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カイロプラクティック

出典しゅってん: フリー百科ひゃっか事典じてん『ウィキペディア(Wikipedia)』
カイロプラクティック
治療ちりょうほう
脊椎せきついのアジャスト(調整ちょうせい / 矯正きょうせい)をおこな
カイロプラクター
ICD-10-PCS 9
MeSH D026882
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カイロプラクティックえい: chiropractic)は、1895ねんアメリカダニエル・デヴィッド・パーマーによって創始そうしされた手技しゅぎ療法りょうほう名前なまえ由来ゆらいギリシャで、"カイロ" は"しゅ"、"プラクティック" は"技術ぎじゅつ"を意味いみしており、それをわせた造語ぞうごである[1]世界せかい保健ほけん機関きかん(WHO)は補完ほかん代替だいたい医療いりょう[2]として位置いちづけている。

アメリカイギリスカナダオーストラリアEU諸国しょこくすうこくなど、やく40かこくが、おもすじ骨格こっかくけい障害しょうがいあつかう、脊椎せきついヘルスケア専門せんもんしょくとしてほう制度せいどしている。

概要がいよう

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ダニエル・デヴィッド・パーマー

創始そうししゃのダニエル・デヴィッド・パーマのカイロプラクティックの「発見はっけん」の核心かくしんは、病気びょうきは「サブラクセーション脱臼だっきゅう)」、つまり神経しんけいけい混乱こんらんさせる椎骨ついこつのずれによってこされるという理論りろんであり、カイロプラクターは椎骨ついこつを「アジャストメント(調整ちょうせい)」することで、ほとんどの病気びょうきなおすことができるとかんがえる[3](カイロプラクティックにおけるサブラクセーションは、医学いがくにおける脱臼だっきゅう不完全ふかんぜん脱臼だっきゅう)とはことなる概念がいねんのため(英語えいご表記ひょうきおなじ Subluxation)、区別くべつのために片仮名かたかな表記ひょうきする)。カイロプラクティックの名称めいしょうギリシャの Chiro()と Prakticos(技術ぎじゅつ)をわせた造語ぞうご[1]で、サブラクセーションを調整ちょうせいするためにアジャストメントとばれる手技しゅぎ療法りょうほうもちいることに由来ゆらいする。

世界せかい保健ほけん機関きかん定義ていぎでは、「すじ骨格こっかくけい障害しょうがいとそれがおよぼす健康けんこう全般ぜんぱんへの影響えいきょう診断しんだん治療ちりょう予防よぼうする専門せんもんしょくである[1]治療ちりょうほうとして手技しゅぎによる関節かんせつアジャストメント英語えいごばん関節かんせつ調整ちょうせい)もしくは脊椎せきついマニピュレーション英語えいごばん脊椎せきつい矯正きょうせい)を特徴とくちょうとし、とくサブラクセーション注目ちゅうもくしている」[1]とされている。厚生こうせい労働省ろうどうしょう運営うんえいするサイトでは海外かいがい情報じょうほうとして「カイロプラクティックは身体しんたい構造こうぞうとく脊椎せきつい)と機能きのう注目ちゅうもくした専門せんもん医療いりょうであり、施術しじゅつほうおも脊椎せきついやその身体しんたい部位ぶい調整ちょうせい矯正きょうせい)することにより、ゆがみの矯正きょうせいいたみの軽減けいげん機能きのう改善かいぜん身体しんたい自然しぜん治癒ちゆりょくたかめることを目的もくてきとしている」と紹介しょうかいしている[4]

カイロプラクティックの定義ていぎ団体だんたい教育きょういく機関きかんによりそれぞれことなる場合ばあいおおく、内容ないようくに派閥はばつ、カイロプラクターにより差異さいがある。D・D・パーマーの死後しごかれ息子むすこでカイロプラクティックの開発かいはつしゃB・J・パーマー英語えいごばん[ちゅう 1]は、カイロプラクティック運動うんどうにおいて自分じぶん唯一ゆいいつ権威けんいであると主張しゅちょうしたが、運動うんどう対立たいりつするいくつかの団体だんたい分裂ぶんれつし、それが今日きょうまでつづいている[3]。カイロプラクターの派閥はばつには、患者かんじゃにカイロプラクティックのみを提供ていきょうする「ストレート」と、カイロプラクティックと代替だいたい療法りょうほうわせる「ミキサー」がある[3]

WHOはカイロプラクティックを代替だいたい医療いりょう[5]として位置付いちづけ、2005ねん安全あんぜん有用ゆうよう教育きょういく目的もくてきに「カイロプラクティックの基礎きそ教育きょういく安全あんぜんせいかんするWHOガイドライン(指針ししん)」を発行はっこうして日本語にほんごのほか10ヶ国かこく以上いじょう翻訳ほんやくされている[6]。カイロプラクティックの施術しじゅつしゃはカイロプラクターとしてアメリカイギリスカナダオーストラリアニュージーランドEU諸国しょこくみなみアフリカなどやく40カ国かこく資格しかくとして法制ほうせいしている[7]

今日きょう、ほとんどのカイロプラクターは創始そうししゃのD・D・パーマーと息子むすこのB・J・パーマーをずべき存在そんざいとみなしている[3]かれらの私生活しせいかつ模範もはんてきとは程遠ほどとおく、「二人ふたりとも利己りこてきで、不誠実ふせいじつで、ひととのせっかた必要ひつよう挑発ちょうはつてきだった」といわれる[3]。B・J・パーマーは、かれ門下生もんかせい一人ひとり発明はつめいした、身体しんたい様々さまざま部位ぶい体温たいおんはかってサブラクセーションを特定とくていするという「ニューロカロメーター」のしで荒稼あらかせぎし、この装置そうちりたカイロプラクターだけを認定にんていして批判ひはんび、この機械きかいは「詐欺さぎ装置そうち」として非難ひなんされた[3]

