航空 救急
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概要 [ソースを編集 ]
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日本 [ソースを編集 ]
概要 [ソースを編集 ]
救急 業務 日本 においては、消防 組織 法 第 1条 （消防 の任務 ）と同 法 第 6条 （市町村 の消防 に関 する責任 ）によれば、市町村 の消防 機関 が救急 搬送 の責務 を負 っている[2]。消防 法 第 2条 9によれば、救急 業務 とは、災害 により生 じた事故 若 しくは屋外 若 しくは公衆 の出入 する場所 において生 じた事故 （以下 この項 において「災害 による事故 等 」という。）又 は政令 で定 める場合 における災害 による事故 等 に準 ずる事故 その他 の事由 で政令 で定 めるものによる傷病 者 のうち、医療 機関 その他 の場所 へ緊急 に搬送 する必要 があるものを、救急 隊 によつて、医療 機関 （厚生 労働 省令 で定 める医療 機関 をいう。）その他 の場所 に搬送 すること（傷病 者 が医師 の管理 下 に置 かれるまでの間 において、緊急 やむを得 ないものとして、応急 の手当 を行 うことを含 む。）をいう。通常 は、市町村 の消防 本部 や一部 の消防 団 が救急 自動車 で救急 患者 を医療 機関 まで搬送 するのが通例 である。消防 ・防災 ヘリコプター- しかしながら、
生命 に危機 が迫 り緊急 を特 に要 する場合 などは、消防 防災 ヘリコプター等 により救急 搬送 することがある。東京 消防庁 や千葉 市 などの政令 指定 都市 の消防 機関 では、自前 の消防 ヘリコプターを所有 しており、これを航空 救急 業務 に当 たらせている。消防 法 施行 令 第 44条 （救急 隊 の編成 及 び装備 の基準 ）に規定 されている。それ以外 の多 くの地域 では、市町村 を支援 するために都道府県 が整備 した防災 ヘリコプターが出動 することもある。防災 ヘリは、消防 組織 法 第 30条 （都道府県 の航空 消防 隊 ）に規定 されている。 - ドクターヘリ
近年 は、一刻 も早 く医師 、看護 師 が三 次 救急 疾患 などの重傷 患者 に対 し救命 処置 を施 す事 ができるように救命 救急 センターを設置 する病院 にドクターヘリを配備 して、救急 医療 体制 の拡充 をはかってる都道府県 が多 い。また、複数 の都道府県 が連携 してドクターヘリ事業 を運営 している地域 もある。救急 医療 用 ヘリコプターを用 いた救急 医療 の確保 に関 する特別 措置 法 によって定義 づけられており、「救急 医療 用 ヘリコプター」（ドクターヘリ）とは、救急 医療 に必要 な機器 を装備 し、及 び医薬品 を搭載 し、救急 医療 に係 る高度 の医療 を提供 している病院 の施設 として、その敷地 内 その他 の当該 病院 の医師 と看護 師 が直 ちに搭乗 することのできる場所 に配備 されている航空機 を指 す。- その
他 政令市 の消防 及 び都道府県 の消防 防災 ヘリコプターやドクターヘリなどに対応 できない救急 業務 事案 が発生 した場合 には、警察 ・海上保安庁 ・自衛隊 に要請 することもある。国 の機関 である自衛隊 ・海上保安庁 の出動 に当 たっては、都道府県 知事 からの出動 要請 が必要 である。[3]自衛隊 -都道府県 知事 の要請 に基 づく「災害 派遣 」という名目 で急患 搬送 は行 われる。離島 等 での急患 空輸 は特定 個人 に対 する救援 活動 ではなく、公共 の秩序 を維持 すること（公共 性 ）、差 し迫 った必要 性 があること（緊急 性 ）、他 に適切 な手段 がないこと（非 代替 性 ）といった諸 条件 を満 たす必要 がある。根拠 法 は、自衛隊 法 第 83条 （災害 派遣 ）。警察 -個人 の生命 、身体 及 び財産 の保護 、という観点 から救急 搬送 に協力 している。根拠 法 は警察 法 。海上保安庁 -根拠 法 は海上保安庁 法 。第 十 一 管区 海上 保安 本部 長 と沖縄 県知事 は急患 搬送 等 の申 し合 わせを行 っている[4]。
使用 機種 [ソースを編集 ]
