつし（9到いた12毫米，是ぜ右みぎ室しつ壁かべ的てき3倍ばい）。

右みぎ心房しんぼう分ぶん为由原始げんし心房しんぼう演えんじ变而来らい的てき固有こゆう心房しんぼう和わ原始げんし静せい脉窦右角みぎすみ发展而来的てき腔静脉窦。在ざい右みぎ心房しんぼう房ぼう间隔的てき右みぎ侧面中ちゅう下部かぶ可か见卵たまご圆窝（fossa ovalis），是ぜ上述じょうじゅつ卵たまご圆孔闭合的てき遗迹。

左ひだり心房しんぼう则可根ね据すえ胚胎はいたい来らい源げん被ひ分ぶん为左心耳しんじ和わ左ひだり心房しんぼう窦。

两个心室しんしつ都と可分かぶん为流入道にゅうどう和わ流出りゅうしゅつ道どう。流入りゅうにゅう道どう壁かべ上じょう有ゆう纵横交错的てき肌はだ性せい突起とっき，被ひ称しょう为肉にく柱ばしら（trabeculae carneae）。而自心室しんしつ壁かべ发出，向こう心しん腔内突出とっしゅつ的てき锥体性せい隆起りゅうき则被称しょう为乳ちち头肌（papillary muscles），心しん瓣べん正せい是ぜ通どおり过乳头肌的てき收おさむ缩和腱けん索さく的てき牵拉，才さい不ふ会かい反はん折おり向こう心房しんぼう。哺乳ほにゅう类动物ぶつ有ゆう瓣膜べんまく防止ぼうし血液けつえき倒たおせ流りゅう。二尖瓣复合体（mitral valve complex）和わ三尖瓣复合体（tricuspid valve complex）指ゆび的てき是ぜ瓣べん尖とんが（或ある称しょう瓣べん叶かのう），瓣べん环，腱けん索さく和わ乳ちち头肌共同きょうどう组成的てき复合体がったい。它们的てき正常せいじょう运作是ぜ血液けつえき不倒ふとう流りゅう的てき前提ぜんてい之の一いち。相あい对起流入りゅうにゅう道どう，流出りゅうしゅつ道どう壁かべ光こう滑すべり平たいら整せい，没ぼつ有ゆう肉にく柱ばしら。

心こころ包つつみ

主しゅ条目じょうもく：心こころ包つつみ

心こころ包つつみ是ぜ包つつみ裹心和わ出入でいり心こころ大だい血管けっかん根ね部ぶ的てき圆锥形がた纤维浆膜囊，分ふん为内层的浆膜心こころ包つつみ（Pericardium serosum）和わ外がい层的纤维心こころ包つつみ（Pericardium fibrosum）。前者ぜんしゃ分ぶん为壁层和脏层两层。脏层又また称しょう心外しんがい膜まく。脏壁两层在ざい出入でいり心根こころね部ぶ互相移行いこう。两层之の间的潜在せんざい腔隙被ひ称しょう为心こころ包つつみ腔。内うち有ゆう浆液起おこり润滑作用さよう。在ざい心しん包つつみ腔内，脏壁两层折おり返かえし处的间隙被ひ称しょう为心こころ包つつみ窦，主要しゅよう有心うしん包つつみ横よこ窦，心こころ包つつみ斜はす窦和心こころ包つつみ前ぜん下した窦三者しゃ。

纤维心こころ包つつみ则是由よし致密的てき纤维结缔组织组成。它在出入でいり心こころ大だい血管けっかん的てき根ね部ぶ与あずか后きさき者しゃ的てき外そと膜まく相しょう连接。

心こころ肌はだ细胞及其电生理学せいりがく

心こころ脏主要よう由ゆかり心こころ肌はだ细胞（Myocardium）组成。心こころ肌はだ细胞分布ぶんぷ不ふ单在心こころ壁かべ上じょう，临心大だい血管けっかん上うえ也有やゆう心こころ肌はだ的てき分布ぶんぷ。心こころ肌はだ也是横よこ纹肌。相そう比ひ起おこり骨骼こっかく肌はだ细胞，心こころ肌はだ细胞有ゆう其自身じしん的てき特とく点てん：

• 自律じりつ心こころ肌はだ细胞具有ぐゆう自律じりつ性せい。即そく使つかい离体的てき心こころ脏仍表ひょう现出自律じりつ的てき舒张收おさむ缩活动。这主要よう是ぜ因いん为其4期き自じ动去极化过程造成ぞうせい的てき。
• 心こころ肌はだ细胞互联成なり网，连接染色せんしょく较深，称しょう为闰盘（intercalated disk）。闰盘为相邻肌细胞连接处特化か的てき细胞连接，光ひかり镜下呈てい深ふか染しみ的てき线状或ある阶梯状じょう。横よこ位い上じょう有ゆう中ちゅう间连接せっ和わ桥粒，纵位上じょう有ゆう缝隙连接。胞间的てき紧密连结最さい重要じゅうよう的てき形式けいしき为缝隙连接（gap junction），该处的てき胞膜中有ちゅうう许多规则分布ぶんぷ的てき柱状ちゅうじょう颗粒称しょう为连接子こ（Connexon），后きさき者しゃ横よこ跨またが相あい邻细胞的细胞膜まく，使つかい得とく兴奋信号しんごう能のう够更快かい的てき传递。紧密连接使し整せい个心脏成为一个合ごう胞体（functional syncytium）。
• 心こころ肌はだ细胞多数たすう为单核かく细胞。
• 肌はだ原げん纤维粗そ细不等とう，界さかい限げん不明ふめい显。
• 横よこ小管こすが较粗。位い于Z线水平すいへい。
• 肌はだ浆网稀まれ疏。纵小管かん不ふ发达，终池少すくな又また小しょう，横よこ小管こすが与一よいち侧的终池形成けいせい二に联体。心こころ肌はだ细胞的てき存そん钙能力りょく低てい，收おさむ缩前要よう吸收きゅうしゅう细胞外的がいてき钙离子こ。
• 闰盘内ない有ゆう缝隙连接，是ぜ相しょう接せっ细胞的てき信しん息いき传导桥梁，是ぜ心こころ肌はだ传导性せい的てき基もと础。而闰盘的中ちゅう间连接せっ和わ桥粒，则能使し相しょう邻的心こころ肌はだ细胞牢固ろうこ的てき连接在ざい一いち起おこり。
• 心こころ肌はだ因いん为有效ゆうこう不ふ应期特とく别长，所以ゆえん它们不ふ会かい发生完全かんぜん强直きょうちょく收おさむ缩。
• “全ぜん或ある无”式しき收おさむ缩。
• 无再生さいせい能力のうりょく。
• 心こころ肌はだ细胞具有ぐゆう机つくえ械门控ひかえ通どおり道どう，可か以因血ち流りゅう所しょ导致的てき牵拉而开放，向こう中枢ちゅうすう反映はんえい血ち流りゅう状じょう态。

心こころ肌はだ细胞根ね据すえ其功能のう属性ぞくせい分ぶん为：工作こうさく心こころ肌はだ细胞和わ自律じりつ心こころ肌はだ细胞两类。

工作こうさく心こころ肌はだ细胞

工作こうさく心こころ肌はだ细胞的てき肌はだ原げん纤维丰富，具有ぐゆう自主じしゅ性せい，传导性せい和わ兴奋性せい。执行收おさむ缩功能のう。它们是ぜ心房しんぼう和わ心室しんしつ壁かべ的てき主要しゅよう构成部分ぶぶん。

