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A baby breastfeeding
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう (ぼにゅうえいよう)とは、栄養 えいよう のために母乳 ぼにゅう を乳児 にゅうじ に授乳 じゅにゅう すること。粉 こな ミルク による人工 じんこう 栄養 えいよう と対 たい となる。以下 いか 、断 ことわ りのないかぎり「授乳 じゅにゅう 」を「母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 」および「直接 ちょくせつ 乳房 ちぶさ から母乳 ぼにゅう を与 あた えること」の双方 そうほう の意味 いみ で用 もち いる。「乳児 にゅうじ 」には新生児 しんせいじ も含 ふく める。
感染 かんせん のリスクや特定 とくてい の先天 せんてん 性 せい 代謝 たいしゃ 異常 いじょう 症 しょう のなどの例外 れいがい を除 のぞ いて、母乳 ぼにゅう は多 おお くの乳児 にゅうじ の健康 けんこう にとって最良 さいりょう の食事 しょくじ である[ 1] [ 2] 。母乳 ぼにゅう 中 ちゅう の栄養 えいよう 構成 こうせい は、母親 ははおや の食事 しょくじ の影響 えいきょう を受 う ける。
多 おお くの薬剤 やくざい の添付 てんぷ 文書 ぶんしょ に妊娠 にんしん ・授乳 じゅにゅう 中 ちゅう の使用 しよう 上 じょう の注意 ちゅうい が表示 ひょうじ されているが、倫理 りんり 的 てき な問題 もんだい から胎児 たいじ ・乳児 にゅうじ への安全 あんぜん 性 せい を臨床 りんしょう 試験 しけん 等 とう で明 あき らかにすることが難 むずか しいことが背景 はいけい に挙 あ げられ、母乳 ぼにゅう に移行 いこう する薬剤 やくざい は微量 びりょう に過 す ぎないことも多 おお い[ 3] [ 4] 。
乳児 にゅうじ の健康 けんこう のためには授乳 じゅにゅう する母親 ははおや の体調 たいちょう も重要 じゅうよう である。自己 じこ 判断 はんだん だけで服薬 ふくやく や授乳 じゅにゅう を中止 ちゅうし するようなことは避 さ け、服薬 ふくやく の調整 ちょうせい や授乳 じゅにゅう 可能 かのう かについて医師 いし などと相談 そうだん することが大切 たいせつ とされる[ 4] 。授乳 じゅにゅう 中 ちゅう に安全 あんぜん に使用 しよう できると考 かんが えられる薬 くすり の一覧 いちらん や、電話 でんわ を含 ふく む相談 そうだん 方法 ほうほう 、各 かく 都道府県 とどうふけん における「妊娠 にんしん と薬 くすり 外来 がいらい 」の所在地 しょざいち については、国立 こくりつ 成育 せいいく 医療 いりょう 研究 けんきゅう センター 妊娠 にんしん と薬 くすり 情報 じょうほう センターのウェブサイト で確認 かくにん できる[ 4] 。
世界 せかい 保健 ほけん 機関 きかん (WHO) は粉 こな ミルクに関 かん する行 い き過 す ぎた宣伝 せんでん を抑止 よくし するために1981年 ねん に「母乳 ぼにゅう 代替 だいたい 品 ひん のマーケティングに関 かん する国際 こくさい 基準 きじゅん 」をまとめた[ 5] 。その5条 じょう では一般 いっぱん 消費 しょうひ 者 しゃ に宣伝 せんでん すること自体 じたい が禁止 きんし されている。米国 べいこく 小児科 しょうにか 学会 がっかい (AAP)など、多 おお くの政府 せいふ 機関 きかん や国際 こくさい 機関 きかん 、学会 がっかい が母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を推奨 すいしょう している[ 1] 日本 にっぽん でも厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう の「健 すこ やか親子 おやこ 21 」で母乳 ぼにゅう 育児 いくじ の増加 ぞうか を目標 もくひょう に掲 かか げている。
妊娠 にんしん 後半 こうはん の6か月 げつ の間 あいだ 、妊 にん 婦 ふ は盛 さか んに乳腺 にゅうせん の成長 せいちょう を促 うなが す次 つぎ のようなホルモン を分泌 ぶんぴつ する。
妊娠 にんしん 5ないし6か月 げつ になると、乳房 ちぶさ は乳汁 にゅうじゅう を生成 せいせい し分泌 ぶんぴつ できるようになる。出産 しゅっさん 間近 まぢか には、黄色 おうしょく を帯 お びた初 はつ 乳 ちち (コロストルム、コロストラム)を分泌 ぶんぴつ するようになる。これが新生児 しんせいじ の飲 の む最初 さいしょ の母乳 ぼにゅう である。初 はつ 乳 ちち には重要 じゅうよう な母親 ははおや 由来 ゆらい の抗体 こうたい が含 ふく まれ、子供 こども 自身 じしん の免疫 めんえき 系 けい が発達 はったつ するまで感染 かんせん 防御 ぼうぎょ についての一時 いちじ 的 てき な繋 つな ぎとなる。また、後 のち に分泌 ぶんぴつ される乳汁 にゅうじゅう に比 くら べ、免疫 めんえき 力 りょく を高 たか める作用 さよう がある核酸 かくさん 類 るい の含有 がんゆう 量 りょう が高 たか いほか、タンパク質 たんぱくしつ 含量が高 たか く、脂質 ししつ と糖 とう 質 しつ が少 すく ない。乳汁 にゅうじゅう 成分 せいぶん の成熟 せいじゅく は子供 こども が乳首 ちくび を吸 す うことが刺激 しげき になっておこり、出産 しゅっさん 後 ご 3-4日 にち すると脂質 ししつ および糖 とう 質 しつ が増 ふ えてくる[要 よう 出典 しゅってん ] 。
初 はつ 乳 ちち が出 で た後 のち は、乳汁 にゅうじゅう は子供 こども の必要 ひつよう 量 りょう 分泌 ぶんぴつ されるようになる[要 よう 出典 しゅってん ] 。
母乳 ぼにゅう の性質 せいしつ は完全 かんぜん には解明 かいめい されていないが、含 ふく まれる栄養素 えいようそ は比較的 ひかくてき 一定 いってい しており、それらは母親 ははおや が食事 しょくじ として摂取 せっしゅ したものから得 え られる。水 みず と脂質 ししつ との比率 ひりつ は食事 しょくじ と環境 かんきょう によって左右 さゆう される。最初 さいしょ に分泌 ぶんぴつ される母乳 ぼにゅう は水分 すいぶん 含量が多 おお く、脂質 ししつ 含量が少 すく なく、糖 とう 質 しつ が多 おお い。授乳 じゅにゅう が進行 しんこう するにつれ脂質 ししつ 含量が増 ふ える[要 よう 出典 しゅってん ] 。母乳 ぼにゅう の合成 ごうせい は常 つね に行 おこな われている[要 よう 出典 しゅってん ] 。
乳首 ちくび を吸 す うと反射 はんしゃ 的 てき に母乳 ぼにゅう が出 で る(射 い 乳 にゅう 反射 はんしゃ )。この反射 はんしゃ はオキシトシンというホルモンによって起 お こる。乳頭 にゅうとう が刺激 しげき されると下垂 かすい 体 たい 後葉 こうよう よりのオキシトシン分泌 ぶんぴつ が増加 ぞうか する。オキシトシンは乳腺 にゅうせん の筋 すじ 上皮 じょうひ 細胞 さいぼう を収縮 しゅうしゅく させ、乳汁 にゅうじゅう を排出 はいしゅつ する。[要 よう 出典 しゅってん ]
この反射 はんしゃ は特 とく に初期 しょき の内 うち は安定 あんてい しない。子供 こども をあやす情景 じょうけい を思 おも い浮 う かべたり、子供 こども の声 こえ (他人 たにん の子 こ でも)を聞 き いたりすると、反射 はんしゃ が亢進 こうしん し、不 ふ 必要 ひつよう に母乳 ぼにゅう を漏 も らしてしまったり、本番 ほんばん の授乳 じゅにゅう の際 さい に母乳 ぼにゅう の出 だし が足 た りなくなったりすることがある。しかしながら、授乳 じゅにゅう を始 はじ めて2週間 しゅうかん もすると反射 はんしゃ は安定 あんてい する。母親 ははおや がストレスや精神 せいしん 的 てき な不安 ふあん に晒 さら されると、母乳 ぼにゅう の出 だし に影響 えいきょう し、授乳 じゅにゅう がたいへん困難 こんなん になる。
射 い 乳 にゅう 反射 はんしゃ が減 げん 弱 じゃく する原因 げんいん :
乳頭 にゅうとう の傷 きず 、傷 いた み。
子供 こども からの隔離 かくり 。
乳房 ちぶさ 手術 しゅじゅつ の既往 きおう 。
母乳 ぼにゅう の出 だし が悪 わる い場合 ばあい には、射 い 乳 にゅう 反射 はんしゃ を助 たす ける方法 ほうほう がある。たとえば:
なじみのある落 お ち着 つ いた快適 かいてき な場所 ばしょ での授乳 じゅにゅう 。
乳房 ちぶさ や背中 せなか のマッサージ。
タオル・シャワー等 とう で乳房 ちぶさ をあたためる。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう の利点 りてん は身体 しんたい 、精神 せいしん 両面 りょうめん にわたり、母子 ぼし 両者 りょうしゃ に及 およ ぶ。子供 こども は母体 ぼたい からの栄養素 えいようそ と抗体 こうたい が得 え られる。授乳 じゅにゅう はまた心理 しんり 的 てき に母子 ぼし の絆 きずな を強 つよ める[要 よう 出典 しゅってん ] 。また、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を行 おこな うと正常 せいじょう な腸 ちょう 内 ない 細菌 さいきん 叢 くさむら (フローラ)が早期 そうき に形成 けいせい され、下痢 げり の防止 ぼうし と免疫 めんえき 機能 きのう に役立 やくだ つ[要 よう 出典 しゅってん ] 。
2007年 ねん の世界 せかい がん研究 けんきゅう 基金 ききん とアメリカがん研究 けんきゅう 協会 きょうかい による報告 ほうこく では、子 こ どもを病気 びょうき やがんのリスクを増 ふ やす肥満 ひまん から守 まも るとして6か月 げつ 以上 いじょう の母乳 ぼにゅう 哺育 ほいく を推奨 すいしょう している[ 6] 。
死亡 しぼう した乳児 にゅうじ (新生児 しんせいじ を除 のぞ く)を対象 たいしょう として調査 ちょうさ した結果 けっか (1957年 ねん 東京 とうきょう 都 と )によれば、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 、混合 こんごう 栄養 えいよう 、人工 じんこう 栄養 えいよう の各 かく 栄養 えいよう 法 ほう による死亡 しぼう 率 りつ 比 ひ は、成熟 せいじゅく 児 じ については、ほぼ1:2:3、未熟 みじゅく 児 じ については、ほぼ1:2:4の値 ね を示 しめ していた[ 7] 。
健康 けんこう な母体 ぼたい の母乳 ぼにゅう を飲 の んでいる子 こ は乳幼児 にゅうようじ 突然 とつぜん 死 し 症候群 しょうこうぐん (SIDS) 等 とう の危険 きけん が少 すく なく、SIDSの発症 はっしょう 率 りつ は母乳 ぼにゅう を飲 の む場合 ばあい が1のとき非 ひ 母乳 ぼにゅう は4.8である[ 8] 。厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう は、SIDSの予防 よぼう として母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を推奨 すいしょう している[ 9] 。これは、人工 じんこう 乳 ちち 栄養 えいよう がSIDSを引 ひ き起 お こすということではない。米国 べいこく 小児科 しょうにか 学会 がっかい も母乳 ぼにゅう によるメリットとしてSIDSのリスクが低 ひく いことを挙 あ げている[ 1] 。
乳房 ちぶさ から直接 ちょくせつ 飲 の む場合 ばあい 、母乳 ぼにゅう はいつでもどこでも体温 たいおん にあたためられた状態 じょうたい で飲 の める。
乳首 ちくび を吸 す うことは歯 は その他 た 発音 はつおん 器官 きかん の発達 はったつ を促 うなが す[要 よう 出典 しゅってん ]
健康 けんこう 上 じょう の利点 りてん が多 おお いことは例 たと えばAAPの声明 せいめい にもみられる。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう は以下 いか のリスクを減 へ らすのに役立 やくだ つ:
授乳 じゅにゅう で育 そだ った子 こ どもの知能指数 ちのうしすう の平均 へいきん は、そうでなかった子 こ どもより高 たか かった[ 14] とする論文 ろんぶん がいくつか提出 ていしゅつ された。だがJain (2002)という一 いち 学者 がくしゃ は、雑誌 ざっし Pediatrics において「詳細 しょうさい な検討 けんとう を行 おこな った結果 けっか 、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう が知能 ちのう の発達 はったつ をより促進 そくしん すると結論 けつろん 付 つ ける論文 ろんぶん は過去 かこ にたくさんあるが、そのほとんどが結果 けっか を受 う け入 い れがたい質 しつ の低 ひく い論文 ろんぶん である」[ 15] とする反論 はんろん がある。
