医師いし

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医者いしゃから転送てんそう
医師いし
ルーク・フィルズえがいた医師いし(1891ねん[1]
基本きほん情報じょうほう
名称めいしょう医師いし
職種しょくしゅ専門せんもんしょく
職域しょくいき医療いりょう保健ほけん
詳細しょうさい情報じょうほう
必要ひつよう技能ぎのう医療いりょう倫理りんり医療いりょう技術ぎじゅつ
必須ひっす試験しけん学士がくし医学いがく(MBBS)、博士はかせ医学いがく(MD)、Doctor of Osteopathic Medicine(DO)
就業しゅうぎょう分野ぶんや診療しんりょうしょ病院びょういん
関連かんれん職業しょくぎょう総合そうごう診療しんりょう外科医げかい歯科しか、その専門医せんもんい
ちょうチフス予防よぼう接種せっしゅおこな医師いし(1944ねん
アフガニスタン救急きゅうきゅう医療いりょうおこなっている医師いし(2010ねん

医師いし(いし、英語えいご: doctorアメリカ英語えいご: physician)は、医療いりょうおよび保健ほけん指導しどうつかさど医療いりょう従事じゅうじしゃである。医学いがくもとづく傷病しょうびょう予防よぼう診療しんりょうおよび公衆こうしゅう衛生えいせい普及ふきゅう責務せきむとする職業しょくぎょう医者いしゃとも俗称ぞくしょうされる。

名称めいしょう[編集へんしゅう]

伝統でんとうてきにアメリカでは医師いしは「physician」としょうされる。また、専門せんもん分野ぶんやごとに内科ないか[注釈ちゅうしゃく 1]外科医げかい[注釈ちゅうしゃく 2]などとばれる。英語えいごけん医師いし一般いっぱん名称めいしょうphysician」にたいして外科げかだけが「surgeon」とばれているのは、中世ちゅうせいより内科ないかがく医学いがくだとされており、内科ないか医師いしであったことによる。外科げか仕事しごと初期しょきには理容りようによっておこなわれ、医療いりょう補助ほじょしょくとしてあつかわれており、義肢ぎし装具そうぐ理学りがく療法りょうほうひとしのような存在そんざいであったことから、べつ名称めいしょうがあてられることになった。すなわち医師いしである内科ないか診察しんさつ診断しんだんおこないその処方しょほうもとづいて理髪りはつ外科医げかい)が外科げかてき治療ちりょうを、薬剤師やくざいし内科ないかてき治療ちりょう投薬とうやく)をそれぞれおこなうという建前たてまえであった。しかし時代じだいすすむにつれ外科げか薬剤師やくざいし独自どくじ治療ちりょうおこなうようになり、かれらも医者いしゃとみなされるようになっていった。そのに、フランス語ふらんすごでは médecinメドゥサン、ドイツではArztアルツトである。

また、日本にっぽん、イギリス、オーストラリア、ニュージーランドとうでは、博士はかせ学位がくい所持しょじしない医師いしは「ドクター[注釈ちゅうしゃく 3]」とばれる。ただし、えい連邦れんぽう諸国しょこくでは、外科げか学位がくいにかかわらず、今日きょうなお日本語にほんごの「〇〇だれそれ」さん」に相当そうとうする「ミスター・〇〇だれそれ」とばれ、「ドクター・〇〇だれそれ」とはばれない。本来ほんらいなら master修士しゅうし)のさらに上位じょういにある学位がくい名称めいしょうである doctor博士はかせ)が、医師いし名称めいしょうとしてももちいられるようになったのは医師いし制度せいど発展はってんしてきた歴史れきしてき背景はいけい、および免許めんきょ取得しゅとく過程かていじょう要求ようきゅうされた学位がくい関係かんけいしているとされている。

今日きょう日本にっぽんでは、一般いっぱんに「お医者いしゃさん」「医者いしゃ」「ドクター」「先生せんせい」とばれる。「医師いし」という名称めいしょう確立かくりつ一般いっぱんひろ普及ふきゅうしたのは、明治めいじ以後いごのことである。このほか、日本語にほんごで「医師いし」の同義語どうぎごには「」「医家いかいか」「医家いかいけ」「いし」「せいいせい」「くすし」「薬師くすしくすし」「薬師くすしくすりし」「くすりやくい」などがある。

船舶せんぱく勤務きんむするもの船医せんい軍隊ぐんたい所属しょぞくするもの軍医ぐんいばれる。

一般いっぱんに、適切てきせつ診療しんりょう能力のうりょくたず、治療ちりょうにならないことをしたり誤診ごしんをしたり医療いりょう過誤かごこしたりする医師いし藪医者やぶいしゃ[注釈ちゅうしゃく 4]ばれている。

歴史れきし[編集へんしゅう]

医師いし患者かんじゃえがかれた古代こだいギリシアつぼ紀元前きげんぜん480~470ねんごろのもの)

古代こだいには病気びょうきというものにたいして悪魔あくまかみによるものひとししんじられていたため、「医師いし」という職業しょくぎょう世界せかい各地かくち現在げんざいでも宗教しゅうきょう密接みっせつかかわっているものがおおい。

西洋せいようにおいて「」の象徴しょうちょうとされているのはギリシア神話しんわ登場とうじょうするアスクレピオスである。アスクレピオスのつえ世界せかい保健ほけん機関きかん(WHO)をふくめて世界せかい各国かっこくで「」の象徴しょうちょうとしてもちいられている。

古代こだい西洋せいようでは、医師いし社会しゃかいてき地位ちい比較的ひかくてきひくかった。 古代こだいギリシアにおいては、医師いし自由じゆう市民しみんであるとはかぎらず、奴隷どれいである医師いしもいた。自由じゆう市民しみん自由じゆう市民しみん医師いし診察しんさつし、奴隷どれい奴隷どれいである医師いし診察しんさつした。また古代こだいローマにおいても、市民しみんけんあたえられたといわれるものの、医師いし地位ちいたかくなかった。これはローマにおいて往々おうおう医師いし征服せいふくみんのギリシアじんおおく、さらには奴隷どれい階級かいきゅうとされたものおおかったためとかんがえられている。医師いし社会しゃかいてき地位ちいたかくなったのは中世ちゅうせいヨーロッパにおいてである。ひといのちかかわる重要じゅうよう職業しょくぎょうなので、専門せんもんしょくとして特別とくべつ地位ちいあたえ、それにおうじた責任せきにんもとめられるようになった。

西洋せいようにおいては、内科ないか知識ちしき主義しゅぎもとづいて伸長しんちょうしたのにたいし、外科げか経験けいけん主義しゅぎ基礎きそ伸長しんちょうした。初期しょきには床屋とこやなどから外科げかとなるものがおおかった。

ななじゅういちばん職人しょくにん歌合うたあわせさんじゅうよんばんえがかれた室町むろまち時代ときよ薬師くすし(くすし)

東洋とうようにおいて「」の象徴しょうちょうとされているのは一般いっぱん薬師やくし如来にょらいられているように、日本にっぽんにおいては「薬師やくし(くすし)」とばれた和漢薬わかんやく専門せんもん医師いし起源きげんとなる。当時とうじ薬学やくがくである本草学ほんぞうがくもとづき生薬きぐすりもちいて診療しんりょうおこなった。日本にっぽん漢方かんぽう医学いがく中国ちゅうごく漢方かんぽう医学いがくとは16世紀せいきころかれて独自どくじみちあるいている。律令制りつりょうせいにおいては、典薬てんやくりょうした官職かんしょくとしての医師いしかれたほか大宰府だざいふれいせいこくにも医師いし派遣はけんされていた。