心室しんしつ肌はだ细胞的てき跨またが膜まく电位

工作こうさく心こころ肌はだ细胞的てき跨またが膜まく电位

心室しんしつ肌はだ细胞的てき跨またが膜まく电位波形はけい与あずか骨骼こっかく肌はだ细胞的てき有ゆう区く别。其动作电位分ぶん为0，1，2，3和わ4五ご期き。

• 静せい息いき电位。心室しんしつ肌はだ静せい息いき电位的てき形成けいせい与あずか骨骼こっかく肌はだ和わ神しん经纤维的有ゆう着ぎ相似そうじ的てき形成けいせい机つくえ制せい，其值为-90 mV。细胞膜まく内外ないがい的てき离子浓度分布ぶんぷ存在そんざい差さ异。膜まく内ない的てきK⁺浓度是ぜ膜まく外的がいてき35倍ばい。而膜外的がいてきNa⁺则比膜まく内ない要よう高だか。这样两种离子就在膜まく的てき两边形成けいせい了りょう浓度差さ。而在心こころ肌はだ细胞中ちゅう，Ca²⁺是ぜ很重要じゅうよう的てき一いち种参与さんよ因いん素もと。它的浓度膜まく外がい比ひ膜まく内ない高だか。

静せい息いき状じょう态的细胞膜まく对K⁺有ゆう一定いってい通どおり透とおる性せい，而对Na⁺的まと通どおり透とおる性せい则要低てい得とく多た。K⁺由よし细胞膜まく内向ないこう外がい流りゅう动的平衡へいこう电位是ぜ构成心室しんしつ肌はだ细胞静せい息いき电位的てき主要しゅよう部分ぶぶん。但ただし因よし为少量的りょうてきNa⁺内うち流りゅう，所以ゆえん静せい息いき电位与あずかK⁺有ゆう偏差へんさ。

• 动作电位
  • 0期き，又また称たたえ为“去さ极化过程”。这是由よし于心室しつ肌はだ细胞在ざい刺激しげき下した，少量しょうりょう电压门控式しきNa⁺通つう道どう开放，造成ぞうせい膜まく内ない电位上じょう升ます，即そく去さ极化。当とう电位超ちょう过一“阈值”（-70 mV）时，Na⁺通つう道どう大量たいりょう开放，导致急きゅう剧的去さ极化过程出で现。直ちょく到いたNa⁺到いた达其平衡へいこう电位（+30 mV）为止。这就是ぜ上じょう图中陡峭的てき上じょう升ます支ささえ。

• 复极化か
  • 1期き，“快速かいそく复极初期しょき”。这是膜まく内ない离子外がい流りゅう，主要しゅよう是ぜK⁺，造成ぞうせい的てき。1期き和わ0期き形成けいせい所しょ谓的尖峰せんぽう期き。
  • 2期き，“缓慢复极期き”。这个时期有ゆう被ひ称しょう为“平台ひらだい期き”。过程缓慢。该时期き，Ca²⁺的まと内ない流りゅう和わK⁺的てき外そと流りゅう使し得とく膜まく电位稳定维持在ざい0 mV左右さゆう。而Ca²⁺的てき內流主要しゅよう是ぜ通どおり过慢钙离子通どおり道どう实现的てき。而此时的钾离子こ通どおり道どう，整体せいたい来らい说，通つう透とおる性せい不ふ高こう，激げき活かつ和わ失しつ活かつ慢。所以ゆえん两种离子的てき对流过程均ひとし显得缓慢。
  • 3期き，“快速かいそく复极末期まっき”。此期钙离子こ通どおり道どう关闭，钙离子こ内ない流りゅう停止ていし。而钾离子通どおり道どう的てき通どおり透とおる性せい增大ぞうだい，使つかい得どく之の一いち过程变快。膜まく内ない电位恢复到-90 mV。

• 恢复期き
  • 4期き，“恢复期き”。细胞膜まく上じょう的てき钠钾泵，钙泵和わ钠钙交换体たい活かつ动，以恢复静息いき电位时的离子浓度。需要じゅよう说明的てき是ぜ不能ふのう将はた上述じょうじゅつ的てき钠钾泵和钠钙交换体たい只ただ是ぜ在ざい4期き进行活かつ动，实际上じょう，它们的てき活かつ动是持じ续进行ぎょう的てき，对维持じ细胞膜まく的てき稳态起おこり重要じゅうよう的てき作用さよう。但ただし在ざい心しん动周期き的てき不同ふどう时相，它们的てき活かつ动强度きょうど可か以因当とう时膜内外ないがい不同ふどう离子分布ぶんぷ情じょう况的改あらため变而改あらため变。

自律じりつ心こころ肌はだ细胞

自律じりつ心こころ肌はだ细胞丧失了りょう收おさむ缩性，但ただし它们和わ工作こうさく心こころ肌はだ细胞一样具有传导性和兴奋性。而且它们还具有ぐゆう独特どくとく的てき自律じりつ性せい，所しょ谓自律じりつ性せい，就是这些心こころ肌はだ细胞在ざい其动作さく电位的てき4期き存在そんざい着ぎ一个自动去极化过程，并会产生新せいしん一轮的动作电位。自律じりつ性せい可か以分为肌源げん性せい自律じりつ性せい和わ神しん经源性せい自律じりつ性せい。肌はだ源げん性せい自律じりつ性せい指ゆび心こころ肌はだ细胞不ふ需外来がいらい的てき神かみ经刺激しげき，就可以产生せい动作电位，但ただし其自律じりつ性せい受到植物しょくぶつ神しん经系统的てき调节，见于绝大多数たすう脊椎せきつい动物的てき心こころ脏。神かみ经源性的せいてき自律じりつ性せい则与前者ぜんしゃ相反あいはん。神かみ经源性せい自律じりつ性せい见于鲎。但ただし鲎在胚胎はいたい發育はついく阶段，心こころ搏也是ぜ肌はだ源げん性的せいてき。等ひとし到いた第だい28天てん，其神经發育はついく完かん善ぜん后きさき，其管状じょう心こころ脏的自律じりつ性せい才ざい变为神しん经源性せい。

自律じりつ心こころ肌はだ细胞包括ほうかつ有ゆう窦房结细胞和浦うら肯野细胞。自律じりつ心こころ肌はだ细胞组成了りょう心こころ脏的特殊とくしゅ传导系けい统，鸟类和わ哺乳ほにゅう类动物的ぶってき心しん脏的特殊とくしゅ传导系けい统已完かん善ぜん。人的じんてき起おこり搏细胞集中在なかざい窦房结中，而在其他的てき哺乳ほにゅう类动物ぶつ中ちゅう尚なお见少量的りょうてき起おこり搏细胞分布ぶんぷ在ざい窦房结附近ふきん。

这个系けい统包括ほうかつ：

心こころ脏特殊とくしゅ传导系けい统示意い图

心こころ脏的传导和わ心こころ电图

• 窦房结（Sinoatrial node）。窦房结是正常せいじょう心しん脏的起おこり搏点，高低こうてい等とう脊椎せきつい动物都と有ゆう该结构。在ざい胚胎はいたい中ちゅう，心室しんしつ比ひ心房しんぼう出で现得早はや，并最先さき搏动。心房しんぼう后きさき来らい出で现，并带来らい了りょう更さら高だか频率的てき节律。后きさき来らい静しずか脉窦加入かにゅう。后きさき者しゃ的てき自律じりつ性せい最高さいこう。后きさき来き在ざい静せい脉窦中ちゅう形成けいせい窦房结。窦房结也是ぜ整せい个特殊とくしゅ传导系けい统里面めん自律じりつ性せい最高さいこう的てき。平均へいきん每ごと分ぶん钟为100次じ左右さゆう。而心房しんぼう和わ心室しんしつ依よ照あきら当とう时自律じりつ频率最高さいこう的てき兴奋搏动。其形成けいせい的てき心こころ脏节律りつ被ひ称しょう为窦性节律。窦房结外的てき自律じりつ组织被ひ称しょう为潜在せんざい起おこり搏点。但ただし是ぜ，窦房结会通どおり过抢先占せんせん领和わ超ちょう速そく驱动压抑两种手段しゅだん保ほ证自己じこ的てき正常せいじょう起おこり搏点地位ちい。

