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経口 けいこう 血糖 けっとう 降下 こうか 薬 やく oral hypoglycemic agent ）は、2型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう において血糖 けっとう 値 ち 正常 せいじょう 化 か 目的 もくてき 処方 しょほう 薬物 やくぶつ 総称 そうしょう 慢性 まんせい 合併症 がっぺいしょう 軽減 けいげん 目的 もくてき
比較的 ひかくてき 古 ふる 用 もち 尿素 にょうそ 薬 やく 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん 薬 やく α あるふぁ 阻害 そがい 剤 ざい ブドウ糖 ぶどうとう 吸収 きゅうしゅう 阻害 そがい 薬 やく ビグアナイド系 けい やチアゾリジン系 けい のブドウ糖 ぶどうとう 吸収 きゅうしゅう 阻害 そがい 薬 やく インクレチン を増強 ぞうきょう DPP-4阻害 そがい 薬 やく やGLP-1受容 じゅよう 体 たい 作動 さどう 薬 やく 、またSGLT2阻害 そがい 薬 やく がある。
1998年 ねん 大 だい 規模 きぼ 比較 ひかく 試験 しけん 行 おこな 以来 いらい 糖尿 とうにょう 病 びょう 慢性 まんせい 合併症 がっぺいしょう 予防 よぼう 目的 もくてき 薬 くすり 用 もち 特 とく 分泌 ぶんぴつ 残存 ざんそん 型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう 非 ひ 依存 いぞん 状態 じょうたい 有効 ゆうこう 型 がた 重 じゅう 篤 あつし 感染 かんせん 症 しょう 需要 じゅよう 多 おお 時 とき 清涼飲料水 せいりょういんりょうすい ペットボトル症候群 しょうこうぐん ）のように分泌 ぶんぴつ 上回 うわまわ ブドウ糖 ぶどうとう 摂取 せっしゅ 時 とき 周 しゅう 術 じゅつ 期 き 妊娠 にんしん インスリン 治療 ちりょう 必要 ひつよう
一般 いっぱん 名 めい 血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き 作用 さよう 時間 じかん 一 いち 日 にち 使用 しよう 量 りょう 薬効 やっこう 参考 さんこう
グリベンクラミド 2.7
12～24
1.25～7.5
強 つよ
グリクラジド 6～12
6～24
40～120
弱 よわ
グリメピリド 1.5
6～12
1～6
中 なか 抵抗 ていこう 性 せい 改善 かいぜん 作用 さよう
スルフォニル尿素 にょうそ 薬 やく 薬 やく 比較的 ひかくてき 長 なが 使用 しよう 歴史 れきし 抗生 こうせい 物質 ぶっしつ 開発 かいはつ 中 ちゅう 副作用 ふくさよう 低 てい 血糖 けっとう 起 お 薬効 やっこう 発見 はっけん 年代 ねんだい 使用 しよう 開発 かいはつ 順 じゅん 第 だい 一 いち 世代 せだい 第 だい 二 に 世代 せだい 第 だい 三 さん 世代 せだい 分類 ぶんるい 第 だい 一 いち 世代 せだい トルブタミド など薬理 やくり 学的 がくてき 重要 じゅうよう 薬物 やくぶつ 含 ふく 近年 きんねん 新規 しんき 処方 しょほう 薬 くすり 第 だい 二 に 世代 せだい 第 だい 三 さん 世代 せだい 表 ひょう
作用 さよう 機 き 序 じょ 膵臓 すいぞう ランゲルハンス島 とう β べーた 細胞 さいぼう 受容 じゅよう 体 たい 結合 けつごう 依存 いぞん 性 せい 抑制 よくせい インスリン 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん 経口 けいこう 投与 とうよ 可能 かのう 肝臓 かんぞう 代謝 たいしゃ 副作用 ふくさよう 過剰 かじょう 分泌 ぶんぴつ 低 てい 血糖 けっとう 交感神経 こうかんしんけい 機能 きのう 障害 しょうがい 患者 かんじゃ 意識 いしき 障害 しょうがい 患者 かんじゃ 低 てい 血糖 けっとう 認識 にんしき 高齢 こうれい 者 しゃ 低 てい 血糖 けっとう 対 たい 適切 てきせつ 対応 たいおう 患者 かんじゃ 慎重 しんちょう 投与 とうよ 必要 ひつよう 活性 かっせい 代謝 たいしゃ 物 ぶつ 腎 じん 排泄 はいせつ 性 せい 高 たか 糖尿 とうにょう 病 びょう 性 せい 腎 じん 症 しょう 進行 しんこう 伴 ともな 腎 じん 機能 きのう 低下 ていか 遷延 せんえん 性 せい 低 てい 血糖 けっとう 起 お 腎臓 じんぞう 機能 きのう 低下 ていか 認 みと 場合 ばあい 代謝 たいしゃ 物 ぶつ 活性 かっせい 低 ひく 水 すい 和物 あえもの 超 ちょう 持続 じぞく 型 がた 以外 いがい 自己 じこ 注射 ちゅうしゃ 変更 へんこう 考慮 こうりょ 必要 ひつよう
