無 む オーガズム症 しょう (むオーガズムしょう、英 えい : Anorgasmia )とは、充分 じゅうぶん な性的 せいてき 刺激 しげき にもかかわらずオーガズム を得 え ることができない性 せい 機能 きのう 障害 しょうがい の一種 いっしゅ である。無 む オーガズム症 しょう は男性 だんせい よりも女性 じょせい に遥 はる かに多 おお く(4.6%)[1] 、特 とく に若 わか い男性 だんせい では稀 まれ である。この問題 もんだい は閉経 へいけい 後 ご の女性 じょせい でより深刻 しんこく である[1] 。男性 だんせい では、遅 おそ 漏 も と密接 みっせつ に関連 かんれん している。無 む オーガズム症 しょう はしばしば性的 せいてき 欲求 よっきゅう 不満 ふまん を引 ひ き起 お こす。
この症状 しょうじょう は精神 せいしん 疾患 しっかん として分類 ぶんるい されることがある他 ほか 、糖尿 とうにょう 病 びょう 性 せい 神経 しんけい 障害 しょうがい 、多発 たはつ 性 せい 硬化 こうか 症 しょう 、パーキンソン病 びょう [2] 、性器 せいき 切除 せつじょ (男 おとこ 女 おんな 共 とも )、性器 せいき 手術 しゅじゅつ の合併症 がっぺいしょう 、骨盤 こつばん 外傷 がいしょう (英語 えいご 版 ばん ) (ジャングルジム、自転車 じてんしゃ 、体操 たいそう 競技 きょうぎ の鉄棒 てつぼう で転倒 てんとう した際 さい の騎乗 きじょう 型 がた 損傷 そんしょう など)、ホルモンバランスの乱 みだ れ、子宮 しきゅう 全 ぜん 摘出 てきしゅつ 術 じゅつ (英語 えいご 版 ばん ) 、脊髄 せきずい 損傷 そんしょう 、馬尾 ばび 症候群 しょうこうぐん 、子宮 しきゅう 動脈 どうみゃく 塞 ふさが 栓 せん 術 じゅつ 、分娩 ぶんべん 時 じ 外傷 がいしょう (自然 しぜん または鉗子や吸引 きゅういん による膣 ちつ 裂傷 れっしょう 、大 おお きなまたは閉鎖 へいさ されていない会 かい 陰 かげ 切開 せっかい )、外 そと 陰部 いんぶ 痛 つう 、心 こころ 血管 けっかん 疾患 しっかん が原因 げんいん となる[3] 。
薬剤 やくざい 性 せい 無 む オーガズム症 しょう [ 編集 へんしゅう ]
性別 せいべつ を問 と わず、抗 こう うつ薬 やく 、特 とく に選択 せんたく 的 てき セロトニン再 さい 取 と り込 こ み阻害 そがい 薬 やく (SSRI)の使用 しよう により無 む オーガズム症 しょう が発生 はっせい し得 え る。SSRIの副作用 ふくさよう としての無 む オーガズム症 しょう の報告 ほうこく は正確 せいかく ではないが、研究 けんきゅう によると、このような薬 くすり の使用 しよう 者 しゃ の17~41%が何 なん らかの性 せい 機能 きのう 障害 しょうがい を経験 けいけん している[4] [5] 。
その他 た に、コカイン の使用 しよう [6] やアヘン 中毒 ちゅうどく 、特 とく にヘロイン 中毒 ちゅうどく で無 む オーガズム症 しょう が生 しょう じやすい[7] 。
一 いち 次 じ 性 せい 無 む オーガズム症 しょう [ 編集 へんしゅう ]
一 いち 次 じ 性 せい 無 む オーガズム症 しょう は、オーガズムを経験 けいけん したことがない 状態 じょうたい である。これは女性 じょせい に多 おお く見 み られるが、球 たま 海綿 かいめん 体 からだ 筋 すじ 反射 はんしゃ (英語 えいご 版 ばん ) を欠 か く男性 だんせい にも起 お こり得 え る[8] 。この症状 しょうじょう の女性 じょせい が到達 とうたつ する性的 せいてき 興奮 こうふん レベルは比較的 ひかくてき 低 ひく い。欲求 よっきゅう 不満 ふまん 、不穏 ふおん 、下腹部 かふくぶ 痛 つう または下腹 かふく 部 ぶ の重苦 おもくる しい感覚 かんかく は、血管 けっかん の収縮 しゅうしゅく のために起 お こる場合 ばあい がある。オーガズムが得 え られない明 あき らかな理由 りゆう がないこともある。このような場合 ばあい 、女性 じょせい は、思 おも いやりのある熟練 じゅくれん したパートナーがいて、充分 じゅうぶん な時間 じかん とプライバシーがあり、性的 せいてき 満足 まんぞく に影響 えいきょう を与 あた えるような医学 いがく 的 てき 問題 もんだい がなくても、オーガズムを感 かん じることができないと報告 ほうこく する。
