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栄養失調えいようしっちょう

出典しゅってん: フリー百科ひゃっか事典じてん『ウィキペディア（Wikipedia）』
（栄養えいよう障害しょうがいから転送てんそう）
栄養失調えいようしっちょう
エチオピア最さい南部なんぶのドーロ・アドにある国境こっきょうなき医師いし団だん医療いりょうテントにいる栄養失調えいようしっちょうの子供こども
概要がいよう
診療しんりょう科か 集中しゅうちゅう治療ちりょう医学いがく
症状しょうじょう 肉体にくたい的てき・精神せいしん的てき成長せいちょうの遅おくれ、エネルギー量りょうの低下ていか、脱毛だつもう、脚あしや腹部ふくぶの腫はれ[1][2]
原因げんいん 食事しょくじにおける栄養素えいようその過多かたまたは不足ふそく、吸収きゅうしゅう不良ふりょう[3][4]
危険きけん因子いんし 貧困ひんこん、母乳ぼにゅう育児いくじの不能ふのう、胃腸いちょう炎えん、肺炎はいえん、マラリア、はしか[5]
予防よぼう 農業のうぎょう改善かいぜん、貧困ひんこん削減さくげん、衛生えいせいの改善かいぜん、女性じょせいの地位ちい向上こうじょう[6][7]
治療ちりょう 栄養えいようの強化きょうかされた食事しょくじ、サプリメント、 すぐに食たべられる栄養えいよう補助ほじょ食品しょくひん、根本こんぽん的てきな原因げんいんの改善かいぜん[6][8][9]
頻度ひんど 世界せかい人口じんこうの約やく8.4%にあたる、6億おく5030万まん人にんの栄養失調えいようしっちょう(2019年ねん)[10]
死亡しぼう数すう・率りつ 栄養失調えいようしっちょうにより406,000人にん(2015年ねん)[11]
分類ぶんるいおよび外部がいぶ参照さんしょう情報じょうほう
Patient UK 栄養失調えいようしっちょう
関連かんれん記事きじ一覧いちらん
体重たいじゅう
一般いっぱん概念がいねん
医学いがく概念がいねん
計測けいそく
関連かんれん疾患しっかん
肥満ひまん関連かんれん疾患しっかん（英語えいご版ばん）
肥満ひまんの管理かんり（英語えいご版ばん）
社会しゃかい的てき側面そくめん

栄養失調えいようしっちょう（えいようしっちょう）とは、偏食へんしょくや食料しょくりょうの不足ふそく、すなわち1つ以上いじょうの重要じゅうような栄養えいようの不足ふそくした食事しょくじ、暴食ぼうしょくや過剰かじょうな栄養剤えいようざいの摂取せっしゅ、もしくは疾病しっぺいにより引ひき起おこされる動物どうぶつが健康けんこうを維持いじできない状態じょうたいを指さす一般いっぱん的てきな用語ようごである。栄養えいよう不良ふりょう（えいようふりょう）、栄養えいよう不足ふそく（えいようぶそく）（英えい: Malnutrition）とも呼よばれる。

動物どうぶつは従属じゅうぞく栄養えいよう生物せいぶつであって、何なんらかの形かたちで生体せいたい外がいからエネルギー産さん生せいに必要ひつような物質ぶっしつを摂取せっしゅせねば生いきられず、飢餓きがが限度げんどを超こえた場合ばあいは餓死がしに至いたる。

植物しょくぶつの栄養えいよう欠乏症けつぼうしょう・過剰かじょう症しょうは生理せいり障害しょうがい（英語えいご版ばん）にて行おこなう。

日本にっぽんの学校がっこう教育きょういく法ほうでは、身体しんたい虚弱きょじゃく[12]に含ふくまれる。

要因よういん

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2020年ねんの世界せかいの栄養失調えいようしっちょう人口じんこうの割合わりあい。出典しゅってん:世界せかい食糧しょくりょう計画けいかく
  < 2,5%
  < 5,0%
  5,0-14,9%
  15,0-24,9%
  25,0-34,9%
  > 35,0%
  データなし
飢餓きがの状態じょうたいにある女おんなの子こ。

栄養失調えいようしっちょうの動物どうぶつは、食事しょくじで充分じゅうぶんなエネルギーや、必須ひっすアミノ酸あみのさん、ビタミン、微量びりょう元素げんそを補給ほきゅうできていない。食事しょくじの不足ふそくや栄養えいようの偏かたよりなどで発生はっせいするが、何なんらかの疾患しっかんによって起おきた栄養失調えいようしっちょうは悪あく液えき質しつと呼よぶ。

栄養失調えいようしっちょうのうち、特とくに体からだを動うごかすエネルギーが不足ふそくしている状態じょうたいを低てい栄養えいようと呼よび[13]、一般いっぱん的てきには飢餓きがと呼よばれる。2022年ねんの世界せかい人口じんこう約やく80億おく人にん[14]に対たいして、約やく7億おく3,510万まん人にんが栄養えいようを充分じゅうぶんに摂取せっしゅできない飢餓きがの状態じょうたいにある[15]。