![[icon]](https://trans.hiragana.jp/ruby/https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Wiki_letter_w_cropped.svg){kind=small} |
固定 翼 機 - U-125A、C-1、C-130H（
航空 自衛隊 ） - LR-2（
陸上 自衛隊 ） - HondaJet（
徳 洲 会 ）[5][6]。 - など
飛行 艇 - US-2（
海上 自衛隊 ） - ヘリコプター
- BK117、EC135、UH-60Jなど。
組織 ・事業 別 [ソースを編集 ]
ドクターヘリ[ソースを編集 ]
メディカルウイング[ソースを編集 ]
北海道 空港 医療 ネットワーク研究 会 による試 み同 会 は、北海道 医師 会 や航空 会社 など70団体 で構成 されている。2010年 9月 、小型 ジェット機 による航空 医療 搬送 が試験 的 に実施 された。搬送 例 は16例 。札幌 市 の丘珠 空港 を中心 に、小型 ジェットが離着陸 できる道内 12カ所 の空港 を結 んで実施 された[9]。運航 受託 会社 は中日本航空 で、使用 機体 はサイテーション560。設立 当初 から『ドクタージェット』として運航 されていたが、2009年 2月 に既 に商標 登録 していたことが判 り（登録 理由 は不明 ）、2011年 11月に『メディカルウイング』に名称 変更 された[10]
消防 ・防災 航空 隊 [ソースを編集 ]
消防 ・防災 ヘリのドクターヘリ的 運航 [ソースを編集 ]
-
北海道 防災 航空 室
「はまなす2号 」 -
-
新潟 県 消防 防災 航空 隊
「はくちょう」 -
東京 消防庁 「ひばり」 -
神戸 市 消防局 「KOBE−II」 -
名古屋 市 消防局 「なごや」
都道府県 警察 航空 隊 [ソースを編集 ]
-
警視庁 「おおぞら1号 」 -
北海道 警察 「ぎんれい2号 」 -
新潟 県警 「こしかぜ」
海上保安庁 [ソースを編集 ]
日本 水難 救済 会 による洋上 救急 制度 [ソースを編集 ]
また、
徳 洲 会 による医療 飛行 [ソースを編集 ]
防衛 省 ・自衛隊 [ソースを編集 ]
-
海上 自衛隊 の救難 飛行 艇 US-2 -
捜索 救難 活動 の実演 展示 の様子 。UH-60J救難 機 とU-125A捜索 機 はペアで運用 される -
陸上 自衛隊 のCH-47JA -
陸上 自衛隊 の連絡 機 LR-2。 -
航空 自衛隊 の輸送 機 C-1。 -
航空 自衛隊 のU-125A。
地域 別 事情 [ソースを編集 ]
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北海道 [ソースを編集 ]
北海道 
道東 に配備 されたドクターヘリ北海道 では多数 傷病 者 が発生 した場合 には消防 からの出動 要請 を受 けた基地 病院 が消防 の代 わりに北海道 消防 防災 ヘリに出動 要請 をだす仕組 みになっている。もし消防 防災 ヘリが出動 できない場合 には札幌 市 消防 ヘリや北海道 警察 ヘリなど他 機関 ヘリによる出動 が可能 かを調整 し、ヘリが出動 する。また運行 調整 部会 の主催 でドクターヘリと消防 防災 ヘリ、札幌 市 消防 ヘリとの連携 訓練 を18年度 以降 年 1回 実施 し連携 体制 の確認 を行 っている。北海道 に新 たに道東 に配備 されたドクターヘリは基地 病院 は釧路 市立 釧路 総合 病院 、基幹 連携 病院 は釧路 孝仁 会 記念 病院 とする共同 運航 とした。これはヘリポートを備 える基地 病院 の市立 釧路 総合 病院 に格納庫 がない（冬季 の北海道 では不可欠 ）ために格納庫 がある釧路 孝仁 会 記念 病院 を基幹 連携 病院 に位置 づけた（運用 時間 後 は同 病院 の格納庫 に格納 ）。運用 の中心 は市立 釧路 総合 病院 だが釧路 孝仁 会 記念 病院 が運用 する日 も設 け交替 で運用 する方法 がとられた。また市立 釧路 総合 病院 付近 は海 霧 が発生 し運航 に支障 をきたす場合 もあり、そのような場合 は市立 釧路 総合 病院 の医師 、看護 師 が霧 の影響 が少 ない釧路 孝仁 会 記念 病院 に移動 して待機 する。
東北 地方 [ソースを編集 ]
東北 地方 のドクターヘリは青森 県 以外 は1機 体制 だが、4県 （岩手 、宮城 、山形 、福島 ）、北 東北 （青森 ・岩手 ・秋田 ）、南東 北 （宮城 ・山形 ・福島 ）、東北 南部 （山形 ・福島 ・新潟 ）はそれぞれ出動 要請 が重 なった場合 などは乗 り入 れ協定 が締結 されており、2016年 からは東北 地方 全域 で1機 +1機 の体制 となった[14]。