米国べいこく

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米国べいこくカイロプラクティック協会きょうかい (ACA)は「すじ骨格こっかくけい神経しんけいけい疾患しっかんとくした医療いりょう」と定義ていぎしている。カイロプラクター(カイロドクターともばれる)は薬物やくぶつ投与とうよ手術しゅじゅつ療法りょうほうはせず、独自どくじ手技しゅぎ療法りょうほう治療ちりょうおも手段しゅだんとし、検査けんさ(レントゲン撮影さつえいおこな権限けんげんがある)、診断しんだん治療ちりょう医療いりょう行為こうい)をおこなっている。カイロプラクターは幅広はばひろ診断しんだん知識ちしきゆうし、手技しゅぎ療法りょうほう理学りがく療法りょうほうリハビリテーションのほかに、栄養えいよう食事しょくじ生活せいかつ習慣しゅうかん指導しどうする。しゅう法律ほうりつ規定きていされた業務ぎょうむ範囲はんい以外いがい治療ちりょう検査けんさ必要ひつよう場合ばあい医療いりょう機関きかん紹介しょうかいする。

日本にっぽん

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日本にっぽんには、1916ねんにD・D・パーマーの設立せつりつしたパーマー・スクール・オブ・カイロプラクティック(現在げんざいパーマー・カレッジ・オブ・カイロプラクティック)の卒業生そつぎょうせいである河口かわぐち三郎さぶろうつたえたとされている。同校どうこうはつ日本人にっぽんじん卒業生そつぎょうせい森久保もりくぼ重太郎しげたろうである。[8]

国民こくみん生活せいかつセンター整体せいたい、カイロプラクティック、マッサージなどの重症じゅうしょう事例じれいを「手技しゅぎによる医業いぎょう類似るいじ行為こうい危害きがい報告ほうこくしょ」として2012ねんにまとめ、カイロプラクティックは法的ほうてき資格しかく制度せいどがなく、施術しじゅつしゃ技術ぎじゅつ水準すいじゅん施術しじゅつ方法ほうほうなどの差異さい指摘してきした。国民こくみん生活せいかつセンターの要請ようせいに、業界ぎょうかい対応たいおうとして日本にっぽんカイロプラクターズ協会きょうかい (JAC) は「カイロプラクティックの安全あんぜんせいかんするガイドラインおよびカイロプラクティックの広告こうこくかんするガイドライン」を発表はっぴょう[9]利用りようしゃ安全あんぜんせいたかめる目的もくてきで、特定とくてい対象たいしょうしゃたいして安全あんぜん教育きょういくプログラムを開始かいしした。

WFCに加盟かめいする日本にっぽん代表だいひょう団体だんたい日本にっぽんカイロプラクターズ協会きょうかい (JAC) である。2014ねんから自主じしゅ規制きせいとして日本にっぽんカイロプラクティック登録とうろく機構きこう (JCR) により一定いってい基準きじゅんたしたカイロプラクターの登録とうろく制度せいどはじまった[10]

基礎きそてき概念がいねん

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哲学てつがく

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カイロプラクティックの2つの信念しんねん体系たいけい
検証けんしょう可能かのう原理げんり 検証けんしょう不可能ふかのうなメタファー
カイロプラクティックのアジャストメント

構造こうぞうてき統一とういつせい回復かいふく

健康けんこう状態じょうたい改善かいぜん

ユニバーサル・インテリジェンス[ちゅう 2]

生得しょうとくてき知性ちせい[ちゅう 3]


身体しんたい生理せいり機能きのう

物質ぶっしつ主義しゅぎてき 生気せいきろんてき
  • 運用うんようじょう定義ていぎ可能かのう
  • 科学かがくてき探求たんきゅうてきしている
  • カイロプラクティックにおけるホーリズム(全体ぜんたいろん)の起源きげん
  • 証明しょうめい反証はんしょうもできない
Mootz & Phillips 1997より[11]

カイロプラクティックは、一般いっぱんてき補完ほかん代替だいたい医療いりょう(CAM)に分類ぶんるいされ[12]すじ骨格こっかくけいとく脊椎せきついマニピュレーション(脊椎せきつい矯正きょうせい)に焦点しょうてんてている[13]創始そうししゃのD・D・パーマーは、「くすり使つかわない治療ちりょうのサイエンス」とんだ[14]

カイロプラクティックの起源きげん民間みんかん療法りょうほうほねせっ英語えいごばんであり[14]、それが発展はってんするにつれて、生気せいきろん霊的れいてきインスピレーション(霊感れいかん)と合理ごうり主義しゅぎれていった[15]初期しょき哲学てつがくは、反復はんぷくゆるさない教義きょうぎからの演繹えんえきもとづいており(ひょう参照さんしょう)、そのためカイロプラクティックは医学いがく区別くべつされ、カイロプラクターは、免許めんきょ医学いがく実践じっせんしているという主張しゅちょうたいして法的ほうてき政治せいじてき抵抗ていこうし、カイロプラクターは独自どくじ職業しょくぎょうとして確立かくりつすることができた[15]。D・D・パーマー存命ぞんめいちゅう、しばしば違法いほう医療いりょう行為こういとして告発こくはつされ、おおくのカイロプラクターが刑務所けいむしょれられたが、反対はんたいは、カイロプラクターはカイロプラクティックを宗教しゅうきょうてき表現ひょうげんすることで、「信教しんきょう自由じゆう」をたて医師いしのみが医療いりょう行為こういおこな法律ほうりつからのがれようとしているだけだと批判ひはんした[3]