皮膚 ひふ 炎 えん と母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう に関 かん する研究 けんきゅう では、玉虫色 たまむしいろ の結果 けっか が得 え られた。母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう で皮膚 ひふ 炎 えん が減 へ ったという報告 ほうこく [ 16] もあれば、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう の期間 きかん は親 おや の社会 しゃかい 的 てき 地位 ちい の高 たか さおよび皮膚 ひふ 炎 えん の多 おお さと関連 かんれん し、子 こ どもの皮膚 ひふ 炎 えん のリスクを増 ま すという報告 ほうこく もある[ 17] 。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう は母親 ははおや にとっても利点 りてん がある。授乳 じゅにゅう の際 さい 分泌 ぶんぴつ されるホルモンには気分 きぶん を落 お ち着 つ かせる効果 こうか がある。出産 しゅっさん のできるだけ直後 ちょくご から母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を行 おこな うと、分泌 ぶんぴつ されるオキシトシンが増加 ぞうか するため子宮 しきゅう 復古 ふっこ を促進 そくしん し、出血 しゅっけつ を抑 おさ える[ 1] 。母乳 ぼにゅう を生成 せいせい するのに脂肪 しぼう が消費 しょうひ されるため、ダイエット効果 こうか もある[要 よう 出典 しゅってん ] 。。頻繁 ひんぱん に授乳 じゅにゅう している間 あいだ は排卵 はいらん や月経 げっけい の再開 さいかい が遅 おく れ(乳汁 にゅうじゅう 分泌 ぶんぴつ 無 む 月経 げっけい 症候群 しょうこうぐん 参照 さんしょう )、妊娠 にんしん しにくい。そのため、母親 ははおや の貯蔵 ちょぞう 鉄 てつ が回復 かいふく する。二 に 次 じ 的 てき に子 こ どもを授 さず かる間隔 かんかく が広 ひろ がる[ 1] 。母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を行 おこな った母親 ははおや は、出産 しゅっさん 後 ご 骨 ほね の再 さい 石灰 せっかい 化 か が進 すす むことも知 し られている。[要 よう 出典 しゅってん ] 閉経 へいけい 前後 ぜんご を問 と わず、卵巣 らんそう 腫瘍 しゅよう や乳癌 にゅうがん のリスクが減少 げんしょう することも知 し られている[ 1] 。
80%の母親 ははおや がマタニティブルー を経験 けいけん している。母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を成功 せいこう させるには、パートナーのさまざまな援助 えんじょ が重要 じゅうよう である[ 18] 。そうすれば母子 ぼし だけでなく父子 ふし の絆 きずな もまた強 つよ くなることであろう。
母子 ぼし 栄養 えいよう は、パートナーと子 こ どもとの間 あいだ の人間 にんげん 関係 かんけい に大 おお きく影響 えいきょう しうる。父親 ちちおや によっては、母親 ははおや が授乳 じゅにゅう している間 あいだ 、のけものにされているような感 かん じを味 あじ わうことがあるようだが、家族 かぞく の絆 きずな を強化 きょうか する機会 きかい だと感 かん じる父親 ちちおや もいる[要 よう 出典 しゅってん ] 。
授乳 じゅにゅう は出生 しゅっしょう に関 かか わる健康 けんこう 問題 もんだい と並 なら んで長時間 ちょうじかん を要 よう する。母親 ははおや の時間 じかん が減 へ る分 ぶん 、父親 ちちおや と家族 かぞく にとってはやらなければならないことが増 ふ える。多 おお くの父親 ちちおや はわりとその点 てん のサポートを嫌 いや がらないので、却 かえ って家族 かぞく の絆 きずな が強 つよ まるのである[要 よう 出典 しゅってん ] 。2004年 ねん に妻 つま の愛情 あいじょう が子 こ どもに向 む かうことに嫉妬 しっと した夫 おっと によって妻 つま が刺殺 しさつ される事件 じけん が起 お きている[要 よう 出典 しゅってん ] 。
予 あらかじ め搾乳 さくにゅう しておいた母乳 ぼにゅう を用 もち いれば母親 ははおや 以外 いがい の養育 よういく 者 しゃ の手 て で母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を行 おこな うことができる。現在 げんざい ではさまざまな搾乳 さくにゅう 器 き があり、購入 こうにゅう する事 こと もレンタルすることもできる。
ビフィズス菌 きん は母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう の糞 くそ 便 びん に多 おお く存在 そんざい する。正常 せいじょう な母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 児 じ のフローラ はビフィズス菌 きん が極 きわ めて優勢 ゆうせい である。腸 ちょう 内 ない のビフィズス菌 きん を旺盛 おうせい にするために母乳 ぼにゅう に多 おお く含 ふく まれる乳糖 にゅうとう が有効 ゆうこう である[ 7] 。ビフィズス菌 きん は、ビタミンB1 、ビタミンB2 、ビタミンK 、その他 た ビタミンB 群 ぐん を生成 せいせい し[ 7] 善玉 ぜんだま 菌 きん として腸 ちょう 内 ない の環境 かんきょう を整 ととの えるほか、花粉 かふん 症 しょう などアレルギー症状 しょうじょう の緩和 かんわ にも貢献 こうけん していることが分 わ かってきた[ 19] 。乳幼児 にゅうようじ に多 おお いロタウイルス による感染 かんせん 性 せい 腸 ちょう 炎 えん の抑制 よくせい をする可能 かのう 性 せい が報告 ほうこく されている[ 20] 。
AAP、WHO、UNICEF資料 しりょう の引用 いんよう 。引用 いんよう 部分 ぶぶん のため訳出 やくしゅつ せず。下記 かき URL参照 さんしょう
初期 しょき の頃 ころ はうまく授乳 じゅにゅう できない例 れい は稀 まれ ではない。数 すう 週間 しゅうかん もすればほとんどがうまくいくようになる。[要 よう 出典 しゅってん ]
2-3%の女性 じょせい は、子供 こども が必要 ひつよう とするだけのカロリーを母乳 ぼにゅう で与 あた えることができない。母乳 ぼにゅう 不足 ふそく の理由 りゆう ははっきりしないが、乳腺 にゅうせん 自体 じたい の問題 もんだい であったり、多 た 嚢胞 のうほう 性 せい 卵巣 らんそう 症候群 しょうこうぐん (PCOS) だったりということが原因 げんいん として知 し られている。こういった場合 ばあい でも、不足 ふそく 分 ぶん を他 た の母親 ははおや の母乳 ぼにゅう やミルクで補 おぎな いながら授乳 じゅにゅう を続 つづ けて行 い くことが可能 かのう であるし、supplementary nursing system (SNS) と呼 よ ばれる補助 ほじょ 具 ぐ (チューブ入 い りの細 ほそ いテープで、乳房 ちぶさ に貼 は り、不足 ふそく 分 ぶん をそこから子供 こども に飲 の ませる)を用 もち いて母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を続 つづ ける方法 ほうほう もある[要 よう 出典 しゅってん ] 。
新生児 しんせいじ には自然 しぜん に唇 くちびる に触 ふ れたものにしゃぶりつく反射 はんしゃ が見 み られるが、乳房 ちぶさ の乳首 ちくび から母乳 ぼにゅう を吸 す うには哺乳 ほにゅう 瓶 びん から吸 す う場合 ばあい よりも学習 がくしゅう が必要 ひつよう である。授乳 じゅにゅう を行 おこな う場合 ばあい は、生 う まれたらすぐ乳房 ちぶさ を吸 す わせ、乳房 ちぶさ を吸 す うのに慣 な らしてしまうことが大事 だいじ である[ 21] とする見解 けんかい がある。
おっぱい嫌 ぎら い Breast refusal の原因 げんいん :
子供 こども が成長 せいちょう し、歯 は が生 は えてくると授乳 じゅにゅう に困難 こんなん をきたすようになる。なんとか授乳 じゅにゅう を続 つづ けることもできる[要 よう 出典 しゅってん ] 。
子供 こども の哺乳 ほにゅう を阻害 そがい する要件 ようけん :
未熟 みじゅく 児 じ は吸啜反射 はんしゃ が弱 よわ く、疲労 ひろう も速 はや いので、授乳 じゅにゅう がうまくいかないことがある。
吸啜の問題 もんだい を原因 げんいん とする摂食 せっしょく 困難 こんなん の多 おお くは、特殊 とくしゅ な瓶 びん と吸啜を刺激 しげき する乳首 ちくび のついたハーバーマン哺乳 ほにゅう 瓶 びん (Haberman feeder) を用 もち いて適切 てきせつ な栄養 えいよう を行 おこな うことができる。子供 こども がフェニルケトン尿 にょう 症 しょう などの先天 せんてん 代謝 たいしゃ 異常 いじょう をもっている場合 ばあい は、特殊 とくしゅ な食事 しょくじ 療法 りょうほう が必要 ひつよう となる場合 ばあい があり、母乳 ぼにゅう や通常 つうじょう のミルクは禁止 きんし されることがある。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう に問題 もんだい のある場合 ばあい [ 編集 へんしゅう ]
母体 ぼたい の健康 けんこう 状態 じょうたい が悪 わる い場合 ばあい や、栄養 えいよう 状態 じょうたい が悪 わる い場合 ばあい には授乳 じゅにゅう している乳児 にゅうじ に悪影響 あくえいきょう が及 およ ぶ。
手術 しゅじゅつ 、膿瘍 のうよう 、癌 がん の既往 きおう がある女性 じょせい も、多 おお くが授乳 じゅにゅう 可能 かのう である。しかし、乳房 ちぶさ 組織 そしき へのダメージがあると、豊 ゆたか 胸 むね 術 じゅつ を含 ふく んだ乳房 ちぶさ の手術 しゅじゅつ の既往 きおう [ 29] がある場合 ばあい や感染 かんせん がある場合 ばあい は、問題 もんだい が起 お こりうる。癌 がん 、特 とく に乳癌 にゅうがん と化学 かがく 療法 りょうほう も問題 もんだい になりうることが知 し られている。
HIV感染 かんせん 、AIDS 、未 み 治療 ちりょう で活動 かつどう 的 てき な結核 けっかく は母乳 ぼにゅう を通 とお して子供 こども に感染 かんせん が移行 いこう しうる。いくつかの国々 くにぐに では、HIV陽性 ようせい の母親 ははおや が授乳 じゅにゅう することは幼児 ようじ 虐待 ぎゃくたい 扱 あつか いで捜査 そうさ の対象 たいしょう となりうる。アメリカ合衆国 あめりかがっしゅうこく では1998年 ねん に、あるHIV陽性 ようせい の母親 ははおや が自分 じぶん の子 こ に授乳 じゅにゅう しつづけ、子供 こども のHIV感染 かんせん 予防 よぼう に何 なに らの手 て も打 う たなかったとして、ソーシャルワーカー に報告 ほうこく され事件 じけん となった[ 30] 。乳房 ちぶさ に単純 たんじゅん ヘルペス感染 かんせん が起 お きている場合 ばあい も授乳 じゅにゅう は避 さ けるべきである。
乳腺 にゅうせん 炎 えん は乳 ちち 管 かん の閉塞 へいそく を原因 げんいん とする乳房 ちぶさ の炎症 えんしょう である。乳腺 にゅうせん 炎 えん は乳房 ちぶさ 、乳頭 にゅうとう の疼痛 とうつう をきたし、発熱 はつねつ や流行 りゅうこう 性 せい 感冒 かんぼう 様 よう 症状 しょうじょう を引 ひ き起 お こしうる。乳腺 にゅうせん 炎 えん があっても状況 じょうきょう によっては授乳 じゅにゅう を継続 けいぞく できる[ 31] 。
急 きゅう に断 だん 乳 ちち すると乳腺 にゅうせん 炎 えん を引 ひ き起 お こしたり悪化 あっか させたりする[要 よう 出典 しゅってん ] 。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう が子供 こども にとって危険 きけん な場合 ばあい [ 編集 へんしゅう ]
母親 ははおや の状態 じょうたい によっては、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう は子供 こども にとって危険 きけん である。たとえば、母親 ははおや が:
母乳 ぼにゅう だけで育 そだ てる場合 ばあい 、乳児 にゅうじ の栄養 えいよう は完全 かんぜん に母乳 ぼにゅう に依存 いぞん することになる。したがって、母親 ははおや が健康 けんこう 的 てき なライフスタイル、特 とく に食生活 しょくせいかつ を維持 いじ することが重要 じゅうよう である。赤 あか ん坊 ぼう が大 おお きくて成長 せいちょう が速 はや い場合 ばあい 、妊娠 にんしん 中 ちゅう に母親 ははおや が蓄積 ちくせき した脂質 ししつ はすぐ消費 しょうひ されてしまい、母乳 ぼにゅう を作 つく るが追 お い付 つ かなくなることがある。授乳 じゅにゅう 中 ちゅう の食事 しょくじ は通常 つうじょう 、妊娠 にんしん 中 ちゅう 並 な みに高 こう カロリー高 だか 栄養 えいよう であるべきである。授乳 じゅにゅう 中 ちゅう の栄養 えいよう 研究 けんきゅう 会 かい (The Subcommittee on Nutrition during Lactation)は、一 いち 日 にち 当 あ たり1500 - 1800 kcal を勧 すす めている。栄養 えいよう 不足 ふそく の母親 ははおや からも栄養 えいよう 価 か の高 たか い母乳 ぼにゅう は得 え られるが、十分 じゅうぶん な栄養 えいよう を取 と った母親 ははおや と比較 ひかく すると母乳 ぼにゅう 中 ちゅう のビタミン A、D、B6、B12の含量が少 すく なく、乳 ちち の出 だし も悪 わる くなりがちである[ 33] 。
また、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう だけだとビタミンK が不足 ふそく しがちになる。このビタミンは血液 けつえき 凝固 ぎょうこ に関係 かんけい するので、不足 ふそく すると頭蓋 とうがい 内 ない 出血 しゅっけつ で死亡 しぼう する原因 げんいん になる。日本 にっぽん では新生児 しんせいじ に経口 けいこう でビタミンKを投与 とうよ しているが、母親 ははおや 自身 じしん がビタミンKを十分 じゅうぶん 摂取 せっしゅ することも重要 じゅうよう である。また、母親 ははおや がビタミンD 欠乏症 けつぼうしょう を発症 はっしょう していなくてもビタミンD の欠乏 けつぼう 状態 じょうたい にある場合 ばあい 、乳幼児 にゅうようじ の血 ち 中 ちゅう ビタミン量 りょう の推奨 すいしょう 値 ち を下回 したまわ わることがあり小児 しょうに のビタミンD欠乏症 けつぼうしょう であるくる病 びょう を発症 はっしょう することがある[ 34] 。特 とく に日本 にっぽん では、1990年代 ねんだい 以降 いこう 美白 びはく ブームが起 お こり日焼 ひや け(紫外線 しがいせん )に対 たい する過度 かど な忌諱 きき が行 おこな われる傾向 けいこう にあり、くる病 びょう の報告 ほうこく 患者 かんじゃ 数 すう が増加 ぞうか している[ 35] 。潜在 せんざい 的 てき にビタミンDが不足 ふそく しやすい母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう では症状 しょうじょう の改善 かいぜん が遅 おそ い[ 35] 。