約 やく 15%の女性 じょせい がオーガズムを感 かん じることが難 むずか しいと報告 ほうこく し、米国 べいこく では10%の女性 じょせい が一 いち 度 ど も絶頂 ぜっちょう を迎 むか えたことがない[9] [10] 。一方 いっぽう 、29%の女性 じょせい はいつもパートナーとオーガズムを感 かん じている[11] 。
オーガズムを感 かん じることができないのは、女性 じょせい の性欲 せいよく はどこか“間 あいだ 違 ちが っている”という心理 しんり 社会 しゃかい 的 てき な認識 にんしき [12] が残 のこ っているからであり、それはビクトリア朝 ちょう 時代 じだい の抑圧 よくあつ に由来 ゆらい するとの考 かんが え方 かた がある。このような見方 みかた は、一部 いちぶ の女性 じょせい (おそらくより抑圧 よくあつ された環境 かんきょう で育 そだ った女性 じょせい )が自然 しぜん で健康 けんこう 的 てき な性的 せいてき 感覚 かんかく を経験 けいけん することを妨 さまた げている可能 かのう 性 せい があると論 ろん じている[13] 。
二 に 次 じ 性 せい 無 む オーガズム症 しょう [ 編集 へんしゅう ]
二 に 次 じ 性 せい 無 む オーガズム症 しょう とは、オーガズムを感 かん じる/強 つよ いオーガズムに達 たっ する能力 のうりょく の喪失 そうしつ である。原因 げんいん としては、アルコール依存 いぞん 症 しょう 、うつ病 びょう 、悲嘆 ひたん 、骨盤 こつばん の手術 しゅじゅつ (子宮 しきゅう 全 ぜん 摘出 てきしゅつ 術 じゅつ など)や外傷 がいしょう 、ある種 しゅ の薬物 やくぶつ 、不摂生 ふせっせい 、閉経 へいけい に伴 ともな うエストロゲン の欠乏 けつぼう 、強姦 ごうかん 、男性 だんせい のマスターベーション依存 いぞん 症 しょう (英語 えいご 版 ばん ) などが考 かんが えられる。
前立腺 ぜんりつせん 摘除 てきじょ 術 じゅつ [ 編集 へんしゅう ]
前立腺 ぜんりつせん および周辺 しゅうへん の解剖 かいぼう
二 に 次 じ 性 せい 無 む オーガスム症 しょう は、前立腺 ぜんりつせん 摘除 てきじょ 術 じゅつ (英語 えいご 版 ばん ) を受 う けた男性 だんせい の50%近 ちか くにみられ[14] 、根治 こんじ 的 てき 前立腺 ぜんりつせん 摘除 てきじょ 術 じゅつ では80%である[15] 。これは一般 いっぱん に、前立腺 ぜんりつせん の近 ちか くを通 とお る陰茎 いんけい 部 ぶ を支配 しはい する一 いち 次 じ 神経 しんけい の損傷 そんしょう によって起 お こる。前立腺 ぜんりつせん を摘出 てきしゅつ すると、これらの神経 しんけい が損傷 そんしょう したり、完全 かんぜん に取 と り除 のぞ かれることが多 おお く、性的 せいてき 反応 はんのう が困難 こんなん になる[16] 。根治 こんじ 的 てき 前立腺 ぜんりつせん 摘除 てきじょ 術 じゅつ は通常 つうじょう 、10年 ねん 以上 いじょう 生 い きると予想 よそう される若 わか い男性 だんせい に行 おこな われる。年齢 ねんれい が高 たか くなると、その人 ひと の残 のこ りの寿命 じゅみょう の間 あいだ に前立腺 ぜんりつせん 腫瘍 しゅよう が成長 せいちょう する可能 かのう 性 せい は低 ひく くなる[16] 。