膵臓 すいぞう β べーた 細胞 さいぼう 取 と 込 こ 際 さい 分泌 ぶんぴつ 機構 きこう 阻害 そがい 薬 やく 作動 さどう 薬 やく 未 み 記載 きさい SU薬 やく 基本 きほん 的 てき 基礎 きそ 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん 薬 くすり 食前 しょくぜん 低 てい 血糖 けっとう 起 お 追加 ついか 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん 食後 しょくご 高 だか 血糖 けっとう 管理 かんり 困難 こんなん 平均 へいきん 血糖 けっとう 値 ち 反映 はんえい 指標 しひょう HbA1c 値 ね 効果 こうか 判定 はんてい 行 おこな 良好 りょうこう 関 かか 心筋梗塞 しんきんこうそく 大 だい 血管 けっかん 障害 しょうがい 起 お 可能 かのう 性 せい 分泌 ぶんぴつ 高 たか 同化 どうか 反応 はんのう 亢進 こうしん 体重 たいじゅう 増加 ぞうか 起 お インスリン抵抗 ていこう 性 せい を悪化 あっか 空腹 くうふく 時 じ 低 てい 血糖 けっとう 過食 かしょく 食事 しょくじ 療法 りょうほう 乱 みだ 場合 ばあい 区別 くべつ 難 むずか 第 だい 三 さん 世代 せだい 従来 じゅうらい 薬 やく 持 も 分泌 ぶんぴつ 作用 さよう 抵抗 ていこう 性 せい 改善 かいぜん 作用 さよう 考 かんが 副作用 ふくさよう 体重 たいじゅう 増加 ぞうか 少 すく 空腹 くうふく 時 じ 低 てい 血糖 けっとう 食事 しょくじ 療法 りょうほう 乱 みだ 発見 はっけん 好 この 傾向 けいこう
2008年 ねん 現在 げんざい 薬 やく 軽症 けいしょう 糖尿 とうにょう 病 びょう 場合 ばあい 用 もち 重症 じゅうしょう 糖尿 とうにょう 病 びょう 場合 ばあい 高 こう 血糖 けっとう 持続 じぞく β べーた 細胞 さいぼう 破壊 はかい 糖 とう 毒性 どくせい 起 お 抵抗 ていこう 性 せい 悪化 あっか 薬 やく 効果 こうか 二 に 次 じ 無効 むこう 現象 げんしょう 知 し 日本 にっぽん 場合 ばあい 緩徐 かんじょ 進行 しんこう 型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう slowly progressive IDDM ) が多 おお 抗 こう GAD 抗体 こうたい 測定 そくてい 精査 せいさ 必要 ひつよう 型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう 二 に 次 じ 無効 むこう 多 た 剤 ざい 併用 へいよう 療法 りょうほう 考慮 こうりょ
空腹 くうふく 時 じ 低 てい 血糖 けっとう 起 お 時間 じかん 帯 たい 悪心 あくしん 強 つよ 空腹 くうふく 感 かん 倦怠 けんたい 感 かん 発汗 はっかん 震 ふる 感 かん 食事 しょくじ 療法 りょうほう 関係 かんけい 糖分 とうぶん 補給 ほきゅう 必要 ひつよう 説明 せつめい 必要 ひつよう α あるふぁ 併用 へいよう 時 じ ブドウ糖 ぶどうとう 補給 ほきゅう 低 てい 血糖 けっとう 治療 ちりょう 注意 ちゅうい 必要 ひつよう 空腹 くうふく 時 じ 低 てい 血糖 けっとう 意識 いしき 障害 しょうがい 招 まね 虚 きょ 血 ち 性 せい 心 こころ 疾患 しっかん 網膜 もうまく 症 しょう 増悪 ぞうあく 可能 かのう 性 せい
かつての大 だい 規模 きぼ 比較 ひかく 試験 しけん 薬 くすり 虚 きょ 血 ち 性 せい 心 こころ 疾患 しっかん 危険 きけん 指摘 してき 年 ねん 米国 べいこく 薬 やく トルブタミド （ジアベン）が心 しん 血管 けっかん 疾患 しっかん 死亡 しぼう 率 りつ 増大 ぞうだい 報告 ほうこく 研究 けんきゅう 対 たい 批判 ひはん 多 おお 後 ご クロルプロパミド （ダイアビニーズ）、グリベンクラミド などを用 もち 研究 けんきゅう 結果 けっか 確認 かくにん 薬 やく β べーた 細胞 さいぼう 心臓 しんぞう 動脈 どうみゃく 冠動脈 かんどうみゃく 作用 さよう 心筋梗塞 しんきんこうそく 経過 けいか 悪影響 あくえいきょう 与 あた 原因 げんいん 説 せつ 考 かんが 基 もと グリメピリド やグリニド系 けい 薬剤 やくざい 心臓 しんぞう 作用 さよう 難 がた 判 わか 観点 かんてん 安全 あんぜん 薬剤 