ω おめが -3脂肪酸 しぼうさん であるドコサヘキサエン酸 さん (DHA)は脳 のう などのリン脂質 ししつ に含 ふく まれる脂肪酸 しぼうさん の主要 しゅよう な成分 せいぶん であり、胎児 たいじ 、乳児 にゅうじ はDHAを多 おお く必要 ひつよう とする。DHAを多 おお く含 ふく むシーフード をたくさん摂取 せっしゅ するところほど母乳 ぼにゅう 内 うち のDHAは高 たか い。母体 ぼたい から胎児 たいじ への転送 てんそう により、妊娠 にんしん ・出産 しゅっさん 期 き には母親 ははおや には無視 むし できないω おめが -3脂肪酸 しぼうさん の枯渇 こかつ の危険 きけん 性 せい が高 たか まり、その結果 けっか として産後 さんご のうつ病 びょう の危険 きけん 性 せい に関与 かんよ する可能 かのう 性 せい がある[ 36] 。ω おめが -3脂肪酸 しぼうさん であるα あるふぁ -リノレン酸 さん からヒトの体内 たいない でDHAを合成 ごうせい することもできる[要 よう 出典 しゅってん ] 。植物 しょくぶつ 油 ゆ はω おめが -6脂肪酸 しぼうさん であるリノール酸 さん を多 おお く含 ふく むものが多 おお く、バランスよくω おめが -3脂肪酸 しぼうさん を摂取 せっしゅ する必要 ひつよう がある。
魚 さかな に水銀 すいぎん が含 ふく まれるため摂取 せっしゅ の仕方 しかた に推奨 すいしょう があるが、魚 さかな に含 ふく まれるω おめが -3脂肪酸 しぼうさん は胎児 たいじ の発育 はついく を促 うなが し、水銀 すいぎん の少 すく ない魚類 ぎょるい の平均 へいきん 的 てき な摂取 せっしゅ 量 りょう であれば問題 もんだい は生 しょう じない[ 37] 。サケ、イワシ、サバ、エビ、スケトウダラ、カレイは水銀 すいぎん が少 すく ない[ 37] 。
授乳 じゅにゅう 中 ちゅう に完全 かんぜん に禁止 きんし される食品 しょくひん はないが、何 なに か特殊 とくしゅ なものを摂取 せっしゅ した場合 ばあい 、乳児 にゅうじ はそれに対 たい する感受性 かんじゅせい があるかもしれない。
牛乳 ぎゅうにゅう タンパク質 たんぱくしつ は、乳製品 にゅうせいひん を食 た べた母親 ははおや の母乳 ぼにゅう 中 ちゅう からも検出 けんしゅつ される[ 38] 。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を行 おこな う母親 ははおや は喫煙 きつえん とニコチン 摂取 せっしゅ に注意 ちゅうい すべきである。母親 ははおや がヘビースモーカー(一 いち 日 にち 当 あ たり20本 ほん を超 こ える)である場合 ばあい 、母乳 ぼにゅう の生成 せいせい が減少 げんしょう することや、嘔吐 おうと 、下痢 げり 、頻 しき 脈 みゃく 、落 お ち着 つ きのなさの原因 げんいん になることが知 し られている。こういった場合 ばあい 、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう の利点 りてん と、ニコチンによって引 ひ き起 お こされる可能 かのう 性 せい のある問題 もんだい のどちらが大 おお きいかは現在 げんざい 研究 けんきゅう 中 ちゅう である。喫煙 きつえん 環境 かんきょう では乳幼児 にゅうようじ 突然 とつぜん 死 し 症候群 しょうこうぐん (SIDS)が起 おこ りやすいことも知 し られている[ 39] 。喫煙 きつえん 者 しゃ の母親 ははおや は、授乳 じゅにゅう 開始 かいし 前 まえ から授乳 じゅにゅう 中 ちゅう にかけて煙草 たばこ を吸 す わないようカウンセリングされ、節煙 せつえん や禁煙 きんえん について誰 だれ かに手助 てだす けしてもらうことを勧 すす められる。
アルコール の飲 の み過 す ぎが子供 こども にとって危険 きけん であることも知 し られている。安全 あんぜん なアルコールの量 りょう がどの程度 ていど かはまだコンセンサスがない。しかし、たまに少 すこ し飲 の む程度 ていど なら問題 もんだい がないだろうというのが一般 いっぱん 的 てき な見解 けんかい である[要 よう 出典 しゅってん ] 。それほどアルコールを飲 の まなかった場合 ばあい でも、母乳 ぼにゅう 中 ちゅう のアルコール濃度 のうど は30 - 90分 ふん 後 ご にピークになる。既 すで に知 し られている胎生 たいせい 期 き のアルコール曝露 ばくろ の危険 きけん 性 せい を考 かんが えると、医療 いりょう 関係 かんけい 者 しゃ は安全 あんぜん 側 がわ に振 ふ って、授乳 じゅにゅう 中 ちゅう の母親 ははおや はアルコールを控 ひか えるべきだとしている。
授乳 じゅにゅう 中 ちゅう の母親 ははおや はカフェインを控 ひか えるべきだとアドバイスされる。
マリファナ に含 ふく まれるようなカンナビノイド はAAPによって乳汁 にゅうじゅう 移行 いこう 性 せい のある化合 かごう 物 ぶつ として挙 あ げられている[ 40] 。研究 けんきゅう によるとマリファナ中 ちゅう のある種 しゅ の成分 せいぶん は血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き が極 きわ めて長 なが い。生後 せいご 1か月 げつ の間 あいだ に母親 ははおや の母乳 ぼにゅう からカンナビノイドを摂取 せっしゅ したことと、その子 こ が1歳 さい の時 とき に運動 うんどう 能力 のうりょく が低 ひく かったことは関連 かんれん がある[要 よう 出典 しゅってん ] 。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 以外 いがい の選択肢 せんたくし については授乳 じゅにゅう を参照 さんしょう のこと。
乳房 ちぶさ から母乳 ぼにゅう を飲 の む場合 ばあい と、哺乳 ほにゅう 瓶 びん から飲 の む場合 ばあい とでは、赤 あか ん坊 ぼう の飲 の み方 かた が異 こと なる。前者 ぜんしゃ の場合 ばあい 、吸引 きゅういん するというより、舌 した で乳首 ちくび をマッサージして絞 しぼ り出 だ す感 かん じに近 ちか く、それ程 ほど 口 くち の奥 おく まで入 はい らない。哺乳 ほにゅう 瓶 びん ではもっと勢 いきお い良 よ く吸引 きゅういん できるだろう。通常 つうじょう のものより長 なが めに作 つく られた矯正 きょうせい 乳首 ちくび (Orthodontic teats)の方 ほう が乳房 ちぶさ の代用 だいよう としては好 この ましい[要 よう 出典 しゅってん ] 。
母乳 ぼにゅう のみで育 そだ てる場合 ばあい 、平均 へいきん して一 いち 日 にち に6 - 14回 かい の授乳 じゅにゅう が必要 ひつよう である。この所要 しょよう 量 りょう は子供 こども によって大 おお きく異 こと なる。新生児 しんせいじ 期 き は一 いち 回 かい 30 - 90 mlで、乳児 にゅうじ 期 き に入 はい ると 120 ml 程度 ていど である。これも子供 こども 次第 しだい であるし、発育 はついく につれ量 りょう は多 おお くなる。子供 こども の空腹 くうふく のサインを認識 にんしき することが重要 じゅうよう である。また、乳 ちち の必要 ひつよう 量 りょう は子供 こども 自身 じしん が知 し っているという立場 たちば から、乳 ちち を欲 ほ しがる頻度 ひんど 、一回 いっかい 当 あ たりの授乳 じゅにゅう 時間 じかん は子供 こども に従 したが うようにアドバイスされる。乳腺 にゅうせん での母乳 ぼにゅう の合成 ごうせい 量 りょう は、搾乳 さくにゅう される母乳 ぼにゅう の量 りょう (頻度 ひんど と時間 じかん )に依存 いぞん している[要 よう 出典 しゅってん ] 。
予 あらかじ め搾乳 さくにゅう した母乳 ぼにゅう を哺乳 ほにゅう 瓶 びん で授乳 じゅにゅう することもできる
母乳 ぼにゅう を人工 じんこう 的 てき に搾 しぼ って保存 ほぞん しておけば、不在 ふざい 時 じ においても自分 じぶん の母乳 ぼにゅう を与 あた えることができる。母乳 ぼにゅう を搾 しぼ るには自分 じぶん の手 て で搾乳 さくにゅう してもいいし、搾乳 さくにゅう 用 よう ポンプを用 もち いてもいい。SNSや哺乳 ほにゅう 瓶 びん にいれて保存 ほぞん する。搾乳 さくにゅう した母乳 ぼにゅう は7時間 じかん 以内 いない に用 もち いる。それ以上 いじょう 保管 ほかん する場合 ばあい は冷蔵 れいぞう ないし冷凍 れいとう する。冷蔵 れいぞう で8日間 にちかん 、冷凍 れいとう すると4か月 げつ 利用 りよう 可能 かのう である。[要 よう 出典 しゅってん ]
搾乳 さくにゅう は、歯 は が生 は え始 はじ めた子供 こども にかまれたり(母親 ははおや が痛 やめ がればやむことが多 おお いのだが)して乳首 ちくび が痛 いた む場合 ばあい も便利 べんり である。
搾乳 さくにゅう した自分 じぶん の乳 ちち を他 た の人 ひと に提供 ていきょう する場合 ばあい もある[ 41] 。
WHOは全 すべ ての母親 ははおや に母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を勧 すす めている。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を選択 せんたく しなかったり、不可能 ふかのう だったりする場合 ばあい は粉 こな ミルク を利用 りよう する。
1981年 ねん には世界 せかい 保健 ほけん 機関 きかん が、代替 だいたい 製品 せいひん の宣伝 せんでん を避 さ けるための国際 こくさい 基準 きじゅん を策定 さくてい した。[ 5]
21世紀 せいき でも、アメリカではヘルシーピープルにより[ 42] 、日本 にっぽん では厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう が母乳 ぼにゅう 育児 いくじ を推奨 すいしょう するガイドを作成 さくせい し普及 ふきゅう に努 つと めている[ 43] 。
タンデム授乳 じゅにゅう 、過 か 期 き 授乳 じゅにゅう 、共同 きょうどう 授乳 じゅにゅう [ 編集 へんしゅう ]
両方 りょうほう の乳房 ちぶさ から二 に 人 にん の子供 こども に同時 どうじ 授乳 じゅにゅう することを「タンデム授乳 じゅにゅう 」という[ 注釈 ちゅうしゃく 1] 「ダブルフィーディング」と呼 よ ぶ人 ひと もいる[要 よう 出典 しゅってん ] 。
最 もっと もよく見 み られるのは双生児 そうせいじ を同時 どうじ に授乳 じゅにゅう する場合 ばあい である。双子 ふたご といっても、同 おな じようにお腹 なか がすくわけではない。同時 どうじ に授乳 じゅにゅう しようとすると、その子 こ なりのペースで母乳 ぼにゅう を飲 の むことを阻害 そがい しかねない[要 よう 出典 しゅってん ] 。
三 み つ子 ご 以上 いじょう になると、全 すべ ての子供 こども のペースに合 あ わせ食欲 しょくよく を満足 まんぞく させるのはとても難 むずか しくなる。母乳 ぼにゅう で三 み つ子 ご 以上 いじょう を育 そだ てた母親 ははおや はいるが、別 べつ の選択肢 せんたくし を使 つか うのが普通 ふつう である[ 44] 。
双子 ふたご でなくても、先 さき に生 う まれた子供 こども が離乳 りにゅう しないうちに次 つぎ の子供 こども が生 う まれた場合 ばあい もタンデム授乳 じゅにゅう が便利 べんり である。この場合 ばあい 、妊娠 にんしん の最後 さいご になると母乳 ぼにゅう はこれから生 う まれてくる子供 こども 向 む けに初 はつ 乳 ちち になる。初 はつ 乳 ちち 状態 じょうたい の母乳 ぼにゅう を飲 の ませ続 つづ けることも、これを切 き っ掛 か けにして上 うえ の子 こ を断 だん 乳 ちち することもある。[要 よう 出典 しゅってん ]
女性 じょせい によっては3歳 さい 、まれには7歳 さい の子供 こども にまで母乳 ぼにゅう を与 あた え続 つづ けることがある[要 よう 出典 しゅってん ] [ 注釈 ちゅうしゃく 2] 。
アフリカ などの発展 はってん 途上 とじょう 国 こく の一部 いちぶ では、複数 ふくすう の母親 ははおや が一人 ひとり の子供 こども に授乳 じゅにゅう することも普通 ふつう にみられる。この「共同 きょうどう 授乳 じゅにゅう 」は出生 しゅっしょう 時 じ はHIV陰性 いんせい だった乳児 にゅうじ にHIV感染 かんせん が拡大 かくだい する原因 げんいん の一 ひと つとして注目 ちゅうもく されている[ 45] 。
乳母 うば 参照 さんしょう
赤 あか ん坊 ぼう は通常 つうじょう 、泣 な いたりぐずったりして空腹 くうふく を知 し らせる。赤 あか ん坊 ぼう の頬 ほお を撫 な でると、撫 な でた向 む きに顔 かお を向 む けて唇 くちびる を開 ひら く(原始 げんし 反射 はんしゃ の一 ひと つ。哺乳 ほにゅう 反射 はんしゃ と呼 よ ばれる)。授乳 じゅにゅう 中 ちゅう はのどがかわくことがあり、最初 さいしょ の頃 ころ は一 いち 回 かい の授乳 じゅにゅう に1時 じ 間 あいだ もかかることがあるので、授乳 じゅにゅう 中 ちゅう 、飲 の み物 もの をとって水分 すいぶん を補給 ほきゅう するのが普通 ふつう である。