窦房结呈半月はんつき形がた，位い于上腔静脉与右みぎ心房しんぼう交界处界沟上1/3的てき心外しんがい膜まく底そこ下か。它含有がんゆうP细胞和わ过渡细胞（Transitional Cells）。前者ぜんしゃ是ぜPacemaker Cell的てき简称。它们位い于窦房ぼう结的中央ちゅうおう部分ぶぶん，过渡细胞则相应地位い于周边。过渡细胞将来しょうらい自じP细胞的てき冲动传递到心房しんぼう肌はだ。但ただし兴奋如何いか由よし窦房结传到心房しんぼう，则未有定ありさだ论。现在一般いっぱん认为，心房しんぼう的てき兴奋传导是ぜ由よし心房しんぼう肌はだ细胞自身じしん完成かんせい。而窦房ぼう结与房ぼう室しつ交界之の间有一些细胞排列整齐，传导速度そくど比ひ其他地方ちほう快かい，被ひ称しょう为优势传导通路つうろ。

窦房结到房ぼう室しつ结之间是否ひ也是自律じりつ心こころ肌はだ细胞目前もくぜん还未确认，因いん为在电子显微镜下，没ぼつ有ゆう发现这种特殊とくしゅ传导组织。如果没ぼつ有ゆう，那な么一些疾病びょう（心房しんぼう牵颤，心房しんぼう扑动，室しつ上じょう性せい心こころ动过速そく，预激综合征せい，....。）的てき诊断缺乏けつぼう依よ据すえ。究竟きゅうきょう是ぜ什么细胞在ざい传导，目前もくぜん是ぜ一いち个模糊もこ的てき概念がいねん。

• 房ぼう室しつ结（atrioventricular node，AV node）房ぼう室しつ结是正常せいじょう情じょう况下兴奋由よし心房しんぼう传至心室しんしつ的てき唯ただ一途いっと径みち。分ぶん为三个功能单位：房ぼう结区，结区（恒温こうおん动物）和かず结希区く。恒温こうおん动物的てき房ぼう室しつ结是由よし静せい脉窦和わ右みぎ心房しんぼう融合ゆうごう的てき结果。

• 希のぞみ氏し束たば（Bundle of His），又また称たたえ房ぼう室しつ束たばね，含浦肯野细胞，分ふん为左右さゆう两束支ささえ。

• 浦うら肯野纤维网（Purkinje）是ぜ左右さゆう两束支ささえ的てき最さい后きさき分ぶん支ささえ。从心内ない膜まく向こう心外しんがい膜まく延伸えんしん，并与心室しんしつ肌はだ细胞接触せっしょく。

潜在せんざい起おこり搏点可か以在窦房結ゆい發生はっせい功こう能のう障碍しょうがい时保证心脏仍能のう以较低ひく的てき频率搏动，保ほ证循环系统不至いたり于瘫痪，但ただし同どう时也是ぜ危险因いん素もと之の一いち。当とう其自律じりつ性せい超ちょう过窦房ぼう结时，即そく：异位搏动，便びん会かい出で现心こころ律りつ失しつ常つね（Cardiac arrhythmia）。另一个心律失常的原因可以是心脏的传导通路發生堵塞。

自律じりつ心こころ肌はだ细胞的てき跨またが膜まく电位

• 浦うら肯野细胞的てき跨またが膜まく电位

浦うら肯野细胞的てき跨またが膜まく电位

浦うら肯野细胞被ひ称しょう为快反はん应自律じりつ细胞。浦うら肯野细胞的てき跨またが膜まく电位变化与あずか心室しんしつ肌はだ细胞的てき不同ふどう在ざい于其4期き。浦うら肯野细胞4期き是ぜ“自じ动去极化期き”。在ざい3期き，有ゆう一いち种Na⁺通つう道どう被ひ激げき活かつ，并且随ずい时间延のべ长而增大ぞうだい。这种“内向ないこう离子电流”就是所しょ谓的“起おこり搏电流りゅう”。

当とう自じ动去极化使し得え跨またが膜まく电位到いた达阈值时，会かい触發しょくはつ新しん一轮的动作电位。

• P细胞的てき跨またが膜まく电位

P细胞的てき跨またが膜まく电位

相そう比ひ起おこし浦うら肯野细胞，P细胞是ぜ慢反应自律じりつ细胞。它的静せい息いき电位和わ阈电位い高だか，时程长。0期き不ふ陡峭。无明显的1和わ2期き。而其0期き去さ极的产生是ぜ由よしCa²⁺内うち流りゅう引起的てき。而其4期き自じ动去极化则是多た种离子こ参与さんよ的てき结果。

心こころ电图与あずか心こころ电轴

埃ほこり多た芬三さん角かく。途中とちゅう所しょ示しめせ的てき心こころ电轴为“心こころ轴不偏へん”。详细作さく图方法ほう请参考さんこう文中ぶんちゅう内容ないよう。

Cabrera圆所示しめせ的てき心こころ轴类型がた

心こころ电图各かく波なみ

在ざい心しん脏电传导的てき每ごと一瞬いっしゅん间，全ぜん心しん多た处心肌はだ细胞会かい發生はっせい大だい小和おわ方向ほうこう有ゆう异的瞬まどか间电流りゅう。这些瞬まどか间电流りゅう可か以看作さく是ぜ一いち个个向むかい量りょう。根ね据すえ向こう量的りょうてき平行へいこう四よん边形法ほう则，可か以综合あい这些向むこう量りょう为一综合向むこう量りょう。这些综合向むこう量りょう先さき被ひ投影とうえい到いた身体しんたい的てき冠状かんじょう平面へいめん上じょう，然しか后きさき这个投射とうしゃ向こう量りょう再さい向こう三个心电图导联轴投影，作出さくしゅつ其随时间变化的てき曲きょく线图，即そく为心こころ电图。将しょう三さん个导联轴的てきR波なみ的てき大小だいしょう测量出来でき，并在Einthoven三さん角かく三边中点根据方向和R波なみ大小だいしょう作出さくしゅつ线段的てき一新いっしん端点たんてん，过该端点たんてん作さく该轴的てき垂たれ线，三垂线通常会相交于一点（有ゆう时是形成けいせい一いち个三角形さんかっけい）。连接三角形的中心和三垂线的交点。该线段だん即そく为室间隔的てき轴，也可视为心しん的てき长轴。而综合あい向むこう量りょう所しょ代表だいひょう的てき电流的てき方向ほうこう，就是由よし该三角中指向该交点的方向。根ね据すえ这个方向ほうこう与あずか竖直线的夹角的てき大小だいしょう，可か以将心こころ轴归类。

心こころ肌はだ细胞的てき兴奋-收おさむ缩偶联过程

电兴奋要通どおり过一个中介过程，和わ肌はだ肉にく收おさむ缩联系けい起おこり来らい。这个过程被ひ称しょう为兴奋-收おさむ缩偶联。在ざい心しん肌はだ细胞，自律じりつ心こころ肌はだ细胞带来的てき自律じりつ性せい兴奋会かい通どおり过这一过程引起工作心肌细胞的收缩。

过程如下：

• 肌はだ肉にく细胞膜まく上じょう的てき动作电位沿着细胞膜まく和わ细胞膜まく延のべ续形成けいせい的てき横よこ管かん膜まく扩散至いたり终末池ち。同どう时激活かつ横よこ管かん膜まく和わ肌はだ细胞膜まく上じょう的てきL型がたCa²⁺通つう道どう，即そく二氢吡啶受体。
• 钙离子こ通どおり过二氢吡啶受体内流激活了终末池上的钙通道（ryanodine受体，在ざい骨骼こっかく肌はだ则是通どおり过二氢吡啶受体直接与ryanodine受体机つくえ械接触せっしょく发生变构作用さよう而将后きさき者しゃ激げき活かつ），终末池ち的てき钙离子こ进入肌はだ浆，这种激げき活かつ方式ほうしき被ひ称しょう为钙离子こ介かい导的钙离子こ释放。
• 钙离子こ与あずか肌はだ钙蛋白しろ结合，引起后きさき者しゃ构象变化，牵动原げん肌はだ凝しこり蛋白たんぱく，暴露ばくろ了りょう肌はだ纤蛋白上しらかみ横よこ桥（有ゆうATP酶的てき作用さよう）结合位い点てん，两者结合，ATP水みず解かい释放能のう量りょう，引起横よこ桥向M线内扣，拉ひしげ动细肌はだ丝。然しか后きさき是ぜ横よこ桥与肌はだ纤蛋白しろ分ぶん离，再さい与あずか下しも一个肌纤蛋白上的结合位点结合，再さい牵拉。这个过程不断ふだん循环。引发肌はだ肉にく收おさむ缩。注意ちゅうい：此处涉わたる及肌はだ丝滑行ぎょう理り论。请见肌はだ肉にく中なか收おさむ缩一节
• 钙离子こ浓度的てき升ます高だか，同どう时会激げき活かつ肌はだ浆网上じょう的てき钙泵。胞浆中ちゅう的てき钙被回收かいしゅう到いた肌はだ浆网。肌はだ肉にく舒张。