やくざい 考 かんが 知 し [ 注 ちゅう ] 薬 くすり 併用 へいよう 心 こころ 血管 けっかん 増加 ぞうか 指摘 してき 大 だい 血管 けっかん 障害 しょうがい 食後 しょくご 血糖 けっとう 値 ち 増加 ぞうか 血糖 けっとう 値 ち 大 おお 振 ふ 影響 えいきょう 説 せつ 決着 けっちゃく 次 つぎ 大 だい 規模 きぼ 比較 ひかく 試験 しけん 報告 ほうこく 解釈 かいしゃく 変 か 得 え 注意 ちゅうい 必要 ひつよう 糖尿 とうにょう 病 びょう 患者 かんじゃ 心筋梗塞 しんきんこうそく 大 だい 血管 けっかん 障害 しょうがい 起 お 場合 ばあい 原因 げんいん 原 げん 疾患 しっかん 悪 わる 薬 くすり 副作用 ふくさよう 厳密 げんみつ 区別 くべつ 少 すく 医療 いりょう 過誤 かご 上 じょう 積極 せっきょく 的 てき 血糖 けっとう 値 ち 合併症 がっぺいしょう 予防 よぼう 効果 こうか
一般 いっぱん 名 めい 血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き 作用 さよう 時間 じかん 一 いち 日 にち 使用 しよう 量 りょう
ナテグリニド 0.8
3
270～360
ミチグリニド カルシウム水 すい 和物 あえもの 1.2
3
30～60
レパグリニド 1.0
5～8
0.75～3.0
フェニルアラニン誘導体 ゆうどうたい 系 けい 構造 こうぞう 持 も 薬 やく 同様 どうよう 膵臓 すいぞう 島 とう β べーた 細胞 さいぼう 受容 じゅよう 体 たい 作用 さよう 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん 食後 しょくご 吸収 きゅうしゅう 悪 わる 食 しょく 直前 ちょくぜん 内服 ないふく 分 ふん 薬効 やっこう 発現 はつげん 数 すう 時 じ 間 あいだ 作用 さよう 消失 しょうしつ 早 はや 効 き 早 はや 効果 こうか 無 な 点 てん 薬 やく 大 おお 異 こと 食後 しょくご 血糖 けっとう 降下 こうか 薬 やく 薬 やく 基礎 きそ 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん 系 けい 追加 ついか 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん 考 かんが 療法 りょうほう 超 ちょう 速効 そっこう 型 がた 中間 なかま 型 がた 対応 たいおう 似 に 薬 やく 系 けい 併用 へいよう 保険 ほけん 診療 しんりょう 上 じょう 認 みと 活性 かっせい 代謝 たいしゃ 物 ぶつ 腎 じん 排泄 はいせつ 性 せい 高 たか 糖尿 とうにょう 病 びょう 性 せい 腎 じん 症 しょう 進行 しんこう 伴 ともな 腎 じん 機能 きのう 低下 ていか 遷延 せんえん 性 せい 低 てい 血糖 けっとう 起 お
一般 いっぱん 名 めい 血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き 作用 さよう 時間 じかん 一 いち 日 にち 使用 しよう 量 りょう
アカルボース ―
2～3
150～300
ボグリボース ―
2～3
0.6～0.9
ミグリトール ―
1～3
150～225
α あるふぁ 阻害 そがい 薬 やく α あるふぁ 食物 しょくもつ 性 せい 糖 とう 質 しつ 倍 ばい 親和 しんわ 性 せい 強 つよ 糖 とう 質 しつ 類似 るいじ 物質 ぶっしつ アナログ ）である。糖 とう 質 しつ 吸収 きゅうしゅう 多 た 糖類 とうるい 消化 しょうか 酵素 こうそ 作用 さよう 得 え 二 に 糖 とう 類 るい 麦芽糖 ばくがとう ショ糖 とう ）、単 たん 糖 とう 類 るい ブドウ糖 ぶどうとう 果糖 かとう 分解 ぶんかい 必要 ひつよう 酵素 こうそ α あるふぁ 阻害 そがい 消化 しょうか 吸収 きゅうしゅう 緩徐 かんじょ 血糖 けっとう 上昇 じょうしょう 食後 しょくご 過 か 血糖 けっとう 改善 かいぜん 薬 やく 薬物 やくぶつ 血糖 けっとう 値 ち 食後 しょくご 減少 げんしょう 食事 しょくじ 摂取 せっしゅ 有効 ゆうこう 食事 しょくじ 以外 いがい 高 こう 血糖 けっとう 治療 ちりょう 有効 ゆうこう 鼓腸 こちょう 感 かん 腹部 ふくぶ 不快 ふかい 感 かん 下痢 げり 副作用 ふくさよう 報告 ほうこく 原因 げんいん 消化 しょうか 腸管 ちょうかん 糖類 とうるい 醗酵 はっこう 発生 はっせい α あるふぁ 継続 けいぞく 的 てき 使用 しよう 副作用 ふくさよう 軽減 けいげん 傾向 けいこう 炎症 えんしょう 