藏ぞう醫學いがく

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藏ぞう醫學いがく（藏ぞう語ご：བོད་སྨན་，威い利り转写：bod sman），簡稱為ため藏ぞう醫い，是ぜ一いち種しゅ流傳りゅうでん在ざい西藏とりぞう的てき傳統でんとう醫學いがく，以診脈みゃく和わ尿にょう液えき分析ぶんせき等とう方式ほうしき診斷しんだん，利用りよう行為こうい和わ飲食いんしょく調節ちょうせつ，以及天然てんねん材料ざいりょう（草くさ藥やく和わ礦物等ひとし）組成そせい的てき藥物やくぶつ以及療法りょうほう（藏ぞう式しき針はり灸やいと、艾もぐさ灸やいと等ひとし）治療ちりょう疾病しっぺい。藏ぞう醫い屬ぞく於西藏にしくら民族みんぞく的てき民族みんぞく醫學いがく，它以印度いんど佛教ぶっきょう文獻ぶんけん（例れい如阿おもね毘達磨だるま和わ密みつ續つづけ）和かず傳統でんとう醫學いがく阿おもね育いく吠陀べーだ為ため基礎きそ，至いたり今こん仍然在ざい中国ちゅうごく、印度いんど、尼あま泊はく爾なんじ、不ふ丹に、拉ひしげ達たち克かつ、西伯さいはく利とぎ亞あ和わ蒙こうむ古ふる發展はってん。

藏ぞう醫い信奉しんぽう佛教ぶっきょう的てき基本きほん教義きょうぎ，即そく所有しょゆう疾病しっぺい都と是ぜ由ゆかり三さん毒どく「貪むさぼ、嗔、痴ち」造成ぞうせい的てき。 遵循佛陀ぶっだ的てき四聖しせい諦たい，將はた醫學いがく用よう於滅貪むさぼ嗔癡以離苦く。

藏ぞう医学いがく與あずか漢かん醫學いがく之これ間あいだ也有やゆう許多きょた交流こうりゅう。

歷史れきし

隨ずい著ちょ7世紀せいき起おこり藏人くろうど帝國ていこく的てき建立こんりゅう，贊さん普ひろし邀請了りょう中國ちゅうごく、印度いんど以及中ちゅう亞あ地區ちく羅ら馬うま和わ波なみ斯的てき醫師いし入藏いりくら。8世紀せいき末まつ更さら多た醫師いし受邀，有ゆう關せき醫藥いやく的てき佛教ぶっきょう教義きょうぎ也從印度いんど被ひ帶おび到いた西藏にしくら。當時とうじ經歷けいれき一場應採納何種佛教與醫學的大辯論，印度いんど佛教ぶっきょう體系たいけい最終さいしゅう獲得かくとく採納さいのう。11和わ12世紀せいき許多きょた印度いんど醫學いがく文獻ぶんけん隨ずい著ちょ印度いんど文化ぶんか廣こう傳でん至いたる西藏にしくら，例れい如阿育そだて吠陀べーだ的てき醫學いがく之の心こころ（Astāngahrdayasamhitā）由ゆかり仁じん欽桑布ぬの翻譯ほんやく成なり藏ぞう文ぶん。西藏とりぞう還かえ吸收きゅうしゅう了りょう印度いんど早期そうき阿おもね毘達摩ま的てき文獻ぶんけん，例れい如世よ親おや於5世紀せいき所しょ著ちょ《阿おもね毗達磨だるま俱舍論ろん》，闡述了りょう諸しょ如胎兒じ發育はついく等とう醫學いがく話題わだい。隨ずい後ご，大量たいりょう印度いんど金きむ剛つよし乘じょう密宗みっしゅう包含ほうがん基もと於醫學がく解剖かいぼう的てき醫療いりょう行為こうい被ひ引進西藏にしくら。