心しん的てき生理せいり功こう能のう

心臟しんぞう的てき主要しゅよう功こう能のう是ぜ泵血，（心こころ脏还有ゆう内分泌ないぶんぴつ功こう能のう）右みぎ心房しんぼう與あずか右みぎ心室しんしつ負ふ責せめ將はた低てい含氧的てき靜脈じょうみゃく血ち送おく到いた肺はい進行しんこう氣體きたい交換こうかん，左ひだり心房しんぼう與あずか左ひだり心室しんしつ負ふ責せめ將はた肺はい部ぶ回かい來らい的てき高だか含氧血ち經けい主しゅ動脈どうみゃく送おく到いた全身ぜんしん。

血液けつえき的てき流入りゅうにゅう流出りゅうしゅつ

右みぎ心房しんぼう接受せつじゅ上下じょうげ腔静脉的含氧量りょう低てい的てき静せい脉血。心こころ脏收缩泵出で右みぎ心しん室しつ中ちゅう的てき血液けつえき后きさき舒张，会かい造成ぞうせい右みぎ心室しんしつ（左ひだり心房しんぼう和わ左ひだり心室しんしつ一いち样）负压，使つかい得とく右みぎ心房しんぼう的てき血液けつえき通どおり过三さん尖とんが瓣べん流入りゅうにゅう右みぎ心室しんしつ。这些血液けつえき在ざい然しか后きさき在ざい心しん脏收缩的时候被ひ射い到いた肺はい动脉，进入肺はい循环。肺はい动脉瓣べん会かい防止ぼうし血液けつえき倒たおせ流りゅう。在ざい肺はい进行过气体たい交换后きさき，含氧量りょう高だか的てき血液けつえき会かい顺着肺はい静せい脉流到いた左ひだり心房しんぼう。然しか后きさき经过二尖瓣流入左心室。左ひだり心室しんしつ内ない的てき血液けつえき会かい在ざい心しん脏收缩时被ひ射い到いた主しゅ动脉，进入体たい循环。

心こころ动周期き与あずか泵血过程

人ひと们将心こころ脏一次舒张和收缩构成的机械活动周期称为一个心こころ动周期き。因よし为心室しつ在ざい心しん脏泵血ち中起なかおこし到いた主要しゅよう作用さよう，所以ゆえん心こころ动周期き会かい被ひ看み成なり是ぜ心室しんしつ的てき活かつ动周期き。

心房しんぼう和わ心室しんしつ在ざい一个心动周期中各有一舒张期き和わ收おさむ缩期。心房しんぼう心室しんしつ的てき活かつ动有先さき后きさき之これ分ぶん，但ただし左右さゆう心房しんぼう和わ心室しんしつ的てき活かつ动则是ぜ同どう步ふ的てき。以一个正常的心动周期为0.8秒びょう为例：

一个心动周期以两心房的收缩开始，这个过程持じ续0.1秒びょう，接着せっちゃく是ぜ0.7秒びょう的てき舒张。在ざい心房しんぼう开始舒张不ふ久ひさ，心室しんしつ开始收おさむ缩，持もち续0.3秒びょう。这个收おさむ缩期可分かぶん为：等とう容よう收おさむ缩期和わ射い血ち期き，这将会かい后きさき述じゅつ。接着せっちゃく心室しんしつ舒张0.5秒びょう。心室しんしつ舒张的てき前まえ0.4秒びょう，被ひ称しょう为全心こころ舒张期き，因いん为此时心房しんぼう也处于舒张期。

心こころ室むろ收おさむ缩期

收おさむ缩

• 等とう容よう收おさむ缩期：这期间，心室しんしつ不断ふだん收おさむ缩，但ただし造成ぞうせい的てき压力一方面仍不足以冲开心瓣，射しゃ到いた肺はい动脉或ある主しゅ动脉中ちゅう。另一方面ほうめん，这压力りょく会かい造成ぞうせい三尖瓣和二尖瓣的关闭，因いん为舒张的心房しんぼう提供ていきょう的てき压力比ひ正せい开始收おさむ缩的心室しんしつ的てき压力要よう低てい。瓣べん的てき关闭防止ぼうし血液けつえき从心室しつ倒たおせ流りゅう到いた心房しんぼう。心室しんしつ容よう积在此期间恒定じょう。这也是ぜ其名字みょうじ由来ゆらい。可か以作如此联想：用よう手しゅ抓つめ压一水球すいきゅう（灌水的てき气球），但ただし水球すいきゅう并未破裂はれつ（球たま内水うすい压力不足ふそく以撑破水はすい球だま）。过程中ちゅう水球すいきゅう的てき容よう积不变。

• 射い血ち期き：当とう心しん脏收缩到一定いってい程度ていど时，即そく是ぜ心室しんしつ压大于肺动脉或ある主しゅ动脉压时，心しん瓣べん会かい打だ开。血液けつえき会かい迅速じんそく被ひ射い入にゅう动脉中ちゅう。这个过程分ぶん为快速そく和わ减慢射しゃ血ち期き。在ざい减慢射しゃ血ち期き后きさき期き，血液けつえき靠もたれ的てき是ぜ其动能のう，而不是ぜ心室しんしつ内ない压，进入动脉的てき。续前面めん提ひっさげ到いた的てき联想，当とう手て提供ていきょう的てき压力足ちからあし够大时，水球すいきゅう内ない的てき水みず会かい撑破水球すいきゅう，迅速じんそく流りゅう向こう压力低ひく的てき外界がいかい空そら气中。

心室しんしつ舒张期き

舒张

在ざい完成かんせい收おさむ缩后，心室しんしつ会かい舒张，这可分ぶん为：等とう容よう舒张期き，心こころ室むろ充たかし盈みつる期き和わ心房しんぼう收おさむ缩期三さん期き。

• 等とう容よう舒张期き：此时室内しつない压迅速そく下降かこう。动脉血ち的てき倒たおせ流りゅう导致了りょう心しん瓣べん的てき关闭。室内しつない压仍比ひ房内ぼうない压高，房ぼう室しつ瓣べん仍关闭。心こころ脏成为一個封闭的腔，容よう积不变。
• 心こころ室むろ充たかし盈みつる期き：当とう室内しつない压下降かこう到いた低てい于房内ない压时，血液けつえき会かい从心房しんぼう流入りゅうにゅう心室しんしつ。心室しんしつ容よう积增大ぞうだい。充たかし盈みつる期き也分为快速そく和わ减慢充たかし盈みつる期き两期。
• 心房しんぼう收おさむ缩期。心室しんしつ舒张的てき最さい后きさき0.1秒びょう正せい是ぜ心房しんぼう收おさむ缩的开始。心房しんぼう的てき收おさむ缩主动泵血ち进入心室しんしつ。但ただし前面ぜんめん提ひっさげ到いた，心室しんしつ的てき充たかし盈みつる靠もたれ的てき主要しゅよう是ぜ心室しんしつ负压。心房しんぼう收おさむ缩的主ぬし动泵血ち只ただ提供ていきょう了りょう心室しんしつ10到いた30%的てき充たかし盈みつる血ち量りょう。

若わか心しん动周期き缩短，舒张期き会かい比ひ收おさむ缩期缩短明あかり显，心臟しんぞう的てき功こう率りつ藉此加か强きょう。但ただし是ぜ休息きゅうそく时间的てき缩短，不利ふり于其持久じきゅう工作こうさく。