脊椎せきつい注目ちゅうもくするD・D・パーマーの理論りろんとく宗教しゅうきょうてきではないようにえるが、宗教しゅうきょう学者がくしゃのホリー・フォークは、かれ理論りろんはゼロからまれたものではないことを示唆しさしている[3]元々もともとカイロプラクティックの哲学てつがくとサブラクセーション(脱臼だっきゅう)の概念がいねんは、物理ぶつりてき、エネルギーてき霊的れいてきという、3つの非常ひじょうことなるかさなりった現実げんじつ次元じげん関係かんけいしている[16]。カイロプラクティックでは、物理ぶつりてき身体しんたいのサブラクセーションがエネルギーてき身体しんたいほろ細身ほそみ英語えいごばん)・霊的れいてき身体しんたい影響えいきょうあたえるとかんがえる[16]。D・D・パーマーの理論りろん理解りかいするためには、動物どうぶつ磁気じき心霊しんれい主義しゅぎニューソートクリスチャン・サイエンスのヒーラーまで、かれ以前いぜん存在そんざいしたなんじゅうねんもの「メタフィジックな」療法りょうほう考慮こうりょれる必要ひつようがある[3]。D・D・パーマーの主張しゅちょう最初さいしょから壮大そうだいなものであり、カイロプラクティックはこの病気びょうきなおすと同時どうじに、いつのか「あのへのわたしたちの視野しやさまたげてきた迷信めいしんのベールをのぞく」であろうという展望てんぼうふくまれていた[3]。B・J・パーマーのもっと重要じゅうようおしえのひとつは、自我じがである教育きょういくされたしんが、うちなる生得しょうとくてき知性ちせい、つまり「かみ感覚かんかく」をしてしまうというもので、かれはこれを軽蔑けいべつてき教養きょうようじんんだ[16]

カイロプラクター(DC)のメルヴィン・ローゼンタールによると、カイロプラクティックは、ユニバーサル・インテリジェンス、生得しょうとくてき知性ちせいというという霊的れいてき哲学てつがくと、神経しんけい問題もんだいこす椎骨ついこつのずれとしてのサブラクセーションという物質ぶっしつてき病理びょうりを、その矯正きょうせい方法ほうほうろん融合ゆうごうさせようとしており、このかんがえはカイロプラクターをなやませ、対立たいりつ論点ろんてんになってきた[16]ヨーガにおけるクンダリニー概念がいねん解剖かいぼうがく関連かんれんけに限界げんかいがあるように、カイロプラクティックも同様どうよう問題もんだいかかえている[16]。サブラクセーションはかさなりった3つの現実げんじつにまたがる現象げんしょうであり、物理ぶつりてき身体しんたいめんでの経験けいけんてきプロセスで実証じっしょうできるのはその影響えいきょう一部いちぶだけで、サブラクセーションのエネルギーダイナミクスをとらえきれないという「問題もんだい」は、B・J・パーマーだけでなくおおくの研究けんきゅう熱心ねっしんなカイロプラクターをなやませてきた[16]。D・D・パーマーはサブラクセーションの原因げんいんとして、トラウマどくわないもの)、有害ゆうがい暗示あんじおもみ(感情かんじょうてきストレス)の3つをげている[16]

ほとんどのカイロプラクターは、カイロプラクティックは科学かがくとしてみとめられていると主張しゅちょうし、カイロプラクティックが宗教しゅうきょうであるというかんがえをつよ否定ひていしているが、カイロプラクティックの宗教しゅうきょうせい複雑ふくざつなもので、ホリー・フォークは、「カイロプラクティックきょう(Chiropractic Religion または religion of chiropractic)」という表現ひょうげんは、創始そうししゃのD・D・パーマーがつくったもので、かれは「カイロプラクティックの基礎きそ」は「あたらしい神学しんがく(a new theology)」であり、そのかぎとなる要素ようそは「生命せいめいりょく(Life-Force)とかみ同一どういつであること」だと主張しゅちょうしたことを指摘してきしている[3]。またD・D・パーマーは、カイロプラクターに「(治癒ちゆおこなったキリスト教きりすときょうけいしん宗教しゅうきょうの)クリスチャン・サイエンス同様どうようふねつくり、宗教しゅうきょうはたかかげる」ことをすすめ、啓示けいじによって「あのからカイロプラクティックをさずかった」のだと主張しゅちょうし、カイロプラクティックが宗教しゅうきょうであるなら「キリストや…その宗教しゅうきょう創始そうししゃ同様どうように、わたしたちも宗教しゅうきょうてきなリーダー、創始そうししゃがいなければならない。わたしは(カイロプラクティックの)源泉げんせんである」とかたった[3]

なに世代せだいにもわたってカイロプラクターがまなんだ「ストレート(素朴そぼくな)」哲学てつがくは、科学かがくてき方法ほうほうによる推論すいろん否定ひてい[15]科学かがく唯物ゆいぶつろんではなく、教義きょうぎ生気せいきろんてきだいいち原理げんりからの演繹えんえき依拠いきょしている[11]。 しかし、だい部分ぶぶん施術しじゅつしゃは「ストレート」ではなく、カイロプラクティックに科学かがくてき研究けんきゅうれる傾向けいこうがあり[15]科学かがく唯物ゆいぶつろんてき還元かんげん主義しゅぎ先人せんじん神学しんがく(メタフィジック)、健康けんこうたいするホリスティック全体ぜんたいろんてき)な見方みかたパラダイム)との融合ゆうごうこころみる「ミキサー」である[11]。2008ねんのあるコメントは、検証けんしょう不可能ふかのう教義きょうぎはいし、批判ひはんてき思考しこうエビデンスにもとづく研究けんきゅうむキャンペーンの一環いっかんとして、カイロプラクティックがストレート哲学てつがくから積極せっきょくてき離脱りだつすることを提案ていあんしている[17]