授乳 じゅにゅう は自然 しぜん な行為 こうい に見 み えるが、上手 じょうず に授乳 じゅにゅう するにはそれなりのテクニックが必要 ひつよう である。授乳 じゅにゅう がうまくいかない主 おも な理由 りゆう は赤 あか ん坊 ぼう の抱 いだ き方 かた で、抱 いだ き方 かた が悪 わる いと乳首 ちくび や乳房 ちぶさ をいためやすい[要 よう 出典 しゅってん ] 。乳児 にゅうじ の頬 ほお を軽 かる く押 お して乳首 ちくび を口 くち につけると、乳児 にゅうじ は唇 くちびる を開 ひら き乳首 ちくび の側 がわ を向 む く。そこで乳首 ちくび と乳 ちち 輪 わ が乳児 にゅうじ の口 くち 一 いち 杯 はい になるくらいに含 ふく ませる。そうすると乳首 ちくび は赤 あか ん坊 ぼう の咽 のど の奥 おく に当 あ たるはずである。[要 よう 出典 しゅってん ] 陥没 かんぼつ 乳頭 にゅうとう 、扁平 へんぺい 乳頭 にゅうとう の場合 ばあい はマッサージによって赤 あか ん坊 ぼう がしゃぶりつけるだけの余地 よち をつくりだせる[要 よう 出典 しゅってん ] 。普通 ふつう のブラジャーより乳首 ちくび を出 だ しやすい「授乳 じゅにゅう 用 よう ブラ」を使 つか う女性 じょせい が多 おお い。
数 すう 分 ふん たつと、あるいは十分 じゅうぶん 長 なが く飲 の んだ後 のち 、赤 あか ん坊 ぼう は乳首 ちくび を離 はな そうとする。そのまま同 おな じ乳房 ちぶさ から飲 の み続 つづ けることもあるし、もう一方 いっぽう の乳房 ちぶさ を与 あた えてもよい。乳腺 にゅうせん が空 そら になっていくにつれ、脂質 ししつ 含有 がんゆう 量 りょう が増 ふ える[要 よう 出典 しゅってん ] 。
授乳 じゅにゅう 時間 じかん はさまざまであり、授乳 じゅにゅう している女性 じょせい が快適 かいてき な状態 じょうたい にあることが重要 じゅうよう である。
直立 ちょくりつ : 背筋 せすじ を延 の ばした授乳 じゅにゅう 法 ほう 。
モバイル : だっこバンド等 とう で赤 あか ん坊 ぼう を支 ささ えたまま授乳 じゅにゅう する。家事 かじ その他 た をしながら授乳 じゅにゅう できる。
寝 ね たまま : 夜間 やかん の授乳 じゅにゅう 、帝王切開 ていおうせっかい 後 ご の授乳 じゅにゅう に適 てき す。
背 せ もたれ型 がた : 少 すこ し上体 じょうたい を起 お こす。タンデム授乳 じゅにゅう に極 きわ めて便利 べんり 。
添 そ い寝 ね 型 がた : 赤 あか ん坊 ぼう を母親 ははおや の横 よこ に置 お く。
授乳 じゅにゅう 中 ちゅう に赤 あか ん坊 ぼう を抱 いだ く方法 ほうほう にはいろいろあり、母親 ははおや の快適 かいてき さと子供 こども の好 この みで選 えら ばれる。例 たと えば、片側 かたがわ の乳房 ちぶさ の方 ほう を選 え り好 ごの みする子 こ もいる。ほとんどの女性 じょせい はだっこスタイル(Cradling Position)で授乳 じゅにゅう している。子供 こども の身長 しんちょう 、母親 ははおや の体格 たいかく によって、子供 こども を縦 たて に抱 いだ く(縦 たて 抱 いだ き)も横 よこ に抱 いだ く(横抱 よこだ き)こともある。
だっこスタイル
順 じゅん 抱 いだ き : 母親 ははおや は背中 せなか を延 の ばし、腹部 ふくぶ の前 まえ に腕 うで を水平 すいへい に出 だ す。その肘 ひじ の内側 うちがわ で子供 こども の頭 あたま を支 ささ える。お腹 なか とお腹 なか が触 ふ れる格好 かっこう である。
逆 ぎゃく 抱 いだ き : 上記 じょうき 同様 どうよう だが、子供 こども の向 む きが逆 ぎゃく になり、頭 あたま を肘 ひじ ではなく手 て で支 ささ える。
ラグビー型 がた : ラグビーの球 たま を抱 かか えるように、真直 まっす ぐ座 すわ り、腕 うで と両手 りょうて で子供 こども を支 ささ える。両手 りょうて の中 なか に頭 あたま が入 はい る。
這 は い上 あ がり型 がた : 母親 ははおや は仰向 あおむ けになり、その上 うえ に子供 こども をうつぶせに、お腹 なか とお腹 なか がくっつくようにする。授乳 じゅにゅう 困難 こんなん な子供 こども のためになる。
タンデム授乳 じゅにゅう の場合 ばあい 、一方 いっぽう の乳房 ちぶさ から他方 たほう へ赤 あか ん坊 ぼう を抱 いだ きかえることができないので腕 うで が疲 つか れやすく、特 とく に子供 こども が成長 せいちょう するとますますやっかいなことになる。サポート用 よう の枕 まくら を用意 ようい する母親 ははおや が多 おお い。好 この まれるスタイルは:
二 に 重 じゅう だっこ型 がた (Double cradle hold)
二 に 重 じゅう 把握 はあく 型 がた (Double clutch hold)
一人 ひとり はだっこ、一人 ひとり はつかむ型 かた (One clutched baby and one cradled baby)
寝 ね たまま型 かた
場合 ばあい によっては授乳 じゅにゅう が痛 いた みを伴 ともな う場合 ばあい がある。テクニック不足 ふそく によるものは通常 つうじょう しばらくすると改善 かいぜん される。乳 ちち 管 かん が閉塞 へいそく すると、乳房 ちぶさ の充血 じゅうけつ や炎症 えんしょう が起 おこ るが、その際 さい はマッサージを行 おこな うと同時 どうじ に、むしろ積極 せっきょく 的 てき に問題 もんだい のある側 がわ の乳房 ちぶさ を吸 す わせ、症状 しょうじょう が収 おさ まるまでできるだけ空 そら にしておくことが良 よ いとされている[要 よう 出典 しゅってん ] 。乳首 ちくび にカンジダ症 しょう がある場合 ばあい も痛 いた い。授乳 じゅにゅう 時間 じかん を制限 せいげん しても痛 いた みは防止 ぼうし できない。
紅毛碧眼 こうもうへきがん の人 ひと は乳首 ちくび の割 わ れをもっとも経験 けいけん しやすいといわれているが、赤 あか ん坊 ぼう を抱 いだ く姿勢 しせい が悪 わる いと、誰 だれ にでも起 お こりうる。[要 よう 出典 しゅってん ] 赤 あか ん坊 ぼう がまだ上手 じょうず に乳房 ちぶさ にしゃぶりつかせたり乳房 ちぶさ を離 はな したりするのができない場合 ばあい も、舌 した や吸引 きゅういん によって乳首 ちくび の傷 いた みが起 お こりうる。吸 す うのをやめさせる場合 ばあい は、赤 あか ん坊 ぼう が乳房 ちぶさ を離 はな した隙 すき をみて、唇 くちびる のところに指 ゆび を入 い れるか、静 しず かに乳首 ちくび を押 お し下 さ げる。きついブラや搾乳 さくにゅう 器 き の誤用 ごよう は乳房 ちぶさ や乳首 ちくび の痛 いた みの原因 げんいん になる。哺乳 ほにゅう 瓶 びん を使 つか ったりニップルシールド(乳首 ちくび 保護 ほご 具 ぐ )を使 つか ったりしても赤 あか ん坊 ぼう の吸 す い方 かた が変 か わってしまう[要 よう 出典 しゅってん ] 。
乳首 ちくび の保護 ほご に医療 いりょう 用 よう のラノリン (羊 ひつじ の皮膚 ひふ や毛 け に含 ふく まれる高級 こうきゅう 脂肪酸 しぼうさん および高級 こうきゅう アルコールのエステル の混合 こんごう 物 ぶつ 。)を用 もち いる母親 ははおや もいる。日本 にっぽん 薬局方 やっきょくほう の第 だい 二 に 部 ぶ にも「加水 かすい ラノリン」が収載 しゅうさい されている[ 46] 。6週間 しゅうかん も授乳 じゅにゅう をすれば、母子 ぼし 共 ども にテクニックが上達 じょうたつ しこれらの問題 もんだい は解消 かいしょう に向 む かう[要 よう 出典 しゅってん ] 。
離乳 りにゅう とは成長 せいちょう に伴 ともな い母乳 ぼにゅう や育児 いくじ 用 よう ミルク の乳汁 にゅうじゅう だけでは不足 ふそく するエネルギーや栄養素 えいようそ を補完 ほかん するために幼児 ようじ 食 しょく に移行 いこう する過程 かてい をいい[ 47] 、授乳 じゅにゅう をやめることが断 だん 乳 ちち である。
日本 にっぽん では乳房 ちぶさ に恐 こわ い顔 かお を描 えが く、乳首 ちくび に辛子 からし を塗 ぬ るなどの方法 ほうほう をとることもあり、泣 な いても言 い って聞 き かせておっぱいを出 だ さないなどの説得 せっとく 作戦 さくせん もある[要 よう 出典 しゅってん ] 。
ほとんどの哺乳類 ほにゅうるい は離乳 りにゅう の末期 まっき にラクターゼ の分泌 ぶんぴつ が止 と まり、乳糖 にゅうとう 不 ふ 耐 たい 症 しょう になる。一部 いちぶ の欧州 おうしゅう 圏 けん などではラクターゼ活性 かっせい 持続 じぞく 症 しょう の遺伝子 いでんし を持 も つ人 ひと の割合 わりあい が多 おお い。 [要 よう 出典 しゅってん ]
人類 じんるい の歴史 れきし の初期 しょき [いつ? ] は他 た の手段 しゅだん がないため、他 た の哺乳類 ほにゅうるい と同様 どうよう 、母乳 ぼにゅう を授乳 じゅにゅう するのが普通 ふつう だった。多 おお くの発展 はってん 途上 とじょう 国 こく では現在 げんざい でもこの状態 じょうたい がみられる[要 よう 出典 しゅってん ] 。
エジプト 、ギリシャ 、ロ ろ ーマ帝国 まていこく では母親 ははおや は自分 じぶん の子供 こども に授乳 じゅにゅう したが、後 ご の時代 じだい になると[いつ? ] 乳母 うば が雇 やと われ王室 おうしつ の授乳 じゅにゅう 役 やく となった。高貴 こうき な生 う まれの者 もの 、または王家 おうけ に嫁 とつ いだものが乳母 うば に授乳 じゅにゅう させるというこの習慣 しゅうかん は西欧 せいおう で長 なが く続 つづ いた(乳母 うば 参照 さんしょう )。
ブラーフマナ によると、2世紀 せいき インド では授乳 じゅにゅう は普通 ふつう に行 おこな われていたが、出産 しゅっさん 後 ご 最初 さいしょ の4日 にち は授乳 じゅにゅう せず、初 はつ 乳 ちち は捨 す てられていたらしい。
西洋 せいよう で最初 さいしょ に母乳 ぼにゅう 以外 いがい の方法 ほうほう が一般 いっぱん 的 てき になったのは15世紀 せいき 末 すえ のことだった。当時 とうじ の労働 ろうどう 条件 じょうけん が定期 ていき 的 てき な授乳 じゅにゅう を容易 ようい に許 ゆる さなかったため、母乳 ぼにゅう の代 か わりに牛 うし や羊 ひつじ の乳 ちち を与 あた えたのである。牛 うし や羊 ひつじ の乳 ちち を与 あた えることの問題 もんだい が表 あらわ れるとこのやり方 かた は消 き えていき、16世紀 せいき 末 すえ には再 ふたた び母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう がほとんどの家庭 かてい で好 この まれるようになった。1583年 ねん にイタリア人 じん Hieronymus Mercurialis が記 しる す所 ところ によると、一般 いっぱん に母親 ははおや は早 はや ければ3か月 げつ 、遅 おそ くても13か月 げつ で断 だん 乳 ちち したとのことである。
19世紀 せいき 、小麦粉 こむぎこ やシリアル をブイヨンや水 みず でといたDry nursingが用 もち いられた[ 注釈 ちゅうしゃく 3] 。この頃 ころ には都市 とし 化 か が進 すす み、都市 とし 部 ぶ と田舎 いなか では授乳 じゅにゅう の習慣 しゅうかん に明確 めいかく な差 さ が生 しょう じていた。都市 とし 部 ぶ では代替 だいたい する食品 しょくひん が手 て に入 はい りやすかったので授乳 じゅにゅう 期間 きかん は田舎 いなか より短 みじか かった。 [要 よう 出典 しゅってん ]
小児 しょうに 用 よう ミルクを開発 かいはつ したのはアンリ・ネスレ (食品 しょくひん 企業 きぎょう 「ネスレ 」の創始 そうし 者 しゃ )で、1860年代 ねんだい のことである。粉 こな ミルクは第 だい 二 に 次 じ 世界 せかい 大戦 たいせん 後 ご のベビーブーム 時代 じだい に爆発 ばくはつ 的 てき な売 う れ行 ゆ きをしめすこととなった。先進 せんしん 国 こく での出生 しゅっしょう 率 りつ が落 お ち着 つ き、売 う れ行 ゆ きが落 お ちると、ネスレや他 た の企業 きぎょう は工業 こうぎょう 化 か が進 すす んでいない国々 くにぐに に向 む けて商品 しょうひん を売 う り込 こ んだ。工業 こうぎょう 化 か が進 すす んだ国 くに では政府 せいふ が率先 そっせん して母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう の利点 りてん に光 ひかり を当 あ てる戦略 せんりゃく にでた。[要 よう 出典 しゅってん ]
伝統 でんとう 的 てき に日本 にっぽん では家庭 かてい で出産 しゅっさん し、乳房 ちぶさ をマッサージしながら母乳 ぼにゅう を直接 ちょくせつ 授乳 じゅにゅう した。断 だん 乳 ちち は遅 おそ めで、稀 まれ な例 れい では思春期 ししゅんき の初 はじ めごろまで母乳 ぼにゅう を与 あた えることがあった。
第 だい 二 に 次 じ 世界 せかい 大戦 たいせん 後 ご 、(近代 きんだい 西洋 せいよう 医療 いりょう の)医療 いりょう 機関 きかん の普及 ふきゅう にともない、病院 びょういん (産院 さんいん )での出産 しゅっさん が増 ふ え、そこでは新生児 しんせいじ は新生児 しんせいじ 室 しつ に入 い れられ粉 こな ミルクを与 あた えられた。アメリカでの粉 こな ミルクのブームもあり、1950年 ねん 頃 ごろ からは母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう が衰退 すいたい し、人工 じんこう 栄養 えいよう が増加 ぞうか した。WHOと厚生省 こうせいしょう はこれを憂慮 ゆうりょ し、厚生省 こうせいしょう は1974年 ねん に母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 推進 すいしん 運動 うんどう を開始 かいし 、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう の利点 りてん を広 ひろ めた。その後 ご 、劇的 げきてき に母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう が復活 ふっかつ し社会 しゃかい に定着 ていちゃく した[ 48] 。