飢餓きがは異常いじょう気象きしょう、戦争せんそう、災害さいがい、そして慢性まんせい的てきな貧困ひんこんによって起おきることが多おおく[16]、また歴史れきし的てきには政治せいじ・経済けいざい体制たいせいの崩壊ほうかいの場合ばあいにも多おおく発生はっせいした。世界せかいの食糧しょくりょう生産せいさん自体じたいは常つねに必要ひつよう量りょうを上回うわまわっており、さらに20世紀せいきの人口じんこう爆発ばくはつにおいても、緑みどりの革命かくめいなどの食糧しょくりょう生産せいさん技術ぎじゅつの革新かくしんによって、1人ひとりあたりの食糧しょくりょう生産せいさん量りょうはむしろ大おおきく増大ぞうだいした[17]が、飢餓きがは21世紀せいきにおいても消滅しょうめつしていない。また、最低限さいていげんのカロリーを確保かくほすることができ飢餓きがに陥おちいっていない場合ばあいにおいても、必要ひつような栄養素えいようそをすべて確保かくほした健康けんこう的てきな食事しょくじを取とるにはさらに費用ひようが必要ひつようとなるため、栄養失調えいようしっちょうとなっている人ひとびとは多おおい[18]。

現代げんだい社会しゃかいでは経済けいざい的てきな理由りゆうで食料しょくりょうの調達ちょうたつが行おこなえない状態じょうたい（貧困ひんこん）、拒こばめ食しょく症しょう、摂食せっしょく障害しょうがい、極端きょくたんな偏食へんしょく、自己流じこりゅうの菜食さいしょく主義しゅぎ、自己流じこりゅうの制限せいげん食しょくダイエットなどに伴ともない発生はっせいする。特とくに、高齢こうれい者しゃや自己流じこりゅうの制限せいげん食しょくダイエットによる極端きょくたんな偏食へんしょくに伴ともなうものは新型しんがた栄養失調えいようしっちょうと呼よばれる事ことがある[19][20]。しかしながら、21世紀せいき現在げんざいにおいては先進せんしん国こくでも、亜鉛あえん[21][22]、鉄てつ[22]、ヨウ素もと、およびビタミンA、ビタミンBなどの欠乏症けつぼうしょうは広ひろく一般いっぱん的てきに発生はっせいしており、公衆こうしゅう衛生えいせいの問題もんだいとして認識にんしきされている。

分類ぶんるい

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→詳細しょうさいは「en:List of types of malnutrition」を参照さんしょう

欠乏症けつぼうしょう

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ある栄養素えいようそが不足ふそくしていることから起おこる医学いがく上じょうの問題もんだいは一般いっぱん的てきに欠乏症けつぼうしょうと呼よばれる。栄養えいよう不良ふりょうの一般いっぱん的てきな形態けいたいはタンパク・エネルギー栄養失調えいようしっちょうと微量びりょう栄養素えいようそ栄養失調えいようしっちょうに分わかれる。

→「飢餓きが」も参照さんしょう
タンパク質たんぱくしつ-エネルギー栄養えいよう障害しょうがい（英語えいご版ばん）
タンパク質たんぱくしつ及およびエネルギー栄養失調えいようしっちょうは、身体しんたいのエネルギーとタンパク質たんぱくしつの不充分ふじゅうぶんな利用りよう、または、摂取せっしゅ不足ふそくや吸収きゅうしゅう不全ふぜんによる。タンパク質たんぱくしつとエネルギーの双方そうほうが不足ふそくしている場合ばあいはマラスムス、タンパク質たんぱくしつのみが不足ふそくしている場合ばあいはクワシオルコルとなる。
微量びりょう栄養素えいようそ栄養失調えいようしっちょう
微量びりょう栄養素えいようそ栄養失調えいようしっちょうは、自身じしんで合成ごうせいすることが不可能ふかのうな生命せいめい活動かつどうの維持いじに少量しょうりょうながら必要ひつような必須ひっす栄養素えいようそ（ビタミン、必須ひっす元素げんそ、アミノ酸あみのさん、脂肪酸しぼうさん）などの不足ふそくが原因げんいんで発生はっせいする。これらの欠乏けつぼうは様々さまざまな疾患しっかんにつながり、身体しんたいの正常せいじょうな機能きのうを損そこなう。ビタミン欠乏症けつぼうしょうは、かつてビタミンが知しられていなかった時代じだいにおいては原因げんいんが不明ふめいであり、ビタミンC欠乏症けつぼうしょうの壊血病かいけつびょうのように航海こうかい中ちゅうの船員せんいんが多おおくかかることで恐おそれられたり[23]、ビタミンB1欠乏症けつぼうしょうである脚気かっけのように江戸えど時代じだいから明治めいじ時代じだいにかけての都市としにおいて猖獗しょうけつを極きわめたものもある[24]。発展はってん途上とじょう国こくにおいてはビタミンAの欠乏けつぼうが深刻しんこくである[25]。ビタミン欠乏症けつぼうしょうでは、ほかにビタミンD欠乏症けつぼうしょうであるくる病びょう、ナイアシン（ビタミンB3）の欠乏症けつぼうしょうであるペラグラなども存在そんざいする。必須ひっす元素げんそ欠乏症けつぼうしょうとして最もっとも一般いっぱん的てきなものは鉄てつ欠乏症けつぼうしょうであり、またヨウ素す欠乏症けつぼうしょうの患者かんじゃも世界中せかいじゅうに広ひろく分布ぶんぷしている[25]。このほか、亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょうや銅どう欠乏症けつぼうしょうなど、さまざまなミネラル欠乏症けつぼうしょうが存在そんざいする。
→「鉄てつ § 生体せいたい内ないでの利用りよう」も参照さんしょう
新型しんがた栄養失調えいようしっちょう
例たとえば、高齢こうれい者しゃで1日にちに3回かいの食事しょくじをしているが、総そうカロリーや蛋白質たんぱくしつ摂取せっしゅ量りょうが不足ふそくし発生はっせいする[26]、これは経済けいざい的てき理由りゆうや買物かいもの難民なんみん（買かい物もの弱者じゃくしゃ）[27]や、サルコペニアの要因よういんとの指摘してきされている[28]。また、「自己流じこりゅうの制限せいげん食しょくダイエット」などに伴ともない発生はっせいする[29][22]。
他た一覧いちらん