カイロプラクターには様々さまざまかんがかたがあるが[15]背骨せぼね健康けんこう根本こんぽんてき関連かんれんしており、この関係かんけい神経しんけいけいかいして媒介ばいかいされるという信念しんねん共有きょうゆうしている[18]一部いちぶのカイロプラクターは、脊椎せきついマニピュレーションが過敏かびんせいちょう症候群しょうこうぐん喘息ぜんそくなどの様々さまざま病気びょうき効果こうかがあると主張しゅちょうしている[19]

カイロプラクティックの哲学てつがくには以下いか観点かんてんふくまれる: [11]

ホーリズム(全体ぜんたいろん)では、健康けんこうはそのひとかれた環境かんきょうのあらゆるものに影響えいきょうけるとかんがえる。一部いちぶ文献ぶんけんでは、スピリチュアルな、または、実存じつぞんてき側面そくめんふくんでいる[20]。これとは対照たいしょうてきに、カイロプラクティックの還元かんげん主義しゅぎは、健康けんこう問題もんだい原因げんいん治療ちりょうほう脊椎せきついサブラクセーションというひとつの要因よういん還元かんげんする[17]恒常こうじょうせい(ホメオスタシス)は、身体しんたい本来ほんらい自己じこ治癒ちゆ能力のうりょく重視じゅうしする。カイロプラクティックの初期しょき概念がいねんである生得しょうとくてき知性ちせい(innate intelligence)は、恒常こうじょうせいのメタファーとかんがえることができる[15]

おおくのカイロプラクターは、生得しょうとくてき知性ちせいという伝統でんとうてき生気せいきろんてき概念がいねんからはなれなければ、カイロプラクティックが今後こんご周縁しゅうえん異端いたんてき職業しょくぎょうとみなされつづけるだろうとおそれている[21]

20世紀せいき初頭しょとうにシカゴでまれた[22][23]カイロプラクティックの変種へんしゅであるナプラパシーは、 軟部組織そしきへの手技しゅぎ身体しんたいにおける「障害しょうがい」を減少げんしょうさせ、健康けんこう改善かいぜんすることができるとかんがえるものである[23]

施術しじゅつ技法ぎほう

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NBCEではよく使用しようされる技法ぎほうについて集計しゅうけいおこなっており、以下いかは2003ねん集計しゅうけいである[24]

技法ぎほう 技法ぎほうもちいる施術しじゅつしゃ割合わりあい(%) 施術しじゅつけた患者かんじゃ割合わりあい(%)
1. ディバーシファイド・テクニック(Diversified technique) 96.2 71.5
2. Extremity manipulating/adjusting 95.4 46.8
3. アクティベータ・メソッド (Activator Methods) 69.9 23.9
4. トンプソン・テクニック 61.3 28.2
5. ガンステッド・テクニック (Gonstead) 57.2 26.2
6. コックス・テクニック (Cox Flexion/Distraction) 56.5 23.5
7. 仙骨せんこつ頭骨とうこつテクニック (Sacro Occipital Technique) [SOT] 49.6 15.3
8. アジャスト・インストゥルメント (Manipulative/Adjustive Instruments) 40.3 15.7
9. 頭蓋とうがい・テクニック (Cranial) 38.0 10.3
10. アプライド・キネシオロジー (Applied Kinesiology) [AK] 37.6 12.9
11. ニモ・レセプター・テクニック (NIMMO/Receptor Tonus) 33.6 13.4
12. ローガン(ベーシック)テクニック (Logan Basic) 26.0 5.2
13. ホール・イン・ワン・テクニック(パーマー・上部じょうぶ頸椎・テクニック、またはターグル・リコイル・テクニック)(Palmer upper cervical, [HIO] ,Hole-in-One) 25.7 6.7
14. ピアーズ・スティールワゴン・テクニック (Pierce-Stillwagon) 15.4 5.1
15. メリック・テクニック (Meric) 15.1 4.3
16. その 12.5 10.4

カイロプラクティック資格しかく

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詳細しょうさいは「カイロプラクター」を参照さんしょう

世界せかい海外かいがい

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カイロプラクティックの法的ほうてき資格しかくがある国々くにぐにでは、一般いっぱんてき国際こくさいカイロプラクティック教育きょういく評議ひょうぎかい加盟かめい認証にんしょう機関きかんから認可にんかけた教育きょういく機関きかん専門せんもん教育きょういく履修りしゅうし、くに地域ちいき指定していする資格しかく試験しけん合格ごうかくすることで、カイロプラクティックをおこなものとしてカイロプラクター資格しかく取得しゅとくすることができる。

アメリカやカナダにあるカイロプラクティック専門せんもん大学だいがくでは、ドクター・オブ・カイロプラクティック (Doctor of Chiropractic)(D.C)だいいち職業しょくぎょう専門せんもん学位がくい(First professional degree)が取得しゅとくできる。学位がくい取得しゅとく各州かくしゅう指定していする資格しかく試験しけん合格ごうかくすることが義務付ぎむづけられている。

イギリスオーストラリアスイスデンマークみなみアフリカニュージーランドマレーシアなどのカイロプラクティック学科がっかのある大学だいがくでは、卒業そつぎょうに、DCごうではなく、修士しゅうしごうまたは学士がくしごう学位がくい取得しゅとくできる(博士はかせごうではない。)卒業そつぎょう、カイロプラクターとしてはたらくには、各州かくしゅうもしくは各国かっこくのカイロプラクティック資格しかく試験しけん合格ごうかくしなくてはならない。ヨーロッパのおおくのくにでは資格しかく試験しけん合格ごうかくのちすう年間ねんかん研修けんしゅう期間きかん義務付ぎむづけられている。