江戸えど時代じだいにおいては士農工商しのうこうしょうこうたるとされたが、てんなどは士分しぶんじゅんずるあつかいをけることもあった。鎖国さこくしたにあって西洋せいよう諸国しょこくけた唯一ゆいいつ公的こうてき窓口まどぐちであった長崎ながさき警備けいび佐賀さがはん西洋せいよう医学いがく影響えいきょうつよけ、幕末ばくまつの1851ねんに「医業いぎょうめんさつ制度せいど」を導入どうにゅうし、すべての医師いし開業かいぎょうには免許めんきょ必須ひっすとした[2]

明治めいじ時代じだい西洋せいよう医学いがく日本にっぽん導入どうにゅうするため西洋せいようから医者いしゃまねいた。また「医師いし」という呼称こしょうもちいられるようになったのは明治めいじ時代じだいはいってからである。それ以前いぜんは「医者いしゃ」とんでいた。

日本にっぽんでは明治維新めいじいしん1874ねん医師いし免許めんきょせいとする制度せいど導入どうにゅうされ、1876ねんにはあらたに免許めんきょけようとするものはようかたろく試験しけん合格ごうかく必要ひつようとなることが内務省ないむしょうから通達つうたつされ、漢方かんぽうこころざ医師いしであっても西洋せいよう医学いがくまなぶことが必須ひっすとされるようになった[3]現代げんだい中華人民共和国ちゅうかじんみんきょうわこく韓国かんこくではそれぞれちゅう医師いしかん医師いしという医師いしとはべつ資格しかく並立へいりつしている。

世界せかい各国かっこく医師いし制度せいど[編集へんしゅう]

G20各国かっこく医師いしすう人口じんこう1,000にんあたり)

米国べいこく医師いし制度せいど[編集へんしゅう]

米国べいこくでは、分野ぶんや同様どうようすべての医療いりょう関連かんれん免許めんきょはそれぞれのしゅう交付こうふする。日本にっぽんのように医師いし免許めんきょがあれば事実じじつじょうすべての診療しんりょうおこなうことができるというものではなく、かく診療しんりょうごとの専門医せんもんい資格しかく必要ひつようとしている。また手術しゅじゅつ手技しゅぎ診療しんりょうかんしても段階だんかい存在そんざいし、高度こうど医療いりょうおこなうにあたってもまたべつにその専門医せんもんい資格しかく必要ひつようとしている。現在げんざい各州かくしゅうにおいて医師いし免許めんきょ定年ていねん制度せいどもうけられていない、専門医せんもんい資格しかくは3~4ねんに1かい指定していされた講義こうぎ単位たんいすう実績じっせき前提ぜんてい更新こうしんおこなわれている。

英国えいこく医師いし制度せいど[編集へんしゅう]

英国えいこくでは、日本にっぽんのように「医師いし」であれば事実じじつじょうすべての診療しんりょうおこなうことができるということはなく、かく診療しんりょうごとに専門医せんもんい資格しかく必要ひつようとされている。また「総合そうごう診療しんりょう家庭かてい医療いりょう/一般いっぱん医療いりょう: general practice)」と「病院びょういん専門せんもん医療いりょう)」とが厳格げんかく区別くべつされ、それぞれ専門せんもん領域りょういきとして独立どくりつしている[4]

1890年代ねんだいには現代げんだいほど厳密げんみつではなく、医学いがくせい医師いし助手じょしゅ船医せんいとして勤務きんむしたり、専門医せんもんい資格しかく医師いし専門医せんもんいいん開業かいぎょうしたりしても違法いほうではなかった。アーサー・コナン・ドイル医学いがくせい時代じだい捕鯨ほげいせん船医せんいつとめたほか眼科がんか資格しかく取得しゅとくしないままロンドン眼科がんか診察しんさつしょ開業かいぎょうしていた。

英国えいこく大学だいがく医学部いがくぶすべ公立こうりつバッキンガム大学だいがくのみ私立しりつ位置付いちづけ)で、伝統でんとうてき大学だいがく権威けんいたかみとめられているため、医師いし資格しかく国家こっか試験しけん存在そんざいせず、かく大学だいがくの「卒業そつぎょう試験しけん」に合格ごうかく卒業そつぎょうすることで医師いし免許めんきょあたえられる。留年りゅうねんみとめられていないため、中退ちゅうたいしゃすくなくない。

日本にっぽん同様どうように、高校こうこう卒業そつぎょう大学だいがく医学部いがくぶ入学にゅうがくとなるが、英国えいこく大学だいがく入学にゅうがくには「A-Level」という統一とういつ試験しけんがあり、その成績せいせき面接めんせつ書類しょるい審査しんさとう厳重げんじゅうおこなわれかく大学だいがく医学部いがくぶ入学にゅうがくとなる。医学部いがくぶやく5ねんせいで、かく大学だいがくごとに様々さまざまなカリキュラムがまれている。卒業そつぎょうは2年間ねんかん臨床りんしょう研修けんしゅう義務付ぎむづけられ、その専門せんもんとする診療しんりょう選択せんたくする[4]。ここでおおきく「総合そうごう診療しんりょうgeneral practice)」と「病院びょういん専門せんもん医療いりょう)」とに進路しんろ選択せんたくされ、それぞれ研修けんしゅうおこなわれる[4]。そして研修けんしゅう終了しゅうりょうのちにそれぞれ総合そうごう診療しんりょう認定にんてい専門せんもん認定にんてい試験しけんがあり、合格ごうかくしてはじめて「医師いし」としての独立どくりつした診療しんりょう行為こういゆるされている。

一般いっぱんてき医師いし免許めんきょはそのくになかでしか通用つうようしないが、英国えいこく医師いし免許めんきょニュージーランドなどのイギリス連邦れんぽう加盟かめいこく植民しょくみんでも通用つうようする。またヨーロッパ諸国しょこく資格しかく有効ゆうこうとなる場合ばあいもあり、コナン・ドイルは眼科がんか資格しかく取得しゅとくするため1891ねんウィーン移住いじゅうした(ドイツ能力のうりょく不足ふそくにより断念だんねん)。

英国えいこく植民しょくみん住民じゅうみん医師いし目指めざ場合ばあいには英国えいこく医大いだい入学にゅうがくすることがおおい。とく医大いだいのような高等こうとう教育きょういく機関きかんたない植民しょくみん場合ばあいはイギリス本国ほんごくイギリス連邦れんぽう加盟かめいこく医大いだいくしかない。このように、英国えいこく医師いし免許めんきょ国際こくさい免許めんきょのような性格せいかくっているため、シンガポールやブルネイなどの経済けいざいてきゆたかな小国しょうこく医師いし目指めざ人間にんげん英国えいこく医大いだい入学にゅうがくして医師いしになる場合ばあい非常ひじょうおおい。

このため、イギリス連邦れんぽうなら絶海ぜっかい孤島ことうであっても医師いししつ比較的ひかくてきたか場合ばあいおおい。香港ほんこんなどでは返還へんかんまえはイギリスの医師いし免許めんきょった医師いししか医業いぎょうおこなえなかったが、香港ほんこん返還へんかんうしろではイギリスと中国ちゅうごく両方りょうほう医師いし免許めんきょ通用つうようする。

ドイツの医師いし制度せいど[編集へんしゅう]

ドイツでも、日本にっぽんのように「医師いし」であれば事実じじつじょうすべての診療しんりょうおこなうことができるということはなく、かく診療しんりょうごとに専門医せんもんい資格しかく必要ひつようとされている。