青森 県 青森 県 では、航空 救急 基盤 が完備 されている状態 に近 かった八戸 市立 市民 病院 を基地 病院 としたドクターヘリ事業 が2009年 3月 25日 から暫定 的 に行 われていた。2011年 6月 1日 から青森 県立 中央 病院 との共同 運航 体制 になった[15]。その後 2機 目 の導入 が実現 し、青森 県内 全域 ・北東 北 を視野 に入 れての2機 相互 協力 運航 体制 が2012年 10月 1日 から始 まった[16]。岩手 県 - 2012
年 から岩手医科大学 の岩手 県 高度 救命 救急 センターが基幹 病院 となって1機 体制 でドクターヘリの運用 開始 。 秋田 県 - 2012
年 から秋田 赤十字 病院 の救命 救急 センターが基幹 病院 となって1機 体制 でドクターヘリの運用 開始 。 宮城 県 平野 が多 く交通 網 が整 っているため導入 は遅 れていたが、2010年 9月 より仙台 市 消防 航空 隊 の消防 防災 ヘリコプターをドクターヘリ的 に運用 し[17]、2016年 の10月 から1機 体制 でドクターヘリの運用 開始 。国立 病院 機構 仙台 医療 センターと東北大学 病院 に交代 で駐 機 する。これが東北 での最後 のドクターヘリの導入 事例 となった[14]。民間 では気仙沼 市 に本拠 を置 くNPO法人 オールラウンドヘリコプターが救急 救命 士 が同乗 するヘリを運用 していたが、資金 不足 により2015年 に無期 運休 している。
山形 県 山形 県 は東北 地方 の日本海 側 に位置 し、さらに、県内 は出羽山地 により地理 的 に内陸 地方 と庄内 地方 に分断 されている。民間 空港 は、山形 空港 （東根 市 ）と庄内 空港 （酒田 市 ）の二 カ所 に設置 されている。そのうち、山形 空港 に山形 県 消防 防災 航空 隊 、山形 県 警察 航空 隊 、陸上 自衛隊 第 6師団 第 6飛行 隊 が所在 ・駐屯 しており、消防 の要請 があれば急患 搬送 を行 っている。その他 、特 に日本海 にある離島 、飛島 の急患 搬送 において、秋田 県 消防 防災 航空 隊 や新潟 県 消防 防災 航空 隊 ヘリ、海上保安庁 新潟 航空 基地 所属 ヘリの出動 を要請 することがある。山形 県 では、2012年 11月15日 から山形 市 にある山形 県立 中央 病院 を基地 病院 としたドクターヘリ事業 が行 われている。ただし、基地 病院 は内陸 の山形 市 に設置 されているが、庄内 地方 の出動 要請 に際 して、標高 2000m級 の出羽山地 を越 えなければならないことが大 きな出動 上 の問題 となっている。出羽山地 の天候 悪化 とした出動 断念 が多 く発生 しており、特 に冬期 間 に顕著 である[18]。福島 県 - 2008
年 から東北 で初 めてドクターヘリを運用 開始 。福島県立医科大学 附属 病院 が基幹 病院 となっている。
関東 [ソースを編集 ]
東京 都 東京 都 では、東京 消防庁 と連携 して主 に伊豆諸島 から24時 間 体制 で消防 ヘリ（東京 消防庁 航空 隊 ）による救急 搬送 を行 っている。東京 都立 広尾 病院 （渋谷 区 ）や国立 病院 機構 災害 医療 センター（立川 市 ）などが医師 、看護 師 の派遣 や患者 の受 け入 れを行 っている。場合 によっては東京 都 庁舎 （新宿 区 ）も使 われる。東京 都立 広尾 病院 は東京 23区 内 で数少 ない平常 時 にヘリコプター着陸 が可能 な医療 機関 であり、病院 ヘリポートを使用 して重症 患者 を直接 収容 している。しかし、夜間 の離着陸 が不可能 であるなど課題 も多 い。国立 成育 医療 センター(世田谷 区 )は夜間 の離着陸 も可能 な屋上 型 病院 ヘリポートを有 し、母体 ・新生児 ・小児 に限定 しているが24時 間 体制 で重症 患者 を受 け入 れている。東京 ではこの東京 消防庁 航空 隊 の消防 ヘリを活用 したドクターヘリを東京 型 ドクターヘリと呼 んでいる。小笠原諸島 小笠原諸島 は本土 から約 1,300km離 れており、航続 距離 1,000km程度 の東京 消防庁 ヘリコプターでは往復 することができない。