過剰かじょう症しょう

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15世紀せいきの医師いしで毒性どくせい学がくの父ちちとも呼よばれるパラケルススの名言めいげんとして「全すべてのものは毒どくであり、毒どくでないものなど存在そんざいしない。その服用ふくよう量りょうこそが毒どくであるか、そうでないかを決きめるのだ」は現代げんだいでも通用つうようする。通常つうじょうの食事しょくじでは起おきえなくとも、サプリメントの過剰かじょう摂取せっしゅなどによって、さまざまな中毒ちゅうどく症状しょうじょうが引ひき起おこされる場合ばあいがある。

栄養えいよう過剰かじょうの中なかでもっとも一般いっぱん的てきなものは肥満ひまんである。2016年ねんには世界せかい人口じんこうの13%に当あたる約やく6億おく5000万まん人にんが肥満ひまんとなっていた[31]。肥満ひまんは先進せんしん国こく・発展はってん途上とじょう国こく双方そうほうにおいて深刻しんこくな広ひろがりを見みせているが、先進せんしん国こくにおいては低てい所得しょとく者しゃ層そうが、発展はってん途上とじょう国こくにおいては高こう所得しょとく者しゃ層そうが罹患りかんしやすい傾向けいこうが見みられる[32]。

ミネラルは、互たがいに吸収きゅうしゅうや働はたらきに影響えいきょうを与あたえ合あうのでバランスのよい食事しょくじが求もとめられる[33]。

栄養失調えいようしっちょうとなる疾病しっぺい

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疾病しっぺいによる栄養失調えいようしっちょうを悪あく液えき質しつと呼よぶ。この症状しょうじょうは、悪性あくせい腫瘍しゅよう、心不全しんふぜん、慢性まんせい肺はい疾患しっかん、リウマチ、後天こうてん性せい免疫めんえき不全ふぜん症候群しょうこうぐん、炎症えんしょう性せい腸ちょう疾患しっかんなどの合併症がっぺいしょうとして現あらわれる[34]。

This section is an excerpt from 悪あく液えき質しつ § 概要がいよう.[編集へんしゅう]

悪性あくせい腫瘍しゅよう（がん、癌がん）や白血病はっけつびょうでよく発生はっせいする。悪性あくせい腫瘍しゅようの末期まっきにおける、炭水化物たんすいかぶつやタンパク質たんぱくしつの代謝たいしゃ変化へんかなどを原因げんいんとする悪あく液えき質しつを癌がん悪あく液えき質しつと呼よぶ。下垂かすい体たい性悪しょうわる液えき質しつは下垂かすい体たいの広範こうはんな破壊はかいを原因げんいんとする悪あく液えき質しつ性せい疾患しっかんであり、体重たいじゅう減少げんしょう、低ていタンパク血ち症しょう、脱毛だつもう、粘液ねんえき水腫すいしゅ、臓器ぞうきの萎縮いしゅくなどが認みとめられる。

悪あく液えき質しつの顕著けんちょな臨床りんしょう的てき特徴とくちょうは、成人せいじんの場合ばあいは体重たいじゅう減少げんしょう（体液たいえき貯留ちょりゅうを補正ほせい）、小児しょうにの場合ばあいは成長せいちょう障害しょうがい（内分泌ないぶんぴつ疾患しっかんを除のぞく）である (Washington definition)。

がん細胞さいぼうが増殖ぞうしょくするとミトコンドリアの好こう気き的てき代謝たいしゃが機能きのう不全ふぜんとなって嫌気いやけ的てき解かい糖とうが亢進こうしんし（「ワールブルク効果こうか」を参照さんしょう）、産さん生むされた多量たりょうの乳酸にゅうさんは肝臓かんぞうにてコリ回路かいろを通つうじて多量たりょうのATPを消費しょうひした後のち、糖とう新生しんせいによりグルコースが再生さいせいされる一連いちれんの工程こうていを経へて大量たいりょうのグルコースとエネルギーが非ひ効率こうりつに消費しょうひされることになる。このような機構きこうから、悪あく液えき質しつの諸しょ症状しょうじょうと低てい栄養えいようが古典こてん的てきに説明せつめいされている。

癌がん悪あく液えき質しつは非ひ小しょう細胞さいぼう性せい肺癌はいがんや膵臓すいぞう癌がん、消化しょうか器きの癌がん（胃癌いがんや大腸だいちょう癌がん）のほか、転移てんいが進すすんだ悪性あくせい腫瘍しゅようで起おきやすい。筋肉きんにくや皮下脂肪ひかしぼうが減へり、「癌がんにかかると痩やせる」という状態じょうたいを引ひき起おこす。抗こうがん剤ざいが効ききにくくなるほか、床とこずれが起おきやすくなったり、体力たいりょくが落おちて歩行ほこうや入浴にゅうよく、排泄はいせつなどを自力じりきでしにくくなったりして生活せいかつの質しつ（QOL）の低下ていかを招まねく。

従来じゅうらいは栄養えいよう療法りょうほうとステロイド、漢方薬かんぽうやくなどの薬物やくぶつ療法りょうほうが用もちいられた。2021年ねん1月がつに日本にっぽんで初はじめて承認しょうにんされた治療ちりょう薬やく（アナモレリン塩酸えんさん塩しお）は視床ししょう下部かぶに作用さようして食欲しょくよくを、下垂かすい体たいに作用さようして成長せいちょうホルモンの分泌ぶんぴつを促うながす効果こうかがあるとされるが、リハビリテーションとの併用へいようが必要ひつようという指摘してきもある。

