救命きゅうめいの連鎖れんさ

Chain of Survival

救命きゅうめいの連鎖れんさ(Chain of Survival)とは、一いち次じ救命きゅうめい処置しょちの119番ばんへの通報つうほうから救急きゅうきゅう隊員たいいんへの引継ひきつぎの連続れんぞく性せいを連鎖れんさのかたちに当あてはめたもの。

これは英語えいごの諺ことわざ「鎖くさりは一番いちばん弱よわい輪わで切きれる A chain breaks on its weakest link」を意識いしきしたものであり、「あなたが救命きゅうめいの現場げんばに居合いあわせた時とき、もしあなたが『鎖くさりの弱よわい輪わ』にならなければ、あなたは命いのちを救すくえる」と言いうメッセージである。

成人せいじんの救命きゅうめいの連鎖れんさ

1. Early Access
   →早期そうき通報つうほう（119番ばんなど救急きゅうきゅうへの通報つうほう）
2. Early CPR
   →早期そうき心肺しんぱい蘇生そせい
3. Early Defibrillation
   →早期そうき除じょ細ほそ動どう
4. Early Advance Care
   →早期そうき病院びょういん搬送はんそう（救急きゅうきゅう隊員たいいんへの引継ひきつぎ）

小児しょうにの救命きゅうめいの連鎖れんさ

1. Prevention
   →予防よぼう
2. Early CPR
   →早期そうき心肺しんぱい蘇生そせい
3. Early Access
   →早期そうき通報つうほう
4. Early Advance Care
   →早期そうき病院びょういん搬送はんそう（救急きゅうきゅう隊員たいいんへの引継ひきつぎ）

成人せいじんと小児しょうにで順番じゅんばんが異ことなるのは、小児しょうにの方ほうがより早期そうきCPRに反応はんのうしやすいため（成人せいじんの心しん停止ていしの多おおくは心臓しんぞうに原因げんいんがあり、小児しょうにでは呼吸こきゅう器きに原因げんいんがあることが多おおい）。

概要がいよう

アメリカ心臓しんぞう協会きょうかいの報告ほうこく『国際こくさいガイドライン　AHA2000』において、上記じょうきのプロセスが全すべて迅速じんそくに行おこなわれてはじめて、心肺しんぱい停止ていし者しゃの救命きゅうめいが成功せいこうする可能かのう性せいが生しょうじるのであり、プロセスのいずれか一ひとつでも欠かけると救命きゅうめいの可能かのう性せいはほとんどなくなることが示しめされている。このことは、心肺しんぱい停止ていし者しゃに関かんする統計とうけいから明あきらかとされた客観きゃっかん的てきな事実じじつとして、世界中せかいじゅうの心臓しんぞう医師いし・救急きゅうきゅう隊員たいいんに強つよく認識にんしきされている。

心肺しんぱい停止ていしが発生はっせいしてから救急きゅうきゅう隊員たいいん・医師いしの処置しょちが受うけられるまでに数すう分ぶんのタイムラグが生しょうじる。そのため、心肺しんぱい停止ていしの現場げんばに遭遇そうぐうした一般いっぱんの人々ひとびと（バイスタンダー）が早期そうき通報つうほう・早期そうき心肺しんぱい蘇生そせい・早期そうき除じょ細ほそ動どうを実施じっしする必要ひつようがある。日本にっぽんでは、心肺しんぱい停止ていし者しゃの救命きゅうめい率りつが欧米おうべい諸国しょこくと比くらべてかなり低ひくい（日本にっぽん:3%-5%内外ないがい、欧米おうべい:10数すう%）が、一般いっぱんの人々ひとびとに救命きゅうめいの鎖くさりの意識いしきが浸透しんとうしているか否ひかが、こうした救命きゅうめい率りつの差さにつながる一因いちいんだと考かんがえられている。

関連かんれん項目こうもく

• 国際こくさいガイドライン