心こころ泵功能のう的てき储备

心こころ脏具有ぐゆう因いん机つくえ体たい需要じゅよう而增加ぞうか心こころ输出量的りょうてき能力のうりょく，被ひ称しょう为心力しんりょく储备。心こころ脏的最大さいだい心こころ输出量りょう可か达35L，为静息いき时的8倍ばい。心力しんりょく储备体たい现在搏出量りょう储备和わ心しん率りつ储备两方面めん。

搏出量りょう储备是ぜ指ゆび静せい息いき时心室しつ收おさむ缩末期き容よう积与心室しんしつ作さく最大さいだい射しゃ血ち后きさき心室しんしつ余あまり血ち量りょう之これ差さ。这可使し每ごと搏输出で量りょう增大ぞうだい30到いた40mL左右さゆう。

心こころ律りつ若わか过快，反はん而因为充盈みつる不足ふそく而导致每搏输出で量りょう减少。健康けんこう成人せいじん心こころ输出量りょう因いん心こころ律りつ增ぞう多た而加大だい的てき心こころ律りつ范围为每分ぶん钟160到いた180左右さゆう。这比静せい息いき时每分ぶん钟70下か增加ぞうか了りょう近きん100下か。～

心こころ脏功能のう的てき调节

哺乳ほにゅう动物的てき心こころ跳とべ受自律じりつ神しん经系统，荷に尔蒙和わ温度おんど的てき影かげ响。

自身じしん调节

当とう回心かいしん血ち量りょう增大ぞうだい时，心こころ肌はだ纤维会かい被ひ拉ひしげ得え更さら长，心こころ壁かべ会かい受压，这正能しょうのう够使得心とくしん肌はだ的てき收おさむ缩力上じょう升ます：前ぜん负荷的てき增加ぞうか使し得心とくしん肌はだ的てき初はつ长度变大，在ざい一定いってい范围内ない，心こころ肌はだ的てき这种初はつ长度的てき增ぞう大会たいかい使し得とく其更接近せっきん最さい适初长度，而发挥更大だい的てき收おさむ缩力。心こころ脏自身じしん这种快速かいそく调节能のう够对回心かいしん血ち量りょう作さく出精しゅっせい细有效ゆうこう的てき调节（异长自身じしん调节，也即弗どる朗ろう克かつ斯大林りん机つくえ制せい）。

神かみ经调节

心臟しんぞう的てき泵功能会のうかい受到神しん经调节。交感こうかん神しん经和わ副ふく交感こうかん神しん经的てき共同きょうどう作用さよう，使つかい得心とくしん脏能为身体しんたい在ざい各かく种状态下提供ていきょう合あい适的工作こうさく效率こうりつ。

心しん交感こうかん神しん经的节前神かみ经元位くらい于脊髓せきずい胸むね段だん1到いた5节中间外侧柱，释放乙おつ酰胆碱激げき活かつ节后神しん经元。节后神しん经元为肾上うえ腺せん素もと能のう神しん经元。其释放的てき去さ甲かぶと肾上腺せん素もと和わ心こころ肌はだ细胞膜まく上じょう的てきbeta1肾上腺せん素もと能のう受体相あい结合，（心こころ肌はだ也有やゆうalpha受体，但ただし作用さよう不ふ大だい，生理せいり功こう能のう未み完全かんぜん明あかり了りょう。）激げき活かつcAMP，通つう过第だい二に信しん使し系けい统传达调节信息いき，激げき活かつ心こころ肌はだ细胞膜まく上じょう的てき钙通道どう，引起钙离子こ内ない流りゅう。交感こうかん神しん经对心臟しんぞう的てき作用さよう是ぜ加か快かい心しん率りつ，增强ぞうきょう其收缩力和かず加か快かい传导速度そくど。可か概括がいかつ为：正せい性せい变时，变力，变传导作用よう。此外，交感こうかん神しん经还有ゆう通どおり过帮助すけ打だ开肌小しょう节内浆网ATP酶（SERCA Sarko-Endoplasmatic-Reticulum-ATPase）加か快かい心しん肌はだ舒张过程，扩大冠状かんじょう血管けっかん管かん径みち的てき作用さよう。所有しょゆう这些作用さよう，都と可か以看作さく是ぜ加か强心きょうしん脏功能のう。

心的しんてき副ふく交感こうかん神しん经调节是通どおり过心迷走めいそう神しん经实现的てき。迷走めいそう神しん经节前ぜん节后神しん经元都と是ぜ胆きも碱能神しん经元。节后纤维释放的てき乙おつ酰胆碱能与あずか心こころ肌はだ细胞的てきM胆きも碱能受体结合，激げき活かつG蛋白たんぱく。G蛋白たんぱく使し细胞膜まく超ちょう极化，降くだ低ていcAMP活性かっせい。其功能のう和わ心しん交感こうかん神しん经互为拮抗きっこう。即そく：负性的てき变时，变力，变传导作用よう。

在ざい大だい多数たすう情じょう况下，心しん迷走めいそう神しん经的作用さよう比ひ交感こうかん神しん经的作用さよう强きょう。

体液たいえき调节

血液けつえき中ちゅう的てき肾上腺せん素もと和わ去さ甲かぶと肾上腺せん素もと能のう引起心こころ律りつ加か快かい，心こころ收おさむ缩力增强ぞうきょう，传导速度そくど增ぞう快かい。

心音しんおん

主しゅ条目じょうもく：心音しんおん

一般我們常聽到的心音有第一心音（S1）和わ第だい二に心音しんおん（S2），當とう我わが們用一般いっぱん的てき聽診ちょうしん器き聽診ちょうしん，就會聽到（lub－dub）的てき聲音こわね，（lub）就是第だい一いち心音しんおん，（dub）就是第だい二に心音しんおん。

第だい一いち心音しんおん发生在ざい心しん缩期，是ぜ其开始はじめ的てき标志。音おと调低而时间长。这是由よし于血液えき冲击血管けっかん，及产生せい的てき涡流，还有房ぼう室しつ瓣べん的てき突然とつぜん关闭引起的てき。

第だい二に心音しんおん发生在ざい心室しんしつ舒张期き，音おと调高而时间短。是ぜ因いん为主动脉瓣べん与あずか肺はい动脉瓣べん关闭而产生せい的てき。

第だい三さん心音しんおん出現しゅつげん於第二に心音しんおん之これ後ご，又また稱たたえ為心いしん闖音。发生在ざい快速かいそく充たかし盈みつる期き末まつ，低てい频低振幅しんぷく。它可能かのう是ぜ由よし于心室しつ快速かいそく充たかし盈みつる期末きまつ血ち流りゅう速度そくど的てき改あらため变，引起心こころ壁かべ和わ瓣膜べんまく的てき震ふるえ动而造成ぞうせい的てき。第だい三心音可能出現在小孩、年ねん輕けい的てき成人せいじん或ある懷ふところ孕晚期き的てき女性じょせい身上しんじょう。

第だい四よん心音しんおん又また称たたえ为心房しんぼう音おん，它是由よし于心房しんぼう收おさむ缩，心室しんしつ主ぬし动充盈みつる所しょ引起的てき心こころ壁かべ和わ瓣膜べんまく震ふるえ动引起おこり的てき。第だい四心音也可能出現在小孩、健康けんこう的てき運うん動員どういん和わ健康けんこう且無心臟しんぞう病びょう的てき老人ろうじん身上しんじょう。

第だい三心音和第四心音也可能出現在病理情況中，如心こころ肌はだ梗塞こうそく（myocardial infarction；MI）或ある心こころ衰おとろえ竭（heart failure）的てき病人びょうにん身上しんじょう聽到。

心的しんてき分泌ぶんぴつ功こう能のう

心こころ脏可以分泌ぶんぴつ两种肽类激げき素もと，其一为心房しんぼう鈉尿肽（Atrial Natriuretic Peptide，ANP，又また称たたえ心こころ钠素），由ゆかり心房しんぼう肌はだ细胞分泌ぶんぴつ。其生理せいり作用さよう是ぜ利り钠、利尿りにょう，减少静せい脉回流りゅう，降くだ低ひく中心ちゅうしん静せい脉压，使つかい心こころ输出量りょう降くだ低てい和わ血ち压下降かこう等とう。