理化学研究所りかがくけんきゅうしょのショウジョウバエを用もちいた実験じっけんによれば、がんによる全身ぜんしん症状しょうじょうの発症はっしょうには，がん細胞さいぼうが分泌ぶんぴつする蛋白質たんぱくしつ「ネトリン」の関与かんよが示唆しさされた。

栄養失調えいようしっちょうに伴ともなう疾病しっぺい・症状しょうじょう

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飢餓きが浮腫ふしゅ

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血液けつえき中ちゅうのアルブミンなどの多おおくのタンパク質たんぱくしつは水みずをひきつける浸透しんとう圧あつ作用さようを持もっている。この場合ばあいの浸透しんとう圧あつは膠質こうしつ浸透しんとう圧あつと呼よばれている。ヒトでは血漿けっしょうのタンパク濃度のうどが7.3 (g/dl)前後ぜんこうであるのに対たいして、間あいだ質しつ液えき中なかのそれは2 (g/dl)から3 (g/dl)程度ていどである。この時とき血漿けっしょうの膠質こうしつ浸透しんとう圧あつは約やく28 mmHgであり、間あいだ質しつ液えきのそれは約やく8 mmHgである。この濃度のうど差さから生しょうじる膠質こうしつ浸透しんとう圧あつ較差かくさによって循環じゅんかん血液けつえき量りょうと間あいだ質しつ液えきの量りょうが保たもたれている。しかし、タンパク質たんぱくしつの不足ふそくによる低ていアルブミン血ち症しょうではこの膠質こうしつ浸透しんとう圧あつが低下ていかするため、循環じゅんかん血漿けっしょう量りょうが維持いじできずに間あいだ質しつに水分すいぶんが流出りゅうしゅつ（濾出）してしまう。これがむくみである浮腫ふしゅ（腹部ふくぶの場合ばあいは腹水ふくすい貯留ちょりゅう）の原因げんいんとなっている。貧困ひんこん地域ちいきの栄養失調えいようしっちょう児じが極度きょくどに細ほそい手足てあしに反はんして膨ふくらんでいる腹部ふくぶの姿すがたを示しめすのは、このタンパク質たんぱくしつ不足ふそくに起因きいんする浮腫ふしゅによるものである。医学いがく的てきに「飢餓きが浮腫ふしゅ」と呼よばれている。

リフィーディング症候群しょうこうぐん

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長期ちょうきの飢餓きが状態じょうたいから急きゅうに大量たいりょうの食事しょくじをした際さいに起おきる諸しょ症状しょうじょうをまとめてリフィーディング症候群しょうこうぐんと呼よぶ。食料しょくりょうを与あたえてから4日にち以内いないに発生はっせいし、痙攣けいれん、心不全しんふぜん、呼吸こきゅう不全ふぜん、低ていリン血ち症しょう、血糖けっとう値ち・ビタミン・ミネラルの異常いじょう、消化しょうか器き異常いじょう、意識いしき障害しょうがいなどが報告ほうこくされ、死亡しぼう例れいもある[35]。

発症はっしょうメカニズムは以下いかのとおりである。まず飢餓きが状態じょうたいでは、ミネラルやビタミンなどが不足ふそくしながらも、体内たいないのたんぱく質しつの異化いかと脂肪しぼう分解ぶんかいで対応たいおうしている。この時ときに大量たいりょうの食事しょくじをしてしまうと血糖けっとう値ちを制御せいぎょするインスリンが過剰かじょう分泌ぶんぴつされ、急速きゅうそくなATP産出さんしゅつやタンパク質たんぱくしつの合成ごうせいが始はじまる。その活動かつどうによって、飢餓きがによって不足ふそくしていたリンが過剰かじょう消費しょうひされ、更さらにリン・カリウム・マグネシウムが細胞さいぼう内ないに移動いどうし、これらミネラル栄養素えいようそ不足ふそくでリン欠乏症けつぼうしょう・カリウム欠乏症けつぼうしょう・マグネシウム欠乏症けつぼうしょうが発症はっしょうする。また、糖とう質しつ代謝たいしゃに関かかわるビタミンB1も欠乏けつぼうを起おこす[36]。