性 せい 腸 ちょう 疾患 しっかん 患者 かんじゃ 禁忌 きんき 腸閉塞 ちょうへいそく 様 よう 症状 しょうじょう 至 いた 場合 ばあい 糖尿 とうにょう 病 びょう 性 せい 神経 しんけい 障害 しょうがい 消化 しょうか 管 かん 蠕動 ぜんどう 障害 しょうがい 場合 ばあい 留意 りゅうい 体質 たいしつ 的 てき 肝 かん 障害 しょうがい 例 れい 肝 かん 定期 ていき 的 てき 観察 かんさつ 行 おこな 肝 きも 障害 しょうがい 薬物 やくぶつ 中止 ちゅうし 可逆 かぎゃく 的 てき 改善 かいぜん α あるふぁ 体重 たいじゅう 増加 ぞうか 作用 さよう 食事 しょくじ 療法 りょうほう 妨 さまた
少量 しょうりょう 開始 かいし 体 からだ 慣 な 消化 しょうか 器 き 症状 しょうじょう 低下 ていか 防止 ぼうし α あるふぁ 薬 やく 使用 しよう 中 ちゅう 低 てい 血糖 けっとう 発現 はつげん 糖 とう 血糖 けっとう 上昇 じょうしょう 時間 じかん 掛 か ブドウ糖 ぶどうとう 清涼飲料水 せいりょういんりょうすい 砂糖 さとう 代用 だいよう 使 つか ブドウ糖 ぶどうとう 果糖 かとう 液 えき 糖 とう 低 てい 血糖 けっとう 処置 しょち 用 もち
一般 いっぱん 名 めい 血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き 作用 さよう 時間 じかん 一 いち 日 にち 使用 しよう 量 りょう
メトホルミン 1.5～4.7
6～14
250～2,250
ブホルミン 3
6～14
50～150
2014年 ねん 論文 ろんぶん [ 1] 標的 ひょうてき 分子 ぶんし 同定 どうてい 血糖 けっとう 降下 こうか 乳酸 にゅうさん 蓄積 ちくせき 機 き 序 じょ 明 あき 標的 ひょうてき 酸 さん 脱水 だっすい 素 もと 酵素 こうそ 細胞 さいぼう 質 しつ 酵素 こうそ 逆 ぎゃく 方向 ほうこう 反応 はんのう 触媒 しょくばい 酸 さん 脱水 だっすい 素 もと 酵素 こうそ 存在 そんざい 標的 ひょうてき 解 かい 糖 とう 系 けい ブドウ糖 ぶどうとう 嫌気 いやけ 的 てき 酸化 さんか 酸 さん 産 さん 生 む 伴 ともな 還元 かんげん 物質 ぶっしつ
通常 つうじょう 還元 かんげん 能 のう 移動 いどう 電子 でんし 伝達 でんたつ 系 けい 産 さん 生 せい 内 うち 膜 まく 通過 つうか グリセロールリン酸 さん が働 はたら 還元 かんげん 物質 ぶっしつ 内 ない 移動 いどう 移動 いどう 一 ひと リンゴ酸 さん 酸 さん というシステムが存在 そんざい
メトホルミンは、ミトコンドリアのグリセロールリン酸 さん 脱水 だっすい 素 もと 酵素 こうそ 阻害 そがい 酸 さん 機能 きのう 阻害 そがい 細胞 さいぼう 質 しつ 蓄積 ちくせき 起 お 酸 さん 乳酸 にゅうさん 変換 へんかん + )をNAD+ に変換 へんかん 反応 はんのう 進 すす 多 おお 乳酸 にゅうさん 蓄積 ちくせき
NADHが蓄積 ちくせき 酸 さん 酢酸 さくさん 介 かい ブドウ糖 ぶどうとう 新生 しんせい 糖 とう 新生 しんせい 向 む 経路 けいろ 阻害 そがい ブドウ糖 ぶどうとう 新生 しんせい 基質 きしつ 酸 さん 介 かい ブドウ糖 ぶどうとう 新生 しんせい 経路 けいろ 阻害 そがい アミノ酸 あみのさん ブドウ糖 ぶどうとう 新生 しんせい 基質 きしつ 中間 ちゅうかん 産物 さんぶつ 酸 さん 酢酸 さくさん 転換 てんかん 産 さん 生 せい 経路 けいろ 阻害 そがい 考 かんが
したがって、メトホルミンによる解 かい 糖 とう 系 けい 電子 でんし 伝達 でんたつ 系 けい 還元 かんげん 物質 ぶっしつ 転送 てんそう 阻害 そがい ブドウ糖 ぶどうとう 新生 しんせい 阻害 そがい 血糖 けっとう 低下 ていか 考 かんが
エタノールがアセトアルデヒド、さらにアセチルCoAに代謝 たいしゃ 際 さい 飲用 いんよう 低 てい 血糖 けっとう 同様 どうよう 蓄積 ちくせき 考 かんが
メトホルミンは乳酸 にゅうさん 起 お 病態 びょうたい 肝 かん 障害 しょうがい 腎 じん 障害 しょうがい 心 こころ 障害 しょうがい 既往 きおう 患者 かんじゃ 使用 しよう 避 さ [ 2] 内 うち 塩酸 えんさん 主流 しゅりゅう 塩酸 えんさん 塩酸 えんさん 比 くら 薬効 やっこう 低 ひく 乳酸 にゅうさん 起 お 欧米 おうべい 糖尿 とうにょう 病 びょう 治療 ちりょう 第 だい 一 いち 選択 せんたく 薬 やく 推奨 すいしょう 合 ごう 剤 ざい 商品 しょうひん 名 めい 販売 はんばい