當とう血液けつえき中ちゅう鈉離子こ濃度のうど或ある血漿けっしょう體積たいせき增ぞう多おお時とき，靜脈じょうみゃく回流かいりゅう增加ぞうか，使つかい心房しんぼう肌はだ細胞さいぼう被ひ拉ひしげ長ちょう而受到刺激しげき，因いん而分泌ぶんぴつANP。ANP經けい血液けつえき循環じゅんかん抵達腎臟じんぞう，抑制よくせい腎じん小管こすが（尤ゆう其是集しゅう尿にょう管かん）再さい吸收きゅうしゅう鈉離子こ和水わすい，使つかい尿にょう流量りゅうりょう增加ぞうか，幫助血液けつえき體積たいせき恢復かいふく正常せいじょう。ANP 抑制よくせい腎じん素もと（Renin）、血管けっかん緊張きんちょう素もと（AngiotensinII）、醛固酮（Aldosterone）、抗こう利尿りにょう激げき素もと（ADH）的てき分泌ぶんぴつ，間接かんせつ減少げんしょう了りょう鈉離子こ的てき再さい吸收きゅうしゅう。ANP亦また可か使つかい腎じん絲いと球だま的てき系けい膜まく細胞さいぼう（mesangial cell）鬆す弛たゆ，增加ぞうか過か濾作用よう的てき有效ゆうこう面積めんせき，使つかい鈉離子こ排出はいしゅつ量りょう增ぞう多た。此外，ANP降くだ低てい血管けっかん平滑へいかつ肌はだ對たい血管けっかん收縮しゅうしゅく劑ざい的てき有效ゆうこう反應はんのう，因いん而降低てい血壓けつあつ。

腦のう下か腺せん前ぜん葉は及腦のう中ちゅう亦また有ゆうANP，但ただし其作用よう仍不明ふめい。

而另外がい一种由心分泌的物质则是B—型がた钠尿肽（B—type natriuretic peptide，简称BNP），1981年ねん由ゆかりDe Bold发现。BNP是ぜ由よし心室しんしつ分泌ぶんぴつ的てき，特とく别是左ひだり心室しんしつ。分泌ぶんぴつ时有32个氨基もと酸さん残ざん基もと的てき贮存型がたproBNP会かい分解ぶんかい为无活性かっせい的てきN端はし前ぜんBNP和かず有ゆう内分泌ないぶんぴつ活性かっせい的てきBNP。两者都会とかい进入血液けつえき循环。BNP有ゆう着ぎ与あずかANP相似そうじ的てき生理せいり功こう能のう，即そく利り钠，利尿りにょう，抑制よくせいRAA系けい统和かず扩张血管けっかん。在ざい临床方面ほうめん，BNP被ひ视为心力しんりょく衰おとろえ竭患者しゃ预后指ゆび标，甚至有ゆう助じょ于治疗心衰おとろえ。

而1990年ねん科学かがく家か在ざい神かみ经系统又发现了りょう这种蛋白たんぱく家族かぞく的てき另一成いっせい员C-型かた钠尿肽（CNP，C type natriuretic peptide），其在血管けっかん中ちゅう的てき浓度很高，特とく别是在ざい血管けっかん内皮ないひ。CNP不ふ是ぜ由ゆかり心こころ脏 组织分泌ぶんぴつ，而主要よう是ぜ由よし脑，脑下腺せん，血管けっかん内皮ないひ，肾脏及女性じょせい生殖せいしょく部位ぶい等とう来らい分泌ぶんぴつ。CNP具有ぐゆう扩张血管けっかん、抗こう细胞分裂ぶんれつ和わ抗こうSMC迁移的てき功こう能のう。而且，CNP还能防止ぼうし心こころ脏肥厚ひこう的てき发生。

心こころ脏疾病びょう和治かずはる疗

参まいり见：心こころ脏病

在ざい医学いがく中なか心こころ脏病学がく是これ内科ないか学がく中ちゅう专门研究けんきゅう心こころ脏疾病びょう和わ传统治ち疗手法的ほうてき学科がっか（而手术则是ぜ由ゆかり心こころ脏外科げか负责的てき）。该学科か分ぶん为先天性てんせい心こころ脏病，冠状かんじょう动脉病やめ，心力しんりょく衰おとろえ竭，瓣膜べんまく病びょう和わ电生理せいり几个部ぶ门。而儿童心どうしん脏病学がく则作为儿科学かがく的てき一いち个部门。

常つね见的心こころ脏疾病びょう或ある症状しょうじょう，以及治ち疗药物ぶつ如下：

• 心こころ律りつ失しつ常つね，成因せいいん：异常起おこり搏点自律じりつ性せい增ぞう高だか，后きさき除じょ极和触さわ发活动和折おり返かえし激げき动。药物：钠通道どう阻滞药，Beta肾上腺せん受体阻断药，延のべ长APD药和わ钙拮抗こう药。
• 心力しんりょく衰おとろえ竭，即そく心こころ衰おとろえ。心こころ脏泵功こう能のう减弱。药物：RAAS系けい统抑制よくせい药，利尿りにょう药，Beta受体阻断药，强心きょうしん苷类。
• 心こころ绞痛，心こころ肌はだ缺かけ血ち的てき常つね见症状じょう，心こころ肌はだ耗氧与供きょう氧失调。药物：硝酸しょうさん酯类药物，Beta肾上腺せん受体阻断药，钙拮抗こう药。
• 心こころ肌はだ病びょう
• 瓣膜べんまく病びょう
• 冠状かんじょう血管けっかん病やめ，治ち疗：心こころ脏搭桥

对患瓣膜べんまく病びょう的てき病人びょうにん可能かのう需要じゅよう更さら换瓣膜べんまく。而新的てき瓣膜べんまく对于病人びょうにん来らい说是外来がいらい物ぶつ，病人びょうにん可能かのう由よし此需要よう服用ふくよう大量たいりょう免疫めんえき抑制よくせい药。

心こころ脏移植いしょく手て术成功せいこう已やめ有ゆう报道。

醫學いがく研究けんきゅう歷史れきし

人ひと类心臟しんぞう

西にし醫學いがく

心こころ脏的生理せいり研究けんきゅう

人ひと类对心こころ脏的研究けんきゅう是ぜ与あずか血液けつえき循环联系在ざい一いち起おこり的てき。早はや在ざい古希こき腊时代だい，希まれ波は克かつ拉ひしげ底そこ就已认为，心こころ脏有两心房しんぼう和わ两心室しつ。亚里士多した德とく认为心こころ脏是血管けっかん系けい统的中心ちゅうしん。但ただし他た还不知道ともみち血管けっかん有ゆう动静脉之分ぶん。后きさき来らい一いち位い古こ罗马的まと医い生せい盖仑，通つう过自己じこ大量たいりょう解剖かいぼう实验得とく出で结论，血管けっかん裡うら流りゅう的てき是ぜ血液けつえき。但ただし是ぜ盖仑的てき理り论也不完全ふかんぜん符合ふごう今こん天人てんにん们的认识。他た认为血液けつえき不能ふのう循环，当とう它们在ざい血管けっかん流りゅう过之后きさき，便びん消失しょうしつ在ざい人体じんたい远端。

欧おう洲しゅう文ぶん艺复兴时期，比ひ利り时的てき维萨里さと和かず西にし班はん牙きば的てき塞ふさが尔维特とく质疑盖仑的てき理り论，后きさき者しゃ更さら是ぜ认为心肺しんぱい之の间存在そんざい小しょう循环。维萨里さと因いん此被宗教しゅうきょう裁判所さいばんしょ判はん处死刑しけい。塞ふさが尔维特とく后きさき来らい也在“异教徒きょうと”的てき罪名ざいめい下か被ひ执行了りょう火刑かけい。而多才たさい多た艺的列れつ奥おく纳多·达芬奇き通つう过秘密ひみつ解剖かいぼう，提出ていしゅつ了りょう心こころ脏内分ぶん四よん腔。