状況 じょうきょう 性 せい 無 む オーガズム症 しょう [ 編集 へんしゅう ]
ある状況 じょうきょう ではオーガズムを感 かん じる人 ひと が、他 た の状況 じょうきょう ではそうでない場合 ばあい がある。あるタイプの刺激 しげき ではオーガズムを感 かん じるが、別 べつ の刺激 しげき では感 かん じない、あるパートナーではオーガズムを感 かん じるが、別 べつ のパートナーでは感 かん じない、あるいは特定 とくてい の条件下 じょうけんか でのみ、あるいは特定 とくてい のタイプや量 りょう の前 ぜん 戯 おどけ でのみオーガズムを感 かん じることがある。これらは正常 せいじょう な性的 せいてき 表現 ひょうげん の範囲 はんい 内 ない であり、問題 もんだい 視 し されるべきものではない。
状況 じょうきょう 的 てき 無 む オーガズム症 しょう を経験 けいけん して悩 なや んでいる患者 かんじゃ は、疲労 ひろう 、感情 かんじょう 的 てき な懸念 けねん 、性交 せいこう のプレッシャー感 かん 、パートナーの性的 せいてき 機能 きのう 障害 しょうがい など、オーガズムを感 かん じるかどうかに影響 えいきょう する可能 かのう 性 せい のある要因 よういん を、一人 ひとり で、またはパートナーと一緒 いっしょ に探求 たんきゅう するように勧 すす められる。陰茎 いんけい と膣 ちつ での性交 せいこう 中 ちゅう に状況 じょうきょう 的 てき にオーガズムを感 かん じないケースでは、性交 せいこう 中 ちゅう に手 て やバイブレーターによる刺激 しげき を取 と り入 い れたり、体位 たいい を入 い れ替 か えるなどのバリエーションを推奨 すいしょう される場合 ばあい がある。
無 む オーガスム症 しょう に対 たい する効果 こうか 的 てき な治療 ちりょう は、原因 げんいん によって異 こと なる。心理 しんり 的 てき な性的 せいてき トラウマや抑制 よくせい がある場合 ばあい 、心理 しんり カウンセリング を受 う けることが望 のぞ ましい[17] 。
明 あき らかな心理 しんり 的 てき 原因 げんいん のない無 む オーガスム症 しょう の患者 かんじゃ は、医師 いし の診察 しんさつ により、病気 びょうき がないことを確認 かくにん する必要 ひつよう がある。血液 けつえき 検査 けんさ (全 ぜん 血球 けっきゅう 数 すう 、肝 かん 機能 きのう 、エストラジオール 、総 そう テストステロン 、性 せい ホルモン結合 けつごう グロブリン 、FSH /LH 、プロラクチン 、甲状腺 こうじょうせん 機能 きのう 、脂質 ししつ 、空腹 くうふく 時 じ 血糖 けっとう )を行 おこな い、糖尿 とうにょう 病 びょう 、排卵 はいらん の欠如 けつじょ 、甲状腺 こうじょうせん 機能 きのう 低下 ていか 、ホルモンバランスの乱 みだ れなどの他 ほか の疾患 しっかん がないかチェックする必要 ひつよう がある[3] 。これらの検査 けんさ の正常 せいじょう 閾値と女性 じょせい の月経 げっけい 周期 しゅうき のタイミングについては、Bermanら、2005年 ねん に詳述 しょうじゅつ されている。
その後 ご 、血液 けつえき 検査 けんさ の他 ほか 、性器 せいき の血 ち 流 りゅう や性器 せいき 感覚 かんかく の評価 ひょうか 、神経 しんけい 損傷 そんしょう の程度 ていど (もしあれば)を調 しら べる神経 しんけい 学 がく 的 てき 検査 けんさ などを行 おこな う。
男性 だんせい の勃起 ぼっき 不全 ふぜん と同様 どうよう に、女性 じょせい の性 せい 機能 きのう 不全 ふぜん も、ホルモンバランスの乱 みだ れを改善 かいぜん するホルモン貼付 ちょうふ 薬 やく や錠剤 じょうざい 、吸引 きゅういん ポンプ、血 ち 流 りゅう 、性的 せいてき 感覚 かんかく 、興奮 こうふん を改善 かいぜん する薬物 やくぶつ などで治療 ちりょう することができる[3] 。