ドイツの医師いし国家こっか試験しけんは4段階だんかい試験しけん存在そんざいする。まず日本にっぽん同様どうよう中等ちゅうとう教育きょういく修了しゅうりょう大学だいがく医学部いがくぶ進学しんがくでき、そこでやく6年間ねんかん医学いがく教育きょういくけるが、医学部いがくぶでの勉強べんきょう医師いし国家こっか試験しけん平行へいこうしておこなわれ、医師いし免許めんきょ取得しゅとくにも医学部いがくぶ医学いがく教育きょういくける必要ひつようがある。

まず医学部いがくぶ在学ざいがく2ねんで「Physikum(教養きょうよう試験しけん)」(教養きょうよう科目かもく)とばれる自然しぜん科学かがくけい国家こっか資格しかく統一とういつ試験しけんがある。それに合格ごうかくするとまた1ねんに「Das erste Staatsexamen(だいいち国家こっか試験しけん)」(基礎きそ医学いがく)とばれる試験しけんがあった。これに合格ごうかくやく2ねんに「Das zweite Staatsexamen(だい国家こっか試験しけん)」(臨床りんしょう医学いがく)とばれる試験しけんがあった。これに合格ごうかくすると最終さいしゅう学年がくねんに、1年間ねんかん病院びょういんでの臨床りんしょう研修けんしゅう義務付ぎむづけられている。最後さいごに「Das dritte Staatsexamen(だいさん国家こっか試験しけん)」とばれる試験しけんがあり、これに合格ごうかくしてはじめて「研修けんしゅう (AIP:Arzt im Praktikum)」という免許めんきょあたえられた(現在げんざい研修けんしゅうという制度せいどがなくなり、医師いし免許めんきょ発行はっこうされる)。このほかにFamulaturという合計ごうけい4かげつ実習じっしゅうがPhysikum合格ごうかく最終さいしゅう学年がくねんまえまでに義務付ぎむづけられている。これは医学部いがくぶ正規せいき教育きょういく課程かていおこなわれることではないため、大学だいがくやす期間きかん学生がくせいみずからでおこなう。現在げんざいではPhysikumののち、3ねん勉学べんがく、1年間ねんかん病院びょういん実習じっしゅうおこな国家こっか試験しけん合格ごうかく医師いし免許めんきょ習得しゅうとくできるように制度せいど改変かいへんされた。またこのあいだ大学だいがく医学部いがくぶでの医学いがく勉強べんきょう同時どうじ並行へいこうとなり、ドイツ医学いがくせいはまたべつ大学だいがくでの単位たんい取得しゅとく必要ひつようとされているが大学だいがくによってはと卒業そつぎょう論文ろんぶん製作せいさくもとめているところもある。そしてこの「医師いし免許めんきょ」と「卒論そつろん」のふたつがそろってはじめて大学だいがくでは卒業そつぎょうみとめられ、学位がくい授与じゅよされる。卒業そつぎょう論文ろんぶんわりに博士はかせ論文ろんぶん学生がくせいもいる。この場合ばあい博士はかせ論文ろんぶん認定にんていされると、「博士はかせ」の学位がくい授与じゅよされる。

また医師いし免許めんきょがあったとしても医師いしとしての活動かつどうゆるされているわけではなく、歴史れきしある医学いがく大国たいこくとしてかく医師いしかい」の権威けんいおおきく、またなんねんかの臨床りんしょう研修けんしゅうかく医師いしかい、の専門医せんもんい試験しけん合格ごうかくしないと診療しんりょう標榜ひょうぼうすることがゆるされない。開業かいぎょうする場合ばあい専門医せんもんい試験しけん合格ごうかくしていない場合ばあい公的こうてき健康けんこう保険ほけんたいして診療しんりょう報酬ほうしゅう請求せいきゅうできない。また、専門医せんもんい資格しかくなかに「一般いっぱん医学いがく家庭かてい)」という専門せんもん資格しかく存在そんざいし、一般いっぱん開業医かいぎょういはこの専門医せんもんい資格しかく必要ひつようとされている。

ドイツ国内こくないにおいては1999ねんから医師いし定年ていねんせい施行しこうされ、68さいになると保険ほけん医療いりょうおこなうことはできなくなった。また、それによって定年ていねん医師いし生活せいかつささえる目的もくてきで「医師いし老齢ろうれい年金ねんきん制度せいど」という社会しゃかい保障ほしょう制度せいど存在そんざいする。

中国ちゅうごく医師いし制度せいど[編集へんしゅう]

中国ちゅうごくでは、西洋せいよう医学いがく中心ちゅうしんとしてまな医学部いがくぶと、ちゅう医学いがくせんもん勉強べんきょうするなか医学部いがくぶかれる。西洋せいよう医学部いがくぶ卒業そつぎょうし1ねんのインターンをることで医師いし免許めんきょ受験じゅけん資格しかくあたえられ、ちゅう医学部いがくぶ卒業そつぎょうし1ねんのインターンをることでちゅう医師いし免許めんきょ受験じゅけん資格しかくあたえられる。日本にっぽんとのちがいは、医師いし免許めんきょ自体じたいが、ちゅう医学いがくけい西洋せいよう医学いがくけい本立ほんだてであることである。

すうねんまえから、外国がいこくじん医師いし国家こっか試験しけん受験じゅけん可能かのうになっている。かつちゅう医師いし免許めんきょ相当そうとうとされた「国際こくさいちゅう医師いし免許めんきょ」は、受験じゅけんしても外国がいこくはもちろん本国ほんごくである中国ちゅうごくでさえ医療いりょう行為こういおこなうことのできない学力がくりょく認証にんしょう試験しけんであり、医師いし世界せかいでは意味いみをなさない。

だい世界せかい大戦たいせんまえには日本にっぽん国費こくひ留学生りゅうがくせいおく医学いがくまなばせていた。魯迅ろじん仙台せんだい医学いがく専門せんもん学校がっこうげん東北大学とうほくだいがく医学部いがくぶ)に留学りゅうがくしたが、退学たいがく作家さっか転身てんしんしている。

韓国かんこく医師いし制度せいど[編集へんしゅう]

韓国かんこくでは医療いりょうげん体制たいせいっており、中国ちゅうごくおなじく西洋せいよう医学いがくけいちゅう医学いがくけい区分くぶんされる。

韓国かんこく医者いしゃになるためには、2つの条件じょうけんそなえなければならない。まず、医科いか大学だいがく医学いがく専門せんもん大学院だいがくいん学業がくぎょうえること、そして医師いし国家こっか試験しけんけて合格ごうかくすることである。方法ほうほうとしては、外国がいこく医科いか大学だいがく卒業そつぎょうして学士がくしごう取得しゅとくした外国がいこく医師いし免許めんきょ保有ほゆうしゃが、韓国かんこく医師いし国家こっか試験しけん予備よび試験しけん合格ごうかくし、国家こっか試験しけん受験じゅけん資格しかく国家こっか試験しけん合格ごうかくする方法ほうほうがある。また、ぐん委託いたく教育きょういく制度せいど医師いしになることができる。

日本にっぽん医師いし医師いし制度せいど[編集へんしゅう]