日本にっぽん

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日本にっぽんではカイロプラクターの法的ほうてき資格しかく存在そんざいしないことからカイロプラクターを自称じしょうする開業かいぎょう事実じじつじょう制限せいげんがなく[ちゅう 4]、カイロプラクターを養成ようせいする場合ばあいも、指導しどうするさい必要ひつよう法的ほうてき資格しかくい。そのため後述こうじゅつする数日すうじつあいだ研修けんしゅう~4年間ねんかん国際こくさいカイロプラクティック教育きょういく評議ひょうぎかい加盟かめい認証にんしょう機関きかんから認可にんかけた教育きょういく機関きかんのものまで様々さまざま養成ようせい施設しせつ存在そんざいし、いずれもカイロプラクターを名乗なのる。厳密げんみつには前述ぜんじゅつした認証にんしょう機関きかんから許可きょかけた教育きょういく機関きかん履修りしゅうしゃをカイロプラクターとし、日本にっぽんカイロプラクティック登録とうろく機構きこう提供ていきょうする試験しけん国際こくさいカイロプラクティック試験しけん委員いいんかいによる提供ていきょう)を受験じゅけんすることができる。この試験しけん合格ごうかくすることで、海外かいがいにおいてもカイロプラクターとしての証明しょうめいになり、各州かくしゅうもしくは各国かっこくのカイロプラクティック資格しかく試験しけん開業かいぎょう試験しけん受験じゅけん資格しかくる。しかし、日本にっぽん国内こくないにおいてはすう日間にちかん研修けんしゅうえたカイロプラクターと名乗なのもの法律ほうりつにおける資格しかくじょう差異さいはない。

海外かいがいのカイロプラクティック専門せんもん大学だいがく卒業そつぎょうしたが資格しかく試験しけん合格ごうかくしなかったものたいして日本にっぽんカイロプラクティック登録とうろく機構きこう登録とうろく目的もくてき登録とうろくカイロプラクター試験しけん実施じっししている。

効果こうか

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カイロプラクターがもちいる治療ちりょうほうについて、すうおおくの対照たいしょう臨床りんしょう研究けんきゅうおこなわれてきたが、結果けっか様々さまざまである[14]。カイロプラクティックの手技しゅぎ療法りょうほうが、特定とくてい種類しゅるい腰痛ようつうのぞき、あらゆる病状びょうじょう治療ちりょう効果こうかてきであるという明確めいかく証拠しょうこはない[14][25]

一般いっぱんてきに、カイロプラクティックの有効ゆうこうせいかんする研究けんきゅうしつひく[26][27]。カイロプラクターが発表はっぴょうした研究けんきゅうにはあきらかにかたよりがあり、カイロプラクターが執筆しっぴつした腰痛ようつうたいする脊椎せきついマニピュレーションのレビューでは肯定こうていてき結論けつろんされる傾向けいこうがあるが、主流しゅりゅう医学いがく著者ちょしゃによるレビューではことなる[14]

治療ちりょう結果けっか測定そくていする方法ほうほう多岐たきにわたる[28]。カイロプラクティックの治療ちりょうプラセボ反応はんのう恩恵おんけいけるが[29]脊椎せきついマニピュレーション療法りょうほう(SMT)の臨床りんしょう試験しけんでは、信頼しんらいせいたかいプラセボの識別しきべつ構築こうちくすることがむずかしい[30]。カイロプラクティックにおけるメンテナンス・ケアの有効ゆうこうせい不明ふめいである[31]

安全あんぜんせいかんして

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海外かいがいでは脳卒中のうそっちゅう馬尾ばび症候群しょうこうぐん椎間板ついかんばんヘルニアの増悪ぞうあくなどの重大じゅうだい合併症がっぺいしょうすうれい報告ほうこくされているが、これらの合併症がっぺいしょう脊椎せきつい矯正きょうせいとの明確めいかく因果いんが関係かんけい判明はんめいしていない。2007ねん英国えいこく実施じっしされたカイロプラクティック療法りょうほうけた患者かんじゃ19,722にん治療ちりょう転帰てんきかんする研究けんきゅうでは、頚椎けいつい矯正きょうせい軽度けいど副作用ふくさよう比較的ひかくてきおおみとめられたが、施術しじゅつ直後ちょくごから7にちまでにじゅうあつ有害ゆうがい事象じしょう発現はつげんする危険きけんせいは「ひくい、または非常ひじょうひくい」という結果けっかられた。2009ねん実施じっしされたカナダのオンタリオしゅう住民じゅうみんかんする9年間ねんかん入院にゅういん記録きろく研究けんきゅうでは、椎骨ついこつのうそこ動脈どうみゃく(VBA)梗塞こうそくのう後部こうぶ血液けつえき供給きょうきゅうする動脈どうみゃく関与かんよ)818れい対象たいしょう分析ぶんせきおこない、カイロプラクターを受診じゅしんした場合ばあいにかかりつけ受診じゅしんした場合ばあいよりVBA梗塞こうそく危険きけんせいたかまるという科学かがくてき根拠こんきょられなかった。研究けんきゅうしゃらは、かかりつけ受診じゅしんとVBA梗塞こうそく関連かんれんせいみとめられた理由りゆうについて、VBA解離かいり動脈どうみゃく損傷そんしょう)をしょうじたひと頭痛ずつう頚部けいぶつうのために梗塞こうそくこるまえ医療いりょう機関きかん受診じゅしんする可能かのうせいがあるためではないかと考察こうさつしている[32]