その他 た 問題 もんだい 点 てん 軽度 けいど 胃腸 いちょう 障害 しょうがい 一時 いちじ 的 てき 少量 しょうりょう 開始 かいし 漸増 ぜんぞう 軽減 けいげん
発熱 はつねつ 時 じ 下痢 げり 脱水 だっすい 休 きゅう 薬 やく 造影 ぞうえい 剤 ざい 使用 しよう 際 さい 日 にち 前 まえ 投与 とうよ 中止 ちゅうし
一般 いっぱん 名 めい 血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き 作用 さよう 時間 じかん 一 いち 日 にち 使用 しよう 量 りょう
ピオグリタゾン 5
20
15～45
ペルオキシソーム増殖 ぞうしょく 剤 ざい 応答 おうとう 性 せい 受容 じゅよう 体 たい γ がんま PPAR ‐γ がんま 作 さく 働 はたらけ 薬 やく 抵抗 ていこう 性 せい 改善 かいぜん 薬 やく 呼 よ 核 かく 内 ない 受容 じゅよう 体 たい γ がんま 結合 けつごう 抵抗 ていこう 性 せい 悪化 あっか 因子 いんし 転写 てんしゃ 調節 ちょうせつ 主 しゅ 末梢 まっしょう 組織 そしき 抵抗 ていこう 性 せい 改善 かいぜん 有効 ゆうこう 性 せい 安全 あんぜん 性 せい 性差 せいさ 認 みと 女性 じょせい 浮腫 ふしゅ 一方 いっぽう 小 しょう 用量 ようりょう 血糖 けっとう 降下 こうか 作用 さよう 見 み 多 おお 脂肪 しぼう 細胞 さいぼう 作用 さよう ブドウ糖 ぶどうとう 取 と 込 こ 増 ふ 血糖 けっとう 低下 ていか 肥満 ひまん 助長 じょちょう 塩酸 えんさん ピオグリタゾン （商品 しょうひん 名 めい 現在 げんざい 国内 こくない 流通 りゅうつう 最初 さいしょ 商品 しょうひん 化 か トログリタゾン （商品 しょうひん 名 めい 肝 かん 障害 しょうがい 死亡 しぼう 例 れい 相次 あいつ 原因 げんいん 一 ひと 肝臓 かんぞう 薬 くすり 代謝 たいしゃ 関 かか グルタチオン 抱合 ほうごう 酵素 こうそ 変異 へんい 重 かさ 特 とく 副作用 ふくさよう 発症 はっしょう 率 りつ 高 たか 示 しめ 類 るい 薬 やく 肝 かん 障害 しょうがい 報告 ほうこく 留意 りゅうい 使用 しよう 望 のぞ 副作用 ふくさよう 浮腫 ふしゅ 貧血 ひんけつ 合併 がっぺい 腎臓 じんぞう 感受性 かんじゅせい 亢進 こうしん 再 さい 吸収 きゅうしゅう 促進 そくしん 脂肪 しぼう 細胞 さいぼう 分化 ぶんか 誘導 ゆうどう 一方 いっぽう 骨 ほね 芽 め 細胞 さいぼう 減少 げんしょう 骨折 こっせつ 増加 ぞうか
副作用 ふくさよう 浮腫 ふしゅ 心不全 しんふぜん 既往 きおう 患者 かんじゃ 禁忌 きんき 浮腫 ふしゅ 出現 しゅつげん 効果 こうか 出 で 体重 たいじゅう 増加 ぞうか 傾向 けいこう 食事 しょくじ 療法 りょうほう 気 き 必要 ひつよう
大 だい 血管 けっかん 障害 しょうがい 既往 きおう 有 ゆう 型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう 患者 かんじゃ 対 たい 心 こころ 血管 けっかん 発症 はっしょう 抑制 よくせい 治療 ちりょう 導入 どうにゅう 遅 おく 欧州 おうしゅう 成績 せいせき
インクレチン は主 おも 小腸 しょうちょう 産 さん 生 む 膵臓 すいぞう β べーた 細胞 さいぼう 作用 さよう インスリン 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん ホルモン で、インクレチンを増強 ぞうきょう 薬 くすり 以下 いか
クラス
一般 いっぱん 名 めい 血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き 作用 さよう 時間 じかん 一 いち 日 にち 一週 いっしゅう の使用 しよう 量 りょう
慎重 しんちょう 投与 とうよ 禁忌 きんき
III
シタグリプチン 9.6～12.3
50～100
（慎 まき 中等 ちゅうとう 度 ど 以上 いじょう 腎 じん 機能 きのう 障害 しょうがい
I
ビルダグリプチン 1.77～3.95
50～100
（禁 きん 重度 じゅうど 肝 きも 機能 きのう 障害 しょうがい 慎 まき 肝 かん 機能 きのう 障害 しょうがい 中等 ちゅうとう 度 ど 以上 いじょう 腎 じん 機能 きのう 障害 しょうがい 心不全 しんふぜん
II
アログリプチン 17.1
25
（慎 まき 中等 ちゅうとう 度 ど 以上 いじょう 腎 じん 機能 きのう 障害 しょうがい 心不全 しんふぜん
II
リナグリプチン 96.9～113
5
特 とく
III
