注射ちゅうしゃ

注射ちゅうしゃを受うける児童じどう

注射ちゅうしゃ（ちゅうしゃ）とは、注射ちゅうしゃ針はりを用もちいて直接ちょくせつ体内たいないに薬剤やくざいを注入ちゅうにゅうする投与とうよ法ほう。注射ちゅうしゃに使つかう器具きぐを注射ちゅうしゃ器きという。

概要がいよう

注射ちゅうしゃは、直接的ちょくせつてきに生物せいぶつ（その多おおくでは人間にんげん）の体からだに薬剤やくざいを投入とうにゅうする方法ほうほうで、経口けいこう投与とうよ（口くちから薬剤やくざいを投入とうにゅうする）や皮膚ひふ・粘膜ねんまくへの塗布とふ、ないし吸引きゅういんなどよりも直接的ちょくせつてきに必要ひつような個所かしょ（患部かんぶ）に薬剤やくざいを投入とうにゅうできるため、他たの投与とうよ方法ほうほうより効果こうかが出始ではじめるまでの時間じかんが短みじかく、また吸収きゅうしゅう経路けいろでろ過かされてしまったり、他たの物質ぶっしつに変質へんしつしてしまったり、または吸収きゅうしゅうの過程かていにて解毒げどく作用さようで分解ぶんかいされてしまうような種類しゅるいの薬剤やくざいでも投与とうよできるため、より確実かくじつな方法ほうほうである。

反面はんめん、生体せいたいの組織そしきに中空なかぞらの針はりを貫通つらぬきとおさせるため、この侵おかせ襲かさね（人為じんい的てきに傷付きずつけること）に対たいする拒否きょひ感かんや実質じっしつ的てきな被害ひがいもあり、そういった問題もんだいを解決かいけつするために、様々さまざまな技術ぎじゅつ改良かいりょうや器具きぐ使用しようの技能ぎのう的てきな向上こうじょうも日夜にちや進すすめられている。

アルコール消毒しょうどく

厚生こうせい労働省ろうどうしょうの定さだめる「予防よぼう接種せっしゅ実施じっし要領ようりょう」によれば、アルコールによる接種せっしゅ部位ぶいの消毒しょうどくをすべきことが明記めいきされている。

消毒しょうどくに用もちいられるアルコール綿めんはかつては、医療いりょう機関きかんでアルコールと乾いぬい綿めんから作つくられ、作つくり置おきされていたが、乾燥かんそうによるアルコール濃度のうど低下ていかによって消毒しょうどく効果こうかが低下ていかすることや、作つくり置おきされたアルコール綿めんそのものが汚染おせんされる可能かのう性せいもあった。近年きんねんは個別こべつ包装ほうそうのアルコール綿めんが用もちいられるようになってきており、こちらの方ほうがコスト削減さくげん効果こうかがあるという報告ほうこくがある。

注射ちゅうしゃと苦痛くつう

注射ちゅうしゃは、針はりを皮膚ひふに突つき刺さす行為こういなので痛いたみがある。実際じっさいの痛いたみ以上いじょうに、針はりが刺ささるのが視覚しかく的てきに痛いたいと感かんじてしまう。特とくに子供こどもはこれを大おおいに嫌きらい、医者いしゃにかかるときに注射ちゅうしゃするかどうかは最大さいだい級きゅうの懸案けんあんである。ただ子この健康けんこうを案あんじている親おやの側がわにしてみれば、注射ちゅうしゃは経験けいけん上じょうで劇的げきてきな効果こうかが出で易やすいとみなされ、注射ちゅうしゃしてくれることを希望きぼうする場合ばあいもある。また飲のみ薬やくを出だされるなどの投薬とうやくよりも、より直接的ちょくせつてきに医師いしが治療ちりょうに参加さんかしている行為こういとも受うけ止とめられ、注射ちゅうしゃによる治療ちりょうを期待きたいする場合ばあいも見みられる。これは刺さされる側がわにとっては苦痛くつうでありストレスを与あたえうるため、血液けつえき検査けんさの後のちに血圧けつあつを測はかると、心理しんり的てき影響えいきょうから普段ふだんより高たかい値ねが出でてしまう場合ばあいもある。