医師いし
英名えいめい Physician
略称りゃくしょう ドクター、M.D.、Dr.
実施じっしこく 日本の旗 日本にっぽん
資格しかく種類しゅるい 国家こっか資格しかく
分野ぶんや 医療いりょう
試験しけん形式けいしき 一般いっぱん試験しけん実技じつぎ試験しけん
認定にんてい団体だんたい 厚生こうせい労働省ろうどうしょう
等級とうきゅう称号しょうごう 医師いし
根拠こんきょ法令ほうれい 医師いしほう
ウィキプロジェクト ウィキプロジェクト 資格しかく
ウィキポータル ウィキポータル 資格しかく
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日本にっぽんでは「医師いし」は国家こっか資格しかくであり、大学だいがく医学部いがくぶ(6ねんせい)を卒業そつぎょうに「医師いし国家こっか試験しけん」に合格ごうかくして医籍いせき登録とうろく完了かんりょうしたものに厚生こうせい労働ろうどう大臣だいじんより免許めんきょあたえられる[5]1999ねん改正かいせいされた医師いしほうだい16じょうの2に「診療しんりょう従事じゅうじしようとする医師いしは、2ねん以上いじょう医学いがく履修りしゅうする課程かてい大学だいがく附属ふぞくする病院びょういんまた厚生こうせい労働ろうどう大臣だいじん指定していする病院びょういんにおいて、臨床りんしょう研修けんしゅうけなければならない。」と明記めいきされ、2004ねんからは、臨床りんしょうとして勤務きんむするためには2年間ねんかん以上いじょう臨床りんしょう研修けんしゅうおこなうことが努力どりょく義務ぎむとされた。臨床りんしょう研修けんしゅうえていない医師いしは、医業いぎょうつづけることはできるが、病院びょういん診療しんりょうしょちょうとなることができない。このあいだの「医師いし」を一般いっぱん研修けんしゅうともぶこともある(資格しかくめいではなく通称つうしょうめい)。ただし、基礎きそ研究けんきゅう産業さんぎょう社会しゃかい医学いがくもの法医学ほういがくものなどはこの義務ぎむはない。しかし、これらの分野ぶんやでも認定にんてい取得しゅとく条件じょうけん求人きゅうじんに2年間ねんかん臨床りんしょう研修けんしゅう義務ぎむづけている場合ばあいもある。

一般いっぱんてきには、病院びょういん診療しんりょうしょといった医療いりょう機関きかん医業いぎょう医療いりょう行為こうい)をおこな医師いし臨床りんしょう)がおおいが、医療いりょう機関きかん以外いがいでは法務省ほうむしょう所属しょぞくし、刑務所けいむしょ拘置こうちしょ収容しゅうようしゃ対象たいしょう医療いりょう行為こういおこな医師いしである矯正きょうせいかん自衛隊じえいたい所属しょぞくする医師いしであるかんや、保健所ほけんじょ地域ちいき保健ほけんほう施行しこうれいだい4じょうだい1こうにて「保健所ほけんじょ所長しょちょう医師いしでなければならない」と規定きていされている。次項じこう例外れいがい規定きていもあり)、基礎きそ研究けんきゅう産業さんぎょう社会しゃかい医学いがくしゃ法医学ほういがくなど直接ちょくせつ医療いりょう行為こういおこなわない医師いしもいる。

2022ねん1がつ現在げんざい医師いし免許めんきょ更新こうしん制度せいどはなく、通常つうじょう生涯しょうがいにわたって有効ゆうこうである。医師いしは2ねんおきに住所じゅうしょ氏名しめいなどを都道府県とどうふけん知事ちじ経由けいゆして厚生こうせい労働ろうどう大臣だいじんとど必要ひつようがある[5]医療いりょう過誤かご犯罪はんざいとうによる資格しかく停止ていし剥奪はくだつ厚生こうせい労働省ろうどうしょう医道いどう審議しんぎかいにより決定けっていされる[6]

日本にっぽん医師いし免許めんきょ診療しんりょうごとに交付こうふされるものではなく、医師いし法律ほうりつじょう歯科しか以外いがいすべての診療しんりょうにおける診療しんりょう行為こういおこなうことができる、とされている。(歯科しか医師いしのみべつ資格しかくになっている)

近年きんねんでは医療いりょう進歩しんぽとも技術ぎじゅつてきたか次元じげんでの専門せんもん細分さいぶん傾向けいこうつよまり、日本にっぽんにおいてもかく診療しんりょう分野ぶんや学会がっかいが「学会がっかい認定にんてい」、「学会がっかい専門医せんもんい」などの学会がっかい認定にんてい専門医せんもんい制度せいど導入どうにゅうしており、さらに2018ねんからは専門医せんもんい養成ようせい認定にんてい一括いっかつおこな日本にっぽん専門医せんもんい機構きこうによる「しん専門医せんもんい制度せいど」が開始かいしされ[7][8]一般いっぱん診療しんりょうしゃへの技術ぎじゅつ目安めやすとしてひろまりつつある。がしかし、これらは法的ほうてきには「肩書かたがき」にぎず、所持しょじしていなくても診療しんりょう標榜ひょうぼうすることは可能かのうである(たとえば、眼科がんか医師いし皮膚ひふ診療しんりょうおこなうことも可能かのう)。ただし、麻酔ますい標榜ひょうぼうするには厚生こうせい労働省ろうどうしょう許可きょかなければならない(医療いりょうほうだい70じょう2こうおよ医療いりょうほう施行しこう規則きそくだい42じょうの4にもとづく)。

また、「医師いし」には「一人ひとり医療いりょう法人ほうじん」という制度せいどがあり、「医師いし一人ひとりでも医療いりょう法人ほうじん設立せつりつできる。死体したい検案書けんあんしょ作成さくせいは、医師いし独占どくせん業務ぎょうむである。

法的ほうてき枠組わくぐ[編集へんしゅう]

日本にっぽん医師いし資格しかく規定きていする根拠こんきょとなっている法律ほうりつは「医師いしほう」であり、医師いしほうだい17じょうに「何人なんにんも、医師いしでなければ、医業いぎょうをなしてはならない。」と規定きていし、職業しょくぎょう選択せんたく自由じゆう規制きせいしている。なお日本にっぽん医師いし免許めんきょは、個人こじん医業いぎょうをするためにあたえられた免許めんきょであるため登録とうろく免許めんきょぜい発生はっせいする。また、認知にんちしょうなどになると免許めんきょされる場合ばあいがある。なお、後見人こうけんにん必要ひつようとなった場合ばあい免許めんきょ取消とりけし処分しょぶんとなる。診療しんりょう報酬ほうしゅうなどを不正ふせい請求せいきゅう罰金ばっきん以上いじょう処罰しょばつけると取消とりけし処分しょぶんとなる。

また、しばしば資格しかくたないもの医師いし名乗なの医業いぎょうおこなれいられ、1970ねん前後ぜんこうには、いわゆるニセ医者いしゃ多数たすう存在そんざいしていたことが社会しゃかい問題もんだいとなった。警察庁けいさつちょう調しらべでは1969ねんに91けん104にん1970ねんに110けん96にん1971ねん(9がつまで)に40けん37にん摘発てきはつされている[9]

医師いしは、医療いりょうほうさだめられた厚生こうせい労働省ろうどうしょう指定していした27の標榜ひょうぼうを、いつでも自由じゆう名乗なのることができる。ただし「麻酔ますい」の『麻酔ますい』にかんしては、厚生こうせい労働省ろうどうしょう麻酔ますい標榜ひょうぼう資格しかく審査しんさ合格ごうかくしなければ、麻酔ますい標榜ひょうぼう麻酔ますい名乗なのることも出来できず、医師いし麻酔ますい取扱とりあつかうことが出来できない。また歯科しか医師いしほうにより、歯科しか医業いぎょうについては歯科しか医師いししかおこなこと出来できない。咬合構築こうちく関与かんよするほねじゅつ形成けいせい外科げかによりおこなわれることがあるが、これは歯科しか医師いしほう違反いはんである(待機たいき処置しょち場合ばあい)。