テネリグリプチン 17.4～30.2
20～40
（慎 まき 高 こう 度肝 どぎも 機能 きのう 障害 しょうがい 心不全 しんふぜん
III
アナグリプチン α あるふぁ 相 しょう β べーた 相 しょう
100～200
（慎 まき 重度 じゅうど 腎 じん 機能 きのう 障害 しょうがい
I
サキサグリプチン 6.0～6.8
2.5～5
特 とく
II
トレラグリプチン 54.3
>168
100 mg/週 しゅう
（禁 きん 高度 こうど 腎 じん 機能 きのう 障害 しょうがい 慎 まき 中等 ちゅうとう 度 ど 腎 じん 機能 きのう 障害 しょうがい 脳下垂体 のうかすいたい 機能 きのう 不全 ふぜん 副腎 ふくじん 機能 きのう 不全 ふぜん
III
オマリグリプチン
38.9
25 mg/週 しゅう
特 とく
DPP-4阻害 そがい 薬 やく 分解 ぶんかい 酵素 こうそ DPP-4 （dipeptidyl peptidase-4）を阻害 そがい 血 ち 中 ちゅう 濃度 のうど 上昇 じょうしょう 血糖 けっとう 値 ち 依存 いぞん 的 てき β べーた 細胞 さいぼう 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん 共 とも α あるふぁ 細胞 さいぼう グルカゴン の分泌 ぶんぴつ 抑制 よくせい 上昇 じょうしょう 血糖 けっとう 値 ち 正常 せいじょう 値 ち 下 さ 働 はたら 持 も 共 とも 胃 い 内容 ないよう 物 ぶつ 排出 はいしゅつ 速度 そくど 遅 おく 血糖 けっとう 値 ち 急激 きゅうげき 上昇 じょうしょう 抑 おさ 効果 こうか 阻害 そがい 薬 やく 結合 けつごう 部位 ぶい 箇所 かしょ 1 、S2 、S1 '、S2 '、S2 Eと呼 よ 阻害 そがい 薬 やく 結合 けつごう 部位 ぶい 1 、S2 ）、クラスII（S1 、S2 、S1 '(、S2 ')）、クラスIII（S1 、S2 、S2 E）に分類 ぶんるい [ 3] 阻害 そがい 薬 やく 効 き 患者 かんじゃ 肥満 ひまん 度 ど 小 ちい 1c が高 たか 治療 ちりょう 開始 かいし 後 ご ヶ月 かげつ 以内 いない 1c が低下 ていか 冠動脈 かんどうみゃく 疾患 しっかん 患者 かんじゃ 研究 けんきゅう [ 4] 米国 べいこく 年 ねん 月 がつ 年間 ねんかん 例 れい 重 じゅう 篤 あつし 関節 かんせつ 炎 えん 報告 ほうこく 公表 こうひょう [ 5] 中 なか 投与 とうよ 中止 ちゅうし 後 ご 改善 かいぜん 症例 しょうれい 他 た 阻害 そがい 薬 やく 切 き 替 か 再発 さいはつ 症例 しょうれい
一般 いっぱん 名 めい 血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き 作用 さよう 時間 じかん 一 いち 日 にち 使用 しよう 量 りょう
リラグルチド 10～11
0.3～0.9 mg
エキセナチド 1.27～1.35
約 やく 週間 しゅうかん 10～20 µg週 しゅう
リキシセナチド 2.01～2.45
10～20 µg
デュラグルチド 108
0.75 mg/週 しゅう
セマグルチド
145
0.5〜1.0 mg/週 しゅう
受容 じゅよう 体 たい 作動 さどう 薬 やく 経口 けいこう 薬 やく [ 編集 へんしゅう ]
一般 いっぱん 名 めい 血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き 作用 さよう 時間 じかん 一 いち 日 にち 使用 しよう 量 りょう
セマグルチド 161
7～14 mg
下部 かぶ 小腸 しょうちょう 存在 そんざい 細胞 さいぼう 産 さん 生 む 受容 じゅよう 体 たい 作用 さよう 分泌 ぶんぴつ 増強 ぞうきょう 薬剤 やくざい 遺伝子 いでんし 組 く 換 か 技術 ぎじゅつ 分解 ぶんかい 阻害 そがい 薬 やく 強力 きょうりょく 効果 こうか 出 で 膵臓 すいぞう β べーた 細胞 さいぼう 刺激 しげき 放出 ほうしゅつ α あるふぁ 細胞 さいぼう 分泌 ぶんぴつ 抑制 よくせい 従 したが 機能 きのう 低下 ていか 患者 かんじゃ 1型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう 患者 かんじゃ 充分 じゅうぶん 効果 こうか 期待 きたい 切 き 替 か 後 のち 糖尿 とうにょう 病 びょう 性 せい 生 しょう 死亡 しぼう 症例 しょうれい [ 6]
この系統 けいとう 医薬品 いやくひん 添付 てんぷ 文書 ぶんしょ 重要 じゅうよう 基本 きほん 的 てき 注意 ちゅうい 以下 いか 記載 きさい