そこで、東京 都 は海上 自衛隊 と協定 を締結 し、海上 自衛隊 機 による急患 搬送 を行 っている。小笠原 の父島 、母島 には飛行場 が存在 しないため、患者 は、US-2飛行 艇 で直接 父島 の二見 港 に入 るか、海上 自衛隊 硫黄 島 航空 基地 のヘリコプターによりいったん硫黄 島 まで搬送 される。硫黄 島 からは、海上 自衛隊 機 （P-3C哨戒 機 やP-1哨戒 機 、US-2飛行 艇 など）に乗 り換 え、厚木航空基地 または羽田空港 まで搬送 され、待機 している救急 車 に収容 されて医療 機関 へ運 ばれる。添乗 する医師 はほとんどの場合 、都内 の医療 機関 から派遣 されるため、急患 要請 を受 けると医師 は救急 車 で厚木航空基地 へ駆 けつけ、自衛隊 機 で硫黄 島 へ飛 び、現地 で患者 を収容 して再度 厚木 や羽田 へ引 き返 すという行程 である。このため第一報 を受 けてから、医療 機関 に患者 が収容 されるまで最低 でも5〜6時 間 はかかっている。場合 によっては、海上 自衛隊 からの要請 を受 けて羽田空港 の海上保安庁 機 が硫黄 島 に向 かうこともある。その場合 、救急 救命 士 資格 を持 つ隊員 が同乗 する。なお、硫黄 島 には自衛隊 医 官 が駐在 しており、本格 的 な医療 設備 はないが、応急 的 な初期 治療 ができる体制 になっている。
埼玉 県 埼玉 県 は、2005年 （平成 17年 ）8月 1日 より県 の防災 ヘリで救急 医療 を実施 してきたが、出動 要請 を受 けた埼玉医科大学総合医療 センター（川越 市 ）の医療 スタッフが、川島 町 の県 防災 航空 センターに待機 する防災 ヘリに駆 け付 け離陸 するまでに約 25分 を要 することや、大型 のヘリのため着陸 場所 が限 られるなどの理由 で、これまでの出動 件数 はわずかに37件 であったため、2007年 （平成 19年 ）10月26日 に、ドクターヘリ導入 に踏 み切 った[19]。- 2009
年 4月 より埼玉 県 は埼玉 県 防災 航空 隊 の消防 防災 ヘリコプターを活用 して、医師 がヘリコプターに乗 り込 んで患者 を治療 しながら搬送 する「ドクターヘリ」を全国 でも初 めて、県内 全域 で夜間 も運用 する方針 を決 めた。埼玉 県 では、ドクターヘリが川越 市 にある埼玉医科大学総合医療 センターに配備 されているが運用 は日 中 に限 られ、医療 機関 が少 ない山間 部 を中心 に夜間 の救急 患者 の対応 が課題 となっていた。そこで埼玉 県 は、日高 市 にある埼玉 医科 大学 国際 医療 センターの協力 を得 て、県内 全域 の夜間 の救急 活動 を、県 の防災 ヘリコプターでの対応 が決 まった。厚生 労働省 も「ドクターヘリと防災 ヘリを連携 させた24時 間 の救急 活動 は全国 に先 がけた取 り組 みで活動 の効果 に注目 したい」と話 している。現在 埼玉 県 にはドクターヘリが1機 あり、消防 防災 ヘリ2機 がドクターヘリのバックアップ体制 をとる。 埼玉 県 は2008年 （平成 20年 ）年度 に輸送 時間 の短縮 化 等 を計 るため、ドクターヘリ着陸 場所 を144ヶ所 より3倍 の460ヶ所 に増 やし2009年 （平成 21年 ）年度 は、高速 道路 上 なども新設 する計画 [20]。2009年 10月7日 には埼玉 県 ドクターヘリ運航 調整 委員 会 は高速 道路 上 で一般 車両 の通行 を規制 してドクターヘリの離着陸 訓練 を実施 した。交通 規制 を実施 しての高速 道路 本線 上 での離着陸 訓練 は、全国 初 だという。訓練 は、当初 は川島 インターチェンジより先 の工事 区間 での実施 を検討 していたが、東日本 高速 道路 株式会社 と県警 がより実践 的 にとの見解 を示 し、坂戸 インターチェンジ付近 で行 われた。訓練 では県警 が内回 り・外回 り、そして迂回 路 の通行止 めを実施 し川越 地区 消防局 が着陸 地点 の安全 確認 を行 い本線 上 に着陸 した。- さらに2015
年度 より埼玉 県 防災 航空 隊 と県 ドクターヘリの新 たの試 みとして、秩父 の山岳 救助 事案 では救命 率 向上 のために原則 、ドクターヘリと県 防災 ヘリのランデブーを行 うことなった[21]。これは山岳 救助 事案 の際 はドクターヘリと防災 ヘリのドッキングを行 い、早期 に埼玉医科大学総合医療 センター（川越 市 ）の医療 スタッフのドクターとナースが要 救助 者 に接触 して救命 処置 を行 いながら搬送 を行 うものである。 栃木 県 群馬 県 茨城 県 千葉 県 神奈川 県