動物どうぶつの栄養失調えいようしっちょうの例れい

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→詳細しょうさいは「en:Animal nutrition」および「動物どうぶつ栄養えいよう学がく」を参照さんしょう
  • 奈良ならの鹿しか - 鹿しかせんべいが与あたえ続つづけられた結果けっか、ミネラルなどの栄養えいようが不足ふそくし体格たいかくが小型こがたになっている[37][38]。また、農業のうぎょうへ被害ひがいを出だして人間にんげんが育そだてる野菜やさいの味あじを知しった個体こたい等とうは特別とくべつ柵しがらみで死しぬまで飼かわれることとなっているが、2023年ねん10月がつに獣医じゅうい師しによって特別とくべつ柵しがらみで飼かわれた鹿しかの栄養失調えいようしっちょうが指摘してきされた[39]。
  • ホッキョクグマは、北極ほっきょく海かいで氷こおりが張はる時期じきに食料しょくりょうを得えて、それ以外いがいの時期じきを食料しょくりょうが得えられない時期じきになるが、温暖おんだん化かにより狩猟しゅりょう時期じきが減へり・絶食ぜっしょくになる期間きかんが長ながくなっており、2006年ねんに絶滅ぜつめつ危惧きぐ種しゅに指定していされた。それ以外いがいにも気候きこう変動へんどうによって多おおくの動物どうぶつが絶滅ぜつめつの危機ききにあると指摘してきされている[40][41]。
家畜かちく
人間にんげんに飼かわれている動物どうぶつは、人間にんげんが栄養えいようを管理かんりしなければならない。そのため、出産しゅっさんや牛乳ぎゅうにゅうなどの乳ちちを生産せいさんしているなどの各種かくしゅタイミングで十分じゅうぶんな栄養えいようを整ととのえる必要ひつようがある。
  • インディアンイエローという顔料がんりょうを作つくる際さいに、マンゴーの葉はだけを食たべさせ栄養失調えいようしっちょうを起おこさせた雌牛めうしの尿にょうを利用りようする。この雌牛めうしは短命たんめいとなる。
  • フォアグラ - ガチョウやアヒルに沢山たくさんの餌えさを与あたえることにより、肥大ひだいした肝臓かんぞう。
  • 犬いぬの亜鉛あえん反応はんのう性せい皮膚ひふ症しょう - 亜鉛あえんの吸収きゅうしゅうが悪わるかったり、栄養えいようの偏かたよりで赤あかい湿疹しっしんができたり、毛けの艶つやが無なくなる病気びょうき。
  • 毛皮けがわをとるために飼かわれていた狐きつねに、魚さかなを与あたえていたところチアミナーゼに起因きいんするビタミンB1欠乏症けつぼうしょうとなった[42]。また、同様どうようの理由りゆうで生なまの魚介ぎょかい類るい（イカなど）を与あたえられた猫ねこなどもビタミンB1欠乏症けつぼうしょうを招まねく[43]。
  • 動物どうぶつによって体内たいないで合成ごうせいできるアミノ酸あみのさんが異ことなり、生産せいさんできないアミノ酸あみのさんは必須ひっすアミノ酸あみのさんとして摂取せっしゅする必要ひつようがある。猫ねこや犬いぬは、体内たいないで必要ひつよう量りょうのタウリンが合成ごうせいできないため、タウリン欠乏症けつぼうしょうとなると眼め病びょうや心しん疾患しっかんを起おこしやすい[43]。また、猫ねこにはアミノ酸あみのさんのアルギニンが常つねに必要ひつようで不足ふそくした場合ばあいは高こうアンモニア血ち症しょう（英語えいご版ばん）を起おこして数時間すうじかんで死亡しぼうする場合ばあいがある[44]。
  • 産褥さんじょく麻痺まひ - 乳牛にゅうぎゅうや他たの動物どうぶつにも見みられる分娩ぶんべん性せい低ていカルシウム血ち症しょう、低ていリン血ち症しょう
  • 牛うしの場合ばあい
    • 塩しお欠乏症けつぼうしょう - 乳ちち量りょうが多おおい牛うしの場合ばあいは、突然とつぜん虚脱きょだつ状態じょうたいになり死亡しぼうする場合ばあいもある。痩やせ削はつし被ひ毛けは粗そ剛ごうになり、眼めの光沢こうたくがなくなり、体重たいじゅうや乳ちち量りょうの減少げんしょうがみられる[45]。
    • 塩しお以外いがいにも、貧血ひんけつを起おこす鉄てつやコバルトの他ほか、リン、カルシウムなど人間にんげん同様どうように必須ひっす栄養素えいようそが少すくなくなると栄養失調えいようしっちょうを起おこす[45]。

疫学えきがく

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2002年ねんにおける10万まん人にんあたりの栄養失調えいようしっちょうにおいての障害しょうがい調整ちょうせい生命せいめい年ねん。この図ずの栄養失調えいようしっちょうには、タンパク質たんぱくしつ・エネルギー栄養失調えいようしっちょう、ヨード欠乏症けつぼうしょう、ビタミンA欠乏症けつぼうしょう、鉄てつ欠乏けつぼう性せい貧血ひんけつが含ふくまれる[46]。

世界せかい飢餓きが指数しすう (GHI)は、多元的たげんてきな統計とうけいにより国家こっかの飢餓きが状態じょうたいを示しめすために使用しようされる。GHIは世界せかい的てきな飢餓きがに対たいする戦たたかいの進捗しんちょくや失敗しっぱいの状況じょうきょうを測はかるものである。[47]。GHIは年としに一いち度ど更新こうしんされる。2015年ねん報告ほうこくのデータは、2000年ねんに比くらべて飢餓きが状態じょうたいにある人々ひとびとがが27%減少げんしょうしたことを示しめしているものの、いまだ52カ国かこくが深刻しんこくな飢餓きがレベル、あるいは警戒けいかいレベルにとどまっている。GHIは最新さいしんの飢餓きがおよび食料しょくりょう安全あんぜん保障ほしょうに加くわえて、毎年まいとし特別とくべつなトピックも取とり上あげており、2015年ねん報告ほうこくにおいては紛争ふんそうと食糧しょくりょう安全あんぜん保障ほしょうに関かんする記事きじが含ふくまれている。[48]。

飢餓きが人口じんこう

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国際こくさい連合れんごうは、2023年ねんには世界せかいに低てい栄養えいよう者しゃが約やく7億おく3,340万まん人にんいたと推定すいていした[49][50]。この人口じんこうは国連こくれんの「低てい栄養えいよう者しゃ」の定義ていぎによるため、カロリー不足ふそくの状態じょうたいの人口じんこうを指さし、微量びりょう元素げんそ不足ふそくの人口じんこうは必かならずしも含ふくまれていないことに注意ちゅういが必要ひつようである。