在ざい藏ぞう族ぞく传统文化ぶんか中ちゅう，藏ぞう医学いがく是ぜ一个十分重要的组成部分，是ぜ人じん们在与あずか高原こうげん地区ちく疾病しっぺい、自然しぜん环境进行不断ふだん斗と争そう后きさき总结出来でき的てき经验，属ぞく于一种具有民族特色的医药科学和医疗保健方式。藏ぞう医学いがく具有ぐゆう悠久ゆうきゅう的てき历史，并已形成けいせい系けい统化的てき理り论体系けい，内容ないよう丰富、诊疗技巧ぎこう众多，具ぐ有明ありあけ显的高原たかはら和民かずたみ族ぞく特色とくしょく，与あずか印度いんど吠陀べーだ医学いがく、中ちゅう医学いがく、西方せいほう传统医学いがく (希まれ腊-罗马-阿おもね拉ひしげ伯はく医学いがく) 并称世界せかい四よん大だい传统医学いがく。

发展脉络

上うえ万まん年ねん前まえ，居住きょじゅう在ざい雪ゆき域いき高だか原上はるがみ的てき远古初はつ民みん就已开启简单的てき医い疗行为，在ざい此后5000多年たねん的てき历史长河中ちゅう, 藏ぞう医学いがく处于初步しょほ发展时期，一些稍显粗陋的医疗技能开始实行。公おおやけ元もと前まえ1917年ねん左右さゆう，原始げんし苯教巫みこ术在西藏にしくら象ぞう雄ゆう兴起并流行りゅうこう，医学いがく著作ちょさく《四よん部ぶ医い经》、《甘露かんろ艺术九きゅう经》的てき完成かんせい，充分じゅうぶん证明藏ぞう医学いがく在ざい这个时期开始走はし向こう完かん善ぜん发展阶段，已やめ具ぐ备较为完整せい的てき实践经验与理り论基础。7世せい纪，吐蕃王朝おうちょう雅隆まさたか部落ぶらく联盟政せい权的建立こんりゅう，促进象ぞう雄ゆう医学いがく和わ吐蕃医学いがく的てき合流ごうりゅう，同どう时汲取くみと中原なかはら医学いがく技わざ术，使つかい藏ぞう医学いがく在ざい兼けん容よう并蓄、博ひろし采さい众长的てき基もと础上不断ふだん完かん善ぜん。8世せい纪，吐蕃著名ちょめい医学いがく家か宇妥.云うん丹に贡布发起组织医学いがく部落ぶらく联盟，对原《四よん部ぶ医い经》进行修おさむ订和补充，自じ此形成けいせい真正しんせい意い义上的てき藏ぞう医学いがく名著めいちょ《四よん部ぶ医い典てん》，标志着ぎ藏ぞう医学いがく走はし向むこう系けい统成熟せいじゅく。

理論りろん

傳統でんとう藏ぞう醫學いがく掛圖かけず

风胆涎よだれ

藏ぞう醫學いがく在ざい理論りろん文獻ぶんけん中ちゅう提出ていしゅつ了りょう健康けんこう的てき具體ぐたい定義ていぎ。為ため了りょう身體しんたい健康けんこう，必須ひっす保持ほじ身體しんたい三さん個こ系統けいとう的てき平衡へいこう：風ふう（ rLung）、膽きも（mKhris-pa）和かず涎よだれ（Bad-kan）。

藏ぞう醫學いがく認みとめ為ため，所有しょゆう的てき疾病しっぺい都と可か以分成なり三さん大類おおるい：

• 風ふう病びょう：由よし貪慾どんよく產さん生せい，位い於腰部ぶ以下いか的てき部位ぶい。
• 膽きも病びょう：由ゆかり瞋恚しんに產さん生せい，位い在ざい身體しんたい的てき中央ちゅうおう部位ぶい。
• 涎よだれ液えき病びょう：由よし愚癡ぐち產さん生せい，位い在ざい身體しんたい的てき上じょう半はん部ぶ。