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中部 地方 [ソースを編集 ]
新潟 県 富山 県 石川 県 福井 県 山梨 県 長野 県 岐阜 県 静岡 県 愛知 県 三重 県
関西 ・中国 ・四国 地方 [ソースを編集 ]
大阪 府 和歌山 県 京都 府 兵庫 県 奈良 県 滋賀 県 鳥取 県 岡山 県 島根 県 広島 県 山口 県 徳島 県 愛媛 県 高知 県 香川 県
九州 地方 [ソースを編集 ]
福岡 県 福岡 市 消防局 消防 航空 隊 に所属 する2機 のヘリコプター（BK117D-3「ゆりかもめ」、AS 365N3+「ほおじろ」）が、福岡 市 の市域 にあたる玄界島 や小呂島 の離島 救急 を担当 するほか、北九州 市 消防局 消防 航空 隊 に所属 するヘリコプター（「きたきゅう」）と共 に、福岡 県 が費用 を負担 する福岡 県 広域 航空 消防 体制 協定 を締結 している[23]。- また、
福岡 県 と大分 ・佐賀 県 、山口 県 離島 の急患 搬送 も受託 する西日本 空輸 が運航 するドクターヘリが久留米大学 病院 を拠点 に運用 されている。 
佐賀 県 佐賀 県 防災 航空 隊 のBK117 D-2「かささぎ」が佐賀 空港 を拠点 に救急 飛行 を行 っている[24][25]ほか、エス・ジー・シー佐賀 航空 がによる救急 ヘリコプターの運航 を2021年 3月 28日 に始 めた[26]。
長崎 県 - オリエンタルエアブリッジが
運航 する長崎 県 防災 航空 隊 のAS 365N3「ながさき」が大村 航空 基地 を拠点 に運用 されている。 
熊本 県 天草 エアラインが運航 する熊本 県 防災 消防 航空 隊 のAS 365N3+「ひばり」が熊本 空港 を拠点 に運用 されている。
大分 県 九州 航空 が運航 する大分 県 防災 航空 隊 のBK117 C-2「とよかぜ」が大分 県 央 飛行場 を拠点 に運用 されている。
宮崎 県 鹿児島 国際 航空 が運航 する宮崎 県 防災 救急 航空 隊 のベル412EP「あおぞら」が宮崎 空港 を拠点 に運用 されている。
鹿児島 県 鹿児島 県 は離島 が多 く、県土 は南北 600kmに及 ぶ。そのため、他 県 に比 べてヘリコプター救急 の必要 性 が高 い。また県内 のヘリコプター救急 体制 は、おおよそトカラ列島 以北 と奄美 群島 と言 う2つの系統 に分 けられている。それに即 した形 で、鹿児島 市立 病院 導入 済 み、奄美 群島 の県立 大島 病院 でドクターヘリ導入 が2016年 より予定 されている。- トカラ
列島 以北 - トカラ
列島 以北 においては、鹿児島 国際 航空 が運航 する鹿児島 県 消防 防災 ヘリが救急 運航 が行 われている[22]。消防 防災 ヘリだけで対応 できない場合 、海上 自衛隊 鹿屋 航空 基地 所属 ヘリ・海上保安庁 鹿児島 航空 基地 所属 ヘリ・鹿児島 県 警察 航空 隊 の応援 を得 ることが多 い。特 に、海上 自衛隊 機 は能力 が優 れているため、遠隔 地 でヘリポートの設備 が貧弱 な離島 への出動 回数 が多 く、搬送 人数 は2,000人 を越 え[27]、大村 航空 基地 と並 んで、急患 搬送 の出動 数 が多 い海上 自衛隊 航空 基地 である。2011年 12月26日 からは鹿児島 県 が主体 となり鹿児島 市立 病院 と鹿児島 国際 航空 、西日本 空輸 などが協力 した鹿児島 ドクターヘリ運航 業務 共同 企業 体 に運航 委託 するドクターヘリの運用 を開始 した。運用 主体 となる鹿児島 市立 病院 が老朽 化 などにより近年 建 て替 え計画 があり、それまでは昼間 待機 している鹿児島 市立 病院 から10分 程度 かかる浜町 ヘリポートへ医師 が急行 して出動 となるため、時間 的 損失 が生 じるが県 は対策 として、ヘリの出動 要請 は通常 、現 着 の救急 隊 及 び消防 隊 からの要請 による出動 になるが鹿児島 では救急 通報 内 にある切迫 したドクターヘリの出動 が必要 な「キーワード」による出動 要請 を行 う「キーワード方式 」を採用 している。因 みに浜町 ヘリポートは昼間 待機 のみで午前 8時 30分 から日没 まで以外 は鹿児島 空港 に機材 と運航 要員 が帰投 する運用 を組 んでいる。また有 視界 での運用 になるため天候 不良 時 も運用 されない。[注釈 3]このような運用 により鹿児島 のドクターヘリは運用 開始 からの一 ヶ月 の運用 実績 は53件 で通報 から出動 要請 までの時間 は平均 8分 弱 で全国 平均 の半分 近 く(2010年度 /約 15分 )の実績 となった。[29] - 2015