また、2019年ねんコロナウイルス感染かんせん症しょう流行りゅうこうによる経済けいざい悪化あっかと流通りゅうつう制限せいげんとロシアのウクライナ侵攻しんこうによるロシア海軍かいぐんの艦隊かんたいによる黒海こっかいの海上かいじょう封鎖ふうさで港みなとが閉鎖へいさされたことで生しょうじた食料しょくりょう供給きょうきゅう減少げんしょうによる穀物こくもつの価格かかく高騰こうとうにより、2020年ねんから2021年ねんの間あいだに増加ぞうかし、2023年ねん時点じてんで流行りゅうこう前まえの基準きじゅん（2019年ねん：人口じんこうは約やく5億おく8,130万まん人にん、割合わりあいは約やく7.5%）に戻もどっていない[51][52][53][54]。なお、後者こうしゃの要因よういんについては、ウクライナの輸出ゆしゅつルートにあたる黒海こっかい西側にしがわでの防衛ぼうえい強化きょうかにより、2023年ねん12月には穀物こくもつなどの輸出ゆしゅつ量りょうが侵攻しんこう前まえの基準きじゅんに回復かいふくしつつある。但ただし、輸出ゆしゅつの約やく40%を紅海こうかいを経由けいゆしてアジアに輸出ゆしゅつしており、輸出ゆしゅつする途中とちゅうでイエメンの反はん政府せいふ勢力せいりょくフーシ派はが船舶せんぱくへの攻撃こうげきを行おこなっており、安定あんてい的てき供給きょうきゅうに懸念けねんが生しょうじている[55]。

世界せかいの農業のうぎょう従事じゅうじ者しゃたちは世界せかい人口じんこうの約やく1.5倍ばいにあたる120億おく人にんを養やしなうに足たる食糧しょくりょうを生産せいさんしているにもかかわらず、栄養えいよう不良ふりょうは発生はっせいした[56]。

日本にっぽんにおいて、2021年ねんから2023年ねんの3カ年かねん平均へいきんで低てい栄養えいよう者しゃ数すうの割合わりあいが約やく3.4%であり、人口じんこうで約やく420万まん人にん存在そんざいしていたと推計すいけいされている。また、2000年ねん以降いこうの傾向けいこうとして、通常つうじょうは2.5%未満みまんであるが、リーマンショックによる金融きんゆう危機ききや2019年ねんコロナウイルス感染かんせん症しょう流行りゅうこうした際さいは、2.5%以上いじょうになることがあり、G7加盟かめい国こくでこの傾向けいこうにあるのは日本にっぽんだけである。また、2022年ねんにおいては2000年ねん以降いこう、最多さいたを記録きろくしている[49]。但ただし、2019年ねんコロナウイルス感染かんせん症しょう流行りゅうこうによって2.5%以上いじょうへと生しょうじた原因げんいんは、2019年ねんコロナウイルス感染かんせん症しょう流行りゅうこうによる外出がいしゅつ制限せいげんにより外出がいしゅつ自粛じしゅくした高齢こうれい者しゃの一部いちぶに、食事しょくじを摂とる量りょうを減へらしたことによるものであると指摘してきされている。同時どうじに外出がいしゅつ制限せいげんにより、過剰かじょうな食事しょくじ量りょうを摂とる高齢こうれい者しゃはさらに体重たいじゅうが増加ぞうかし、低てい栄養えいよう状態じょうたいの高齢こうれい者しゃはさらに摂取せっしゅ量りょうを減へらして栄養えいよう状態じょうたいが悪化あっかする二に極きょく化かが一人ひとり暮くらしを中心ちゅうしんに生しょうじていたとの報告ほうこくもある[57]。

2010年ねん時点じてんで、栄養失調えいようしっちょうはすべての障害しょうがい調整ちょうせい寿命じゅみょうのうち1.4%の原因げんいんとなっていた[58]。

世界せかいの低てい栄養えいよう者しゃ数すう[59][60][49]
年とし 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
低てい栄養えいよう者しゃ数すう（100万まん人にん）[59][49] 785.2 806.5 830.2 822.6 823.4 798.3 743.1 679.1 644.8 637.4
割合わりあい[59][49] 12.8% 12.9% 13.2% 12.9% 12.7% 12.2% 11.2% 10.1% 9.5% 9.2%
年とし 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
低てい栄養えいよう者しゃ数すう（100万まん人にん）[59][49] 604.8 575 573.6 562.7 538.7 570.2 568.3 541.3 557.0 581.3
割合わりあい[59][49] 8.7% 8.1% 8.0% 7.8% 7.3% 7.7% 7.6% 7.1% 7.2% 7.5%
年とし 2020 2021 2022 2023
低てい栄養えいよう者しゃ数すう（100万まん人にん）[59][49] 669.3 708.7 723.8 733.4
割合わりあい[59][49] 8.5% 9.0% 9.1% 9.1%
  • 注ちゅう
    • 2020年ねん以降いこうの値ねは、推定すいてい最大さいだい値ちと推定すいてい最小さいしょう値ちの中なか間あいだ値ちである。