ユニセフと世界 せかい 保健 ほけん 機関 きかん は「母乳 ぼにゅう 育児 いくじ がうまくいくための10のステップ」を策定 さくてい し、長期 ちょうき に渡 わた って母乳 ぼにゅう 育児 いくじ に積極 せっきょく 的 てき に取 と り組 く み認定 にんてい 審査 しんさ に通過 つうか した施設 しせつ を「赤 あか ちゃんにやさしい病院 びょういん 」として認定 にんてい している[ 49] [ 50] [ 51] 。日本 にっぽん 国内 こくない における認定 にんてい 審査 しんさ 業務 ぎょうむ を委託 いたく された日本 にっぽん 母乳 ぼにゅう の会 かい のウェブサイトからは、赤 あか ちゃんにやさしい病院 びょういん として認定 にんてい されている国内 こくない 66施設 しせつ (2019年 ねん 8月 がつ 現在 げんざい )の所在地 しょざいち を確認 かくにん することができる[ 52] 。日本 にっぽん は赤 あか ちゃんにやさしい病院 びょういん が作 つく られた最初 さいしょ の先進 せんしん 国 こく である[要 よう 出典 しゅってん ] 。
厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう による「授乳 じゅにゅう ・離乳 りにゅう の支援 しえん ガイド」が2019年 ねん 3月 がつ に改訂 かいてい され、母乳 ぼにゅう の利点 りてん として 1. 乳児 にゅうじ に最適 さいてき な成分 せいぶん 組成 そせい で少 すく ない代謝 たいしゃ 負担 ふたん 、2. 感染 かんせん 症 しょう の発症 はっしょう 及 およ び重症 じゅうしょう 度 ど の低下 ていか 、3. 小児 しょうに 期 き の肥満 ひまん やのちの2型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう の発症 はっしょう リスクの低下 ていか 、の3点 てん が報告 ほうこく されていることが明記 めいき された。また、母乳 ぼにゅう を与 あた えることによる 1. 産後 さんご の母体 ぼたい の回復 かいふく の促進 そくしん 、2. 母子 ぼし 関係 かんけい の良好 りょうこう な形成 けいせい などの利点 りてん が挙 あ げられた。一方 いっぽう で、「完全 かんぜん 母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 児 じ と混合 こんごう 栄養 えいよう 児 じ との間 あいだ に肥満 ひまん 発症 はっしょう に差 さ があるとするエビデンスはなく、育児 いくじ 用 よう ミルクを少 すこ しでも与 あた えると肥満 ひまん になるといった表現 ひょうげん で誤解 ごかい を与 あた えないように配慮 はいりょ 」すべきことも付記 ふき された[ 53] 。
1994年 ねん のカナダ 政府 せいふ による調査 ちょうさ では、カナダにおける73%の母親 ははおや が母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を始 はじ めた。1963年 ねん には38%であったため大 おお きく上昇 じょうしょう している[ 54] 。母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を行 おこな っている割合 わりあい は西部 せいぶ カナダ人 じん の方 ほう が高 たか く、Atlantic provinceでは53%なのに対 たい し、ブリティッシュ・コロンビア では87%である。回答 かいとう を寄 よ せた90%以上 いじょう の女性 じょせい が赤 あか ん坊 ぼう にとって母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう は人工 じんこう 栄養 えいよう に優 まさ ると考 かんが えていた。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を行 おこな っていない女性 じょせい の内 うち 、40%は人工 じんこう 栄養 えいよう の方 ほう が楽 らく だからと答 こた え、これが最 もっと も多 おお い回答 かいとう だった。母親 ははおや の年齢 ねんれい 、教育 きょういく 水準 すいじゅん 、収入 しゅうにゅう が高 たか い程 ほど 母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を選 えら び、既婚 きこん 女性 じょせい の方 ほう が未婚 みこん 女性 じょせい より母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を好 この んだ。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を行 おこな った女性 じょせい の内約 ないやく 40%は3か月 げつ 以内 いない に母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を止 と めており、自分 じぶん の母乳 ぼにゅう の出 だし が足 た りないのではないかと考 かんが えている母親 ははおや は母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を止 と める傾向 けいこう にある。3か月 げつ 以上 いじょう 母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を続 つづ けた女性 じょせい の場合 ばあい 、復職 ふくしょく または「最初 さいしょ から決 き めていた期間 きかん になったから」というのが大 おお きな理由 りゆう である。
2003年 ねん のLa Leche League Internationalによる研究 けんきゅう では、72%の母親 ははおや が母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を開始 かいし し、31%が4か月 げつ 以降 いこう も続 つづ けている[ 55] 。
1996年 ねん のカナダ公衆 こうしゅう 衛生 えいせい 学 がく 雑誌 ざっし (the Canadian Journal of Public Health) に発表 はっぴょう された論文 ろんぶん によると、バンクーバー では82.9%の母親 ははおや が母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を始 はじ めているが、帝王切開 ていおうせっかい と経 けい 膣 ちつ 分娩 ぶんべん ではその率 りつ が異 こと なり、前者 ぜんしゃ は91.6%、後者 こうしゃ は56.8%であった。9か月 げつ 後 ご には母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を続 つづ けていた母親 ははおや は18.2%であり、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう は母親 ははおや の婚姻 こんいん 状 じょう 況 きょう 、教育 きょういく 、家計 かけい に有意 ゆうい に相関 そうかん している[ 56] 。
1940年 ねん 以降 いこう 、キューバ は憲法 けんぽう でも母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう の利点 りてん を認 みと め、これを推進 すいしん することとなった。[要 よう 出典 しゅってん ]
WHOはNGOとともに母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 推進 すいしん に働 はたら きかけている[ 57] 。このため各国 かっこく 政府 せいふ は母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 推進 すいしん 戦略 せんりゃく を固 かた め活動 かつどう を展開 てんかい している。 [要 よう 出典 しゅってん ]
例 たと えばこのようなキャンペーンや戦略 せんりゃく がある:
1981年 ねん にWHOとユニセフ が「母乳 ぼにゅう 代替 だいたい 品 ひん のマーケティングに関 かん する国際 こくさい 基準 きじゅん 」を作 つく ったが、IBFANのネットワークに含 ふく まれるものをはじめとして、いくつかの組織 そしき が問題 もんだい 点 てん を指摘 してき された[ 5] 。この基準 きじゅん については([6] )等 とう 参照 さんしょう 。日本 にっぽん は棄権 きけん し、アメリカ合衆国 あめりかがっしゅうこく は反対 はんたい した(1994年 ねん に反対 はんたい を撤回 てっかい )。
母乳 ぼにゅう 育児 いくじ がうまくいくための 10 のステップ[ 編集 へんしゅう ]
2018年 ねん 、WHO とUNICEF は、母乳 ぼにゅう 育児 いくじ をサポートするための指針 ししん として、以下 いか のように「母乳 ぼにゅう 育児 いくじ がうまくいくための 10 のステップ」(The Ten Steps to Successful Breastfeeding, 2018)を定 さだ めた(翻訳 ほんやく :NPO 法人 ほうじん 日本 にっぽん ラクテーション・コンサルタント協会 きょうかい )[ 58] [ 59] 。
施設 しせつ として必須 ひっす の要件 ようけん
1a. 「母乳 ぼにゅう 代 だい 用品 ようひん のマーケティングに関 かん する国際 こくさい 規準 きじゅん 」と世界 せかい 保健 ほけん 総会 そうかい の関連 かんれん 決議 けつぎ を完全 かんぜん に順守 じゅんしゅ する。
1b. 乳児 にゅうじ 栄養 えいよう の方針 ほうしん を文書 ぶんしょ にしスタッフと親 おや にもれなく伝 つた える。
1c. 継続 けいぞく したモニタリングとデータ管理 かんり システムを確立 かくりつ する。
2. スタッフが母乳 ぼにゅう 育児 いくじ を支援 しえん するための十分 じゅうぶん な知識 ちしき 、能力 のうりょく 、スキルを持 も つようにする。
臨床 りんしょう における必須 ひっす の実践 じっせん
3. 母乳 ぼにゅう 育児 いくじ の重要 じゅうよう 性 せい とその方法 ほうほう について、妊娠 にんしん 中 ちゅう の女性 じょせい およびその家族 かぞく と話 はな し合 あ う。
4. 出産 しゅっさん 直後 ちょくご からのさえぎられることのない肌 はだ と肌 はだ との触 ふ れ合 あ い(早期 そうき 母子 ぼし 接触 せっしょく )ができるように、出産 しゅっさん 後 ご できるだけ早 はや く母乳 ぼにゅう 育児 いくじ を開始 かいし できるように母親 ははおや を支援 しえん する。
5. 母親 ははおや が母乳 ぼにゅう 育児 いくじ を開始 かいし し、継続 けいぞく できるように、また、よくある困難 こんなん に対処 たいしょ できるように支援 しえん する。
6. 医学 いがく 的 てき に適応 てきおう のある場合 ばあい を除 のぞ いて、母乳 ぼにゅう で育 そだ てられている新生児 しんせいじ に母乳 ぼにゅう 以外 いがい の飲食 いんしょく 物 ぶつ を与 あた えない。
7. 母親 ははおや と赤 あか ちゃんがそのまま一緒 いっしょ にいられるよう、24 時 じ 間 あいだ 母子 ぼし 同室 どうしつ を実践 じっせん する。
8. 赤 あか ちゃんの欲 ほ しがるサインを認識 にんしき しそれに応 こた えるよう、母親 ははおや を支援 しえん する。
9. 哺乳 ほにゅう びん、人工 じんこう 乳首 ちくび 、おしゃぶりの使用 しよう とリスクについて、母親 ははおや と十分 じゅうぶん 話 はな し合 あ う。
10. 親 おや と赤 あか ちゃんが継続 けいぞく 的 てき な支援 しえん とケアをタイムリーに受 う けられるよう、退院 たいいん 時 じ に調整 ちょうせい する。
行 い き過 す ぎた推進 すいしん 運動 うんどう に対 たい する反省 はんせい [ 編集 へんしゅう ]
行 い き過 す ぎた母乳 ぼにゅう 推進 すいしん 運動 うんどう に対 たい する反論 はんろん も多 おお く認 みと める。
90%以上 いじょう の母体 ぼたい では充分 じゅうぶん に母乳 ぼにゅう を分泌 ぶんぴつ できると考 かんが えられる反面 はんめん [要 よう 出典 しゅってん ] 、母乳 ぼにゅう の有益 ゆうえき 性 せい を強 つよ く進 すす めすぎる余 あま り、母乳 ぼにゅう 分泌 ぶんぴつ の悪 わる い母親 ははおや がで人工 じんこう 乳 ちち を与 あた えず、赤 あか ちゃんが低 てい 血糖 けっとう を起 お こすまで低 てい 栄養 えいよう 状態 じょうたい で粘 ねば ることなどの問題 もんだい が臨床 りんしょう 現場 げんば でしばしば認 みと められる。[要 よう 出典 しゅってん ]
母乳 ぼにゅう を肯定 こうてい する論文 ろんぶん が乱立 らんりつ した時期 じき があり、例 たと えば「母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう の子供 こども は人工 じんこう 乳 ちち 栄養 えいよう よりも知能 ちのう が高 たか い」といった論文 ろんぶん も複数 ふくすう だされたが、Jain は小児科 しょうにか 領域 りょういき における権威 けんい 的 てき 雑誌 ざっし 「Pediatrics」で2002年 ねん に「詳細 しょうさい な検討 けんとう を行 おこな った結果 けっか 、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう が知能 ちのう の発達 はったつ をより促進 そくしん すると結論 けつろん 付 つ ける論文 ろんぶん は過去 かこ にたくさんあるが、そのほとんどが結果 けっか を受 う け入 い れがたい質 しつ の低 ひく い論文 ろんぶん である」とそれまでの母乳 ぼにゅう 優位 ゆうい の検証 けんしょう 自体 じたい に問題 もんだい があると提起 ていき している。[ 60]
米国 べいこく 小児科 しょうにか 学会 がっかい は2012年 ねん に「最近 さいきん の研究 けんきゅう 発表 はっぴょう やシステマティック・レビューから、母乳 ぼにゅう と母乳 ぼにゅう 育児 いくじ が乳児 にゅうじ 栄養 えいよう の基準 きじゅん ・標準 ひょうじゅん である、という結論 けつろん が確固 かっこ たるものとなってきている」「生後 せいご 6ヵ月 かげつ 間 あいだ は母乳 ぼにゅう のみで、その後 ご 補完 ほかん 食 しょく を開始 かいし し、少 すく なくとも生後 せいご 1年間 ねんかん もしくは母子 ぼし がお互 たが いに望 のぞ む限 かぎ り母乳 ぼにゅう 育児 いくじ を継続 けいぞく するという推奨 すいしょう を再 さい 確認 かくにん している」などとする宣言 せんげん を小児科 しょうにか 領域 りょういき における権威 けんい 的 てき 雑誌 ざっし 「Pediatrics」に掲載 けいさい した[ 61] [ 62] 。
