外傷がいしょう死しの3徴ちょう

外傷がいしょう死しの3徴ちょうは相互そうごに関連かんれんしている

外傷がいしょう死しの3徴ちょう（英語えいご: Trauma triad of death、bloody vicious cycle、deadly triad）は、重症じゅうしょう外傷がいしょうにおいて予よ後ご不良ふりょうの原因げんいんとなる3つの因子いんしのこと。これが出現しゅつげんした場合ばあい、外科げか的てき治療ちりょうにおいてはダメージコントロール手術しゅじゅつ（DCS）が検討けんとうされる。

なお、いわゆる三さん徴候ちょうこう説せつ「死しの3徴候ちょうこう（瞳孔どうこう反応はんのう停止ていし、呼吸こきゅう停止ていし、心しん停止ていし）」とは異ことなるものである。

古典こてん的てきには、下記かきの3項目こうもくが外傷がいしょう死しの3徴ちょうとして知しられている。

1. 低てい体温たいおん（hypothermia）
   体温たいおん34.0℃以下いか
2. 代謝たいしゃ性せいアシドーシス（Metabolic acidosis）
   動脈血どうみゃくけつpH 7.2未満みまん
3. 血液けつえき凝固ぎょうこ障害しょうがい（coagulopathy）
   PT、APTTが50％以上いじょうの延長えんちょう

しかし、これら3つの条件じょうけんが完全かんぜんに揃そろったときには既すでに回復かいふく困難こんなんな状況じょうきょうに陥おちいっていることが多おおいことから、より早期そうきに判断はんだんするための基準きじゅんが検討けんとうされている。例たとえば日本医科大学にほんいかだいがく千葉ちば北きた総そう病院びょういん救命きゅうめい救急きゅうきゅうセンターの松本まつもと尚しょうは、

1. 体温たいおん35.5℃未満みまん
2. 塩基えんき過剰かじょう（BE） 7.5mmol/L未満みまん
3. 収縮しゅうしゅく期き血圧けつあつ＜90mmHg

のいずれか1項目こうもくでも満みたしていれば、外傷がいしょう死しの3徴ちょうに準じゅんじてDCSを検討けんとうすることを提唱ていしょうしている。