本 ほん 剤 ざい 代替 だいたい 薬 やく 本 ほん 剤 ざい 投与 とうよ 際 さい 患者 かんじゃ 依存 いぞん 状態 じょうたい 確認 かくにん 投与 とうよ 可否 かひ 判断 はんだん 依存 いぞん 状態 じょうたい 患者 かんじゃ 本 ほん 剤 ざい 切 き 替 か 急激 きゅうげき 高 こう 血糖 けっとう 糖尿 とうにょう 病 びょう 性 せい 発現 はつげん 症例 しょうれい 報告 ほうこく
これらの内 うち 経口 けいこう 投与 とうよ 製剤 せいざい 承認 しょうにん [ 7] 起床 きしょう 時 じ 水 みず 服用 ふくよう 服用 ふくよう 前 まえ 服用 ふくよう 後 ご 分間 ふんかん 絶 ぜっ 飲食 いんしょく 服用 ふくよう 難 なん 服薬 ふくやく 低下 ていか 注意 ちゅうい 必要 ひつよう [ 8]
ナトリウム/グルコース共 ども 輸送 ゆそう 体 たい 阻害 そがい 薬 やく 腎臓 じんぞう 尿 にょう 細管 さいかん 内 うち 存在 そんざい + -ブドウ糖 ぶどうとう 共 ども 輸送 ゆそう 体 たい SGLT: sodium-dependent glucose transporter 2 ）を阻害 そがい 通常 つうじょう 糸 いと 球体 きゅうたい 濾過 ろか 原 はら 尿 にょう ブドウ糖 ぶどうとう 血漿 けっしょう 同 おな 濃度 のうど 含 ふく ブドウ糖 ぶどうとう 共 とも 尿 にょう 細管 さいかん 細胞 さいぼう 内 ない 再 さい 吸収 きゅうしゅう 尿 にょう 糖 とう ブドウ糖 ぶどうとう 外 そと 失 うしな 済 す 阻害 そがい 薬 やく 尿 にょう 糖 とう 増 ふ 血糖 けっとう 減 へ 血糖 けっとう 正常 せいじょう 化 か 分泌 ぶんぴつ 負担 ふたん 軽 かる 糖 とう 毒性 どくせい 解除 かいじょ 開発 かいはつ
同様 どうよう 蛋白 たんぱく 小腸 しょうちょう 上皮 じょうひ 粘膜 ねんまく 細胞 さいぼう 腸管 ちょうかん 糖 とう 吸収 きゅうしゅう 携 たずさ 阻害 そがい 薬 やく 選択 せんたく 的 てき 作用 さよう 対 たい 影響 えいきょう 軽微 けいび 糖 とう 排泄 はいせつ 濃度 のうど 上昇 じょうしょう 肝 きも 内因 ないいん 性 せい 糖 とう 産 さん 生 せい 起 お 繋 つな 注意 ちゅうい 必要 ひつよう [ 9] [ 10] 年 ねん 月 がつ 米国 べいこく 食品 しょくひん 医薬品 いやくひん 局 きょく 阻害 そがい 薬 やく ケトアシドーシス （DKA）が発生 はっせい 症例 しょうれい 集積 しゅうせき 年 ねん 月 がつ 年 ねん 月 がつ 例 れい 警告 けいこく 発 はっ [ 11] [ 12] 年 ねん 月 がつ 手術 しゅじゅつ 後 ご 発症 はっしょう 軽減 けいげん 上記 じょうき 阻害 そがい 薬 やく 手術 しゅじゅつ 少 すく 日 にち 前 まえ 休 きゅう 薬 やく 推奨 すいしょう [ 13]
それとは別 べつ 本 ほん 剤 ざい 共通 きょうつう 可能 かのう 性 せい 副作用 ふくさよう 皮 かわ 紅 べに 斑 まだら 挙 あ 系統 けいとう 薬剤 やくざい 作用 さよう 機 き 序 じょ 高度 こうど 末期 まっき 腎 じん 障害 しょうがい 患者 かんじゃ 有効 ゆうこう 性 せい 期待 きたい 他 た 阻害 そがい 薬 やく 糖尿 とうにょう 病 びょう 新薬 しんやく 年 ねん 相次 あいつ 発売 はつばい 服用 ふくよう 患者 かんじゃ 人 にん 死亡 しぼう 年 ねん 月 がつ 判明 はんめい 患者 かんじゃ 利尿 りにょう 薬 やく 併用 へいよう [ 14]
日本 にっぽん 糖尿 とうにょう 病 びょう 学会 がっかい 阻害 そがい 薬 やく 適正 てきせい 使用 しよう 関 かん 年 ねん 月 がつ 作成 さくせい 臨床 りんしょう 報告 ほうこく 蓄積 ちくせき 伴 ともな 改訂 かいてい 重 かさ 中 なか 低 てい 血糖 けっとう 脱水 だっすい 薬 やく 尿 にょう 路 ろ 感染 かんせん 症 しょう 注意 ちゅうい 具体 ぐたい 的 てき 記載 きさい [ 15]
一般 いっぱん 名 めい 血 ち 中 ちゅう 半減 はんげん 期 き 作用 さよう 時間 じかん 一 いち 日 にち 使用 しよう 量 りょう
イメグリミン 12
2000
構造 こうぞう 的 てき 類似 るいじ
ミトコンドリア に作用 さよう 膵臓 すいぞう 分泌 ぶんぴつ 促進 そくしん 作用 さよう 肝臓 かんぞう 糖 とう 新生 しんせい 抑制 よくせい 骨格 こっかく 筋 すじ 糖 とう 取 と 込 こ 改善 かいぜん 示 しめ [ 16] 呼吸 こきゅう 鎖 くさり 複 ふく 合体 がったい 阻害 そがい β べーた 細胞 さいぼう 小 しょう 低減 ていげん 減少 げんしょう [ 17]