日本にっぽんにおける健康けんこう被害ひがい法的ほうてき地位ちいなどの問題もんだいてん

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日本にっぽんかくしょうにより対応たいおうことなる。厚生こうせい労働省ろうどうしょう政局せいきょく民間みんかん療法りょうほう無認可むにんか手技しゅぎ療法りょうほう厚生こうせい労働省ろうどうしょう職業しょくぎょう安定あんていきょく医療いりょう保健ほけん福祉ふくし職業しょくぎょうやサービスぎょう経済けいざい産業さんぎょうしょう医療いりょう福祉ふくし位置いちづけている。施術しじゅつおよび開業かいぎょうについては昭和しょうわ35ねん最高裁さいこうさい判決はんけつ医業いぎょう類似るいじ行為こういごうとすることを禁止きんし処罰しょばつするのは、ひと健康けんこうがいおよぼすおそれのある業務ぎょうむ行為こうい限局げんきょくする」、また「職業しょくぎょう選択せんたく自由じゆう」により就業しゅうぎょうしている状況じょうきょうである。

現在げんざい、カイロプラクティックを直接ちょくせつ規定きていする法律ほうりつ存在そんざいしないが、長年ながねんにわたって厚生こうせい労働省ろうどうしょうはカイロプラクティック業界ぎょうかい存在そんざい認知にんちしている。無論むろんひと健康けんこうがいおよぼすおそれがあれば、あんマツサージ指圧しあつ、はり、きゆうとうかんする法律ほうりつ(『あはきほう』という)だい12じょう違反いはんや、医師いしほうだい17じょう違反いはんとなり、処罰しょばつ対象たいしょうとなりる。

カイロプラクティックによる健康けんこう被害ひがい

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国民こくみん生活せいかつセンターは2012ねん手技しゅぎによる医業いぎょう類似るいじ行為こうい危害きがいについて発表はっぴょうした。どう報告ほうこくによれば2007年度ねんどから2012ねん6がつ末日まつじつやく5年間ねんかんまでの登録とうろくぶんで、カイロプラクティックによる健康けんこう被害ひがいは110けんあった[33]

2017ねん消費しょうひしゃちょうは「法的ほうてき資格しかく制度せいどがない医業いぎょう類似るいじ行為こうい手技しゅぎによる施術しじゅつ慎重しんちょうに」という報告ほうこくしょ発表はっぴょうした。どう報告ほうこくしょによれば平成へいせい21ねんがつにちから平成へいせい29ねんがつまつまでに、カイロプラクティックによる健康けんこう被害ひがいが221けん報告ほうこくされている。そのうち治療ちりょう期間きかんいちヶ月かげつ以上いじょう事故じこは45けんあった。[34]日本にっぽんカイロプラクターズ協会きょうかい消費しょうひしゃちょう報告ほうこくかんし、事故じこ報告ほうこく架空かくうのものでないかを検証けんしょうされていないなどとして、消費しょうひしゃちょう報告ほうこくしょ公表こうひょう反対はんたいするとしている[35]

日本にっぽんでの法的ほうてき地位ちい

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上記じょうきにもあるが日本にっぽんでは法制ほうせいされていないため、ほうさだめられる以外いがい民間みんかん療法りょうほう行為こういとなる。

政府せいふは「カイロプラクティック療法りょうほうは、脊椎せきつい調整ちょうせいすることにより、神経しんけい回復かいふくはかることを目的もくてきとする療法りょうほうとされており、このてんにおいてあんマッサージ指圧しあつ区別くべつされるものとかんがえられる」との見解けんかい答弁とうべんしている[36]

つぎ療法りょうほうについて、あんマッサージ指圧しあつ、はり、きゅう柔道じゅうどう整復せいふくとうかんする法律ほうりつ適用てきようじょう疑義ぎぎしょうじたので折返おりかえしご教示きょうしねがいます。

1 カイロプラクチック療法りょうほう
この療法りょうほういちはちきゅうねん米国べいこくのダニエル・ダヴィッドパーマーによって創案そうあんされ、手技しゅぎにより脊椎せきつい不全ふぜん脱臼だっきゅう矯正きょうせいする方法ほうほう脊椎せきつい矯正きょうせい療法りょうほうともいわれているが、これを指圧しあつふくめてよいかどうか。

昭和しょうわよんじゅうねんろくがつじゅうよんにちだいさんななよんごうをもってけん衛生えいせい部長ぶちょうから照会しょうかい標記ひょうきけんについて、つぎのとおり回答かいとうする。
1について
照会しょうかいのカイロプラクチック療法りょうほうは、脊椎せきつい調整ちょうせい目的もくてきとするてんにおいて、あん、マッサージまた指圧しあつ区別くべつされ、したがって、あん、マッサージまた指圧しあつふくまれないものとする。

— 昭和しょうわよんねんろくがつよんにち だいさんななよんごう 厚生省こうせいしょう医務いむ局長きょくちょうあて宮城みやぎけん衛生えいせい部長ぶちょう照会しょうかい (抜粋ばっすい)

日本にっぽんにおける問題もんだいてん

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法的ほうてき資格しかく制度せいどいため、教育きょういく有無うむわずだれもがカイロプラクター自称じしょうすることが可能かのうである。

自称じしょうのカイロプラクターがおおいため、頸椎アジャストメントによる事故じこ報告ほうこくされている。それにより、前述ぜんじゅつとお厚生省こうせいしょうはカイロプラクテックかく団体だんたいに「医業いぎょう類似るいじ行為こういたいするあつかいについて」を通知つうちし、そのなか禁忌きんき対象たいしょう疾患しっかん認識にんしき一部いちぶ危険きけん手技しゅぎ禁止きんし指摘してきした。これによりかく団体だんたい(ただしぜん団体だんたいではない)により自主じしゅ規制きせいもうけられることになったが、法的ほうてきにはカイロプラクティックが禁止きんしされることはなく、問題もんだいきたときには個別こべつ施術しじゅつしゃ傷害しょうがいなどにわれることになる。