脏腑理り论

藏ぞう医学いがく的てき“胆きも腑ふ”理り论是一个完整的体系，是ぜ藏ぞう医い脏象学がく说重要じゅうよう的てき组成部分ぶぶん，其贯穿藏ぞう医い“胆きも”的てき生理せいり、病理びょうり、诊疗等とう全ぜん过程。胆きも囊炎、胆きも结石等とう属ぞく于藏医い赤あか巴ともえ病びょう范畴，赤あか巴ともえ病びょう是ぜ一切いっさい热病的てき总称。藏ぞう医い认为赤あか巴ともえ病的びょうてき病びょう缘为饮食粗そ粝、疲つかれ劳时过度饮酒等とう，或ある内因ないいん三因素处于失调状态，由よし内因ないいん与あずか外そと缘两大だい因いん素もと合あい合ごう而致病びょう，可か表ひょう现为内因ないいん、或ある外因がいいん、或ある二者同重而致病。“胆きも腑ふ病びょう”的てき病びょう缘病机つくえ与あずか赤あか巴ともえ病的びょうてき病びょう缘病机つくえ基本きほん一致いっち，其发病びょう是ぜ由よし于季节气候こう的てき变化、饮食、行くだり为起居ききょ、情じょう志こころざし、外そと伤等原因げんいん导致的てき患者かんじゃ体内たいない“隆たかし”赤あか巴ともえ“培つちかえ根ね”的てき平衡へいこう状じょう态被打破だは，特とく别是赤あか巴ともえ功いさお能のう发生紊乱びんらん，体内たいない火ひ热偏盛もり而身患胆热症。藏ぞう医い临症对胆腑ふ病的びょうてき治ち疗，一般いっぱん采さい用よう内ない治ち、外治そとじ相しょう结合的てき综合诊疗方案ほうあん，并注重じゅう把握はあく恰当的てき时机，以此祛除致病的てき根本こんぽん因いん素もと，从而达到治ち愈いよいよ疾病しっぺい的てき目的もくてき。

藏ぞう医い对“胆きも”的てき认识

从藏医い理り论来讲，狭せま义的胆きも，即そく胆きも腑ふ。指ゆび人じん或ある动物的てき胆きも囊及其功能のう，它的重要じゅうよう功こう能のう是ぜ分泌ぶんぴつ胆汁たんじゅう，将はた饮食水谷みずたに进行分解ぶんかい与あずか消化しょうか吸收きゅうしゅう，从而将はた饮食精せい华全转变为能量りょう。《四よん部ぶ医い典てん·论说医い典てん》中指なかゆび出で，“胆きも者しゃ，为调料りょう袋ぶくろ，是ぜ胃い火ひ也”，把わ“胆きも”形容けいよう为烹饪食物ぶつ调味的てき“调料皮かわ袋ぶくろ”，“调料”之の意い隐含“赤あか巴ともえ(胃い火ひ)”，有ゆう“开胃、加速かそく饮食分解ぶんかい、消化しょうか、溶解ようかい、吸收きゅうしゅう、增ぞう色しょく的てき功こう能のう。藏ぞう医い广义的てき“胆きも”，是ぜ“隆たかし、赤あか巴ともえ、培つちかえ根ね”（即そく“风、胆きも、痰たん”）三因理论中的赤巴，能のう够提供ていきょう保障ほしょう人体じんたい最さい基本きほん生命せいめい活かつ动的物ぶつ质基础，亦また是ぜ导致疾病しっぺい的てき三さん因いん素もと之の一いち；其主要よう拥有体温たいおん、消化しょうか等とう生理せいり功こう能のう，具ぐ备细腻、锐、热、轻、臭におい等とう7种属性せい。《四よん部ぶ医い典てん》中根なかね据すえ赤あか巴ともえ的てき功こう能のう不同ふどう，划分为消化か赤あか巴ともえ、变色赤あか巴ともえ、能のう作さく赤あか巴ともえ、明あきら视赤巴ともえ、明色めいしょく赤あか巴ともえ。从功能のう来らい讲，“胆きも为肝之の腑ふ”，肝きも与あずか胆きも同属どうぞく火元ひもと，胆きも为火腑ふ，是ぜ糟粕そうはく所藏しょぞう之の器うつわ。《四よん部ぶ医い典てん·后きさき续部》记载：“饮食在ざい胃い中ちゅう消化しょうか之の后きさき，分ふん为清浊两物ぶつ；精微せいび通どおり过肝脏转化か为血液えき，血液けつえき中ちゅう的てき浊物贮存于胆腑ふ中ちゅう，胆きも中ちゅう的てき精微せいび转化为身体内たいない的てき黄水おうすい，胆きも腑ふ中ちゅう的てき污浊之の物もの则转化か为尿液えき，再さい通つう过脉道どう进到膀胱ぼうこう中ちゅう，尿にょう液えき颜色随ずい着ぎ食物しょくもつ转变，沉淀物ぶつ皆みな由よし血液けつえき和わ胆きも腑ふ产生。