年 9月 9日 より鹿児島 市 の社会 医療 法人 緑泉 会 米 盛 病院 が鹿児島 市 与次郎 に新 病院 を新築 移転 して同時 に救急 医療 ヘリ「レッドウイング」の運用 を開始 - このヘリは
鹿児島 県 と協定 を締結 して県 ドクターヘリの出動 がブッキングしたとき等 に補完 ヘリとして運用 する協定 を全国 で初 めて締結 し運用 している - 2015
年 4月 30日 、5月1日 の市立 病院 移転 に際 しては２日間 県 ドクヘリとして運航 した。 - そのために
十島 村 南部 に関 しては県 ドクヘリの航続 距離 の関係 上 到達 困難 の為 必要 時 には米 盛 ヘリが向 かう事 になっている。 奄美 群島 奄美 群島 は、九州 より沖縄 県 の沖縄 本島 が近距離 であるため、沖縄 本島 所在 の陸上 自衛隊 第 15旅団 第 15飛行 隊 や沖縄 県 ドクターヘリ(徳之島 ・沖永良部 島 ・与論島 )に航空 救急 搬送 を依頼 している。鹿児島 市内 のヘリポート問題 本土 側 における航空 救急 においては、下記 のごとく鹿児島 市 内 のヘリポートが搬送 上 の問題 となっている。鹿児島 県 消防 防災 ヘリは枕崎 飛行場 に拠点 があり、鹿児島 県 警察 航空 隊 と海上保安庁 は鹿児島 空港 、海上 自衛隊 は鹿屋 航空 基地 といずれも鹿児島 市 からは遠 く、急患 搬送 の拠点 には適 さない。そのため、急患 搬送 の際 は、ヘリの機体 ・所属 機関 や搬送 先 の医療 機関 によって、鹿児島 港 本港 区 にある「浜町 ヘリポート」[30]、谷山港 区 にある「谷山 ヘリポート」[31]へと搬送 される。そこで救急 自動車 に引 き継 がれる体制 になっている。うち、海上 自衛隊 機 や海上保安庁 機 が使用 することが多 い谷山 ヘリポートには、災害 応急 業務 嘱託 員 を配置 して24時 間 の搬送 受 け入 れ体制 を取 っている。[32]しかし、浜町 ヘリポート・谷山 ヘリポートともに、鹿児島 港 整備 事業 の中 で、用地 の有効 利用 を図 るために鹿児島 県 が仮設 で設置 した場外 離着陸 場 に過 ぎず、恒久 的 なものではない[33]。また、谷山 ヘリポートは鹿児島 港 の南端 にあり、鹿児島大学 医学部 附属 病院 まで14分 、鹿児島 市立 病院 までは約 17分 を要 している。[34]2015年 、鹿児島 県 は、鹿児島 港 中央港 区 の人工 島 「マリンポートかごしま」内 に、急患 搬送 に対応 する恒久 的 なヘリポートを整備 した[35]。
- トカラ
沖縄 県 アメリカ合衆国 による沖縄 統治 時代 の琉球 政府 では、厚生 局 が吊 り下 げ救助 装置 と非 常用 フロートを装備 した川崎重工業 製 ヒューズ 369HS型 ヘリコプター2機 による、宮古 諸島 ・八重山諸島 の巡回 医療 と救急 輸送 業務 が計画 された。沖縄 返還 と同 じ1972年 （昭和 47年 ）5月 15日 から、第 十 一 管区 海上 保安 本部 石垣 航空 基地 を拠点 に行 われた[36]- 1972
年 の日本 復帰 以降 、陸上 自衛隊 の災害 派遣 や海上保安庁 と結 んだ協定 「沖縄 県内 における急患 輸送 等 の救援 に関 わる申 し合 わせ」に基 づき、航空機 による救急 搬送 が行 われている。また航空機 に添乗 する医師 ・看護 師 確保 のため、「ヘリコプター等 添乗 医師 等 確保 事業 」があるものの、ドクターヘリのように医師 ・看護 師 が常時 搭乗 するものではなく、傷病 者 の状態 により判断 され、その都度 搬送 病院 若 しくは離島 診療 所 の医師 ・看護 師 が同乗 する。本土 復帰 以来 の搬送 実績 は、本島 周辺 離島 （陸上 自衛隊 ）7,000件 、先 島 諸島 （海上保安庁 ）2,000件 を超 えている。陸上 自衛隊 や海上保安庁 による急患 搬送 は24時 間 体制 で行 われており、空港 のない離島 のヘリポートにも夜間 離着陸 を行 なっている。