離島りとう過疎かそ軽症けいしょう患者かんじゃたいしては、医師いしいちにんだけでおおくの診療しんりょうたいする医療いりょう行為こうい完結かんけつさせる必要ひつようがあり、「医師いし」の資格しかくにより、最低限さいていげん医療いりょう行為こうい完結かんけつできなければならない。よって「医師いし」が「検査けんさができない」「レントゲンがれない」「看護かんごができない」「人工じんこう透析とうせきができない」「リハビリテーションができない」ということは、制度せいど建前たてまえじょうありえない。

くすりかんしては、欧米おうべいでは歴史れきしじょう薬剤師やくざいし業務ぎょうむとして発展はってん完全かんぜん医薬いやく分業ぶんぎょうせい)してきたものであり、欧米おうべいでは医師いし調剤ちょうざいすることはありないことであるが、日本にっぽんでは薬剤師やくざいしほう規定きていにより、自身じしん診察しんさつした患者かんじゃかぎり、調剤ちょうざいをすることができる(不完全ふかんぜん分業ぶんぎょう)。ただし、医師いし処方箋しょほうせんによる調剤ちょうざいは、薬剤師やくざいし業務ぎょうむ範囲はんいであり、原則げんそくてき薬剤師やくざいし免許めんきょがなければ、たとえ医師いしであっても資格しかく調剤ちょうざいとなる

年齢ねんれい性別せいべつ[編集へんしゅう]

医師いし年齢ねんれい分布ぶんぷ医療いりょう機関きかん従事じゅうじ, 2012ねん[10]
医師いしすう(ひと) 割合わりあい% 内訳うちわけ
病院びょういん従事じゅうじ
(割合わりあい%)
診療しんりょうしょ従事じゅうじ
(割合わりあい%)
総数そうすう 288,850 100.0 100.0 100.0
29さい以下いか 26,226 9.1 13.8 0.3
30~39さい 65,003 22.5 31.7 5.3
40~49さい 67,969 23.5 25.1 20.6
50~59さい 65,380 22.6 17.8 31.7
60~69さい 37,880 13.1 7.8 23.0
70さい以上いじょう 26,392 9.1 3.8 19.2
平均へいきん年齢ねんれい 48.9さい 47.8さい 58.0さい

平均へいきん年齢ねんれいは48.9さい[10]近年きんねんでは医学部いがくぶ進学しんがくする女子じょし飛躍ひやくてきえ、29さい以下いかわか医師いしは3にん1人ひとり女性じょせいである[11][12]医学部いがくぶいち学年がくねん女性じょせい割合わりあい半数はんすうちか大学だいがく存在そんざいする。一方いっぽうで、入学にゅうがく試験しけんにおいて女子じょし学生がくせい不利ふりあつか大学だいがく存在そんざいする(2018ねん発覚はっかくした医学部いがくぶ不正ふせい入試にゅうし問題もんだい)。

様々さまざま研究けんきゅうにより、女性じょせい医師いしほう男性だんせい医師いしよりも結果けっか傾向けいこうにあると報告ほうこくされている[13]。また、医師いし患者かんじゃ性別せいべつことなると手術しゅじゅつのリスクも増加ぞうかする。とく女性じょせい患者かんじゃにおいて顕著けんちょであり、女性じょせい医師いし場合ばあいくらべて男性だんせい医師いし場合ばあい死亡しぼうリスクが32%たかくなる。

一方いっぽうで、出産しゅっさん育児いくじのバックアップ体制たいせいととのっていないめん多分たぶんにあり、仕事しごとつづけながら出産しゅっさん育児いくじ困難こんなんであり結婚けっこん出産しゅっさんとともに退職たいしょくする女性じょせい医師いしもいまだおおい。出産しゅっさん育児いくじにより職場しょくばはなれた女性じょせい医師いしたいはたらきやすい環境かんきょうととのえ、医療いりょうもど方策ほうさくはじまっているとはされるが、2006ねんごろより地方ちほう医師いし不足ふそく顕著けんちょになりはじめている一方いっぽう都市としでは過剰かじょう傾向けいこうにあり、倒産とうさん廃業はいぎょうまれる開業医かいぎょういすくなからず存在そんざいする。

就業しゅうぎょう場所ばしょ[編集へんしゅう]

医師いしのおおよそ6わり病院びょういんで、3わり診療しんりょうしょにて就業しゅうぎょうしている[10]

施設しせつ業務ぎょうむ種別しゅべつにみた医師いしすう平成へいせい24ねん[10]
人数にんずうせんにん 割合わりあい(%) そう人口じんこう10まんたい
総数そうすう 男女だんじょけい 303.3 100.0 237.8
おとこ 243.6 80.3 191.1
おんな 59.6 19.7 46.8
医療いりょう施設しせつ
従事じゅうじしゃ
小計しょうけい 288.9 95.2 226.5
病院びょういん従事じゅうじしゃ 188.3 62.1 147.7
病院びょういんそだて機関きかん附属ふぞく病院びょういんのぞく)の
開設かいせつしゃまた法人ほうじん代表だいひょうしゃ
5.4 1.8 4.2
病院びょういんそだて機関きかん附属ふぞく病院びょういんのぞく)の勤務きんむしゃ 132.5 43.7 103.9
そだて機関きかん附属ふぞく病院びょういん勤務きんむしゃ 50.4 16.6 39.5
うち、臨床りんしょうけい教官きょうかんまた教員きょういん 27.0 8.9 21.2
うち、臨床りんしょうけい大学院生だいがくいんせい 5.4 1.8 4.2
うち、臨床りんしょうけい勤務きんむ 18.0 5.9 14.1
診療しんりょうしょ従事じゅうじしゃ 100.5 33.2 78.8
診療しんりょうしょ開設かいせつしゃまた法人ほうじん代表だいひょうしゃ 72.2 23.8 56.6
診療しんりょうしょ勤務きんむしゃ 28.4 9.4 22.3
老健ろうけん施設しせつ
従事じゅうじしゃ
小計しょうけい 3.2 1.1 2.5
老健ろうけん施設しせつ開設かいせつしゃまた法人ほうじん代表だいひょうしゃ .4 0.1 0.3
老健ろうけん施設しせつ勤務きんむしゃ 2.8 0.9 2.2
医療いりょう施設しせつ老健ろうけん施設しせつ
以外いがい従事じゅうじしゃ
小計しょうけい 8.6 2.8 6.8
そだて機関きかん臨床りんしょうけい以外いがい大学院生だいがくいんせい 0.5 0.2 0.4
そだて機関きかん臨床りんしょうけい以外いがい勤務きんむしゃ 3.0 1.0 2.4
そだて機関きかん以外いがい教育きょういく機関きかんまた研究けんきゅう機関きかん勤務きんむしゃ 1.5 0.5 1.2
行政ぎょうせい機関きかん産業さんぎょう保健ほけん衛生えいせい業務ぎょうむ従事じゅうじしゃ 3.5 1.2 2.8
うち、行政ぎょうせい機関きかん従事じゅうじしゃ 1.7 0.6 1.3
うち、産業さんぎょう 1.0 0.3 0.7
うち、保健ほけん衛生えいせい業務ぎょうむ従事じゅうじしゃ 0.9 0.3 0.7
そのもの 小計しょうけい 2.6 0.9 2.0
その業務ぎょうむ従事じゅうじしゃ 0.6 0.2 0.5
無職むしょくもの 2.0 0.7 1.6

医師いしとIT[編集へんしゅう]

IT関連かんれん技術ぎじゅつ進歩しんぽともなパソコン急速きゅうそく普及ふきゅうし、かく医療いりょう機関きかんではレセコンレセプトコンピュータ)だけでなく電子でんしカルテ次第しだい普及ふきゅうしつつある。