男女 だんじょ を問 と わず、SSRI 誘発 ゆうはつ 性 せい 無 む オーガスム症 しょう の多 おお くの症例 しょうれい にシルデナフィル が用 もち いられている。シルデナフィルは5型 がた ホスホジエステラーゼ(PDE5)阻害 そがい 薬 やく で、筋肉 きんにく の弛緩 しかん を促 うなが し、男性 だんせい の陰茎 いんけい 勃起 ぼっき を改善 かいぜん する。この方法 ほうほう は性 せい 機能 きのう 障害 しょうがい を持 も つ男性 だんせい に有効 ゆうこう であることが知 し られているが、性 せい 機能 きのう 障害 しょうがい を持 も つ女性 じょせい におけるシルデナフィルの有効 ゆうこう 性 せい が明 あき らかになりつつあるのは最近 さいきん のことである。H. G. Nurnbergらによる1999年 ねん の研究 けんきゅう では、性行為 せいこうい の1時 じ 間 あいだ 前 まえ にシルデナフィルを服用 ふくよう すると、性 せい 機能 きのう 障害 しょうがい が完全 かんぜん に、あるいは非常 ひじょう に顕著 けんちょ に回復 かいふく することが示 しめ された[18] 。この研究 けんきゅう では、9人 にん の女性 じょせい のうち8人 にん は50mgのシルデナフィルを必要 ひつよう とし、残 のこ る1人 ひとり は100mgのシルデナフィルを必要 ひつよう とした。
もう一 ひと つ、バルデナフィル の使用 しよう が選択肢 せんたくし として挙 あ げられる。バルデナフィルはシルデナフィルと類似 るいじ しており、男性 だんせい の陰茎 いんけい 勃起 ぼっき を改善 かいぜん するが、女性 じょせい の性 せい 機能 きのう 障害 しょうがい の回復 かいふく に使用 しよう される薬剤 やくざい の効果 こうか については論争 ろんそう がある[19] 。A.K. Ashton M.D.の研究 けんきゅう によると、ある特定 とくてい の女性 じょせい の場合 ばあい 、シルデナフィルに対 たい するバルデナフィルの効果 こうか は同等 どうとう であるだけでなく、バルデナフィルの方 ほう が安価 あんか であり、性 せい 機能 きのう 障害 しょうがい の回復 かいふく に必要 ひつよう な量 りょう も少量 しょうりょう であることが示 しめ されている[20] 。これまでの処 しょ 、バルデナフィルは男性 だんせい への使用 しよう のみが食品 しょくひん 医薬品 いやくひん 局 きょく によって承認 しょうにん されている。
米国 べいこく 国立 こくりつ 衛生 えいせい 研究所 けんきゅうじょ は、塩酸 えんさん ヨヒンビン が、勃起 ぼっき 不全 ふぜん またはSSRI誘発 ゆうはつ 性 せい の男性 だんせい のインポテンツ の治療 ちりょう に有効 ゆうこう である可能 かのう 性 せい がヒト試験 しけん で示 しめ されていると述 の べている[21] 。公表 こうひょう された報告 ほうこく では、男性 だんせい のオルガスム機能 きのう 不全 ふぜん の治療 ちりょう に有効 ゆうこう であることが示 しめ されている[22] 。
プロラクチン 産 さん 生 せい を阻害 そがい するドパミンD2 受容 じゅよう 体 たい の作動 さどう 薬 やく であるカベルゴリン (英語 えいご 版 ばん ) は、小規模 しょうきぼ の研究 けんきゅう で、無 む オーガズム症 しょう の被験者 ひけんしゃ の1 ⁄3 にオーガズムを完全 かんぜん に、他 た の1 ⁄3 には部分 ぶぶん 的 てき に回復 かいふく させることが判明 はんめい した。限 かぎ られたデータではあるが、アマンタジン がSSRI誘発 ゆうはつ 性 せい 性 せい 機能 きのう 障害 しょうがい の緩和 かんわ に役立 やくだ つ可能 かのう 性 せい が示 しめ されている[23] [24] [25] 。シプロヘプタジン 、ブスピロン 、アンフェタミン などの刺激 しげき 薬 やく (抗 こう うつ薬 やく ブプロピオン を含 ふく む)、ネファゾドン (英語 えいご 版 ばん ) 、ヨヒンビン などがSSRI誘発 ゆうはつ 性 せい オルガスム症 しょう の治療 ちりょう に用 もち いられている[26] 。SSRIの投与 とうよ 量 りょう を減 へ らすことで、無 む オーガスム症 しょう の問題 もんだい が解決 かいけつ することもある。