それ故 、搭乗 員 への負担 は大 きく過去 には墜落 事故 も起 こっている。2005年 7月 から浦添 総合 病院 （浦添 市 ）が民間 救急 ヘリのU-PITSの運行 を開始 し、2008年 12月から浦添 総合 病院 救命 救急 センターを基地 病院 とし、沖縄 県 ドクターヘリが運航 を開始 した。本島 周辺 100kmをカバーし、鹿児島 県 の徳之島 、沖永良部島 、与論島 へも要請 により出動 している。病院 隣接 地 にヘリポートが置 かれておらず、読谷 村 内 にヘリポートと格納庫 を設置 し医師 ・看護 師 ・運航 スタッフが待機 している。- MESH-MESHサポート
- 2007
年 6月 からは、名護 市 にある北部 地区 医師 会 が北部地区医師会病院 を基地 病院 として、ヘリコプターによる救急 医療 サービスを開始 した。これは、病院 隣接 地 に臨時 ヘリポートを設置 してチャーターしたヘリコプターを常置 し、通報 を受 けて救急 医療 に精通 した医師 、看護 師 を派遣 するもので、ドクターヘリに準 じた2年間 の研究 事業 である。これは、道路 整備 の遅 れから、名護 市 までの搬送 に90分 以上 かかることもある沖縄 本島 北部 （国頭 郡 ）の救急 事情 の改善 を図 るものであり、国頭 消防 本部 管内 で行 われている。一方 で国頭 郡 では、郡 内 にある診療 所 を閉鎖 し、名護 市内 の病院 に医師 を集約 することで、十分 な医師 数 の確保 及 び医師 の過重 労働 の軽減 を図 り、病院 の医療 体制 を強化 する方向 であるとされ、その功罪 が議論 されている。なお、北部 医師 会 が行 っている事業 はMESH(Medical Evacuation Service with Helicopter)と呼 ばれている。2009年 6月 14日 までは、北部 地区 医師 会 のMESHが資金 難 により運航 休止 に追 い込 まれていた。これは先 に成立 したいわゆるドクターヘリ整備 法 においてもヘリの常駐 先 は原則 救急 救命 センターであることから、その以外 の病院 では助成 が受 けられないためである（救急 救命 センターの多 くは大都市 近辺 に配置 されており、必然 的 にヘリ配備 は離島 ・山間 地 等 搬送 に時間 を要 す地域 よりも大都市 周辺 が優先 されている）。MESH再開 には、病院 救急 部 医師 がNPO団体 （NPO法人 MESHサポート）を立 ち上 げ、2009年 6月 15日 以降 運行 を継続 しているが、半永久 的 な運営 に向 けてサポーター会員 や募金 及 び寄付 を募 るなどして奮闘 し続 けている。2018年 10月 末 をもってヘリコプター運用 を終了 し、2018年 11月に（2015年 にクラウドファンディングの資金 で(中古 )購入 し試行 運航 していた）ビーチクラフト ボナンザ（活動 半径 700km）による患者 移送 に移行 した。
- 2007
課題 [ソースを編集 ]
事故 -
自衛隊 - 1990
年 2月 17日 、宮古 島 へ向 かった陸上 自衛隊 第 101飛行 隊 （現 ・第 15飛行 隊 ）のLR-1が海上 に墜落 。乗員 3名 と添乗 医師 1名 が死亡 した。 - 2007
年 3月 30日 、陸上 自衛隊 第 101飛行 隊 のCH-47大型 輸送 ヘリコプターが、急患 搬送 のために鹿児島 県 徳之島 に向 かっていたところ、同島 で墜落 した。乗員 4人 が死亡 した。
資金 難 -
民間 のドクターヘリは運航 に必要 な資金 を募金 に頼 っていることが多 く、経営 が不安定 である。
オーストラリアにおける航空 救急 [ソースを編集 ]
オーストラリアは
RFDS[ソースを編集 ]
ニューサウスウェールズ州 [ソースを編集 ]
ニューサウスウェールズ
アメリカ合衆国 における航空 救急 [ソースを編集 ]
ヨーロッパにおける航空 救急 [ソースを編集 ]
ドイツ[ソースを編集 ]
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イギリス[ソースを編集 ]
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1987
-
The London Air Ambulance -
Cornwall Air Ambulance