本来ほんらい診療しんりょうおこなためかるコストを支払しはら診療しんりょう報酬ほうしゅうにIT関連かんれん機器きき(レセコンや電子でんしカルテとう導入どうにゅうため費用ひようまった考慮こうりょされず、そのすべてを医療いりょう機関きかんがわ負担ふたんしてきた。2005ねんくに医療いりょう制度せいど改革かいかく大綱たいこうにレセプトのオンライン義務ぎむんだが、2006年度ねんど診療しんりょう報酬ほうしゅう改定かいていでも初診料しょしんりょう電子でんし加算かさん(3てん、30えん相当そうとう)を新設しんせつしたのみで、やく650おくえん試算しさんされる財源ざいげんについてはまったれていない。

従来じゅうらい医師いしかいとうつうじてのみ情報じょうほうていた全国ぜんこく各地かくち医師いし同士どうしも、各種かくしゅ掲示板けいじばんメーリングリスト(ML)つうじて横断おうだんてき双方向そうほうこうせい情報じょうほう意見いけん交換こうかんできるようになった。学会がっかいとうではなかなかられない臨床りんしょう現場げんば役立やくだ医学いがく医療いりょう経験けいけん知識ちしきが、全国ぜんこくてき共有きょうゆうされる意義いぎおおきい。

1999ねんふゆインフルエンザ流行りゅうこう、medpract-ML(実地じっち医療いりょう研究けんきゅうML)という医療いりょうけいMLをつうじてアマンタジン有効ゆうこうせいはじめて全国ぜんこくてき注目ちゅうもくされ、その迅速じんそく診断しんだんほうこうインフルエンザやくなどの情報じょうほうも、医学いがくかい医師いしかいさきんじて様々さまざま医療いりょうけいMLにながれ、全国ぜんこく各地かくち医師いし同士どうし実体験じつたいけん共有きょうゆうされた。これを学問がくもんてき将来しょうらいせいのあるものにりまとめたものとして、日本にっぽん臨床りんしょう内科ないかかいのインフルエンザ全国ぜんこく調査ちょうさ研究けんきゅう:FLU・STUDY/JPAが注目ちゅうもくされた。

医療いりょう保険ほけん制度せいど医師いし[編集へんしゅう]

医師いし免許めんきょ取得しゅとくしてはじめて医師いしばれ、自由じゆう診療しんりょう保険ほけんがい診療しんりょう)をおこなうことができる。さら保険ほけん認定にんていれば保険ほけん医療いりょう機関きかんにおいて保険ほけん診療しんりょうおこなうことができる(健康けんこう保険ほけんほうだい64じょう)。一連いちれん医療いりょう行為こういなか両者りょうしゃおこなうことは混合こんごう診療しんりょうばれ、現在げんざいみとめられていない。日本にっぽん公的こうてき医療いりょう保険ほけん制度せいど国民こくみんみな保険ほけんであるため必然ひつぜんてき医師いし大半たいはん保険ほけんとなり、保険ほけんしゃめたルール(保険ほけん適用てきよう)のなか診断しんだん治療ちりょうおこなっている。

国民こくみんにとってもっと重要じゅうようことは、病気びょうきにならないことである。しかし、目覚めざましい進歩しんぽをとげ、おおくの病気びょうきにおいて早期そうき診断しんだん早期そうき治療ちりょう可能かのうとしつつあるが、なにって予防よぼうしえたかとするか、治療ちりょうくらべればはるかにその医学いがくてき評価ひょうかむずかしい。病気びょうき早期そうき発見はっけんうたういわゆる人間にんげんドック病気びょうきにならぬため予防よぼう医学いがくなどに、現時点げんじてんでは保険ほけんかない由縁ゆえんである。(いちにち人間にんげんドックなどは、ひとによっては自治体じちたい健保けんぽ組合くみあいなどからの補助ほじょ場合ばあいもある)

日本にっぽん医師いし労働ろうどう環境かんきょう[編集へんしゅう]

OECD各国かっこく医師いしすうと、人口じんこうあたり年間ねんかん受診じゅしん回数かいすう

日本にっぽんにおける医師いし労働ろうどう環境かんきょう非常ひじょうきびしいものである[14]勤務きんむ労働ろうどう時間じかん日本にっぽん医療いりょう労働ろうどう組合くみあい連合れんごうかい後述こうじゅつ)の2007ねん4がつ発表はっぴょう資料しりょうによると、平均へいきん労働ろうどう時間じかんは1にちあたり10.6あいだしゅうあたり58.9あいだつきあたりの時間じかんがい勤務きんむは62.9あいだとなっている[15]厚生こうせい労働省ろうどうしょうの「医師いし需給じゅきゅうかんする検討けんとうかい」の調査ちょうさ同年どうねん)では、医師いし労働ろうどう時間じかん平均へいきんしゅうに63.3あいだになっている。平均へいきんてき医師いしでもつき90時間じかん以上いじょう時間じかんがい労働ろうどうをしており、同省どうしょう過労かろう認定にんてい基準きじゅん目安めやすとする「つき80あいだ時間じかんがい労働ろうどう」をえている。徹夜てつや当直とうちょくけにやすみをる“ディーンスト・フライ”は現在げんざい実行じっこうされず、50さい以下いか医師いしおおくはその言葉ことば意味いみさえらない。徹夜てつやけの医師いし外来がいらい診療しんりょう手術しゅじゅつをすることが常態じょうたいし、しゅうに32時間じかん以上いじょう連続れんぞく勤務きんむめずらしくない。なかにはしゅうに2~3かい当直とうちょくもあり、睡眠すいみん不足ふそく過労かろうによる医療いりょう事故じこ懸念けねんされているほか医師いし過労かろう問題もんだいとなっている。

また、産業さんぎょうべつ労働ろうどう組合くみあいとして日本にっぽん医療いりょう労働ろうどう組合くみあい連合れんごうかいがある。

医師いしはたらかた改革かいかく[編集へんしゅう]

2019ねん厚生こうせい労働省ろうどうしょう医師いしはたらかた改革かいかく推進すいしんかんする検討けんとうかい開催かいさいし、以下いか答申とうしんおこなわれた[14]

  • 診療しんりょう従事じゅうじ勤務きんむ2024ねん以降いこう適用てきようされる、時間じかんがい労働ろうどう水準すいじゅん[14]
    • 通常つうじょう予見よけんされるときあいだがい労働ろうどうにつき延長えんちょうすることができる時間じかんすう労働ろうどう基準きじゅんほう限度げんどおなじ(つき45あいだねん360あいだ
    • 臨時りんじてき必要ひつようがある場合ばあい延長えんちょう限度げんど:1かげつあたり原則げんそく100あいだ未満みまん年間ねんかん960あいだ未満みまん
  • 一般いっぱん労働ろうどうしゃ適用てきようされるときあいだがい労働ろうどう上限じょうげんえた場合ばあいの、措置そち義務ぎむ
    • 睡眠すいみん時間じかんいちにち6あいだ程度ていど確保かくほ[14]
    • 勤務きんむあいだインターバルを9あいだ確保かくほ当直とうちょく勤務きんむである場合ばあいのぞく)[14]
    • 当直とうちょくけの連続れんぞく勤務きんむは、当直とうちょくちゅう十分じゅうぶん睡眠すいみん確保かくほできていない場合ばあい勤務きんむ全体ぜんたいとおして連続れんぞく28あいだまで[14]

医師いし転職てんしょく[編集へんしゅう]

これまではおおくの医師いしは、「医局いきょく」という組織そしき管理かんりされていた[16]。これは大学だいがくの「教室きょうしつ職員しょくいんしつ)」とほぼ同義どうぎであり、かく診療しんりょう科目かもく教室きょうしつ運営うんえいする非公式ひこうしき医師いしどう業者ぎょうしゃ組織そしきである[16]医局いきょく教授きょうじゅ頂点ちょうてんとし、定期ていきてき任命にんめいされる医局いきょくちょうによって日常にちじょうてき事務じむ運営うんえいがなされる[16]学費がくひとして「医局いきょく」が徴収ちょうしゅうされることもある[16]