2006年 ねん 、国内 こくない の小児 しょうに 科学 かがく 雑誌 ざっし で完全 かんぜん 母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 児 じ における低 てい 血糖 けっとう の症例 しょうれい が報告 ほうこく された[ 63] 。
こうした事例 じれい に基 もと づいて「赤 あか ちゃんの状況 じょうきょう を充分 じゅうぶん に観察 かんさつ せずに母乳 ぼにゅう だけに頼 たよ ること」の危険 きけん 性 せい が取 と り上 あ げられ、完全 かんぜん 母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう にこだわりすぎることに対 たい して小児科 しょうにか 領域 りょういき で大 おお きな議論 ぎろん を起 お こした[ 64] 。
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう は乳幼児 にゅうようじ 突然 とつぜん 死 し 症候群 しょうこうぐん (SIDS)のリスクを下 さ げるといわれてきた。
2005年 ねん の米国 べいこく 小児科 しょうにか 学会 がっかい による声明 せいめい では、SIDSのリスクとして人工 じんこう 乳 ちち が取 と り上 あ げられることはなかった[ 65] [ 66] [ 67] 。
その後 ご の研究 けんきゅう の蓄積 ちくせき を待 ま って[ 68] [ 69] [ 70] 、
2016年 ねん の改訂 かいてい ではSIDS予防 よぼう として母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう が推奨 すいしょう されている[ 71] 。
2019年 ねん に改訂 かいてい された厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう 「授乳 じゅにゅう ・離乳 りにゅう の支援 しえん ガイド」では、小児 しょうに 期 き の肥満 ひまん の発症 はっしょう リスクの低下 ていか などの母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう の利点 りてん を挙 あ げるとともに、注釈 ちゅうしゃく に「完全 かんぜん 母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 児 じ と混合 こんごう 栄養 えいよう 児 じ との間 あいだ に肥満 ひまん 発症 はっしょう に差 さ があるとするエビデンスはなく、育児 いくじ 用 よう ミルクを少 すこ しでも与 あた えると肥満 ひまん になるといった表現 ひょうげん で誤解 ごかい を与 あた えないように配慮 はいりょ する」と付記 ふき した[ 53] 。
なお、WHO/UNICEFの「母乳 ぼにゅう 育児 いくじ がうまくいくための 10 のステップ」で記載 きさい されているのは「医学 いがく 的 てき に適応 てきおう のある場合 ばあい を除 のぞ いて、母乳 ぼにゅう で育 そだ てられている新生児 しんせいじ に母乳 ぼにゅう 以外 いがい の飲食 いんしょく 物 ぶつ を与 あた えない」であり、医学 いがく 的 てき 適応 てきおう がある場合 ばあい の人工 じんこう 乳 ちち の使用 しよう を妨 さまた げるものではない[ 50] 。また、「母乳 ぼにゅう 育児 いくじ の重要 じゅうよう 性 せい とその方法 ほうほう について、妊娠 にんしん 中 ちゅう の女性 じょせい およびその家族 かぞく と話 はな し合 あ う」といった、医療 いりょう 者 しゃ による支援 しえん 体制 たいせい の整備 せいび を求 もと める項目 こうもく から構築 こうちく されており、母親 ははおや やその家族 かぞく の心構 こころがま えに言及 げんきゅう するようなものではない。
多 おお くの国 くに 、特 とく に総 そう じて健康 けんこう 状態 じょうたい の貧困 ひんこん な国 くに では、5歳 さい 未満 みまん での死 し の主 しゅ たる理由 りゆう が栄養 えいよう 不良 ふりょう であり、0歳児 さいじ の死因 しいん の60%がこれである[ 72] )。Plan International や La Leche League といった国際 こくさい 組織 そしき は母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう を全 ぜん 世界 せかい で推進 すいしん しており、産婦 さんぷ の教育 きょういく や、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう のみを実施 じっし する女性 じょせい の数 かず を増 ふ やすための政策 せいさく に協力 きょうりょく している。[要 よう 出典 しゅってん ]
多 おお くの発展 はってん 途上 とじょう 国 こく では伝統 でんとう 的 てき な信条 しんじょう によって異 こと なったアドバイスがなされる。ガーナ ではいまなお母乳 ぼにゅう と同時 どうじ に赤 あか ん坊 ぼう に茶 ちゃ を飲 の ませることがしばしば行 おこな われている[ 73] 。こうすると母乳 ぼにゅう オンリーの育児 いくじ の利点 りてん を損 そこ なうし、鉄 てつ の吸収 きゅうしゅう が悪 わる くなる[要 よう 出典 しゅってん ] 。鉄 てつ の吸収 きゅうしゅう は鉄 てつ 欠乏 けつぼう 性 せい 貧血 ひんけつ の予防 よぼう にも重要 じゅうよう である。
1981年 ねん 、118ヵ国 かこく の賛成 さんせい で「母乳 ぼにゅう 代替 だいたい 品 ひん のマーケティングに関 かん する国際 こくさい 基準 きじゅん 」が成立 せいりつ した。しかしアメリカ合衆国 あめりかがっしゅうこく は憲法 けんぽう で保証 ほしょう された表現 ひょうげん の自由 じゆう に抵触 ていしょく するとしてこれに反対 はんたい した。法人 ほうじん にもひとりひとりの人間 にんげん と同 おな じ人権 じんけん があるというのである[ 74] 。また日本 にっぽん は棄権 きけん した。
多 おお くの国 くに では、公衆 こうしゅう が集 あつ まる場所 ばしょ で授乳 じゅにゅう することは母親 ははおや の権利 けんり であると適切 てきせつ に法律 ほうりつ で定 さだ められている[要 よう 出典 しゅってん ] 。
アメリカ合衆国 あめりかがっしゅうこく では「授乳 じゅにゅう 権 けん 法 ほう 」the "Right to Breastfeed Act" (HR 1848)が法文 ほうぶん 化 か された(1999年 ねん 9月 がつ 29日 にち )。連邦 れんぽう のいかなる施設 しせつ でも女性 じょせい は自分 じぶん の子 こ に授乳 じゅにゅう することができる。しかしながら、州 しゅう によってはその州 しゅう の施設 しせつ について同様 どうよう の法制 ほうせい 化 か が行 おこな われていないこともある。2005年 ねん 6月 がつ までに、35の州 しゅう で授乳 じゅにゅう する母親 ははおや とその子供 こども を守 まも る法律 ほうりつ が制定 せいてい されており、いかなる公共 こうきょう の施設 しせつ でも授乳 じゅにゅう は合法 ごうほう である。
イギリスの保健 ほけん 省 しょう Department of Healthは調査 ちょうさ の結果 けっか 、ほとんど(84%)の人々 ひとびと が独立 どくりつ した場所 ばしょ で行 おこな われる限 かぎ りにおいて公共 こうきょう の場 ば での授乳 じゅにゅう を認 みと めていると発表 はっぴょう した[ 75] 。それと対照 たいしょう 的 てき に、67%の母親 ははおや は公共 こうきょう の場 ば での授乳 じゅにゅう が世論 せろん の糾弾 きゅうだん を浴 あ びるのではないかと案 あん じている。スコットランドではこのような脅威 きょうい と戦 たたか うために、公共 こうきょう の場 ば で授乳 じゅにゅう する女性 じょせい を守 まも る法案 ほうあん [ 76] が提出 ていしゅつ され議会 ぎかい を通過 つうか した[ 77] 。許可 きょか された場 ば での授乳 じゅにゅう を妨害 ぼうがい すると£2500以下 いか の罰金 ばっきん となる。
カナダでは「人権 じんけん と自由 じゆう の憲章 けんしょう 」(the Canadian Charter of Rights and Freedoms) において男女 だんじょ 差別 さべつ 問題 もんだい に関係 かんけい してある程度 ていど の保護 ほご がある。しかし、授乳 じゅにゅう の権利 けんり は明文化 めいぶんか されていない。1989年 ねん 、カナダ最高裁 さいこうさい は妊娠 にんしん は女性 じょせい 特有 とくゆう の状態 じょうたい の一 ひと つであって、妊娠 にんしん をもとにした差別 さべつ は男女 だんじょ 差別 さべつ の一 ひと つであるという判決 はんけつ を下 くだ した (Brooks v. Canadian Safeway Ltd.)。また、男性 だんせい と同様 どうよう 女性 じょせい も自分 じぶん の胸 むね を露出 ろしゅつ することが許 ゆる されるともある[要 よう 出典 しゅってん ] 。ブリティッシュコロンビア州 しゅう では、ブリティッシュコロンビア人権 じんけん 会議 かいぎ ・方針 ほうしん と手続 てつづ きの手引 てび き (the British Columbia Human Rights Commission Policy and Procedures Manual) が女性 じょせい 勤労 きんろう 者 しゃ が授乳 じゅにゅう を望 のぞ んだ場合 ばあい それを権利 けんり として認 みと めることを定 さだ めている。
乳児 にゅうじ を連 つ れて外出 がいしゅつ する際 さい 、哺乳 ほにゅう 瓶 びん に絞 しぼ った母乳 ぼにゅう を入 い れ持 も ち運 はこ ぶ場合 ばあい もある。ただし、直接 ちょくせつ の授乳 じゅにゅう になれた赤 あか ん坊 ぼう は哺乳 ほにゅう 瓶 びん を嫌 きら うことがあるのでうまくいかないこともある。[要 よう 出典 しゅってん ]
次 つぎ の表 ひょう は、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう がどの程度 ていど 実施 じっし されているかを示 しめ すものである[ 78] 。
国 くに
母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 率 りつ
年 とし (西暦 せいれき )
授乳 じゅにゅう 方法 ほうほう
アルメニア
0.7%
1993
母乳 ぼにゅう のみ
20.8%
1997
母乳 ぼにゅう のみ
ベナン
13%
1996
母乳 ぼにゅう のみ
16%
1997
母乳 ぼにゅう のみ
ボリビア
59%
1989
母乳 ぼにゅう のみ
53%
1994
母乳 ぼにゅう のみ
中央 ちゅうおう アフリカ共和 きょうわ 国 こく
4%
1995
母乳 ぼにゅう のみ
チリ
97%
1993
母乳 ぼにゅう 優位 ゆうい
コロンビア
19%
1993
母乳 ぼにゅう のみ
95% (16%)
1995
母乳 ぼにゅう 優位 ゆうい (母乳 ぼにゅう のみ)
ドミニカ共和国 どみにかきょうわこく
14%
1986
母乳 ぼにゅう のみ
10%
1991
母乳 ぼにゅう のみ
エクアドル
96%
1994
母乳 ぼにゅう 優位 ゆうい
エジプト
68%
1995
母乳 ぼにゅう のみ
エチオピア
78%
2000
母乳 ぼにゅう のみ
マリ共和 きょうわ 国 こく
8%
1987
母乳 ぼにゅう のみ
12%
1996
母乳 ぼにゅう のみ
メキシコ
37.5%
1987
母乳 ぼにゅう のみ
ニジェール
4%
1992
母乳 ぼにゅう のみ
ナイジェリア
2%
1992
母乳 ぼにゅう のみ
パキスタン
12%
1988
母乳 ぼにゅう のみ
25%
1992
母乳 ぼにゅう のみ
ポーランド
1.5%
1988
母乳 ぼにゅう のみ
17%
1995
母乳 ぼにゅう のみ
サウジアラビア
55%
1991
母乳 ぼにゅう のみ
セネガル
7%
1993
母乳 ぼにゅう のみ
南 みなみ アフリカ
10.4%
1998
母乳 ぼにゅう のみ
スウェーデン
55%
1992
母乳 ぼにゅう のみ
98%
1990
母乳 ぼにゅう 優位 ゆうい
61%
1993
母乳 ぼにゅう のみ
タイ
90%
1987
母乳 ぼにゅう 優位 ゆうい
99% (0.2%)
1993
母乳 ぼにゅう 優位 ゆうい (母乳 ぼにゅう のみ)
4%
1996
母乳 ぼにゅう のみ
ザンビア
13%
1992
母乳 ぼにゅう のみ
23%
1996
母乳 ぼにゅう のみ
ジンバブエ
12%
1988
母乳 ぼにゅう のみ
17%
1994
母乳 ぼにゅう のみ
38.9%
1999
母乳 ぼにゅう のみ
妊娠 にんしん を伴 ともな わない乳汁 にゅうじゅう 分泌 ぶんぴつ [ 編集 へんしゅう ]
妊娠 にんしん したことのない女性 じょせい も母乳 ぼにゅう を分泌 ぶんぴつ することがあり、妊娠 にんしん で出 で る母乳 ぼにゅう と成分 せいぶん にはほとんどまたは差 さ がないと考 かんが えられている[要 よう 出典 しゅってん ] 。稀 まれ に男性 だんせい が乳汁 にゅうじゅう 分泌 ぶんぴつ することもある[ 79]
疾患 しっかん としての乳汁 にゅうじゅう 分泌 ぶんぴつ には、プロラクチン の分泌 ぶんぴつ 過剰 かじょう によるものがある[ 79] 。乳汁 にゅうじゅう 分泌 ぶんぴつ 、下垂 かすい 体 たい 性 せい 無 む 月経 げっけい (女性 じょせい )、インポテンツ や女性 じょせい 化 か 乳房 ちぶさ (男性 だんせい )を主 おも な症候 しょうこう とする。下垂 かすい 体 たい の腫瘍 しゅよう (プロラクチン産 さん 生 せい 下垂 かすい 体 たい 腺腫 せんしゅ 、プロラクチノーマ)が最 もっと も多 おお い原因 げんいん である。抗 こう 精神病 せいしんびょう 薬 やく による副作用 ふくさよう の高 こう プロラクチン血 ち 症 しょう も知 し られている。