ごう団体だんたい意思いし統一とういつはかられることが、現状げんじょうではかなりむずかしいとおもわれる。現在げんざいでも、厚生こうせい労働省ろうどうしょうはカイロプラクティックの法制ほうせいには消極しょうきょくてきで、資格しかく可能かのうせいひくい。平成へいせい16年度ねんど 保健所ほけんじょ行政ぎょうせい施策しさくおよ予算よさんかんする要望ようぼうしょ全国ぜんこく保健所ほけんじょちょうかい)においては、整体せいたいじゅつ(カイロプラクテック)やエステティックひとし施術しじゅつ類似るいじ行為こういたい早急そうきゅう法的ほうてき規制きせい管理かんり指導しどうつづ強化きょうかされたい」との要望ようぼうされている。

法的ほうてき資格しかく制度せいどいため、すうげつのものから2ねんせい、パートタイム、4ねんせい国際こくさいカイロプラクティック教育きょういく評議ひょうぎかい加盟かめい認証にんしょう機関きかんから認可にんかけた教育きょういく機関きかんのものまで様々さまざま養成ようせい施設しせつ存在そんざいする。その結果けっか、カイロプラクティックの教育きょういくけたものとカイロプラクターを自称じしょうするもの混在こんざいして混乱こんらんしている。それでもぎょうにおいて現状げんじょうほう解釈かいしゃくでは、あくまでもひと健康けんこうがいおよぼすおそれがないことが前提ぜんていである。

米国べいこくしゅう資格しかく取得しゅとくしたものもいるが、日本にっぽんではレントゲンとう検査けんさができない(レントゲン写真しゃしんの読影を医師いしおよび歯科しか医師いし以外いがいおこなえば、医師いしほうおよび歯科しか医師いしほう違反いはんとなる[37])ため、日本にっぽん国内こくないでの施術しじゅつ米国べいこくのものとはことなる部分ぶぶんがある。また米国べいこくでD.C.学位がくい取得しゅとくした学位がくい取得しゅとくしゃと、国家こっか試験しけん合格ごうかく開業かいぎょう免許めんきょ取得しゅとくした資格しかく取得しゅとくしゃ区別くべつすることは可能かのうである。米国べいこく国家こっか試験しけん合格ごうかくしたカイロプラクターであれば、全米ぜんべいカイロプラクティック試験しけん委員いいんかい(NBCE)合格ごうかく証明しょうめいしょ、もしくはいずれかのしゅう開業かいぎょう免許めんきょっている。米国べいこく政府せいふ公認こうにんカイロプラクター、米国べいこく政府せいふ公認こうにんドクターオブカイロプラクティックの肩書かたがきをもつものがいるが、米国べいこく連邦れんぽう政府せいふはカイロプラクターを認可にんかすることはしていないためこの表現ひょうげんには事実じじつ誤認ごにんがある。

「カイロプラクティック」、「整体せいたい」ともに国家こっか資格しかくひとし規準きじゅん民間みんかん資格しかくである。

厚生省こうせいしょう通知つうち

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厚生省こうせいしょう健康けんこう政策せいさくきょく医事いじ課長かちょう通知つうちにおいて禁忌きんき対象たいしょう疾患しっかん一部いちぶ危険きけん手技しゅぎ禁止きんし適切てきせつ医療いりょう受療の遅延ちえん防止ぼうし誇大こだい広告こうこく規制きせいしめされた[38]

通知つうちにおいて禁忌きんき対象たいしょう疾患しっかんげられているが、過去かこにはマッサージさま施術しじゅつで、禁忌きんき認識にんしきしていた施術しじゅつかんし、行為こういとした判例はんれいがある[39]法律ほうりつわっていない場合ばあい判例はんれいそむいた行政ぎょうせい通知つうち無効むこうであり、この通知つうちをカイロプラクティック療法りょうほう合法ごうほうせい根拠こんきょとすることはできない。[独自どくじ研究けんきゅう?]

WHO基準きじゅん日本にっぽん国内こくないのカイロプラクティック教育きょういく現状げんじょう

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WHO日本にっぽんような「法制ほうせいこく」での教育きょういくは「正規せいきにはつながらない、限定げんていてき教育きょういく」と分類ぶんるいしている。

日本にっぽんの「WHO基準きじゅん」「国際こくさい基準きじゅん」を標榜ひょうぼうする学校がっこう高卒こうそつまた高卒こうそつ程度ていど入学にゅうがく可能かのうであるが、「WHO ガイドラインの正規せいき教育きょういく」には入学にゅうがくぜん基準きじゅんがあり、およそ理系りけい大卒だいそつ程度ていど基礎きそ科学かがく必要ひつようとされている。これは 医学いがくまなぶにあたり、より高度こうど知識ちしき必要ひつようとなるためである。アメリカのカイロプラクティック大学だいがくでは、就学しゅうがくまえ一般いっぱん教養きょうよう基礎きそ科学かがく単位たんい必須ひっすであり、さらに4年間ねんかん学習がくしゅうとなる。