従来じゅうらい方式ほうしきでは、医師いし卒業そつぎょう同時どうじにいずれかの医局いきょくに「入局にゅうきょく」していた。医局いきょく医師いし研修けんしゅうさき勤務きんむさき指定していし、医師いしはそれにしたがって転勤てんきんする。医局いきょく医師いし必要ひつようとしている病院びょういん情報じょうほう集中しゅうちゅう管理かんりし、必要ひつようとされている医師いし技能ぎのう経験けいけん年数ねんすうわせて医師いし派遣はけんする。医師いし派遣はけんさき経験けいけんかさね、技能ぎのうにつけると、派遣はけんさき病院びょういん医師いしたいして昇給しょうきゅうをするか、賃金ちんぎんやす医師いし交代こうたいさせるかしなければならない。そのため、すうねんおきに医局いきょく医師いし転属てんぞくさせ、あらたにわか医師いし派遣はけんする。このかえしによって病院びょういんがわ人件じんけん一定いってい維持いじし、経営けいえい安定あんていはかることができる。医師いし自分じぶん技能ぎのうレベルにった就職しゅうしょくさき研鑽けんさんむことが出来できる。また、高度こうど技術ぎじゅつ取得しゅとくすることが可能かのう病院びょういん派遣はけんしてもらった場合ばあい、「おれい奉公ほうこう」としょうして、しばらくてい賃金ちんぎん過疎かそ診療しんりょうしょ派遣はけんされる慣習かんしゅうもあり、これによって地方ちほう医師いし不足ふそくわせていた側面そくめんがあった。おおくの場合ばあい医師いし派遣はけんける病院びょういん大学だいがく教授きょうじゅ研究けんきゅうなどを提供ていきょうし、教授きょうじゅ研究けんきゅう業績ぎょうせき寄与きよしていた。こういう病院びょういん医局いきょくの「関連かんれん病院びょういん」とばれる。研究けんきゅうあつまる有名ゆうめい教授きょうじゅしたにはさらに入局にゅうきょくしゃあつまり、教授きょうじゅ権威けんいたかめるこう循環じゅんかん仕組しくみであった。

派遣はけんけた医師いしは、国立こくりつ病院びょういん転属てんぞくすれば「国家こっか公務員こうむいん」、公立こうりつ病院びょういん転属てんぞくすれば「地方ちほう公務員こうむいん」、私立しりつ病院びょういん転属てんぞくすれば「サラリーマン」、大学だいがくもどり「研究生けんきゅうせい」「大学院生だいがくいんせい」などの名目めいもく無給むきゅう労働ろうどうりょくとして使役しえきされる期間きかんは「学生がくせい」と、転属てんぞくさきにより身分みぶん変遷へんせんする。また日雇ひやと契約けいやくやとわれる場合ばあいは「フリーター」「正規せいき雇用こよう」、僻地へきち診療しんりょうしょ一人ひとり医長いちょう任命にんめいされた期間きかんは「管理かんりしょく」と雇用こよう階級かいきゅう変遷へんせんし、すうねんおきに転属てんぞくする。こういう身分みぶん変遷へんせん不安定ふあんてい退職たいしょくきん福利ふくり厚生こうせいもほとんどない。最近さいきんでは、医療いりょう削減さくげんともない、病院びょういん経営けいえい状態じょうたい悪化あっかし、おおくの医師いしが「正規せいき雇用こよう」か「管理かんりしょく」のいずれかの身分みぶんはたらくようになり、時間じかんがい手当てあてもボーナスもなく、不当ふとうなが労働ろうどう時間じかんいられている。

従来じゅうらい医局いきょく指示しじにより、転職てんしょくするのが一般いっぱんてきであった。しかし2004ねんからの初期しょき臨床りんしょう研修けんしゅう義務ぎむ(スーパーローテート)にともない、医局いきょく入局にゅうきょくする医師いし減少げんしょうし、あらたに医師いし派遣はけんおこなったり、医師いし人材じんざい紹介しょうかい転職てんしょく斡旋あっせんする会社かいしゃてきている[16]。これらの医療いりょう従事じゅうじしゃせんもん転職てんしょく支援しえんサービスは、医局いきょくから医師いし派遣はけんことわられた病院びょういん医師いし確保かくほなどにも一定いってい役割やくわりたしている。このビジネス分野ぶんや未開拓みかいたくで、さまざまな会社かいしゃがしのぎをけずっている。

医師いしといえど一人ひとり人間にんげんである事実じじつにかわりはなく、QOML (Quality of My Life) を大切たいせつにするべきというかんがえもひろがりつつあり、医師いし過酷かこく勤務きんむ要求ようきゅうする勤務きんむさきから独自どくじ判断はんだん転職てんしょくするケースがえている。

少子化しょうしか影響えいきょう[編集へんしゅう]

いわゆる少子化しょうしか影響えいきょうで、妊娠にんしん出産しゅっさんあつか産婦人科さんふじんかや、これにつづ乳幼児にゅうようじ子供こどもあつか小児科しょうにか志望しぼうしゃすくなくなっている問題もんだいがある。また、とく産科さんか領域りょういきでは、一般いっぱんてき子供こども正常せいじょうまれてたりまえとの認識にんしきがあるとおもわれ、なに異常いじょうこると医療いりょう訴訟そしょう、さらには重過失じゅうかしつひとしにより刑事けいじ告訴こくそける可能かのうせいたかといわれている[よう出典しゅってん]。そういったことから、産婦人科さんふじんか小児科しょうにかあつか医療いりょう機関きかん減少げんしょうし、のこった医療いりょう機関きかんへの負担ふたん増加ぞうかし、妊娠にんしん出産しゅっさんへの対応たいおう子供こども急病きゅうびょうなどへの対応たいおう困難こんなんになっている。これらの問題もんだいについては、少子化しょうしかかんするしょ問題もんだいひとつとして、マスメディアなどで頻繁ひんぱんげられているが、厚生こうせい労働省ろうどうしょう有効ゆうこう対策たいさくてていない。

組織そしき[編集へんしゅう]

医師いしかんする組織そしきには、学会がっかい職能しょくのう団体だんたい労働ろうどう組合くみあい)、規制きせい団体だんたいなどがある。

世界せかい規模きぼ[編集へんしゅう]

イギリス[編集へんしゅう]

日本にっぽん[編集へんしゅう]

歴史れきしじょう[編集へんしゅう]

日本にっぽん
中国ちゅうごく
韓国かんこく
古代こだいローマ
古代こだいローマの医学いがくかい英語えいごばん - おおくがギリシアじんおおくが奴隷どれい出身しゅっしん奴隷どれい医師いし(servi medici)であった[19]アスクレペイオン正規せいきまなんだギリシアじん医師いし助手じょしゅとしてはたらいたものたちであった。また、奴隷どれい身分みぶん出身しゅっしんでなく宮廷きゅうていつかえた医師いしともけられた。テオドシウス法典ほうてんによって、医療いりょう組織そしき体制たいせいつくられ、archiatri sancti palatii という宮廷きゅうていにつかえた医師いし組織そしき、そして archiatri populares という民衆みんしゅう医療いりょうおこな医師いし組織そしきふたつが存在そんざいした[20]
イギリス
オスマントルコ
amâ’at-i ‘atibbâ’-i khâssa - トプカプ宮殿きゅうでんうちかれた医師いし宮廷きゅうてい医師いし組織そしき[21]