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フランス[ソースを編集 ]
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ドクターヘリは
スイス[ソースを編集 ]
スイスには、スイス・エア＝レスキューなど
アグスタウェストランドではREGAの
ヘリコプター19
-
REGAの運用 するA109K2 -
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脚注 [ソースを編集 ]
注釈 [ソースを編集 ]
出典 [ソースを編集 ]
- ^
石川 2020. - ^
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受 けするご質問 を紹介 します川崎医科大学 病院 のサイトより - ^ ドクターヘリとは？
久留米大学 病院 のサイトより - ^ ドクタージェット：
北海道 で９月 に試験 運航 １６件 搬送 「有用 性 実証 」 - ^
小型 ジェット機 救急 搬送 ：商標 登録 済 みで名称 変更 …北海道 毎日新聞 2011年 11月15日 - ^ 「
空 飛 ぶ救急 車 」が初 任務 ＝被災 者 帰郷 を支援 －空自 時事通信 ドットコム 2011/04/21 - ^ ＩＣＵ
機器 搭載 、空自 輸送 機 で千葉 に搬送 秋田大 病院 入院 の男児 - ^
日本 放送 協会 . “離島 で初 利尻島 の男性 が感染 ｜NHK北海道 のニュース”. NHK NEWS WEB. 2020年 4月 24日 閲覧 。 - ^ a b ドクターヘリ
来月 28日 運航 開始 宮城 県 朝日新聞 - ^ ドクターヘリの2
機 目 配備 要望 青森 産経新聞 社 2010年 12月7日 - ^ 10月
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消防 ヘリに医師 同乗 9月 試験 運用 開始 仙台 市 - ^ ドクターヘリ、
冬季 降雪 が壁 山形 県 、導入 １年 - ^ ドクターヘリの
就航 について埼玉 県 ホームページ - ^ ドクターヘリ
離着陸 場 3倍 に県 、搬送 時間 を短縮 化 2008年 9月 2日 埼玉 新聞 - ^
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川崎重工 、佐賀 県 からBK117D-2受注 消防 防災 ヘリコプターで初 ”. FlyTeam 2019年 9月 9日 閲覧 。 - ^ “
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離島 の急患 搬送 2000人 で感謝 状 - ^
鹿児島 県 ドクターヘリ運航 開始 について-鹿児島 県 - ^
出動 要請 1日 平均 1.7件 鹿児島 県 ドクターヘリ南 日本 新聞 - ^
鹿児島 県 防災 ヘリが初 の本土 内 急患 搬送 新生児 を出水 から鹿児島 市 へ - ^
災害 派遣 （急患 輸送 ）‐自衛 艦隊 海上 自衛隊 - ^
特別 企画 バックナンバー_自衛隊 の災害 派遣 について知 ることのできるページ - ^
第 ３回 マリンポートかごしまの在 り方 検討 委員 会議 事 録 〔抜粋 版 〕(案 ) - ^
上述 「特別 企画 バックナンバー_自衛隊 の災害 派遣 について知 ることのできるページ」 - ^
鹿児島 港湾 ・空港 整備 事務所 ：マリンポートかごしま - ^ 「
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参考 文献 [ソースを編集 ]
石川 ,潤一 「航空 医療 輸送 : Aeromedical Evacuationの歴史 と現状 」『航空 ファン』第 69巻 第 5号 、文 林堂 、2020年 5月 、50-57頁 、NAID 40022194775。
関連 項目 [ソースを編集 ]
- ヘリコプター
- ドクターヘリ
- よみがえる
空 -RESCUE WINGS-（航空 自衛隊 航空 救難 団 を題材 にしたテレビアニメ） 東京 消防庁 航空 隊 消防 防災 ヘリコプター災害 派遣 日本 海員 掖 済 会 - トラベル・アシスタンス
医療 用 航空機
外部 リンク[ソースを編集 ]
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