日本にっぽんにカイロプラクティック教育きょういくおおくは授業じゅぎょう内容ないよう自称じしょうであり、時間じかんすうだけで優劣ゆうれつ判断はんだんができない。卒業そつぎょう民間みんかん資格しかくあたえられることがおおい。また、大学だいがく評価ひょうか学位がくい授与じゅよ機構きこう登録とうろくされているCCEアメリカ認定にんてい機関きかんであり、日本にっぽんのカイロプラクティック学校がっこう認定にんてい認可にんかした事実じじつ[40]。しかし、日本にっぽん国際こくさいカイロプラクティック教育きょういく評議ひょうぎかいのうちのひとつの南洋なんようしゅうカイロプラクティック教育きょういく評議ひょうぎかい認可にんかされた学校がっこうとして東京とうきょうカレッジ・オブ・カイロプラクティック存在そんざいする。アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこくにおいてカイロプラクティックにかんする種々しゅじゅ試験しけん運営うんえいする、全米ぜんべいカイロプラクティック試験しけん委員いいんかい(NBCE)によって、本校ほんこう卒業そつぎょうしゃどう協会きょうかいによる試験しけん受験じゅけん資格しかくゆうするとされている[41][42]

アメリカにあるカイロプラクティック大学だいがく入学にゅうがく条件じょうけんは、2学期がっきせいで90単位たんい以上いじょう自然しぜん科学かがくふくGPA2.50以上いじょう事前じぜん教育きょういく(プレ-カイロプラクティック教育きょういく)が必要ひつようとされている[43]

ヒンドゥーきょう・ヨーガとの類似るいじせい

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メルヴィン・ローゼンタールは、1893ねんヴィヴェーカーナンダがアメリカにヨーガをつたえているが、カイロプラクティックの哲学てつがくはインドのヴェーダーンタ非常ひじょうによくていると指摘してきし、二元にげんてきブラフマンアートマンのように、ユニバーサル・インテリジェンスと生得しょうとくてき知性ちせいひとつのものであるが、これを理解りかいしているカイロプラクターはすくないとべている[16]。また、サブラクセーション(脱臼だっきゅう)の概念がいねんは、物理ぶつりてき、エネルギーてき霊的れいてきという、3つのことなるレベルの現実げんじつ関係かんけいするというカイロプラクティックのかんがえは、チャクラ概念がいねんがあるクンダリニー・ヨーガとている[16]。D・D・パーマーは著作ちょさくで、ヨーガとカイロプラクティックの哲学てつがくてき同一どういつせいしめしているが、全体ぜんたいてきて、ヨーガやヨーギー(ヨーガ行者ぎょうじゃ)という言葉ことばはほとんど使つかっていない[16]

1939ねんごろ、ヨーガとカイロプラクティックに関連かんれんせい見出みいだしたサーマン・フリートというカイロプラクターが、ヨーガ哲学てつがく、カイロプラクティック、心理しんりがく融合ゆうごうさせ、カイロプラクティックと心理しんり療法りょうほう、スピリチュアルな治療ちりょうおこなう「コンセプト・セラピー」をはじめた[16]

右翼うよくポピュリズムとのつながり

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宗教しゅうきょう学者がくしゃのホリー・フォークは、カイロプラクターと右翼うよくポピュリズムとの歴史れきしてきなつながりを指摘してきしている[3]。フォークによると、1920年代ねんだいにカイロプラクティックは、「クー・クラックス・クラン」とながきにわたる関係かんけいきずいており、「カイロプラクターはティーパーティー運動うんどう、そして主権しゅけんおよび納税のうぜい抗議こうぎ運動うんどうのかなりおおきな一派いっぱ形成けいせいしている」[3]。このつながりが統計とうけいてきにどの程度ていどのものであるか、社会しゃかいがくてき調査ちょうさおこなわれていない[3]

西洋せいようオカルティズム・せい魔術まじゅつとのつながり

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B・J・パーマーは、霊媒れいばい医師いし自称じしょう薔薇ばらじゅう主義しゅぎしゃシリアじんまなんだというせい魔術まじゅつおしえたパスカル・ビヴァリー・ランドルフ英語えいごばん[44]や、男根だんこん崇拝すうはい研究けんきゅう男根だんこん主義しゅぎとなえたハーグレイヴ・ジェニングス英語えいごばんひとしせい魔術まじゅつのオカルティストに生涯しょうがいにわたり興味きょうみっており、「ニューロカロメーター」のしで大金たいきんで、カーマ・スートラえがいたインドのめずらしいエロティックな工芸こうげいひん収集しゅうしゅうした[3]

B・J・パーマーの時代じだいもそのも、カイロプラクティックは西洋せいようオカルティズムとくせい魔術まじゅつ分野ぶんやとのつながりをつづけており、アレイスター・クロウリー秘書ひしょつとめたイスラエル・リガルディーや、ルーベン・スウィンバーン・クライマー英語えいごばんジョージ・ウィンスロー・プラマー英語えいごばんひとし有名ゆうめい薔薇ばらじゅう主義しゅぎしゃ指導しどうしゃたちは、カイロプラクティックの学校がっこう(college)の卒業生そつぎょうせいだった[3]

脚注きゃくちゅう

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注釈ちゅうしゃく

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  1. ^ B・J・パーマーは父親ちちおや信奉しんぽうしゃ一部いちぶから、父親ちちおや殺害さつがいしたと非難ひなんされた[3]
  2. ^ 普遍ふへんてき知性ちせい宇宙うちゅう偏在へんざいする霊的れいてき存在そんざい
  3. ^ イネイト・インテリジェンス、生来せいらい知性ちせい
  4. ^ ひと健康けんこうがいおよぼすおそれがない、という前提ぜんてい取締とりしまりおこなわれていないのであって、ひと健康けんこうがいおよぼすおそれがあったり、医業いぎょう該当がいとうする場合ばあい取締とりしまり対象たいしょうとなる。

出典しゅってん

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参考さんこう文献ぶんけん

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関連かんれん文献ぶんけん

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関連かんれん項目こうもく

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外部がいぶリンク

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