^ a b Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Abnormal Psychology Sixth Edition . New York, NY: McGraw-Hill Education. p. 368. ISBN 978-0-07-803538-8
^ “Sexual Effects of Parkinson's | APDA ” (英語 えいご ). American Parkinson Disease Association . 2022年 ねん 12月31日 にち 閲覧 えつらん 。
^ a b c For Women Only, Revised Edition: A Revolutionary Guide to Reclaiming Your Sex Life by Berman, J. Bumiller, E. and Berman L. (2005), Owl Books, NY. ISBN 978-0-8050-7883-1
^ “Incidence and duration of side effects and those rated as bothersome with selective serotonin reuptake inhibitor treatment for depression: patient report versus physician estimate”. The Journal of Clinical Psychiatry 65 (7): 959–65. (July 2004). doi :10.4088/JCP.v65n0712 . PMID 15291685 .
^ “Incidence of sexual side effects in refractory depression during treatment with citalopram or paroxetine”. The Journal of Clinical Psychiatry 66 (1): 100–06. (January 2005). doi :10.4088/JCP.v66n0114 . PMID 15669895 .
^ Woodhouse, Christopher (2019). “The effects of recreational drug use on the genitourinary tract”. Trends in Urology & Men's Health 10 (4): 18–20. doi :10.1002/tre.703 .
^ Heroin Addiction and Related Clinical Problems
^ Bridley, G. S.; Gillan, P. (1982). “Men and women who do not have orgasms”. The British Journal of Psychiatry 140 (4): 351–6. doi :10.1192/bjp.140.4.351 . PMID 7093610 .
^ “Diagnosis and treatment of female sexual dysfunction”. American Family Physician 77 (5): 635–42. (March 2008). PMID 18350761 .