発展はってん途上とじょう国こくにおける低てい栄養えいよう者しゃ数すう
年とし 1969-71 1979-81 1990-92 1995-97 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
低てい栄養えいよう者しゃ数すう（100万まん人にん）[61][62][59] 820 790 825.5 848.1 869 865.5 863.9 834.4 777.7 714.1 678.1 667.5 631.6
割合わりあい[61][62][59] 37% 28% 20% 18% 17.0% 17.2% 17.3% 17.0% 16.7% 15.9% 14.6% 13.3% 12.4% 12.1% 11.3%
年とし 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
低てい栄養えいよう者しゃ数すう（100万まん人にん）[61][62][49][59] 601.3 599.9 588.7 566.7 597.4 525.2 507.6 522.7 548.9 633.7 746.3 768.5 708.5
割合わりあい[61][62][49][59] 10.6% 10.4% 10.1% 9.6% 9.9% 8.6% 8.2% 8.4% 8.7% 9.9% 11.5% 11.8% 10.7%
  • 注ちゅう
    • 中国ちゅうごくなど人口じんこうの多おおい国々くにぐにの重要じゅうようなデータの更新こうしんの際さい、2000年ねんまで遡さかのぼってより正確せいかくに見直みなおされた結果けっか、世界せかいの飢餓きが人口じんこうの推定すいてい数すうは減少げんしょうしている。そのため、2000年ねん以降いこうと1999年ねん以前いぜんのデータは異ことなることに留意りゅういする[63]。
    • 2000～2015年ねんまでは低てい所得しょとく国こくと低位ていい中ちゅう所得しょとく国こく及および高位こうい中ちゅう所得しょとく国こくに属ぞくする諸国しょこくの総計そうけいであり、2016年ねん以降いこうは高位こうい中ちゅう所得しょとく国こくに属ぞくする国々くにぐにの低てい栄養えいよう者しゃ数すうの割合わりあいが、2019年ねんコロナウイルス感染かんせん症しょう流行りゅうこう下かの2021年ねんと2022年ねんを除のぞいて2.5％未満みまんとなったため、低てい所得しょとく国こくと低位ていい中ちゅう所得しょとく国こくに属ぞくする国々くにぐにを合あわせた値ねであることに留意りゅういする。
    • 2020年ねん以降いこうの値ねは、推定すいてい最大さいだい値ちと推定すいてい最小さいしょう値ちの中なか間あいだ値ちである。

死亡しぼう率りつ

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2012年ねんの100万まん人にんあたりの栄養えいよう不足ふそくによる死亡しぼう
  0-4
  5-8
  9-13
  14-23
  24-34
  35-56
  57-91
  92-220
  221-365
  366-1,207

栄養失調えいようしっちょうの死亡しぼう率りつは、2006年ねんの総そう死亡しぼう率りつのうち約やく58%を占しめた。セーブ・ザ・チルドレンの2012年ねんの報告ほうこく書しょでは、「世界せかいでは毎年まいとし約やく6200万まん人にんの人々ひとびとが、栄養失調えいようしっちょうを一因いちいんとして死亡しぼうしている。全ぜん世界せかいで12人にんに1人ひとりは栄養失調えいようしっちょうで、世界せかいの子こどもの4人にんに1人ひとりが慢性まんせい的てきな栄養失調えいようしっちょうとなっている[64]。2006年ねんには、3600万まん人にん以上いじょうの人々ひとびとが微量びりょう栄養素えいようその不足ふそくにより飢うえや病気びょうきで亡なくなった」と報告ほうこくされている[65]。

1990年ねんには883000人にんがタンパク・エネルギー栄養失調えいようしっちょうで死亡しぼうしたが、この数かずは2010年ねんには600,000人にんにまで減少げんしょうした[66]。2010年ねんにはヨード欠乏症けつぼうしょうや鉄てつ欠乏けつぼう性せい貧血ひんけつにより、さらに84000人にんが死去しきょした[66]。2010年ねんには栄養失調えいようしっちょうによって150万まん人にんの女性じょせいと子こどもが死亡しぼうした[67]。

対策たいさく

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予防よぼう

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すべての人間にんげんが栄養失調えいようしっちょうに陥おちいらず、安全あんぜんで栄養えいようのある食糧しょくりょうを十分じゅうぶんに確保かくほできることを食料しょくりょう安全あんぜん保障ほしょうと呼よぶ[68]。飢餓きがと栄養失調えいようしっちょうの改善かいぜんは世界せかい的てきな問題もんだいとなっており、幾度いくどとなく国際こくさい機関きかんによって改善かいぜんの動うごきが起おきている。1996年ねんにはローマでの世界せかい食糧しょくりょうサミットにおいて「世界せかい食糧しょくりょう安全あんぜん保障ほしょうに関かんするローマ宣言せんげん」が採択さいたくされ、2015年ねんまでに栄養えいよう不足ふそくの人口じんこうを半減はんげんする世界せかい目標もくひょうが立たてられた[69]。次ついで2000年ねんには国際こくさい連合れんごうにおいて合意ごういされたミレニアム開発かいはつ目標もくひょう（MDGs）の中なかで2015年ねんまでの飢餓きが人口じんこうの半減はんげんが目標もくひょうとされ、ほぼ達成たっせいされた[70]。2015年ねんにはMDGsを継承けいしょうする形かたちで持続じぞく可能かのうな開発かいはつ目標もくひょう (SDGs）が提唱ていしょうされ、すべての飢餓きがおよび栄養失調えいようしっちょうを2030年ねんまでに撲滅ぼくめつすることを目標もくひょうに、さまざまな施策しさくが行おこなわれている[71]。