著名ちょめい医師いし[編集へんしゅう]

ペスト医師いし

文化ぶんか[編集へんしゅう]

  • 藪医者やぶいしゃ養父ようふ(やぶ)の医者いしゃ名医めいいだったが、弟子でし名乗なのうでくない医者いしゃ続出ぞくしゅつしたことからうでくない医師いし藪医者やぶいしゃぶようになった[22]
慣用かんよう・ことわざ
医者いしゃ不養生ふようじょう」は、患者かんじゃ健康けんこうおしえながらも医者いしゃ自身じしん健康けんこうてき生活せいかつができていないことを意味いみする[23]英語えいご該当がいとうする格言かくげんに、Physician, heal thyself英語えいごばん医者いしゃよ、自分じぶんいやせ)[23]、doctors make the worst patients(医者いしゃもっとわる患者かんじゃになる)[24][25]がある。

表彰ひょうしょうするしょう[編集へんしゅう]

  • やぶ医者いしゃ大賞たいしょう[26][27]

脚注きゃくちゅう[編集へんしゅう]

注釈ちゅうしゃく[編集へんしゅう]

  1. ^ えい: physician
  2. ^ えい: surgeon
  3. ^ えい: doctor
  4. ^ えい: quack

出典しゅってん[編集へんしゅう]

  1. ^ In 1949, Fildes' painting The Doctor was used by the American Medical Association in a campaign against a proposal for nationalized medical care put forth by President Harry S. Truman. The image was used in posters and brochures along with the slogan, "Keep Politics Out of this Picture" implying that involvement of the government in medical care would affect the quality of care. 65,000 Posters of The Doctor were displayed, which helped to raise public skepticism for the nationalized healthcare campaign. [1][リンク]
  2. ^ 青木あおきとしこう種痘しゅとう普及ふきゅう佐賀さがはん先手せんて西洋せいよう医学いがく天然痘てんねんとう撲滅ぼくめつ目指めざした先人せんじんあゆみを調査ちょうさ研究けんきゅう日本経済新聞にほんけいざいしんぶん朝刊ちょうかん2021ねん11がつ10日とおか文化ぶんかめん同日どうじつ閲覧えつらん
  3. ^ 長与ながよ健夫たけお医学いがく教育きょういく制度せいど変革へんかく漢方かんぽうから洋学ようがくへ:浅井あさいこくみき長与ながよ専斎せんさい相剋そうこく中心ちゅうしんにして」『日本にっぽん史学しがく雑誌ざっしだい43かんだい4ごう、1997ねん、p.p.92-95。 
  4. ^ a b c Training to become a doctor”. 国民こくみん保健ほけんサービス. 2015ねん8がつ1にち閲覧えつらん
  5. ^ a b 医師いしほうだい6じょう
  6. ^ 医師いしほうだい7じょう
  7. ^ 日本にっぽん専門医せんもんい機構きこう公式こうしきHP
  8. ^ 患者かんじゃ医師いしえらびはどうわる ~あたらしい専門医せんもんい制度せいどによるメリットをさぐる~|「」の最前線さいぜんせん”. 時事じじメディカル. 時事通信社じじつうしんしゃ (2021ねん8がつ24にち). 2022ねん1がつ1にち閲覧えつらん
  9. ^ 「あやしい医者いしゃそう検診けんしん 風評ふうひょうをもとにチェック」『朝日新聞あさひしんぶん昭和しょうわ47ねん(1972ねん)1がつ15にち朝刊ちょうかん、13はん、23めん
  10. ^ a b c d 平成へいせい24ねん医師いし歯科しか医師いし薬剤師やくざいし調査ちょうさ (Report). 厚生こうせい労働ろうどうしょう. 2013-12. GL08020102。 {{cite report}}: |date=日付ひづけ不正ふせいです。 (説明せつめい)
  11. ^ 2004ねん医師いし歯科しか医師いし薬剤師やくざいし調査ちょうさ概況がいきょう厚生こうせい労働省ろうどうしょう
  12. ^ (コラム)女性じょせい医師いし仕事しごと育児いくじ両立りょうりつ支援しえん内閣ないかく 平成へいせい18年版ねんばん 少子化しょうしか社会しゃかい白書はくしょ だい3しょう だい1せつ 2 産科さんか小児科しょうにか医療いりょう体制たいせい確保かくほ
  13. ^ MD, Robert H. Shmerling (2022ねん2がつ17にち). “Does the sex of your surgeon matter? A new study says yes” (英語えいご). Harvard Health. 2022ねん2がつ17にち時点じてんオリジナルよりアーカイブ。2022ねん2がつ17にち閲覧えつらん
  14. ^ a b c d e f 医師いしはたらかた改革かいかく推進すいしんかんする検討けんとうかい (2019-03). 医師いしはたらかた改革かいかくかんする検討けんとうかい 報告ほうこくしょ (Report). 厚生こうせい労働ろうどうしょう. {{cite report}}: |date=日付ひづけ不正ふせいです。 (説明せつめい)
  15. ^ 医師いし労働ろうどう実態じったい調査ちょうさ日本にっぽん医療いりょう労働ろうどう組合くみあい連合れんごうかい[リンク]
  16. ^ a b c d e 里見さとみ清一せいいち医者いしゃとはどういう職業しょくぎょうか』幻冬舎げんとうしゃ幻冬舎げんとうしゃ新書しんしょ〉、2016ねん9がつ30にちISBN 978-4344984295 
  17. ^ a b ふとししょ. コトバンクより。
  18. ^ 土屋つちや, 悠子ゆうこ. “明代あきよふとし医院いいん制度せいど研究けんきゅう”. 2023ねん8がつ19にち閲覧えつらん
  19. ^ 小林こばやし雅夫まさお古典こてん古代こだい奴隷どれい医師いし」『地中海ちちゅうかい研究所けんきゅうじょ紀要きようだい6かん早稲田大学わせだだいがく地中海ちちゅうかい研究所けんきゅうじょ、2008ねん、45-54ぺーじISSN 1348-2076NAID 40015988955 
  20. ^ Elliott, ジェイムズ・サンヅ・エリオット James Sands. “ギリシャおよびローマ医学いがく概観がいかん”. www.aozora.gr.jp. 青空あおぞら文庫ぶんこ. 2022ねん10がつ11にち閲覧えつらん
  21. ^ The Medical Organization at the Ottoman Court”. Muslim Heritage (2009ねん3がつ26にち). 2022ねん10がつ12にち閲覧えつらん
  22. ^ 「やぶ医者いしゃじつ名医めいいのブランドだった…ちた名声めいせい理由りゆう常識じょうしきくつがえ語源ごげんせつ”. 読売新聞よみうりしんぶんオンライン (2021ねん10がつ5にち). 2023ねん8がつ13にち閲覧えつらん
  23. ^ a b 医者いしゃ不養生ふようじょう』 - コトバンク
  24. ^ doctors make the worst patients”. www.hmpgloballearningnetwork.com. 2023ねん8がつ13にち閲覧えつらん
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  26. ^ https://www.facebook.com/mainichishimbun.+“さかえある「やぶ医者いしゃ大賞たいしょう」に佐賀さが福井ふくい医師いし2にん 兵庫ひょうご養父やぶ”. 毎日新聞まいにちしんぶん. 2023ねん8がつ13にち閲覧えつらん
  27. ^ やぶ医者いしゃ大賞たいしょう・プロジェクト事業じぎょう”. www.city.yabu.hyogo.jp. 2023ねん8がつ13にち閲覧えつらん

関連かんれん項目こうもく[編集へんしゅう]

外部がいぶリンク[編集へんしゅう]