注射ちゅうしゃの種類しゅるい（使用しようする薬剤やくざいや様式ようしき・後述こうじゅつ）によってもまちまちであるが、技能ぎのうや患者かんじゃの扱あつかいがうまいなどの腕うでのよい者ものが注射ちゅうしゃすると、注射ちゅうしゃの際さいにそれほどの痛いたみは生しょうじない。反面はんめん、注射ちゅうしゃする側がわが技能ぎのう的てきに未熟みじゅくであったり、注射ちゅうしゃされる側がわが身構みがまえたり暴あばれたりすると、余計よけいに痛いたい場合ばあいも珍めずらしくはない。こと技能ぎのう的てきに未熟みじゅくで、何なん度ども針はりを刺さし直なおしされたりすると、痛いたいどころの騒さわぎではない。したがって患者かんじゃが医者いしゃや看護かんご師しへの評価ひょうかする場合ばあいの基準きじゅんに、注射ちゅうしゃの上手じょうず下手へたが大おおきな地位ちいを占しめることもある。また歯茎はぐきへの注射ちゅうしゃのように、針はりを刺さす部位ぶいにあらかじめ麻酔ますいする場合ばあいもある。

なお穿刺せんしの痛いたみは、注射ちゅうしゃに用もちいられる針はりの大おおきさや形状けいじょうによっても大おおきく異ことなり、予防よぼう接種せっしゅのような集団しゅうだんへの注射ちゅうしゃでは、圧力あつりょく注射ちゅうしゃとも呼よばれる皮膚ひふに高たかい圧力あつりょくで薬剤やくざいを浸透しんとうさせる針はりを使つかわない注射ちゅうしゃ器きが利用りようされる場合ばあいもある。ほかにも、用途ようとは限かぎられるが極きわめて微細びさいなため刺さしても痛いたくない注射ちゅうしゃ針はり「ナノパス33」というものも登場とうじょうし、糖尿とうにょう病びょう患者かんじゃがインスリン投与とうよ時じに使用しようするインジェクター等とうに使用しようされている。

投与とうよ経路けいろによる分類ぶんるい

詳細しょうさいは「投与とうよ経路けいろ」を参照さんしょう

薬液やくえきを投与とうよする部位ぶいによって効きき方かた（薬物やくぶつ動態どうたい）が異ことなる。以下いかのように分類ぶんるいされる。

皮かわ内ない注射ちゅうしゃ

表皮ひょうひと真皮しんぴの間あいだに薬液やくえきを投与とうよする。ツベルクリン反応はんのう、プリックテストなど検査けんさで用もちいられる。投与とうよ量りょうは0.1 - 0.2 mLと少量しょうりょう。

皮下ひか注射ちゅうしゃ

皮下ひか組織そしきに薬液やくえきを投与とうよする。針はりは皮膚ひふに対たいして斜ななめに刺さす。数かず mLまで投与とうよできる。有効ゆうこう成分せいぶんは比較的ひかくてき緩徐かんじょに吸収きゅうしゅうされる。吸収きゅうしゅうは毛細血管もうさいけっかんの血ち流りゅうに影響えいきょうされるため、血管けっかん収縮しゅうしゅく薬やくと併用へいようすると吸収きゅうしゅうが遅延ちえんする。

筋肉きんにく内ない注射ちゅうしゃ

詳細しょうさいは「筋肉きんにく内ない注射ちゅうしゃ」を参照さんしょう

筋肉きんにく中なかに薬液やくえきを投与とうよする。筋すじ注ちゅう（英えい: intramuscular: IM）と略りゃくされる。針はりは皮膚ひふに対たいし垂直すいちょくに近ちかい角度かくどで刺さす。数かず mLまで投与とうよできる。一般いっぱんに皮下ひか注射ちゅうしゃより有効ゆうこう成分せいぶんの吸収きゅうしゅうは早はやい。筋肉きんにくが未み発達はったつな小児しょうにへの筋肉きんにく注射ちゅうしゃは大腿だいたい四頭筋拘縮症の原因げんいんの一ひとつといわれている。また、筋肉きんにく内ないには神経しんけいや動脈どうみゃくが走はしっているので投与とうよの際さいは損傷そんしょうを避さける必要ひつようがある。