1578年ねん出生しゅっしょう在ざい英国えいこく福ぶく克かつ斯通镇的まと医い生せい威い廉かど·哈维所ところ发表的てき《心血しんけつ运动论》是ぜ生理学せいりがく诞生的てき标志。哈维也是通どおり过逻辑推理すいり，以及解剖かいぼう大量たいりょう的てき动物（蛇へび和わ兔うさぎ）得とく出で该结论的。《心血しんけつ运动论》指出さしで人体じんたい的てき血管けっかん是ぜ一个封闭的管道系统，血液けつえき能のう循环流りゅう动，血液けつえき从静脉流入りゅうにゅう心こころ脏而借道どう动脉而流往身体しんたい其他各かく处，而其动力来らい源げん于心脏。由よし于当时没有ゆう显微镜，哈维并未能のう发现毛もう细血管かん，但ただし他た却预言ごと了りょう其存在そんざい。

目前もくぜん世界せかい各国かっこく对心脏生理せいり，病理びょうり和わ药理学がく等とう方面かたも都と展てん开了广泛研究けんきゅう。例れい如为外周がいしゅう动脉堵と塞ふさが（pAVK）患者かんじゃ利用りよう干ひ细胞再さい造血ぞうけつ管かん，为心瓣膜べんまく发生病びょう变的病人びょうにん提供ていきょう人造じんぞう瓣膜べんまく。还有很多国家こっか为治疗心律りつ失しつ常つね而投入とうにゅう到いた心こころ脏起搏与心こころ脏电生理せいり方面ほうめん的てき研究けんきゅう之の中なか。

心こころ脏手术

主しゅ条目じょうもく：心こころ脏外科げか

因いん为手术需要じゅよう没ぼつ有ゆう血ち的てき手て术视野の，因いん此心脏手术十分困难，一度被认为是禁区。奥地おくち利とし著ちょ名医めいい生せい西奥にしおく多た·比ひ尔罗特とく（Theodor Billroth，1829-1894）曾说过：“在ざい心しん脏上做手术，是ぜ对外科げか艺术的てき亵渎。任にん何なん一个试图进行心脏手术的人，都と将はた落得身み败名裂きれ的てき下か场。”

20世せい纪，心こころ脏手术终于出现了突破とっぱ。先さき后きさき出で现了BT分流ぶんりゅう、降くだ低てい体温たいおん暂停血液けつえき循环、体外たいがい心肺しんぱい循环等とう技わざ术。

心こころ脏的心理しんり方面ほうめん研究けんきゅう

西方せいほう传统观点认为，心こころ脏只是ぜ输送血液けつえき的てき动力泵，大だい脑才ざい是ぜ决定整せい个身体しんたい情感じょうかん、精神せいしん、认知的てき智能ちのう中枢ちゅうすう。如果将はた大だい脑比作さく身体しんたい帝国ていこく的てき皇帝こうてい，那な心こころ脏只不ふ过是个能源げん部ぶ长。

但ただし是これHeartMath的てき创始人じんChildre博士はかせ发现，其实心こころ脏可以通过影响情感かん来らい影かげ响大脑认知ち，它远非ひ不ふ起おこり眼め的てき小角おがく色しょく，它对这个帝国ていこく的てき大事だいじ也有やゆう重要じゅうよう的てき决定权。

中ちゅう醫學いがく

主しゅ条目じょうもく：心こころ (臟象學說がくせつ)

傳統でんとう醫學いがく體系たいけい中ちゅう的てき，心しん在ざい五ご行ぎょう中ちゅう屬ぞく火ひ，圖ず為ため心こころ與あずか其他臟腑ぞうふ的てき生なま剋關係かんけい。

古代こだい中國ちゅうごく關せき於心的てき解剖かいぼう，最早もはや的てき記載きさい見み於《史記しき·殷いん本紀ほんぎ》：「比ひ干ひ強きょう諫，紂怒いか曰：『吾われ聞聖人せいじん心しん有ゆう七なな竅，剖比干ひ觀かん其心』。」傳統でんとう中ちゅう醫い認みとめ為ため，心こころ為ため一身いっしん的てき君主くんしゅ，臟腑ぞうふ百骸均遵從其號令，人にん的てき聰明そうめい智慧ちえ也是從したがえ心こころ而出。

在中ざいちゅう醫い傳統でんとう理論りろん中ちゅう，心こころ與あずか小腸しょうちょう通過つうか經けい脈みゃく相しょう互絡屬ぞく而構成こうせい表ひょう裡うら關係かんけい。此外心しん具有ぐゆう推動血液けつえき在ざい脈みゃく管かん中ちゅう運行うんこう的てき功こう能のう。並なみ且與舌した的てき色しょく澤さわ、味覺みかく、運動うんどう及语言相あい聯れん繫。也與汗あせ液えき的てき生成せいせい排泄はいせつ有ゆう關せき，主宰しゅさい人體じんたい生命せいめい活動かつどう及精神しん、意識いしき、思おもえ維活動かつどう的てき功こう能のう。

心こころ與あずか精神せいしん思おもえ維的緊密きんみつ關係かんけい，也就是ぜ「心こころ為ため神主かんぬし」的てき概念がいねん，是ぜ中ちゅう醫い裡うら的てき重要じゅうよう理論りろん之の一いち。不ふ過か明朝みょうちょう以後いご，開始かいし有ゆう中ちゅう醫學いがく家か對たい藏ぞう神しん的てき所しょ在處ありか，提出ていしゅつ不同ふどう的てき看み法ほう。如明朝みょうちょう李り時じ珍めずらし在ざい《本草ほんぞう綱目こうもく·辛夷こぶし》裡うら指出さしで：“腦のう為ため元もと神かみ之の府ふ”。不ふ過か這樣的てき想そう法ほう並なみ未み如舊有ゆう的てき觀點かんてん般普及ふきゅう。

藏ぞう醫學いがく

藏ぞう醫い對たい心臟しんぞう的てき發生はっせい、解剖かいぼう位置いち、形態けいたい、生理せいり功こう能のう有ゆう獨特どくとく的てき觀點かんてん

心臟しんぞう的てき解剖かいぼう位置いち與あずか形態けいたい：

• 心臟しんぞう在ざい上うえ體腔たいこう正中せいちゅう，猶なお如坐在ざい寶たから座ざ上じょう的てき國王こくおう一樣いちよう，它是生命せいめい依よ附ふ之の處しょ，是ぜ人體じんたい最さい為ため要害ようがい的てき器官きかん。
• 心こころ是ぜ“黑色こくしょく命脈めいみゃく”（血管けっかん）結成けっせい的てき果實かじつ，形かたち如含苞つと未み放ひ的てき蓮花れんげ。
• 心こころ尖とんが朝ちょう下か，也就是ぜ全身ぜんしん“血ち與あずか風ふう（氣き）元素げんそ混合こんごう的てき紅べに脈みゃく”和かず“血ち與あずか火ひ元素げんそ混合こんごう的てき黑くろ脈みゃく”之の海洋かいよう。
• 心臟しんぞう內有“持もち心こころ脈みゃく”（音譯おんやく：義よし桑くわ瑪）分布ぶんぷ，心こころ包有ほうゆう六根ろっこん脈絡みゃくらく聯絡れんらく。
• 心こころ是これ動脈どうみゃく“若わか、姜きょう、吾われ”三さん脈みゃく會合かいごう之の處しょ。
• 《四よん部ぶ醫い典てん》：「心こころ臟如同國どうこく君くん正せい危坐，肺はい五母葉就是五大臣，肺はい五ご子葉しよう好このみ像ぞう五ご太子たいし。肝きも脾猶なお如大小しょう兩りょう妃ひ嬪，腎じん如外相がいしょう力士りきし頂いただき大だい樑」
• 《藍あい琉璃》：「心臟しんぞう如八瓣べん蓮花れんげ狀じょう，中心ちゅうしん有ゆう馬尾ばび絲狀いとじょう‘阿おもね哇杜德とく’脈みゃく之の王おう，四周和上下有六條空心分支脈，上名かみみょう為ため綠みどり脈みゃく，下名かめい為ため青あお脈みゃく，東ひがし為ため黑くろ脈みゃく，南みなみ為ため紅べに脈みゃく，西にし為ため黃き脈みゃく，北きた為ため白しろ脈みゃく。東ひがし脈みゃく主ぬし聽覺ちょうかく，南みなみ脈みゃく右側みぎがわ主ぬし視覺しかく，西にし脈みゃく背面はいめん主ぬし嗅覺きゅうかく，北きた脈みゃく左ひだり面めん主ぬし味覺みかく，上うえ綠みどり脈みゃく主ぬし身み，下しも青あお脈みゃく主ぬし意識いしき，是ぜ六ろく識流通どおり之の處しょ」