中ちゅう医学いがく认为“胆きも”既すんで是ぜ六腑ろっぷ之の一いち，具有ぐゆう六腑的功能特点，同どう时“胆きも”又また属ぞく奇き恒つね之の腑ふ，具有ぐゆう贮藏胆汁たんじゅう、帮助水谷みずたに消化しょうか与あずか吸收きゅうしゅう的てき功こう能のう。从解剖かいぼう学がく角度かくど来らい看み，胆きも管かん与あずか肝きも相しょう连，肝かん脏能够产生せい胆汁たんじゅう，通つう过胆管かん流りゅう到いた胆きも内ない，胆きも的てき下方かほう与あずか小しょう肠相连，进食后きさき，受到刺激しげき，胆汁たんじゅう流りゅう向こう小しょう肠，从而对饮食物しょくもつ起おこり到いた消化しょうか作用さよう。由よし此可见，藏ぞう医い对“胆きも腑ふ”的てき认知与あずか中ちゅう医学いがく及现代だい医学いがく关于“胆きも”及其功こう能のう的てき认识基本きほん一致いっち。

体からだ质学理がくり论

藏ぞう医い体からだ质学是ぜ以西いせい藏ぞう文化ぶんか背景はいけい、地理ちり特性とくせい、生活せいかつ环境所しょ孕育的てき人ひと群ぐん特とく征せい为研究けんきゅう对象, 以古代こだい藏ぞう医学いがく为基础的独特どくとく理り论体系けい, 体からだ质特征せい在ざい指ゆび导优生せい优育、预防保健ほけん、临床治ち疗等方面ほうめん具有ぐゆう特殊とくしゅ研究けんきゅう和わ应用价值。隆たかし、赤あか巴ともえ、培つちかえ根ね是ぜ藏ぞう医学いがく的てき核かく心理しんり论, 称しょう之の为人体じんたい的てき“三さん大だい因いん素もと”, 其中隆りゅう是ただし藏ぞう医学いがく五ご源げん之の气、赤あか巴ともえ是ぜ五ご源げん之の火ひ、培つちかえ根ね是ぜ五源之水和土。根ね据すえ五源和三因理论，藏ぞう医学いがく将人まさと归纳为单一型体质和混合型体质，其中单一型体质分别为隆之人、赤あか巴ともえ之これ人にん、培つちかえ根ね之これ人にん，混合こんごう型がた体からだ质为隆たかし赤あか巴ともえ之これ人にん、培つちかえ根ね隆之たかゆき人じん、培つちかえ根ね赤あか巴ともえ之これ人にん、隆りゅう赤あか巴ともえ培つちかえ根ね之の人ひと。该7种体质从外形がいけい、情じょう绪、健康けんこう、寿命じゅみょう等とう因いん素もと相しょう比ひ，三さん合体がったい质即隆たかし、赤あか巴ともえ、培つちかえ根ね之の人ひと最さい为优等とう，其次为培赤あか之これ人にん、培つちかえ隆之たかゆき人じん、隆りゅう赤あか之これ人にん、培つちかえ根ね之これ人にん、赤あか巴ともえ之これ人にん、隆たかし型がた之の人ひと。病理びょうり体たい质则是ぜ三因平衡失调而引发疾病的体质，可か归纳为4种：隆たかし型がた体からだ质、赤あか巴ともえ型がた体からだ质、培つちかえ根ね型がた体からだ质、隆りゅう赤あか培つちかえ根ね型がた体からだ质。