母乳 ぼにゅう 中 ちゅう に7%程度 ていど 含 ふく まれるラクトース はう蝕を起 お こすため、母乳 ぼにゅう は乳児 にゅうじ のう蝕 発生 はっせい の要因 よういん であると考 かんが えられてきた。このラクトースでは、試験管 しけんかん の中 なか で乳歯 にゅうし と細菌 さいきん を入 い れ最適 さいてき な条件 じょうけん で培養 ばいよう するといったような実験 じっけん 室 しつ 的 てき な環境 かんきょう ではう蝕が発生 はっせい するものの、臨床 りんしょう 的 てき にはほぼ発生 はっせい することがないことが確認 かくにん された。 [要 よう 出典 しゅってん ] 統計 とうけい 的 てき には、母乳 ぼにゅう で育 そだ った子供 こども にはう蝕の発生 はっせい が多 おお いという結果 けっか があるが、これは母乳 ぼにゅう そのものによるものではなく、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう によってその後 ご の不規則 ふきそく な食事 しょくじ の時間 じかん など食 しょく 習慣 しゅうかん が決定 けってい されるためである。[ 80]
またおしゃぶり や哺乳 ほにゅう 瓶 びん の使用 しよう によりう蝕 罹患 りかん 率 りつ が高 たか くなるとする研究 けんきゅう もある[ 81] [ 82] 。
^ タンデムは二 に 人 にん 乗 の り、縦列 じゅうれつ などの意味 いみ
^ 過 か 期 き 授乳 じゅにゅう (extended breastfeeding)と呼 よ ばれるものである。
^ dry nurseは乳 ちち を出 だ さない乳母 うば のこと
^ a b c d e f g h i j Joan Younger Meek, Lawrence Noble; Section on Breastfeeding (2022 Jul). “Policy Statement: Breastfeeding and the Use of Human Milk”. Pediatrics 150 (1): e2022057988. doi :10.1542/peds.2022-057988 . PMID 35921640 .
^ Camilia R Martin (2016 May). “Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula.”. Nutrients 8 (5): 279. doi :10.3390/nu8050279 . PMID 27187450 .
^ 峯田 みねた 保恵 やすえ 「妊娠 にんしん ・授乳 じゅにゅう 中 ちゅう の患者 かんじゃ の解釈 かいしゃく モデルを考慮 こうりょ した服薬 ふくやく 説明 せつめい を支援 しえん する薬剤師 やくざいし のコミュニケーションスキルトレーニングの効果 こうか の検討 けんとう 」『医療 いりょう 薬学 やくがく 』第 だい 44巻 かん 第 だい 2号 ごう 、日本 にっぽん 医 い 療薬 りょうやく 学会 がっかい 、2018年 ねん 、74-82頁 ぺーじ 、doi :10.5649/jjphcs.44.74 。
^ a b c “授乳 じゅにゅう 中 ちゅう にお薬 くすり を使 つか うにあたって知 し っておいていただきたいこと ”. 国立 こくりつ 成育 せいいく 医療 いりょう 研究 けんきゅう センター. 2020年 ねん 12月6日 にち 閲覧 えつらん 。
^ a b c 世界 せかい 保健 ほけん 機関 きかん "International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes " 「母乳 ぼにゅう 代 だい 用品 ようひん のマーケティングに関 かん する国際 こくさい 規準 きじゅん (邦訳 ほうやく 全文 ぜんぶん ) 」
^ World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Research (2007). Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: A Global Perspective . Amer. Inst. for Cancer Research. ISBN 978-0972252225 . http://wcrf.org/int/research-we-fund/continuous-update-project-cup/second-expert-report 日本語 にほんご 要旨 ようし :食 た べもの、栄養 えいよう 、運動 うんどう とがん予防 よぼう 、世界 せかい がん研究 けんきゅう 基金 ききん と米国 べいこく がん研究 けんきゅう 機構 きこう
^ a b c 相川 あいかわ 清 きよし 「ビフィズス菌 きん の応用 おうよう 研究 けんきゅう 」『腸 ちょう 内 ない 細菌 さいきん 学 がく 雑誌 ざっし 』Vol. 12 (1999) No. 2。doi :10.11209/jim1997.12.73
^ “妊娠 にんしん ・出産 しゅっさん ・育児 いくじ とたばこ ” (PDF). 「中学生 ちゅうがくせい 向 む け防 ぼう 煙 けむり 教材 きょうざい マニュアル」 3 中学生 ちゅうがくせい 向 む け防 ぼう 煙 けむり 教材 きょうざい <基礎 きそ 知識 ちしき 編 へん > . 東京 とうきょう 都 と 福祉 ふくし 保健 ほけん 局 きょく . 2010年 ねん 10月 がつ 15日 にち 閲覧 えつらん 。
^ “乳幼児 にゅうようじ 突然 とつぜん 死 し 症候群 しょうこうぐん (SIDS)をなくすために ”. 厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう 母子 ぼし 保健 ほけん 課 か . 2010年 ねん 10月 がつ 15日 にち 閲覧 えつらん 。
^ Gastroenteritis in children (2002年 ねん 10月 がつ 1日 にち 時点 じてん のアーカイブ )NSW Multicultural Health Communication Service
^ Clemens J, Elyazeed RA, Rao M, et al. (1999). “Early initiation of breastfeeding and the risk of infant diarrhea in rural Egypt” . Pediatrics 104 (1): e3. PMID 10390289 . http://pediatrics.aappublications.org/content/104/1/e3.full .
^ Arifeen S, Black RE, Antelman G, Baqui A, Caulfield L, Becker S (2001). “Exclusive breastfeeding reduces acute respiratory infection and diarrhea deaths among infants in Dhaka slums” . Pediatrics 108 (4): E67. PMID 11581475 . http://pediatrics.aappublications.org/content/108/4/e67.long .
^ Research confirming the risk of atopic eczema and asthma when infants are not breastfed (a partial list) (INFACT Canada, 2002)
^ Erik Lykke Mortensen, PhD; Kim Fleischer Michaelsen, MD, ScD; Stephanie A. Sanders, PhD; June Machover Reinisch, PhD The Association Between Duration of Breastfeeding and Adult Intelligence JAMA. 2002;287(18):2365-2371. doi :10.1001/jama.287.18.2365
^ How Good Is the Evidence Linking Breastfeeding and Intelligence? -- Jain et al. 109 (6): 1044 -- Pediatrics (2005年 ねん 1月 がつ 17日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ AAAAI - Media Center: JACI Highlights: Breast-feeding reduces the risk for childhood eczema (2005年 ねん 12月27日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ Bergmann, Renate L; Diepgen, TL; Kuss, O; Bergmann, KE; Kujat, J; Dudenhausen, JW; Wahn, U; MAS-study group (2002). “Breastfeeding duration is a risk factor for atopic eczema” . Clinical & Experimental Allergy (Wiley Online Library) 32 (2): 205-209. doi :10.1046/j.1365-2222.2002.01274.x . https://doi.org/10.1046/j.1365-2222.2002.01274.x .
^ Daddies and Breastfeeding (2003年 ねん 12月4日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ 辨 わきまえ 野義 のぎ 己 おのれ 『ビフィズス菌 きん パワーで改善 かいぜん する花粉 かふん 症 しょう 』講談社 こうだんしゃ 、2007年 ねん 1月 がつ 。
^ 荒木 あらき 和子 かずこ 、篠崎 しのざき 立 たて 彦、入江 いりえ 嘉子 よしこ 、宮澤 みやざわ 幸久 ゆきひさ 「ビフィズス菌 きん のロタウイルス感染 かんせん に対 たい する予防 よぼう 効果 こうか の検討 けんとう 」『感染 かんせん 症 しょう 学 がく 雑誌 ざっし 』Vol.73 (1999) No.4 P305-310, doi :10.11150/kansenshogakuzasshi1970.73.305
^ The AAP policy on breastfeeding 参照 さんしょう 。引用 いんよう 部分 ぶぶん 訳出 やくしゅつ せず)
^ Levy, Steven M; Slager, Susan L; Warren, John J; Levy, Barcey T; Nowak, Arthur J (2002). “Associations of pacifier use, digit sucking, and child care attendance with cessation of breastfeeding” . Journal of Family Practice (APPLETON AND LANGE) 51 (5): 465. PMID 12019057 . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12019057/ .
^ Benis, M.M. :Are pacifiers associated with early weaning from breastfeeding, Adv Neonatal Care, 2 :259-266, 2002.
^ Howard, C.R. et al. :Randomized clinical trial of pacifier use breastfeeding, Pediatrics, 111:511-518, 2003.
^ É. Görbe; B. Kõhalmi; G. Gaál; A. Szánthó; J. Rigó; Á. Harmath; L. Csabay; Gy. Szabó (2002). “The relationship between pacifier use, bottle feeding and breast feeding” . The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine (Taylor & Francis) 12 (2): 127-131. doi :10.1080/jmf.12.2.127.131 . https://doi.org/10.1080/jmf.12.2.127.131 .
^ Breastfeeding - dealing with nipple problems 、Breastfeed.com: Could You Have a Thrush Infection? (2000年 ねん 8月 がつ 17日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ My baby is sick - should I continue to breastfeed? August 1, 2011. Posted in: Baby's Health,Illness, Surgery & Medical Procedures
^ The Assessment and Management of Acute Pain in Infants, Children, and Adolescents -- Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health 108 (3): 793 -- AAP Policy (2006年 ねん 1月 がつ 5日 にち 時点 じてん のアーカイブ )、The Child Having Surgery - Surgery and the Breastfeeding Infant (2002年 ねん 11月19日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ This is somewhat embarrassing, isn’t it?
^ Midwifery Today E-News “Breastfeeding”
^ Ramesh Omranipour. Mastitis, Breast Abscess, and Granulomatous Mastitis . doi :10.1007/978-3-030-41596-9_7 . PMID 32816262
^ ビタミンB12 メルクマニュアル
^ How can I lose weight safely while breastfeeding?