^ Giustozzi AA. Sexual dysfunction in women. In: Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor 2010. St. Louis, Mo.: Mosby; 2009. [1]
^ “Indiana University Bloomington ”. 2012年 ねん 1月 がつ 5日 にち 時点 じてん のオリジナル よりアーカイブ。2012年 ねん 1月 がつ 1日 にち 閲覧 えつらん 。
^ Lentz, Anna Maree; Zaikman, Yuliana (2021-06-01). “The Big "O": Sociocultural Influences on Orgasm Frequency and Sexual Satisfaction in Women” (英語 えいご ). Sexuality & Culture 25 (3): 1096–1123. doi :10.1007/s12119-020-09811-8 . ISSN 1936-4822 . https://doi.org/10.1007/s12119-020-09811-8 .
^ Stern and Saunders "Psychosocial Sexual Impediment: a Victorian Legacy? (UNC Chapel Hill, 2007)Template:Citation not found
^ “There is significant sexual dissatisfaction following TURP”. British Journal of Urology (77): 161A.
^ “Orgasm after radical prostatectomy”. British Journal of Urology 77 (6): 861–64. (1996). doi :10.1046/j.1464-410x.1996.01416.x . PMID 8705222 .
^ a b “Radical Prostatectomy” . WebMD . http://www.webmd.com/prostate-cancer/radical-prostatectomy-operation 2011年 ねん 12月6日 にち 閲覧 えつらん 。
^ Humphery, S.; Nazareth, I. (1 October 2001). “GPs' views on their management of sexual dysfunction” (英語 えいご ). Family Practice 18 (5): 516–518. doi :10.1093/fampra/18.5.516 . ISSN 0263-2136 . PMID 11604374 .
^ H. Geore Nurnberg, M.D. (1999). “Sildenafil for Women Patients with Antidepressant-Induced Sexual Dysfunction”. Psychiatric Services 50 (8): 1076–78. doi :10.1176/ps.50.8.1076 . PMID 10445658 .
^ J. Angulo (2003). “Vardenafil enhances clitoral and vaginal blood flow responses to pelvic nerve stimulation in female dogs”. International Journal of Impotence Research 15 (2): 137–141. doi :10.1038/sj.ijir.3900985 . PMID 12789394 .
^ A.K. Ashton (2004). “Vardenafil Reversal of Female Anorgasmia”. American Journal of Psychiatry 161 (11): 2133. doi :10.1176/appi.ajp.161.11.2133 . PMID 15514423 .
^ “Yohimbe: MedlinePlus Supplements ”. nlm.nih.gov (2010年 ねん 11月19日 にち ). 2010年 ねん 8月 がつ 1日 にち 時点 じてん のオリジナル よりアーカイブ。2010年 ねん 12月13日 にち 閲覧 えつらん 。 [リンク切 き れ ]
^ “Yohimbine in the treatment of orgasmic dysfunction”. Asian Journal of Andrology 9 (3): 403–07. (May 2007). doi :10.1111/J.1745-7262.2007.00276.x . PMID 17486282 .
^ “Amantadine in the treatment of sexual dysfunction associated with selective serotonin reuptake inhibitors”. Journal of Clinical Psychopharmacology 15 (1): 83–84. (1995). doi :10.1097/00004714-199502000-00014 . PMID 7714234 .
^ “Treatment of fluoxetine-induced anorgasmia with amantadine”. The Journal of Clinical Psychiatry 53 (6): 212–13. (1992). PMID 1607353 .
^ “Serotonin reuptake inhibitor-induced sexual dysfunction and its treatment: a large-scale retrospective study of 596 psychiatric outpatients”. Journal of Sex & Marital Therapy 23 (3): 165–75. (1997). doi :10.1080/00926239708403922 . PMID 9292832 .
^ Gitlin, Michael J. (1998). “Treatment of Antidepressant-Induced Sexual Dysfunction” . Medscape Psychiatry & Mental Health eJournal 3 (3). http://www.medscape.com/viewarticle/430614_5 2018年 ねん 4月 がつ 4日 にち 閲覧 えつらん 。 .
The original text for this article is taken from public domain CDC text.
Further reading [ 編集 へんしゅう ]
External links [ 編集 へんしゅう ]
Template:Mental and behavioral disorders