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消化しょうかがく

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消化しょうか内科ないかから転送てんそう

消化しょうかがく(しょうかきがく、えい: gastroenterology)は、内科ないかがくいち分野ぶんやで、消化しょうか(digestive)全般ぜんぱんあつか分野ぶんやとなっている。語源ごげんである[胃腸いちょうがく(Gastroenterology)をもととして、食道しょくどう十二指腸じゅうにしちょう小腸しょうちょう大腸だいちょうひとしから、肝臓かんぞう胆嚢たんのう膵臓すいぞうなどの「肝臓かんぞうがく」(Hepatology)まで消化しょうか全般ぜんぱんふくむ。

外科げかがく分野ぶんやでは消化しょうか外科げかがくたずさわる。診療しんりょうとしては消化しょうか内科ないか消化しょうか外科げかとも消化しょうかセンターを設置せっちしている施設しせつもある[1]

歴史れきし

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古代こだいエジプトパピルスには、ファラオ胃腸いちょう疾患しっかんかんする記述きじゅつがなされている。古代こだいギリシャではヒポクラテスガレノスひとしによってちょうかんして研究けんきゅうされている。

疾患しっかん

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食道しょくどう

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食道しょくどう逆流ぎゃくりゅうしょう逆流ぎゃくりゅうせい食道しょくどうえんバレット食道しょくどう)、食道しょくどうがんアカラシア食道しょくどう静脈じょうみゃくこぶ食道しょくどうカンジダ放射線ほうしゃせん食道しょくどうえんマロリー・ワイス症候群しょうこうぐん

十二指腸じゅうにしちょう

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胃炎いえん慢性まんせい胃炎いえん胃腸いちょうえん胃下垂いかすいアトニ―消化しょうかせい潰瘍かいよう胃潰瘍いかいよう十二指腸じゅうにしちょう潰瘍かいよう)、静脈じょうみゃくこぶ胃癌いがん悪性あくせいリンパ腫りんぱしゅ消化しょうかかんあいだしつ腫瘍しゅよう(GIST)、前庭ぜんてい血管けっかん拡張かくちょうしょう(GAVE)、アニサキスしょう機能きのうせい胃腸いちょうしょう機能きのうせいディスペプシア)。

小腸しょうちょう

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カルチノイドちょう結核けっかくうえちょうあいだまく動脈どうみゃく閉塞へいそくしょう

大腸だいちょう

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大腸だいちょうポリープ大腸だいちょうがん大腸だいちょうえん直腸ちょくちょうえん過敏かびんせいちょう症候群しょうこうぐん(IBS)、潰瘍かいようせい大腸だいちょうえん(UC)、クローンびょう(CD)(UCとCDをあわせて炎症えんしょうせいちょう疾患しっかんinflammatory bowel disease; IBD という)、家族かぞくせい大腸だいちょう腺腫せんしゅしょうちょうえん大腸だいちょういこいしつしょう悪性あくせい黒色こくしょくしゅヒルシュスプルングびょうちょうじゅうせき腸閉塞ちょうへいそく虫垂炎ちゅうすいえん鼠径そけいヘルニア

肝臓かんぞう

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黄疸おうだん肝炎かんえん肝硬変かんこうへんもんみゃくあつ亢進こうしんしょうかん細胞さいぼうがんヘモクロマトーシスウィルソンびょうNASH脂肪しぼうきもバンチ症候群しょうこうぐんバッド・キアリ症候群しょうこうぐん原発げんぱつせい胆汁たんじゅうせいきもかんえん自己じこ免疫めんえきせい肝炎かんえんアルコールせいきも障害しょうがい

胆嚢たんのうきもかん

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胆石たんせきしょうきもかん細胞さいぼうがん胆嚢たんのうえんきもかんえん原発げんぱつせい硬化こうかせいきもかんえん

膵臓すいぞう

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膵炎膵臓すいぞうがん

検査けんさ

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消化しょうかがく領域りょういきおこなわれる検査けんさ以下いかとおり。

内視鏡ないしきょう

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内視鏡ないしきょう検査けんさは、一般いっぱん消化しょうかがく領域りょういきにおいてもっと一般いっぱんてき検査けんさとしてひろおこなわれている。

ちょう音波おんぱ検査けんさ

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腹部ふくぶちょう音波おんぱ検査けんさ内臓ないぞう評価ひょうかとして簡便かんべんおこなうことが出来でき病院びょういん診療しんりょうしょにおいてひろおこなわれている検査けんさ消化しょうかかんのぞ臓器ぞうきしゅとして検査けんさする。(例外れいがいとしてちょうじゅうせきイレウスといった一部いちぶ消化しょうかかん疾患しっかん検出けんしゅつできることもある。)

Xせん造影ぞうえい

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日本にっぽんではがん検診けんしん透視とうし現在げんざいでもおおおこなわれている。
  • 内視鏡ないしきょうもちいるか、あるいはけいがわ穿刺せんしによる膵管造影ぞうえい(ERCP)・きもかん造影ぞうえい(ERBD, PTCD)もおこなわれる。

血管けっかん造影ぞうえい

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消化しょうかかん
きょせい大腸だいちょうえんうえちょうあいだまく動脈どうみゃく血栓けっせんしょうなどの検査けんさ難治なんじせい出血しゅっけつではふさがせんじゅつおこなわれることがある。
肝臓かんぞう
肝臓かんぞうがんでは、腫瘍しゅよう造影ぞうえい撮影さつえいつづけいカテーテル動脈どうみゃくふさがせんじゅつ(TAE)や腫瘍しゅよう栄養えいよう動脈どうみゃくないへの抗癌剤こうがんざい投与とうよ(TACE)がおこなわれることがある。
膵臓すいぞう
膵臓すいぞうがんでは、腫瘍しゅよう栄養えいよう血管けっかん正常せいじょう組織そしきよりもすくなく造影ぞうえいされる。

消化しょうかかんのぞ消化しょうか肝臓かんぞうたんのう・膵臓すいぞう)では、しばしば施行しこうされる。近年きんねんではCTによる仮想かそう内視鏡ないしきょう普及ふきゅうしつつある。

悪性あくせい腫瘍しゅよううたが場合ばあいには基本きほんてき造影ぞうえいCTをおこなう。とく肝臓かんぞうがんでは早期そうきしょう遅延ちえんしょうかくどきしょうでの撮影さつえいおこなう。
以前いぜんさん次元じげんさい構成こうせいができず、平面へいめんてきにしか画像がぞう診断しんだんができなかった。現在げんざいではコンピュータ性能せいのうくなったことにより、さい構成こうせいにより任意にんい断面だんめんぞう合成ごうせいしたり、3D画像がぞう合成ごうせいしたりすることもできるようになっている。

CT同様どうよう消化しょうかかんのぞ消化しょうかではしばしば施行しこうされる。

肝臓かんぞうがんではGd-EOB-DTPA-MRIによる造影ぞうえいMRIが現在げんざい主流しゅりゅうとなりつつある。
Xせん膵管・きもかん造影ぞうえいわりに、MRCP検査けんさもちいられることもある。

治療ちりょう

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消化しょうか内科ないか

消化しょうか外科げか

関連かんれん項目こうもく

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脚注きゃくちゅう

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外部がいぶリンク

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