心臟しんぞう的てき生理せいり功こう能のう：

• 心臟しんぞう是ぜ人體じんたい生命せいめい依存いぞん的てき中心ちゅうしん，故こ稱しょう之の為ため君主くんしゅ臟器ぞうき。
• 心こころ是これ五ご元素げんそ（地ち水みず火ひ風ふう空そら）中ちゅう，空そら元素げんそ的てき精華せいか所藏しょぞう之の處しょ；是ぜ三さん因いん素もと（隆たかし、赤あか巴ともえ、培つちかえ根ね）中ちゅう，“隆たかし”和かず“培つちかえ根ね”的てき基地きち。
• 心こころ與あずか小腸しょうちょう皆みな屬ぞく火ひ，火元ひもと素的すてき精華せいか藏ぞう於心，而其糟粕そうはく聚於小腸しょうちょう，心こころ與あずか小腸しょうちょう相しょう表ひょう裡うら。
• 心しん開ひらき竅於舌した，使つかい舌した的てき味覺みかく靈れい敏さとし，若わか心こころ有ゆう疾病しっぺい，舌した便びん出現しゅつげん異常いじょう變化へんか。

心こころ臟與血液けつえき循環じゅんかん

• 心臟しんぞう在ざい流通りゅうつう於孔道どう意識いしき的てき作用さよう下か，跳とべ動どう不ふ止とめ。
• 心臟しんぞう是ぜ“遍あまね行ぎょう隆たかし”存在そんざい的てき中心ちゅうしん，遍へん行ぎょう隆りゅう由ゆかり此運行うんこう於全身ぜんしん。遍あまね行ぎょう隆りゅう將すすむ心臟しんぞう中ちゅう的てき隆たかし（氣き）和かず血液けつえき源げん源げん不斷ふだん的てき推送到いた“阿おもね瑪脈”等とう脈みゃく道どう後ご，遍へん佈全身ぜんしん。同どう時又ときまた通過つうか體たい內精華はな運行うんこう的てき七なな孔あな道どう將はた七なな精華せいか輸送ゆそう到いた全身ぜんしん各部かくぶ，從したがえ而營養えいよう身體しんたい，潤澤じゅんたく肌はだ膚はだ。七なな精華せいか（飲食いんしょく精微せいび、血ち、肉にく、脂肪しぼう、骨ほね、髓ずい、精液せいえき）的てき精せい光こう存そん留とめ在ざい心臟しんぞう，形成けいせい人的じんてき精神せいしん，使つかい人じん精神せいしん光澤こうたく，面めん有ゆう華はな色しょく。

心こころ主しゅ意識いしき

• 心臟しんぞう又また是ぜ“能のう作さく赤あか巴ともえ”存在そんざい的てき部位ぶい，依よ靠もたれ能のう作さく赤あか巴ともえ的てき功こう能のう，使つかい心こころ主しゅ意識いしき和わ精神せいしん，壯たけし膽きも量りょう、生なま謀略ぼうりゃく、長ちょう驕傲きょうごう、滋しげる慾望よくぼう等とう。

心臟しんぞう發生はっせい病變びょうへん

• 出現しゅつげん神しん志こころざし不安ふあん、意識いしき模糊もこ、喜怒きど無常むじょう、精神せいしん萎靡いび、健忘けんぼう、譫語狂きょう妄、倦怠けんたい無力むりょく、面めん色しょく蒼白そうはく、容よう光こう失しつ華はな等とう症狀しょうじょう。

心臟しんぞう的てき胚胎はいたい發育はついく：精せい血ち受孕後ご的てき第だい五ご-九きゅう週しゅう，這時的てき胎兒たいじ形狀けいじょう與あずか魚さかな相似そうじ，故こ稱しょう為ため“魚さかな期き”。

• 第だい五ご週しゅう：在ざい“正せい聚隆”的てき作用さよう下か，胎兒たいじ從したがえ以前いぜん較軟的てき血肉けつにく團だん逐漸變へん硬かた，生出おいで“臍ほぞ脈みゃく輪わ（卵黃らんおう循環じゅんかん）”，像ぞう車輪しゃりん輻や條じょう樣さま射い向こう四方しほう，位い於第十じゅう六ろく椎しい正せい前方ぜんぽう，是ぜ產さん生せい所有しょゆう脈絡みゃくらく的てき基礎きそ脈みゃく叢くさむら。
• 第だい六ろく週しゅう：在ざい“食しょく隆たかし”的てき作用さよう下か，從したがえ臍ほぞ脈みゃく輪わ中央ちゅうおう生出おいで命脈めいみゃく，此脈是ぜ所有しょゆう動脈どうみゃく的てき主幹しゅかん生命せいめい和氣わき血ち所しょ依賴いらい的てき脈絡みゃくらく，長なが約やく新生兒しんせいじ的てき十じゅう六ろく橫よこ指ゆび長ちょう，向上こうじょう延伸えんしん，端はし點在てんざい第だい八はち椎骨ついこつ正面しょうめん，形成けいせい“心臟しんぞう脈みゃく輪わ（心しん管かん、腹はら大動脈だいどうみゃく）”。
• 第だい七なな週しゅう：在ざい“作さく卷まき隆たかし”的てき作用さよう下か，從したがえ心臟しんぞう脈みゃく輪中わじゅう伸しん出で一支命脈向上延伸三十橫指長，端はし點在てんざい頭頂とうちょう處しょ，形成けいせい“頭頂とうちょう脈みゃく輪わ（頸內動脈どうみゃく）”。與あずか此同時じ，從したがえ臍ほぞ脈みゃく輪中わじゅう伸しん出で一支命脈向下延伸十四橫指長，端はし點在てんざい陰部いんぶ，形成けいせい“陰部いんぶ脈みゃく輪わ（背せ大動脈だいどうみゃく）”。

參まいり見み

• 冠状かんじょう血管けっかん
• 动作电位
• 血管けっかん

參考さんこう文獻ぶんけん

其它参考さんこう文献ぶんけん：

• 土ど旦だん次じ仁ひとし、強つよ巴ともえ赤あか列れつ、措如次じ朗ろう等ひとし，《中國ちゅうごく醫學いがく百科全書ひゃっかぜんしょ·藏ぞう醫學いがく》，上海しゃんはい科學かがく技術ぎじゅつ出版しゅっぱん社しゃ（1999年ねん），ISBN 978-7-5323-4979-1
• 宇妥·元もと丹たん貢みつぐ布ぬの著しる、李り永年えいねん譯やく，《四よん部ぶ醫い典てん》，人民じんみん衛生えいせい出版しゅっぱん社しゃ（1982年ねん）
• 中国ちゅうごく大だい百科ひゃっか全ぜん书电子版ばん，生物せいぶつ卷まき，《心こころ脏》条目じょうもく
• 林はやし佑たすく穗ほ譯やく，《Guyton新編しんぺん蓋ぶた統すべ醫用いよう生理學せいりがく》，台北たいぺい，合ごう記き圖書としょ出版しゅっぱん社しゃ（2000年ねん），ISBN 978-957-666-677-3
• Andreas Held: Prüfungs-Trainer Biologie der Tier,2004 Spektrum Akademischer Verlag
• Milton Hildebrand, Geoge E.Goslow: Vergleichende und funktionelle Anatomie der Wirbeltiere(2004) Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York
• Robert F.Schmidt, Florian Lang, Gerhard Thews: Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie (2005) Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York

外部がいぶ链接

• CPO生理せいり健康けんこう网-心こころ脏
• 心こころ脏病信しん息いき网
• 醫學いがく百科ひゃっか
• 心こころ脏数理すうり研究けんきゅう院いん