阴阳学がく说

藏ぞう医学いがく在ざい发展过程中ちゅう，受阴阳学说影响明显，其最早出そうしゅつ现于公こう元もと8世せい纪的《四よん部ぶ医い典てん》，其后《月つき王おう药珍》《医学いがく四よん续》中なか也有やゆう关于阴阳的てき记载。藏くら医学いがく依よ据すえ疾病しっぺい阴阳盛衰せいすい的てき情じょう况，确定相しょう应的治ち疗原则，根ね据すえ藏ぞう药药味あじ、功こう效こう的てき阴阳属性ぞくせい选择适当的てき药物，从而使し患者かんじゃ恢复阴阳平衡へいこう，达到治ち愈いよいよ疾病しっぺい的てき目的もくてき。

阴阳学がく说用以说明あかり人体じんたい组织结构、生理せいり活かつ动的功こう能のう物ぶつ质、人体じんたい生理せいり功こう能のう、病理びょうり变化，指ゆび导疾病びょう诊断、治ち疗和养生。藏くら医学いがく对脏腑ふ及形体けいたい组织阴阳属性ぞくせい的てき认识就整体せいたい来らい说，上体じょうたい为阳、下した体たい为阴，体からだ表ひょう为阳、体内たいない为阴；就其腹背ふくはい内外ないがい侧来说，背部はいぶ为阳、腹部ふくぶ为阴，外そと侧为阳、内うち侧为阴；就脏腑ふ来らい分ぶん，心しん、肺はい、肝きも、脾、肾五脏为阳，胆きも、胃い、大だい肠、小しょう肠、膀胱ぼうこう、三木みき塞ふさが(男子だんし精せい囊，女子じょし卵巢らんそう)六腑ろっぷ为阴。

阴阳学がく说用于疾病的びょうてき治ち疗，可か以分析药物的ぶってき性能せいのう，以指导临床ゆか用よう药。藏ぞう医い认为，药性有ゆう寒かん热、重じゅう轻、钝锐、润糙八はち性せい，寒かん、重じゅう、钝、润为阴性药物，热、锐、轻、糙为阳药物ぶつ。从藏药的生せい长环境さかい来らい看み，阴性药物多生たしょう于阴坡，阳性药物多生たしょう于阳坡，根ね据すえ《医学いがく四よん续》的てき分析ぶんせき，阳性药物可か治ち寒かん证即阴证；阴性药物可か治ち热证即そく阳证。

療法りょうほう

藥くすり浴よく療法りょうほう

藥くすり浴よく為ため一いち種しゅ自然しぜん療法りょうほう，很早時期じき藏ぞう族ぞく人民じんみん已やめ知ち用よう溫泉おんせん沐浴もくよく能のう治療ちりょう多種たしゅ疾病しっぺい，流傳りゅうでん到いた現在げんざい的てき藏ぞう醫藥いやく學がく典籍てんせき裡うら均ひとし有ゆう記載きさい。

涂擦疗法

藏ぞう医学いがく擦こす涂疗法ほう是ぜ一种简易且效果极好的治疗方法，具有ぐゆう较长的てき历史渊源。擦こす涂疗法ほう主要しゅよう应用于皮肤粗糙、出血しゅっけつ、精せい血ち枯竭、身体しんたい虚弱きょじゃく、年とし老おい、精神せいしん不愉快ふゆかい、视物模糊もこ、失しつ眠ねむり、劳累过度等とう隆たかし型がた疾病しっぺい，对热病びょう及疼痛つう肿胀类疾病びょう、炭疽たんそ、中毒ちゅうどく等とう也有やゆう较好的てき治ち疗效果こうか。擦こす涂疗法的ほうてき主要しゅよう药物是ぜ植物しょくぶつ药，其次是ぜ动物药。