2016年 ねん 化 か 試験 しけん メタアナリシス し、単 たん 剤 ざい 併用 へいよう 治療 ちりょう 死亡 しぼう 率 りつ 差 さ メトホルミン よりもSU薬 やく 系 けい 薬 やく 阻害 そがい 薬 やく α あるふぁ 阻害 そがい 薬 やく ヘモグロビンA1c が高 たか 見出 みいだ [ 18]
インスリン依存 いぞん 状態 じょうたい
糖尿 とうにょう 病 びょう 性 せい 昏睡 こんすい 糖尿 とうにょう 病 びょう 性 せい 乳酸 にゅうさん 非 ひ 性 せい 高 だか 浸透 しんとう 圧 あつ 性 せい 昏睡 こんすい 低 てい 血糖 けっとう 性 せい 昏睡 こんすい インスリン治療 ちりょう 絶対 ぜったい 的 てき 適応 てきおう 重傷 じゅうしょう 感染 かんせん 症 しょう 全身 ぜんしん 麻酔 ますい 中等 ちゅうとう 度 ど 以上 いじょう 侵 おかせ 襲 かさね 手術 しゅじゅつ 糖尿 とうにょう 病 びょう 合併 がっぺい 妊娠 にんしん 妊娠 にんしん 糖尿 とうにょう 病 びょう 含 ふく
高度 こうど 腎 じん 機能 きのう 低下 ていか 薬 やく 作用 さよう 遷延 せんえん [ 19] 薬 やく 乳酸 にゅうさん [ 2] 薬 やく 浮腫 ふしゅ 心不全 しんふぜん 溢水 いっすい 招 まね 肝 かん 障害 しょうがい 薬 やく 作用 さよう 遷延 せんえん 薬 やく 乳酸 にゅうさん 薬 やく α あるふぁ 薬 やく 特異 とくい 的 てき 副作用 ふくさよう 肝 かん 障害 しょうがい 鑑別 かんべつ 困難 こんなん 腸閉塞 ちょうへいそく 腹部 ふくぶ 手術 しゅじゅつ 後 ご α あるふぁ 薬 やく 鼓腸 こちょう 腸閉塞 ちょうへいそく 招 まね 腸管 ちょうかん 気 き 腫 しゅ 症 しょう 胆道 たんどう 気 き 腫 しゅ 症 しょう 起 お 食後 しょくご 血糖 けっとう 値 ち 上昇 じょうしょう 穏 おだ 作用 さよう 有 ゆう 難 なん 消化 しょうか 性 せい 併用 へいよう 併用 へいよう 場合 ばあい 上昇 じょうしょう 抑制 よくせい 強 つよ 出現 しゅつげん [ 20] など
いくつかの健康 けんこう 食品 しょくひん 漢方薬 かんぽうやく 薬 やく 経口 けいこう 血糖 けっとう 降下 こうか 薬 やく 含有 がんゆう 報告 ほうこく
他 た 中国語 ちゅうごくご 列記 れっき 格 かく 列 れつ 本 ほん 尿 にょう 伏 ふく 格 かく 列 れつ 波 なみ 糖 とう 二 に 甲 かぶと 双 そう 瓜 ふり
SGLT1/2阻害 そがい 薬 やく
Lexicon社 しゃ ソタグリフロジン （英語 えいご 版 ばん [ 21]
SGLT1阻害 そがい 薬 やく
キッセイ薬品工業 きっせいやくひんこうぎょう 大 だい 日本 にっぽん 住友製薬 すみともせいやく 導出 みちびきだ 開発 かいはつ 中止 ちゅうし GPR40作動 さどう 薬 やく JT JTT-851（開発 かいはつ 中止 ちゅうし イーライリリー LY2881835（開発 かいはつ 中止 ちゅうし フルクトース-1,6-ビスホスファターゼ (FBPase: Fructose 1,6-bisphosphatase ) 阻害 そがい 剤 ざい 糖 とう 新生 しんせい 妨 さまた 血糖 けっとう 上昇 じょうしょう 抑 おさ 機 き 序 じょ 薬品 やくひん 社 しゃ 第 だい 一 いち 三共 さんきょう 開発 かいはつ 進 すす 臨床 りんしょう 的 てき 有用 ゆうよう 性 せい 証明 しょうめい [ 22] :12-13 。Aktリン酸化 さんか 薬 やく
インスリン受容 じゅよう 体 たい から細胞 さいぼう 内 ない 情報 じょうほう 伝達 でんたつ 経路 けいろ Akt （セリンスレオニンキナーゼ）のリン酸化 さんか 類似 るいじ 効果 こうか 期待 きたい コレセベラム (Colesevelam HCl )
脂質 ししつ 降下 こうか 薬 やく 胆汁 たんじゅう 酸 さん 結合 けつごう 腸 ちょう 肝 きも 循環 じゅんかん 妨 さまた 排泄 はいせつ 多面 ためん 効果 こうか （英語 えいご 版 ばん 承認 しょうにん 薬効 やっこう 以外 いがい 有益 ゆうえき 効果 こうか 併用 へいよう 型 がた 糖尿 とうにょう 病 びょう 患者 かんじゃ 1c が0.5%程度 ていど 下 さ 米 べい 承認 しょうにん 申請 しんせい GLP-1とGIPの共 きょう 受容 じゅよう 体 たい 作動 さどう 薬 やく
イーライリリー チルゼパチド （tirzepatide ）[ 23]
^ 英国 えいこく 実施 じっし 大 だい 規模 きぼ 臨床 りんしょう 試験 しけん 一 ひと
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