静脈じょうみゃく内ない注射ちゅうしゃ

薬液やくえきを直接ちょくせつ静脈じょうみゃく内うちに投与とうよする。静せい注ちゅう（英えい: intravenous: IV）と略りゃくされる。皮下ひか注射ちゅうしゃや筋肉きんにく内ない注射ちゅうしゃのような容量ようりょうの制限せいげんがなく、効果こうかの発現はつげんも早はやい。100 mL 以上いじょうで水分すいぶん、栄養素えいようその投与とうよなどを目的もくてきとするものは一般いっぱんに『輸液』と呼よばれている。少量しょうりょうを一いち度どに投与とうよする場合ばあいには注射ちゅうしゃ器きを用もちいるが、50 mLを超こえる場合ばあいには点滴てんてきで投与とうよする。輸液ポンプを使つかって長時間ちょうじかん一定いってい速度そくどで投与とうよする方法ほうほうもある。一般いっぱん的てきには末梢まっしょうの静脈じょうみゃくに投与とうよするが、高こうカロリー輸液は中心ちゅうしん静脈じょうみゃくに投与とうよする。

その他た

抗癌剤こうがんざいなどを直接ちょくせつ病巣びょうそうに到達とうたつさせる動脈どうみゃく内うち注射ちゅうしゃや、脊椎せきつい麻酔ますいの際さいに行おこなわれる脊髄せきずい腔内注射ちゅうしゃ、若齢じゃくれい動物どうぶつや小しょう動物どうぶつに対たいして行おこなわれる腹腔ふくこう内ない注射ちゅうしゃなどがある。

注射ちゅうしゃによる健康けんこう被害ひがい

注射ちゅうしゃは注射ちゅうしゃ剤ざいそのものの副作用ふくさようの他ほかに、次つぎのような健康けんこう被害ひがいを起おこすことが知しられている。

感染かんせん症しょう

日本にっぽんでは予防よぼう接種せっしゅの際さいに、注射ちゅうしゃ器きや注射ちゅうしゃ針はりを交換こうかんしないで連続れんぞくで用もちいたことにより、肝炎かんえんウイルスによる集団しゅうだん感染かんせんを引ひき起おこした。日本にっぽんでは1988年ねん（昭和しょうわ63年ねん）以降いこう、集団しゅうだん予防よぼう接種せっしゅ時じに注射ちゅうしゃ器きを交換こうかんするようになったが、世界せかいでは21世紀せいきになっても、安全あんぜんな注射ちゅうしゃ器きが使用しようされないことで、注射ちゅうしゃを原因げんいんとする感染かんせん症しょうの拡大かくだいが見みられている。

また医療いりょう関係かんけい者しゃが、使用しよう後ごの注射ちゅうしゃ針はりの扱あつかいを誤あやまり、自分じぶんに刺さして肝炎かんえんウイルスに感染かんせんする『針刺はりさし事故じこ』も報告ほうこくされている。薬物やくぶつ乱用らんよう者ものが注射ちゅうしゃ器きを使つかい回まわしすることによる、ヒト免疫めんえき不全ふぜんウイルス(HIV)などの感染かんせん症しょう拡大かくだいが危惧きぐされている。

大腿だいたい四頭筋拘縮症

乳児にゅうじに対たいし、大腿だいたい部ぶへの筋肉きんにく注射ちゅうしゃを頻しき回かいに行おこなうことにより、細胞さいぼうの壊死えしが起おきる。

派生はせいした俗語ぞくご

• 大相撲おおずもうにおける八百長やおちょうを「注射ちゅうしゃ」という隠語いんごで表現ひょうげんする。打ぶてば（頼たのめば）すぐ効きく（勝かてる）ということから。元来がんらいこの隠語いんごは確実かくじつに賭博とばくに勝かつように便宜べんぎを図はかる目的もくてきで賭かけの対象たいしょうとなる競技きょうぎ等とうの結果けっかを八百長やおちょうで操作そうさすることを指さしていたが、いつしか相撲すもう用語ようごになった。
• パチスロ3号機ごうき時代じだいには、内部ないぶ基盤きばんのうちの特定とくていのRAM部品ぶひんの上うえにさらに重かさねる形かたちでのアダプターを取とり付つけ、本来ほんらいなら保ほ通どおり協きょうに認可にんかされていないプログラムを無断むだんで書かき込こむ(上書うわがきする)行為こういを、パチンコ業界ぎょうかい・およびファンなどは注射ちゅうしゃと呼よんでいた。注射ちゅうしゃを行おこなうと多おおくの場合ばあい、大だい連れんチャンや大だいハマリといった荒あらっぽい内容ないようのゲーム性せいになる。もちろん、違法いほう行為こういである。

関連かんれん項目こうもく

• 注射ちゅうしゃ剤ざい
• 薬物やくぶつ動態どうたい