舌した诊疗法ほう

藏ぞう医学いがく的てき舌した诊疗法ほう，其内容ないよう丰富，临床应用广泛。舌した诊时主要しゅよう观察舌した质、舌した的てき颜色、舌苔ぜったい、舌した的形まとがた态、舌した的てき活かつ动、舌した的てき感かん觉等，作さく为三大だい因いん素もと及七大物质在体内运作产生异样时的一种简易诊察办法。

特色とくしょく诊断

相あい对于其它医学いがく体系たいけい, 藏ぞう医学いがく诊断方式ほうしき的てき特色とくしょく更さら为突出とっしゅつ，主要しゅよう有ゆう问诊、望もち诊和触さわ诊三さん种，此外还有药物试诊法ほう。问诊包括ほうかつ起おこり病びょう原因げんいん、发病时的症状しょうじょう、用よう药情况、发病季き节、气候、饮食起居ききょ等とう；望もち诊包括ほうかつ病人びょうにん的てき神色しんしょく、体形たいけい、肤色、大だい小便しょうべん、痰たん等とう；触さわ诊主要よう是ぜ切きり脉，有ゆう浮取、中ちゅう取と、沉取三さん种。以尿诊为例れい，主要しゅよう是ぜ对尿液えき是ぜ否ひ存在そんざい漂浮物ぶつ、沉淀物ぶつ，泡沫うたかた消失しょうしつ快かい慢、泡沫うたかた大小だいしょう多少たしょう，臭味しゅうみ浓淡、热气持じ续时间、尿にょう色しょく浓淡等とう经性进行观察。如果患者かんじゃ的てき尿にょう液えき为红黄色おうしょく, 并且有ゆう浓厚的てき臭味しゅうみ, 热气在ざい很长一段时间内持续, 有ゆう黄色おうしょく泡沫うたかた出で现, 沉淀物ぶつ如乱云うん状じょう, 则说明あかり其为热性患者かんじゃ。

此外，藏ぞう医い在ざい疾病しっぺい治ち疗上的てき方法ほうほう也多种多样。药物与あずか饮食属ぞく于两种主要しゅよう的てき内ない治ち方式ほうしき, 要求ようきゅう将はた季き节特点てん作さく为依据すえ, 对患者しゃ饮食起居ききょ进行合理ごうり调整。穿刺せんし、药水浴すいよく、敷じき烫、药熏、拔罐、火ひ灸やいと、外そと擦こす、按摩あんま、放ひ血ち等とう属ぞく于主要よう对策外治そとじ方式ほうしき；散ち剂、膏あぶら、丸まる属ぞく于主要しゅよう的てき药物剂型，蜜みつ丸まる、水みず丸まる则属于主要しゅよう的てき丸まる剂，酥油丸まる则更具ぐ民族みんぞく特色とくしょく。

藥物やくぶつ

藏ぞう醫い與あずか中ちゅう醫い用よう藥やく的てき材料ざいりょう及配方かた均ひとし不同ふどう。藏ぞう藥やく為ため藏ぞう醫い學がく所用しょよう的てき藥用やくよう材料ざいりょう，大約たいやく有ゆう二に千せん八はち百ひゃく種しゅ。因よし为西藏にしくら高原こうげん的てき氣候きこう、環境かんきょう、高度こうど的てき独特どくとく性せい，藏ぞう藥やく使用しよう很多当地とうち才ざい有ゆう的てき物ぶつ种，例れい如藏ぞう紅花べにばな、冬ふゆ蟲ちゅう夏なつ草そう等ひとし。

重要じゅうよう醫い典てん

• 《四よん部ぶ醫い典てん》
• 《月つき王おう药诊》

重要じゅうよう人物じんぶつ

• 敦あつし巴ともえ辛からし饶
• 老ろう宇妥·元もと丹に贡布
• 新しん宇妥·元もと丹に贡布
• 南みなみ开诺布ぬの仁じん波切なきり

院いん校こう

• 青海あおみ大学だいがく藏ぞう医学いがく院いん
• 成都せいと中ちゅう医い药大学がく民族みんぞく医い药学院いん
• 西藏にしくら藏ぞう医い药大学がく
• 甘あま肃中医い药大学がく藏ぞう医学いがく院いん