^ 乳幼児 にゅうようじ のくる病 びょう が増 ふ えた理由 りゆう 摂取 せっしゅ 栄養 えいよう の偏 かたよ りや日光浴 にっこうよく 不足 ふそく でビタミンDが欠乏 けつぼう 日経 にっけい メディカルオンライン 記事 きじ :2012年 ねん 1月 がつ 12日 にち
^ a b 依藤 よりふじ 亨 とおる :日本人 にっぽんじん 正常 せいじょう 新生児 しんせいじ にはビタミンD欠乏症 けつぼうしょう が高 こう 頻度 ひんど に見 み られ、母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 児 じ で特 とく に改善 かいぜん が遅 おく れる 京都大学 きょうとだいがく
^ 岡田 おかだ 斉 ひとし 、萩谷 はぎや 久美子 くみこ 、石原 いしはら 俊一 しゅんいち ほか「Omega-3多 た 価 あたい 不 ふ 飽和 ほうわ 脂肪酸 しぼうさん の摂取 せっしゅ とうつを中心 ちゅうしん とした精神 せいしん 的 てき 健康 けんこう との関連 かんれん 性 せい について探索 たんさく 的 てき 検 けん f討-最近 さいきん の研究 けんきゅう 動向 どうこう のレビューを中心 ちゅうしん に」『人間 にんげん 科学 かがく 研究 けんきゅう 』(30),2008,pp87-96. NAID 120001859287
^ a b Skerrett PJ, Willett WC (2010). “Essentials of healthy eating: a guide” . J Midwifery Womens Health 55 (6): 492-501. doi :10.1016/j.jmwh.2010.06.019 . PMC 3471136 . PMID 20974411 . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3471136/ .
^ Alexander DD, Schmitt DF, Tran NL, Barraj LM, Cushing CA (2010). “Partially hydrolyzed 100% whey protein infant formula and atopic dermatitis risk reduction: a systematic review of the literature”. Nutrition Reviews 68 (4): 232-45. doi :10.1111/j.1753-4887.2010.00281.x . PMID 20416019 .
^ American Sudden Infant Death Syndrome Institute (2003年 ねん 6月 がつ 21日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ 山本 やまもと 郁男 いくお 、「大麻 たいま 文化 ぶんか 科学 かがく 考 こう (その11)」北陸大学 ほくりくだいがく 紀要 きよう (2000), 第 だい 24巻 かん p.1-23, doi :10.15066/00000203
^ “日本 にっぽん 母乳 ぼにゅう バンク協会 きょうかい とは? ”. 日本 にっぽん 母乳 ぼにゅう バンク協会 きょうかい . 2023年 ねん 1月 がつ 20日 はつか 閲覧 えつらん 。
^ [母乳 ぼにゅう 育児 いくじ の傾向 けいこう と排他 はいた 的 てき 母乳 ぼにゅう 育児 いくじ に関 かん する国民 こくみん 健康 けんこう 目標 もくひょう の改正 かいせい -アメリカ、2000~2004年 ねん 出生 しゅっしょう 年 ねん ] "Breastfeeding Trends and Updated National Health Objectives for Exclusive Breastfeeding - United States, Birth Years 2000-2004" MMWR56(30):760-763.
^ “「母乳 ぼにゅう で育 そだ てた」5割 わり 超 ちょう 生後 せいご 1・3カ月 かげつ 、厚労省 こうろうしょう 調査 ちょうさ ” . 日本経済新聞 にほんけいざいしんぶん . (2016年 ねん 8月 がつ 24日 にち ). https://www.nikkei.com/article/DGXLASDG24H1Q_U6A820C1CR0000/ 2017年 ねん 8月 がつ 15日 にち 閲覧 えつらん 。
^ Breastfeeding Multiples:Breastfeeding Triplets NEW BEGINNINGS, Vol. 9 No. 5, September-October 1992, pp. 135-6, 148
^ Shared breastfeeding identified as new risk factor for HIV Ramharter M et al. Shared breastfeeding in central Africa. AIDS 18: 1847-1849, 2004.
^ La Leche League New Zealand Sore Nipples (1997年 ねん 10月 がつ 13日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ “授乳 じゅにゅう ・離乳 りにゅう の支援 しえん ガイド(2019年 ねん 改定 かいてい 版 ばん ) ”. www.mhlw.go.jp . 2023年 ねん 1月 がつ 7日 にち 閲覧 えつらん 。
^ ミルクの歴史 れきし :育児 いくじ 情報 じょうほう ひろば!|株式会社 かぶしきがいしゃ 明治 めいじ
^ “Ten steps to successful breastfeeding - WHO ”. 2021年 ねん 1月 がつ 2日 にち 閲覧 えつらん 。
^ a b “母乳 ぼにゅう 育児 いくじ がうまくいくための10のステップ - 日本 にっぽん ラクテーション・コンサルタント協会 きょうかい 訳 やく ”. 2021年 ねん 1月 がつ 2日 にち 閲覧 えつらん 。
^ “赤 あか ちゃんにやさしい病院 びょういん - 日本 にっぽん ユニセフ協会 きょうかい ”. 2021年 ねん 1月 がつ 2日 にち 閲覧 えつらん 。
^ “日本 にっぽん 母乳 ぼにゅう の会 かい ”. 2021年 ねん 1月 がつ 2日 にち 閲覧 えつらん 。
^ a b “授乳 じゅにゅう ・離乳 りにゅう の支援 しえん ガイド(2019年 ねん 改定 かいてい 版 ばん )- 厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう ”. 2021年 ねん 1月 がつ 2日 にち 閲覧 えつらん 。
^ [1] [リンク切 き れ ]
^ [2]
^ Breastfeeding and weaning practices in Vancouver. Can J Public Health. 1996 Jul-Aug;87(4):231-6.
^ “Breastfeeding ”. WHO. 2023年 ねん 1月 がつ 20日 はつか 閲覧 えつらん 。
^ “Ten steps to successful breastfeeding (revised 2018) ”. 2023年 ねん 1月 がつ 25日 にち 閲覧 えつらん 。
^ “資料 しりょう ダウンロード ”. NPO法人 ほうじん 日本 にっぽん ラクテーション・コンサルト協会 きょうかい . 2023年 ねん 1月 がつ 25日 にち 閲覧 えつらん 。
^ [3] [リンク切 き れ ]
^ “Breastfeeding and the use of human milk”. Pediatrics 129 (3): e287-41. (2012). doi :10.1542/peds.2011-3552 . PMID 22371471 .
^ “「母乳 ぼにゅう と母乳 ぼにゅう 育児 いくじ に関 かん する方針 ほうしん 宣言 せんげん (2012年 ねん 改訂 かいてい 版 ばん )」の EXECUTIVE SUMMARY ” (pdf). NPO法人 ほうじん 日本 にっぽん ラクテーション・コンサルタント協会 きょうかい 翻訳 ほんやく . 2022年 ねん 2月 がつ 26日 にち 閲覧 えつらん 。
^ 日本 にっぽん 小児科 しょうにか 学会 がっかい |学会 がっかい 雑誌 ざっし 110-6 (2012年 ねん 12月19日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ 編集 へんしゅう 委員 いいん ・大久保 おおくぼ 真紀 まき 「完全 かんぜん 母乳 ぼにゅう 、観察 かんさつ が大事 だいじ 低 てい 血糖 けっとう で脳 のう に障害 しょうがい 起 お こる例 れい も」『朝日新聞 あさひしんぶん 』2008年 ねん 5月 がつ 28日 にち 。2022年 ねん 2月 がつ 26日 にち 閲覧 えつらん 。
^ [4] (株) かぶしきがいしゃ メディカルトリビューン
^ “The changing concept of sudden infant death syndrome: diagnostic coding shifts, controversies regarding the sleeping environment, and new variables to consider in reducing risk”. Pediatrics 116 (5): 1245-55. (2005). doi :10.1542/peds.2005-1499 . PMID 16216901 .
^ “アメリカ小児科 しょうにか 学会 がっかい の「乳幼児 にゅうようじ 突然 とつぜん 死 し 症候群 しょうこうぐん に関 かん する方針 ほうしん 宣言 せんげん 」に対 たい する声明 せいめい ” (pdf). 日本 にっぽん ラクテーション・コンサルタント協会 きょうかい (2006年 ねん 3月 がつ 27日 にち ). 2022年 ねん 2月 がつ 26日 にち 閲覧 えつらん 。
^ “A summary of the Agency for Healthcare Research and Quality's evidence report on breastfeeding in developed countries”. Breastfeed Med 4 (Suppl 1): S17-30. (2009). doi :10.1089/bfm.2009.0050 . PMID 19827919 .
^ “Does breastfeeding reduce the risk of sudden infant death syndrome?”. Pediatrics 123 (3): e406-10. (2009). doi :10.1542/peds.2008-2145 . PMID 19254976 .
^ “Breastfeeding and reduced risk of sudden infant death syndrome: a meta-analysis”. Pediatrics 128 (1): 103-10. (2011). doi :10.1542/peds.2010-3000 . PMID 21669892 .
^ “SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment”. Pediatrics 138 (5). (2016). doi :10.1542/peds.2016-2938 . PMID 27940804 .
^ Breast feeding (2006年 ねん 10月 がつ 7日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ Breastfeeding could save lives BBC NEWS Friday, 25 April, 2003, 23:01 GMT 00:01 UK
^ MADE IN THE USA: DEADLY EXPORTS (2006年 ねん 5月 がつ 5日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ Myths stop women giving babies the best start in life (2004年 ねん 5月 がつ 19日 にち 時点 じてん のアーカイブ )
^ [5] (PDF ) [リンク切 き れ ]
^ MSPs approve breastfeeding move
^ WHO Global Data Bank on Breastfeeding and UNICEF Global Database Breastfeeding Indicators - UNICEFの全 ぜん 世界 せかい 母乳 ぼにゅう 栄養 えいよう 指標 しひょう データベース(原文 げんぶん のアルファベット順 じゅん のまま掲載 けいさい )
^ a b 下垂 かすい 体 たい 性 せい PRL分泌 ぶんぴつ 亢進 こうしん 症 しょう (指定 してい 難病 なんびょう 74) - 難病 なんびょう 情報 じょうほう センター
^ 赤坂 あかさか 守人 もりと 他 た 『小児 しょうに 歯科 しか 学 がく 』医歯薬出版 いしやくしゅっぱん 1996年 ねん ISBN 426345314X
^ Ollila, P. et al.:Prolonged pacifier-sucking and use of a nursing bottle at night:possible risk factors for dental caries in children, Acta Odontol Scand, 56:233-237, 1998.
^ 牛田 うしだ 永子 えいこ 、米津 よねつ 卓郎 たくろう ほか:1歳 さい 6か月 げつ 児 じ の吸てつ行動 こうどう とう蝕罹患 りかん 状態 じょうたい との関連 かんれん 性 せい に関 かん する累年 るいねん 的 てき 研究 けんきゅう 、歯科 しか 学 がく 報 むくい 、103:534, 2003
印刷物 いんさつぶつ
Breastfeeding, Biocultural Perspectives ; Editors Patricia Stuart-Macadam & Katherine A. Dettwyler.
Hausman, Bernice (2003). Mother's Milk: Breastfeeding Controversies in American Culture . New York: Routledge. ISBN 0-41596-656-6
La Leche League (2003). The Breastfeeding Answer Book .
Lothrop, H. (1998). Breastfeeding Naturally , Fisher Books, USA. ISBN 1-55561-131-1
Mercurialis, H. (1583). De Morbis Puerorum .
Minchin, M. (1985). Breastfeeding matters , Almo Press Publications, Australia. ISBN 0-86861-810-1
Moody, J., Britten, J. and Hogg, K. (1996). Breastfeeding your baby , National Childbirth Trust, UK. ISBN 0-72253-635-6
Pryor, Gail. (1996). Nursing Mother, Working Mother: The Essential Guide for Breastfeeding and Staying Close to Your Baby After You Return to Work . Harvard Common Press ISBN 1-55832-117-9 .
Royal College of Midwives (1991). Successful Breastfeeding: A Practical Guide for Midwives , Royal College of Midwives, London.
Stuart-Macadam, P. and Dettwyler, K. (1995). Breastfeeding: Biocultural Perspectives (Foundations of Human Behavior) , Aldine de Gruyter. ISBN 0-20201-192-5
Perez-Reyes M, Wall ME Presence of delta9-tetrahydrocannabinol in human milk. NEJM . 1982; 307:819-820 PMID 6287261
Astley SJ, Little RE., Maternal marijuana use during lactation and infant development at one year. Neurotoxicol Teratol. 1990 Mar-Apr;12(2):161-8. PMID 2333069
乳児 にゅうじ の痛 いた みと授乳 じゅにゅう
American Academy of Pediatrics. Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health; Task Force on Pain in Infants, Children, and Adolescents. The assessment and management of acute pain in infants, children, and adolescents . Pediatrics . 2001 Sep;108(3):793-7.
Howard CR, Howard FM, Weitzman ML. Acetaminophen analgesia in neonatal circumcision: the effect on pain . Pediatrics . 1994;93(4):641-6.
The Womanly Art of Breastfeeding, Third Edition, July 1981. Pages 92-93 Elective Surgery for you or baby
See also the section on circumcision and breastfeeding in 人工 じんこう 栄養 えいよう が与 あた える健康 けんこう 上 じょう のリスク
Health risks of not breastfeeding US Department of Health & Human Services
The Risks of Infant Formula Feeding breastfeeding task force of greater Los Angeles
Breastfeeding and the Risk of Postneonatal Death in the United States Pediatrics, Vol. 113 No. 5 May 2004 & resulting correspondence
Supplementation of the Breastfed Baby "Just One Bottle Won't Hurt" ...or Will It? by Marsha Walker RN IBCLC (National Alliance for Breastfeeding Advocacy)
Salon.com Formula for disaster by Katie Allison Granju
What should I know about infant formula? Kellymom.com (contains links to other websites)
National Alliance for Breastfeeding Advocacy contains links to other articles including:
- Contaminents in Infant Formula
- Recalls of Infant Feeding Products
Antidepressants, Antipsychotics, Benzodiazepines, and the Breastfeeding Dyad Perspectives in Psychiatric Care, Apr-Jun 2004, by Kirsten J. Malone This article discusses the risks to both mother and child of formula feeding and attempts to weigh them against the risk to infants of absorbing psychotropic druge through breastmilk.