人間にんげんが十分じゅうぶんに食糧しょくりょうを確保かくほできるようにするための食糧しょくりょう増産ぞうさんは古ふるくから進すすめられており、とくに1960年代ねんだい以降いこうに起おこった緑みどりの革命かくめいなどによる食糧しょくりょう増産ぞうさんは1人ひとりあたりの食料しょくりょう生産せいさん量りょうを大おおきく増大ぞうだいさせた。しかしながら、発展はってん途上とじょう国こくを中心ちゅうしんに十分じゅうぶんな食糧しょくりょうを確保かくほできない飢餓きが状態じょうたいにある人々ひとびとはいまだに多おおい。これは貧困ひんこんなどによって食糧しょくりょうを入手にゅうしゅできないという食糧しょくりょうの再さい配分はいぶんにおける問題もんだいが指摘してきされており、富裕ふゆう国こくから貧困ひんこん国こくへの食糧しょくりょう援助えんじょや貧困ひんこんの削減さくげんによる問題もんだい解決かいけつが図はかられている[72]。しかし開発かいはつ援助えんじょの現場げんばからは、カロリーは安やすいために緊急きんきゅう時じを除のぞきさほどの不足ふそくはしない点てんや、実際じっさいに貧困ひんこん層そうがカロリーや収入しゅうにゅうを改善かいぜんした場合ばあい、ビタミンなどの栄養えいようの改善かいぜんよりは、より美味おいしいカロリーなどの嗜好しこう品ひんや食品しょくひん以外いがいへの支出ししゅつへと向むかう傾向けいこうが指摘してきされている[73]。これを避さけるため、日常にちじょう食糧しょくりょうへの栄養素えいようその添加てんかや、バイオテクノロジーや品種ひんしゅ改良かいりょうによって微量びりょう栄養素えいようそを強化きょうかした作物さくもつの普及ふきゅうが図はかられている[74]。

栄養えいよう状態じょうたいの悪わるい高齢こうれい者しゃの場合ばあいは、塩分えんぶん制限せいげんやカロリー制限せいげんを考慮こうりょせず、如何いかに食物しょくもつの摂取せっしゅ量りょうを増ふやすかが課題かだいとなり、その意味いみではジャンクフードの摂取せっしゅも理想りそう的てきであるという意見いけんもある[75][76]。

配給はいきゅう・給食きゅうしょく・炊たき出だし

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人道じんどう援助えんじょを行おこなうグループの間あいだでは、食料しょくりょうを直接ちょくせつ届とどけるより食料しょくりょうを得えるための通貨つうかや配給はいきゅう券けんなどを配くばった方ほうが効率こうりつ的てきで経済けいざい的てきで即効そっこう性せいがあると考かんがえられており、国際こくさい連合れんごう世界せかい食糧しょくりょう計画けいかく（WFP）の事務じむ局長きょくちょうジョゼット・シーラン（英語えいご版ばん）は食糧しょくりょう援助えんじょの「革命かくめい」と表現ひょうげんした[77]。ただし、市場いちばなどの物流ぶつりゅうから遠とおい地域ちいきの人ひとたちには、この手法しゅほうは通用つうようせず食料しょくりょうを直接ちょくせつ届とどけた方ほうがよい場合ばあいもある[77]。

古代こだいから戦争せんそうや災害さいがいの被災ひさい者しゃやスラム街がいなどでの栄養失調えいようしっちょう者しゃ向むけに炊たき出だしが行おこなわれた。

WFPは、発展はってん途上とじょう国こくでの学校がっこうで給食きゅうしょく事業じぎょうを行おこない、子こどもの栄養えいよう不良ふりょうを改善かいぜんし、児童じどう労働ろうどうから解放かいほうし教育きょういくも行おこなうプロジェクトを行おこなっている。インドネシアでは、1971年ねんから1997年ねんにかけてバージニア工科こうか大学だいがく・アメリカ合衆国あめりかがっしゅうこく国際こくさい開発かいはつ庁ちょう・現地げんちのパン屋や・学校がっこう等とうの協力きょうりょくで、大豆だいずで栄養素えいようそを強化きょうかした小麦粉こむぎこを寄付きふし現地げんちのココナッツ・バナナの粉こな・ワサビノキの葉は・オートミール・ブルグルなどの素材そざいを入いれて製造せいぞうしたパン「ニュートライブン（英語えいご版ばん）」を栄養えいよう不足ふそくの学校がっこう児童じどうや台風たいふうの被災ひさい地ちへの給食きゅうしょくとし一定いっていの成果せいかを得えた。

治療ちりょう

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栄養失調えいようしっちょうを改善かいぜんするには不足ふそくしている栄養素えいようそを患者かんじゃに投与とうよすればよいため、各種かくしゅサプリメントや栄養えいよう補助ほじょ食品しょくひんで直接ちょくせつ不足ふそく栄養素えいようそを摂取せっしゅするほか、食材しょくざいに栄養えいよう強化きょうかを目的もくてきとする食品しょくひん添加てんか物ぶつ（英語えいご版ばん）を添加てんかすることも行おこなわれる。緊急きんきゅう時じには、現地げんちでの調理ちょうり不要ふようなすぐに食たべられる栄養えいよう補助ほじょ食品しょくひんや経口けいこう補ほ水すい液えきなどで患者かんじゃが素早すばやく栄養えいようを摂取せっしゅできるようにする。経口けいこう摂食せっしょくができないほど衰弱すいじゃくしている場合ばあいは点滴てんてきで高こうカロリー輸液を行おこなう。

脚注きゃくちゅう

[編集へんしゅう]
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関連かんれん項目こうもく

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ウィキメディア・コモンズには、栄養失調えいようしっちょうに関連かんれんするカテゴリがあります。
例れい：ホウ素ほうそ欠乏症けつぼうしょう (植物しょくぶつ)、塩害えんがい、鉄てつ欠乏症けつぼうしょう (植物しょくぶつ)、カルシウム欠乏症けつぼうしょう (植物しょくぶつ)、カリウム欠乏症けつぼうしょう (植物しょくぶつ)、亜鉛あえん欠乏症けつぼうしょう (植物しょくぶつ)、マグネシウム欠乏症けつぼうしょう (植物しょくぶつ)、マンガン欠乏症けつぼうしょう (植物しょくぶつ)、水みずの与あたえすぎの根ね腐ぐされ

外部がいぶリンク

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主おもな疾患しっかん群ぐん
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